Crijevni adenom - vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Benigni tumori koji se razvijaju u crijevu nazivaju se adenomima ili polipima. Najčešće se patologija razvija u odraslih osoba koje su navršile 40-45 godina. Unatoč dobroj kvaliteti, postoji rizik da postanu kancerogeni tumori - intestinalni karcinomi.

Adenom crijeva, što je to tumor i kako je to opasno?

Crijevni adenom je mala formacija, jasno ograničena na žlijezde. Polipi rastu sporo i rijetko rastu za više od 10 mm, ali ako veličina postane veća, povećava se vjerojatnost mutacije benignih stanica do raka.

Ali čak i benigni adenom može utjecati na opće stanje pacijenta. Uz crijevne neoplazme, sluznica je stalno izložena ozljedama, upalama i smanjenju lokalne imunosti. Posljedica toga su ozbiljni simptomi koji smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Vrste adenoma

Postoji nekoliko vrsta adenoma.

Klasifikacija tumora prema vrsti i strukturi:

  1. Villous - blagi adenom nastaje iz vila koje okružuju unutarnji epitel crijeva. Pričvršćivanje na mjesto lokalizacije neoplazme je puzanje ili ima nogu. Kod puzljivog adenoma tijelo ima široku bazu i praktički se ne uzdiže iznad površine. Adenomi nogu rastu do 3 cm i mogu se pričvrstiti na debelu ili tanku podlogu. Najčešće polipi rastu do 2 cm u promjeru, au 10% bolesnika rastu više od 3 cm, au 40% slučajeva ponovno se rađa u tumorski tumor.
  2. Cjevasti - najčešći adenom glatke forme i guste strukture. Obično je male veličine, tumor raste od 1 do 3 cm, a izvana tumor nalikuje granskoj strukturi koja je ograničena na vezivno tkivo. Ovaj tip adenoma naziva se i adenomatozni polip.
  3. Tubular villous adenoma - je obrazovanje koje objedinjuje prve dvije vrste. Raste do 3 cm, ali je vrlo rijetka.
  4. Zubchataya adenom - karakterizira atipična stanična dioba nepravilnog oblika s nazubljenim rubovima. Zubni crijevni adenom može poprimiti različite veličine i imati veliki promjer.

Određivanje vrste adenoma važan je dio dijagnoze, koja pomaže u odabiru taktike terapije i sprječavanju maligniteta stanica.

Prema mjestu izolacije: adenom debelog crijeva, rektuma i tankog crijeva. Po broju - pojedinačni i višestruki tumori.

Adenom debelog crijeva

U debelom crijevu formiraju se fekalne mase. Organ ima tri dijela - sigmoid, poprečni presjek i slijepo područje. Adenomatni polipi nastaju u bilo kojem dijelu, ali u sigmoidnom debelom crijevu mnogo češće.

Adenom debelog crijeva ima visoku sklonost degeneraciji u maligni tumor i uzrokuje prve simptome bolesti već u ranim fazama. No, na prvim manifestacijama, većina pacijenata ne obraća pažnju, a najčešće se bolest dijagnosticira u kasnijim fazama razvoja.

Adenom tankog crijeva

Tanko crijevo je najveći organ gastrointestinalnog trakta. No, tumori tankog crijeva su vrlo rijetki - ne više od 3,5% slučajeva svih benignih tumora.

Adenoma tankog crijeva se rijetko dijagnosticira, jer praktički ne uzrokuje kliničke manifestacije sve dok ne naraste do 1,5-2 cm, ali kad se poveća veličina polipa, pojavljuju se simptomi akutne prirode.

Što je opasan rektalni adenom?

Adenom rektuma smatra se najopasnijim oblikom patologije jer ima najveću osjetljivost na rak. Čak se i mali adenomi mogu ponovno roditi u maligne tumore, pa ih treba ukloniti odmah nakon dijagnoze.

Adenom rektuma s veličinom većom od 1 cm uzrokuje brojne simptome, uključujući crijevnu opstrukciju. Kada se izmet izbije adenom, upala se razvija, što doprinosi širenju infekcije u cijelom tijelu.

Uzroci crijevnog adenoma

Adenoma crijeva javlja se zbog različitih vanjskih i unutarnjih uzroka. Vjeruje se da prevalencija u prehrani visokokalorične hrane životinjskog podrijetla i nedostatak vlakana krši motilitet crijeva i uzrokuje oštećenje sluznice. To je uzrok patološke proliferacije žljezdanih stanica.

Drugi mogući uzroci:

  • negativan utjecaj na okoliš;
  • rad u opasnim industrijama;
  • poremećaji metabolizma, prekomjerna težina;
  • GI patologija;
  • genetska predispozicija.

Nedostatak tjelesne aktivnosti i produljeni boravak u jednom položaju narušava cirkulaciju u maloj zdjelici. Zbog ustajalih procesa razvijaju se upale i adenomi crijeva.

Simptomi i manifestacije

Intestinalni adenomi polako napreduju i prolaze kroz tri faze svog razvoja sukladno promjenama staničnih struktura.

Patologija koraka:

  1. Epitelna displazija je stabilna stanična dioba bez značajnih promjena.
  2. Drugi stupanj - ubrzana stanična dioba, neznatne promjene u staničnim strukturama.
  3. Interepitelna neoplazija je značajna mutacija staničnih struktura, degeneracija u maligni tumor.

U prvoj fazi bolesti odsutni su simptomi, ali s povećanjem veličine pojavljuju se brojni izraženi simptomi:

  • osjećaj stranog tijela u crijevima;
  • nelagoda, svrbež i pečenje;
  • bol pri pražnjenju;
  • prekomjerno stvaranje plina;
  • izlučivanje sluzi i krvi uz izmet.

Crijevni adenom može uzrokovati akutnu crijevnu opstrukciju, praćenu bolom u trbuhu. To se obično događa kada adenom postane više od 2 cm.

Kako se dijagnosticira adenoma crijeva?

Prva metoda dijagnoze je prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenata. Tijekom pregleda potrebno je odrediti veličinu, strukturu i lokalizaciju adenoma, kao i provjeriti jesu li prisutne druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Dijagnostičke metode:

  • ispitivanje prstima;
  • sigmoidoskopija;
  • X-zrake;
  • kolonoskopija;
  • izmet za krv;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • istraživanje tumorskih biljega.

Da bi se odredila struktura polipa i identificirale stanice raka, izvodi se biopsija, nakon čega slijedi histološko ispitivanje.

Liječenje adenoma debelog crijeva i tankog crijeva

Liječenje crijevnog adenoma uključuje operaciju. Terapija lijekovima usmjerena je samo na olakšavanje pacijentovog blagostanja.

Režim liječenja uključuje:

  1. Linex, Normobact, Bifiform.
  2. Pripravci kalcija: SupraVit, kalcij D3 Nycomed.
  3. Vitamini A, C, E.4. Folna kiselina.

Upozorenje! Dokazano je da visoki sadržaj folne kiseline u hrani smanjuje rizik od razvoja adenoma u crijevu.

U liječenju uključuju dijetnu hranu, isključujući tešku, masnu i drugu tešku hranu. To je potrebno ne samo za poboljšanje dobrobiti, nego i prije pripreme za operaciju. Kirurgija - jedini učinkovit način da se riješite adenoma crijeva.

Postoji nekoliko metoda operacije:

  1. Transanalna ekscizija - koristi se samo za adenome koji se nalaze u rektalnom području u blizini anusa.
  2. Laparoskopsko uklanjanje - provodi se uz pomoć endoskopa kroz punkcije u trbušnoj stijenci.
  3. Laparotomija - operacija se izvodi kroz rez u trbušnom zidu.
  4. Resekcija - uklanjanje zajedno s adenomom crijeva, je potrebno ako se sumnja na rak.

Operacije se izvode pod općom anestezijom nakon normalizacije nakon liječenja i čišćenja crijeva klistiranjem. Nakon uklanjanja adenoma, epitel mukoze se spaljuje elektrodom kako bi se smanjio rizik od krvarenja.

Trebam li ukloniti adenom i koji se učinci kirurškog liječenja mogu pojaviti?

Crijevni adenom uvijek treba ukloniti, osobito ako raste više od 1 cm.Ako se operacija ne provodi, polip raste i uzrokuje neugodne simptome. Također postoji velika vjerojatnost maligniteta tumorskih stanica - prijelaz na kancerozni tumor.

Komplikacije se rijetko događaju nakon laparoskopskih operacija. No, nakon laparotomije ili resekcije crijeva, rizik od komplikacija se povećava nekoliko puta.

Moguće posljedice:

  • krvarenje u ranom postoperativnom razdoblju;
  • perforacija crijevnih zidova;
  • oštećenje živca odgovornog za mokrenje;
  • gutanje šava;
  • infekcija trbušne šupljine;
  • crijevna opstrukcija zbog velikog ožiljaka.

U nekim slučajevima, sekundarni adenom se formira na mjestu uklanjanja polipa. U ovom slučaju, potrebno je ukloniti ne samo neoplazmu, nego i okolna tkiva - vjerojatnost razvoja raka se povećava.

Rehabilitacija i postoperativna njega nakon uklanjanja crijevnog adenoma

Za neke pacijente, nakon uklanjanja adenoma, postavlja se stoma za skupljanje fekalnih masa. U mnogim slučajevima, to je potrebno samo nekoliko mjeseci, ali dijelovi pacijenata moraju se prilagoditi životu s stomom.

Za ublažavanje boli, pacijentu se propisuju injekcije ili kapaljke s dezinfekcijskim sredstvima, glukozom i antibioticima. Možete jesti tek nakon 1-2 dana, dok se dijeta sastoji od pureed juha i tekućih žitarica.

Rehabilitacija kod kuće podrazumijeva isključivanje fizičke aktivnosti do potpunog izlječenja. Kod operacija trbuha preporučuje se nošenje posebnog zavoja koji podupire mišiće trbušne šupljine.

Prehrana nakon operacije uključuje česte obroke u malim porcijama. Životinjske masti, brza hrana, gazirana pića i hrana koja sadrži boje i konzervanse treba isključiti iz prehrane.

Nakon uklanjanja polipa, bolesnik mora posjetiti liječnika nekoliko puta godišnje i podvrći mu se rektoromanoskopija kako bi spriječio nastanak recidiva i formiranje adenokarcinoma.

pogled

Prognoza ovisi o vrsti i veličini adenoma. Ako se novotvorina otkrije u ranom stadiju razvoja, tada su prilike za potpuni oporavak bez rizika od recidiva prilično visoke. Međutim, kod adenoma velike veličine i prisutnosti atipičnih stanica, prognoza se značajno pogoršava - povećava se rizik od razvoja raka i širenja metastaza u cijelom tijelu.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, liječnik opće prakse (terapeut), liječnik.

