Uzroci i klinički znakovi sigmoidnog adenokarcinoma

Adenokarcinom sigmoidnog kolona je vrsta raka (malignog tumora) koji se razvija iz žljezdanog epitela organa. Ovaj dio je kraj dvotočke. Ovaj se organ nalazi u lijevoj ilijačnoj regiji. U blizini su rektum, maternica (u žena), mjehur i petlje tankog crijeva. Adenokarcinom se otkriva uglavnom u osoba starih od 40 do 60 godina. Muškarci se češće razboljevaju od žena. Bolest je opasna za ljude zbog mogućnosti metastaze (širenja stanica raka).

Faze sigmoidnog adenokarcinoma

Postoje 4 faze razvoja ove maligne neoplazme sigmoidnog kolona. U I. stupnju promjer tumora ne prelazi 2 cm, a oštećena je sluznica i submukoza. Regionalne (u limfnim čvorovima) i udaljene (u drugim organima) metastaze su odsutne. U fazi II, tumor se ne proteže izvan crijeva. U fazi IIB mogu se detektirati regionalne metastatske žarišta. Ostali organi nisu pogođeni.

Kod karcinoma stadija IIIA, veličina tumora ne prelazi 1/2 opsega crijeva. Metastaze su odsutne. Stupanj IIIB razlikuje se po tome što su otkrivene limfogene metastaze. Najteži je adenokarcinom IV. Kada se može potpuno prekriti crijevni lumen. Često postoje fistule i udaljene metastaze.

Najčešće sekundarni tumori nastaju u želucu, jetri, mjehuru, gušterači, plućima i kralježnici.

Simptomi i uzroci bolesti

Točni uzroci razvoja tumora nisu identificirani. Rak doprinosi nastanku nekontrolirane diobe epitelnih stanica. Mogući uzroci adenokarcinoma su:

  1. Niska fizička aktivnost (česti i dugi letovi, uredski rad, satovi gledanja televizije, rad na računalu).
  2. Nedostatak dnevnih prehrambenih vlakana. Nalazi se u povrću, voću i bobicama.
  3. Zlouporaba masne i pržene hrane.
  4. Redovita konzumacija začinjene hrane, slatkiša i namirnica bogatih jednostavnim ugljikohidratima.
  5. Kontakt s kancerogenim tvarima.
  6. Kronični zatvor. Potiče mehaničko oštećenje sluznice.
  7. Polipi.
  8. Benigni tumori.
  9. Loše nasljedstvo.
  10. Diverticula.

Na pozadini hipodinamike i loše prehrane, fekalne mase stagniraju, što dovodi do kontakta toksičnih tvari s tkivima.

To uzrokuje malignu transformaciju stanica i njihov nekontrolirani rast tkiva. U ranom stadiju bolesti, pritužbe su često odsutne. S povećanjem tumora i smanjenjem lumena crijeva, prvi se simptomi javljaju u obliku trbušne distruzije, nestabilne stolice i tutnjanja. Kasnije se javlja opstrukcija crijeva. Odlikuje ga:

  • bol u abdomenu (javlja se kao posljedica oštećenja receptora i pretjeranog rastezanja crijevnog zida i ponavlja se svakih 10-15 minuta);
  • mučnina;
  • povraćanje s fekalnim nečistoćama;
  • poteškoće s plinom;
  • odgoda stolice nekoliko dana;
  • suh jezik;
  • lupanje srca;
  • kratak dah;
  • pad krvnog tlaka.

U kasnijim fazama pojavljuju se znakovi trovanja rakom (slabost, gubitak težine, vrućica, slabost, glavobolja). Moguće su žutost kože, povećana jetra i znakovi anemije (blijeda koža, gubitak kose, suha koža, vrtoglavica). U fazi IV pojavljuju se simptomi oštećenja drugih organa metastaza. Peritonitis je česta komplikacija bolesti.

Dijagnostičke metode

Za simptome raka sigmoide, posavjetujte se s kolonoproktologom. Pri provođenju dijagnostike koristi se kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija. Dijagnoza se postavlja na temelju:

  1. Anketa.
  2. Objektivna inspekcija. To uključuje pregled kože i sluznice.
  3. Fizička istraživanja.
  4. Kolonoskopija (pregled debelog crijeva posebnim uređajem).
  5. Sigmoidoskopija. Na pregledu se otkrije tumor koji raste u lumen sigmoidnog kolona. Određuje se točno mjesto i veličina tumora. To je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda.
  6. FEGDS. Provedena je kako bi se isključila patologija želuca i dvanaesnika.
  7. SAD. Potrebno je procijeniti stanje drugih organa trbušne šupljine (jetra, žuč, gušterača, slezena, mokraćni organi).
  8. Difrakcija X-zraka.
  9. CT i MRI.
  10. Biopsije s citološkom i histološkom analizom.
  11. Barij klistir. Omogućuje procjenu propusnosti i stanja debelog crijeva. Postupak se provodi nakon uvođenja suspenzije barija. Kod zdrave osobe, crijevo je ravnomjerno rastegnuto i kontrast je dobro raspoređen po zidu sigmoidnog kolona. Kada se otkrije adenokarcinom, defekt punjenja.
  12. Uobičajene kliničke analize.
  13. Analiza fekalne okultne krvi.
  14. Analiza tumorskih biljega.
  15. Biokemijska istraživanja.

Liječnik bi trebao isključiti druge bolesti (spastičnu crijevnu opstrukciju, infekcije helmintima, upalne bolesti, benigne tumore, polipi). Kod sigmoidnog adenokarcinoma prognoza ovisi o pravodobnosti terapije i prisutnosti metastaza. Kirurška intervencija u drugom i prvom stupnju poboljšava prognozu. U I. fazi petogodišnje preživljavanje prelazi 90%, u II. Kod raka III i IV stupnja ta je brojka 59% i 8%.

Značajke liječenja adenokarcinoma

U prisustvu tumorskih čvorova, moguće su sljedeće mogućnosti liječenja:

  1. Korištenje lijekova protiv raka. Kemoterapija se često provodi u kombinaciji s operacijom i nakon operacije. Lijekovi kao što su Erbitux, Kalcij-folinat-Ebeve, Leucovorin-Teva, Irinotecan, Iriten, Campto CS i 5-Fluorouracil-Ebeve.
  2. Kirurško uklanjanje maligne neoplazme. Endoskopske tehnike koriste se u ranim fazama. Moguće je ukloniti zahvaćeno područje zajedno s mezenterijem i limfnim čvorovima (resekcija). Uz uklanjanje zahvaćenog dijela sigmoidnog debelog crijeva uklanja se zdrava sekcija duljine 5 cm sa svake strane. Ako postoji tumor u debelom crijevu, posebno u sigmoidnoj regiji, tada se operacija može provesti u 1 ili 2 stupnja. U prvom slučaju često se nameće anastomoza. U kasnijim fazama može se ustanoviti kolostomija.
  3. Zračenje. Kemoterapija i radijacija dopunjuju operaciju i izvode se prije ili nakon operacije. Ozračene stanice raka umiru.

Uz brojne udaljene metastaze propisuje se palijativno liječenje. Ona omogućuje osobi da produži život i ublaži stanje.

http://propolip.info/gastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki.html

Kako liječiti sigmoidni adenokarcinom i kakva su predviđanja?

