Akutni gastroenteritis

Akutni gastroenteritis je upala sluznice želuca i tankog crijeva, uzrokovana izlaganjem infektivnim (bakterijskim, virusnim), alergijskim ili nutritivnim čimbenicima.

Bolest je široko rasprostranjena i zahvaća i odrasle i djecu s istom učestalošću - u smislu prevalencije, ona je samo malo slabija od respiratornih virusnih infekcija. U zemljama u razvoju, akutni gastroenteritis je jedan od vodećih uzroka smrtnosti dojenčadi.

U posljednjih nekoliko godina, bolesnici s akutnim gastroenteritisom alergijske prirode sve više se primjećuju u praksi gastroenterologa. Stručnjaci ovaj fenomen objašnjavaju stvaranjem nepravilnih prehrambenih navika u populaciji, fascinacijom junk foodom, grickalicama, slatkim gaziranim pićima i drugim proizvodima koji sadrže veliki broj industrijskih prehrambenih aditiva. Najčešći alergijski akutni gastroenteritis kod djece tijekom prvih godina života. Prema medicinskim statistikama, oko 8% male djece pati od alergija na hranu, što pokazuje znakove oštećenja želuca i crijeva.

Uzroci i čimbenici rizika

Razvoj akutnog gastroenteritisa uzrokovan je infekcijama, alergijama na hranu i grubim pogreškama u prehrani.

Akutni gastroenteritis infektivne geneze uzrokovan je infekcijom s različitim vrstama patogene mikroflore (noravirus, rotavirus, kampilobakter, šigela, salmonela, E. coli). Statistike pokazuju da je najčešće bolest uzrokovana rotavirusom. Upravo je ta infekcija odgovorna za 90% slučajeva akutnog gastroenteritisa u zimi i 50% u proljeće i ljeto.

Do infekcije dolazi zbog jednog od sljedećih mehanizama:

Predisponirajući čimbenici za razvoj akutnog infektivnog gastroenteritisa su pothranjenost i antibiotska terapija (dugotrajna i / ili provedena uz uporabu antibiotika širokog spektra), koji suzbijaju normalnu crijevnu mikrofloru.

Mikroorganizmi zarobljeni u želucu, a odatle u tanko crijevo, započinju aktivnu reprodukciju. Istovremeno oslobađaju toksine koji uzrokuju upalu sluznice i povećavaju izlučivanje elektrolita i tekućina u stanice u lumen probavnog trakta. Zbog toga se razvija mučnina, zatim povraćanje, a kasnije i proljev. Toksini iz probavnog trakta ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu, uzrokujući razvoj opće intoksikacije (glavobolja, slabosti, nedostatka apetita, vrućice).

Drugi razlog za razvoj akutnog gastroenteritisa može biti konzumacija niskokvalitetnih proizvoda, kao i upotreba egzotičnih jela, teških, masnih ili začinjenih namirnica, tj. Prehrambenog faktora. U slučaju kršenja pravila kuhanja ili skladištenja hrane, u njemu se aktivno reproducira uvjetno patogena flora, naglašavajući veliku količinu citotoksina i enterotoksina. Te tvari uzrokuju razvoj toksikoinfekcije, tj. Akutnog gastroenteritisa prehrambene geneze.

Ispravan imunološki odgovor probavnog trakta na antigene hrane formira se kod djeteta u prvoj godini života. Ako se u tom razdoblju krše pravila hranjenja, unošenja komplementarne hrane, postoji velika vjerojatnost da će dijete u budućnosti stvoriti anomalijsku reakciju na neku hranu. Ova reakcija će manifestirati simptome akutnog gastroenteritisa. Kao alergeni na hranu najčešće se koriste žitarice i mahunarke, riba, jaja i kravlje mlijeko.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja akutnog gastroenteritisa alergijske prirode kod djece su:

  • često liječenje antibioticima (više od tri ciklusa u 5 godina);
  • prisutnost alergijskih bolesti;
  • genetska predispozicija;
  • žive u ekološki nepovoljnim područjima.

Faza bolesti

Ovisno o ozbiljnosti kliničkih simptoma, akutni gastroenteritis je podijeljen u tri stupnja ozbiljnosti:

  1. Lako - opće stanje malo pati, tjelesna temperatura je normalna, povraćanje je odsutno, proljev nije više od tri puta tijekom dana, nema znakova dehidracije.
  2. Srednje - opće stanje je značajno smanjeno, dolazi do povraćanja, učestalost utroba doseže 10-12 puta dnevno, temperatura tijela raste do grozničavih vrijednosti (38-39 ° C), zabilježeni su simptomi umjerene dehidracije.
  3. Teška - povraćanje i proljev preuzimaju nesavladivu prirodu, što dovodi do teških povreda vodene i elektrolitske ravnoteže, tjelesna temperatura raste na 40-41 ° C, postoje znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava (stupor, letargija, ponekad gubitak svijesti).

Simptomi akutnog gastroenteritisa

Akutni infektivni gastroenteritis pojavljuje se iznenada. Prvi znak je obično mučnina i jedno povraćanje (povraćanje može biti česta i čak nepobjediva). Zatim postoje bolovi u području epigastrije, nadutosti. Crijevna peristaltika je uvelike pojačana i postaje čujna s udaljenosti kao karakteristično tutnjanje. Apetit je znatno smanjen, sve do potpunog izostanka. Može povećati tjelesnu temperaturu.

Nakon nekoliko sati, dijareja se pridružuje gore opisanim simptomima. Stolica je obilna, tekuća, pjenušava, patološki obojena (tamno zelena, narančasta, zelena, svijetlo žuta), sadrži grudice nesvarene hrane.

Alergijski akutni gastroenteritis počinje s teškom mučninom i bolovima u trbuhu, koji se javljaju ubrzo nakon konzumiranja hrane koja je osjetljivija. Nakon toga se pojavljuju povraćanje i proljev, nakon čega se stanje pacijenta poboljšava.

Alergijski akutni gastroenteritis najčešći je kod djece prvih godina života. Pogledajte i:

dijagnostika

Dijagnoza akutnog gastroenteritisa obično ne uzrokuje poteškoće i provodi se na temelju karakteristične kliničke slike bolesti. Identificirati patogene i odrediti njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva izvršiti bakteriološko ispitivanje fecesa.

Za procjenu stupnja kršenja vodne i elektrolitske ravnoteže provodi se:

  • kompletna krvna slika (zbog dehidracije povećava se razina eritrocita, povećava se hemoglobin i hematokrit);
  • određivanje elektrolita u krvi (često povraćanje i proljev dovode do značajnog gubitka iona klora i kalija);
  • biokemijski test krvi (teška dehidracija može dovesti do razvoja prerenalne akutne insuficijencije bubrega, što se očituje povećanjem koncentracije kreatinina i ureje u krvi).

Kod akutnog gastroenteritisa alergijske geneze može biti potrebno provesti endoskopski pregled, koji omogućuje razlikovanje od ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.

Liječenje akutnog gastroenteritisa

Akutni gastroenteritis kod djece prve tri godine života, kao i težak oblik bolesti kod starije djece i odraslih, indikacija su za hospitalizaciju. U drugim slučajevima, liječenje akutnog gastroenteritisa provodi se ambulantno.

Pacijentima je propisan režim polu-kreveta, obilno pijenje, kelatori i enzimski pripravci. Do potpunog prestanka mučnine i povraćanja prikazana je pauza za vodeni čaj. Zatim se dijeta postupno proširuje, uvodeći slabu juhu, kruhove od bijelog kruha, kuhanu rižu, žele, pire krumpir na vodi bez ulja. Uz dobru prenosivost hrane u jelovniku su i pariće mesne okruglice iz nemasnog mesa, dobro kuhana kaša.

U slučaju akutnog gastroenteritisa umjerene i teške ozbiljnosti, potrebno je provesti infuzijsku terapiju s ciljem korekcije poremećaja ravnoteže vode i elektrolita.

Antibiotici se propisuju samo za teži tijek bolesti. U početku se koriste antibiotici širokog spektra, a nakon dobivanja rezultata bakteriološkog ispitivanja fecesa, lijek se mijenja, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njega.

U zemljama u razvoju, akutni gastroenteritis je jedan od vodećih uzroka smrtnosti dojenčadi.

Liječenje akutnog gastroenteritisa uzrokovanog alergijama, isključuje iz prehrane hranu koja je povećana individualna osjetljivost. U većini slučajeva to je dovoljno da spriječi razvoj egzacerbacija. Ako je potrebno, mogu se propisati antihistamini.

U slučajevima kada su pojave akutnog gastroenteritisa uzrokovane bjelančevinama kravljeg mlijeka, svi mliječni proizvodi potpuno su isključeni iz prehrane. Dojene bebe koje se hrane bocom, umjesto njih, preporučuju se mješavine na bazi sojinog mlijeka, koje obično dobro podnose.

Moguće posljedice i komplikacije

U nedostatku liječenja, akutni gastroenteritis može dovesti do značajne dehidracije, razvoja hipovolemičkog ili toksično-infektivnog šoka i akutnog zatajenja bubrega. Posebno je opasna dehidracija za djecu prvih godina života, jer može brzo izazvati smetnje.

pogled

Ukupna prognoza. To se pogoršava s teškom dehidracijom i razvojem komplikacija. Rani prekid antibiotskog liječenja infektivnog oblika akutnog gastroenteritisa dovodi do prijelaza bolesti u kronični oblik ili do formiranja asimptomatskog bakteriološkog nosioca.

prevencija

Prevencija akutnog gastroenteritisa uključuje:

  • zatvoriti osobnu higijenu;
  • izbjegavanje pitke vode iz sumnjivih izvora;
  • temeljito pranje prije konzumiranja povrća i voća, s blanširanjem kipuće vode;
  • usklađenost s tehnologijom proizvoda za kuhanje i njihovo skladištenje.

Obrazovanje: Diplomirala je medicinu 1991. godine na Državnom medicinskom institutu u Taškentu. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

http://www.neboleem.net/ostryj-gastrojenterit.php

Akutni gastroenteritis

Akutni gastroenteritis je akutna upalna bolest sluznice želuca i crijeva virusne, bakterijske, prehrambene ili alergijske prirode. Glavni simptomi bolesti su mučnina i povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, vrućica, promjene u konzistenciji i boji izmetu, simptomi trovanja i dehidracije. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, dovoljno je provesti EGDS, laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika, koprogram, bakteriološka kultura fecesa). Liječenje je konzervativno: dijeta, teško pijenje, kelatori, enzimski pripravci, ako je potrebno, detoksikacija i infuzijska terapija, antibiotici.

