Crijevna amebijaza: manifestacije, metode dijagnoze, liječenje i prevencija

Crijevna amebijaza je zarazna bolest uzrokovana amebama, mikroskopskim jednoćelijskim mikroorganizmima koji parazitiraju u debelom crijevu.

Infekcija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Osoba već duže vrijeme ne može ni znati da je bolestan, jer bolest može biti asimptomatska. Kliničke manifestacije mogu se pojaviti samo kada se u crijevima nakupi mnogo crva, u kojem slučaju oštećuju crijevnu sluznicu.

Kako se javlja infekcija?

Što je crijevna amebiasis? To je antroponotska infekcija, tj. Samo ljudi mogu biti izvor infekcije. Uzročnik bolesti je disenterična ameba koja nastanjuje debelo crijevo. Ako je imunitet jak, onda ne šteti ljudskom tijelu. Takav nosač stalno izlučuje amoeba ciste s izmetom, koji dugo ostaje održiv.

Infekcija se događa putem fekalno-oralnog i kućnog kontakta.

Moguće je donijeti ciste prljavim rukama, kada se koriste slabo oprani proizvodi, pri gutanju vode za vrijeme kupanja u otvorenim rezervoarima. Osim toga, opasnost predstavlja i kontaminirano kućanstvo: posuđe, posteljina.

Ako ciste uđu u ljudsko tijelo sa slabim imunološkim sustavom i smanjenom mikroflori crijeva, disenterične amebe počinju se agresivno ponašati. Drže se crijevnog zida, nakon nekog vremena propada mukoza: na njoj se stvaraju pore, zatim nastaju ulkusi. Toksini koji se oslobađaju tijekom života parazita apsorbiraju se u sistemsku cirkulaciju pacijenta.

U slučaju teške bolesti zbog čira, može se razviti perforacija crijevnog zida, što će rezultirati time da će sadržaj crijeva ući u trbušnu šupljinu, što će uzrokovati upalu peritoneuma.

Kada se ulkus formira pored velike krvne žile, može početi masovno krvarenje iz probavnog trakta.

Važno je! Crijevne amebe, zajedno s krvlju, migriraju po cijelom tijelu i ulaze u unutarnje organe. Kao rezultat toga, mogu se formirati amoebni apscesi, koji su veliki ulkusi, mogu se naći u jetri, plućima, pa čak iu mozgu. Ako se neoplazme otkriju prekasno, to može uzrokovati smrt pacijenata.

Oblici amebiasis

Ovisno o patološkim promjenama i kliničkim manifestacijama, razlikovat će se dva oblika amebiaze:

Kod invazivnog oblika zabilježene su patološke promjene u tijelu pacijenta.

U ovom tijeku amebijaze uočavaju se sljedeće:

  • znakovi invazije;
  • upotrebom seroloških testova može se detektirati prisutnost specifičnih antitijela;
  • karakteristične promjene u sluznici debelog crijeva, koje se mogu otkriti tijekom endoskopskog pregleda;
  • prisutnost parazita u fecesu.

Neinvazivni ili pasivni oblik - „prijevoz“ amebičnih cista.

Za njezinu karakteristiku:

  • nema očitih kliničkih znakova;
  • u ovom tijeku bolesti, antitijela se ne mogu detektirati i patološke promjene u crijevu se ne uočavaju;
  • u fecesu nema hematofagnih trophozoita.

Većina zaraženih osoba ima neinvazivni oblik, tj. oni su asimptomatski nositelji.

U invazivnoj amebiazi, klinička slika uvelike varira od blage infekcije do amoebnog apscesa jetre.

Klinička slika i vrsta

Postoje dvije vrste patologije:

  • crijevna amebijaza, u kojoj paraziti inficiraju samo crijeva;
  • extraintestinalna amebijaza, u kojoj se patogeni agens može naći u drugim organima, obično u jetri.

Crijevna amebijaza


Čirevi se formiraju kroz crijeva. Oni mogu uzrokovati perforaciju crijevnog zida i razvoj peritonitisa.

Ako se čirevi lokaliziraju u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu, razvija se sindrom dizenterije, dok se kod nekih bolesnika u stolici može otkriti nečistoća gnoja, krvi i sluzi.

Ako je cekum uglavnom zahvaćen, pacijent ima zatvor, bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani. Ovi simptomi nalikuju znakovima upale slijepog crijeva, koji se često javljaju na pozadini amebijaze.

Poraz ileuma u amebijazi se rijetko primjećuje.

Ovisno o tijeku infekcije razlikuju se:

  • akutni oblik amebiasis;
  • fulminantni (fulminantni) kolitis;
  • produljena ili primarna kronična amebijaza.

Akutni oblik

U akutnom obliku karakteristična je tekuća stolica. Ostali simptomi amebiaze su rjeđi:

  • sindrom amebične dizenterije, u kojem postoji akutni napad, spastični bol, krvave stolice s sluzom;
  • temperatura;
  • povraćanje i dehidracija, koja se brzo javlja kod male djece.

Fulminantni kolitis

Taj razvoj bolesti češće se dijagnosticira kod žena koje očekuju dijete ili odmah nakon poroda. To je nekrotizirajući oblik, koji se razlikuje po teškom tijeku i često dovodi do smrti pacijenta.

Sljedeći simptomi su karakteristični za fulminantni kolitis:

  • toksični sindrom;
  • uključivanje u patološki proces dubokih slojeva sluznice debelog crijeva;
  • krvarenja;
  • ruptura crijevnog zida;
  • upala peritoneuma.

Fulminantni kolitis se može razviti nakon liječenja kortikosteroidnim hormonima.

Dugotrajna amebijaza

S ovim razvojem bolesti uočeni su sljedeći simptomi:

  • kršenje motoričke funkcije crijeva;
  • proljev;
  • teška defekacija (uočena u 50% bolesnika);
  • labave stolice naizmjenično s konstipacijom;
  • astenija;
  • mučnina;
  • bolovi u trbuhu;
  • gubitak apetita.


Crijevna amebijaza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • perforacija crijevne stijenke, koja može uzrokovati peritonitis i apsces trbušne šupljine;
  • amebička struktura, koju tvori zrnato tkivo, može uzrokovati trajni zatvor i lokalnu crijevnu opstrukciju
  • upala slijepog crijeva;
  • masivno krvarenje iz crijeva;
  • ameboma - neoplazma u zidu debelog crijeva.

Ekstremestinalna amebijaza

Extraintestinalna amebijaza, ovisno o mjestu razvoja patološkog procesa, ima nekoliko oblika.

Absces jetre. To se češće dijagnosticira kod odraslih muškaraca. Desni režanj jetre uglavnom je uključen u patološki proces.

Za takav tijek bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • noćna groznica, uz znojenje i zimicu;
  • hepatomegalija;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • povećan broj bijelih krvnih stanica;
  • žutica, kada se čini da je prognoza loša.

Zbog latentnog tijeka amebičkog apscesa, adekvatna terapija je teška.

Jetra apscesa, može probiti, izazvati upalu i peritoneum oštećenja organa prsne šupljine.

Pleuropulmonarni oblik nastaje kao rezultat rupture amoebnog apscesa jetre i prodora patogenih agensa u pluća. U rijetkim slučajevima, mikroorganizmi mogu ući u krvotok.

U ovom tijeku bolesti uočeni su sljedeći simptomi:

  • dispneja;
  • vlažni kašalj;
  • bolovi u prsima;
  • tragovi krvi i gnoja u sputumu;
  • groznica s zimicom;
  • povećanje broja leukocita.

Amebni perikarditis nastaje kao posljedica rupture apscesa jetre u seroznoj membrani srca. To je vrlo opasno stanje, može uzrokovati srčanu tamponadu i smrt.

Cerebralni oblik ima oštar početak, ubrzano napreduje i završava smrću pacijenta. Ovim tijekom amebijaze mogu se formirati apscesi u bilo kojem dijelu mozga.

Oblik kože obično se razvija u oslabljenim i oslabljenim pacijentima. Čirevi su obično lokalizirani oko anusa.