Sigmoidni debelo crijevo, koje je u obliku slova S i nalazi se na lijevoj strani u donjem dijelu trbuha, pretposljednji je dio debelog crijeva i poveznica između debelog crijeva i rektuma.

Sigmoidno crijevo je dizajnirano za obavljanje najvažnijih vitalnih funkcija: to je konačno stvaranje fekalnih masa i apsorpcija svih hranjivih tvari iz procesirane hrane.

Nažalost, anatomska struktura ovog organa je takva da je osjetljiva na razvoj i benignih i malignih tumora.

Budući da je proces zgušnjavanja fekalnih masa prilično dugačak, sluznice sigmoidnog kolona prisiljene su dugo vremena da dođu u kontakt s kancerogenim i otrovnim tvarima koje se u njima nalaze.

Rezultat ove interakcije je pojava benignih neoplazmi - polipa, a stalna trauma fekalija može uzrokovati njihovu malignost i degeneraciju u kancerozne tumore.

Gotovo 80% slučajeva malignih tumora sigmoidnog kolona su adenokarcinomi - neoplazme koje su se razvile iz tkiva žljezdanog epitela.

Uzroci patologije

Glavni čimbenik koji izaziva pojavu adenokarcinoma je gore opisana anatomska struktura sigmoidnog kolona.

Osim toga, poticaj za pokretanje patološkog procesa može biti cijeli niz čimbenika:

  • Genetska predispozicija.
  • Izloženost zračenju i nepovoljni uvjeti okoliša.
  • Neuravnotežena prehrana koju karakterizira prevlast proteina i životinjskih masti nad biljnim vlaknima. Ovaj uzorak je tipičan za pacijente koji vole mesne proizvode i ignoriraju sirovo povrće i voće.
  • Uporaba hrane, prepuna karcinogena i kemijskih komponenti.
  • Prehrana bogata genetski modificiranom hranom.
  • Zlouporaba pušenja i alkohola.
  • Sjedeći način života, karakteriziran nedostatkom tjelesne aktivnosti, što dovodi do stagnacije masa hrane, pogoršanja dotoka krvi u debelo crijevo i crijevne peristaltike.
  • Sklonost kroničnoj konstipaciji (bilo koja etiologija). Suhe i tvrde mase stolice, traumatiziraju sluznicu sigmoidnog kolona, ​​izazivaju pojavu malignih neoplazmi.
  • Bolesti sigmoidnog kolona. Najčešće se adenokarcinomi javljaju na pozadini prekanceroznih stanja: ulcerozni kolitis, terminalni ileitis, polipoza, Crohnova bolest, divertikuloza debelog crijeva.
  • Senilna atonija crijeva: smanjenje mišićnog tonusa uslijed promjena uzrokovanih starošću u tijelu starijih bolesnika.
  • Učinci karcinogenih tvari u kućanstvu.
  • Učinak stalnog živčanog stresa.
  • Zlouporaba određenih lijekova.
  • Rad u drvoprerađivačkom poduzeću ili proizvodnji azbesta: radnici u tim određenim industrijama imaju najveći rizik od razvoja sigmoidnog raka.

klasifikacija

Najvažnija karakteristika tumora raka, koji određuje obilježja kliničke slike i utječe na prognozu pacijenta, je takozvani Glissonov indikator - razina diferencijacije abnormalnih stanica.

Ovisno o vrijednosti ovog indikatora, dobivenom histološkim pregledom tumorskih tkiva, adenokarcinomi se dijele na:

  • visoko diferencirani;
  • umjereno diferencirana;
  • slabo diferenciran;
  • nediferencirane.

Visoko diferenciran

Adenokarcinom sigmoidnog debelog crijeva ovog tipa je slabo agresivni tumor, savršeno liječljiv.

Budući da su struktura i svojstva stanica visoko diferenciranog adenokarcinoma gotovo identične strukturi zdravih tkiva, karakterizira ih niska razina patogenosti - sposobnost uključivanja zdravih stanica u tumorski proces.

Zbog povećane veličine jezgara, tumorske stanice visoko diferenciranih tumora jasno su vidljive na pozadini zdravih tkiva žljezdastog epitela koji iznutra služi za sigmoidno crijevo.

U liječenju visoko diferenciranog sigenoidnog adenokarcinoma debelog crijeva, rijetko se pribjegavaju pomoćnim terapijskim metodama: radioterapiji i kemoterapiji.

Unatoč vrlo niskoj učestalosti recidiva, pacijent (osobito u riziku od ove bolesti) koji je podvrgnut operaciji uklanjanja adenokarcinoma trebao bi ostati pod najbližim nadzorom specijalista.

Umjereno diferencirano

Stanice umjereno diferenciranih adenokarcinoma imaju izraženije razlike od zdravih epitelnih stanica, ali možda nisu dovoljne za točno određivanje porijekla patološkog procesa.

Stopa rasta umjereno diferenciranih neoplazmi sigmoidnog kolona nije prevelika; vjerojatnost nastanka metastaza u početnim stadijima bolesti jednako je beznačajna.

Međutim, ne treba misliti da se liječenje umjereno diferenciranog tumora može provesti rijetko ili odgođeno na neodređeno vrijeme: takva bi odluka bila najveća pogreška koja nosi izravnu prijetnju životu bolesne osobe, i evo zašto:

  • usprkos relativnom (u usporedbi s slabo diferenciranim neoplazmama) sporom razvoju patološkog procesa, dolazi do rasta tumora;
  • rizik od metastaza adenokarcinoma je prilično visok; Uzrok pojave metastaza može biti utjecaj izazivačkih čimbenika: vanjskog stresa, komorbiditeta, starosti, netočne terapijske terapije.

Loše diferencirano

Najagresivniji tip sigmoidnog adenokarcinoma je niskog stupnja tumora. Njihov brzi rast ne ostavlja vremena za razmišljanje i zahtijeva hitnu medicinsku akciju.

Glavna poteškoća u liječenju slabo diferenciranih adenokarcinoma je praktična nemogućnost određivanja koji je određeni organ ili tkivo odgovorno za razvoj tumorskog procesa. Jednako je teško odrediti granice tumorskih područja koja se spajaju s tkivima zdravog epitela.

Riječ je o pacijentima u čijem se tijelu rast slabije diferencirane neoplazme u sigmoidnom debelom crijevu pojavljuje prilično sporo, dok kirurška operacija može izazvati širenje metastaza u cijelom tijelu.

Prije nego što se odluči za operaciju kirurškog uklanjanja adenokarcinoma niskog stupnja sigmoidnog kolona, ​​liječnik pažljivo analizira cjelokupno tijelo bolesnika: povijest bolesti, potpuni podaci o liječničkom pregledu, prisutnost popratnih bolesti, opće stanje i moguće kontraindikacije za različite vrste liječenja.

Faze sigmoidnog adenokarcinoma

U razvoju sigmoidnog adenokarcinoma uobičajeno je razlikovati sljedeće faze:

  • Stupanj I karakterizira stvaranje tumora na površini sluznice i tkiva submukoznog sloja: njegov promjer ne prelazi jedan i pol centimetara, metastaze nema.
  • II. Stupanj tumora neznatno raste, ali zauzima manje od 50% crijevnog lumena.
  • Adenokarcinom faze III zahvaća debljinu stijenke crijeva i zauzima više od polovice crijevnog lumena. Od tog trenutka tumor počinje metastazirati u obližnje limfne čvorove i unutarnje organe.
  • Maligna neoplazma IV stupnja blokira lumen sigmoidnog kolona, ​​proizvodi veliki broj udaljenih metastaza, raste u stijenke susjednih organa.

