Crijevna amebijaza - simptomi, dijagnoza i liječenje

Amebiasis je protozoa zarazna bolest karakterizirana pojavom ulceroznih lezija u debelom crijevu. Amebiasis, čiji se simptomi sastoje posebno u formiranju apscesa u različitim organima, skloni su dugotrajnom i kroničnom obliku tijeka.

Uzročnik bolesti je dizenterična ameba, čiji se život sastoji od dvije faze: vegetativne (tropositis) i mirovanja (ciste). Ove faze su sposobne za prijelaz iz jednog u drugi, dok ovise o životnim uvjetima u tijelu nosača.

Imajte na umu da je bolest endemična, odnosno da je karakterizirana koncentracijom u određenom području, širenje se događa u područjima koja karakterizira vruća klima.

Što je to?

Amebiasis je crijevna zarazna bolest koja ima dugačak tijek i karakterizira se pojavom čireva debelog crijeva i lezija drugih organa.

Amoebu je otkrio peterski znanstvenik FA Leshem je 1875. godine proučavao stolicu bolesnika s krvavim proljevom. U Egiptu je R. Koch (1883) izolirao patogene od čireva crijeva i gnojnih šupljina u jetri. Amoebijaza, nazvana amoebna dizenterija, klasificirana je kao neovisna bolest 1891. godine.

Kako se možeš zaraziti?

Osoba se može zaraziti samo s druge osobe koja je već bila bolesna i klinički je zdrava nositeljica cista. Amebiasis, kao i mnoge druge crijevne infekcije, može se nazvati "bolest prljavih ruku".

Ako se nosač cista ne pridržava pravila osobne higijene, ciste sa svojim izmetom mogu ući u kanalizaciju, u tlo, u vodu otvorenih akumulacija, a odatle u povrće i voće uzgojeno na privatnim farmama. Ako nakon posjeta toaleta nosač cista nije temeljito oprao ruke, može nositi ciste na kućanstvu, na hrani; Konačno, on može zaraziti drugu osobu samo tresući ruke. Bez pranja ruku prije jela, konzumiranja neopranog povrća i voća, zdrava osoba stavlja ciste u usta, odakle se dalje šire duž gastrointestinalnog trakta.

Ova metoda prijenosa naziva se fekalno-oralna.

Oblici amebiasis

Patološke promjene i simptomi bolesti omogućuju razlikovanje invazivne i neinvazivne amebiaze. Prvi oblik prati patološke promjene u tijelu pacijenta. Njegove karakteristične značajke su:

  • simptomi infekcije;
  • endoskopski pregled otkriva karakteristične promjene u crijevnoj sluznici;
  • serološki testovi pokazuju prisutnost specifičnih antitijela;
  • prisutnost parazita u fekalnim masama.

Neinvazivni oblik (pasivno) definira se kao "stanje nositelja" amebičnih cista. Značajke:

  • nedostatak karakteristične klinike;
  • odsustvo protutijela i patološke promjene u crijevima;
  • odsutnost fekalnih hematofagnih trophozoita.

90% zaraženih osoba ima neinvazivni oblik. Ovi pojedinci su asimptomatski nositelji.

Klinička slika invazivne amebijaze ima širok raspon težina simptoma, od blagih manifestacija invazije do amebnog apscesa jetre.

Simptomi amebiasis

Trajanje inkubacije traje od 1-2 tjedna do nekoliko mjeseci.

Crijevna amebijaza očituje se u određenim simptomima: postupno povećanje grčeva u trbuhu (uglavnom u lijevom donjem dijelu trbuha) i učestale labave stolice sa značajnim dodatkom sluzi i krvi (žele od malina).

Također karakterizira groznica, manifestacije u obliku smanjene performanse, slabost, ubrzan rad srca, smanjenje krvnog tlaka. Akutna crijevna amebijaza se smanjuje unutar 4–6 tjedana, ali spontani oporavak i čišćenje organizma od patogena su rijetki.

U većini slučajeva, nakon remisije nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, bilježi se pogoršanje bolesti. U tim slučajevima ukupno trajanje bolesti (kronična amebijaza) bez adekvatnog liječenja je desetljeće. Ovaj oblik karakteriziraju poremećaji svih vrsta metabolizma (iscrpljenost, nedostatak vitamina, hormonalni metabolički poremećaji, anemija, itd.)

Znaci extraintestinalnog oblika

Od izvaninstestinalnih manifestacija amebiaze najčešći je amebični apsces jetre. Karakteriziraju ga pojedinačni ili višestruki čirevi bez piogene membrane, najčešće lokalizirani u desnom režnju jetre. Bolest počinje akutno - sa zimicama, grozničavom groznicom, obilnim znojenjem, bolovima u desnom hipohondriju, otežanim kašljanjem, promjenom položaja tijela. Stanje pacijenata je ozbiljno, jetra je oštro uvećana i bolna, koža je zemljana, ponekad se razvije žutica.