Koliko vam je koristan članak?

Ako pronađete pogrešku, označite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!

Hvala na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku

http://onkolog-24.ru/adenoma-kishechnika-vidy-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

Što je opasan adenom debelog crijeva

Adenom debelog crijeva je benigni tumor koji nastaje proliferacijom žljezdanog epitela. Čir na želucu ili gastritis mogu dovesti do njegovog izgleda. Patologija se obično povezuje sa starosnom skupinom stanovništva - osobama starim od 50 do 60 godina, premda bi se, naravno, trebala pobrinuti za prevenciju u bilo kojoj dobi.

Simptomi, razvojna obilježja i rizik od maligne degeneracije neoplazme ovise o veličini, vrsti i mjestu. Bez obzira na volumen, adenom zahtijeva promatranje i terapiju.

Adenom debelog crijeva - što je to?

Općenito, adenom je benigna neoplazma koja se razvija iz stanica žljezdanog epitela. Potonji se nalaze u svim tjelesnim žlijezdama (salivarnoj, mliječnoj, hipofiznoj i dr.), Kao iu sluznicama sluznice.

Adenom debelog crijeva je proliferacija žljezdastog tkiva preko sluznice, koja se može pričvrstiti na membranu tankim stabljikom (imati “nogu”) ili izgledati kao “tubercle” (polip sa širokom bazom).

Osim adenomatoznih (čine 10% svih polipa) u debelom crijevu mogu se pojaviti hiperplastični, upalni i hamartomatski polipi, razlika u kojoj je mala vjerojatnost transformacije u onkološku patologiju.

Diferencijacija svih identificiranih adenoma debelog crijeva lokalizacijom daje sljedeću sliku:

  • rektalni adenom - 25%;
  • adenom debelog crijeva - 67%, od čega u sigmoidnom - 25%, u silaznom debelom crijevu - 18%, u uzlaznom debelom crijevu - 13%, poprečnom kolonu - 11%;
  • adenom adenom - 7%.

Vjerojatnost razvoja patologije raka izravno je povezana s tipom pronađenog adenomatog polipa.

Tubularni adenom

Najčešća vrsta (koja se naziva i tubularna) karakteriziraju sljedeće značajke:

  • neoplazma je meka, s glatkom crvenom površinom, s jasnim granicama i širokom bazom. Sastoji se od žljezdastog i labavog vezivnog tkiva;
  • veličina - obično 10-12 mm, rijetko - do 30 mm.
  • vjerojatnost raka je niska.

Nakon što je dostigao 3 cm, adenom se može podijeliti na režnjeve, dobiti grimiznu nijansu i slične "noge". Moguće je i pojava vilusne prirode i malignog potencijala.

Villous adenom

Novi rastovi ovog tipa najčešće se nalaze na površini rektuma, a njihove karakteristike će biti sljedeće:

  • tumor je mekan, s "baršunastom" površinom, izvana može nalikovati karfiolu, formiranom od vlakana vlaknastog tkiva, epitela i sluznice. U većini slučajeva, adenom se "širi" na površinu crijeva, blago se uzdižući iznad njega, rjeđe - ima debelu ili tanku nogu;
  • dimenzije - do 2 cm, ponekad dostižu 3 i rijetko - 10 cm;
  • vjerojatnost ponovnog rođenja je veća od vjerojatnosti svih drugih vrsta.

Tubularni vlažni adenom

Ovaj tumor, koji se naziva i cjevasti polip, kombinira značajke prethodna dva na ovaj način:

  • tubularni adenom s udjelom resica od 25% do 75%. Može imati tanku nogu ili ravnu osnovu;
  • veličine - obično 2-3 cm;
  • vjerojatnost ponovnog rađanja veća je od vjerojatnosti tubularnog, ali nižeg od one vučnog.

Ako je veličina polipa veća od 2 cm i ima široku bazu, tada se gotovo uvijek već nalaze vlažni elementi. To je relativno rijedak oblik (9% slučajeva).

Zubat adenom

Može se zvati i papilarnim, hibridom adenomatoznog i hiperplastičnog polipa, ima takve osobine:

  • površina epitela izgleda kao da se sastoji od zubastih finih režnjeva. Površinski sloj sadrži manifestacije displazije - abnormalni razvoj tkiva. Može imati široku osnovu, barem - usku ili nogu;
  • veličina - manje od 1 cm, rjeđe 1-2 ili više;
  • vjerojatnost ponovnog rođenja - sa značajnom veličinom i teškom displazijom, značajno se povećava.

Visoki stupanj displazije već je obilježen promjenama u stanicama s obilježjima maligniteta, što zahtijeva diferencijalno dijagnosticiranje s adenomokarcinomom.

Uzroci razvoja

Mehanizam pojavljivanja nije u potpunosti proučen, među preduvjetima koji dovode do pojave crijevnog adenoma, treba naglasiti:

  • genetska predispozicija - utvrđeno je da identifikacija jednog adenomatoznog polipa u roditelja povećava vjerojatnost razvoja raka debelog crijeva (i, stoga, polipa) kod djeteta za 50%. Višestruka polipoza je nasljedna u većini slučajeva;
  • značajke prehrane - prekomjerna zlouporaba životinjskih masti i alkohola te nedostatak prehrambenih vlakana, biljne hrane i ugljikohidrata;
  • pušenje je posebno važno za bolesnike mlađe od 60 godina;
  • nepovoljni uvjeti okoliša ili štetni radni uvjeti;
  • prekomjerna tjelesna težina i povezani metabolički poremećaji, kao i njihove posljedice - dijabetes, ateroskleroza;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene iritacijom sluznice - gastritis, čir na želucu, kolitis, proktitis;
  • odgođena operacija uklanjanja žučnog mjehura;
  • povijest raka dojke;
  • stanje karakterizirano prisutnošću bakterija u krvi;
  • fizička neaktivnost.

Kliničke manifestacije

Simptomatologija ovisi o stupnju razvoja patologije, među kojima su:

  • epitelna displazija - nema značajnih promjena u strukturi i procesu stanične diobe;
  • drugi stupanj displazije - u tkivima se javljaju neke promjene, u njihovoj strukturi pojavljuju se anomalije. Povećava se brzina stanične diobe;
  • Interepitelna neoplazija - proces postaje teško preokrenuti, tumor je već okarakteriziran kao maligni.

Često je moguće ukloniti bolest u prvoj fazi slučajnim putem, primjetni simptomi se pojavljuju na drugoj, kada veličina tumora dosegne 20 mm. Glavni simptom je akutna bol koja se javlja tijekom pražnjenja crijeva i prolazi kroz određeno vremensko razdoblje. Može se također promatrati:

  • poremećaji u probavnom procesu i prateći bol u želucu, nadutost, nadutost;
  • poremećaji stolice - konstipacija i / ili proljev;
  • pojavu u izmetu krvi (feces black) ili sluzi;
  • svrab, nelagoda, osjećaj prisutnosti stranog tijela u crijevu;
  • krvarenje iz anusa i anemija nedostatka željeza.

Najopasnija komplikacija adenomatoznih polipa je maligna degeneracija tkiva, međutim, čak iu njezinoj odsutnosti može doći do povrede tjelesne ravnoteže vode i elektrolita i opstrukcije crijeva.

Dijagnostičke metode

Redoviti probir je indiciran u bolesnika s genetskom predispozicijom. Međutim, bez obzira na prisutnost potonjeg, u dijagnostici se koriste sljedeći laboratorijski testovi:

  • test fekalne okultne krvi;
  • uzorak venske krvi za tumorske markere.

Dijagnoza se može poboljšati neinvazivnim tehnikama kao što su rendgenske snimke ili kompjutorska tomografija (virtualna kolonoskopija), kao i palpacijska i instrumentalna ispitivanja:

  • sigmoidoskopija - omogućuje vizualnu procjenu stanja crijevne sluznice na 25 cm od anusa;
  • kolonoskopija - slično prethodnom postupku, ali omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva.

Nedavne studije često se kombiniraju s uzorkovanjem biopsije kako bi se utvrdila prisutnost stanica koje su izmijenjene tijekom upale ili maligne transformacije.

Metode liječenja

Terapija crijevnog adenoma u pravilu uključuje operaciju. Konzervativna terapija provodi se samo radi ublažavanja simptoma uz prisutnost kontraindikacija za operaciju (epilepsija, rak, infektivne patologije, dijabetes, akutni upalni proces u crijevima).

Većina polipa dopušta uklanjanje tijekom sigmoidoskopije ili kolonoskopije. Liječnik, zajedno s dijagnozom, može obaviti endoskopsku polipektomiju - uklanjanje polipa s kauterizacijom noge. Ako je prisutan adenom široke baze ili višestruka polipoza, uklanjanje se odvija u nekoliko faza.

Osim toga, moguće su sljedeće kirurške intervencije:

  • laparoskopsko odstranjivanje je dopušteno ako postoje benigni polipi veći od 2 cm, a operacija ne zahtijeva rezove, sve manipulacije se izvode pod općom anestezijom kroz punkcije u trbušnom zidu;
  • laparotomija ili kolostomija - operacija uklanjanja polipa kroz rez u zidu trbušne šupljine, ponekad s izlazom zahvaćene polipoze crijeva izvana;
  • resekcija crijeva - je uklanjanje tumora zajedno s dijelom crijeva, na primjer, prednji, donji prednji ili transanalni, nakon čega slijedi šivanje krajeva crijeva. To može biti jedina opcija za potvrđenu malignu prirodu tumora.

Ovisno o opsegu zahvata, razdoblje rehabilitacije može biti u rasponu od 4 tjedna do nekoliko mjeseci. Za ublažavanje boli u prvih 10 dana nakon operacije, koristite lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.

U ranim stadijima patologije, nakon savjetovanja s liječnikom, možete primijeniti narodne tehnike. Oni se sastoje u pripremi decoctions, alkoholnih i vodenih infuzija biljaka (tavolga, rusa, nevena, gospina trava), te ih koristiti unutar ili lokalno u obliku klistira.

pogled

Detekcija adenoma male veličine tijekom pregleda probira omogućuje povoljnu prognozu. U tim slučajevima, uklanjanje polipa, osobito tubularnih, rijetko daje recidive.