Simptomi tumora

Lukavost adenokarcinoma sigmoidnog kolona leži u apsolutnom nedostatku karakterističnih simptoma u ranim fazama razvoja bolesti.

U kasnijim stadijima patološkog procesa može se primijetiti odsutnost specifičnih simptoma.

Kliničke manifestacije bolesti mogu biti toliko mutne da ih mnogi liječnici opće prakse ne smatraju preduvjetima za rak. Zato se često gubi dragocjeno vrijeme potrebno za uspješno liječenje pacijenta.

  • U početnom stadiju bolesti pacijenti se žale na povećanu nadutost, zabrinuti su zbog tutnjanja u trbuhu i nestabilnosti stolice, koju karakterizira naizmjenični proljev i konstipacija.
  • Dok napreduje, adenokarcinom izaziva trajnu i dugotrajnu konstipaciju. Zbog konstantne traume tumora čvrstim fekalnim masama, javlja se ulceracija tumora, zbog čega dolazi do mješavine krvavih, mukoznih ili gnojnih izlučevina u fecesu.
  • Tumorski proces, koji je dostigao stupanj II-III, karakteriziran je pojavom tupih ili grčavih bolova u lijevoj zoni ozljede, uzrokovanih klijavošću adenokarcinoma u crijevnu stijenku i djelomičnim preklapanjem crijevnog lumena tkivima zaraslog neoplazme (do intestinalne opstrukcije).
  • Svi pacijenti koji pate od sigmoidnog adenokarcinoma imaju dispeptičke poremećaje: redovito podrigivanje, upornu mučninu i iscrpljujući napadaj povraćanja.
  • Trovanje rakom uzrokuje pojavu čitave skupine simptoma: povećanu slabost, umor, sivkastu, žutu ili blijedu kožu, nedostatak apetita, naglo smanjenje tjelesne težine, stalnu groznicu, povećanje opsega trbuha.
  • Crijevna opstrukcija popraćena je napadima bolova u grčevima, koji muče pacijenta svakih deset do petnaest minuta. U isto vrijeme ima nadutost, postojano zadržavanje plina i stolice.
  • Razaranje crijevnog zida prepun je razvoja peritonitisa (upala peritoneuma, praćena teškim apscesima trbušne šupljine).
  • U završnim fazama rektalnog adenokarcinoma, bolesna osoba razvija kaheksiju (marginalno osiromašenje), jetre se uvelike povećava, razvija se žutica i anemija.

dijagnostika

U prisutnosti alarmantnih simptoma pacijentu se dodjeljuju brojne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke studije koje omogućuju otkrivanje bolesti u najranijim fazama razvoja.

Najučinkovitije dijagnostičke metode su:

  • Palpacija je postupak ručnog pregleda sigmoide i rektuma, koji se izvodi pri prvom posjetu bolesniku liječniku. Nošenje rukavica, specijalist ispituje oblaganje crijevnih zidova do maksimalne moguće dubine. U prisustvu tumorskih čvorova, ponekad je dovoljan i takav pregled.
  • Rektoromanoskopija je tehnika vizualnog pregleda stanja lumena rektuma i donjeg dijela sigmoida uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskopa. Opremljen minijaturnom video kamerom s pozadinskim osvjetljenjem, kanalom za opskrbu zrakom i uvođenjem biopsijskih klešta, ovaj uređaj omogućuje pregled i procjenu stanja crijevnih zidova, kao i uzimanje uzoraka tkiva s površine otkrivenih tumora.
  • Informativna metoda je kolonoskopija. Gotovo identičan gore opisanoj metodi sigmoidoskopije, postupak kolonoskopije omogućuje vam pregled stanja cijelog debelog crijeva zbog veće duljine dijagnostičkog uređaja. Osim otkrivanja neoplazmi, kolonoskopija se može koristiti za brzo uklanjanje malignih malignih tumora, ako rezultat histološkog ispitivanja uzorka biopsije potvrdi prisutnost stanica raka. S obzirom na ekstremnu bolnost zahvata, izvodi se pod općom anestezijom.
  • Irrigoskopija je rendgensko ispitivanje crijeva ispunjavanjem crijevnog lumena s vodenom otopinom barijevog sulfata, koja nalikuje na milkshake u boji i konzistenciji. U suvremenim klinikama vrlo je popularan postupak dvostrukog kontrasta, uz (osim unošenja radiološke tvari u tijelo pacijenta) i ulaska zraka u šupljinu istraživanog crijeva. Tijekom irrigoskopije obaviti nekoliko pregled i viziranje slike, čime se otkriti prisutnost čak i manje tumora na stijenkama crijeva, kako bi se utvrdilo stupanj sužavanja crijevnog lumena ili utvrditi činjenicu potpune crijevne opstrukcije.
  • Ultrazvučna dijagnostika crijeva (endorektalno ultrazvučno ispitivanje). Pomoću ove dijagnostičke tehnike, stručnjak može otkriti prisutnost udaljenih metastaza, perifokalne upale (ako ih ima) i opsega širenja tumorskog procesa.
  • Magnetska rezonancija crijeva je moderna dijagnostička procedura koja uključuje uporabu high-tech opreme koja ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku od pacijenta i ne uzrokuje mu ni najmanju neugodnost. Umjesto kolonoskopije može se propisati MRI postupak kod pacijenata koji boluju od debelog crijeva i divertikuloze debelog crijeva, budući da su sva endoskopska ispitivanja provedena kroz rektalni lumen kontraindicirana. Uz pomoć MRI ne samo da može otkriti prisutnost tumora, već i utvrditi njihovu približnu etiologiju.

Tijekom opsežnog liječničkog pregleda, pacijent mora proći:

liječenje

Liječenje sigmoidnog adenokarcinoma najčešće je kombinirano, uključujući operacije, kemoterapiju i radioterapiju.

Vodeća važnost pridaje se kirurškom liječenju, koje se sastoji u radikalnom uklanjanju maligne neoplazme:

    • Opseg operacije ovisi o tome koliko je prošao proces tumora. Uklanjanje adenokarcinoma identificiranih u ranim (I-II) stupnjevima razvoja provodi se primjenom minimalno invazivnih endoskopskih kirurških tehnika.
    • Kada se ukloni zreliji tumor, izvodi se resekcija zahvaćenog crijeva zajedno s dijelom mezenterija i brojnim susjednim limfnim čvorovima. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, zahvaćeno područje sigmoidnog kolona se uklanja zajedno s 5 cm dugim dijelovima zdravog tkiva.