Abebija pluća javlja se u obliku pleuropneumonije ili apscesa pluća s vrućicom, bolovima u prsima, kašljem, hemoptizom. Kada se radi o amebnom apscesu mozga (amoebski meningoencefalitis), uočeni su žarišni i cerebralni neurološki simptomi, teška intoksikacija. Kožna amebijaza pojavljuje se sekundarno kod oslabljenih bolesnika, što se očituje u stvaranju nisko-bolnih erozija i neugodnih mirisa ulkusa u perianalnoj regiji, na stražnjici, u području perineala, na trbuhu, oko fistuloznih otvora i postoperativnih rana.

dijagnostika

Trebate brzu dijagnozu amebiasis. Uzročnik bolesti može se naći u izmetu ili u tkivima (npr. Sigmoidoskopijom). Potrebno je analizirati otkrivanje antitijela na amebe u krvi pacijenta. Ali, kako bi pacijenta poslala na krvni test, liječnik još uvijek mora pogoditi da je protozoa uzrokovala bolest, a ne drugi mikroorganizmi.

U hitnoj službi nije uvijek moguće napraviti ispravnu dijagnozu: bolest je previše rijetka i simptomatska je vrlo slična drugim bolestima. Sumnja na amebijazu može se pojaviti odmah ako pacijent kaže da je u protekla dva mjeseca bio u jugoistočnoj Aziji i, štoviše, njegova stolica izgleda kao žele od malina.

Međutim, nemoguće je postaviti dijagnozu i propisati liječenje za jedno pitanje. Dalje, dijagnoza se provodi: uzeti na analizu izmet, urin i krv. U stolici možete pronaći najjednostavnije i nagađati o amebnoj infekciji.

Komplikacije intestinalnog oblika amebiasis

U slučaju da se liječenje amebijaze ne započne na vrijeme, postoji velika vjerojatnost razvoja komplikacija bolesti. U području slijepog crijeva ili u području rektosigmoidnog područja može se razviti perforacija koja dovodi do apscesa peritoneuma ili peritonitisa. U nekim slučajevima, može se pojaviti amebični upala slijepog crijeva i amoebom, koji je tumorski rast u rektumu i cekumu.

Ponekad se razvija amoebna striktura crijeva, koja ima izgled granulacijskog tkiva. Strikture su obično sporadične i nalaze se u području sigmoide ili cekuma. Oni sadrže amoebne trophozoite i često nisu popraćeni nikakvim simptomima. U nekim slučajevima, strikture izazivaju razvoj zatvora ili opstrukciju crijeva.

Tretman Amebiasis

Svi lijekovi koji se koriste u liječenju crijevnih amebijaza podijeljeni su u dvije skupine - kontaktni i sustavni amoebicidi.

  1. Prve se koriste u prisustvu neinvazivnih amebijaza i u završnim fazama liječenja kako bi se uklonili preostali amebi. Osim toga, kontaktne (luminalne) amebocide su potrebne kada je potrebno poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječilo širenje infekcije. Lijekovi u ovoj skupini uključuju: etofamid, paromomicin, klefamid, diloksan.
  2. U dijagnozi invazivne amebijaze, liječenje uključuje davanje sistemskih tkiva amebocidima - metronidazol, secnidazol, tinidazol. U teškim oblicima amebiaze preporučuju se antibakterijski lijekovi koji djeluju protiv crijevne mikroflore.

Razvijeni apscesi (više od 6 cm) trebaju aspiraciju (perkutana drenaža). Ovaj postupak je neophodan kako bi se spriječilo pucanje apscesa, kao iu slučajevima gdje kemoterapija crijeva ne daje očekivane rezultate. Kortikosteroidi za bolesnike s amebijazom kontraindicirani su, jer su popraćeni brojnim komplikacijama.

Općenito, podložno ranoj dijagnozi i adekvatnoj medicinskoj terapiji, crijevna amebijaza je potpuno izliječena u roku od nekoliko mjeseci nakon početka liječenja.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

Opasnosti od crijevnih amebiasis i metoda liječenja bolesti

Da bi ljudsko tijelo funkcioniralo, potrebna mu je energija koju dobiva od hrane. Da bi se hrana pretvorila u energiju i tijelo dobiva sve tvari potrebne za vitalnu aktivnost, potrebno je dobro funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. U probavni trakt uključuje mnoge organe, a nepravilan rad barem jednog od njih ometa normalno funkcioniranje cijelog sustava. Ponekad ova patologija postaje zarazna bolest - crijevna amebijaza. Simptomi u žena, muškaraca i djece s ovom bolešću su isti.