Ako je tumor znatne veličine, prošlo je više od 3 godine od početka njegovog razvoja, tada će i kirurška operacija i proces oporavka postati složeniji, da ne spominjemo rizik od maligne degeneracije tkiva.

Adenom debelog crijeva je patologija koja se možda neće pojaviti već neko vrijeme. Stoga ne napuštajte studije probira. Prevencija razvoja novotvorine bit će u optimalnoj razini tjelesne aktivnosti, kontroli tjelesne težine i odbacivanju loših navika. Prisutnost masnih, dimljenih, začinjenih i slanih jela u jelovniku treba svesti na minimum.

http://kistnet.ru/bryushnaya-polost/adenoma-tolstogo-kishechnika

Novotvorine debelog crijeva

Tumori debelog crijeva su benigni i maligni. Tubularni adenom debelog crijeva i karcinoidni dodatak (slijepo crijevo) su benigni tumori. Adenokarcinom debelog crijeva je maligna neoplazma koja se razvija iz stanica žljezdanog epitela. To je jedan od histoloških tipova raka debelog crijeva.

U Yusupov bolnici utvrditi prisutnost neoplazmi debelog crijeva pomoću moderne dijagnostičke metode. Histolozi potvrđuju tip tumora ispitivanjem uzoraka tkiva dobivenih tijekom biopsije pod mikroskopom. U prisutnosti tubularnog adenoma debelog crijeva opisan je mikroskopski uzorak.

Ovisno o mjestu i histološkom tipu tumora, stanju bolesnika i prisutnosti povezanih bolesti, onkolozi razvijaju individualni plan liječenja za pacijenta. O teškim slučajevima karcinoma debelog crijeva raspravlja se na sastanku stručnog vijeća. U radu sudjeluju kandidati i doktori medicinskih znanosti, liječnici najviše kategorije. Vodeći mongolski onkolozi donose kolektivnu odluku o taktici upravljanja pacijentima.

Adenokarcinom se može razviti iz tubularnog adenoma vilikusa debelog crijeva s displazijom. Redoslijed "adenom - rak" potvrđuju brojna istraživanja znanstvenika. Rizik razvoja malignih neoplazmi rektuma i debelog crijeva kod osoba s adenomatoznim polipima je 3–5 puta veći nego u općoj populaciji. Zbog visokog rizika od maligne transformacije tubularnog adenoma debelog crijeva s displazijom, onkolozi bolnice Yusupov provode ranu dijagnozu i poduzimaju preventivne mjere za smanjenje incidencije adenokarcinoma debelog crijeva.

Histološki tipovi adenoma debelog crijeva

Postoje 3 histološka tipa adenoma debelog crijeva:

  • cijevni;
  • Tubularna vila;
  • Dlakavi.

Kriterij separacije je omjer vilusnih i cjevastih struktura. Tubularni adenom debelog crijeva - što je to? Mikroskopski tubularni adenom predstavljen je proliferirajućim adenomatoznim epitelom. Tumor se sastoji od razgranatih i značajno nabranih žljezdanih cijevi, duže nego u normalnoj crijevnoj sluznici. U tubularnom adenomu nije prisutno više od 25% vučnog tkiva. Cjevasti adenom debelog crijeva ima bazu prekrivenu sluznicom. Predstavlja ga vezivno tkivo, stanice glatkih mišića i krvne žile. tubularni adenomi imaju nogu i glatku površinu. Rijetko se nalaze na širokoj osnovi. Vrlo rijetko postoje pužni cjevasti adenomi, koji se pružaju malo iznad površine sluznice.

Kod tubularnih adenoma broj vila se povećava, što se može odrediti i na površini polipa i unutar velikih žlijezda. Žlijezde se produljuju, dobivaju nepravilan oblik, čvrsto jedna uz drugu. Povećava stupanj epitelne displazije. Kod tubularnog adenoma, postotak vučnog tkiva varira od 25 do 75%. Tumor se sastoji od izraženih lobula, ima mala područja s vilom ili vrlo malim lobulama.

Villous adenom se sastoji od tankih prstiju sličnih izdanaka vezivnog tkiva lamina propria, koji su prekriveni epitelom. U viloznim adenomima može se pronaći mala količina žlijezda i 75% vilusne komponente. Makroskopski, vilozni adenomi imaju široku bazu i "ispucanu" površinu. Poseban histološki tip adenoma debelog crijeva, zubni adenom. Tumor je sličan strukturi kao hiperplastični polip, ali ima mogućnost maligniteta.

Adenomatni epitel je klasificiran kao neoplastičan. Iz tog razloga svaki adenom ima znakove displazije različite težine. Histolozi razlikuju 3 stupnja displazije tubularnog adenoma debelog crijeva:

  • 1. stupanj - slab;
  • 2 stupnja - umjereno;
  • 3. stupanj - težak.

Tubularni adenom debelog crijeva s displazijom niskog stupnja je slabo diferencirani tumor. Može se pretvoriti u adenokarcinom.

Klasifikacija adenokarcinoma debelog crijeva

Histolozi razlikuju sljedeće vrste malignih neoplazmi debelog crijeva:

  • Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva;
  • Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva g2;
  • Loše diferencirani adenom.

Rak karcinoma žlijezda može se prikazati sljedećim tipovima karcinoma debelog crijeva: tubularni, mucinozni, krikoidni, skvamozni. Tubularni adenokarcinomi sastoje se od cjevastih struktura. Tumori ovog tipa nalaze se u više od 50% bolesnika s karcinomom žlijezda. Oni su zamagljeni obrisi i male veličine.

Mucinozni adenokarcinom sastoji se od komponenti sluznice i epitelnih struktura, nema definiranih granica. Metastaze se odvijaju limfogenim putem. Visoki rizik od recidiva nastaje zbog neosjetljivosti na radioterapiju.

Adenokarcinomi s prstenastim stanicama karakterizira visoka agresivnost kliničkog tijeka. Većina bolesnika s ovim tipom tumora koji prvo traže liječničku pomoć u bolnici Yusupov već imaju metastaze u limfnim čvorovima i jetri. Rak se najčešće javlja kod mladih pacijenata.

U anusu se formiraju skvamozni adenokarcinomi. Tumor se sastoji od ravnih epitelnih stanica. Klinički tijek skvamoznih adenokarcinoma karakterizira visoka razina maligniteta. Često se ponavljaju, klijaju u vaginalnom tkivu uretera, mokraćnog mjehura i prostate. Petogodišnji prag preživljavanja za skvamozne adenokarcinome ne prelazi 30%.

Uzroci adenoma debelog crijeva i adenokarcinoma

Nutritivni čimbenici doprinose razvoju tubularnog adenoma debelog crijeva: visok sadržaj masti i nisko-dijetalna vlakna. Promjene u prehrani utječu na vjerojatnost razvoja adenoma i adenokarcinoma. Rafinirana mast može uzrokovati poremećaj proliferacije epitelnih stanica. Prehrambene komponente koje se nalaze u voću, povrću i drugim namirnicama mogu regulirati karcinogenezu debelog crijeva, utjecati na napredovanje adenoma u karcinom.

Pojedinačni rizik razvoja adenoma debelog crijeva povećan je kod osoba prvog stupnja s pacijentima s kolorektalnim karcinomom. Vjerojatnost razvoja kolorektalnog karcinoma povećava se ako osoba ima rođake prve linije s rakom debelog crijeva koji su mlađi od 50 godina. Rizik je posebno velik ako su ti rođaci braća ili sestre. Okolišni čimbenici mogu biti u interakciji s genetskim čimbenicima u tijelu, što dovodi do pojave ili progresije karcinoma adenoma.

Povećanje veličine polipa, broj resica i teške displazije povećavaju rizik od maligniteta adenoma debelog crijeva. Prema statističkim podacima, 4,8% tubularnih, 22,5% tubularnih vilusa i 40,7% viloznih adenoma transformiraju se u adenokarcinom. Rizik od pretvaranja benignih tumora u maligne tumore povećava se sa stupnjem displazije. 5,7% adenoma s niskim stupnjem displazije, 18% s umjerenim stupnjem displazije i 34,5% s teškom displazijom pretvaraju se u adenokarcinom debelog crijeva.

Villous, tubularno-vilozni adenomi i adenomi veći od 1 cm povećavaju rizik od naknadnog razvoja adenokarcinoma debelog crijeva. Taj je rizik veći u bolesnika s višestrukim polipima.

Simptomi i dijagnoza adenoma debelog crijeva

Većina adenoma debelog crijeva se ne manifestira klinički. Slučajno ih se otkriva tijekom ispitivanja ili ispitivanja o pritužbama koje nisu povezane s njima. Ponekad adenomi uzrokuju značajno krvarenje ili dovode do kronične anemije zbog produljenog latentnog gubitka krvi. Veliki rektalni adenomi mogu biti popraćeni tenesmom, sekrecijom sluzi. Proizvodnja sluzi u velikom volumenu uzrokuje neravnotežu elektrolita. Distalni adenomi rektuma mogu pasti kroz anus.

Liječnici Yusupovskogo bolnici identificirati adenom debelog crijeva uz pomoć sigmoidoskopija i kolonoskopija. Adenom debelog crijeva često ima izgled polipa koji se nalazi na širokoj bazi ili je povezan sa stijenkom crijeva pedikulom. Duljina nogu ovisi o brzini rasta lokalizacije polipa. Brzo rastući adenomi imaju široku bazu. Sporo rastuća nalazi se na nozi, koja nastaje kao posljedica peristaltike i izvlačenja polipa peristaltičkim valom.

Neki adenom debelog crijeva imaju udubljen ili ravan izgled. Ne podižu se iznad površine sluznice. Možete ih vizualno identificirati promjenom boje, strukture sluznice, odsutnosti kapilarne mreže. U bolnici Yusupov koriste jednostavnu i učinkovitu metodu identifikacije - kromoskopiju s indigokarminom.

Taktika liječenja bolesnika s kolorektalnim adenomima

Kada proktolozi iz bolnice Yusupov pronađu mali polip, čija veličina ne prelazi 1 cm, pri izvođenju rektoromanoskopije izvodi se biopsija. Ako je adenom morfološki verificiran, provodi se kolonoskopija kako bi se identificirale moguće sinkrone lezije u proksimalnom kolonu. Istovremeno je uklonjen distalni adenom koji je ranije identificiran. Kolonoskopija se izvodi čak iu slučaju kada sigmoidoskopija otkriva mali tubularni adenom debelog crijeva.

