Onkologija sigmoidnog kolona

Sigmoidni rak je maligna neoplazma epitelnog podrijetla, koja se nalazi u sigmoidnom kolonu. ICD kod je 10 C19 sigmoidnog raka. Tumor pilusa i tubularni adenom debelog crijeva sigma u stupnju 1 displazije su benigne crijevne neoplazme.

Onkolozi bolnice Yusupov dijagnosticiraju na temelju pritužbi, anamneze, podataka vanjskog pregleda i suvremenih metoda istraživanja. Nakon potvrde dijagnoze, kirurzi izvode tradicionalne i inovativne kirurške zahvate, kemoterapiju, radioterapiju. Tretman provode vodeći stručnjaci iz područja onkologije, proktologije i abdominalne onkologije. Povijest pacijenata sa sigmoidnim adenokarcinomom razmatra se na sastanku stručnog vijeća u kojem sudjeluju kandidati i doktori medicinskih znanosti.

Uzroci sigmoidnih tumora

Sigmoidni rak nastaje iz stanica žljezdanih epitela. To je 34% od ukupnog broja slučajeva raka debelog crijeva. U 60% slučajeva u bolesnika u dobi od 40-60 godina otkriven je maligni tumor. Muškarci pate 1,5 puta češće od žena.

Visoka vjerojatnost razvoja sigmoidnog raka posljedica je osobitosti organa. Sigmoidni debelo crijevo u lijevom abdomenu, iznad rektuma. U obliku slova S. Ako se sadržaj usporava kroz crijeva, on ostaje dugo u sigmoidnom kolonu. Time se povećava vrijeme kontakta proizvoda za toksičnu preradu hrane s sluznicom organa.

Rizik od razvoja sigmoidnog raka povećan je sljedećim čimbenicima:

  • Sjedeći način života;
  • Iracionalna hrana (konzumiranje hrane s malom količinom vlakana, velik broj začinjenih, masnih i prženih namirnica, prevlast životinjskih masti i lakih ugljikohidrata);
  • Zatvor, u kojem sluznica nije samo u dugom kontaktu s karcinogenima, već je i ozlijeđena čvrstim sadržajem crijeva;
  • Zlouporaba alkohola.

Sigmoidni rak se često razvija na pozadini upalne bolesti crijeva i prekanceroznih procesa. Više od 50% tumora pojavljuje se na pozadini divertikulitisa, crijevnih polipa i drugih stanja koja su popraćena oštećenjem sluznice. U razvoju malignih neoplazmi važnu ulogu ima opterećena nasljednost.

Klasifikacija sigmoidnog raka debelog crijeva

Uzimajući u obzir karakteristike rasta tumora, onkolozi razlikuju dva tipa karcinoma sigmoidnog kolona: egzofitični i endofitični. Egzofitni tumori rastu u crijevnom lumenu. Oni su istureni čvorovi na debeloj nozi. S progresijom patološkog procesa, sigmoidni rak često ulcerira. Ima krvarenja i infekcije.

Endofitni karcinom sigmoidnog kolona raste pretežno duboko u crijevu. Tumor se širi kroz crijevni zid i može kružno prekriti crijevo. U njegovom središtu nalaze se područja ulceracije. Zbog kružnog rasta karcinoma sigmoidnog debelog crijeva, crijevni lumen je sužen, kretanje fekalnih masa je otežano. Ovaj tip rasta najkarakterističniji je za sigmoidni rak.

Histolozi razlikuju tri vrste raka sigmoidnog kolona:

  • Adenokarcinom se javlja iz stanica žljezdanog epitela, visoko je diferenciran, umjereno diferenciran i slabo diferenciran;
  • Adenokarcinom sluznice (mukoza) je vrsta adenokarcinoma niskog stupnja, kojeg predstavljaju mucinozne stanice, koje izlučuju velike količine sluzi, brzo rastu i rano daju metastaze;
  • Cricoid-prstenasti rak sigmoidnog kolona predstavljen je atipičnim stanicama u obliku krikoida, koje nastaju kao posljedica intracelularne akumulacije mucina, koja premješta staničnu jezgru na periferiju, je nepovoljna.

Rak rektosigmoidnog kolona predstavljen je s dva oblika: cyrrham i adenokarcinomom.

S obzirom na učestalost patološkog procesa, razlikuju se 4 faze karcinoma sigmoidnog kolona. U prvom stadiju karcinoma veličina tumora ne prelazi 2 cm, a neoplazma se nalazi unutar mukoznog ili submukoznog sloja. Tijekom pregleda se ne otkrivaju regionalne i hematogene metastaze.

U slučaju raka u stadiju 2A, veličina tumora je manja od polovice opsega crijeva. Tumor ne napadne zid sigmoidnog kolona. Regionalne i hematogene metastaze ne mogu se identificirati. Stadij raka 2B utječe na crijevni zid, ali ne prelazi ga. Onkolozi otkrivaju metastaze u limfnim čvorovima, udaljene metastaze nisu prisutne.

Stupanj 3A sigmoidnog kolona karakterizira tumor koji je više od polovice duljine opsega crijeva. Metastaze nisu otkrivene. U fazi 3B, liječnici pronalaze metastaze u limfnim čvorovima.

Adenokarcinom stadija 4 sigmoidnog kolona blokira crijevni lumen. Otkrivene su hematogene metastaze. Rak sigmoidnog crijeva 4 U stadiju utječe na obližnje organe formiranjem cističnih cističnih fistula i konglomerata.

Simptomi sigmoidnog raka

U početku, sigmoidni rak je često asimptomatski ili asimptomatski, što komplicira pravovremenu dijagnozu. S progresijom tumora širi se na obližnje organe, daje regionalne i hematogene metastaze (do jetre, pluća, kralježnice, rjeđe - do drugih organa).

Prvi simptomi sigmoidnog kolona su sljedeći:

  • Bol i nelagodnost u trbuhu;
  • nadutosti;
  • Osjećaj nepotpune utrobe.

U bolesnika s proljevom koji se izmjenjuju s konstipacijom. Često u lijevoj polovici trbuha liječnici uspijevaju osjetiti nastanak tumora. Ponekad je prva manifestacija tumorskog procesa razvoj crijevne opstrukcije.

U bolesnika s sigmoidnim karcinomom liječnici prepoznaju sljedeće simptome:

  • slabost;
  • umor;
  • Blistavost ili sivkasta koža;
  • hipertermija;
  • Gubitak težine i apetit uzrokovan trovanjem rakom.