Nema specifičnih znakova crijevne i extraintestinalne amebiasis, i napraviti dijagnozu, samo na temelju pritužbi pacijenta ne radi. Stoga, prije propisivanja određenih lijekova, liječnik treba provesti dijagnostičke mjere.

dijagnostika

Sljedeće metode pomažu liječniku u postavljanju dijagnoze:

  1. Ispitivanje fecesa pod mikroskopom. Ova metoda omogućuje otkrivanje cista i vegetativnih oblika parazita u fecesu. Ciste se otkrivaju u ukrašenim izmetima, vegetativni oblici se mogu naći u tekućoj stolici.
  2. Fibrocolonoskopija je metoda endoskopskog pregleda crijeva. Propisuje se ako postoje znakovi oštećenja crijeva. Od patoloških žarišta uzima se biopsija za otkrivanje parazita i diferenciranje amebijaze s onkologijom. Tijekom ispitivanja mogu se otkriti čirevi, amebe, strikture.
  3. Ultrazvuk i CT. Ove dvije dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje apscesa jetre. Oni pomažu u otkrivanju gnojnih žarišta, njihovom položaju i veličini. Osim toga, pružaju mogućnost kontrole promjena u tijelu tijekom liječenja.

terapija

Za liječenje amebijaze propisani lijekovi iz 3 različite skupine koje utječu na različite oblike ameba:

  1. Svjetleći ili izravni ambecidi su lijekovi koji su štetni za lomne oblike ameba, tj. patogeni koji žive u crijevnom lumenu. Propisani su za liječenje amebijaze kod nositelja, u bolesnika s kroničnim tijekom bolesti, u oporavljenih osoba kako bi se spriječili recidivi. Ova skupina lijekova uključuje, na primjer, tetracikline, Etofamid, Paromomicin.
  2. Tkivni amebocidi su lijekovi koji imaju štetan učinak na parazite lokalizirane u tkivima i sluznicama. Lijekovi iz ove skupine propisani su za akutni tijek bolesti, kao i za liječenje ekstraintestinalne amebiaze.
  3. Univerzalni amebocidi, koji imaju štetan učinak na sve oblike parazita. Lijekovi ove skupine krše strukturu bjelančevine amebe, zbog čega je njihova reprodukcija inhibirana. Osim toga, pod utjecajem tih lijekova nastaju slobodni radikali koji imaju štetan učinak na parazite. Ova skupina uključuje Tinidazole, Trichopol.

Osim toga, propisani lijekovi koji vraćaju crijevnu mikrofloru: Acipol, Linex.

Također, ovisno o kliničkoj slici, mogu se propisati lijekovi koji normaliziraju kardiovaskularni sustav, lijekove za povećanje imuniteta i hepatoprotektore.

S razvojem teške amebičke dizenterije propisana su i antimikrobna sredstva.

Ako se otkrije veliki apsces, postoji velika vjerojatnost njegovog pucanja, jake boli, a ako nema učinka terapije lijekovima, provodi se aspiracija. Kada se već dogodilo puknuće ili se ne može izvesti zatvorena drenaža, prikazuje se otvoreni postupak.

Sve doze lijekova i trajanje njihovog prijema moraju odabrati liječnika.

prevencija

Da biste smanjili rizik od infekcije, morate slijediti niz pravila:

  • oprati ruke nakon upotrebe toaleta;
  • piti samo prokuhanu vodu, jer u vodi amoebne ciste zadržavaju svoju održivost i do nekoliko tjedana, ali paraziti brzo umiru na temperaturi iznad 55 stupnjeva, sušenja ili smrzavanja;

Trenutno se amebijaza gotovo u potpunosti izliječi, ako se na vrijeme dijagnosticira i propisuje adekvatno liječenje. Stoga kod prvih znakova bolesti ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

http://ozhivote.ru/amebiaz-kishechnika/

Crijevna amebijaza - simptomi, dijagnoza i liječenje

Amebiasis je protozoa zarazna bolest karakterizirana pojavom ulceroznih lezija u debelom crijevu. Amebiasis, čiji se simptomi sastoje posebno u formiranju apscesa u različitim organima, skloni su dugotrajnom i kroničnom obliku tijeka.

Uzročnik bolesti je dizenterična ameba, čiji se život sastoji od dvije faze: vegetativne (tropositis) i mirovanja (ciste). Ove faze su sposobne za prijelaz iz jednog u drugi, dok ovise o životnim uvjetima u tijelu nosača.

Imajte na umu da je bolest endemična, odnosno da je karakterizirana koncentracijom u određenom području, širenje se događa u područjima koja karakterizira vruća klima.

Što je to?

Amebiasis je crijevna zarazna bolest koja ima dugačak tijek i karakterizira se pojavom čireva debelog crijeva i lezija drugih organa.

Amoebu je otkrio peterski znanstvenik FA Leshem je 1875. godine proučavao stolicu bolesnika s krvavim proljevom. U Egiptu je R. Koch (1883) izolirao patogene od čireva crijeva i gnojnih šupljina u jetri. Amoebijaza, nazvana amoebna dizenterija, klasificirana je kao neovisna bolest 1891. godine.

Kako se možeš zaraziti?

Osoba se može zaraziti samo s druge osobe koja je već bila bolesna i klinički je zdrava nositeljica cista. Amebiasis, kao i mnoge druge crijevne infekcije, može se nazvati "bolest prljavih ruku".

Ako se nosač cista ne pridržava pravila osobne higijene, ciste sa svojim izmetom mogu ući u kanalizaciju, u tlo, u vodu otvorenih akumulacija, a odatle u povrće i voće uzgojeno na privatnim farmama. Ako nakon posjeta toaleta nosač cista nije temeljito oprao ruke, može nositi ciste na kućanstvu, na hrani; Konačno, on može zaraziti drugu osobu samo tresući ruke. Bez pranja ruku prije jela, konzumiranja neopranog povrća i voća, zdrava osoba stavlja ciste u usta, odakle se dalje šire duž gastrointestinalnog trakta.

Ova metoda prijenosa naziva se fekalno-oralna.

Oblici amebiasis

Patološke promjene i simptomi bolesti omogućuju razlikovanje invazivne i neinvazivne amebiaze. Prvi oblik prati patološke promjene u tijelu pacijenta. Njegove karakteristične značajke su:

  • simptomi infekcije;
  • endoskopski pregled otkriva karakteristične promjene u crijevnoj sluznici;
  • serološki testovi pokazuju prisutnost specifičnih antitijela;
  • prisutnost parazita u fekalnim masama.

Neinvazivni oblik (pasivno) definira se kao "stanje nositelja" amebičnih cista. Značajke:

  • nedostatak karakteristične klinike;
  • odsustvo protutijela i patološke promjene u crijevima;
  • odsutnost fekalnih hematofagnih trophozoita.

90% zaraženih osoba ima neinvazivni oblik. Ovi pojedinci su asimptomatski nositelji.

Klinička slika invazivne amebijaze ima širok raspon težina simptoma, od blagih manifestacija invazije do amebnog apscesa jetre.

Simptomi amebiasis

Trajanje inkubacije traje od 1-2 tjedna do nekoliko mjeseci.

Crijevna amebijaza očituje se u određenim simptomima: postupno povećanje grčeva u trbuhu (uglavnom u lijevom donjem dijelu trbuha) i učestale labave stolice sa značajnim dodatkom sluzi i krvi (žele od malina).

Također karakterizira groznica, manifestacije u obliku smanjene performanse, slabost, ubrzan rad srca, smanjenje krvnog tlaka. Akutna crijevna amebijaza se smanjuje unutar 4–6 tjedana, ali spontani oporavak i čišćenje organizma od patogena su rijetki.

U većini slučajeva, nakon remisije nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, bilježi se pogoršanje bolesti. U tim slučajevima ukupno trajanje bolesti (kronična amebijaza) bez adekvatnog liječenja je desetljeće. Ovaj oblik karakteriziraju poremećaji svih vrsta metabolizma (iscrpljenost, nedostatak vitamina, hormonalni metabolički poremećaji, anemija, itd.)