Video prikazuje laparoskopsku resekciju sigmoidnog kolona:

  • Kirurgija za resekciju sigmoidnog kolona može se izvesti u jednoj ili u dvije faze. U odsutnosti crijevne opstrukcije, izvodi se operacija u jednom koraku, na kraju kirurg vraća kontinuitet debelog crijeva nametanjem anastomoze (šivanje krajeva šupljih organa). Ako je adenokarcinom doveo do razvoja crijevne opstrukcije, kirurg formira kolostomiju: prikazuje najbliži dio crijeva na trbušnom zidu. Kroz ovu rupu, povezanu s kateterizatorom, fekalne mase će teći iz tijela operiranog pacijenta. Nekoliko mjeseci kasnije može se provesti druga faza operacije s ciljem obnavljanja prirodnog anusa. Nažalost, ponovljena operacija nije uvijek moguća: neki pacijenti su osuđeni na nošenje kalaprija do kraja dana.
  • Ponekad s adenokarcinomom sigmoidnog kolona provode se hitne kirurške operacije: rehabilitacija trbušne šupljine nakon peritonitisa ili uklanjanje akutne crijevne opstrukcije.
  • Beskrajno bolesni pacijenti koji pate od jake boli uzrokovane crijevnom opstrukcijom, mogu se izvesti kirurške operacije kako bi se obnovila ta prohodnost primjenom bajpas anastomoze (bez uklanjanja tumora). Takve operacije provode se u okviru palijativnog liječenja s ciljem poboljšanja kvalitete života beznadno bolesnih pacijenata.

Kemoterapija, koja uključuje i jedno i više lijekova, može se koristiti tijekom preoperativnog i postoperativnog razdoblja.

Radioterapija za liječenje sigmoidnog adenokarcinoma koristi se vrlo rijetko i pažljivo, budući da tkiva karcinoma ovog tipa imaju nisku razinu osjetljivosti na učinke radioaktivnog zračenja.

Također postoji velika vjerojatnost da protok radioaktivnih zraka može uzrokovati perforaciju zidova zahvaćenog organa.

Prognoza i prevencija

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja pacijenata koji pate od sigmoidnog adenokarcinoma ovisi o mnogim čimbenicima:

  • pravovremenost traženja medicinske pomoći;
  • stadij u kojem je bolest otkrivena;
  • starost pacijenta;
  • kvalifikacije polaznika specijalista;
  • opremljenost medicinske ustanove modernom dijagnostičkom i kirurškom opremom.

Prognoza preživljavanja (ovisno o stupnju adenokarcinoma) prikazana je na ovom popisu:

  • Kod stadija I sigmoidnog adenokarcinoma, šansa za uspješan oporavak očuvana je u 95-96% bolesnika.
  • U bolesnika s II stadijem tumor, koji zauzimaju manji dio crijevnog lumena, petogodišnje preživljavanje iznosi 75%. Ako je neoplazma uspjela klijati u tkivu crijevnog zida, ta brojka pada na 67%.
  • Kod stadija III adenokarcinoma, koji još nije počeo metastazirati, 45% pacijenata preživi pet godina. Ako je tumor uspio metastazirati u regionalne limfne čvorove, 35% pacijenata ima šansu za petogodišnje preživljavanje.
  • U metastaziranju adenokarcinoma, koji je dostigao stupanj IV, ne više od 10% uspješno operiranih pacijenata preživi u susjedne organe.

Glavni preventivni čimbenik koji može spriječiti pojavu sigmoidnog adenokarcinoma je niz mjera kojima se izbjegava traumatizacija sluznice ovog organa poboljšanjem crijevne peristaltike.

Da biste to učinili, svaka osoba mora:

  • Vodite aktivan način života, čineći fizički napor dijelom vaše dnevne rutine.
  • Jedite veliku količinu vlakana u svježem povrću, korjenastom povrću, voću, zelenom povrću. Da biste to učinili, u dnevnoj prehrani moraju biti prisutne salate koje sadrže gore navedene proizvode isključivo sirove.
  • S obzirom na nemogućnost ljudskog tijela da samoprerađuje biljna vlakna, potrebno je pribjeći pomoći simbiotske mikroflore koja živi u debelom crijevu. Da bi se uspješno održala ravnoteža korisne mikroflore, potrebno je jesti kiselo-mliječne proizvode, promatrati pravilan režim pijenja (piti najmanje 1,5 litara čiste vode) i normalizirati prehranu, obogatiti je zdravom hranom i ograničiti konzumaciju mesa.

S obzirom na zajedničke čimbenike koji imaju važnu preventivnu vrijednost, svaka osoba treba:

  • izbjegavajte stresne situacije;
  • odustati od loših navika (pušenje i zlouporaba alkohola);
  • kontroliraju količinu pojedene hrane, izbjegavajući prejedanje, štetno djelujući na unutarnje organe i debela crijeva.

Glavna mjera za prevenciju onkoloških bolesti crijeva je redovito (barem jednom godišnje) probir - sveobuhvatno ispitivanje stanja unutarnjih organa.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Stadij raka sigmoide 3

Stadij raka sigmoide 3

Stadij raka sigmoide 3

Sve onkološke bolesti karakterizira progresivni tijek karakteriziran postupnim rastom i širenjem malignog tumora u tijelu. Tako se, na primjer, rak 3. stupnja sigmoida smatra kasnim stadijem bolesti. Ažuriranje stadija karcinoma važno je za liječenje i procjenu prognoze. Liječnička konzultacija pomoći će pacijentu da sazna više o takvoj patologiji kao što je rak sigma, faza 3: pregled liječenja, metode kirurških operacija, prevencija, moguće komplikacije i drugi važni aspekti.

Osnove bolesti

Sigmoidni rak je maligna neoplazma nastala iz stanica sluznice organa. Ova se bolest ponekad naziva kolorektalni rak. Prema epidemiološkim podacima, karcinom debelog crijeva obično se otkriva kod starijih muškaraca starijih od 55 godina. Mladi ljudi češće imaju druge mogućnosti za rak.

Postoje različiti histološki tipovi karcinoma sigmoidnog kolona. Tumor se može formirati iz staničnih ili žljezdanih stanica epitelne sluznice organa. Klinička slika bolesti također ovisi o stupnju diferencijacije malignih stanica. Ako se tumori visokog stupnja odlikuju brzim širenjem, onda tumori visokog stupnja češće imaju "blaži" tijek. Prečišćavanje histologije tumora važno je u svrhu liječenja.

Pacijenti trebaju imati ideju o značajkama raka da bi razumjeli principe liječenja. Tako se maligni tumori mogu nazvati svojstvenim organizmima zbog prisutnosti vlastite stanične strukture i metabolizma. Osim toga, karcinom može stimulirati rast novih žila kako bi poboljšao prehranu vlastitih stanica. Postepeni razvoj bolesti također utječe na izbor režima liječenja. Kirurško liječenje je obično dostupno u fazama 1-3 patologije. Pojava metastaza smatra se izrazito nepovoljnim znakom.

Nažalost, rak 3. stupnja sigmoide ili čak terminalni oblik tumora češće se otkrije nego prvi ili drugi stadij karcinoma. Ova značajka povezana je s asimptomatskim tijekom bolesti u ranim stadijima rasta tumora. Stariji ljudi često pate od drugih bolesti crijeva koje prikrivaju simptome onkologije. Kako bi se poboljšala prognoza, važno je pravodobno otkriti čimbenike rizika i proći redovite preglede. Osobama starijim od 45 godina preporučuje se godišnje endoskopsko ispitivanje gastrointestinalnog trakta.

uzroci

Rak stadija 3 sigmoidnog kolona može se razviti dugo vremena. Proces započinje malignom crijevnom sluznicom pod utjecajem negativnih čimbenika, kao što su upalne bolesti ili značajke prehrane. U početku se u epitelu pojavljuju prekancerozne promjene koje postupno oblikuju tumorski proces. Maligne stanice su sposobne za kontinuiranu podjelu, tako da tumor stalno raste i kreće se prema drugim tkivima. U tom slučaju, tumor također može rasti u smjeru crijevnog lumena, što otežava promicanje izmeta.