S razvojem crijevne opstrukcije javljaju se paroksizmalne bolove u grčevima, koji se ponavljaju svakih 10-15 minuta, zabilježeni su napuhavanje, zadržavanje plina i stolice. Povraćanje je moguće. U slučaju razaranja crijevnog zida razvija se peritonitis. Rak sigmoidnog kolona 4. stupnja s metastazama u jetri manifestira se kaheksijom (iscrpljenost raka), anemijom (anemijom), žuticom i povećanom jetrom. S pojavom hematogenih metastaza pridružuju se simptomi koji ukazuju na kršenje funkcija zahvaćenih organa.

Dijagnoza sigmoidnog raka

Onkolozi bolnice Yusupov postavljaju dijagnozu sigmoidnog tumora uzimajući u obzir anamnezu, pritužbe, podatke o fizikalnom pregledu i rezultate dodatnih istraživanja. Najkonkurentniji kod raka sigmoidnog kolona su endoskopske metode (rektonomanoskopija i kolonoskopija). Oni omogućuju vizualnu procjenu volumena i lokalizacije tumora, uzimanje materijala za naknadno histološko ispitivanje.

U procesu ispitivanja pacijenata sa sumnjom na sigmoidni karcinom kolona, ​​liječnici u Jusupovoj bolnici koriste irigoskopiju i analizu fekalne okultne krvi. Sve instrumentalne metode istraživanja provode se pomoću najsuvremenije opreme vodećih proizvođača u SAD-u, Japanu i europskim zemljama. Za identifikaciju metastaza koristite druge dijagnostičke metode:

  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa;
  • Radiografija kralježnice;
  • Rendgenski snimak prsa.

Onkolozi bolnice Yusupov donose konačnu dijagnozu na temelju rezultata histološkog pregleda. Provesti diferencijalnu dijagnozu malignih tumora sigmoidnog kolona s prekanceroznim i upalnim bolestima crijeva, nepokretne tumore retroperitonealnog prostora i mobilne tumore mezenterija.

Liječenje karcinoma Sigmoid

Onkolozi bolnice Yusupov provode kombinirano liječenje malignih tumora sigmoidnog kolona. To uključuje operacije, radioterapiju i kemoterapiju. Glavnu ulogu ima kirurško liječenje koje je usmjereno na radikalno uklanjanje tumora. Opseg operacije ovisi o prevalenciji sigmoidnog raka debelog crijeva. U ranim stadijima bolesti u nekim se slučajevima koriste endoskopske tehnike.

U slučaju raširenih tumorskih procesa, kirurzi izvode resekciju sigmoidnog kolona mjestom mezenterija i obližnjim limfnim čvorovima. Udarno područje sigmoidnog kolona je uklonjeno s pet centimetara nepromijenjenog dijela crijeva smještenog iznad i ispod tumora. Kirurški postupak za rak sigmoidnog kolona je jedan ili dva koraka. Kod izvođenja operacija u jednom koraku nakon uklanjanja tumora kirurg vraća kontinuitet crijeva primjenom anastomoze. U uznapredovalim slučajevima, crijevo se resecira i formira se kolostomija. Intestinalni integritet se obnavlja nekoliko mjeseci nakon prve operacije. Kemoterapija raka sigmoidnog kolona nakon operacije provodi se najnovijim lijekovima protiv raka registriranim u Ruskoj Federaciji.

Tijekom kirurške intervencije izvodi se resekcija, tj. Uklanjanje dijela sigmoidnog kolona. Adenokarcinom sigmoidnog kolona raste prilično sporo, dok je metastaza malo vjerojatna. Stoga, kada se bolest otkrije u prilično ranim fazama, provodi se operacija, koja ne samo da će dovesti do potpunog izlječenja, već će omogućiti i uklanjanje samo malog dijela crijeva. Ako se operacija dogodi u prilično kasnom stadiju bolesti, operacija značajno smanjuje rizik od komplikacija. Prije i nakon kirurškog zahvata koristi se mono-spojna i poli-spojna kemoterapija. Radioterapija se rijetko provodi, jer u slučaju sigmoidnog adenokarcinoma postoji rizik od oštećenja crijeva od kraja do kraja, a adenokarcinom ima vrlo nisku osjetljivost na učinke radijacijske terapije.

U preoperativnom i postoperativnom razdoblju pacijentima koji pate od sigmoidnog raka propisuje se radioterapija i kemoterapija. U uznapredovalim slučajevima raka, palijativna terapija se provodi kako bi se smanjila bol i osigurala prolaznost crijeva. Ponekad se u slučaju sigmoidnog raka izvode hitne kirurške intervencije. Cilj im je rehabilitacija trbušne šupljine s peritonitisom, uklanjanje crijevne opstrukcije.

Prognoza za sigmoidni rak

Prognoza za sigmoidne tumore određena je tipom neoplazme, razinom stanične diferencijacije, učestalošću malignog procesa, prisutnošću komorbiditeta i dobi bolesnika. Prosječna petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 65,2%. S obzirom na spor rast i malu vjerojatnost metastaziranja adenokarcinoma sigmoidnog kolona, ​​prognoza nakon operacije je optimistična.

Kod neoplazmi prve faze, 93,2% bolesnika prevladalo je petogodišnju prekretnicu. Ako se dijagnosticira rak sigme u fazi 2, prognoza nakon operacije je dobra - do pet godina od trenutka postavljanja dijagnoze, 82,5% bolesnika živi. Sa stadijem raka 3, ova brojka pada na 59,5%. Do pet godina preživljava 8,1% pacijenata s sigmoidnim rakom 4. stupnja.

Za uspostavu točne dijagnoze u ranim stadijima sigmoidnog tumora, sa znakovima crijevnih poremećaja, nazovite bolnicu Yusupov. Nakon sveobuhvatnog pregleda, ako se dijagnoza potvrdi, onkolozi klinike izradit će individualni plan liječenja uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. Nakon tretmana oni će se podvrgnuti dispanzeru kako bi otkrili rane recidive bolesti.

http://yusupovs.com/articles/oncology/onkologiya-sigmovidnoy-kishki/

Što utječe na prognozu sigmoidnog adenokarcinoma

Rak žlijezda se ne smatra rijetkom patologijom. U početnom stadiju, adenokarcinom rektosigmoidnog odjela odvija se bez ikakvih kliničkih manifestacija, čija pojava signalizira napredovanje bolesti. U uznapredovalim slučajevima, čak i složeni tretman ne jamči oslobađanje problema, pa je važno znati kako spriječiti pojavu bolesti.

Sadržaj

Što je

Adenokarcinom sigmoidnog kolona smatra se jednim od vrsta raka debelog crijeva. Prvi maligni proces utječe na strukturu glandularnog tkiva odjela. Rektosigmoidna regija nalazi se u donjoj trbušnoj šupljini na lijevoj strani.