Akutni gastroenteritis

Akutni gastroenteritis je vrlo česta patologija koja pogađa i djecu i odrasle. Prvi spomen infektivne prirode gastroenteritisa, kao uzrok epidemije, datira još od kraja 19. stoljeća. Daljnje studije u području gastroenterologije omogućile su utvrđivanje ne samo infektivne, već i prehrambene i alergijske prirode ove bolesti. Danas, gastroenteritis bakterijske i virusne prirode nastavlja zauzimati drugo mjesto po učestalosti nakon respiratornih virusnih infekcija, au zemljama s niskom ekonomskom razinom često su uzrok smrti od dehidracije i intoksikacije.

Pojava gastroenteritisa alergijske prirode također dobiva na zamahu zbog raširenih promjena u prehrambenim navikama, strasti za grickalicama i brzoj hrani, visoke učestalosti alergija na hranu, osobito među djecom. Treba napomenuti da među malom djecom oko 5-8% pate od alergija na hranu, manifestiraju se lezije želuca i tankog crijeva.

razlozi

Etiološki čimbenici akutnog gastroenteritisa uključuju infekciju enterotropnim virusima i bakterijama, prehrambene uzroke i alergije na hranu.

Onečišćenje crijevnih infekcija i razvoj akutnog infektivnog gastroenteritisa može biti uzrokovano konzumacijom kontaminirane hrane, nepoštivanjem pravila higijene i kuhanja, pijenjem nekuhane vode iz neprovjerenih izvora, infekcijom kućnim kontaktom. Akutni gastroenteritis je uzrokovan salmonelom, šigelom, kampilobakterom, rotavirusom, noravirusom i drugim patogenima. Provocirajući faktor može biti pothranjenost, antibiotska terapija, narušavanje normalne crijevne mikroflore. Mikroorganizmi, koji se množe u lumenu želuca i tankog crijeva, zaraze sluznicu i aktiviraju izlučivanje tekućine i elektrolita. Razvija se mučnina, povraćanje, proljev. Otpadni infektivni agensi ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu, uzrokujući tešku intoksikaciju i groznicu. Najviša vrijednost u razvoju akutnog gastroenteritisa danas ima rotavirus (čini oko polovice svih slučajeva bolesti u ljeto i do 90% slučajeva - zimi). Posebna značajka infekcije rotavirusom je istovremeni poraz nazofarinksa sa simptomima ARVI.

Također, razvoj akutnog gastroenteritisa može biti uzrokovan toksikoinfekcijom uzrokovanom konzumacijom niskokvalitetnih proizvoda, posebno u kombinaciji s oslabljenom prehranom (korištenje začinjene, pržene, ekstraktivne hrane). Gutanje toksina obično je povezano s nepravilnim skladištenjem i pripremom proizvoda, zbog čega uvjetno patogena flora počinje intenzivno razmnožavati, oslobađajući veliki broj entero- i citotoksina. Ovi toksini mogu imati dovoljnu termičku stabilnost kako se ne bi pogoršali tijekom toplinske obrade. Ulazeći u gastrointestinalni trakt, uzrokuju teška oštećenja sluznice želuca i crijeva u roku od nekoliko sati nakon konzumiranja proizvoda niske kvalitete. Srećom, nisu svi uvjetno patogeni mikroorganizmi sposobni za formiranje toksina, stoga ne uvijek visoka bakterijska kontaminacija hrane dovodi do razvoja akutnog gastroenteritisa.

Sklonost alergijama na hranu i učestali akutni alergijski gastroenteritis u budućnosti formira se čak i u maternici kada dijete počne sazrijevati imunološki sustav. Prvi mjeseci nakon rođenja su presudni za stvaranje zdravog imunološkog odgovora gastrointestinalnog trakta na isporuku različitih antigena iz hrane. Ako se u tom razdoblju krše pravila hranjenja, unošenja komplementarne hrane, pripreme hrane za dijete, u budućnosti može doći do abnormalne reakcije na uporabu određenih proizvoda, što se očituje razvojem akutnog gastroenteritisa. Najčešća alergija na kravlje mlijeko, jaja, ribu, mahunarke i žitarice. Čimbenici rizika za gastroenteritis alergijske prirode uključuju život u ekološki nepovoljnom području, obiteljsku predispoziciju, prisutnost popratnih alergijskih bolesti, liječenje antibakterijskim lijekovima (najmanje tri slijeda tijekom pet godina).

Simptomi akutnog gastroenteritisa

Tipično, klinika se razvija brzo, u roku od nekoliko sati ili dana od trenutka izlaganja etiološkom faktoru. Najkraći period inkubacije za akutni gastroenteritis otrovne i alergijske prirode, infektivni oblik bolesti može se razviti u roku od pet dana nakon kontakta s bolesnom osobom, jedući hranu loše kvalitete ili vodu.

Prvi znakovi akutnog gastroenteritisa su najčešće mučnina i povraćanje (obično pojedinačni, u teškim slučajevima - ponovljeni i oslabljeni), praćeni bolovima u epigastriju i oko pupka, oteklinama i tutnjanjem u trbuhu, gubitkom apetita. Proljev se obično pridružuje kasnije. Stolica se ponavlja (do deset puta dnevno), tekuća, pjenušava, postaje patološka (svijetlo žuta, zelenkasta, narančasta, tamnozelena), sadrži grudice nesvarene hrane. Najčešće izmet ne sadrži nečistoće sluzi i krvi.

Za akutni gastroenteritis alergijske prirode, patognomonski simptom je početak bolesti s akutnom boli u trbuhu, povraćanjem i olakšanjem. Nakon povraćanja, opće stanje se vrlo brzo poboljšava. U toksičnoj etiologiji akutnog gastroenteritisa, groznica je obično kratkotrajna, pojavljuje se na početku bolesti. U slučajevima akutnog gastroenteritisa zarazne prirode, temperatura se može povećati nekoliko sati nakon početka povraćanja i proljeva te ostati nekoliko dana.

Kada se pojave prvi simptomi akutnog gastroenteritisa, potrebno je konzultirati gastroenterologa, jer u nedostatku adekvatnog liječenja može doći do izražene dehidracije: koža i sluznice postaju suhe, udovi su hladni; jezik je obložen cvatnjom; kožni nabori polako izglađuju. Na pregledu se skreće pozornost na bradikardiju, hipotenziju, slabost, mogući je razvoj kolapsa i konvulzija.

Ovisno o količini kliničkih manifestacija, razlikuju se tri stupnja ozbiljnosti akutnog gastroenteritisa: blaga (temperatura, povraćanje i proljev se ne javljaju više od tri puta dnevno, dehidracija se ne razvija), umjerena jačina (povišena temperatura ne viša od 38,5 ° C, povraćanje i proljev) do deset puta dnevno, znakovi umjerene dehidracije), teški (maligna groznica, povraćanje i proljev češće 15 puta dnevno, znakovi oštećenja CNS-a, izrazita dehidracija).

Dijagnoza akutnog gastroenteritisa

Ako pacijent razvije kliniku akutnog gastroenteritisa, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć kako bi se utvrdila etiologija i težina bolesti, imenovanje potrebnog liječenja. Svi bolesnici s umjerenom i teškom bolešću zahtijevaju hospitalizaciju. U bolnici, kako bi potvrdili dijagnozu, zakazana je endoskopska konzultacija, brojni laboratorijski testovi.

Pri provođenju EGD-a vizualiziraju se nespecifične upalne promjene u sluznici želuca i početnim dijelovima tankog crijeva. Nema specifičnih znakova akutnog enterokolitisa, međutim, endoskopski pregled isključit će Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis u bolesnika s alergijskom genezom bolesti.

Obvezno je provesti opći krvni test (akutni gastroenteritis karakterizira leukocitoza i pomak lijevo), koprogram, bakteriološko ispitivanje fecesa s određivanjem osjetljivosti odabrane mikroflore na antibiotike. Ako se sumnja na toksikinfekciju, oslobađanje soja patogena od jednog pacijenta još uvijek ne dopušta da se taj mikroorganizam smatra etiološkim čimbenikom. Zahtijeva odabir istog patogena u svih onih koji su koristili proizvod lošeg kvaliteta i ima kliniku za akutni gastroenteritis.

U slučajevima teške dehidracije potrebne su crvene krvne slike (povećanje hematokrita, hemoglobina i crvenih krvnih stanica zbog zadebljanja krvi), elektrolita (zbog povraćanja i proljeva, brzog gubitka kalija, klora, što može dovesti do napadaja), dušične šljake ( prerenalna akutna insuficijencija bubrega manifestira se povećanom razinom uree i kreatinina).

Liječenje i prevencija akutnog gastroenteritisa

Liječenje blagih oblika akutnog gastroenteritisa može se provoditi ambulantno. Pacijentu se u tom slučaju propisuje poludnevni režim, stroga dijeta s mehaničkim i kemijskim brijanjem, teška konzumacija, enterosorbenti i enzimski pripravci.

Ako je pacijentu dijagnosticiran umjeren ili ozbiljan akutni gastroenteritis, liječenje treba provesti u bolnici kako bi se spriječila kritična dehidracija ili adekvatno liječenje. Osim gore navedenih tretmana, oni koriste masivnu infuzijsku terapiju kako bi popunili nedostatak tekućine i elektrolita, eliminirali toksine iz tijela. Također, u slučaju teškog akutnog gastroenteritisa obično se propisuju antibakterijski lijekovi (empirijski ili uzimajući u obzir bakteriološke kulture).

Prognoza za akutni gastroenteritis je obično povoljna. S razvojem teške dehidracije i nedostatkom odgovarajuće medicinske skrbi, bolest može biti fatalna. Prekid tijeka antibiotske terapije tijekom infektivne geneze akutnog gastroenteritisa često dovodi do stvaranja bakteriološkog nosača i infekcije drugih.

Prevencija akutnog gastroenteritisa je u skladu sa svim pravilima osobne higijene, načelima zdrave prehrane i sigurnim kuhanjem. Potrebno je pomno pratiti rok trajanja kvarljivih proizvoda, a ne kupovati hranu iz ruku, ne provoditi državnu kontrolu kvalitete, a ne piti vodu iz upitnih rezervoara.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastroenteritis

Gastroenteritis - uzroci i simptomi bolesti, razdoblje inkubacije i metode liječenja

Digestija je cjelovit sustav ciklusa - od apsorpcije hrane do uklanjanja neprerađenih ostataka iz tijela. U tom složenom procesu sudjeluje desetak tijela, od kojih svaki obavlja određene zadatke. U slučaju narušavanja jednog od elemenata, javlja se kvar, izazivajući poremećaj čitavog gastrointestinalnog trakta. Gastroenteritis je jedna od najčešćih bolesti probavnog sustava.