Karcinom debelog crijeva je polietiološka bolest. Uz pomoć brojnih istraživanja, znanstvenici su mogli otkriti najvjerojatnije čimbenike rizika za onkogenezu u ovom organu. Tako se posebna uloga daje nepovoljnom nasljeđu, načinu života pacijenta, individualnoj i obiteljskoj povijesti. Upravljanje rizicima treba poticati ljude na poduzimanje preventivnih mjera i redovite dijagnostičke preglede.

Značajni faktori rizika:

  • Dob pacijenta. Stupanj 3 sigmoidnog karcinoma debelog crijeva obično se dijagnosticira kod osoba starijih od 55 godina, što je povezano s rizikom od kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta.
  • Prisutnost upalnih bolesti probavnog trakta, kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis.
  • Prisutnost benignih formacija kolona (polipa i divertikula).
  • Genetski sindromi: adenomatozna polipoza i nepolipični kolorektalni karcinom. Takve bolesti također su karakteristične za starije životne dobi.
  • Učinci zračenja tijekom radioterapije na maligne tumore trbušne šupljine. Ionizirajuće zračenje je glavni čimbenik u nastanku genetskih mutacija.
  • Rak sigmoidnog kolona, ​​stupanj 3, nalazi se kod bliskih srodnika (osobito u oca ili majke pacijenta).
  • Prehrana bogata masnom hranom i manjkom vlakana. Također, važan negativan čimbenik je česta konzumacija obrađenog crvenog mesa.
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti i sjedilački način života.
  • Dijabetes i prekomjerna težina.
  • Pušenje i česta uporaba alkoholnih pića.

Ti faktori rizika ne mogu utjecati na razvoj bolesti, ali prisutnost takvih stanja povećava vjerojatnost rasta tumora u crijevu.

Simptomatska slika

Rak sigmoidnog kolona 3. stupnja smatra se kasnim stadijem bolesti, pa se znakovi onkologije, u pravilu, izražavaju. Većina simptoma povezana je s općim učinkom rasta tumora na pacijentovo stanje i disfunkciju probavnog sustava. U ovoj fazi može se pojaviti i crijevna opstrukcija.

Uobičajeni simptomi i znakovi:

  • Teška bol u trbuhu.
  • Nadutost i motilitet crijeva.
  • Proljev ili odgođena stolica.
  • Izolacija krvi zajedno s izmetom.
  • Nelagodnost tijekom stolice.
  • Osjećaj punog crijeva.
  • Nedostatak apetita i gubitak težine.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Onkološka kaheksija.
  • Smanjeno raspoloženje.
  • Glavobolje.

Ako otkrijete da se ovi simptomi trebaju konzultirati s liječnikom.

Obilježava 3 stupnja patologije

Adenokarcinom sigmoidnog kolona, ​​čija se faza 3 već karakterizira velikim rastom, razvija se vrlo brzo. Važan kriterij je uključivanje lokalnih limfnih čvorova u proces, budući da tumorske stanice mogu iscuriti iz zahvaćenog organa u limfni sustav. Istodobno, metastaziranje raka započinje upravo prodiranjem abnormalnih stanica u limfu.

Stupanj 3 sigmoidnog karcinoma karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Rast tumora unutar svih slojeva crijevnog zida.
  • Prisutnost sentinel limfnih čvorova, deponiranje malignih stanica.
  • Nedostatak metastaza u udaljenim organima.

Srećom, operacija je još uvijek dostupna u ovoj fazi. Kako bi spriječio širenje karcinoma, liječnik također treba ukloniti zahvaćene limfne čvorove. Prognoza za rak 3. stupnja sigmoidnog kolona je umjereno nepovoljna. Petogodišnja stopa preživljavanja uz pravodobno liječenje ne prelazi 70%. Ipak, kombinacija terapijskog i kirurškog liječenja pokazuje dobre rezultate.

Dijagnoza i liječenje

Onkolozi se bave dijagnostikom i liječenjem malignih neoplazmi. Tijekom konzultacija, liječnik će ispitati pacijenta o pritužbama, ispitati anamnestičke podatke kako bi identificirao čimbenike rizika i provesti fizički pregled. Za treću fazu mogu se karakterizirati komplikacije koje se mogu otkriti tijekom pregleda. Konačna dijagnoza postavljena je na temelju ukupnih kliničkih dijagnostičkih podataka.

Moguće instrumentalne i laboratorijske pretrage:

  • Biopsija - uklanjanje malog područja malignog tumora, nakon čega slijedi slanje uzorka na pregled. Provođenje histoloških istraživanja pruža mogućnost da se razjasni vrsta neoplazme koja je potrebna za imenovanje terapije.
  • Ultrazvučno snimanje je metoda skeniranja trbušnih organa pomoću visokofrekventnih zvučnih valova. Tijekom dijagnostike, stručnjak pomiče položaj senzora i vidi sliku organa na zaslonu.
  • Kompjuterska i magnetska rezonancija - visoko precizne metode snimanja za procjenu stanja abdominalnih organa i otkrivanje zahvaćenih područja. Podaci CT i MRI također su potrebni za određivanje stadija raka.
  • Kolonoskopija i druge vrste endoskopskog pregleda gastrointestinalnog trakta. Liječnik ubacuje tanku cjevčicu, opremljenu izvorom svjetla i kamerom, u crijevo kako bi pregledao epitel organa. Kako se cjevčica pomiče, crijeva se napuštaju kako bi poboljšala vizualizaciju.
  • X-zraka je uobičajena metoda skeniranja. Za proučavanje crijeva potrebno je uvesti boje.
  • Laboratorijske analize krvi za jedinstvene elemente, biokemiju i onkogene čimbenike.

Nakon primitka histoloških i vizualnih podataka, onkolog može propisati liječenje. Najčešće se kirurški zahvat provodi u fazi 3, koja uključuje uklanjanje dijela crijeva. Nakon takvog tretmana, plastična kirurgija crijeva također može biti potrebna za obnavljanje integriteta gastrointestinalnog trakta.

Ostali tretmani:

  • Kemoterapija je propisivanje lijekova protiv raka.
  • Radioterapija - zračenje tumora kako bi se uništile stanice.
  • Ciljana terapija - imenovanje visoko selektivnih lijekova.
  • Imunoterapija - poboljšava rad antitumornog imuniteta.

Važno je pravovremeno konzultirati liječnika za pregled i propisivanje učinkovitog liječenja.

http://mosonco.ru/rak_sigmovidnoj_kishki_3_stadii/

Koja je opasnost od sigmoidnog adenokarcinoma i kako se liječi?

Adenokarcinom je maligna neoplazma sigmoidnog kolona koji potječe iz tkiva žljezdanog epitela. Onkološka bolest se razvija u donjem dijelu tijela, gdje se nakuplja izmet. Prerađena hrana, koja izlučuje toksine i kancerogene tvari, kontaktira zidove sigmoidnog kolona, ​​uzrokujući razvoj karcinoma žlijezda - adenokarcinom.

Uzroci bolesti

Osobitost anatomske strukture rektuma u obliku slova S doprinosi stalnom nakupljanju fekalnih masa u sigmoidnoj regiji.