Ako tijekom sigmoidoskopije liječnici pronađu polip veličine 1 cm ili više, nema potrebe za biopsijom. Tumor se uklanja tijekom kolonoskopije, koja se provodi kako bi se identificirale sinkrone tumorske lezije u gornjem kolonu. Ako se otkrije ne-tumorski polip (hiperplastični, upalni), nije potrebno pratiti ga.

Nakon potpune kolonoskopije i uklanjanja svih polipa, nakon 3 godine provodi se kolonoskopija. U slučaju nepotpunog uklanjanja polipa, uklanjanja velikih adenoma na širokoj osnovi, višestrukih polipa, kasnije se provode kolonoskopije. Ako se tijekom kontrolne kolonoskopije ne otkriju novi adenomi, interval promatranja se produžuje na pet godina.

U prisustvu velikih polipa na širokoj osnovi, s endoskopskim uklanjanjem kod kojih postoji visok rizik od komplikacija, kirurški zahvat se izvodi s laparotomskim pristupom. Nakon potpunog endoskopskog uklanjanja adenomatoznih polipa s teškom displazijom, nema potrebe za dodatnim pregledom ili liječenjem bolesnika. Naknadna kolonoskopija izvodi se tri godine. Ako se ne otkriju novi adenomi, interval promatranja se produžuje na 5 godina.

Nakon endoskopskog uklanjanja adenomatoznog polipa s znakovima malignog tumora, na temelju prognostičkih kriterija određuju se daljnje taktike. Ako je endoskopist uvjeren da je polip potpuno uklonjen, morfološkim pregledom otkriven je visoko diferencirani ili umjereno diferencirani adenokarcinom, nije bilo invazije krvnih i limfnih žila, na rubovima resekcije nisu pronađene maligne stanice, endoskopska polipektomija se smatra radikalnom. Kada nema pouzdanja u potpuno uklanjanje adenoma, morfološka studija je pokazala slabo diferencirani adenokarcinom, invaziju limfnih ili krvnih žila, maligne stanice se nalaze u rubovima resekcije, pacijent se podvrgava kirurškoj operaciji zbog visokog rizika od rezidualnog adenokarcinoma i metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.

Ako postoje znakovi neugodnosti crijeva, koji mogu biti uzrokovani cjevastim ili tubularnim adenomom debelog crijeva, visoko diferencirani ili slabo diferencirani adenokarcinom, karcinoid u procesu gmizavca, kontaktirajte onkologa klinike. Zabilježit ćete se kod liječnika u bolnici Yusupov. Dobit ćete savjet od vodećih proktologa, onkologa u prikladno vrijeme za vas. Pravovremeni lijek za adenom debelog crijeva sprečava razvoj adenokarcinoma.

http://yusupovs.com/articles/oncology/novoobrazovaniya-tolstogo-kishechnika/

Što je rektalni adenom (debelo crijevo) i može li tumor biti benigni

Rektum je krajnji dio crijevne cijevi. Zove se tako jer nema zavoja. Njegove funkcije su nakupljanje i izlučivanje fecesa. Adenom rektuma je benigna neoplazma koja se razvija iz žljezdastog epitela organa. Starije osobe su češće bolesne. U slučaju kasnog ili nepravilnog liječenja, tumor raste i preklapa se s crijevnim lumenom, što dovodi do opstrukcije crijeva. Postoji rizik od maligne degeneracije neoplazme.

Dijagnoza i klasifikacija

Adenom crijeva je cjevasti (različita glatka površina, široka baza, jasne granice i crvena nijansa), vilični (veliki, mekani i baršunasti, razvijaju se iz resica), miješani i zubati (ima nazubljene rubove).

Metode dijagnostike tumora u rektumu su:

  1. Fizikalni pregled (palpacija).
  2. Pregled pacijenta.
  3. Rektalni pregled prsta. Pomaže u otkrivanju tumora crijeva, određivanju njegovog položaja, kontura i veličine.
  4. SAD. Izvodi se kako bi se isključila druga patologija trbušnih organa.
  5. Rektoromanoskopija (pregled crijeva pomoću optičkog uređaja). U anus je umetnuta cijev s kamerom kroz koju liječnik (kolonoproktolog) pregledava sluznicu rektuma i sigmoidnog kolona. Da bi se dobili točni podaci, važno je očistiti crijeva uoči istraživanja (staviti nekoliko klistira za čišćenje).
  6. Kolonoskopija. Pomaže u detaljnom ispitivanju cijelog debelog crijeva. Postupak je dug i bolan.
  7. Biopsija. U procesu sigmoidoskopije može se uzeti komad tkiva za analizu.
  8. Histološki i citološki pregled.
  9. Barij klistir.
  10. Pregledavanje X-zraka.
  11. Opće kliničke analize.
  12. Analiza fekalne okultne krvi.
  13. Analiza tumorskih biljega.
  14. Biokemijsko istraživanje krvi.

Adenom debelog crijeva bolest je koja se mora razlikovati od raka, polipa i upalnih bolesti.

Uzroci i simptomi

Crijevni adenom je bolest neodređene etiologije.

Mogući uzroci su:

  1. Kronični zatvor. Pojavljuje se na pozadini nedostatka dijetalnih vlakana i prehrambenih vlakana (nalaze se u voću i povrću), sjedilački način života i nedostatak tjelesne aktivnosti.
  2. Prisutnost čireva na sluznici rektuma.
  3. Upalne bolesti probavnog trakta.
  4. Kontakt s štetnim kemikalijama.
  5. Loša situacija u okolišu.
  6. Proktitis.
  7. Virusne infekcije.

Ova patologija se često razvija kod osoba s nasljednom predispozicijom i oboljelih od pretilosti.

Povećava rizik od stvaranja benignog stresa kod tumora debelog crijeva.

Kod adenoma crijeva simptomi su blagi i pojavljuju se samo u velikim novotvorinama, kada je teško prolazak fekalnih masa. Znakovi bolesti su:

  1. Neudobnost u anusu.
  2. Uočavanje iz anusa. Oni su umjereni i javljaju se kao posljedica oštećenja vaskularnog adenoma fekalnih masa debelog crijeva.
  3. Smjesa krvi u izmetu.
  4. Iscjedak iz sluznice.
  5. Simptomi crijevne opstrukcije u obliku retencije stolice (pražnjenje crijeva manje od 1 puta u 3 dana), bol, povraćanje, distorzija u trbuhu (uzrokovana zadržavanjem plina), bljedilo kože i asimetrični oblik trbuha.
  6. Osjećaj prisutnosti u anusu nekog stranog objekta.

Kod benignih tumora rektuma mogu biti odsutni simptomi intoksikacije i iscrpljenosti u obliku gubitka težine, slabe temperature i slabosti.

liječenje

Terapeutska taktika ovisi o veličini tumora i prisutnosti znakova crijevne opstrukcije. Glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje tumora u crijevu. Najčešće izvršena resekcija. Uz simptome akutne crijevne opstrukcije, kirurški zahvat se provodi u hitnim slučajevima. Koriste se endoskopske i minimalno invazivne metode operacije. Nakon uklanjanja novotvorine, krevet se katerizira. Zračenje i kemoterapija u ovoj patologiji se ne primjenjuju.

Nakon operacije, preporuča se držati se dijete. Antibiotici širokog spektra mogu se propisati kako bi se spriječilo supuraciju tkiva. Ako je potrebno, provodite infuzijsku terapiju.

Implikacije i predviđanja

Moguće komplikacije adenoma mogu biti:

  1. Šok. Razvija se na pozadini teške crijevne opstrukcije.
  2. Anemija. To je rezultat rektalnog krvarenja.
  3. Malignost (degeneracija u malignu patologiju).
  4. Peritonitis (upala peritoneuma).

Posljedica operacije benignog tumora rektuma može biti povraćaj bolesti.

prevencija

Za adenoma crijeva nikada nije došlo, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • uključiti u svakodnevnu prehranu voća, povrća i bobičastog voća (trebaju pojesti po 400-500 g);
  • odbiti začinjene, masne, pržene i grube hrane;
  • odustati od alkohola i cigareta;
  • bavljenje sportom;
  • normalizira stolicu;
  • eliminirati kontakt s otrovnim tvarima;
  • premjestiti više;
  • održavati optimalnu težinu;
  • pravodobno liječenje upalne bolesti crijeva i helmintijaze;
  • održavanje optimalne mikroflore crijeva;
  • redovito se podvrgavaju fizikalnom pregledu i doniraju izmet za analizu.
http://propolip.info/gastroenterologiya/adenoma-pryamoy-kishki.html

Kako liječiti adenom debelog crijeva

Adenom debelog crijeva ili adenomatozni polip - benigna formacija koja se razvija na sluznici debelog crijeva. Kolorektalni rak (kolorektalni rak) je drugi najčešći uzrok smrti muškaraca i žena.

Adenomatozni polipi debelog crijeva, iako su po definiciji benigni, glavni su uzrok kolorektalnog raka. Svatko je u opasnosti, ali ljudi iznad 50 godina su u najvećem riziku.

Sljedeći rizični čimbenici značajno predisponiraju nastanak nadbubrežnih polipa: prekomjerna težina, pušenje, Crohnova bolest, prehrana bogata mastima i malo vlakana, te osobna ili obiteljska povijest bolesti.

simptomi

Najkarakterističniji simptomi adenoma debelog crijeva su nepravilne stolice, uključujući proljev i proljev, rektalno krvarenje (u rektumu), tamno krvarenje u stolici itd.

U slučaju rektalnog krvarenja, bolje je ne uzeti ono što se događa za učinke hemoroida, nego provjeriti prisutnost polipa i kolorektalnog karcinoma.

Budući da se rijetko javljaju simptomi u ranom stadiju razvoja raka i adenomatoznih polipa, potrebno je proći redoviti probir kako bi se otkrili polipi u ranom stadiju, sve dok ne prouzroče ozbiljnu štetu tijelu ili se razviju u rak.

dijagnostika

  • Liječnici obično koriste rendgensko ispitivanje debelog crijeva za prisutnost polipa - kolonografije. Da bi se podvrgnuo ovoj proceduri, pacijent uzima dozu barija prema unutra tako da liječnik može vidjeti konture debelog crijeva dok se kemikalija kreće kroz crijevo. Kolonografija - kompjutorska tomografija debelog crijeva.
  • Ova metoda je poželjna jer je najmanje invazivna. Međutim, koristi se rjeđe od kolonoskopije, jer postoji rizik da se ne uoče mali polipi. Najčešći i najučinkovitiji postupak - kolonoskopija - uključuje uporabu video kamere za proučavanje debelog crijeva.
  • Tijekom nje također možete uzeti uzorak polipnog tkiva kako biste provjerili prisutnost stanica raka (biopsija).