Što je gastroenteritis

Upalni proces na sluznici želuca i crijeva koji narušava sekretornu, probavnu i transportnu funkciju naziva se gastroenteritis. Izvor bolesti - virusi, bakterije, paraziti. Bolest se može pojaviti tijekom uzimanja određenih lijekova ili otrovnih tvari. Postoje dva oblika upale - akutna i kronična. Razlikuju se po simptomima, etiologiji, metodama liječenja. U ljudi se gastroenteritis naziva "crijevna" ili "želučana gripa".

Bolest ima visok stupanj prevalencije, zbog stalnog pojavljivanja novih patogena, formiranja otpornosti patogenih mikroorganizama na korištene antibakterijske lijekove. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), koju je razvila Svjetska zdravstvena organizacija, gastroenteritis je dobio oznaku A09. Ova medicinska dijagnoza uključena je u skupinu “Neke zarazne i parazitske bolesti” A00-B99. Upala neinfektivne prirode je kod K-52.

razlozi

Razvoj gastroenteritisa u većini slučajeva povezan je s infekcijom tijela virusima (rotavirusima, adenovirusima, astrovirusima), bakterijama (E. coli, helicobacteria), crvima i protozoama (Salmonella, Shigella). Stručnjaci identificiraju brojne uzroke koji nisu povezani s infekcijom i izazivaju bolest kod djece i odraslih:

  • kemijski, fizikalni učinci lijekova;
  • disfunkcija jetre, gušterače;
  • prijem agresivnih kemikalija, primjerice ionizirajućeg zračenja;
  • alkoholizam;
  • neuravnotežena prehrana;
  • smanjen imunitet nakon bolesti;
  • idiosinkrazija određene hrane;
  • alergijska reakcija;
  • niska kiselost želučanog soka;
  • povreda crijevne mikrobiocenoze.

Mehanizam prijenosa infekcije je fekalno-oralni, putevi infekcije su kućanstvo, hrana, voda. Virusni gastroenteritis širi se zračnim i kontaktnim metodama uz bliski kontakt sa zaraženom osobom. Patogeni mogu ući u tijelo toplinski neobrađenom, slabo opranom hranom ili vodom iz otvorenih voda. Akutna faza se često razvija kod male djece koja ne poštuju higijenska pravila.

Inkubacijsko razdoblje

Vremenski interval od trenutka ulaska mikrobnog agensa u tijelo prije početka njegove aktivne aktivnosti s pojavom prvih znakova bolesti može biti od nekoliko sati do 1-5 dana. Trajanje inkubacijskog razdoblja ovisi o broju patogena i stupnju njihovog utjecaja. Tijekom tog razdoblja simptomi gastroenteritisa su potpuno odsutni.

klasifikacija

Upalni proces u probavnom traktu (gastrointestinalnom traktu), koji se razvija u pozadini aktivnosti patogene mikroflore, naziva se zaraznim. Infekcija se događa fekalno-usmeno od bolesne do zdrave osobe. Drugi tip gastroenteritisa - neinfektivan, javlja se pri trovanju razmaženom hranom, vodom, toksinima, kemijskim komponentama. Liječnici grupiraju poremećaj u sljedeće kategorije:

Akutna - manifestira se kao sindrom probavne smetnje, popraćena tipičnom simptomatskom slikom

Kronični - ima manje izražene simptome, ali traje dugo

Virusni (adenovirus, rotavirus, norovirus)

Alimentarna, uzrokovana masnom ili začinjenom hranom, prejedanjem, pretjeranom konzumacijom alkohola

Coronavirus, u zraku

Otrovno, razvija se kao posljedica trovanja tijela lošom kvalitetom hrane kontaminirane vodom, lijekovima, kemikalijama

Bakterijska, koja se javlja u pozadini crijevnih infekcija (Salmonella, dizenterija, Shigella)

Eozinofilni s karakterističnom alergijskom reakcijom na hranu, lijekove i druge elemente.

Parvovirus koji teče bez simptoma. Pacijent je nositelj infekcije i može ga prenijeti drugima.

Parazitski, izazvani djelovanjem crva, protozoa.

U medicini postoji posebna skupina upala, ovisno o stupnju oštećenja sluznice želuca i crijeva:

  1. Jednostavna faza. Pacijent ima znakove dispepsije, mučnine, povremenog početka proljeva, povraćanja.
  2. Prosječna jačina tečaja. Povećava se gastroenteritis, povećava se tjelesna temperatura, a povraćanje i proljev povećavaju. U nedostatku adekvatnog liječenja dolazi do blage dehidracije.
  3. Teški poremećaj. Uz groznicu, redovito povraćanje i proljev, izraženi su simptomi dehidracije tijela, suhe kože. Pacijent doživljava slabost do gubitka svijesti.

simptomi

Klinička slika tijeka ovisi o obliku gastroenteritisa. Za akutni stadij bolesti karakterizira brz razvoj sa značajnim pogoršanjem pacijenta. Kronični proces praćen je simptomima lokalnih oštećenja gastrointestinalnog trakta. Uobičajeni znakovi patologije uključuju:

  • vrtoglavica;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • mučnina;
  • skokovi tjelesne temperature;
  • bojenje fecesa žutom, zelenom i narančastom bojom;
  • težinu u želucu;
  • pospanost;
  • spastički bolni sindrom;
  • nadutost, nadutost;
  • astenija (slabost, umor, invalidnost, iscrpljenost);
  • grčevi malih mišića.

Akutni gastroenteritis

Opseg simptoma akutne faze gastroenteritisa ovisi o izvoru podrijetla. Prvi signali bolesti su mučnina, povraćanje i labava stolica. U slučaju bakterijskog tipa poremećaja probavnog sustava uočava se ozbiljniji tijek bolesti, praćen sindromom trovanja, hipertermijom i spastičkim bolovima u cijelom crijevu. To je zbog opsežnog oštećenja epitelnih stanica toksinima, metaboličkih produkata patogene mikroflore.

Karakteristična značajka virusnog gastroenteritisa je sličnost kliničke slike s respiratornom infekcijom. Specifični simptomi akutnog stadija bolesti manifestiraju se u proljevu koji se javlja više od tri puta dnevno. U početku se u fecesu nalaze neprobavljeni ostaci hrane jer se patologija razvija, stolica postaje vodenasta, u njoj se pojavljuju sluzi i tragovi krvi. Na pozadini dehidracije, pacijent gubi oko 10% tjelesne težine i više. Glavni znakovi akutnog gastroenteritisa su:

  • apatija;
  • povećan umor;
  • žeđ;
  • suha i blijeda koža;
  • produljeno odsustvo mokrenja;
  • slabost;
  • grčevi mišića;
  • kolicni bolovi u epigastričnim ili paraumbiličnim zonama;
  • minimalno ispuštanje plina s crijevnim kolikama;
  • iznimno neugodan miris fecesa;
  • niži krvni tlak;
  • povećanje ili smanjenje tjelesne temperature;
  • poremećaj svijesti;
  • konvulzije;
  • tahikardija.

kroničan

Gastroenteritis koji je prešao u kronični oblik praćen je općim simptomima i znakovima lokalnog oštećenja sluznice probavnog trakta. Pacijent se žali na mučninu, podrigivanje, bolove u trbuhu, koji se javljaju 1-2 sata nakon obroka. U povijesti kronične upale dolazi do promjene razdoblja pogoršanja i remisija, izazvanih kršenjem prehrane ili popratnih bolesti. Glavne simptomatske manifestacije ove vrste poremećaja uključuju:

  • labave stolice;
  • smanjenje težine zbog smanjene apsorpcije korisnih mikro i makro elemenata;
  • razdražljivost;
  • nesanica;
  • polifekaliya;
  • tutnjava u desnoj ilijačnoj regiji;
  • nadutost;
  • bijeli cvat na jeziku;
  • atrofija noktiju, kože, kose;
  • tahikardija;
  • parestezija (oslabljena osjetljivost).

Kod djece

Gastroenteritis se smatra čestom bolešću kod djece, a njegov razvoj ima neke osobitosti. Kod virusnih lezija se rijetko susreće bol, ali se dehidracija brzo odvija. Nepravilno ili neblagovremeno liječenje patologije može biti fatalno. U ranoj dobi, upala se češće javlja kao reakcija na viruse koji su ušli u tijelo, infekcije i disbakteriozu. Simptomi crijevne gripe kod djece slični su uobičajenim simptomima ove bolesti u odraslih:

  • redovito povraćanje;
  • proljev;
  • mučnina;
  • mialgija;
  • nelagodnost u trbuhu;
  • glavobolja;
  • anksioznost;
  • kršenje termoregulacije.

Kako bi se spriječili negativni učinci gastroenteritisa, potrebno je poduzeti mjere usmjerene na obnavljanje vodne bilance. U tu svrhu preporuča se djetetu dati veliku količinu tekućine u malim porcijama u kratkim vremenskim intervalima. Ako je dijete dojeno, treba ograničiti broj i trajanje hranjenja. Kada se pojave prvi signali poremećaja probave, odmah se obratite liječniku.

Razlikovna točka bolesti je potreba za karantenom. Dijete ne bi smjelo pohađati dječje obrazovne ustanove, javna mjesta sedam dana. Osim terapije lijekovima, pacijent treba slijediti poseban unos hrane. Uključuje pire od povrća, voća, nemasno kuhano meso, ribu. Mliječni proizvodi isključeni su iz izbornika tijekom dva tjedna.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi u fazama. U početku liječnik provodi pregled, prikuplja informacije na temelju pritužbi pacijenta. Ovisno o obliku poremećaja, težini njegova razvoja, propisani su testovi. Uz to se uzima u obzir i sanitarno-epidemiološka situacija u regiji. Za dijagnosticiranje morate proći kroz sljedeće postupke:

  • koprogram za prisutnost sluzi, krvavih inkluzija, neprobavljenih vlakana, škroba, masti, mišićnih vlakana;
  • urin i povraćanje za proučavanje patološke dinamike;
  • davanje krvi za otkrivanje patogena, određivanje leukocita, znakove hemokoncentracije, ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
  • ezofagogastroduodenoskopija za procjenu stanja želučane sluzi, početnih dijelova tankog crijeva;
  • biopsija tkiva i stanica u svrhu provođenja histološke analize, koja omogućuje identificiranje hiperplazije, atrofije, metaplazije;
  • analiza kiselosti želuca;
  • PCR dijagnostika (lančana reakcija polimeraze) za određivanje Helicobacter pylori;
  • proučavanje sadržaja crijeva na temu crva, bakterija.