Kolorektalni rak se često dijagnosticira u bolesnika s genetskom predispozicijom koja se ne može eliminirati. Ako se bolest ne liječi, karcinom debelog crijeva može biti fatalan za godinu dana.

klasifikacija

Prema histološkom tipu, tri vrste sigmoidnog adenokarcinoma su podijeljene. Visoko diferencirana patologija karakterizirana je odsutnošću promjena u staničnim strukturama, osim jezgri, koje su već donekle uvećane. Ovaj tip raka žlijezda ima povoljnu prognozu, pod uvjetom da se adekvatna terapija započne pravodobno.

Međutim, rana dijagnoza je teška zbog sporog napredovanja, sličnosti zdravih i malignih stanica. Osim toga, čak i nakon liječenja u mladih pacijenata tijekom godine postoji velika vjerojatnost recidiva.

Umjereno diferencirani adenokarcinom često dovodi do ozbiljnih posljedica. Uz bolest pacijent pati od crijevne opstrukcije, koja je posljedica proliferacije epitelnih stanica. Velike formacije opasne su zbog pucanja zida sigmoidnog kolona i obilnog krvarenja.

Po temi

Kako spriječiti razvoj adenokarcinoma debelog crijeva

  • Alena Kostrova
  • Objavljeno 28. veljače 2019

Ako i dalje ne liječite patološki proces, pojavljuju se fistule, pojavljuje se peritonitis. Pravovremena operacija može postići pozitivnu prognozu.

Slabo diferencirani tip karakterizira agresivan tijek. Strukture tumorskih stanica se brzo umnožavaju, povećavaju. Već u početnim fazama razvoja metastaza. Ovaj tip raka žlijezda dijagnosticira se kod svakog petog bolesnika s rakom.

Adenokarcinom sluznice sastoji se od mucina, epitela. Formacija ima neizrazite konture, metastaze zahvaćaju regionalne limfne čvorove. Novotvorina nije osjetljiva na zračenje, tako da se gotovo uvijek javljaju recidivi.

Karcinom obrubljenih stanica karakterizira agresivan tijek. Gotovo uvijek se patologija otkriva već u kasnom stadiju, kada su zahvaćeni limfni čvorovi i jetra. Najčešće ovaj tip karcinoma niskog stupnja utječe na mlade ljude.

Ploskletonny izgled također često dovodi do smrti, u većini slučajeva, ponavlja. Osim sigmoidnog kolona, ​​tumor utječe i na analni kanal, vaginu, mokraćne organe.

Tubularni karcinom sastoji se od tubularnih formacija. Najčešće, neoplazma doseže neznatnu veličinu. Ovaj tip se javlja kod polovice bolesnika s karcinomom žlijezda.

razlozi

Glavni razlog za razvoj bolesti je genetska predispozicija. Ako je najbliži rođak bolestan ili boluje od raka debelog crijeva, tada se svake godine treba obaviti profilaktička kolonoskopija. Svaki pronađeni benigni polip treba odmah ukloniti.

Po temi

Sve što trebate znati o raku debelog crijeva

  • Alexander Nikolaevich Belov
  • Objavljeno 28. veljače 2019. 28. veljače 2019

Osim toga, sljedeći izazovni čimbenici značajno utječu na pojavu patološkog procesa:

  • Nepravilna prehrana s viškom kolačića, životinjska mast, nedostatak biljnih vlakana.
  • Godine. Stariji ljudi su najčešće pogođeni, ali bolest se nalazi i među mladim pacijentima.
  • Stalni kontakt s azbestom.
  • Agresivni učinci raznih toksina, kemikalija, nekih lijekova.
  • Česti val živaca.
  • Kronični zatvor. Osim nastanka raka, ovo stanje je opasno za hemoroide, intoksikaciju, traumu sluznice debelog crijeva.
  • HPV, analni seksualni kontakt.
  • Razne bolesti crijeva u obliku polipa, fistula, kolitisa.

Pušenje, zlouporaba alkohola, nedostatak vlakana, uporaba karcinogena u hrani značajno povećava rizik od razvoja raka debelog crijeva. Sedeći način života dovodi do poremećaja motiliteta crijeva, kasnih fekalnih masa, pogoršanja cirkulacije krvi.

simptomi

U početnim fazama, proces je asimptomatski. Prvi znakovi pojavljuju se u 2-3 stadija bolesti.

Po temi

Što je opasan crijevni tumor

  • Jurija Pavlovića Danilova
  • Objavljeno 28. veljače 2019

Kod adenokarcinoma sigmoidnog kolona, ​​pacijent pati od crijevne opstrukcije, koja zahtijeva hitnu kiruršku pomoć, oštećenja stijenki tijela nastankom tumora, naglog smanjenja tjelesne težine, podrigivanja, mučnine s povraćanjem, nestabilne stolice, povećanog stvaranja plina. Kao što je progresija proljeva zamijenjena trajnim zatvorom.

Fekalne mase često prate sluznice, gnojne ili krvave nečistoće. Mnogi pacijenti uzimaju ovaj simptom kao manifestaciju hemoroida, zbog čega nisu u žurbi vidjeti specijaliste i propustiti vrijeme. U kasnijim fazama, osoba pati od opće intoksikacije, umora, groznice, slabosti, anemije.

U prvoj fazi tumor ne uzrokuje metastaze, zahvaća mukozni ili submukozni sloj, veličina defekta ne prelazi 2 cm u promjeru. U drugoj fazi, bolest se širi na regionalne limfne čvorove, utječe na crijevni zid.

Treći stupanj je pojava višestrukih metastaza u limfnim čvorovima. U završnoj fazi, lumen sigmoidnog kolona je potpuno blokiran, dijagnosticira se hematogena metastaza, crijevo je zahvaćeno fistulama, susjedni organi su uključeni u proces.

dijagnostika

U ranoj fazi može se napraviti točna dijagnoza pomoću kompjuterskog ili magnetskog rezonancije. Ove metode su otkrivene i metastaze. Od instrumentalnih metoda treba razlikovati kolonoskopiju, laparoskopiju, rektomanoskopiju, fibrocolonoskopiju.

Osim toga, provode ultrazvučni pregled, biopsiju nastanka tumora. Radiografija s kontrastnim sredstvom određuje polip, ulcerativne lezije, neoplazme na stijenkama debelog crijeva.

Drugi pacijent mora proći kompletnu krvnu sliku. Smanjene razine hemoglobina ukazuju na anemiju koja se može pojaviti kod raka žljezda. Više o bolesti može signalizirati povišeni haptoglobin. Visoka razina uree pokazuje visoku vjerojatnost crijevne opstrukcije, kolorektalnog karcinoma.

liječenje

Terapija sigmoidnog adenokarcinoma trebala bi biti sveobuhvatna. Liječenje se odabire pojedinačno ovisno o veličini tumora, stadiju lezije, prisutnosti metastaza, starosti pacijenta.