Dodatni uzroci koji dovode do razvoja adenokarcinoma su:

Bolesti sigmoidnog kolona:

  • ulcerozni kolitis;
  • terminalni ileitis;
  • polipoze;
  • Crohnova bolest;
  • divertikuloza debelog crijeva.
  • negativan utjecaj agresivnih čimbenika okoliša;
  • izloženost zračenju;
  • ekološka situacija;
  • nedostatak hrane u hrani koja sadrži vlakna;
  • redovita konzumacija hrane koja se sastoji od karcinogena, kemikalija;
  • uključivanje genetski modificiranih proizvoda;
  • zlouporaba loših navika;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • analni seks;
  • dugotrajne lijekove;
  • radna aktivnost u poduzeću azbesta;
  • starosne značajke;
  • izloženost stresu.

Bolest sigmoidnog kolona ima vanjske i unutarnje uzroke. Stagnacija izmet je posljedica nezdrave prehrane: nedostatak svježeg povrća, voća, bobica u prehrani, zlouporaba masnog mesa.

Starosne značajke - uzrok gubitka tonusa mišića, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju tijela. Maligni tumori adenokarcinoma nastaju zbog nedostatka zdravog načina života: fizičke pasivnosti, zlouporabe alkohola, duhanskih proizvoda. Kronične upalne bolesti debelog crijeva dovode do opstipacije, što rezultira nakupljanjem neprobavljene hrane.

Klasifikacija bolesti

Prisutnost tumora ima različitu razinu diferencijacije stanica raka.

Ovisno o Glissonskom pokazatelju, razlikuju se 4 vrste adenokarcinoma:

  • visoko diferencirani;
  • umjereno diferencirana;
  • slabo diferencirani: mucinozni, krikoidni prsten, skvamozni, cjevasti;
  • nediferencirane.

Visoko diferencirani oblik adenokarcinoma sigmoidnog kolona karakteriziran je prevladavanjem zdravih stanica nad tumorskim tumorima s niskom patogenošću. Različitu bolest karakterizira spor rast malignog tumora, odsutnost metastaza. S visoko diferenciranim oblikom nisu promatrane nikakve temeljne promjene u strukturi stanica, osim proširene jezgre. Učinkovita metoda liječenja je pravodobno kirurško uklanjanje uz povoljnu prognozu konačnog oporavka.

Umjereno diferencirani tip adenokarcinoma u ranom stadiju razvoja karakterizira relativno spor rast novog rasta, metastaza. Struktura stanica raka ima različite značajke. Provokativni čimbenici za napredovanje bolesti - dob, stres, pogrešna metoda liječenja. Umjereno diferencijalni oblik u slučaju kasnog otkrivanja dovodi do suženja lumena sigmoidnog kolona, ​​unutarnjeg krvarenja kada je slomljen sigmoidni zid, razvoja fistula.

Tumori niskog stupnja - agresivni tip raka debelog crijeva. Oblik patologije karakterizira brz rast i širenje maligne neoplazme. Uz brz razvoj tumora teško je uspostaviti zonu lokalizacije stanica raka. Slabo diferencirani oblik patologije ima sljedeće vrste:

  • mucinozni;
  • krikoidni prsten;
  • skvamozna stanica;
  • cjevasti.

Mucinozni tumor karakterizira prisutnost fragmenta epitela kolona u strukturi. Oblik patologije nema jasno definirane granice za stvaranje stanica raka. Kada se pojavi mucinozni tumor, metastaze se šire u regionalne limfne čvorove. Prstenast oblik adenokarcinoma karakterizira oštećenje unutarnjeg sloja sluznice debelog crijeva.

Planocelularni tumor je lokaliziran u analnom kanalu s mogućim širenjem na područje vagine, prostate, mjehura, uretera. Cjevasti oblik adenokarcinoma je neoplazma u obliku malih cijevi koje nemaju izražene granice lokacije.

Adenokarcinom sigmoidnog kolona ima stupnjeve razvoja:

Stupanj I oboljenja karakterizira stvaranje stanica raka promjera ne više od 1,5 cm na gornjem epitelu i submukoznom sloju sigmoidnog dijela bez širenja metastaza. Faza II - prisutnost tumora koji zauzima oko polovice crijevnog lumena. Stupanj III karakteriziraju unutarnje lezije lokalizirane u većini dijelova tijela metastaziranjem u obližnje limfne čvorove. U fazi IV, lumen sigmoidnog dijela crijeva je blokiran i stanice raka se šire po cijelom tijelu.

Glavni simptomi

U ranim stadijima pojave patologije nisu uočeni naglašeni znakovi. Otkrivanje bolesti moguće je samo uz pomoć instrumentalnih studija. Izraženi simptomi karcinoma sigmoidnog kolona koji se podudaraju sa znakovima patologije gastrointestinalnog trakta, organa trbušne šupljine, manifestiraju se u posljednjim fazama razvoja.

Glavni znakovi adenokarcinoma su:

  • I faza: nadutost, plin, tutnjanje u trbuhu, nestabilna priroda stolca (niz proljeva i konstipacije);
  • Faza II-III: izlučivanje fecesa s nečistoćama gnoja, krvi i sluzi, bolnost grčeva u lijevom ileumu, podrigivanje, mučnina, jako povraćanje;
  • Faza IV: iscrpljenost, povećanje jetre, razvoj žutice, anemija.

Unutarnje oštećenje debelog crijeva dovodi do boli zbog djelomičnog bloka lumena karcinoma tumora. Dispeptički poremećaji - karakteristični onkološki simptomi adenokarcinoma. Trovanje rakom u završnim fazama dovodi do slabosti, umora, smanjenog apetita, gubitka tjelesne težine, visoke temperature, povećanja opsega abdomena. Adenokarcinom debelog crijeva je uzrok razvoja apscesa trbušne šupljine.

Dijagnostičke metode

Za identifikaciju adenokarcinoma sigmoidnog kolona propisane su glavne dijagnostičke metode, uključujući laboratorijske pretrage, instrumentalni pregled:

  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • barij klistir;
  • ultrazvuk, magnetska rezonancija crijeva.

Prvi način dijagnosticiranja bolesti je davanje krvi za opću, biokemijsku analizu, skupljanje stolice za otkrivanje unutarnjih izljeva. Uzrok zabrinutosti je smanjenje sadržaja proteina, koncentracije hemoglobina i povećanje haptoglobina.

Na konzultaciji liječnik provodi ručni pregled - palpaciju. Postupak uključuje maksimalno sondiranje trbušnog organa.

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je rektoromanoskopija, čija je značajka vizualno ispitivanje sigmoidnog kolona pomoću sonde s optičkom kamerom. Struktura uređaja omogućuje procjenu stanja površine sluznice, uzimanje stanica za laboratorijsku analizu tkiva. Kolonoskopija uključuje umetanje uređaja kroz anus radi pregleda cijelog debelog crijeva, uzimanje biološkog materijala u svrhu testiranja tumorskih biljega.

Irrigoskopija - radiografija uz upotrebu barijevog sulfata. Uvođenje kontrastnog sredstva omogućuje identificiranje zone lokalizacije, prirode maligne neoplazme, kako bi se ustanovilo moguće sužavanje crijevnog lumena. Ultrazvuk i magnetska rezonancija daju predodžbu o mogućem širenju metastaza, tumorskog procesa u limfnim čvorovima. Kod intestinalne divertikuloze, kolonoskopija je kontraindicirana u bolesnika, pa je MRI jedina dopuštena dijagnostička metoda za otkrivanje etiologije patologije.