Liječenje adenoma debelog crijeva

Kolonoskopija je najpopularniji tretman za adenom debelog crijeva. Ona omogućuje liječniku pristup polipima kroz rektum i pažljivo ih uklanja iz crijevnog zida.

Oko tri dana prije kolonoskopije, pacijent počinje uzimati samo tekućine koje sadrže malu količinu vlakana, primjerice sok od jabuke i vodu. Dan prije kirurškog zahvata pacijentu se obično daje laksativ, koji pije s mnogo tekućine kako bi isperio crijeva.

Pacijent mora provesti dan prije operacije kod kuće za udobno čišćenje crijeva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, što skraćuje vrijeme oporavka, što obično traje 30-60 minuta.

Ponekad je potrebno ozbiljno razmisliti o raku debelog crijeva. Adenomatni polipi glavni su uzrok razvoja ove bolesti. Stoga se preporuča savjetovanje s liječnikom specijalistom o primjeni najučinkovitijih metoda promatranja (screeninga) i prevencije.

Rektalni adenom: simptomi, uklanjanje, moguće komplikacije

Adenom rektuma je benigna neoplazma, koja je ograničena na žljezdani epitel. Bolest se češće dijagnosticira kod starijih i sredovječnih bolesnika. Opasnost od patologije leži u činjenici da se tumor može razviti u malignog.

Adenom se formira na sluznici, a patološki promijenjene stanice mogu prodrijeti u dublje slojeve tkiva. Bolest se u početnom stadiju razvoja odvija bez simptoma, što komplicira dijagnozu.

Tumor ima crvenu nijansu i nejasne granice. Vezan za sluznicu tankom nogom ili širokom bazom.

Faktori izazivanja

Znanstvenici nisu utvrdili točne razloge za nastanak rektalnih adenoma. Postoji samo nekoliko čimbenika koji mogu potaknuti razvoj patologije. Glavni od njih smatraju upalu koja se širi na sluznicu rektuma zbog zaraznih bolesti. Mogući uzroci su:

  • Genetska predispozicija. Kod određene skupine bolesnika bliski rođaci patili su od patologija povezanih s formiranjem benignih tumora.
  • Nepravilna prehrana. Loša kvaliteta hrane ili nepravilna prehrana mogu uzrokovati razne poremećaje probavnog trakta, što izaziva upalu.
  • Loša situacija u okolišu. Nepovoljno okruženje depresivno djeluje na tijelo, postupno ga trovanje i slabljenje imunološkog sustava. Kao rezultat toga, počinju se pojavljivati ​​nepovratne promjene u strukturi stanica, što dovodi do stvaranja adenoma.
  • Rad u opasnim uvjetima, s toksičnim, otrovnim tvarima ili u prašnjavim prostorima, dovodi do neravnoteže elemenata u tragovima u tijelu. Na pozadini djelovanja toksina, stanice tkiva počinju mijenjati svoju strukturu, što izaziva stvaranje tumora.
  • Povezane bolesti probavnog trakta. Gastritis, čirevi i druge patologije mogu uzrokovati pojavu adenoma u odsustvu liječenja.
  • Prekomjerna tjelesna težina. Većina tjelesne težine najčešće je posljedica poremećaja metabolizma. Svi dolazni vitamini i minerali u tijelu se ne apsorbiraju u potpunosti, što dovodi do razvoja raznih bolesti i smanjenja imuniteta. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom osjetljivije su na benigne i maligne tumore.

Osim toga, kao mogući uzrok razvoja patologije smatra se nedostatak fizičke aktivnosti. Dugotrajno zadržavanje u jednom položaju uzrok je razvoja stagnirajućih procesa, što dovodi do upale i formiranja adenoma.

Svi gore navedeni razlozi nisu izravna osnova za formiranje rektalnog adenoma, već samo povećavaju rizik njegovog razvoja.

U medicini postoje četiri vrste rektalnih adenoma, ovisno o veličini, izgledu i sposobnosti degeneracije u maligni tumor. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Vrste tumora uključuju:

  • Cjevasti. Najčešće se događa. Ima glatku površinu, jasne rubove, crvenu nijansu i široku podlogu. Adenom u rijetkim slučajevima dostiže promjer od 30 mm. Često postoje male formacije koje ne prelaze 10-12 mm.
  • Dlakavi. Smatra se najopasnijim, budući da se 40% adenoma ovog tipa ponovno rađa u rak. Novotvorina ima promjer od 100 mm, ima mekanu strukturu i baršunastu površinu. Nastala je iz vila koje povezuju crijevnu sluznicu.
  • Cjevasti-dlakavi. Karakterizirani su obilježjima dviju vrsta. Formacije u promjeru ne prelaze 30 mm. Rijetko se susrećemo.
  • Nazubljeni. Također se naziva papilarnim. Ima nazubljene rubove i atipičnu staničnu diobu. Promjene u strukturi vidljive su na gornjim slojevima sluznice.

Tijekom dijagnostičkih aktivnosti važno je utvrditi vrstu adenoma. U mnogim slučajevima pomaže u izbjegavanju njezine transformacije u maligni tumor. Ovisno o vrsti liječnik može propisati terapiju lijekovima ili kirurško uklanjanje.

Klinička slika

Adenom rektuma razvija se postupno i ima tri stupnja ozbiljnosti reverzibilnosti procesa promjene strukture stanica, koji postaje uzrok degeneracije obrazovanja u maligni tumor. U medicini je uobičajeno razlikovati tri faze razvoja patologije:

  1. Epitelna displazija. Značajne promjene u strukturi nisu uočene. Stanična podjela je stabilna.
  2. Adenom drugog stupnja ozbiljnosti. Promjene u tkivima su umjerene, atipična struktura je umjereno izražena. Stanice se počinju dijeliti brže nego s prvim stupnjem. Međuslojne granice se ne razlikuju.
  3. Interepitelna neoplazija. Treći stupanj ozbiljnosti često karakterizira degeneracija u malignu formaciju. Vjerojatnost reverzibilnosti procesa znatno je smanjena. Patologija zahtijeva stalno praćenje onkologa.

Kod utvrđivanja patologije u prvoj fazi razvoja moguće je zaustaviti ili usporiti patološki proces uz pomoć lijekova. Ali rektalni adenom u ovoj fazi ne pokazuje izražene simptome, što komplicira dijagnozu i komplicira liječenje.

Patologiju je moguće identificirati u prvoj fazi slučajnim izborom ultrazvučnog pregleda za drugu bolest.

Simptomi patologije manifestiraju se u drugom stupnju ozbiljnosti, kada novotvorina dosegne više od 20 mm u promjeru. Glavni simptom je bol koja se javlja tijekom crijeva. Priroda bolnih osjećaja je različita: oštra, jaka, oštra. Češće nakon nekog vremena nakon pražnjenja crijeva.

Znakovi rektalnog adenoma uključuju:

  • Nadutost i nelagodnost. Pojavljuju se na pozadini probavnih poremećaja.
  • Osjećaj stranog tijela u crijevima. Upalni proces utječe na živčane završetke, što dovodi do pojave tog osjećaja.
  • Prisutnost krvi u izmetu. Formiranje velikih dimenzija i teškog prolaza. Kao posljedica toga, ozljeda sluznice uzrokuje manje krvarenje.
  • Sluz u izmetu. Može se sastojati od limfe, krvnih ugrušaka i sadržaja adenoma.
  • Nestabilnost stolice. Mnogi se pacijenti žale na proljev, koji se izmjenjuje s konstipacijom.

Tijekom vremena, kada tumor raste, lumen crijeva se sužava, što dodatno komplicira proces utrobe crijeva. Istovremeno se razvija kongestija koja može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

dijagnostika

Dijagnostika se provodi sveobuhvatno, što omogućuje detaljno proučavanje obrazovanja. Da bi se utvrdila težina bolesti, vrsta adenoma i isključile druge bolesti, liječnik propisuje sljedeće dijagnostičke metode:

  • Palpacija. Omogućuje vam da odredite preliminarnu dijagnozu, odredite veličinu i dosljednost obrazovanja.
  • Test krvi Određena je prisutnost tumorskih markera. Materijal se uzima iz vene.
  • Sigmoidoskopija. Ova istraživačka metoda određena je za detaljnije proučavanje crijeva zbog prisutnosti višestrukih formacija i njihove strukture.
  • Rendgenski. Omogućuje vizualizaciju adenoma i utvrđivanje njegove točne lokacije.

Ricomanoskopija zahtijeva posebnu obuku, ali je jedna od najinformativnijih metoda. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik propisuje tijek liječenja i određuje potrebu za kirurškim zahvatom.

liječenje

U većini slučajeva propisana je operacija, jer se često javlja patologija kada je adenom značajne veličine. Operacija se može izvesti na dva načina:

  • Minimalno invazivna intervencija kroz anus. Resekcija adenoma događa se pomoću posebnog alata koji se umeće u anus.
  • Endoskopska metoda. Noga na koju se pričvršćuje zarobljena je endoskopom i karotizirana. U slučajevima kada adenom ima ravnu bazu, uklanjanje se odvija u dijelovima.

Ovisno o načinu rada, razdoblje rehabilitacije može trajati od 4 tjedna do nekoliko mjeseci. U prvih 10 dana može doći do krvarenja i bolova koji se uklanjaju uz pomoć lijekova protiv bolova. Među komplikacijama su krvarenje, upala, postoperativna kila.

prevencija

Posebne mjere za prevenciju rektalnog adenoma ne postoje. Da bi se smanjio rizik od razvoja patologije, liječnici preporučuju:

  1. Odustani od loših navika.
  2. Vodite aktivan životni stil. U slučajevima kada se radi o dugom boravku na jednom mjestu, potrebno je izvršiti petominutnu naplatu svakih sat vremena.
  3. Nemojte superhladiti.
  4. Redovito posjećujte liječnika radi preventivnih pregleda.
  5. Riješite se viška kilograma.

Osim toga, trebali biste pravilno jesti. Prehrana treba uključivati ​​svježe voće i povrće, mliječne proizvode. Da bi se uklonila začinjena i masna hrana, jer iritira crijevnu sluznicu.

Najpovoljnije prognoze imaju tubularni i vlažni adenomi. Nakon operacije isključiti nastanak recidiva javlja se u rijetkim slučajevima. Možda potpuni lijek. Tubularne i vilozne i dentatne imaju nepovoljniju prognozu, jer se najčešće degeneriraju u rak.