Tijekom operacije, tumor se uklanja zajedno s dijelom organa. U početnim stadijima operacije postiže se potpuno izlječenje, dok se na resekciji u kasnom stadiju smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Kod neoperabilnog karcinoma žlijezda kemoterapija će usporiti napredovanje patološkog procesa. Međutim, lijekovi protiv raka su opasne nuspojave, nepredvidivi rezultati. Ako se kemoterapija kombinira s zračenjem, moguće je smanjiti nastanak, smanjiti učestalost komplikacija nakon resekcije.

Da biste vratili zahvaćeni dio debelog crijeva, morate slijediti posebnu prehranu. U prehrani dimljenog mesa, krastavaca, masnih, slanih, pikantnih jela treba zamijeniti svježim povrćem, voćem, mliječnim proizvodima, žitaricama.

komplikacije

Adenokarcinom sigmoidnog kolona karakterizira spor tijek. Međutim, patologija je dugo vremena asimptomatska, zbog čega liječenje počinje u teškoj situaciji. Rak žlijezda može uzrokovati ozbiljne komplikacije ili čak smrt.

Velike formacije blokiraju crijevni lumen, uzrokujući crijevnu opstrukciju. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Osim toga, u slučaju kolorektalnog karcinoma česta proljev zamjenjuje se ustrajnim zatvorom, zbog čega su stijenke debelog crijeva oštećene čvrstim fekalnim masama.

Kako se novotvorina povećava, može slomiti zid zahvaćenog crijeva. To je opasno po razvoj peritonitisa, kada crijevni sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu.

Druga bolest dovodi do anoreksije zbog gubitka apetita, teškog krvarenja uzrokuje anemiju. Ako se ne uključite u liječenje, smrt nastupi nekoliko mjeseci nakon pojave metastaza.

pogled

Kod kombinirane terapije visoko diferenciranog adenokarcinoma, prognoza je povoljna. Umjereno diferencirani karcinom žlijezde dobro reagira na liječenje u početnoj fazi, kada nema metastaza. U ovom slučaju, petogodišnja stopa preživljavanja doseže se na 75%.

Agresivni tipovi patologije brzo napreduju, često se ponavljaju. Prognoza za slabo diferencirani adenokarcinom je razočaravajuća. Ako ne liječite bolest, onda 6-9 mjeseci, kancerozna lezija sigmoidnog kolona će biti smrtonosna.

prevencija

Genetska predispozicija dovodi do razvoja kolorektalnog karcinoma. Eliminirati ovaj uzrok je nemoguće. Međutim, moguće je značajno smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti u prisutnosti nasljedne sklonosti eliminiranjem faktora okidanja.

Za to se morate pridržavati pravilne prehrane. Masne, dimljene, kisele, slane i pikantne jela iritiraju crijevne zidove, a karcinogeni djeluju na benigne polipove, što dovodi do njihovog maligniteta. Dijeta treba sadržavati veliku količinu biljnih vlakana, koja se nalazi u povrću i voću, morskim plodovima, mliječnim proizvodima.

Sedeći način života dovodi do stagnacije fecesa, oštećenja sigmoidnog kolona, ​​pa je važno redovito se baviti fizičkom aktivnošću. Pri radu s azbestom treba koristiti zaštitnu opremu.

Loše navike treba isključiti. Također je potrebno godišnje provoditi kolonoskopiju kako bi se otkrila patologija u ranoj fazi ili kako bi se riješio potencijalno opasan rast.

Adenokarcinom sigmoidnog kolona često se odvija polako, ali asimptomatski, zbog čega se pacijent prekasno obrati liječniku. Bolest uzrokuje brojne ozbiljne komplikacije, a metastaze dovode do smrti. Stoga je važno strogo se pridržavati preventivnih mjera i slušati simptome.

http://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki/

Koja je opasnost od sigmoidnog adenokarcinoma i kako se liječi?

Adenokarcinom je maligna neoplazma sigmoidnog kolona koji potječe iz tkiva žljezdanog epitela. Onkološka bolest se razvija u donjem dijelu tijela, gdje se nakuplja izmet. Prerađena hrana, koja izlučuje toksine i kancerogene tvari, kontaktira zidove sigmoidnog kolona, ​​uzrokujući razvoj karcinoma žlijezda - adenokarcinom.

Uzroci bolesti

Osobitost anatomske strukture rektuma u obliku slova S doprinosi stalnom nakupljanju fekalnih masa u sigmoidnoj regiji.

Dodatni uzroci koji dovode do razvoja adenokarcinoma su:

Bolesti sigmoidnog kolona:

  • ulcerozni kolitis;
  • terminalni ileitis;
  • polipoze;
  • Crohnova bolest;
  • divertikuloza debelog crijeva.
  • negativan utjecaj agresivnih čimbenika okoliša;
  • izloženost zračenju;
  • ekološka situacija;
  • nedostatak hrane u hrani koja sadrži vlakna;
  • redovita konzumacija hrane koja se sastoji od karcinogena, kemikalija;
  • uključivanje genetski modificiranih proizvoda;
  • zlouporaba loših navika;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • analni seks;
  • dugotrajne lijekove;
  • radna aktivnost u poduzeću azbesta;
  • starosne značajke;
  • izloženost stresu.

Bolest sigmoidnog kolona ima vanjske i unutarnje uzroke. Stagnacija izmet je posljedica nezdrave prehrane: nedostatak svježeg povrća, voća, bobica u prehrani, zlouporaba masnog mesa.

Starosne značajke - uzrok gubitka tonusa mišića, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju tijela. Maligni tumori adenokarcinoma nastaju zbog nedostatka zdravog načina života: fizičke pasivnosti, zlouporabe alkohola, duhanskih proizvoda. Kronične upalne bolesti debelog crijeva dovode do opstipacije, što rezultira nakupljanjem neprobavljene hrane.

Klasifikacija bolesti

Prisutnost tumora ima različitu razinu diferencijacije stanica raka.

Ovisno o Glissonskom pokazatelju, razlikuju se 4 vrste adenokarcinoma:

  • visoko diferencirani;
  • umjereno diferencirana;
  • slabo diferencirani: mucinozni, krikoidni prsten, skvamozni, cjevasti;
  • nediferencirane.

Visoko diferencirani oblik adenokarcinoma sigmoidnog kolona karakteriziran je prevladavanjem zdravih stanica nad tumorskim tumorima s niskom patogenošću. Različitu bolest karakterizira spor rast malignog tumora, odsutnost metastaza. S visoko diferenciranim oblikom nisu promatrane nikakve temeljne promjene u strukturi stanica, osim proširene jezgre. Učinkovita metoda liječenja je pravodobno kirurško uklanjanje uz povoljnu prognozu konačnog oporavka.