Liječenje bolesti

Glavne metode liječenja adenokarcinoma su operacija, kemoterapija. Dodatni načini za ublažavanje tijeka bolesti su imunoterapija, radioterapija, pridržavanje pravilne prehrane.

operacija

Kirurški zahvat se izvodi kako bi se uklonila neoplazma u ranim i kasnijim fazama onkološke detekcije. U početnim stadijima razvoja raka provodi se minimalno invazivna endoskopska operacija. U fazi III-IV intervencija uključuje rezanje debelog crijeva s uklanjanjem oštećenih područja i limfnih čvorova koji su metastazirani.

Kako bi se spriječilo ponavljanje onkologije, tijekom operacije izvlače se manji fragmenti zdravog tkiva. Kod opstrukcije se određuje postupak uklanjanja crijeva u predjelu trbušne šupljine radi uklanjanja nesvarene hrane kroz kalapriem.

kemoterapija

Kemoterapija se propisuje prije i nakon operacije. Postupak uključuje uvođenje lijekova. Kemoterapija se koristi za usporavanje rasta i širenja stanica raka. Nedostatak metode je jaka nuspojava. Alternativna metoda je terapija zračenjem koja podrazumijeva radioaktivno zračenje.

Pravilna prehrana u adenokarcinomu ima za cilj obnavljanje funkcioniranja crijeva. Značajke prehrane - djelomični unos hrane, uključivanje u ishranu izlizane, drobljene proizvode. Iz dnevnog jelovnika potrebno je isključiti masne, pržene, slane i dimljene jela.

prevencija

Usklađenost s preventivnim mjerama smanjuje rizik od ponavljanja bolesti:

  • redovito vježbanje;
  • korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda, sastojaka bogatih biljnim vlaknima;
  • poštivanje režima za piće;
  • izbjegavanje stresa;
  • odbijanje uporabe duhana i alkoholnih proizvoda;
  • podjela obroka;
  • redovito sveobuhvatno ispitivanje.

S ranim otkrivanjem novotvorina u ranim stadijima, uspješan oporavak je zajamčen u više od 90% bolesnika. U prisustvu velikog tumora, širenja metastaza, prognoza za oporavak nije veća od 10% unutar 5 godina.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Diferencirani sigmoidni adenokarcinom

Sigmoidni adenokarcinom je prilično čest tip raka debelog crijeva. Bolest je niska, umjerena i visoko diferencirana.

Ako se otkrije ranije, postoji velika vjerojatnost uspješnog ishoda. Međutim, ako osoba kasnije vidi liječnika, liječenje može biti nedjelotvorno. Također je komplicirana odsutnošću izraženih simptoma u ranim stadijima, zbog čega se osoba ne savjetuje s liječnikom jer ne sumnja da ima rak.

Razmotrite glavne značajke takve bolesti, njene uzroke, glavne simptome, kao i metode njenog liječenja.

Što je bolest

Poznato je da ljudsko tijelo ima malo i veliko crijevo. Debelo crijevo se tako naziva jer ima veliki lumen. Njegov je položaj karakterističan - ide oko tankog crijeva. Jako diferencirani sigmoidni adenokarcinom javlja se povoljnije.
Dvotočka ima tri odjeljka:

Slijepo crijevo ima crvotočni dodatak koji se naziva slijepo crijevo. Debelo crijevo ima dijelove - uzlazno, poprečno, silazno i ​​sigmoidno, valjanje u ravnoj liniji.

Adenokarcinom sigmoidnog kolona češći je od drugih oblika raka. Moguća lokalizacija adenokarcinoma u drugim dijelovima crijeva. Tumor je maligna degeneracija stanica koje čine žljezdani epitel. Zato takva bolest sigmoidnog kolona ima alternativni naziv - rak žlijezda.

Mora se reći da je takva bolest jedna od najtežih u smislu simptoma, tijeka i liječenja. Sve to dovodi do činjenice da je bolest često komplicirana fatalnim ishodom.

Ova prognoza se objašnjava činjenicom da su rani simptomi vrlo slični probavnim smetnjama, jer se osoba pokušava liječiti narodnim metodama, što je neučinkovito: tumor postupno napreduje i počinje se manifestirati već sa specifičnim simptomima koji pacijenta dovedu do onkološkog ureda.

I još jedan detalj komplicira tretman: ovaj, da tako kažemo, "delikatnost" problema. To jest, osoba ne želi ići kod liječnika, jer će gledati na "neugodne" dijelove tijela. Ali bez ovog postupka nemoguće je prepoznati tumor. Što je manji, to će biti bolji za liječenje, čak i ako nema simptoma bolesti.

Zašto se javlja ova bolest?

Uzroci sigmoidnog raka debelog crijeva su vrlo raznoliki. Svi su u vrlo bliskoj i nepredvidivoj komunikaciji. I moderna medicinska znanost ne može izračunati sve te odnose i odrediti vjerojatnost takve ozbiljne bolesti kod ljudi. Uzroke povezane s pojavom raka sigmoidnog kolona možete podijeliti u sljedeće skupine:

  1. Prekid napajanja. Mnogi onkolozi smatraju da je pothranjenost okidač koji pokreće brojne procese koji uzrokuju razvoj stanica raka u crijevima. Masno meso je posebno štetno za ljude. Sadrži mnogo masnih kiselina, koje se lako pretvaraju u kancerogene spojeve.
  2. Kronična upala debelog crijeva. Ulcerozni kolitis je posebno opasan za ljude. Često uzrokuje malignu transformaciju epitela debelog crijeva. Što je produljeni ulcerativni kolitis, veća je vjerojatnost da će se razviti u rak.
  3. Intestinalni polipi također su opasni u onkologiji. Vjerojatnost malignog procesa je znatno veća ako postoji nekoliko polipa u debelom crijevu ili su veliki.
  4. Nepovoljna nasljednost je također jedan od čimbenika koji povećavaju vjerojatnost karcinoma debelog crijeva kod ljudi.
  5. Zlouporaba alkohola i pušenje još su jedan čimbenik u razvoju raka kod ljudi.
  6. Radioaktivno zračenje je također jedan od vodećih uzroka raka.

Klasifikacija adenokarcinoma

Takav tumor može biti nisko diferenciran, umjereno diferenciran i visoko diferenciran.

Adenokarcinom niskog stupnja obično ima vrlo brz, često fulminantan tijek. A ona je vrlo loše tretirana. S druge strane, visoko diferencirani adenokarcinom sigmoidnog kolona ima vrlo dobar terapeutski odgovor, posebno na konzervativno održane događaje.

Vrlo je važno razlikovati takve tumore u fazama:

  1. U prvoj fazi, tumor se širi samo u sluznice i submukozne dijelove crijeva. Praktično nema kliničkih manifestacija ove bolesti.
  2. U drugoj fazi, rak počinje prodirati u mišićnu membranu crijeva. To već utječe na opće stanje osobe, a osobito na rad probavnog trakta. Već u drugoj fazi, adenokarcinom doseže u svojoj veličini pet centimetara u promjeru.
  3. U trećoj fazi adenokarcinom prodire u sve slojeve crijeva. Distribucija (metastaze) u druge organe u ovoj fazi nije uočena.
  4. Četvrta faza govori o zanemarivanju onkološkog procesa. Najčešće, takav tumor prodire u susjedna tkiva - jetru i druge organe trbušne šupljine.