Znaci extraintestinalnog oblika

Od izvaninstestinalnih manifestacija amebiaze najčešći je amebični apsces jetre. Karakteriziraju ga pojedinačni ili višestruki čirevi bez piogene membrane, najčešće lokalizirani u desnom režnju jetre. Bolest počinje akutno - sa zimicama, grozničavom groznicom, obilnim znojenjem, bolovima u desnom hipohondriju, otežanim kašljanjem, promjenom položaja tijela. Stanje pacijenata je ozbiljno, jetra je oštro uvećana i bolna, koža je zemljana, ponekad se razvije žutica.

Abebija pluća javlja se u obliku pleuropneumonije ili apscesa pluća s vrućicom, bolovima u prsima, kašljem, hemoptizom. Kada se radi o amebnom apscesu mozga (amoebski meningoencefalitis), uočeni su žarišni i cerebralni neurološki simptomi, teška intoksikacija. Kožna amebijaza pojavljuje se sekundarno kod oslabljenih bolesnika, što se očituje u stvaranju nisko-bolnih erozija i neugodnih mirisa ulkusa u perianalnoj regiji, na stražnjici, u području perineala, na trbuhu, oko fistuloznih otvora i postoperativnih rana.

dijagnostika

Trebate brzu dijagnozu amebiasis. Uzročnik bolesti može se naći u izmetu ili u tkivima (npr. Sigmoidoskopijom). Potrebno je analizirati otkrivanje antitijela na amebe u krvi pacijenta. Ali, kako bi pacijenta poslala na krvni test, liječnik još uvijek mora pogoditi da je protozoa uzrokovala bolest, a ne drugi mikroorganizmi.

U hitnoj službi nije uvijek moguće napraviti ispravnu dijagnozu: bolest je previše rijetka i simptomatska je vrlo slična drugim bolestima. Sumnja na amebijazu može se pojaviti odmah ako pacijent kaže da je u protekla dva mjeseca bio u jugoistočnoj Aziji i, štoviše, njegova stolica izgleda kao žele od malina.

Međutim, nemoguće je postaviti dijagnozu i propisati liječenje za jedno pitanje. Dalje, dijagnoza se provodi: uzeti na analizu izmet, urin i krv. U stolici možete pronaći najjednostavnije i nagađati o amebnoj infekciji.

Komplikacije intestinalnog oblika amebiasis

U slučaju da se liječenje amebijaze ne započne na vrijeme, postoji velika vjerojatnost razvoja komplikacija bolesti. U području slijepog crijeva ili u području rektosigmoidnog područja može se razviti perforacija koja dovodi do apscesa peritoneuma ili peritonitisa. U nekim slučajevima, može se pojaviti amebični upala slijepog crijeva i amoebom, koji je tumorski rast u rektumu i cekumu.

Ponekad se razvija amoebna striktura crijeva, koja ima izgled granulacijskog tkiva. Strikture su obično sporadične i nalaze se u području sigmoide ili cekuma. Oni sadrže amoebne trophozoite i često nisu popraćeni nikakvim simptomima. U nekim slučajevima, strikture izazivaju razvoj zatvora ili opstrukciju crijeva.

Tretman Amebiasis

Svi lijekovi koji se koriste u liječenju crijevnih amebijaza podijeljeni su u dvije skupine - kontaktni i sustavni amoebicidi.

  1. Prve se koriste u prisustvu neinvazivnih amebijaza i u završnim fazama liječenja kako bi se uklonili preostali amebi. Osim toga, kontaktne (luminalne) amebocide su potrebne kada je potrebno poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječilo širenje infekcije. Lijekovi u ovoj skupini uključuju: etofamid, paromomicin, klefamid, diloksan.
  2. U dijagnozi invazivne amebijaze, liječenje uključuje davanje sistemskih tkiva amebocidima - metronidazol, secnidazol, tinidazol. U teškim oblicima amebiaze preporučuju se antibakterijski lijekovi koji djeluju protiv crijevne mikroflore.

Razvijeni apscesi (više od 6 cm) trebaju aspiraciju (perkutana drenaža). Ovaj postupak je neophodan kako bi se spriječilo pucanje apscesa, kao iu slučajevima gdje kemoterapija crijeva ne daje očekivane rezultate. Kortikosteroidi za bolesnike s amebijazom kontraindicirani su, jer su popraćeni brojnim komplikacijama.

Općenito, podložno ranoj dijagnozi i adekvatnoj medicinskoj terapiji, crijevna amebijaza je potpuno izliječena u roku od nekoliko mjeseci nakon početka liječenja.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

amoebiasis

Amebiasis je protozoanska antroponotska bolest koju karakterizira nastanak ulceroznog kolitisa i nastanka apscesa unutarnjih organa. Rasprostranjena je u zemljama suptropske i tropske klime. Posljednjih godina dijagnosticira se amebijaza u drugim regijama, što se objašnjava razvojem prekomorskog turizma i povećanjem migracije stanovništva, međutim, epidemiološke epidemije ovdje praktički nisu uočene, bolest se bilježi u obliku sporadičnih slučajeva.

Amebiasis najčešće pogađa djecu starijih dobnih skupina i ljude srednjih godina. U ukupnoj strukturi smrtnosti od parazitskih infekcija, zauzima drugo mjesto, drugo mjesto nakon malarije.

Imunitet u nesterilnoj bolesti. Imunitet na infekciju održava se samo u razdoblju boravka u lumenu crijeva patogenih amebiaza.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnik amebiaze je Entamoeba histolytica (histolitička ameba), koja pripada najjednostavnijoj. Životni ciklus parazita prikazan je u dvije uzastopne faze ovisno o uvjetima okoline: ciste (stadij odmora) i tropos (vegetativni oblik). Trozofit prolazi kroz brojne faze razvoja, od kojih svaka može trajati dugo vremena:

  • oblik tkiva - karakterističan za akutnu amebijazu, nađen u zahvaćenim organima, rijetko u fecesu;
  • veliki vegetativni oblik - živi u crijevima, upija crvene krvne stanice, nalazi se u izmetu;
  • luminalni oblik - karakterističan za kroničnu amebiazu, također se nalazi u fazi remisije u fecesu nakon uzimanja laksativnog sredstva;
  • predtsistnaya forma - kao i luminalna, karakteristična je za kroničnu amebiazu i amebiazu u remisiji (oporavak).

Izvor infekcije su bolesnici s kroničnim oblikom amebijaze u remisiji i nosači cista. U akutnom obliku bolesti ili pogoršanju kroničnog, pacijenti u okoliš oslobađaju nestabilne vegetativne oblike Entamoeba histolytica koji ne predstavljaju epidemiološki rizik.

Mehanizam infekcije je fekalno-oralni. Prijenosni put uzročnika amebijaze - hrana, voda, kontakt. Jednom u donjim dijelovima gastrointestinalnog trakta, zrele ciste se pretvaraju u prozirni nepatogeni oblik koji se hrani intestinalnim bakterijama i detritusom. U budućnosti, ovaj oblik se ili ponovno pretvara u ciste ili postaje veliki vegetativni oblik parazita. Potonji proizvodi proteolitičke enzime koji mu omogućuju prodiranje u debljinu stijenke crijeva, gdje se pretvara u oblik tkiva.

Tkivni oblik uzročnika amebijaze parazitira u submukoznom i mukoznom sloju stijenke debelog crijeva, što dovodi do postepenog uništavanja epitelnih stanica, stvaranja mikropisa i poremećaja mikrocirkulacije. Sve to rezultira stvaranjem višestrukih čireva debelog crijeva. Patološki proces je lokaliziran pretežno u području cekuma i uzlaznog dijela debelog crijeva, mnogo rjeđe zahvaća rektum i sigmoidni debelo crijevo.

S protokom krvi, histolitički amebe se šire po cijelom tijelu i ulaze u unutarnje organe (gušterača, bubrezi, mozak, pluća, jetra), što dovodi do stvaranja apscesa u njima.

Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije amebiasom su:

  • nizak socioekonomski status;
  • žive u područjima s vrućom klimom;
  • nepridržavanje osobne higijene;
  • neuravnotežena prehrana;
  • stres;
  • crijevna disbioza;
  • imunodeficijencije.

Oblici bolesti

Na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije, usvojene 1970. godine, razlikuju se sljedeći oblici:

Ruski infektolozi smatraju kožne i extraintestinalne oblike bolesti komplikacijom crijevnog oblika.

Najopasnija komplikacija ekstraintestinalne amebijaze je perforacija amebičnog apscesa. Uočeno je 10–20% slučajeva amebijeze jetre i prati vrlo visoka smrtnost (50–60%).

Intestinalna amebijaza može se pojaviti u obliku akutnih ili kroničnih (rekurentnih ili kontinuiranih) procesa različite težine.

Često se amebijaza registrira kao mješovita infekcija, zajedno s drugim protozoalnim i bakterijskim infekcijama crijeva.

Simptomi amebiasis

Razdoblje inkubacije traje od tjedan do nekoliko mjeseci, ali najčešće je to 3-6 tjedana.

Simptomi amebijaze određeni su kliničkim oblikom bolesti.

Kod crijevnih amebijaza pojavljuju se bolovi u trbuhu i postupno se povećava u pacijenta. Pojavljuje se česta stolica. Fekalne mase sadrže značajnu količinu sluzi i krvi, zbog čega dobivaju karakterističan izgled malina.

Istodobno s pojavom simptoma kolitisa razvija se i intoksikacijski sindrom koji karakterizira:

  • groznica niskog stupnja (rjeđe, može biti febrilnog karaktera, tj. iznad 38 ° C);
  • opća slabost, smanjena učinkovitost;
  • hipotenzija;
  • tahikardija;
  • gubitak apetita.

Akutni tijek crijevne amebiaze bez liječenja traje 4-6 tjedana. Spontani oporavak i potpuna rehabilitacija tijela pacijenta iz patogena izuzetno je rijetka. Najčešće, bez liječenja, bolest se pretvara u kronični, povratni oblik u kojem se egzacerbacije događaju svakih nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kronična crijevna amebijaza bez adekvatne terapije traje desetljećima. Karakterizira ga razvoj poremećaja svih vrsta metabolizma (anemija, endokrinopatija, hipovitaminoza, osiromašenje do kaheksije). Kada se kronična amebijaza kombinira s drugim crijevnim infekcijama (salmoneloza, šigeloza), formira se tipična klinička slika teške bolesti crijeva, praćena teškim znakovima intoksikacije i ozbiljnih poremećaja ravnoteže vode i elektrolita.

Najizraženija manifestacija amebijaze najčešće je amebični apsces jetre. Takvi apscesi su lokalizirani u desnom režnju jetre, višestrukim ili pojedinačnim apscesima, bez pogene membrane.

Bolest počinje naglim povećanjem temperature na 39-40 ° C, što je praćeno jakom hladnoćom. Pacijent ima jake bolove u desnom hipohondriju, što se pogoršava promjenom položaja tijela, kihanjem, kašljanjem. Opće stanje se brzo pogoršava. Jetra se značajno povećava i postaje oštro bolna na palpaciji. Koža postaje zemljana u boji, u nekim slučajevima nastaje žutica.

Amoebna pneumonija javlja se s izraženim upalnim promjenama u plućnom tkivu. Bolest ima dugačak tijek iu odsustvu specifične terapije može dovesti do stvaranja apscesa pluća.

Amoebski meningoencefalitis (amebični apsces mozga) javlja se s izraženim simptomima intoksikacije i pojavom cerebralnih i fokalnih neuroloških simptoma. Za amoebski meningoencefalitis karakterizira formiranje višestrukih apscesa, uglavnom lokaliziranih u lijevoj hemisferi.

Upozorenje! Fotografija šokantnog sadržaja.
Za prikaz kliknite vezu.

Glavni simptom kožnog amebiasis je nisko-bolni čir s prigušenim neravnim rubovima s neugodnim mirisom. Najčešće, ulkusi nastaju na koži perineuma, genitalnih organa, kao iu području postoperativnih rana i fistula.

Dijagnoza amebiaze

Dijagnostika amebijaze provodi se na temelju karakterističnih kliničkih simptoma, podataka epidemiološke povijesti, kao i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Dijagnoza je potvrđena otkrićem velikog vegetativnog i tkivnog oblika uzročnika amebijaze u fekalnim masama, sputumu, sadržaju apscesa, odvojenim od dna oštećenja ulkusa. U svrhu njihove detekcije izvršiti mikroskopiju nativnog razmaza, obojenog Heiderhainom ili Lugolovom otopinom. Detekcija luminalnog, preciznog oblika Entamoeba histolytica ili cista u razmazu pokazuje samo infekciju subjekta, a ne prisutnost bolesti u njemu.

U laboratorijskoj dijagnozi amebiaze primjenjuju se sljedeće metode:

  • uzgoj ameba na umjetnim hranjivim medijima;
  • infekcija laboratorijskih životinja;
  • serološka istraživanja (IFA, RIF, RNGA).

Ako je potrebno, obavite kolonoskopiju ili rektonomanoskopiju, kompjutorsku tomografiju, anketnu radiografiju trbušne šupljine.

Općenito, analiza krvi otkriva promjene karakteristične za bilo koji akutni upalni proces (leukocitoza, pomak leukocita u lijevo, povećanje brzine taloženja eritrocita).

Amebiasis je široko rasprostranjen u zemljama s suptropskim i tropskim klimatskim uvjetima.

Amebiasis zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim bolestima:

  • akutne crijevne infekcije koje se javljaju sa znakovima kolitisa (balantidiaza, salmoneloza, eserihioza, šigeloza);
  • neinfektivni kolitis (ishemijski kolitis, Crohnova bolest, ulcerativni kolitis);
  • gnojni kolecistokolangitis;
  • maligna neoplazma debelog crijeva;
  • hepatocelularni karcinom;
  • ehinokokoza jetre;
  • malariju;
  • desno-eksudativni pleuritis;
  • lišajevi;
  • tuberkuloze;
  • rak kože.

Tretman Amebiasis

Hospitalizacija zbog amebijaze indicirana je samo u slučaju teške bolesti ili razvoja njenih ekstraintestinalnih oblika. U drugim slučajevima, liječenje amebijaze provodi se u polikliničkim uvjetima.

Kod asimptomatskog nošenja histolitičke amebe, kao i radi sprječavanja egzacerbacija, propisuju se laminalni amebocidi izravnog djelovanja. U liječenju crijevnih amebijaza, kao i amoebnih apscesa, koriste se tkivni amebocidi koji imaju sustavni učinak. Specifično liječenje amebijaze ne može se provesti tijekom trudnoće, budući da ovi lijekovi imaju teratogeni učinak, tj. Mogu uzrokovati abnormalnosti fetusa.

S neučinkovitošću konzervativne terapije i prijetnjom širenja gnojnog procesa pojavljuju se indikacije za operaciju. Za male pojedinačne amebične apscese moguće je izvršiti njihovu punkciju (izvršenu pod ultrazvučnom kontrolom), nakon čega slijedi aspiracija gnojnog sadržaja i ispiranje šupljine otopinom amoebicidnih pripravaka. Kod velikih apscesa izvodi se kirurški otvor šupljine, nakon čega slijedi drenaža.

Izražena nekroza crijevnog zida oko amoebnog ulkusa ili njezina perforacija indikacije su za hitnu kiruršku intervenciju - resekciju dijela debelog crijeva, u nekim slučajevima može biti potrebno primijeniti kolostomiju.