Liječenje gastroenteritisa

Terapija gastroenteritis sindroma je uvijek složena. Shema tretmana je odabrana na temelju vrste upalnog procesa. U akutnom tijeku bolesti, značajnoj dehidraciji, intoksikaciji i pogoršanju stanja bolesnika indicirana je hospitalizacija. U bolnici primijenite kombinirani način oporavka koji uključuje:

  1. Antibiotici za gastroenteritis (Cefotaxime, Amoxiclav), koriste se samo u prisutnosti infekcije.
  2. Antivirusni lijekovi (Umifenovir, Alpha interferon), ako se otkrije virusna priroda bolesti.
  3. Oralni rehidranti za uklanjanje dehidracije (Rehydron, Oralit, Citroglucous Salan). Uz značajnu dehidraciju, koristi se intravenska primjena otopina (5% otopina glukoze, Reopoliglyukin, Acesol).
  4. Antiemetici za zaustavljanje pražnjenja želuca, uklanjanje štucanja, mučnina (Reglan).
  5. Lijekovi za pletenje i omotavanje, čija je akcija usmjerena na jačanje stijenki crijeva i obnavljanje sluznice (De-nol, Tanalbin, bizmut nitrat).
  6. Antacidi, inhibitori ili enzimi koji olakšavaju varenje proteina, masti, ugljikohidrata. Lijekovi kompenziraju nedostatak pankreasa (pankreatin, Abamin, Festal, Creon).
  7. Enterosorbenti, stabilizirajući barijeru sluznice gastrointestinalnog trakta, smanjuju štetne učinke toksina, šljake, mikrobnih sredstava, uklanjajući ih iz tijela (Smekta, Polysorb, Enterosgel).
  8. Eubiotici, normaliziraju funkciju crijeva, potiču metaboličke procese (Linex, Bifidumbakterin, Atsipol). Mala i velika crijeva koloniziraju se s korisnom mikroflorom.
  9. Antipiretici, lijekovi protiv bolova u prisutnosti visoke temperature, bolni sindrom (Paracetomol, Panadol, Efferalgan, Ibuprofen).
  10. Vitamini skupine B koji se unose intramuskularno kod izražene avitaminoze.

Kronični gastroenteritis i blaga faza tijeka bolesti uglavnom se liječe ambulantno pod nadzorom stručnjaka koji propisuje odgovarajuće lijekove, dijetu, motorički režim. Odlučuje koliko će trajati terapija i koja će doza pojedinačnih lijekova biti. Liječenje antibioticima u ovom slučaju se ne provodi, osim u slučajevima kada su testovi pokazali visoku aktivnost patogena. Od prvog dana manifestacije poremećaja trebate ograničiti uporabu hrane.

U bilo kojem obliku bolesti, pacijent mora popiti veliku količinu tekućine kako bi pomogao u ponovnom uspostavljanju ravnoteže vode i ubrzanju oporavka. Osim čiste vode, dopušteno je primanje slabog zaslađenog čaja, biljnih esencija, voćnih napitaka, želea. Solna otopina pomoći će u normalizaciji stanja pacijenta. U 1 litru kuhane hladne vode dodajte 1 žlicu soli i 2 žlice šećera. Preporučuje se konzumiranje tekućine u malim dozama (50 ml svaka) svakih 30 minuta. Farmaceutski prašci mogu se koristiti za rehidraciju (Oralit, Regidron).

Ako se ne osjećate dobro, pacijentu se propisuje mirovanje ili smanjenje tjelesne aktivnosti, tjelesna aktivnost. Za vraćanje izlučivanja gastrointestinalnog trakta propisan je tijek lijekova s ​​adstrigentnim, omotavajućim djelovanjem (Tanalbin, De-nol, biljni pripravci na temelju buhača, gospina trava). Poremećeni sastav crijevne mikroflore normaliziran je uz pomoć eubiotika, kao što su Linex, Jogurt, Kolibakterin, Atsipol.

Toksični tip bolesti dodatno se liječi sorbentima (aktivni ugljen), eozinofilnim - s antihistaminicima (Suprastin, Zyrtec, Pollezin), te parazitskim - s anthelminthic lijekovima (Albendazol, Vermox). Za aktiviranje i jačanje imunološkog sustava, preporučljivo je uzeti multivitaminske komplekse koji odgovaraju starosnoj kategoriji (abeceda, Complivit, Vitrum). Fizioterapija, uključujući zagrijavanje obloga, ozokerita, induktotermnih, parafinskih kupki, pokazala je visoku učinkovitost u liječenju gastroenteritisa.

dijeta

Sastavni dio liječenja upale je stroga, nježna prehrana. Pacijentu se preporučuje da se pridržava hrane na stolu broj 4, koji osigurava pridržavanje sljedećih pravila:

  1. Prvog dana početka poremećaja, vrijedi odbiti jesti, drugi dan je dopušteno dodavati suhom bijelom kruhu, rižinoj kaši polutekuće konzistencije, bananama u prehranu.
  2. Morate jesti 5-7 puta dnevno, u malim porcijama, eliminirajući previše vruća i hladna jela.
  3. Kako glavni simptomi nestaju, na jelovnik možete dodati kašu, kuhano povrće s minimalnom količinom vlakana (krumpir, mrkva, cvjetača), pečene jabuke.
  4. Na 5-7 dan dopušteno je unošenje nemasnih sorti mesa, ribe, pari ili kuhano. Dnevna doza tih proizvoda ne smije prelaziti 200 g.
  5. Tjedan dana kasnije, dopušteno je diverzificirati prehranu s niskim udjelom masti u mlijeku (svježi sir, kefir, jogurt), bezkiselinsko voće.
  6. Kako bi se uklonio rizik od ponovnog pojavljivanja gastroenteritisa, pacijenti bi trebali prestati pušiti i alkohol. Ako je moguće, provodi se spa tretman.
  7. Akutna faza podrazumijeva pridržavanje dijetetskog režima tijekom mjesec dana, au kroničnom tijeku bolesti preporučuje se stalno pridržavati se takve prehrane.
http://vrachmedik.ru/867-gastroenterit.html

Simptomi gastroenteritisa i liječenje u odraslih

Gastroenteritis u odraslih je bolest zarazne i neinfektivne prirode, karakterizirana upalom sluznice u želucu i tankom crijevu, koja se manifestira kršenjem sekretorne, transportne funkcije, te dovodi do metaboličkih i imunoloških promjena u tijelu. Prema tijeku bolesti postoje akutni i kronični oblici.

razlozi

Je li suprug alkoholičar?

Anna Gordeeva imala isti problem - njezin suprug pio, tukao, vukao sve od kuće...

Ali Anya je pronašla rješenje! Njezin suprug je prestao ulaziti u svađe i sve je bilo u redu s njegovom obitelji.

Pročitajte, uz pomoć onoga što je ona učinila - članak

Akutni gastroenteritis se dijeli na zarazne i neinfektivne.

Akutni infektivni gastroenteritis, ovisno o patogenu, je:

  1. Bakterijski gastroenteritis uzrokovan različitim vrstama bakterija:
  • Salmonella;
  • disenterični bacil;
  • patogena Escherichia coli;
  • Proteus;
  • Staphylococcus;
  • Klebsiela i drugi.. aktivatori.
  1. Virusni gastroenteritis je najčešća skupina. Ovisno o patogenu bilježe se:
  • rotavirusni gastroenteritis;
  • adenovirusni gastroenteritis;
  • koronovirusni gastroenteritis, itd.
  1. Protozojski gastroenteritis uzrokuje Giardia, dysentium amoeba, cryptosporidia.

Umorni ste od vječnih pijanaca?

Mnogi su upoznati s ovim situacijama:

  • Suprug nestaje s prijateljima i dolazi kući "na rogove"...
  • Novac nestaje kod kuće, nisu dovoljni čak ni od plaće...
  • Jednom voljena osoba postaje ljuta, agresivna i počinje odbacivati ​​...
  • Djeca ne vide svog oca trijeznog, samo nezadovoljnog pijanca...

Ako prepoznajete svoju obitelj - nemojte to tolerirati! Postoji način!

Anna Gordeeva je uspjela izvući muža iz jame. Ovaj članak je stvorio pravu senzaciju među domaćicama!

Bakterijski gastroenteritis, u usporedbi s virusnim, ima ozbiljniji tijek. Prevalencija akutnog infektivnog gastroenteritisa je visoka: inferiorna je u odnosu na primarne respiratorne infekcije. Rotavirusni gastroenteritis kod odraslih razvija se češće kada je zaražen bolesnim djetetom. Koronavirusni gastroenteritis je rijedak u ljudi, razvija se tijekom infekcije od domaćih životinja (mačaka, pasa).

Uzroci neinfektivnog gastroenteritisa:

  • loša prehrana (prekomjerna konzumacija začinjene i masne hrane, fascinacija fast foodom) - razvija se gastroenteritis probavnog sustava;
  • loše navike (konzumacija alkohola, pušenje);
  • nuspojave određenih lijekova;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • idiosinkrazija bilo kojeg proizvoda.

Čimbenici koji doprinose nastanku gastroenteritisa uključuju: smanjenje kiselosti želučanog sadržaja i disbakteriozu.

Kronični gastroenteritis može se razviti na temelju akutnog, netretiranog procesa. No, češće je uzrokovana infekcijom s Helicobacter pylorus, koja može utjecati na želučanu sluznicu (usprkos kiseloj okolini) zbog svoje otpornosti na kiseline.

Pod utjecajem helikobakterija povećava se kiselinsko-formirajuća funkcija sluznice, kiseli želučani sadržaj neprestano djeluje na crijevnu sluznicu, smanjuje se izlučivanje probavnih sokova i inhibira lokalna imunost.

Kronični gastroenteritis kod osoba koje pate od alkoholizma povezan je s atrofičnim promjenama sluznice, kršenjem procesa probave i apsorpcije hrane.

Rijetke bolesti uključuju kronični eozinofilni gastroenteritis, čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Pretpostavlja se autoimuna priroda procesa u nastajanju. Moguće je da se eozinofilni gastroenteritis razvije na temelju alergija na hranu. Bolest se javlja nakon 30 godina.

simptomi

Period inkubacije akutnog infektivnog gastroenteritisa, ovisno o patogenu, traje od 2-3 sata do nekoliko dana (npr. Za upalu klostridija do 14 dana).