Adenoma rektuma je uobičajena patologija među bolesnicima srednje i starije dobi. Simptomi se ne manifestiraju u prvoj fazi, što otežava dijagnozu. Liječenje se najčešće izvodi kirurškim uklanjanjem.

Prognoza ovisi o vrsti adenoma. Da biste izbjegli pojavu komplikacija, trebate se pravovremeno posavjetovati s liječnikom i redovito provoditi liječničke preglede.

Što je dentalni intestinalni adenom i kako ga liječiti

Dentatni adenom crijeva, također poznat kao displastični hiperplastični polip, je benigni tumor. Najčešće se razvija kod starijih osoba. Može se ponovno roditi u maligni tumor.

Opće značajke obrazovanja

Urezani adenom debelog crijeva - što je to? Zubni ili papilarni adenom je benigni tumor koji nastaje samo u onim područjima koja imaju žljezdani epitel. Ovaj oblik može nastati u bilo kojem dijelu crijeva i kasnije uzrokovati rak.

Jagged polipi su karakterizirani abnormalnim procesom stanične diobe, to jest, displazijom.

Stručnjaci ističu da takve intestinalne neoplazme treba što je moguće više ukloniti, jer se mogu pretvoriti u maligni tumor.

Točni razlozi za njihovo formiranje nisu određeni. Među percipiranim rizičnim čimbenicima su prisutnost loših navika, loša prehrana, česti stres, prisutnost bolesti probavnog trakta.

Simptomi patološkog procesa uključuju:

  • bol tijekom utroba;
  • naizmjenični zatvor i proljev;
  • svrbež u anusu;
  • nadutost, bol u trbuhu;
  • osjećaj prisutnosti stranog tijela u crijevu.

Lokalizacija adenoma i njihova opasnost

Adenomi mogu nastati u bilo kojem dijelu debelog crijeva. Mjesta njihove lokalizacije su:

  • rektum (u većini slučajeva);
  • poprečni debelo crijevo;
  • sigmoidno;
  • uzlazni debelo crijevo;
  • silazni kolon;
  • slijepa (najmanje vjerojatno).

Takve neoplazme u crijevima su opasne jer mogu potaknuti razvoj raka. Rizik ove patologije raste s veličinom adenoma.

Vrste polipa u crijevima

Postoji nekoliko vrsta polipoznih formacija koje se formiraju na žlijezdanim područjima crijeva. Ovo je:

  • tubularni adenom. Ova vrsta je najčešća. Struktura ove formacije je 80% sastavljena od žljezdane mase, preostali volumen je ispunjen labavim vezivnim tkivom. Većina tih formacija nema velike veličine - njihov promjer obično ne prelazi 1 cm, iako postoje slučajevi u kojima je veličina adenoma veća od 3 cm, a male formacije imaju široku bazu, mekanu konzistenciju. Veliki tubularni adenomi imaju lobularnu strukturu i nalaze se na "nozi". Ova vrsta benignog obrazovanja ima najpovoljniju prognozu;
  • dlakavi. Formiranje ovog tipa smatra se najopasnijim, jer upravo ona u 40% slučajeva uzrokuje razvoj raka. Adenoma crijeva može doseći promjer od 10 cm. Njegovo ime je zbog činjenice da je formirano od vila koje tvore crijevnu sluznicu. Formacije baršunaste, nalik izgledu cvjetače cvat;
  • cjevasti vili. Veličina takvog obrazovanja rijetko prelazi 3 cm, a kombinira karakteristična obilježja dvaju gore navedenih adenoma;
  • stupanj prijenosa. Dentatni adenom rektuma ima karakterističnu površinu na kojoj se nalaze nazubljeni elementi epitela.

Crijevni polipi mogu biti blagi, umjereni ili teški.

U prvom slučaju, epitelni sloj se blago zgusne, s razvojem upalne reakcije.

U prisustvu patologije umjerenog razvoja, rastu epitelne stanice.

Adenoma debelog crijeva: prognoza i liječenje

  • Dentatni adenom sigmoidnog kolona i drugih dijelova debelog crijeva određuje se tijekom dijagnostičkih mjera, među kojima su digitalni pregled, histološki pregled i endoskopija. Nakon dijagnoze određuje se tijek liječenja.
  • Postoje dva glavna načina - potpuna ekscizija polipoznih tumora i elektrokoagulacija.
  • Izrezivanje, odnosno uklanjanje dijela crijeva zajedno s polipom, provodi se samo ako je potvrđena njegova zloćudna priroda. Ako se formacije odlikuju velikom veličinom, onda se uklanjaju u dijelovima.
  • Elektrokoagulacija nogu ili baze polipa podrazumijeva uklanjanje tumora toplinom. To je manje traumatična metoda, ali se klasična operacija smatra pouzdanijom metodom.
  • Bilo koja metoda za uklanjanje adenoma zahtijeva prethodno čišćenje crijeva s klistirama ili laksativima.
  • Glavna postoperativna komplikacija je krvarenje, čija vjerojatnost postoji 10 dana od trenutka operacije.
  • U roku od dvije godine od trenutka uklanjanja adenoma, bolesnik treba biti podvrgnut redovitim pregledima u bolnici.

Metode prevencije

Da biste spriječili stvaranje adenoma u probavnom traktu, trebate:

  • da se podvrgne pravovremenom pregledu uz prisutnost problema s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta;
  • odbiti hranu i pića koja iritiraju želučanu sluznicu. Štetni proizvodi uključuju dimljeno meso, začine, bilo kakvu začinjenu hranu, slana, masna i kisela jela, alkohol, gazirana pića;
  • prestati pušiti;
  • provodite više vremena na otvorenom;
  • baviti se sportom kad god je to moguće;
  • liječiti bolesti probavnog trakta odmah nakon njihovog otkrivanja. Čir i gastritis smatraju se najopasnijim;
  • ne zloupotrebljavajte lijekove;
  • jesti na rasporedu, ne prejesti, ne jesti prije spavanja.

zaključak

Intestinalni adenomi su u početku benigni tumori formirani iz žljezdanih stanica. Mogu se formirati u bilo kojem odjelu tijela. U budućnosti, takvi polipi mogu uzrokovati razvoj kancerogenog procesa.

Glavni način borbe protiv crijevnih adenoma je operacija. Da biste spriječili vjerojatnost razvoja patološkog procesa, potrebno je pojednostaviti prehranu, odustati od loših navika, odmah liječiti bolesti probavnog trakta.

Tubularni adenom debelog crijeva

Liječnici teško mogu navesti 100% uzroka pojave polipa, ali postoje brojni čimbenici koji služe kao preduvjet za pojavu adenoma:

  • Pretjerana konzumacija životinjskih masti. Na primjer, jedenje samo crvenog mesa izaziva poremećaj metabolizma, što dovodi do povećanja obrazovanja.
  • Nedostatak povrća, voćnih jela u prehrani također uzrokuje poremećaj metaboličkih procesa. Nedostatak vlakana otežava pokretljivost želuca, od koje pati crijevo - disfunkcija organa uzrokuje stanjivanje epitelnih stanica, što dovodi do gubitka otpornosti. Dakle, bilo koji patogeni vanjski utjecaj na staničnu strukturu uzrokuje intenzivan prekomjerni rast, kao rezultat toga pojavljuje se polip.
  • Genetska predispozicija za bolest uzrokuje nastanak polipa, čak i kod male djece (od 4-5 godina).

U svijetu više od 6% ljudi pati od benignog tumora, a nema ni najmanjeg pojma o tome.

  • Najčešće adonematske transformacije utječu na ljude nakon 60 godina. Najosjetljiviji slojevi stanovništva su oni s niskim životnim standardom, koji posvećuju malo pozornosti normalnoj prehrani - tubularni adenomi u zapadnim zemljama, gdje regulacija prehrane u potpunosti nedostaje, pojavljuju se 17% češće nego u istočnim zemljama.
  • Polipoza izravnog, debelog crijeva, sigmoidne debelog crijeva ima tendenciju razvoja: što je stariji bolesnik, to je obrazovanje više, ali promjer adenoma ne prelazi 30 mm.
  • U 79% slučajeva, displazija crijeva se razvija u onkološke bolesti.

Najviše "bezopasni" polipi: folikularni, hiperplastični, upalni, limfoidni tip

Razvoj tubularnog adenoma često postaje uzrok displazija - izraslina na stijenkama crijeva s naknadnim izobličenjem oblika, narušavanjem funkcija organa.

Prema statistikama WHO, više od 70% svih polipoznih oblika u rektumu su adenomatozni spojevi. Patologija je opasna i zahtijeva obvezno liječenje. Zašto? Činjenica je da se svi polipi formiraju samo kao posljedica uništenja rada organa i kršenja podjele staničnog tkiva, formacija se može podijeliti u tri skupine:

  • Cjevasti, formirani iz tkivnih cjevastih struktura zahvaćenih displazijom;
  • Villous formacije tkivnih procesa;
  • Miješano - na temelju destruktivnog tkiva bilo koje vrste.

U slučaju tubularnog adenoma debelog crijeva, nekoliko varijanti dinamike se razlikuje: niska, srednja i visoka. Potonji (visoki) karakterizira višak viloznog tkiva, što ukazuje na početak procesa transformacije kancerogenih stanica. Nedostatak liječenja dovodi do rasta tumora i negativnih posljedica za zdravlje pacijenta.

Simptomi bolesti

Važno je! U sigmoidnom debelom crijevu prevladavajući oblik formacija je jednostruka polipoza, formirana na mjestu epitela i ima oblik kruga, zbijanje strukture s glatkom površinom.

Obično formacije nemaju šupljine, čireve i "drže" se na razrijeđenom stablu. Otkrivanje adenoma je iznimno teško, jer mukozna tkiva ne mijenjaju oblik, boju.

Mala dinamika razvoja, spori rast otežavaju dijagnozu, bolesnici s niskom stupnjem displazije ne osjećaju nelagodu i često ne predstavljaju prisutnost patologije.

Obilježena implicitnom simptomatologijom, bolest dugo traje bez znakova. Međutim, povećanje polipa dovodi do krvarenja: kada adenom dosegne veličinu od 10 mm, na izmetu su vidljive trake svjetlije grimizne boje (krvi).

Blaga proliferacija benignog tumora izaziva poteškoće u pražnjenju crijeva - to je iznimno važno, budući da daljnji pokušaji u izmetu dovode do poremećaja stanične strukture i objašnjavaju još veću proliferaciju polipa.

Adenom izravnog, sigmoidnog kolona karakterizira nelagodnost u anusu i kronično oticanje crijeva - jasan simptom koji zahtijeva pažljivo ispitivanje.