Moguće posljedice i komplikacije

Komplikacije intestinalnog oblika amebijaze su:

  • perforacija crijevnog zida s razvojem peritonitisa - komplikacija karakteristična za teške oblike bolesti i uzrok je smrtnosti u 20-45% onih koji su umrli od amebiaze. Klinički se manifestira pojavom i naglim povećanjem intenziteta simptoma kompleksa akutnog abdomena;
  • prodiranje čireva debelog crijeva u druge organe trbušne šupljine;
  • perikolitis - registriran je u 10% bolesnika s amebiazom. Karakterizira ga razvoj adhezivnog fibroznog peritonitisa češće u cekumu ili uzlaznom dijelu debelog crijeva. Glavni klinički znak bolesti je stvaranje bolnog infiltrata promjera 3–15 cm, povećanja tjelesne temperature i lokalizirane napetosti mišića prednjeg trbušnog zida. Perikoliti dobro reagiraju na specifično liječenje i ne zahtijevaju operaciju;
  • Amebski upala slijepog crijeva je akutna ili kronična upala slijepog crijeva. Kirurška intervencija u ovom slučaju je nepoželjna, jer može izazvati generalizaciju invazije;
  • crijevna opstrukcija - razvijena kao posljedica strikturnih striktura debelog crijeva, karakterizirana je klinikom niske dinamičke crijevne opstrukcije s tipičnim bolnim sindromom, opipljivom bolnom gustom infiltracijom, distenzijom trbuha i asimetrijom;
  • amoebni tumor (ameboma) je rijetka komplikacija amebiaze. Formira se u uzlaznom ili cekumu, mnogo manje u slezinskim ili hepatičkim fleksurama debelog crijeva. Kirurško liječenje ne zahtijeva, kao i specifičnu konzervativnu terapiju.

Rijetke komplikacije crijevnog oblika amebijaze su prolaps sluznice rektuma, polipoza debelog crijeva, crijevno krvarenje.

Amebiasis najčešće pogađa djecu starijih dobnih skupina i ljude srednjih godina. U ukupnoj strukturi smrtnosti od parazitskih infekcija, zauzima drugo mjesto, drugo mjesto nakon malarije.

Najopasnija komplikacija ekstraintestinalne amebijaze je perforacija amebičnog apscesa. Proboj jetrenog amebnog apscesa može se pojaviti u poddijafragmatskom području, ograničenom adhezijama, trbušnom šupljinom, žučnim kanalima, prsima, potkožnom ili perirenalnom celulozom. Ta se komplikacija uočava u 10-20% slučajeva amebijeze jetre i prati vrlo visoka smrtnost (50–60%).

pogled

Bez adekvatnog liječenja, amebiasis traje dugotrajan kronični tijek, popraćen je razvojem apscesa u unutarnjim organima, kršenjem svih metaboličkih procesa i vremenom postaje uzrok smrti pacijenta.

S obzirom na specifičnu terapiju koja se provodi, pacijenti brzo poboljšavaju svoje zdravlje.

Kod nekih bolesnika nakon liječenja amebiasom tijekom nekoliko tjedana nastavljaju se pritužbe na manifestacije sindroma iritabilnog crijeva.

Mogući recidivi amebijaze.

prevencija

Da bi se spriječilo daljnje širenje zaraze, provode se sljedeće sanitarno-epidemiološke mjere:

  • Izolacija bolesnika s amoebijazom se zaustavlja tek nakon potpune sanacije crijeva iz histolitičke amebe, što se mora potvrditi rezultatima šestostrukog pregleda fecesa;
  • rekonvalescenti su promatrani kod specijalista za zarazne bolesti 6–12 mjeseci;
  • okružena pacijentom provodi redovitu dezinfekciju tekućinom koristeći 2% krezol otopinu ili 3% -tnu otopinu lizola.

Da bi se spriječila infekcija s amebijazom treba:

  • pažljivo promatrati mjere osobne prevencije;
  • oprati povrće i voće tekućom vodom iz slavine, preliti ih kipućom vodom;
  • Nemojte piti vodu iz sumnjivih izvora (najbolje je dati prednost flaširanoj vodi od renomiranih proizvođača).

Pojedinci koji se podvrgavaju epidemiološki nepovoljnim amebijaznim regijama dobivaju individualnu kemoprofilaksu koristeći univerzalna amebocidna sredstva.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: Diplomirala je medicinu 1991. godine na Državnom medicinskom institutu u Taškentu. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Simptomi crijevne amebiaze

Crijevna amebijaza je zarazna bolest uzrokovana umnožavanjem parazita u debelom crijevu. Klinički znakovi bolesti ovise o dijagnozi, mogu biti odsutni ili izraženi u promjenama u radu crijeva.

Simptomi crijevne amebiaze

Kako se javlja infekcija?

Nositelj bolesti je osoba, uzročnik - disenterična ameba. Ako je imunitet jak, moći će se nositi s parazitom nakon kontakta s pacijentom. Nositelj se izlučuje izmetom inficiranih, neko vrijeme ostaje aktivan. Do infekcije dolazi kroz izmet, metodom kontakt-kućanstva. Predviđajući čimbenike "uhvatiti" infekciju:

  • korištenje neopranih plodova, povrća;
  • gutanje vode prilikom kupanja;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene (odbijanje pranja ruku nakon odlaska na zahod, prije jela);
  • kupnju hrane od nepoznatih prodavača koji prodaju vlastite proizvode;
  • staništa muha, insekata na hrani.

Simptomi koji se manifestiraju u različitim oblicima amebiasis

Liječnici su identificirali 2 oblika amebijaze koji se javljaju s različitim simptomima:

Kako se manifestira invazivna amebiaza

Kod invazivne crijevne amebiaze, čiji će simptomi biti opisani u nastavku, teško je propustiti razvoj bolesti, patologija se određuje istraživanjem, a rezultati su sljedeći:

  • detekcija specifičnih antitijela;
  • simptomi invazije;
  • otkrivanje parazita;
  • promjene u sluznici, koje su otkrivene endoskopijom.

Razlike! Pacijenti uspoređuju ovu bolest s dizenterijom, ali patologije su različite. U amebijazi, bol nastaje desno, au dizenteriji lijevo. Karakterističan simptom crijevne amebiaze može se nazvati stolicom, sličnom u konzistenciji, boju s želeom od maline.

Kako se manifestira neinvazivna amebijaza

Pasivni oblik bolesti javlja se na sljedeći način:

  • nedostatak patoloških promjena u tijelu;
  • antitijela nisu detektirana;
  • nema očitih znakova bolesti;
  • utroba je normalna, zdrava.

Životni ciklus entamoeba histolytica

Medicinska statistika pokazuje da većina zaraženih pokazuje patologiju asimptomatsku, a pacijent ne zna za njegovu prisutnost.

Vrste bolesti

Liječnici razlikuju dvije vrste bolesti:

  • Crijevna. Ovu vrstu bolesti karakterizira reprodukcija parazita u crijevima.
  • Extraenteric. Paraziti se nalaze u različitim organima, često u jetri.

Činjenica! Period inkubacije bolesti traje od nekoliko tjedana do 3-4 mjeseca, često ne prelazi 30-45 dana. Pacijent nije svjestan razvoja bolesti, ali se mikroorganizmi nalaze u izmetu, pa je pacijent nositelj infekcije.

Crijevna amebijaza

Ova vrsta bolesti je dugo vremena asimptomatska. Kada se pojave izazovni čimbenici, razvija se invazivna amebiaza koja ima određene simptome. U početku se pojavljuju mali žarišta upale, koji se šire kasnim liječenjem, stvarajući čireve. Patologija se razvija, s vremenom, nova područja, duboka tkiva su uključena. Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, čir će se proširiti u crijevu, uzrokujući peritonitis. Ako se u sigmoidnom i rektumu formiraju čirevi, dijagnosticira se dizenterijski sindrom, često se pacijenti žale na krv, sluz, gnoj u stolici.

Ako je zahvaćen cekum, pojavljuju se ovi simptomi:

Prema kliničkim znakovima, bolest podsjeća na upalu slijepog crijeva, koja se javlja na pozadini bakterijskog umnožavanja. Ako postoji barem jedan od gore navedenih simptoma, morate se obratiti liječniku.