Znakovi gastroenteritisa ovise o patogenu i ozbiljnosti upalnog procesa. Dakle, od najčešćih virusa je rotavirusni gastroenteritis (vrsta enterovirusnog gastroenteritisa). Kod odraslih osoba ima blagi tijek. Kada virusni gastroenteritis obilježene manifestacije respiratornih bolesti.

Karakteristični simptomi gastroenteritisa:

  1. Mučnina i opetovano povraćanje koje se ne zaustavlja u teškim slučajevima 2 dana. U početku može doći do povraćanja hrane, zatim želučanog sadržaja s dodatkom žuči.
  2. Tekućina je ubrzala stolicu, obilna, pjenušava, smrdljiva. Raznolikost ovisi o ozbiljnosti bolesti. Hemoragijski gastroenteritis manifestira se prisutnošću sluzi i krvi u stolici što ukazuje na ozbiljnost bolesti.
  3. Bolovi u trbuhu u području pupkovine.
  4. Simptomi opijenosti: glavobolja, nedostatak apetita, slabost.
  5. Temperatura se povećava ovisno o težini od subfebrilnog do visokog.

Ponovljeno povraćanje i česte stolice uzrokuju dehidraciju, što je posebno opasno za starije pacijente i one s teškim popratnim bolestima. U nedostatku pravodobne pomoći, dehidracija može biti fatalna.

Znakovi dehidracije su:

  • suhe sluznice i koža;
  • bljedilo sluznice i kože;
  • teška slabost, apatija i slabost;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • suha usta i žeđ;
  • smanjenje mokrenja do potpunog prestanka izlučivanja urina;
  • grčevi u mišićima;
  • lupanje srca i niži krvni tlak.

Kada se ti simptomi pojave, odmah je potrebna liječnička pomoć. Kod teške dehidracije može se primijetiti smanjenje tjelesne temperature na 35 ° C.

Kronični gastroenteritis karakteriziraju naizmjenična razdoblja remisije i pogoršanja. Pojava egzacerbacija potaknuta je pogreškama u prehrani, bilo kojoj popratnoj bolesti. Češće su pogoršanja zabilježena u jesensko-proljetnom razdoblju.

Uobičajeni znakovi bolesti uključuju:

  1. Slabost, astenija.
  2. Gubitak težine kao posljedica smanjene apsorpcije hranjivih tvari.
  3. Razdražljivost, poremećaj spavanja.
  4. Često obilježena povećana krhkost noktiju i kose.
  5. Mišićni grčevi.

Intestinalne manifestacije kroničnog gastroenteritisa:

  • mučnina (manje povraćanje);
  • bol u trbuhu nakon 1-1,5 sati nakon jela;
  • podrigujući zrak;
  • trbušna distanca i tutnjava;
  • proljev.

dijagnostika

Liječnik će nužno provesti anketu (s detaljnim pritužbama i razjasniti dinamiku bolesti), pregled pacijenta. Na temelju dobivenih informacija, liječnik može predložiti prirodu (akutnu ili kroničnu) procesa i vrstu patogena u slučaju infektivnog gastroenteritisa.

Ovisno o tome, određuje se količina dodatnog pregleda kako bi se razjasnila (potvrdila) dijagnoza:

  1. Coprogram ili mikroskopska analiza izmetu omogućuje vam otkrivanje prisutnosti sluzi, krvi, gnoja. Količina neprobavljenih vlakana, masti, mišićnih vlakana i škroba pomaže u procjeni probavne sposobnosti želuca i crijeva.
  2. Test krvi će otkriti ubrzani ESR, povećanje broja leukocita (znakovi upale). Porast hemoglobina i formirani elementi pojavit će se kada se krv dehidrira.
  3. Za identifikaciju patogena propisuje se kanalizacija fecesa i emetičkih masa ili njihovo virološko ispitivanje. Rezultati bakposeva bit će spremni nakon 3 dana, dok će virološke studije zahtijevati dugo vrijeme (do 2 mjeseca), te su stoga od male koristi za kliničku dijagnostiku.
  4. Ispitivanje uparenih krvnih seruma, uzetih 5. dana bolesti i sa intervalom od 7 dana, otkriva povećanje titra antitijela u odnosu na patogen. Dijagnoza je značajno povećanje titra u 4 p.

Za diferencijalnu dijagnozu kroničnog gastroenteritisa, osim toga, određuje se:

  1. EGD za ispitivanje želučane sluznice. Uzimanje ovog materijala za biopsiju omogućit će vam da potvrdite eozinofilni gastroenterokolitis, da utvrdite atrofiju sluznice i druge promjene.
  2. Antroduodenalna manometrija se koristi za otkrivanje gastrointestinalnog poremećaja.
  3. pH-metrija pomaže u određivanju kiselosti želučanog sadržaja, budući da je liječenje različito.
  4. PCR dijagnostika koristi se za identificiranje Helicobacter pylori.
  5. Ultrazvuk unutarnjih organa provodi se kako bi se procijenilo njihovo stanje.

liječenje

Pacijent sam ne bi trebao odlučivati ​​o tome kako liječiti gastroenterokolitis - to bi trebao biti liječnik.

Liječenje gastroenterokolitisa u odraslih bez ozbiljnog tijeka i bez znakova dehidracije provodi se kod kuće.

Propisuje se složeni tretman, čiji su sastavni dijelovi:

  1. Prehrana: hrana bi trebala biti lako probavljiva, trebalo bi je uzeti u frakcijskim obrocima. Ako je namijenjen rotavirusni gastroenteritis, tada bi svi mliječni proizvodi trebali biti isključeni iz potrošnje. U slučaju bilo kojeg uzročnika infektivne upale, isključene su masne, začinjene hrane, začina i začina, pržene hrane, slatkiša i gaziranih pića. Preporučuju se pileća juha, kaša na vodi, kuhano povrće, pšenični kruh, banane, pečene jabuke. Za eozinofilni gastroenteritis preporuča se hipoalergena dijeta.
  1. Pacijentov režim za piće trebao bi pacijentu osigurati više od 2 litre na dan. Možete koristiti mineralnu vodu (bez plina), izvarak suhog voća, grožđice, kamilicu, vodu od riže. U akutnom razdoblju možete koristiti lijekove Oralit, Glukosolan, Regidron (sadržaj 1 pakiranja po 1 l vode).
  1. U slučaju teške bolesti, razvoja dehidracije izvodi se kapanje infuzije otopina u venu (Acesol, Trisol, Quartasol) Smanjenje žeđi i povećanje dnevne količine urina ukazuje na učinkovitost rehidracije.
  1. Antibakterijski lijekovi propisuju se samo u slučaju teške bolesti. Za bakterijski gastroenteritis mogu se koristiti antibiotici sa širokim spektrom djelovanja, Furazolidon. Rotavirusni gastroenteritis i drugi virusni procesi ne liječe se antibioticima. Ne samo da neće imati učinka, nego će također štetiti, pogoršati disbakteriozu.
  1. U slučaju teške intoksikacije, pokazano je da Enterosgel, Polysorb, Smekta sorbenti olakšavaju uklanjanje toksina.
  2. Da bi se uspostavila ravnoteža mikroflore u crijevu, prikazana je uporaba probiotika (Bifiform, Bifidobakterin, Linex, itd.).

U slučaju kroničnog procesa uzrokovanog Helicobacter pylori, obavezna je antibiotska terapija. Uz smanjenu kiselost koriste se enzimski pripravci, kao i sredstva za obnavljanje mikroflore.

U slučaju jakih bolova propisani su antispazmodici (No-shpa, Platyfilin, Drotaverin, Riabal), fizioterapija (magnetoterapija, elektroforeza s anestetikom). Kako bi se smanjio rizik od recidiva, preporuča se isključiti uporabu kave, gaziranih i alkoholnih pića, prestati pušiti.

Gastroenteritis kod odraslih nije rijedak. Kronični gastroenteritis bilježi se gotovo svake sekunde. Kako bi se spriječio ozbiljan tijek bolesti, kroničnost procesa, potrebno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć od terapeuta ili gastroenterologa i provesti sveobuhvatan tretman.

Materijali na temu

Gastroenteritis se odnosi na one poremećaje gastrointestinalnog trakta, koji se prilično lako mogu uhvatiti. Na drugi način, ova bolest se naziva crijevna gripa. Gastroenteritis kod odraslih i djece liječi se prilično brzo i lako, ali ima vrlo neugodne simptome. Da biste spriječili pojavu ove bolesti u sebi, morate pravilno provesti njezinu prevenciju.

Što je to?

Pod gastroenteritisom razumjeti ovaj poremećaj gastrointestinalnog trakta, u kojem se pojavljuju upalni procesi na unutarnjim površinama želuca i tankog crijeva. Bolest je praćena čestim proljevom i povraćanjem, bolnim osjećajima u trbuhu. Sindrom kao što je crijevna gripa može nastati kao posljedica infekcije ljudi različitim vrstama virusa, kao i štetnih mikroorganizama.

Poremećaj se može razviti naglo, s oštrom manifestacijom izraženih simptoma. U ovom slučaju, virusni gastroenteritis je zarazan drugima. Bakterije i crijevni paraziti mogu zaraziti ljude na nekoliko načina. Oni se prenose vodom, mogu ući u ljudsko tijelo zajedno s hranom, kao i metodom fekalije.

Bolest može pokrivati ​​područje orofarinksa (u slučaju prijenosa oralnim putem). Ako upala u crijevu prelazi u debelo crijevo, u ovom slučaju postavlja se dijagnoza - gastroentercolitis.

Postoje različiti tipovi gastroenteritisa, koji se razlikuju u različitim uzrocima nastanka poremećaja. U ovom slučaju, simptomi bolesti su gotovo isti.

Klasifikacija i uzroci

Ovisno o vrsti infekcije, gastroenteritis se može podijeliti u dvije vrste: zarazne i neinfektivne. U prvom tipu bolesti bolest se prenosi fekalno-oralnom metodom, osoba je zaražena virusima ili parazitima.

Neinfektivna vrsta bolesti nastaje zbog trovanja tijela lošim ili oštećenim proizvodima. Također se može razviti s intoksikacijom kao posljedicom gutanja kemikalija. Ovo može biti nakon dugog liječenja.

Rizik od infekcije gastroenteritisom infektivnog tipa izložen je ljudima koji često putuju u zemlje s regijama u nepovoljnom položaju (Afrika, Egipat, itd.). Uzroci sindroma crijevne gripe sastoje se u prodiranju roto- i norovirusa u organizam, kao i u crijevnu lambliju i kriptosporidij.