Umjereno diferencirani tip adenokarcinoma u ranom stadiju razvoja karakterizira relativno spor rast novog rasta, metastaza. Struktura stanica raka ima različite značajke. Provokativni čimbenici za napredovanje bolesti - dob, stres, pogrešna metoda liječenja. Umjereno diferencijalni oblik u slučaju kasnog otkrivanja dovodi do suženja lumena sigmoidnog kolona, ​​unutarnjeg krvarenja kada je slomljen sigmoidni zid, razvoja fistula.

Tumori niskog stupnja - agresivni tip raka debelog crijeva. Oblik patologije karakterizira brz rast i širenje maligne neoplazme. Uz brz razvoj tumora teško je uspostaviti zonu lokalizacije stanica raka. Slabo diferencirani oblik patologije ima sljedeće vrste:

  • mucinozni;
  • krikoidni prsten;
  • skvamozna stanica;
  • cjevasti.

Mucinozni tumor karakterizira prisutnost fragmenta epitela kolona u strukturi. Oblik patologije nema jasno definirane granice za stvaranje stanica raka. Kada se pojavi mucinozni tumor, metastaze se šire u regionalne limfne čvorove. Prstenast oblik adenokarcinoma karakterizira oštećenje unutarnjeg sloja sluznice debelog crijeva.

Planocelularni tumor je lokaliziran u analnom kanalu s mogućim širenjem na područje vagine, prostate, mjehura, uretera. Cjevasti oblik adenokarcinoma je neoplazma u obliku malih cijevi koje nemaju izražene granice lokacije.

Adenokarcinom sigmoidnog kolona ima stupnjeve razvoja:

Stupanj I oboljenja karakterizira stvaranje stanica raka promjera ne više od 1,5 cm na gornjem epitelu i submukoznom sloju sigmoidnog dijela bez širenja metastaza. Faza II - prisutnost tumora koji zauzima oko polovice crijevnog lumena. Stupanj III karakteriziraju unutarnje lezije lokalizirane u većini dijelova tijela metastaziranjem u obližnje limfne čvorove. U fazi IV, lumen sigmoidnog dijela crijeva je blokiran i stanice raka se šire po cijelom tijelu.

Glavni simptomi

U ranim stadijima pojave patologije nisu uočeni naglašeni znakovi. Otkrivanje bolesti moguće je samo uz pomoć instrumentalnih studija. Izraženi simptomi karcinoma sigmoidnog kolona koji se podudaraju sa znakovima patologije gastrointestinalnog trakta, organa trbušne šupljine, manifestiraju se u posljednjim fazama razvoja.

Glavni znakovi adenokarcinoma su:

  • I faza: nadutost, plin, tutnjanje u trbuhu, nestabilna priroda stolca (niz proljeva i konstipacije);
  • Faza II-III: izlučivanje fecesa s nečistoćama gnoja, krvi i sluzi, bolnost grčeva u lijevom ileumu, podrigivanje, mučnina, jako povraćanje;
  • Faza IV: iscrpljenost, povećanje jetre, razvoj žutice, anemija.

Unutarnje oštećenje debelog crijeva dovodi do boli zbog djelomičnog bloka lumena karcinoma tumora. Dispeptički poremećaji - karakteristični onkološki simptomi adenokarcinoma. Trovanje rakom u završnim fazama dovodi do slabosti, umora, smanjenog apetita, gubitka tjelesne težine, visoke temperature, povećanja opsega abdomena. Adenokarcinom debelog crijeva je uzrok razvoja apscesa trbušne šupljine.

Dijagnostičke metode

Za identifikaciju adenokarcinoma sigmoidnog kolona propisane su glavne dijagnostičke metode, uključujući laboratorijske pretrage, instrumentalni pregled:

  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • barij klistir;
  • ultrazvuk, magnetska rezonancija crijeva.

Prvi način dijagnosticiranja bolesti je davanje krvi za opću, biokemijsku analizu, skupljanje stolice za otkrivanje unutarnjih izljeva. Uzrok zabrinutosti je smanjenje sadržaja proteina, koncentracije hemoglobina i povećanje haptoglobina.

Na konzultaciji liječnik provodi ručni pregled - palpaciju. Postupak uključuje maksimalno sondiranje trbušnog organa.

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je rektoromanoskopija, čija je značajka vizualno ispitivanje sigmoidnog kolona pomoću sonde s optičkom kamerom. Struktura uređaja omogućuje procjenu stanja površine sluznice, uzimanje stanica za laboratorijsku analizu tkiva. Kolonoskopija uključuje umetanje uređaja kroz anus radi pregleda cijelog debelog crijeva, uzimanje biološkog materijala u svrhu testiranja tumorskih biljega.

Irrigoskopija - radiografija uz upotrebu barijevog sulfata. Uvođenje kontrastnog sredstva omogućuje identificiranje zone lokalizacije, prirode maligne neoplazme, kako bi se ustanovilo moguće sužavanje crijevnog lumena. Ultrazvuk i magnetska rezonancija daju predodžbu o mogućem širenju metastaza, tumorskog procesa u limfnim čvorovima. Kod intestinalne divertikuloze, kolonoskopija je kontraindicirana u bolesnika, pa je MRI jedina dopuštena dijagnostička metoda za otkrivanje etiologije patologije.

Liječenje bolesti

Glavne metode liječenja adenokarcinoma su operacija, kemoterapija. Dodatni načini za ublažavanje tijeka bolesti su imunoterapija, radioterapija, pridržavanje pravilne prehrane.

operacija

Kirurški zahvat se izvodi kako bi se uklonila neoplazma u ranim i kasnijim fazama onkološke detekcije. U početnim stadijima razvoja raka provodi se minimalno invazivna endoskopska operacija. U fazi III-IV intervencija uključuje rezanje debelog crijeva s uklanjanjem oštećenih područja i limfnih čvorova koji su metastazirani.

Kako bi se spriječilo ponavljanje onkologije, tijekom operacije izvlače se manji fragmenti zdravog tkiva. Kod opstrukcije se određuje postupak uklanjanja crijeva u predjelu trbušne šupljine radi uklanjanja nesvarene hrane kroz kalapriem.

kemoterapija

Kemoterapija se propisuje prije i nakon operacije. Postupak uključuje uvođenje lijekova. Kemoterapija se koristi za usporavanje rasta i širenja stanica raka. Nedostatak metode je jaka nuspojava. Alternativna metoda je terapija zračenjem koja podrazumijeva radioaktivno zračenje.