Uobičajeni simptomi

Klinički simptomi takve bolesti manifestiraju se, prije svega, slikom akutne crijevne opstrukcije. Ali to se događa samo kada je maligna formacija velika. U takvim slučajevima, lumen sigmoidnog kolona se potpuno ili djelomično preklapa.

Ovo stanje karakterizira pojava drugih simptoma:

  1. Nedostatak plinova koji se oslobađaju iz crijeva (istovremeno se u njemu nakupljaju, uzrokujući nadimanje);
  2. Značajna povreda procesa pražnjenja crijeva. Pacijent je često zabrinut za zatvor. Ako se izmet izlučuje, bogat je dodatkom krvi i sluzi;
  3. Mučnina, osobito povraćanje, pojavljuje se u kasnijim fazama razvoja onkološkog procesa. U takvim slučajevima adenokarcinom potpuno prekriva lumen debelog crijeva. mučnina i povraćanje povezani su s intoksikacijom tijela s izmetom i raspadom tumorskog tkiva;
  4. Slabost, slabost;
  5. Oštar gubitak težine (ponekad razvijanje kaheksije - ekstremni stupanj iscrpljenosti).

Što je visoko diferencirani adenokarcinom

Stanice takvog tumora nalaze se u žljezdanim tkivima debelog crijeva. I njihova struktura je ista. Kod dijagnosticiranja takvog problema dijagnosticira se vrlo brzo, što znači da liječnik ima različite načine liječenja.

Među bolestima debelog crijeva najizrazitije mjesto zauzimaju vrlo diferencirani tumori. Unatoč činjenici da se dobro liječi, vrlo je teško otkriti pomoću standardnih dijagnostičkih metoda. Budući da je manje agresivan, metastaze također rjeđe prodiru u susjedne organe.

Opasnost takvog tumora je da se često nalazi već u kasnijim fazama. Dakle, mnogo ga je teže liječiti. Daljnja komplikacija postavlja dijagnozu je da u ranim stadijima bolesti nema primjetnih simptoma. Dakle, manje je vjerojatno da će osoba otići na kliniku na pomoć. Ovdje su karakteristični simptomi takvog tumora:

  • opća slabost, slabost, umor;
  • umor;
  • mučnina;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • izobličenje okusa, što dovodi do činjenice da se ljudske prehrambene navike postupno iskrivljuju;
    bljedilo kože.

Poteškoće u defekaciji počinju u ranim fazama, kada se tumor preklapa s lumenom debelog crijeva. U stolici se pojavljuje sluz, gnoj, krv.

Što je umjereno diferencirani karcinom

Umereno diferencirani sigmoidni karcinom je vrsta raka žlijezda. Zauzima srednju poziciju između visoko diferenciranog i slabo diferenciranog raka. Razloge za razvoj takvih oštećenja crijeva teško je odrediti, jer je ova bolest multifaktorijska.

Potrebno je obratiti pozornost na sljedeće znakove:

  1. Bol u trbuhu;
  2. Neugodni osjećaji u ustima;
  3. Podrigivanje, mučnina, povraćanje i drugi znakovi dispepsije;
  4. Izgled krvi i sluzi u izmetu;
  5. Smanjen apetit;
  6. U nekim slučajevima bolesnik razvija hipertermiju ili povišenu temperaturu.

Što je stupanj diferencijacije stanica manji, to je manja mogućnost liječnika. Događa se da je kirurški zahvat okidač nakon kojeg se u tijelu pacijenta razvijaju metastaze.

Opasnost od nisko diferenciranog adenokarcinoma

Prije svega, opasnost od takve bolesti je da tumorske stanice imaju visok stupanj agresivnosti. Tumor raste vrlo brzo. Često se događa da proteklo vrijeme od definicije bolesti do početka liječenja nije dovoljno za postizanje visokog terapijskog učinka.

Kod niske diferencijacije, liječniku je vrlo teško odrediti točno koje tkivo je zahvaćeno, pa čak i iz kojeg organa počinje maligni proces.

Liječnik treba obratiti posebnu pozornost na metode dijagnosticiranja i liječenja takvog tumora, tako da kirurški zahvat ne izaziva metastatski proces. Zato liječnik svojim pacijentima s takvom dijagnozom često ne preporučuje operaciju. Druge metode liječenja su prikladne za pacijenta, posebno za zračenje ili kemoterapiju.

Metode dijagnosticiranja adenokarcinoma

Najlakši način da se utvrdi ima li osoba tumor je palpacija. Detaljnije, možete ispitati stanje sigmoidnog kolona kolonoskopijom - neugodan, ali vrlo informativan postupak kojim liječnik može utvrditi ima li pacijent rak.

Koristi se za dijagnozu rendgenske sigmoide. Ovaj se postupak naziva irigoskopija. Rendgenska dijagnoza primjenjuje se pomoću kontrastnog sredstva. Tako stručnjak može odrediti ne samo prisutnost u tijelu tijela sličnog tumoru, već i konturu, debljinu crijeva, reljef sluznice i druge značajke.

Valja napomenuti da je magnetska rezonancija najprecizniji i savršeni način za proučavanje izravnog crijeva.

S takvom dijagnozom liječnik ne koristi štetne rendgenske zrake. MRI omogućuje određivanje prisutnosti u crijevu ne samo same formacije, nego i njezina izvora i tipa.

Značajke liječenja adenokarcinoma

Liječenje ove bolesti nužno se mora odvijati u nekoliko faza. U prvoj fazi dolazi do potpunog uklanjanja maligne neoplazme. Za normalne rezultate uklanja se približno 0,7 metara crijeva. Ako je pacijent imao intestinalnu opstrukciju, onda se najbliža crijevna sekcija izvadi s daljnjim korištenjem katetera.

Samo tri mjeseca kasnije zakazana je druga operacija. Njezina je zadaća ponovno uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva u uvjetima kada se dio nje uklanja.

Kemoterapija se može propisati nakon prve intervencije. Također je indiciran za nisko diferencirane vrste tumora. Cilj kemoterapije je spriječiti razvoj recidiva.
Kao alternativa kemoterapiji propisana je terapija zračenjem. Njegova svrha i terapijski učinci su slični.

U uznapredovalim slučajevima pacijenti dobivaju palijativnu skrb.

Prognoza bolesti

Ako je pacijentu dijagnosticiran adenokarcinom sigmoidnog kolona, ​​prognoza ove bolesti je vrlo važna. Prije svega, liječnik obavještava svoje pacijente da je predviđanje takve bolesti uvjetno povoljno. To jest, ako je liječenje započelo rano, provedeno u količini koju je preporučio liječnik, onda možemo pretpostaviti da će rizik od recidiva biti minimalan.

Petogodišnja stopa preživljavanja je više od 50 posto. Međutim, značajno je smanjen s niskim diferenciranim tumorima. Također je niska u kasnijim fazama onkološkog procesa.

Dakle, kako je rano postavljena dijagnoza i kako je liječenje započelo, buduće zdravlje pacijenta ovisi. Prevencija ove bolesti prvenstveno ovisi o zdravom načinu života.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/adenokartsinoma/sigmovidnoy-kishki.html

Publikacije Pankreatitisa