Bakterijski tip bolesti je ozbiljniji od virusnog, iako je drugi češći. Unatoč činjenici da je većina ljudi relativno lako tolerirati želučanu gripu, to može dovesti do komplikacija. To je uglavnom slučaj kod bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.

Bakterijski gastroenteritis također se može pojaviti na pozadini gastrointestinalnih poremećaja (na primjer, salmoneloza). Možete se zaraziti zaraznom vrstom bolesti jedući neoprano voće i povrće i loše prerađenu hranu. U slučaju da je bolest posebno teška, pacijent može biti hospitaliziran.

Ovisno o tome koliko je bolest teška, podijeljena je u sljedeće skupine:

  • lagani tijek bolesti. Uz relativno normalno zdravstveno stanje javlja se blaga mučnina, ponekad se javlja proljev;
  • umjerena ozbiljnost. Postoji porast temperature na 38 stupnjeva. Mučnina je izraženija, često povraćanje i proljev. Postoji opća slabost tijela;
  • teškog tijeka poremećaja. U pozadini visokih temperatura, redovite manifestacije povraćanja i proljeva. Jasni znakovi dehidracije, suha koža. Pacijent ima oslabljeno stanje, sve do gubitka svijesti.

Infektivni gastroenteritis ima sljedeću klasifikaciju:

  • Rotavirusna infekcija (zbog pojave virusa istog imena u tijelu).
  • Koronaviruse. Do infekcije dolazi putem kapljica u zraku.
  • Parvovirus. Kod ljudi se ova bolest ne promatra, ali osoba može biti nositelj infekcije i prenositi je na životinje.
  • Virusna, u kojoj uzročnik nije identificiran.
  • Bakterijski tip. Poremećaj se događa na pozadini dizenterije ili salmoneloze.

Neinfektivne se mogu podijeliti u sljedeće vrste:

  • Probavnog. Razlozi za pojavu: uzimanje pretjerano masne ili začinjene hrane, prejedanje, česta uporaba alkoholnih pića.
  • Toksični tip. Pojavljuje se zbog trovanja tijela nakon gutanja niskokvalitetnih proizvoda ili pokvarene hrane.
  • Eozinofilni gastroenteritis. U ovom obliku dolazi do alergijske reakcije. Alergije se mogu pojaviti na lijekovima, proizvodima, kemikalijama.
  • Oblik parazita. U isto vrijeme uzroci bolesti su crvi ili Giardia.

Simptomi poremećaja

Bez obzira na to što uzrokuje ovaj poremećaj, glavni simptomi su isti. To uključuje:

  • sindrom abdominalne boli;
  • vrtoglavica;
  • povraćanje;
  • nadutost;
  • težinu u želucu;
  • proljev;
  • opća slabost.

Specifični znakovi gastroenteritisa manifestiraju se u tekućoj stolici koja se javlja više od tri puta dnevno. U ranim fazama mogu postojati neprobavljene čestice hrane. Kako bolest napreduje, ona može postati sve fluidnija. Nakon toga se u stolici mogu naći sluzi i krvnim komponentama.

U kasnijoj fazi bolesti mogu se uočiti simptomi kao što su groznica, glavobolja i dehidracija. Dehidracija je opasna za ljudsko tijelo, osobito za starije pacijente. Znakovi ovog stanja su:

  • povećan umor;
  • ravnodušno stanje;
  • suhoća u ustima;
  • grčevi u mišićima;
  • manifestirati nedostatak mokrenja za dugo vremena;
  • blijeda i suha koža.

Period inkubacije bolesti može biti nekoliko dana (od 1 do 5). U blagom obliku gastroenteritis ne traje dugo i prolazi za oko 5-7 dana.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza sindroma crijevne gripe provodi se u fazama. Prvo, liječnik pregledava i otkriva simptome, na temelju pacijentovih pritužbi i propisuje testove. Koliko i koji će testovi biti određeni ovisi o obliku bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Dijagnoza uzima u obzir stanje sanitarnog stanja u regiji (prisutnost epidemija, itd.).

Pacijent mora proći analizu izmet, prisutnost iscjedak sluznice u njemu, krvave inkluzije. Također uzima urin i povraćanje, zbog prisutnosti patoloških promjena. Pacijentov test krvi pokazuje prisutnost patogena.

Pacijentu se može dodijeliti endoskopija kako bi se ispitala sluznica želuca. Ako je liječnik primijetio degenerativne promjene u njemu, može se propisati analiza kao što je biopsija. Biopsija uključuje ispitivanje stanica i tkiva kako bi se odredila infekcija u tijelu.

Ako se pojave kronični oblici gastroenteritisa ili se pojave komplikacije, liječnik može propisati analizu za određivanje kiselog okoliša u želucu, proučavanje motiliteta crijeva.

Liječenje sindroma crijevne gripe ima svoje specifičnosti. Uvijek se provodi sveobuhvatno, ovisno o vrsti poremećaja. U isto vrijeme mogu se primijeniti različiti lijekovi, dijeta i način kretanja.

Liječenje antibioticima u ovom slučaju se ne primjenjuje, jer nema prostora za uporabu tih lijekova. Za uklanjanje parazita ili bakterija propisane su odgovarajuće antibakterijske tablete.

Bez obzira na stupanj bolesti, pacijent mora ispuniti vodenu ravnotežu u tijelu. Stoga se preporuča koristiti mnogo vode. Također možete uzimati i druge tekućine, u obliku čaja, soka, ukrasa ljekovitog bilja, voćnih napitaka itd.

Tijekom bolesti u krevetu bolesniku se propisuje mirovanje. U akutnim fazama preporuča se manje kretanje, savijanje, brzo kretanje i obavljanje fizičkih aktivnosti.

Vrlo važna točka u liječenju gastroenteritisa je dijeta.

Potrebno je uzeti samo mekanu hranu koja se lako probavlja. Osim toga, prehrana sugerira frakcijsku prehranu, tj. Unos hrane nekoliko puta dnevno (5-6) u malim obrocima.

Dopušteno je koristiti tekuće žitarice, kuhano povrće, nemasnu ribu i meso, kuhano kuhanjem ili parenjem. Možda korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda, banana. Pijte, trebate piti, kompote, biljne čajeve.

Tablete za liječenje poremećaja, liječnik piše nakon precizne definicije vrste gastroenteritisa. Toksični tip bolesti kod kuće liječi se aktivnim ugljenom i drugim sličnim lijekovima.

Eozinofilni gastroenteritis, kojeg uzrokuju paraziti, liječi se antihistaminskim lijekovima. U tom slučaju morate se pobrinuti da tijelo ne pokazuje alergijsku reakciju. Eozinofilni gastroenteritis se naziva i alergijskim, jer se ovaj tip karakterizira pojavom alergija na lijekove i kemikalije.

U slučaju povećane ili smanjene kiselosti pacijentu se propisuju antacidi koji neutraliziraju kiselo okruženje. Lijekovi kao što su enzimi, veziva i sredstva za oblaganje koji obnavljaju sluznicu želuca također se mogu koristiti.

Prevencija gastroenteritisa uključuje mjere kao što je brižljiva osobna higijena, korištenje kvalitetne i zdrave hrane. Također je potrebno pridržavati se pravilne prehrane (jesti redovito, nekoliko puta dnevno).

Prilikom liječenja gastroenteritisa, slijedite dijetu i konzumirajte mnogo tekućine. To je važan aspekt procesa ozdravljenja. Provoditi profilaksu kako bi se spriječila pojava ove bolesti.

Gastroenteritis kod odraslih je infektivno-upalna bolest koja utječe na zidove želuca i tankog crijeva.

Ova se patologija liječi prilično brzo i lako, ali ima vrlo neugodne simptome.

Stoga ga je mnogo lakše spriječiti nego liječiti.

Liječnik: Azalea Solntseva

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Gastroenteritis kod odraslih

Gastroenteritis je upalna bolest želuca i crijeva. Patologija je čest uzrok morbiditeta i smrtnosti širom svijeta. Gastroenteritis je opasan i može biti smrtonosan za dojenčad, starije osobe i osobe s kompromitiranim imunološkim sustavom.

Stručnjaci procjenjuju da je proljev među pet vodećih uzroka smrti diljem svijeta, od kojih se većina pojavljuje kod male djece u zemljama u razvoju. U industrijaliziranim zemljama bolesti proljeva su važan uzrok obolijevanja u svim dobnim skupinama.

  • virusi;
  • hrana ili voda kontaminirana bakterijama ili parazitima;
  • reakcija na novu hranu, osobito kod djece;
  • reakcija na nuspojave lijekova.

Najčešći uzrok gastroenteritisa su virusi. Ova patologija je druga najčešća bolest u Sjedinjenim Državama.

Uzrok je često infekcija norovirusom i rotavirusom. Širi se preko kontaminirane hrane, vode ili putem kontakta sa zaraženom osobom. Najbolja prevencija je često pranje ruku.

Bakterijski gastroenteritis ima mnogo uzroka i može varirati od blage do teške.

Pogledajte videozapise o ovoj temi.

Simptomi ove patologije

Bez obzira na uzroke stanja, znakovi i simptomi gastroenteritisa kod odraslih su gotovo identični. Ovisno o značajkama upale, simptomi (kao i liječenje) mogu trajati od jednog dana do tjedan dana ili više.

Ova infekcija se obično naziva želučana gripa, gastroenteritis nije isto što i gripa. Ova gripa utječe samo na dišni sustav čovjeka: nos, grlo i pluća.

Gastroenteritis utječe na crijeva i želudac, uzrokujući znakove i simptome kao što su:

  1. Vodeni proljev. Obično ne sadrži nečistoće u krvi. To omogućuje razlikovanje od drugih, ozbiljnijih infekcija.
  2. Trbušni grčevi i bolovi u trbuhu.
  3. Mučnina i povraćanje. Simptomi se mogu promatrati zajedno ili izolirano.
  4. Ponekad mišići ili glavobolje.
  5. Niska temperatura
  6. Brza dehidracija, koja je glavni uzrok smrti od želučane gripe.

Ovisno o uzroku, simptomi virusnog gastroenteritisa mogu se pojaviti unutar jednog do tri dana nakon infekcije i mogu se razlikovati u težini. Simptomi obično traju dan ili dva, ali ponekad mogu trajati i do 10 dana.

Budući da su simptomi slični, lako je zamijeniti virusni proljev s proljevom uzrokovanim bakterijama, kao što su klostridija, salmonela i E. coli, ili paraziti, kao što je Giardia.