Pravilna prehrana u adenokarcinomu ima za cilj obnavljanje funkcioniranja crijeva. Značajke prehrane - djelomični unos hrane, uključivanje u ishranu izlizane, drobljene proizvode. Iz dnevnog jelovnika potrebno je isključiti masne, pržene, slane i dimljene jela.

prevencija

Usklađenost s preventivnim mjerama smanjuje rizik od ponavljanja bolesti:

  • redovito vježbanje;
  • korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda, sastojaka bogatih biljnim vlaknima;
  • poštivanje režima za piće;
  • izbjegavanje stresa;
  • odbijanje uporabe duhana i alkoholnih proizvoda;
  • podjela obroka;
  • redovito sveobuhvatno ispitivanje.

S ranim otkrivanjem novotvorina u ranim stadijima, uspješan oporavak je zajamčen u više od 90% bolesnika. U prisustvu velikog tumora, širenja metastaza, prognoza za oporavak nije veća od 10% unutar 5 godina.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Kako liječiti sigmoidni adenokarcinom i kakva su predviđanja?

Sigmoidni debelo crijevo, koje je u obliku slova S i nalazi se na lijevoj strani u donjem dijelu trbuha, pretposljednji je dio debelog crijeva i poveznica između debelog crijeva i rektuma.

Sigmoidno crijevo je dizajnirano za obavljanje najvažnijih vitalnih funkcija: to je konačno stvaranje fekalnih masa i apsorpcija svih hranjivih tvari iz procesirane hrane.

Nažalost, anatomska struktura ovog organa je takva da je osjetljiva na razvoj i benignih i malignih tumora.

Budući da je proces zgušnjavanja fekalnih masa prilično dugačak, sluznice sigmoidnog kolona prisiljene su dugo vremena da dođu u kontakt s kancerogenim i otrovnim tvarima koje se u njima nalaze.

Rezultat ove interakcije je pojava benignih neoplazmi - polipa, a stalna trauma fekalija može uzrokovati njihovu malignost i degeneraciju u kancerozne tumore.

Gotovo 80% slučajeva malignih tumora sigmoidnog kolona su adenokarcinomi - neoplazme koje su se razvile iz tkiva žljezdanog epitela.

Uzroci patologije

Glavni čimbenik koji izaziva pojavu adenokarcinoma je gore opisana anatomska struktura sigmoidnog kolona.

Osim toga, poticaj za pokretanje patološkog procesa može biti cijeli niz čimbenika:

  • Genetska predispozicija.
  • Izloženost zračenju i nepovoljni uvjeti okoliša.
  • Neuravnotežena prehrana koju karakterizira prevlast proteina i životinjskih masti nad biljnim vlaknima. Ovaj uzorak je tipičan za pacijente koji vole mesne proizvode i ignoriraju sirovo povrće i voće.
  • Uporaba hrane, prepuna karcinogena i kemijskih komponenti.
  • Prehrana bogata genetski modificiranom hranom.
  • Zlouporaba pušenja i alkohola.
  • Sjedeći način života, karakteriziran nedostatkom tjelesne aktivnosti, što dovodi do stagnacije masa hrane, pogoršanja dotoka krvi u debelo crijevo i crijevne peristaltike.
  • Sklonost kroničnoj konstipaciji (bilo koja etiologija). Suhe i tvrde mase stolice, traumatiziraju sluznicu sigmoidnog kolona, ​​izazivaju pojavu malignih neoplazmi.
  • Bolesti sigmoidnog kolona. Najčešće se adenokarcinomi javljaju na pozadini prekanceroznih stanja: ulcerozni kolitis, terminalni ileitis, polipoza, Crohnova bolest, divertikuloza debelog crijeva.
  • Senilna atonija crijeva: smanjenje mišićnog tonusa uslijed promjena uzrokovanih starošću u tijelu starijih bolesnika.
  • Učinci karcinogenih tvari u kućanstvu.
  • Učinak stalnog živčanog stresa.
  • Zlouporaba određenih lijekova.
  • Rad u drvoprerađivačkom poduzeću ili proizvodnji azbesta: radnici u tim određenim industrijama imaju najveći rizik od razvoja sigmoidnog raka.

klasifikacija

Najvažnija karakteristika tumora raka, koji određuje obilježja kliničke slike i utječe na prognozu pacijenta, je takozvani Glissonov indikator - razina diferencijacije abnormalnih stanica.

Ovisno o vrijednosti ovog indikatora, dobivenom histološkim pregledom tumorskih tkiva, adenokarcinomi se dijele na:

  • visoko diferencirani;
  • umjereno diferencirana;
  • slabo diferenciran;
  • nediferencirane.

Visoko diferenciran

Adenokarcinom sigmoidnog debelog crijeva ovog tipa je slabo agresivni tumor, savršeno liječljiv.

Budući da su struktura i svojstva stanica visoko diferenciranog adenokarcinoma gotovo identične strukturi zdravih tkiva, karakterizira ih niska razina patogenosti - sposobnost uključivanja zdravih stanica u tumorski proces.

Zbog povećane veličine jezgara, tumorske stanice visoko diferenciranih tumora jasno su vidljive na pozadini zdravih tkiva žljezdastog epitela koji iznutra služi za sigmoidno crijevo.

U liječenju visoko diferenciranog sigenoidnog adenokarcinoma debelog crijeva, rijetko se pribjegavaju pomoćnim terapijskim metodama: radioterapiji i kemoterapiji.

Unatoč vrlo niskoj učestalosti recidiva, pacijent (osobito u riziku od ove bolesti) koji je podvrgnut operaciji uklanjanja adenokarcinoma trebao bi ostati pod najbližim nadzorom specijalista.

Umjereno diferencirano

Stanice umjereno diferenciranih adenokarcinoma imaju izraženije razlike od zdravih epitelnih stanica, ali možda nisu dovoljne za točno određivanje porijekla patološkog procesa.

Stopa rasta umjereno diferenciranih neoplazmi sigmoidnog kolona nije prevelika; vjerojatnost nastanka metastaza u početnim stadijima bolesti jednako je beznačajna.

Međutim, ne treba misliti da se liječenje umjereno diferenciranog tumora može provesti rijetko ili odgođeno na neodređeno vrijeme: takva bi odluka bila najveća pogreška koja nosi izravnu prijetnju životu bolesne osobe, i evo zašto:

  • usprkos relativnom (u usporedbi s slabo diferenciranim neoplazmama) sporom razvoju patološkog procesa, dolazi do rasta tumora;
  • rizik od metastaza adenokarcinoma je prilično visok; Uzrok pojave metastaza može biti utjecaj izazivačkih čimbenika: vanjskog stresa, komorbiditeta, starosti, netočne terapijske terapije.