Ovisno o tijeku bolesti, infekcije se razlikuju, manifestiraju se simptomi:

Obično, akutna amebijaza počinje neočekivano, pacijent se jednostavno sruši s bolesti za 2-3 dana. U male djece, dehidracija se događa odmah. Ako govorimo o fulminantnom kolitisu, to se često javlja kod pacijenata koji uzimaju hormonske lijekove, trudnice i dojilje. To je jedan od najtežih oblika struje koji je zaprijetio smrću.

Karakteristični znakovi amebiaze

Gledajući na tablicu, izlazi zaključak da je jedan od prvih simptoma promjena u pražnjenju, fekalne mase su kako slijedi:

  • s sluzi
  • čest, do 5 puta dnevno,
  • s oštrim mirisom.

S razvojem bolesti učestalost rada crijeva doseže 15 puta, a tijekom dana bolesnik posjećuje wc gotovo svakih sat vremena. Postoje grčevi u trbuhu, koji se povećavaju od izlučivanja. U nekim izmetu postaje sličan malinovom želeu.

Ekstremestinalna amebijaza

Extraintestinalna amebijaza odvija se s različitim simptomima. Bolesti nastaju kao komplikacija bolesti. Krv parazita prodire u organe, tamo počinju razmnožavati. Najčešći oblik može se nazvati apsces jetre, koji se manifestira oblikom hepatitisa ili apscesa. Apsces se češće pojavljuje kod odraslih muškaraca, a zahvaća desna strana organa.

Tijek bolesti popraćen je simptomima:

  • žutica;
  • mršavost;
  • bol koja se širi u želudac, desno rame za vrijeme udisanja;
  • prsa plavo;
  • groznica noću, uz znojenje, zimicu;
  • bol iz desnog rebra;
  • povišenje leukocita.

Najčešće je bolest asimptomatska, pa je rana dijagnoza i liječenje komplicirano. Prvi simptom koji se manifestira kod pacijenta je nagli porast temperature, što mnogi pacijenti pripisuju drugim patologijama. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik primjećuje promjenu u jetri:

  • bol na dodir;
  • prošireni organ.

Simptomi ekstraintestinalne amebiaze

Pleuropulmonarni oblik pojavljuje se zbog rupture apscesa, rjeđe mikroorganizmi prodiru kroz krv. Simptomi bolesti:

  • vlažni kašalj;
  • nečistoće gnoja, krvi u sputumu;
  • dispneja;
  • groznica s zimicom;
  • nepodnošljiva bol u trbuhu;
  • povišenje leukocita.

Amebni perikarditis javlja se nakon rupture jetre u seroznoj membrani srca. Ovo je jedno od opasnih stanja koje je često fatalno. Cerebralni oblik uvijek počinje akutno i neočekivano, može dovesti pacijenta do smrti u nekoliko mjeseci. Uz ovu bolest, paraziti su se proširili na bilo koji dio.

Manifestacija extraintestinalne amebiaze

Još jedna amoebijaza je kožna, često pogađa sljedeće dijelove tijela:

  • stražnjica, anus,
  • kuka,
  • međica.

Iritacije, čireve se pojavljuju u tim dijelovima tijela. Formacije su duboke, ali bezbolne, imaju crvene rubove. Često se pojavi tekućina s neugodnim mirisom.

Kako se manifestira intoksikacija

U akutnom tijeku bolesti, pacijent ima blagu intoksikaciju, koju mnogi okrivljuju za bolest, početak ARVI. Intoksikacija se očituje sljedećim simptomima:

  • povišena tjelesna temperatura, do 38 stupnjeva;
  • glavobolja;
  • smanjen apetit;
  • umor;
  • težina, nadutost.

Video - Amebiasis. Kako se nositi s parazitima?

Kako se manifestira kronična amebiaza

Ako se amebiasis djelomično liječi, postoji rizik od recidiva. Simptomi kroničnog tijeka bolesti:

  • neugodan okus u ustima;
  • smanjen apetit;
  • bol, plak na jeziku;
  • tahikardija;
  • pospanost;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • uzrujana stolica.

Simptomi se nastavljaju, mogu se promatrati u remisiji. Kada se bolest smanji, pacijent pati od tutnjanja trbuha, slabog meteorizma. Simptomatologija se može smiriti na neko vrijeme ili, obrnuto, povećati, ali ne ići s kroničnom bolešću. Ako se ne liječi, pojavljuju se dodatni simptomi:

  • iznenadni gubitak težine
  • apatija
  • poteškoće sa spavanjem
  • tearfulness,
  • povišenje krvnog tlaka,
  • bolu.

Patogen Ameba - amebiasis

Kako je amebiasis u djece

Bolest se često javlja u djece. Djeca ne slijede pravila higijene, pa njihovo tijelo postaje plodno tlo za bakterije. Bolesti su osjetljive na djecu čija je dob starija od pet godina. Bolest se manifestira kao kod odraslih, temperatura se rijetko povećava. Bolovi u trbuhu mogu biti odsutni, živčani sustav nije u potpunosti razvijen. Simptomi dječje amebiaze:

  • učestala utroba (do 15 puta dnevno);
  • tragovi krvi, sluz u izmetu.

Pedijatru je teško dijagnosticirati bolest, ona ima slične simptome s različitim patologijama crijeva. Bolje je dodijeliti testove kako bi se utvrdila točna dijagnoza, prešli na pravodobno liječenje.

Metode za prevenciju amebiaze

Dijagnoza bolesti

Kako bi se odmah otkrilo oboljenje, nastaviti liječenje, ne dopuštajući komplikacije, potrebno je izvršiti pravovremenu dijagnozu. Najčešća metoda je uzorkovanje krvi i urina za opću analizu. Točniji načini:

  1. Serološki testovi. Zahvaljujući istraživanju, moguće je detektirati antitijela. Najčešće se metoda propisuje za vanjsku amebijazu. To je obvezni postupak za bolesnike koji uzimaju kortikosteroidi jer mogu biti uzrok lošeg zdravlja.
  2. Fibrocolonoscopy. Ova dijagnostička metoda propisana je kod prvih simptoma, sumnje na bolest. U tu svrhu potrebno je uzeti materijal iz tijela pacijenta na analizu. Zbog biopsije možete uočiti čireve, strikture.
  3. Ispitivanje fecesa pod mikroskopom. Zahvaljujući ovoj metodi može se otkriti prisutnost / odsutnost parazita. Ciste su vidljive u čvrstim masama stolice, vegetativni oblici samo kod proljeva.
  4. Rendgenski. Takva studija pomaže u otkrivanju upale pluća, nenormalnog položaja dijagrama, nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini. Pacijentima se može odrediti rendgenska studija s primjenom soli - irigoskopije.
  5. CT, ultrazvuk. Zahvaljujući tim istraživačkim metodama, moguće je otkriti apsces jetre u ranoj fazi. Ako se postupak provodi na suvremenom uređaju, moći će se vidjeti veličina upale, lokalizacija gnojnih žarišta. Redovitim anketama moguće je pratiti učinkovitost liječenja.
  6. Sigmoidoskopija. Pomoću istraživanja moguće je u potpunosti pregledati rektum, vidjeti prisutnost erozija, čireva, neoplazmi, uzeti materijal za daljnja istraživanja.

Tretman Amebiasis

Liječenje bolesti nastaje nakon određivanja vrste parazita, pa liječnici ne preporučuju samo-liječenje. Liječnik propisuje lijekove prema vrsti parazita, staništa:

  1. Ravni, luminalni amoebociti. Propisuju se lijekovi koji imaju štetan učinak na mikroorganizme koji žive u crijevnom lumenu. Zajednički lijek je Ethamide. Lijek se koristi 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Doziranje za odrasle - 600 mg na vrijeme, za djecu se izračunava na temelju težine: za svaki kilogram od 10 mg.
  2. Tkivne amebocite. Liječnik propisuje lijekove za borbu protiv nametnika u tkivu tijela, sluznice. Jedan od uobičajenih lijekova je Tiniba. Lijek se primjenjuje 1 puta nakon obroka ili obroka. Doza za odrasle je 2 grama s amebijazom 2-4 dana, s cirozom jetre 1.5-2 grama 6 dana. Za djecu, doza je do 60 mg / kg dnevno.