Učinkovito liječenje bolesti

Kod zdravih odraslih osoba, većina slučajeva blagog gastroenteritisa samostalno se rješava unutar nekoliko dana.

Za virusni gastroenteritis nema posebnog tretmana. Antibiotici nisu učinkoviti protiv virusa, a njihovo zlostavljanje može doprinijeti razvoju rezistentnih sojeva bakterija. Liječenje se u početku sastoji od opće jačanja i simptomatske terapije.

Liječenje gastroenteritisa u odraslim bakterijskim oblicima može se provesti uporabom antibakterijskih lijekova različitih skupina koje utječu na patogen u određenom slučaju.

Treba imati na umu da je uporaba antibiotika za blagu bolest nepraktična i može samo odgoditi početak oporavka. Stoga, samoliječenje nosi veliku opasnost.

Pravilna prehrana, kao i kod drugih crijevnih infekcija, sastavni je dio terapije i ključ je brzog oporavka.

Potrebno je zatražiti medicinsku skrb od bolnice zbog sljedećih simptoma:

  • proljev ne prestaje unutar 24 sata;
  • povraćanje više od dva dana ili povraćanje krvi;
  • postoje znakovi dehidracije;
  • krv u crijevima ili izmetu;
  • Temperatura tijela iznad 38,3 ° C.

Kronični gastroenteritis - znakovi i liječenje

U pravilu se otkriva akutni gastroenteritis. Međutim, s nepravilnim ili zakašnjelim tretmanom i osobama koje su povezane s dobi, ono se može pretvoriti u kronično.

Kod produljene infekcije na prvom mjestu postoje znakovi malapsorpcije. Ovaj sindrom narušava normalnu apsorpciju hranjivih tvari, vitamina i mikroelemenata iz hrane. To dovodi do progresivnog gubitka težine, bolova u mišićima i zglobovima.

Glavni cilj liječenja kroničnog gastroenteritisa u odraslih u ovoj fazi je obnova sluznice želuca i crijeva. To se olakšava pravilnom nježnom i uravnoteženom prehranom, osim agresivnih proizvoda.

Pravilna medicinska prehrana

Iako neki tvrde da promjene u režimu prehrane nisu potrebne, nepravilna prehrana može dovesti do dugoročnog oporavka ili razvoja malapsorpcije (nepotpuna apsorpcija tvari).

  1. Puno tekućine. To vam omogućuje da zadržite hidrataciju i nadoknadite gubitak.
  2. Krekeri i juha od piletine ili govedine. To će omogućiti obogaćivanje crijevnog lumena biljnim vlaknima.
  3. Meso s niskim udjelom masti. Masno meso djeluje iritirajuće na zid želuca.
  4. Plodovi mora. Riba s niskom razinom masnoće, kuhana ili pečena.

BRAT dijeta (tj. Banane, riža, jabuka i tost) također se preporučuje za gastroenteritis. Ova dijeta je adekvatna tijekom ranog oporavka. Postupno, potrebno je dodati u prehranu lean meso, mliječne proizvode i druge neagresivne proizvode.

Lijekovi i antibiotici pomoći

Ciljevi farmakoterapije za gastroenteritis su smanjiti učestalost i spriječiti komplikacije. Uz imunološki sustav, antibiotici pomažu uništiti patogene.

Cefixime je snažan, dugodjelujući oralni cefalosporin s poboljšanim učincima na gram-negativne bakterije.

Ceftriakson je intravenozni antibiotik treće generacije. Zaustavlja rast bakterija.

Eritromicin je stari bakteriostatski makrolid koji djeluje protiv većine gram pozitivnih organizama i atipičnih dišnih organizama. Mučnina je uobičajena nuspojava koju neki pacijenti slabo podnose.

Terapija vankomicinom je snažan tretman. Vankomicin je indiciran za pacijente kod kojih klasične skupine lijekova nisu učinkovite.

Rifaksimin je antibiotik širokog spektra koji se ne može apsorbirati i koji je specifičan za intestinalne patogene gastrointestinalnog trakta. Može se dodijeliti određenim skupinama pacijenata.

Antiemetički lijekovi mogu biti korisni u liječenju mučnine i povraćanja kod odraslih. Obično se ne preporučuju djeci.

Lijekovi protiv proljeva tradicionalno se ne preporučuju zbog problema s bakterijemijom (dobivanje bakterija u krvotok), ali čini se da igraju ulogu u simptomatskom liječenju blage i umjerene proljeva, osobito s nezdravim proljevom.

Najčešći je bizmut subsalicilat, koji se uzima u 2 tablete po potrebi, ali ne više od 8 tableta dnevno. Loperamid (Imodium) je koristan kao dodatak rehidraciji za simptomatsko ublažavanje stanja.

Izvor emedicine.medscape.com/article/176400-medication#2 (lijekovi za bakterijski gastroenteritis)
emedicine.medscape.com

Prevencija je nužna za čovjeka

Najbolji način da se spriječi širenje crijevnih infekcija je slijediti jednostavne mjere opreza:

  1. Trebalo bi cijepiti dijete. Cjepivo protiv gastroenteritisa uzrokovano rotavirusom, postoje mnoge medicinske ustanove. Cjepivo protiv salmonele preporuča se putnicima.
  2. Temeljito operite ruke. Pobrinite se da i vaša djeca to rade redovito. Ako su vam djeca starija, naučite ih sami da peru ruke, osobito nakon korištenja toaleta. Najbolje je koristiti toplu vodu i sapun najmanje 20 sekundi.
  3. Kod kuće koristite zasebne proizvode za osobnu njegu. Izbjegavajte dijeljenje pribora za jelo, šalica i tanjura. Koristite zasebne ručnike u kupaonici.
  4. Držite udaljenost. Izbjegavajte bliski kontakt s bilo kojom osobom s gastroenteritisom.
  5. Dezinficirajte tvrde površine.

Poštujte mjere opreza tijekom odmora i putovanja:

  • piti samo dobro zapečaćenu vodu u bocama ili pjenušcu;
  • Izbjegavajte korištenje kockica leda, jer one mogu biti napravljene od zagađene vode.
  • za čišćenje zubi koristite flaširanu vodu;
  • izbjegavajte jesti sirovu hranu - uključujući oguljeno voće, sirovo povrće i salate - koje su dotaknute rukama druge osobe;
  • odbaciti neprženo meso i ribu.

Komplikacije i prognoze za pacijenta

Glavna komplikacija gastroenteritisa je dehidracija - ozbiljan gubitak vode i osnovnih soli i minerala. Ako ste zdravi i pijete dovoljno tekućine za zamjenu proljeva i gubitka povraćanja, dehidracija ne bi trebala biti problem.

Manje je često Reiterov sindrom koji može zakomplicirati akutne infekcije. Karakterizirani su artritisom, uretritisom (upala uretre), konjunktivitisom i lezijama sluznice.

Neke bakterijske infekcije mogu uzrokovati oštećenje bubrega, krvarenje u crijevima i anemiju. Teški oblici infekcije koji se ne liječe mogu uzrokovati oštećenje mozga i smrt. Brzo traženje pomoći smanjuje rizik od ovih komplikacija.

Dojenčad, starije osobe i osobe s potisnutim imunološkim sustavom mogu patiti od dehidracije, osobito zbog smanjene sposobnosti tijela da ponovno uspostavi ravnotežu vode.

Za takve pacijente može biti potrebna hospitalizacija kako bi se izgubljene tekućine mogle zamijeniti intravenozno. Dehidracija može biti fatalna, ali rijetko.

Kada se pravilno upravlja, izgledi su povoljni, posebno u industrijaliziranim zemljama. Smrtnost je uglavnom zbog dehidracije i sekundarne pothranjenosti zbog vjerojatne malapsorpcije. Potrebno je liječiti tešku dehidraciju parenteralnim (intravenskim) tekućinama.

Proljev i povraćanje toliko su česti da ljudi koji nisu povezani s medicinom obično podcjenjuju potencijalnu opasnost. U Sjedinjenim Državama svake godine nekoliko stotina ljudi umre od komplikacija bakterijskog gastroenteritisa; većina su stariji.

Gastroenteritis je upalni proces koji se javlja u sluznici tankog crijeva i želuca, a pokreću ga uzročnici različitog podrijetla koji na različite načine ulaze u ljudsko tijelo. Još jedno ime za sindrom je želučana gripa. Također može utjecati na orofarinks ili debelo crijevo (gastroenterokolitis).

Dva najčešća uzroka gastroenteritisa kod odraslih su infekcija (npr. Norovirus) i trovanje hranom. Infekcija krši jednu od glavnih funkcija crijeva - apsorpciju vode iz hrane. Zato je najčešći simptom gastroenteritisa vodeni proljev (proljev), a najčešća komplikacija gastroenteritisa je dehidracija (nedostatak vode u tijelu).

Što je to?

Gastroenteritis je upalna lezija želuca, tankog i debelog crijeva. U većini slučajeva, to je zarazna bolest, iako se gastroenteritis može razviti nakon uzimanja lijekova i kemijskih toksičnih tvari (na primjer, metali, tvari industrijske industrije).

Uzroci bolesti

Uzročnik gastroenteritisa najčešće je jedan od dva tipa patogena - Norfolk virus ili rotavirus. U ovom slučaju, rotavirus je u većini slučajeva uzrok gastroenteritisa kod male djece, a Norfolk virus uzrokuje gastroenteritis kod odraslih i starije djece.

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Kronični gastroenteritis može se pojaviti pod utjecajem mnogih čimbenika:

  • zlouporaba alkohola, osobito loše kvalitete;
  • alergični na određenu hranu;
  • nezdrava prehrana, prevalencija u prehrani začinjene hrane i začinskih začina;
  • trovanje u kućanstvu, rad u opasnim uvjetima rada;
  • parazitske invazije različitog podrijetla.

Glavni razlog za nastanak akutnog gastroenteritisa je konzumiranje hrane koja nije u skladu s propisima. Bolest doprinosi promjeni u staničnoj sintezi (stvaranju) enzima koji reguliraju probavnu funkciju gastrointestinalnog trakta. To dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u ljudskom tijelu.

Akutni gastroenteritis kod djece

Kod odraslih se obično otkrivaju asimptomatski nositelji infekcije. U djece, gastroenteritis se, naprotiv, javlja u najoštrijem obliku.