Vitalni polip cjevastog tipa smatra se najopasnijim.

Sklonost brzoj dinamici, transformaciji, oštećenju susjednih tkiva, prodiranju u veliko i sigmoidno debelo crijevo samo je mali dio negativnih manifestacija obrazovanja.

Razlike u stupnjevima displazije:

  • I stupanj - polipozna formacija izgleda kao plod maline zbog lisnate površine. Mali promjer, bez simptoma, bez razaranja crijeva.
  • Stupanj II karakteriziran je rastom adenoma do veličina od 10 mm ili više. Promatrana krv u izmetu, nelagoda u anusu, oticanje crijeva, zatvor.
  • III. Stupanj - adenoma raste do 30 mm, ponovno se rađa u kancerozni tumor.

Razvoj tubularnog adenoma može započeti neškodljivom polipoidnom formacijom, nastavlja se asimptomatski 3-4 godine, zatim se stanice pretvaraju u stanice raka - proces traje 2-3 godine, stoga se od početka pojave "ekstra" stanica crijevnog tkiva često javlja nastanak kancerogenih formacija 10-15 godina. Uklanjanje je moguće samo kirurški.

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticirati tubularni adenom debelog crijeva samo instrumentalnim pregledom, vizualni pregledi su nedjelotvorni. X-zraka, rektalna endoskopija, kolonoskopija se koriste - metode omogućuju otkrivanje formacije u srednjoj fazi razvoja u 90% slučajeva, u prvoj fazi - u 15% slučajeva.

Prednost provođenja kolonoskopije u prikupljanju uzoraka epitelnog tkiva, što jamči najprecizniju dijagnozu. Međutim, kolonoskopom nije uvijek moguće doći do najtežih dijelova debelog crijeva.

Ipak, tehnika se smatra informativnom, jer X-zrake ne pokazuju polipe veličine manje od 10 mm, tako da je otkrivanje tubularnog adenoma debelog crijeva s stupnjem 2 displazije ili polipa u malom (prvom) stupnju formacije teško moguće.

Činjenica! Kada se pojave simptomi, nije potrebno odgoditi posjet specijalistu koji će odrediti vrstu pregleda.

Prilikom uzorkovanja uzoraka tkiva provodi se histološka analiza, koja omogućuje identificiranje mogućih povreda na staničnoj razini i određivanje dinamike razvoja adenoma, njegove vrste, malignosti ili dobre kvalitete obrazovanja. Propisana je samo na temelju prikupljene povijesti liječenja.

Često jedan ili dva instrumentalna pregleda nisu dovoljna, jer je pacijent poslan na ponovnu dijagnozu - to je normalno, ne smijete napustiti dodatne postupke, čija je svrha pregledati crijeva što je moguće temeljitije i identificirati lokalizaciju polipa, adenoma.

Ako pacijent ima dijagnozu displazije stupnja 1, dovoljno je promatrati dinamiku razvoja patologije i provoditi terapiju koja sprječava širenje obrazovanja / rasta polipa. U drugim slučajevima, operacija se propisuje za izrezivanje polipoznih lezija. Moguće je koristiti dvije metode operativne intervencije za uklanjanje polipa:

  • Izrezivanje formacije (adenom) je potpuna resekcija adenoma s dijelom crijeva. Izvodi se samo ako žlijezdani polip ima izrazito zloćudni karakter. Uvjet za operaciju može biti preliminarna djelomična ekscizija adenoma za analizu, što dokazuje početak procesa maligniteta. Najčešće se resekcija mora provesti ako se adenom debelog crijeva nađe s displazijom 3. stupnja.
  • Elektrokoagulacija je minimalno invazivna intervencija koju karakterizira brz oporavak. Uvjet za postupak je histologija izdvojenih tkiva za otkrivanje malignih stanica raka polipa. Liječenje je indicirano za tubularni adenom debelog crijeva s 2 stupnjem displazije.

Činjenica! Veliki polipi adenoma se dijele u dijelovima.

Formiranje adenoma u analnom prolazu nameće zabranu uporabe elektrokoagulacije zbog dugog razdoblja liječenja i visokog rizika od komplikacija.

Mogućnost recidiva adenoma je velika, kirurška intervencija se provodi uz jamstvo potpunog uklanjanja polipa, a liječnik pažljivo prati izostanak preostalog polipnog tkiva.

prognoze

Moguća komplikacija liječenja je krvarenje - simptom se može pojaviti nekoliko tjedana nakon intervencije i zahtijeva posjet liječniku. U isto vrijeme, predviđanja liječenja u potpunosti ovise o vremenu postavljanja dijagnoze: što je ranije adenom otkriven, to je veći postotak potpunog izlječenja od bolesti.

Štoviše, zamišljajući što je to - tubularni adenom, pacijent bi trebao biti svjestan opasnosti razvoja patologije: dinamika rasta polipa, sklonost transformaciji - čimbenici koji su opasni za ljudsko zdravlje. Pravovremena kirurgija, daljnje ispitivanje zbog odsutnosti rezidualnog tkiva smanjuje rizik od recidiva do 10%.

Tubularni adenom debelog crijeva: simptomi i liječenje

Adenomi u probavnom traktu (polipi) formiraju se na sluznicama crijeva ili želuca. Ove formacije su benigne, ali potencijalno opasne. U debelom crijevu formiraju se fekalne mase, a njegovi zidovi su sastavljeni od nekoliko slojeva. Adenom može utjecati na jednu ili više njih. U svakom slučaju, formacija se uzdiže iznad sluznice.

Ovaj benigni tumor je crvenkasta formacija s neizrazitim granicama i velikom bazom. Obrazovanje je samo po sebi malo, a ponekad se i ne osjeća.

Iako su točni uzroci još uvijek nejasni, liječnici nazivaju dva glavna faktora: starenje epitela zbog somatskih bolesti (s pojavom polipa) ili genetska osjetljivost na epitelne patologije. Postoje tri vrste tubularnih adenoma: tubularni, tubularni-vilozni i vilozni.

Prve dvije vrste samo povremeno dovode do raka, a vilozne rastu uz sluznicu i već imaju zloćudne elemente u svom sastavu.

U osnovi, pacijent ima sljedeće simptome:

  • neugodni i bolni osjećaji u analnom kanalu, kao i bol tijekom utroba;
  • prisutnost u fekalnim masama sluznice ili krvarenja;
  • bol u trbuhu, nadutost uslijed nakupljanja plina;
  • zatvor ili proljev.

Simptomi se mogu promatrati odvojeno ili zajedno. Ponekad pacijenti mogu osjetiti anemiju. Budući da su simptomi vrlo česti u raznim bolestima probavnog trakta, potrebno je pregledati liječnika.

pregled

Prvo, liječnik pregledava crijeva uz pomoć palpacije kako bi isključio cistu, prostatitis, hemoroide. Nakon toga, provedeno je istraživanje sigmoidnog kolona (rektonomanoskopija).

Prije zahvata potrebno je poduzeti tijek pripreme - uzimanje laksativa i posebnih klistira. Ovo ispitivanje omogućuje otkrivanje tubularnog adenoma u gotovo 100% slučajeva.

Ako se pronađe barem jedna neoplazma, pregledajte cijelo crijevo.

Displazija s bolešću može biti jaka ili slaba. U slučaju izrazito diferencirane displazije, te s vilusnom prirodom formacija, obično se izvodi operacija. U drugim slučajevima, kirurški zahvat ne može biti učinjen ako nema jakih simptoma. Stručnjaci mogu savjetovati da čekate, dok promatrate razvoj polipa i dinamiku njegovog rasta.

liječenje

Ako je s viloznim tubularnim adenomom teška displazija ili ako pacijentu nastaje velika nelagodnost, propisuje se kirurško liječenje. Obično se koriste tri metode:

  1. endomikrohirurgija - polip se uklanja transanalno;
  2. elektrokoagulacija petlje - metoda je prikladna ako pacijent nema više od 3 polipa;
  3. transanalna resekcija zahvaćenog područja, a zatim rektoanalna anastamoza.

Ako se polipi nalaze daleko od anusa, u koži se stvara mala pukotina i formacija se spaljuje elektrodom (to zahvaća nogu polipa). Ako je polip velik, morat će se ukloniti u dijelovima - ova operacija se izvodi pod općom anestezijom i zahtijeva dugu rehabilitaciju.

Rizik od razvoja tubularnog adenoma može se smanjiti praćenjem dijete. Polipi se češće javljaju kada jedete masnu hranu koja ima nisku količinu vlakana, prženu hranu. Pušenje i alkohol također su štetni.

U dnevnom jelovniku poželjno je dodati hranu s vitaminom E i C.

Unatoč prevenciji, ako vaši rođaci imaju problema s donjim dijelom crijeva, morate biti oprezni i povremeno pregledati, jer se polipi u odrasloj dobi mogu pojaviti neočekivano, bez vidljivih znakova.

Adenom debelog crijeva

U debelom crijevu lokalizirano je oko 15% svih karcinoma, a adenom (žljezdani polip) vjetrovi u oko polovice muškaraca 50-60 godina i 40% žena iste dobi.

Adenom (syn.: Polypous adenoma, adenomatous polyp, adenopapilloma, creeping adenoma) je benigni, jasno razgraničeni epitelni tumor žljezdastog epitela. To je najčešća neoplazma debelog crijeva. U osoba mlađih od 30 godina je rijetko, te se stoga smatra bolestima starijih osoba.

Tumor je lokaliziran na sljedeći način: u cekumu se otkriva do 7% adenoma, u uzlaznom debelom crijevu - 13% u poprečnom debelom crijevu - 11%, u silaznom debelom crijevu - 18% t, dok je u rektumu i sigmoidnom kolonu - oko 25%.

Od svih minijaturnih polipoidnih neoplazmi debelog crijeva, promjera do 0,5 cm, adenom čini 25–40% slučajeva.

Udio višestrukih adenoma debelog crijeva čini 15 do 58% slučajeva.

Broj promatranja takvih adenoma raste s dobi bolesnika, a prisutnost prolijalnog ili raka u proksimalnom debelom crijevu značajno je povezana s pojavom adenoma u sigmoidnom ili rektumu.

Među ostalim čimbenicima rizika za sinhroni razvoj adenoma i raka, nazivaju se veličine tumora veće od 1 cm, njegov vilični oblik i prisutnost visokog stupnja displazije.