Trichopol ima razarajući učinak na sve skupine parazita

Budući da gore navedeni lijekovi imaju snažan učinak na gastrointestinalni trakt pacijenta, liječnik propisuje Linexu da obnovi mikrofloru. Lijek se uzima nakon jela, ispire se s mnogo vode. Djeca koja ne mogu progutati, trebate otvoriti kapsule, izlijte proizvod u žlicu, pomiješati s vodom ili koristiti dječji oblik lijeka. Lijek se pije tri puta dnevno, jedna doza za djecu mlađu od 2 godine - 1 kapsula, za djecu od 2 godine i odrasle 2 kapsule. Djeca mlađa od 2 godine trebaju uzimati lijek jednom dnevno, u dobi od 2-12 godina - 2 puta, za bolesnike starije od 12 godina - 3 puta. Kod liječenja vrećicama za vrećicu, djeci mlađoj od 7 godina prikazana je jedna vrećica dnevno, za školsku djecu - 2 vrećice. Trajanje prijema određuje se pojedinačno, završava se normalizacijom stolice. Ako nakon 3 dana uzimanja lijeka nema poboljšanja, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako se razvije težak oblik bolesti, liječnik propisuje antimikrobna sredstva.

Činjenica! Ako je apsces dostigao veliku veličinu, liječenje lijekovima će biti nedjelotvorno, doktor propisuje aspiraciju. Kada se jaz već dogodi, provodi se otvorena operacija.

Nemoguće je da ljudi u Rusiji prevladaju bolest bez uzimanja lijekova, ljudi koji žive u toplim zemljama moći će ukloniti parazite bez upotrebe lijekova. No, češće je kronični tijek bolesti, nemoguće je zauvijek ukloniti parazite.

Ako ignorirate bolest, patologija će se proširiti na susjedne organe, može biti smrtonosna. Intestinalna amebijaza, čiji su simptomi opisani gore, ozbiljna je dijagnoza, posebno za djecu. Ako je pravodobno identificirati i konzultirati se s liječnikom na vrijeme, bit će moguće u potpunosti izliječiti bolest.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

http://med-explorer.ru/proktologiya/simptomatika-i-diagnostika/simptomy-amebiaza-kishechnika.html

Amebiasis - simptomi, dijagnoza, liječenje

Što je amebiasis?

Uzročnik

Načini prijenosa

Osoba se može zaraziti samo s druge osobe koja je već bila bolesna i klinički je zdrava nositeljica cista. Amebiasis, kao i mnoge druge crijevne infekcije, može se nazvati "bolest prljavih ruku".

Ako se nosač cista ne pridržava pravila osobne higijene, ciste sa svojim izmetom mogu ući u kanalizaciju, u tlo, u vodu otvorenih akumulacija, a odatle u povrće i voće uzgojeno na privatnim farmama. Ako nakon posjeta toaleta nosač cista nije temeljito oprao ruke, može nositi ciste na kućanstvu, na hrani; Konačno, on može zaraziti drugu osobu samo tresući ruke. Bez pranja ruku prije jela, konzumiranja neopranog povrća i voća, zdrava osoba stavlja ciste u usta, odakle se dalje šire duž gastrointestinalnog trakta.

Ova metoda prijenosa naziva se fekalno-oralna.

Mehanizam razvoja bolesti

Dosegavši ​​debelo crijevo, ciste se pretvaraju u aktivni oblik dizenterijske amebe. Ali se amebijaza bolesti ne razvija uvijek. Amoebe mogu jednostavno živjeti u debelom crijevu, hraniti se njegovim sadržajem i bez nanošenja štete zdravlju osobe koja, međutim, počinje ispuštati u vanjski okoliš ciste amebe svojim izmetom. To se zove asimptomatska kočija.

Ako su amebne ciste ušle u ljudsko tijelo s oslabljenim imunološkim sustavom, sa slomljenom crijevnom mikroflorom; izgladnjela osoba koja doživljava česti stres, aktivni oblici amebe počinju se agresivno ponašati. Pričvršćuju se na stijenku crijeva i postaju paraziti tkiva. Stijenka crijeva počinje se lomiti: na njoj se pojavljuju prve pore, zatim ulkusi promjera do 10 mm ili više. Iz ovih ulkusa u pacijentovoj krvi apsorbiraju se otrovni proizvodi, koji su rezultat vitalne aktivnosti ameba i njihov kolaps.

Čirevi se najčešće nalaze u dijelovima debelog crijeva kao što su rektum, sigmoid i cekum. U teškim slučajevima može zahvatiti čitavo debelo crijevo, pa čak i slijepo crijevo (crvenilo).

Dubina ulkusa može biti znatna; mogu čak i nagrizati debelo crijevo, uzrokujući njegovu perforaciju (perforaciju). Kao rezultat, crijevni sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu; javlja se teška komplikacija - peritonitis, tj. upala peritoneuma.

Ako velika žila prođe na mjestu čira, javlja se još jedna opasnost za zdravlje i život pacijenta - masivno crijevno krvarenje. Osim toga, ameba u svom aktivnom obliku, jednom u krvi, širi se svojim tijekom po cijelom tijelu. Njihovo prodiranje u jetru, mozak, pluća uzrokuje razvoj amebičkih apscesa u tim organima - velikim čirevima. Najčešće se u desnom režnju jetre stvaraju amoebski apscesi. Kasna detekcija takvih čireva smrtno je opasna za pacijenta.

Klasifikacija. Oblici amebiasis

Prema međunarodnoj klasifikaciji, svi oblici amebijaze podijeljeni su u dvije velike skupine:
I. Asimptomatska amebijaza.
II. Manifestna amebiasis (s kliničkim simptomima):
1. Intestinalna (amebična dizenterija ili amebični dizenterični kolitis):

  • akutni;
  • kronični.

2. Extensiveestinal:
  • jetra:
    • akutni amebični hepatitis;
    • apsces jetre.
  • plućne;
  • moždani;
  • genitourinarni.
3. Dermalno (ovaj oblik je češći od drugih ekstraintestinalnih amebiasis vrsta i podijeljen je u nezavisnu skupinu).

Domaća medicina smatra extraintestinalne i kožne forme komplikacijama crijevne amebiaze.

Simptomi amebiasis

Simptomi crijevne amebiaze

Crijevna amebijaza, kao što je već spomenuto, podsjeća na dizenteriju sa svojim simptomima. Bolest počinje postupno, skriveno (inkubacijsko) razdoblje traje od jednog tjedna do četiri mjeseca. Tada se počinju pojavljivati ​​simptomi.

Glavni klinički simptomi crijevne amebiaze:

  • Brza stolica (4-6 puta dnevno u početku, do 10-20 puta dnevno u visini bolesti). Postupno se u stolici pojavljuju nečistoće sluzi i krvi, a u uznapredovalim slučajevima stolica izgleda kao "žele od malina", tj. sastoji se od sluzi obojene krvlju.
  • Tjelesna temperatura u početnoj fazi bolesti je normalna ili blago povišena, a zatim se pojavi vrućica (do 38,5 o i više).
  • Bolovi u trbuhu (u donjem dijelu) koji su grčevi ili povlačenje u prirodi. Tijekom stolice bol se pojačava.
  • Bolan tenesm, tj. lažni poriv za pražnjenjem, završava ispuštanjem vrlo male količine fecesa.

U slučaju teške bolesti, pacijent ima simptome kao što su gubitak apetita, povraćanje, mučnina.

Akutna crijevna amebiaza traje 4-6 tjedana, a kada se liječenje započne pravodobno, završava se potpunim oporavkom. Ako liječenje nije provedeno ili je prekinuto rano, znakovi bolesti, međutim, nestaju. Dolazi razdoblje remisije, blagostanja. Trajanje tog razdoblja može se mjeriti u tjednima, pa čak iu mjesecima. Zatim se amebiasis nastavlja u kroničnom obliku, koji, ako se ne liječi, može trajati nekoliko godina.