Loše diferencirano

Najagresivniji tip sigmoidnog adenokarcinoma je niskog stupnja tumora. Njihov brzi rast ne ostavlja vremena za razmišljanje i zahtijeva hitnu medicinsku akciju.

Glavna poteškoća u liječenju slabo diferenciranih adenokarcinoma je praktična nemogućnost određivanja koji je određeni organ ili tkivo odgovorno za razvoj tumorskog procesa. Jednako je teško odrediti granice tumorskih područja koja se spajaju s tkivima zdravog epitela.

Riječ je o pacijentima u čijem se tijelu rast slabije diferencirane neoplazme u sigmoidnom debelom crijevu pojavljuje prilično sporo, dok kirurška operacija može izazvati širenje metastaza u cijelom tijelu.

Prije nego što se odluči za operaciju kirurškog uklanjanja adenokarcinoma niskog stupnja sigmoidnog kolona, ​​liječnik pažljivo analizira cjelokupno tijelo bolesnika: povijest bolesti, potpuni podaci o liječničkom pregledu, prisutnost popratnih bolesti, opće stanje i moguće kontraindikacije za različite vrste liječenja.

Faze sigmoidnog adenokarcinoma

U razvoju sigmoidnog adenokarcinoma uobičajeno je razlikovati sljedeće faze:

  • Stupanj I karakterizira stvaranje tumora na površini sluznice i tkiva submukoznog sloja: njegov promjer ne prelazi jedan i pol centimetara, metastaze nema.
  • II. Stupanj tumora neznatno raste, ali zauzima manje od 50% crijevnog lumena.
  • Adenokarcinom faze III zahvaća debljinu stijenke crijeva i zauzima više od polovice crijevnog lumena. Od tog trenutka tumor počinje metastazirati u obližnje limfne čvorove i unutarnje organe.
  • Maligna neoplazma IV stupnja blokira lumen sigmoidnog kolona, ​​proizvodi veliki broj udaljenih metastaza, raste u stijenke susjednih organa.

Simptomi tumora

Lukavost adenokarcinoma sigmoidnog kolona leži u apsolutnom nedostatku karakterističnih simptoma u ranim fazama razvoja bolesti.

U kasnijim stadijima patološkog procesa može se primijetiti odsutnost specifičnih simptoma.

Kliničke manifestacije bolesti mogu biti toliko mutne da ih mnogi liječnici opće prakse ne smatraju preduvjetima za rak. Zato se često gubi dragocjeno vrijeme potrebno za uspješno liječenje pacijenta.

  • U početnom stadiju bolesti pacijenti se žale na povećanu nadutost, zabrinuti su zbog tutnjanja u trbuhu i nestabilnosti stolice, koju karakterizira naizmjenični proljev i konstipacija.
  • Dok napreduje, adenokarcinom izaziva trajnu i dugotrajnu konstipaciju. Zbog konstantne traume tumora čvrstim fekalnim masama, javlja se ulceracija tumora, zbog čega dolazi do mješavine krvavih, mukoznih ili gnojnih izlučevina u fecesu.
  • Tumorski proces, koji je dostigao stupanj II-III, karakteriziran je pojavom tupih ili grčavih bolova u lijevoj zoni ozljede, uzrokovanih klijavošću adenokarcinoma u crijevnu stijenku i djelomičnim preklapanjem crijevnog lumena tkivima zaraslog neoplazme (do intestinalne opstrukcije).
  • Svi pacijenti koji pate od sigmoidnog adenokarcinoma imaju dispeptičke poremećaje: redovito podrigivanje, upornu mučninu i iscrpljujući napadaj povraćanja.
  • Trovanje rakom uzrokuje pojavu čitave skupine simptoma: povećanu slabost, umor, sivkastu, žutu ili blijedu kožu, nedostatak apetita, naglo smanjenje tjelesne težine, stalnu groznicu, povećanje opsega trbuha.
  • Crijevna opstrukcija popraćena je napadima bolova u grčevima, koji muče pacijenta svakih deset do petnaest minuta. U isto vrijeme ima nadutost, postojano zadržavanje plina i stolice.
  • Razaranje crijevnog zida prepun je razvoja peritonitisa (upala peritoneuma, praćena teškim apscesima trbušne šupljine).
  • U završnim fazama rektalnog adenokarcinoma, bolesna osoba razvija kaheksiju (marginalno osiromašenje), jetre se uvelike povećava, razvija se žutica i anemija.

dijagnostika

U prisutnosti alarmantnih simptoma pacijentu se dodjeljuju brojne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke studije koje omogućuju otkrivanje bolesti u najranijim fazama razvoja.

Najučinkovitije dijagnostičke metode su:

  • Palpacija je postupak ručnog pregleda sigmoide i rektuma, koji se izvodi pri prvom posjetu bolesniku liječniku. Nošenje rukavica, specijalist ispituje oblaganje crijevnih zidova do maksimalne moguće dubine. U prisustvu tumorskih čvorova, ponekad je dovoljan i takav pregled.
  • Rektoromanoskopija je tehnika vizualnog pregleda stanja lumena rektuma i donjeg dijela sigmoida uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskopa. Opremljen minijaturnom video kamerom s pozadinskim osvjetljenjem, kanalom za opskrbu zrakom i uvođenjem biopsijskih klešta, ovaj uređaj omogućuje pregled i procjenu stanja crijevnih zidova, kao i uzimanje uzoraka tkiva s površine otkrivenih tumora.
  • Informativna metoda je kolonoskopija. Gotovo identičan gore opisanoj metodi sigmoidoskopije, postupak kolonoskopije omogućuje vam pregled stanja cijelog debelog crijeva zbog veće duljine dijagnostičkog uređaja. Osim otkrivanja neoplazmi, kolonoskopija se može koristiti za brzo uklanjanje malignih malignih tumora, ako rezultat histološkog ispitivanja uzorka biopsije potvrdi prisutnost stanica raka. S obzirom na ekstremnu bolnost zahvata, izvodi se pod općom anestezijom.
  • Irrigoskopija je rendgensko ispitivanje crijeva ispunjavanjem crijevnog lumena s vodenom otopinom barijevog sulfata, koja nalikuje na milkshake u boji i konzistenciji. U suvremenim klinikama vrlo je popularan postupak dvostrukog kontrasta, uz (osim unošenja radiološke tvari u tijelo pacijenta) i ulaska zraka u šupljinu istraživanog crijeva. Tijekom irrigoskopije obaviti nekoliko pregled i viziranje slike, čime se otkriti prisutnost čak i manje tumora na stijenkama crijeva, kako bi se utvrdilo stupanj sužavanja crijevnog lumena ili utvrditi činjenicu potpune crijevne opstrukcije.
  • Ultrazvučna dijagnostika crijeva (endorektalno ultrazvučno ispitivanje). Pomoću ove dijagnostičke tehnike, stručnjak može otkriti prisutnost udaljenih metastaza, perifokalne upale (ako ih ima) i opsega širenja tumorskog procesa.
  • Magnetska rezonancija crijeva je moderna dijagnostička procedura koja uključuje uporabu high-tech opreme koja ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku od pacijenta i ne uzrokuje mu ni najmanju neugodnost. Umjesto kolonoskopije može se propisati MRI postupak kod pacijenata koji boluju od debelog crijeva i divertikuloze debelog crijeva, budući da su sva endoskopska ispitivanja provedena kroz rektalni lumen kontraindicirana. Uz pomoć MRI ne samo da može otkriti prisutnost tumora, već i utvrditi njihovu približnu etiologiju.