Ranije se smatralo da višestruki adenomatozni spol i položaj koji nisu vezani za obiteljsku polipozu crijeva, čija je učestalost u rasponu od 1: 17–1: 5 tisuća ljudi, uključuju slučajeve s manje od 100 tumora. polipoza s brojem tumora više od 30 i manje od 100, također je povezana s mutacijama majmuna.

Adenom može imati široku bazu (puzanje) ili stabljiku bilo koje debljine, koja se sastoji od vlaknastog mišićnog tkiva s posudama koje prodiru iz submukoznog sloja.

Oko 2/3 ovih tumora ima promjer od 1 cm ili manje, oko 20% - 1,1 - 2 cm, oko 6% - 2,1 - 3 cm i oko 10% - više od 3 cm.

Razlikuju se četiri histološka tipa adenoma debelog crijeva: cjevasti, vilozni, tubularno-vilični i dentatni. Udio vilusne komponente raste kako tumor raste.

Tubularni adenom

Tubularni adenom (sin Adenomatozni polip) male veličine, u pravilu, ima crvenu boju, meku teksturu, jasne granice. Obično raste na širokoj osnovi. Veći tumor ima lobulirani izgled, nalikuje malinama i nalazi se na stabljici.

Do 90% neoplazmi imaju promjer od oko 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2% –2,1–3 cm i 17% - više od 3 cm. Tubularni adenom sastoji se od granskih struktura koje su okružene labavim vezivnim tkivom., Cjevaste strukture žlijezda čine najmanje 80% površine tumora.

Adenom debelog crijeva

Villous adenom

Vinski adenom (sin. Vilpus polip) može doseći promjer od 10 cm. Obično raste na širokoj bazi i uzdiže se za 1-3 cm iznad sluznice, a njezina baršunasta površina stvara izgled "cvjetače".

Udio adenoma ovog tipa čini 1% tumora promjera do 1 cm, 4% - 1.1–2 cm, 12% - 2.1–3 cm i 35% - više od 3 cm.

Villosni adenom se oblikuje uskim, visokim ili, naprotiv, kratkim i širokim, prstenastim vlaknima vlaknastih resica lamine proprije, sluznice obrubljene cilindričnim epitelom.

Tubularni vlažni adenom

Tubularni vlažni adenom (syn. Tubular acne) je kombinacija prva dva tipa. Među kolorektalnim adenomima promjera do 1 cm, to je 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67%, i više od 3 cm-48%.

Zubat adenom

Zubchataya adenom (sin.: Pileći adenom, displastični hiperplastični polip, mješoviti hiperplastični adenomatozni polip).

Ime je nastalo iz karakteristične nazubljene površine i nazubljenog mikroskopskog profila epitelnih struktura, koje je dopunjeno znakovima epitelne displazije različitih stupnjeva.

Displazija se obično razvija u površinskim dijelovima tumora.

Nizak stupanj displazije (početni stupanj) karakteriziran je gubitkom bazalne polarne orijentacije epitelnih jezgri, koje su u obliku štapića ili ovala i izdužene (izdužene) na mjestima. Takve promjene su ograničene samo stanicama koje se nalaze bliže bazalnim dijelovima obloge.

Visok stupanj displazije (razvijeni stupanj) karakteriziraju promjene u sluznici s citološkim i strukturnim svojstvima maligniteta, ali bez vidljivih znakova invazije u stromu.

Vidljivo je kako žlijezde rastu, slijeću se bliže ("leđima prema natrag") i nasumce, u njihovim lumnima nastaju izbočine obloge i papilarnih struktura, a stvaranje sluzi naglo je smanjeno ili odsutno.

Postoje značajni stanični i nuklearni polimorfizmi, visoki omjer nuklearnog citoplazme, izraženi pseudo-epitel i visoka mitotička aktivnost. Fenomen takve displazije također se određuje u stanicama gornjeg epitela.

Osim toga, u epitelnim strukturama adenoma različitih tipova, bliže bazi kripti, a češće u tumorima s niskom stupnju displazije, Panethovim acidofilnim stanicama, argirofilnim i argentafin endokrinim stanicama (u 60-76% tumora), kao i žarištima skvamozne metaplazije ( 0,44% adenoma).

U diferencijalnoj dijagnozi između adenoma s teškom displazijom i adenokarcinomom, invazija pseudokarcinomatoze (sin. Pseudoinvazivni adenom) je od velike važnosti, koja se javlja u 3-10% adenoma, češće u sigmoidnom kolonu.

Predstavlja kretanje žljezdastog tkiva u submukozni sloj crijevnog zida kao rezultat ponovljenog uvrtanja pedice, često s formiranjem cističnih struktura, krvarenja i naslaga hemosiderina u vlaknastim pregradama između žlijezda.

Može se pojaviti ne samo u adenomima, nego iu drugim ne-tumorskim polipima.

Adenoma crijeva: vrste, simptomi, liječenje

Benigna polipoza, koja se pojavljuje na stijenci crijeva, naziva se crijevni adenom. Patologija nastaje samostalno, postaje posljedica drugih bolesti probavnog sustava - čireva, gastritisa.

Vrlo često bolest poprima opasniji oblik i pretvara se u rak (karcinom).

Svaka vrsta crijevnog adenoma jednako je opasna i tijekom života potrebno je provoditi mjere za sprječavanje bolesti, au slučaju pojave, liječenje treba započeti odmah.

Smatra se da malo obrazovanje veličine do 10 mm ne nosi veliki zdravstveni rizik. Veličina polipa veća od 10 mm prelazi u kancerozni oblik u 10% slučajeva. Težina patologije, simptomi ovise o tome koji je oblik tumora uspio. Najčešće se bolest javlja nakon pedeset godina.

Razlikuju se sljedeće vrste patologije:

  • cijevni;
  • villous;
  • tubulovillous villous;
  • stupanj prijenosa.

Bilo koji od ovih tipova polipa može se pojaviti u različitim stupovima debelog crijeva. Najčešće mjesto lokalizacije postaje rektum i sigmoidno debelo crijevo, rjeđe polipi rastu u području cekuma. Ostatak regije čini između 11% i 18%.

U isto vrijeme, veliki broj papiloma može se pojaviti u jednom području, postupno s godinama, razvojem bolesti, povećanjem broja tumora.

Takva pojava postaje prekursor polipa debelog crijeva, raka, zbog čega liječnici preporučuju da se liječenje ne odgađa.

Adenoma crijevnog crijeva

Rast raste oko 1 cm, ima jasne granice, jaku bazu, naizgled grimiznu, mekanu. Izvana, podsjeća na gransku glandularnu strukturu vezanu vezivnim tkivom.

Ova vrsta patologije naziva se adenomatozni polip, što je formacija veća, veći je rizik od raka. Rijetko cjevasti adenom doseže veličinu veću od 3 cm.

U ovom slučaju, tijelo ima lisnatu strukturu, podignuto je na nozi, ima tamno tamnocrvenu nijansu.

dlakavi

Adenoma crijeva, koji ima strukturu vilusa, tijelo je vlaknastih resica (uskih, širokih, debelih, kratkih). Oblik vezanja na mjesto lokalizacije tumora je puzanje ili ima nogu.

Puzavo tijelo ima široku osnovu i praktički se ne diže. Adenomi nogu mogu narasti do 3 cm i mogu se pričvrstiti na debelu ili tanku podlogu. Najčešće se javljaju polipoliksni polipi promjera do 2 cm, u 10% bolesnika rastu više od 3 cm.

Obrazovanje se sastoji od vlaknastog mišićnog tkiva, krvnih žila.

Cjevasti ostaci

Kada adenoma crijeva u crijevu ima veliki udio resica (više od 25%), počinje se nazivati ​​tubularno-vilusni tip, koji se naziva tubulo-vulptični polip, u ovom slučaju vili mogu biti od 25% do 75%. Tumor ima veliku veličinu (više od 2 cm u promjeru), može biti na tankom stapku ili smješten na ravnu široku bazu.

zubat

Profil epitela i površina formacije karakterizira se finim doziranjem. Površinski slojevi se razlikuju u displaziji, složenost bolesnikovog stanja, opasnost od patologije ovisi o stupnju njihove promjene. Zubni crijevni adenom može poprimiti različite veličine i imati veliki promjer.

Simptomi crijevnog adenoma

Simptomi crijevnog adenoma

Najčešće, čim se polipi počnu formirati, pacijent ne osjeća nikakve negativne simptome. U ovom slučaju, patologija se otkriva slučajno, kada se ispita na drugu bolest. Čim se dijagnosticira adenoma crijeva, liječenje počinje odmah. Tumor veći od 20 mm već se osjeća, a karakteriziraju ga sljedeće manifestacije:

  • bol u procesu crijevnih pokreta;
  • nelagodnost u trbuhu;
  • bubri;
  • anus je ogreben;
  • postoji osjećaj da postoji nešto "unutar" anusa, sfinktera;
  • izmet sadrži krv, sluz;
  • poremećena crijevna neuspjeh, manifestirana proljevom, konstipacijom.

Približno takvi simptomi karakteriziraju pojavu adenoma debelog crijeva, a točnije dijagnoze mogu dati samo stručnjaci nakon potpunog pregleda.

Intestinalni adenom tretman folk lijekova

Bez obzira na to kako se tip patologije manifestira (zubni adenom, vila), u prvom stupnju njegovog početka moguće je liječenje kod kuće. Tubularni i vilozni adenom ne može se liječiti kod kuće.

Narodne tehnike uključuju uporabu otrovnih biljaka, kao što su rusa, sorokaprytochnik (tavolga), nevena, gospina trava.

Na njihovoj osnovi pripremaju se dekozije za gutanje prije obroka, klistira, tinktura i alkoholnih otopina.

Postupci se izvode od 7 dana do mjesec dana, nakon odmora, a nakon tri dana ponovno liječenje, čak i ako se simptomi prestanu pojavljivati.

Kako ne bi propustili vrijeme nastanka, razvoj adenoma debelog crijeva, potrebno je pomno pratiti opće stanje probavnog sustava. Biti angažiran u prevenciji bolesti gastrointestinalnog trakta, kako bi se uklonila svaka patologija povezana s radom tih organa.

Osim toga, ne možete zlouporabe droga bez znanja stručnjaka, prejesti, povremeno preopterećujući želudac, često jedu junk food - gazirana, dimljena, slano, začinjeno, kiselo.

Korisno je provoditi puno vremena na svježem zraku, kaljeno, pridržavati se zdrave prehrane, punog, pravilnog dana i rutine odmora!

http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/kak-lechit-adenomu-tolstoj-kishki.html

Publikacije Pankreatitisa