Kronična crijevna amebijaza očituje se sljedećim simptomima:

  • osjećaj neugodnog okusa u ustima, apetit se smanjuje do potpunog nestanka - kao rezultat toga, pacijent se gubi;
  • umor, opća slabost;
  • povećana jetra;
  • razvoj anemije (smanjenje hemoglobina u krvi), praćen blanširanjem kože;
  • može se primijetiti blaga bol "ispod žlice";
  • Postoje znakovi oštećenja kardiovaskularnog sustava (ubrzani rad srca, nepravilni puls).

Tijek crijevne amebijaze može biti popraćen pojavom komplikacija:
  • perforacija intestinalnog zida;
  • unutarnje krvarenje;
  • peritonitis;
  • upala slijepog crijeva;
  • razvoj amebe (tumori crijeva uzrokovani amebama);
  • gangrena debelog crijeva.

Simptomi ekstraintestinalne amebiaze

Simptomi ekstraintestinalne amebijeze ovise o obliku razvijene komplikacije.

Akutni amebički hepatitis karakterizira povećana i zadebljana jetra. Tjelesna temperatura ne prelazi 38 o.

S razvojem amebičnog apscesa jetre, temperatura pacijenta raste do 39 stupnjeva i više. Jetra je uvećana, oštro bolna na mjestu gnojenja. Koža pacijenta može poprimiti žutičastu boju, koja je tipična za velike apscese, i loš je znak.

Plućna (ili pleuropulmonalna) amebijaza se razvija kada se apsces jetre razbije u pluća (kroz dijafragmu). Rjeđe, uzrok ove bolesti može biti ameba u plućima s protokom krvi. U plućima postoje apscesi, razvija se gnojni pleuritis (upala pleure, sluznica pluća). Pacijent ima bol u prsima, kašalj s iskašljavanjem ispljuvka koji sadrži krv i gnoj, kratak dah, groznicu s zimicom.

Cerebralna amoebijaza se javlja kada se amebe nose krvotokom u mozak, a zatim nastupi jedan ili više apscesa u mozgu. Tijek ove bolesti je fulminantan, smrtonosni se ishod razvija prije nego što se postavi dijagnoza.

Genitourinary amebiasis razvija kada patogen ulazi u urogenitalni sustav preko ulkusa koji se formiraju u rektumu. Karakteriziraju ga znakovi upale urinarnog trakta i genitalija.

Simptomi kožne amebiaze

Amebiaza kože razvija se kao komplikacija crijevne amebiaze u bolesnika s smanjenim imunitetom.

Proces uključuje uglavnom kožu na stražnjici, u perineumu, oko anusa, tj. tamo gdje se mogu dobiti amebe iz izmeta pacijenta. Na tim mjestima na koži se pojavljuju duboki, ali gotovo bezbolni čirevi i erozije sa pocrnjelim rubovima, koji emitiraju neugodan miris. Između pojedinih čireva može doći do spajanja.

Dijagnoza bolesti

Tretman Amebiasis

Metode tradicionalne medicine

Ako je amoebijaza blaga, pacijent se liječi kod kuće. Pacijenti s teškim bolestima upućeni su na liječenje u bolnicu u bolnicu za zarazne bolesti.

Liječenje amebiaze je uglavnom medicinsko.

Najučinkovitiji i najčešće korišten u liječenju lijekova amebiasis:

  • Trichopol (metronidazol, flagil);
  • phazyzhin (tinidazol).

Osim ovih lijekova, uporaba i lijekovi drugih skupina:
  • na amebama, koje ostaju u crijevnom lumenu, utječu na intestopan, enteroseptol, hiniofon (yatren), meksiform i druge;
  • amoebe koje su prodrle u crijevni zid, u jetru i druge organe su pod utjecajem lijekova kao što su ambilgar, emetin hidroklorid, dehidroemetin;
  • indirektno, tetraciklinski antibiotici djeluju na amebe koje se nalaze u stijenci crijeva i crijevnom lumenu.

Kombinaciju lijekova, njihovu dozu i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o obliku bolesti i ozbiljnosti liječenja.

Ako pacijent ima amebične apscese unutarnjih organa, kirurška intervencija je potrebna u kombinaciji s upotrebom anti-anestetičkih lijekova.

Za kožnu amebiazu, uz uzimanje lijeka u usta, propisuje se lokalno liječenje - mast s yatrenom.

Narodni lijekovi

U ljudima se amebijaza već dugo liječi ljekovitim biljkama. Mnogi od popularnih recepata sada se koriste u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima:

Infuzijski glog ili morski krkavac (kineski recept)
100 g suhih gloga ili plodova krkavine skuha se s dvije šalice kipuće vode, a nakon hlađenja piju tijekom dana.

Tinktura češnjaka
Za 100 ml votke dodajte 40 g sjeckanog češnjaka, uliti dva tjedna u mrak, filtrirati. Uzmi tri puta dnevno, s kefir ili mlijeko, 10-15 kapi. Hranu možete uzeti pola sata kasnije.

Infuzija voća višnje
10 g suhog bobica trešnje inzistira, sipanje 200 ml kipuće vode. Uzmite 100 ml tri puta dnevno. Jedite pola sata kasnije.

Koriste se i vodene infuzije konjske kisele, kimovog voća, rizoma plamena, trave pastirske torbice, guske pastozne biljke, lišća trpjavca itd.

Prevencija amebijaze

Sprječavanje amebiaze ima tri smjera:
1. Identifikacija i liječenje rizičnih skupina osoba koje su nosioci amebnih cista.
2. Sanitarna zaštita vanjskog okoliša (kako bi se slomio prijenosni mehanizam infekcije).
3. Sanitarno-odgojni rad.

U rizičnu skupinu za infekciju amebiasom spadaju sljedeće osobe:

  • osobe koje boluju od kronične bolesti crijeva;
  • stanovnici naselja u kojima nema kanalizacije;
  • osobe koje se vraćaju s putovanja u zemlje s tropskom i suptropskom klimom, gdje je amebijaza vrlo česta (Indija i Meksiko dijele prvo mjesto među tim zemljama);
  • radnici u prehrani i prehrani;
  • radnici kanalizacije i postrojenja za tretman, staklenici, rasadnici;
  • homoseksualci.

Navedene osobe godišnje se pregledavaju na prijevoz amebičnih cista (jednom godišnje). Istraživanje provode djelatnici lokalnih sanitarno-epidemioloških stanica.

Pacijenti s kroničnim bolestima probavnog sustava pregledavaju se u klinikama ili bolnicama.

Osobe koje obavljaju poslove u dječjim ustanovama, prehrambenim poduzećima, lječilištima, postrojenjima za pročišćavanje vode i sl., Također se ispituju na jajašca crva i crijevne protozoe (uključujući amebu), a kad se otkriju u analizi fekalnih amoebičnih cista, takvi se ljudi ne regrutiraju. do potpunog izlječenja.
Dispanzersko promatranje provodi se za pacijente s amebibazom tijekom godine.

U cilju razbijanja transmisijskog mehanizma infekcije provodi se sanitarni nadzor stanja vodovodnih i kanalizacijskih izvora (u naseljima koja nemaju kanalizaciju, stanje toaleta i septičkih jama). Svrha sanitarnog nadzora je sprječavanje zagađenja okoliša fekalijama.

Sanitarno-odgojni rad se provodi s ciljem podučavanja masa pravilima osobne higijene.

Prognoza bolesti

Kod crijevne amebijaze, prognoza je povoljna: pravovremena dijagnoza i pravilno odabrani tretman pružaju pacijentu potpuni oporavak u nekoliko mjeseci.

Prognoza za izvan-crijevnu amebijazu je mnogo ozbiljnija, pogotovo ako se kasne zatajenje jetre i drugih organa. Bez liječenja ili s kasnim liječenjem moguća je smrt (smrt pacijenta).

Ako sumnjate da imate amebiazu, odmah se obratite specijalistu za zarazne bolesti ili parazitologu.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

Publikacije Pankreatitisa