Tijekom opsežnog liječničkog pregleda, pacijent mora proći:

liječenje

Liječenje sigmoidnog adenokarcinoma najčešće je kombinirano, uključujući operacije, kemoterapiju i radioterapiju.

Vodeća važnost pridaje se kirurškom liječenju, koje se sastoji u radikalnom uklanjanju maligne neoplazme:

    • Opseg operacije ovisi o tome koliko je prošao proces tumora. Uklanjanje adenokarcinoma identificiranih u ranim (I-II) stupnjevima razvoja provodi se primjenom minimalno invazivnih endoskopskih kirurških tehnika.
    • Kada se ukloni zreliji tumor, izvodi se resekcija zahvaćenog crijeva zajedno s dijelom mezenterija i brojnim susjednim limfnim čvorovima. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, zahvaćeno područje sigmoidnog kolona se uklanja zajedno s 5 cm dugim dijelovima zdravog tkiva.

Video prikazuje laparoskopsku resekciju sigmoidnog kolona:

  • Kirurgija za resekciju sigmoidnog kolona može se izvesti u jednoj ili u dvije faze. U odsutnosti crijevne opstrukcije, izvodi se operacija u jednom koraku, na kraju kirurg vraća kontinuitet debelog crijeva nametanjem anastomoze (šivanje krajeva šupljih organa). Ako je adenokarcinom doveo do razvoja crijevne opstrukcije, kirurg formira kolostomiju: prikazuje najbliži dio crijeva na trbušnom zidu. Kroz ovu rupu, povezanu s kateterizatorom, fekalne mase će teći iz tijela operiranog pacijenta. Nekoliko mjeseci kasnije može se provesti druga faza operacije s ciljem obnavljanja prirodnog anusa. Nažalost, ponovljena operacija nije uvijek moguća: neki pacijenti su osuđeni na nošenje kalaprija do kraja dana.
  • Ponekad s adenokarcinomom sigmoidnog kolona provode se hitne kirurške operacije: rehabilitacija trbušne šupljine nakon peritonitisa ili uklanjanje akutne crijevne opstrukcije.
  • Beskrajno bolesni pacijenti koji pate od jake boli uzrokovane crijevnom opstrukcijom, mogu se izvesti kirurške operacije kako bi se obnovila ta prohodnost primjenom bajpas anastomoze (bez uklanjanja tumora). Takve operacije provode se u okviru palijativnog liječenja s ciljem poboljšanja kvalitete života beznadno bolesnih pacijenata.

Kemoterapija, koja uključuje i jedno i više lijekova, može se koristiti tijekom preoperativnog i postoperativnog razdoblja.

Radioterapija za liječenje sigmoidnog adenokarcinoma koristi se vrlo rijetko i pažljivo, budući da tkiva karcinoma ovog tipa imaju nisku razinu osjetljivosti na učinke radioaktivnog zračenja.

Također postoji velika vjerojatnost da protok radioaktivnih zraka može uzrokovati perforaciju zidova zahvaćenog organa.

Prognoza i prevencija

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja pacijenata koji pate od sigmoidnog adenokarcinoma ovisi o mnogim čimbenicima:

  • pravovremenost traženja medicinske pomoći;
  • stadij u kojem je bolest otkrivena;
  • starost pacijenta;
  • kvalifikacije polaznika specijalista;
  • opremljenost medicinske ustanove modernom dijagnostičkom i kirurškom opremom.

Prognoza preživljavanja (ovisno o stupnju adenokarcinoma) prikazana je na ovom popisu:

  • Kod stadija I sigmoidnog adenokarcinoma, šansa za uspješan oporavak očuvana je u 95-96% bolesnika.
  • U bolesnika s II stadijem tumor, koji zauzimaju manji dio crijevnog lumena, petogodišnje preživljavanje iznosi 75%. Ako je neoplazma uspjela klijati u tkivu crijevnog zida, ta brojka pada na 67%.
  • Kod stadija III adenokarcinoma, koji još nije počeo metastazirati, 45% pacijenata preživi pet godina. Ako je tumor uspio metastazirati u regionalne limfne čvorove, 35% pacijenata ima šansu za petogodišnje preživljavanje.
  • U metastaziranju adenokarcinoma, koji je dostigao stupanj IV, ne više od 10% uspješno operiranih pacijenata preživi u susjedne organe.

Glavni preventivni čimbenik koji može spriječiti pojavu sigmoidnog adenokarcinoma je niz mjera kojima se izbjegava traumatizacija sluznice ovog organa poboljšanjem crijevne peristaltike.

Da biste to učinili, svaka osoba mora:

  • Vodite aktivan način života, čineći fizički napor dijelom vaše dnevne rutine.
  • Jedite veliku količinu vlakana u svježem povrću, korjenastom povrću, voću, zelenom povrću. Da biste to učinili, u dnevnoj prehrani moraju biti prisutne salate koje sadrže gore navedene proizvode isključivo sirove.
  • S obzirom na nemogućnost ljudskog tijela da samoprerađuje biljna vlakna, potrebno je pribjeći pomoći simbiotske mikroflore koja živi u debelom crijevu. Da bi se uspješno održala ravnoteža korisne mikroflore, potrebno je jesti kiselo-mliječne proizvode, promatrati pravilan režim pijenja (piti najmanje 1,5 litara čiste vode) i normalizirati prehranu, obogatiti je zdravom hranom i ograničiti konzumaciju mesa.

S obzirom na zajedničke čimbenike koji imaju važnu preventivnu vrijednost, svaka osoba treba:

  • izbjegavajte stresne situacije;
  • odustati od loših navika (pušenje i zlouporaba alkohola);
  • kontroliraju količinu pojedene hrane, izbjegavajući prejedanje, štetno djelujući na unutarnje organe i debela crijeva.

Glavna mjera za prevenciju onkoloških bolesti crijeva je redovito (barem jednom godišnje) probir - sveobuhvatno ispitivanje stanja unutarnjih organa.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Publikacije Pankreatitisa