Pravovremeno otkrivanje takvih asimptomatskih nositelja infekcije u školama, vrtićima i drugim ustanovama ima veliku ulogu u prevenciji akutnog gastroenteritisa u djece. Najosjetljiviji na viruse su djeca mlađa od 3 godine. Izvor infekcije gastroenteritisa kod djece mlađe od jedne godine često je i sama majka. U rizičnu skupinu spadaju bebe s prirođenim bolestima, različiti oblici imunodeficijencije ili djeca koja su umjetno hranjena.

Post-infektivna imunost gastroenteritisa je kratka.

klasifikacija

Postoje akutni gastroenteritis:

  1. Alimentarna (uzrokovana prejedanjem s unosom velike količine začinjene ili previše krupne hrane, iritirajući sluznicu začina, jaka alkoholna pića).
  2. Pojavljuju se zarazno i ​​virusno podrijetlo (s kliničkom slikom teškog gastroenteritisa, kolere, tifusa, salmoneloze, a ponekad i gripe itd.).
  3. Alergijske (s idiosinkrazijom na neke namirnice - jagode, jaja, rakovi itd., Ili s alergijskom reakcijom na lijekove - jod, brom, neki sulfonamidi, antibiotici, itd.).
  4. Otrovno (za trovanja arsenom spojeva, živin klorid i druge otrove, trovanja gljivama - blijedo pečurka, muhara, lažne gljive i druge štetne tvari koje nisu bakterijske prirode koje se mogu nalaziti u hrani - kamena voće, neke riblje proizvode - jetra vrijesak, štuka, kavijar skuša i t. d.).

Simptomi gastroenteritisa

Uz razvoj gastroenteritisa, vodeći simptomi su znakovi dispepsije:

jake bolove u trbuhu, nelagodnost u epigastričnom području u obliku kipljenja, nadutosti, kao i mučninu, povraćanje, proljev. Stolica može biti više od 10 puta dnevno, karakterizirana je žutom bojom, pjenastošću i karakterističnim smrdljivim mirisom. Kod akutnog gastroenteritisa opće stanje znatno boluje: tjelesna temperatura raste do febrilnih brojeva (38-40 ° C), crijevne simptome prati teška slabost, glavobolja i bol u mišićima.

U budućnosti, dehidracija se pridružuje simptomima gastroenteritisa, što je vrlo opasno stanje, osobito u djece, zbog neravnoteže u ravnoteži elektrolita koja može uzrokovati kolaps srčane aktivnosti.

Kronični gastroenteritis ima sličnu, ali manje izraženu simptomatologiju: tutnjanje i vrenje u trbuhu nakon obroka, kronični proljev, podrigivanje, umor i bljedilo kože. Kao rezultat loše probave pojavljuju se znakovi nedostatka vitamina, kao što su slabost i lomljiva kosa i nokti, loše stanje kože, sindrom kroničnog umora, poremećaji spavanja i mentalna aktivnost.

Kada je hitno potrebno posjetiti liječnika?

Za blagi, gastroenteritis, u pravilu, nije potrebna specijalizirana medicinska intervencija, a prolazi samostalno u roku od 4-7 dana. Znakovi hitne potrebe traženja specijalizirane medicinske skrbi su sljedeći simptomi:

  • povraćanje koje ne prestaje 2 dana;
  • proljev koji ne prestaje 3 dana;
  • pojavu grčeva u mišićima;
  • podizanje tjelesne temperature iznad 39 ° C;
  • osjećaj suhoće u ustima, oskudno mokrenje ili nedostatak istog;
  • prisutnost krvnih elemenata u izmetu ili povraćanju;
  • pojavu vizualnih halucinacija.

Kod akutnog gastroenteritisa moguće je razviti dehidraciju koja ugrožava život pacijenta, sve do formiranja cirkulacijskog neuspjeha i anurije. Ako se bolest ne liječi, mogu se razviti sljedeće patologije: disbakterioza, toksični šok, toksične lezije srca, jetre, bubrega, a bolest se može pretvoriti u kronični oblik.

dijagnostika

Na pregled pacijenta, liječnik bilježi njegove kliničke pojave karakteristične za gastroenteritis. To je slabost u mišićima, dobro čujni šum u crijevu, otečeno grlo. Jezik je prekriven bijelim cvatom, prigušenim tonovima srca. Temperatura je relativno niska - od 37,1 do 37,3 ° C.

Opterećeni oblici akutnog gastroenteritisa prolaze s temperaturom i dehidracijom. Proizvodnja mokraće može se u potpunosti zaustaviti, a cirkulacija krvi - prekinuta. Najčešći simptom rotavirusnog gastroenteritisa su respiratorni problemi. Pacijent razvija curenje iz nosa, faringitis ili miješane varijante oboljenja.

Dijagnoza gastroenteritisa dopunjena je laboratorijskim testovima. Virus u izmetu pacijenta detektira se pomoću ELISA, RAC, RLA, RCA metoda. Druge metode su RIF (imunofluorescentna analiza detekcije antitijela), imunoprecipitacija (detekcija antigena) u gelu.

Kako liječiti gastroenteritis?

Moderna medicina danas još uvijek nema učinkovite lijekove koji utječu na etiologiju. Glavna načela na kojima se temelji liječenje gastroenteritisa u odraslih su:

  1. Odbijanje hrane u prvom danu akutnog tijeka.
  2. Pijte puno vode.
  3. Na kraju akutnog razdoblja, imenovanje lagane prehrane.
  4. Dnevna rutina uz obavezni odmor.
  5. Korištenje multienzimskih lijekova, uključujući Abomin, Polizim, Pancreatin, Festal.
  6. Upotreba snažnih adsorbenata i veziva.
  7. Rehidranti u obliku intravenskih kapaljki.
  8. Plazma zamjenska i detoksikacijska rješenja - Regidron se preporučuje za piće.

Da biste spriječili razvoj dehidracije, možete pripremiti slanu otopinu kod kuće. Da biste to učinili u 1 litri prokuhane vode da rastopite 1 žlica. l. sol i 2 žlice. žlice šećera. Također, farmaceutski prašci se mogu upotrijebiti za pripravu otopina za rehidraciju, kao što je rehidron ili oralno, da bi se kompenzirao gubitak tekućine i elektrolita. Također je korisno piti slatki čaj, bujon bokove i žele. Potrebno je često uzimati tekućinu, ali u malim porcijama (ne više od 50 ml odjednom) kako se ne bi izazvao napad povraćanja.

Kod teške dehidracije, kada oralna rehidracija nije dovoljna, moguća je intravenska primjena otopina (otopina glukoze 5%, fiziološka otopina, reopoliglucin). Infuzijska terapija je također indicirana za sindrom teške intoksikacije, koji se može pojaviti s gastroenteritisom. Često bolesnici s gastroenteritisom otkrivaju simptome avitaminoze, pa koriste vitaminsku terapiju. Ambulantno se preporučuje uporaba multivitaminskih kompleksa za pacijente.

Treba napomenuti da je postavljanje antibiotske terapije moguće samo od strane liječnika. Ne pokušavajte samo-liječiti gastroenteritis antibioticima. Ako je bolest uzrokovana virusom, ova skupina lijekova bit će potpuno neučinkovita. Međutim, negativni učinak antibiotika na crijevnu mikrofloru može samo pogoršati stanje.

Za obnavljanje zahvaćene sluznice želuca i crijeva propisuju se omotači i adstrigentna sredstva (pripravci bizmuta). S istom svrhom moguće je koristiti i pripravke na bazi biljnih sirovina (buhača, gospina trava, serpentine). Učinkovit je iu liječenju fizioterapije gastroenteritisa. Pacijentima se propisuju parafinske kupke, zagrijavajući oblozi, induktotermija, ozokerit. Gastroenteritis često narušava sastav normalne crijevne mikroflore, stoga je preporučljivo primati eubiotike. U nekim slučajevima koristite antibakterijske lijekove.

Dijeta i pravilna prehrana

Kao dio liječenja gastroenteritisa, nužno je propisati prehrambenu prehranu - trajanje liječenja ovisi o tome koliko se pacijent točno pridržava preporučene prehrane.

  1. Akutni oblik gastroenteritisa podrazumijeva ograničenje u unosu hrane - u jelovnik je dopušteno dodavanje bijelih krušnih krekera, banana i rižinih kaša (viskoznih).
  2. Obroci bi trebali biti česti, ali u malim dozama, pacijent treba odbiti od previše vruće ili vrlo hladne hrane.
  3. Apsolutno je potrebno isključiti gazirana pića (čak i običnu mineralnu vodu), kavu, mliječne proizvode, kolače i kolače, marinade, brze hrane, pržena i dimljena jela, previše masnu hranu iz jelovnika.
  4. Ako su se prvi simptomi smanjili, tada pacijent može ući u dnevni obrok kaše s hranom na vodi, kuhani krumpir, voće, kuhano povrće, meso i ribu s niskim udjelom masti i u vrlo ograničenim količinama (ne više od 200 g dnevno), kompote, kissels i čaj s šećer - tako da se izbornik počinje širiti.

Nakon što se simptomi gastroenteritisa povuku, treba slijediti sličan režim i dijetu najmanje mjesec dana, a za osobe koje pate od kroničnog oblika bolesti, takvu prehranu treba stalno pratiti.

prevencija

Zaštitite sebe ili dijete od razvoja bolesti je lako. Dovoljno je slijediti osnovna pravila prevencije:

  1. higijena usklađenosti. Temeljito pranje ruku nakon posjeta zahodu i prije jela.
  2. Visoko kvalitetno pranje posuđa. Na javnim je mjestima bolje koristiti uređaje za jednokratnu upotrebu ili pojedinačne.
  3. Strogo se pridržavajte tehnologije kuhanja jela iz jaja, ribe, mesa.
  4. Pijenje prokuhane vode ili boca.
  5. Usklađenost s uvjetima skladištenja, uvjetima kvarljivih proizvoda.
  6. Ograničite potrošnju brze hrane.

Ako putujete u zemlju s niskim standardima javne higijene, gdje postoji opasnost od onečišćenja vode, na primjer, u nekim zemljama Afrike ili Azije, izbjegavajte sljedeće namirnice i pića:

  • voda iz slavine;
  • voćni sokovi (koji se prodaju iz pladnja na ulici);
  • kockice leda ili leda;
  • školjke;
  • jaja;
  • salate;
  • sirovo i slabo pečeno meso;
  • oguljeno voće;
  • majoneze;
  • umaci.

Prije nego krenete na putovanje, preporučljivo je da cijepite putnike preporučene za zemlju u kojoj putujete.

http://kcson-sp.ru/alimentarnyy-gastroenterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Publikacije Pankreatitisa