Značajke Amebiasis

Amebiasis je infektivna bolest uzrokovana patogenim sojevima Entamoeda histolytica (parazitski jednoćelijski mikroorganizmi). Patologija utječe na debelo crijevo, što rezultira crijevnom sluznicom koja je prekrivena čirevima. Tijekom razvoja amebiaze, pacijent može doživjeti ulcerozni kolitis i stvaranje apscesa unutarnjih organa.

Amebiasis se javlja u kroničnom ili teškom produženom obliku, simptomi su često slični manifestaciji dizenterije, stoga je prije patologija nazvana "amebična dizenterija".

Postoje dva oblika amebiasis:

  1. asimptomatski,
  2. Manifest, podijeljen je:
    • Intestinalni (akutni i kronični),
    • Extraintestinalna (amebijaza jetre, plućna cerebralna, genitalna)
    • Koža.

Najčešće se javlja crijevna amebijaza. Prvi put bolest je apsolutno asimptomatska, ponekad to razdoblje traje do 4 mjeseca.

Glavne kliničke manifestacije bolesti su:

  • proljev do dvadeset puta dnevno;
  • pojava krvi i sluzi u stolici;
  • bolna defekacija;
  • lažni poriv za pražnjenjem;
  • povećanje tjelesne temperature s 37,5 na 40 ° C;
  • povlačenje ili grčeve u trbuhu;
  • odbijanje hrane;
  • povraćanje, mučnina.

U pravilu, akutni simptomi su prisutni 5-6 tjedana, a ako se ne provodi terapija, klinički simptomi nestaju i bolest ulazi u "lažnu remisiju". U budućnosti, patologija se ponovno rađa u kroničnom obliku, a kako bi ga se riješili morat ćete se liječiti više od godinu dana.

Ako je patologija prešla u kronični oblik, onda je karakterizirana sljedećim simptomima:

  • gorčina u ustima;
  • nedostatak apetita;
  • povećana jetra;
  • anemija;
  • bljedilo kože;
  • aritmija.

Zašto se crijevne lezije događaju u odraslih i djece?

Amoeba ulazi u ljudsko tijelo iz drugog ljudskog nosača, koji, iako klinički zdrav, i dalje ostaje nositelj cista. Dakle, bolest se može pripisati skupini "bolesti prljavih ruku".

U slučaju kada transporter cista ne udovoljava pravilima osobne higijene, ciste, zajedno s izmetom, ulaze u vodu ili u tlo, a zatim u poljoprivredno zemljište. Ako osoba jede neoprano voće koje raste na ovim zemljama, ciste, jednom u ustima, raširit će se kroz gastrointestinalni trakt.

Čim ciste uđu u debelo crijevo, one se pretvaraju u parazitsku amebu, međutim, patologija se ne događa uvijek u ovom slučaju. Amoebe mogu ostati u debelom crijevu, koristeći njegov sadržaj za njihovu prehranu, a bez narušavanja ljudskog tijela oslobađaju ciste zajedno s izmetom u okoliš

Bolest se razvija u slučaju da su ciste bile kod odrasle osobe ili djeteta sa smanjenim imunitetom, crijevna disbioza.

Manifestacija agresivnog ponašanja protozoa je njihova vezanost za crijevne zidove, tako da oni postaju paraziti tkiva, uništavajući zidove, ponekad promjeri čireva mogu doseći i više od 1 cm. Također, amebe zajedno s krvotokom mogu ući u bilo koji organ u ljudskom tijelu - mozak, jetru i druge.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, potrebno je prikupiti epidemiološku povijest, utvrditi prisutnost kliničkih simptoma i provesti laboratorijske studije.

Glavni materijal za dijagnosticiranje amebijaze su izmet i rektalni bris, koji se ispituju na prisustvo amebnih parazita i njihovih cista.

Za učinkovitost analiza, studije se provode više puta - najmanje 3 puta, materijal treba pregledati najkasnije 15 minuta nakon izlučivanja.

Prije postavljanja dijagnoze, pacijent također provodi sljedeće studije:

  • Ultrazvuk probavnog trakta;
  • rendgensko ispitivanje;
  • CT, MRI - odrediti lokalizaciju veličine apscesa.
http://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html

Amebiasis - simptomi, dijagnoza, liječenje

Što je amebiasis?

Uzročnik

Načini prijenosa

Osoba se može zaraziti samo s druge osobe koja je već bila bolesna i klinički je zdrava nositeljica cista. Amebiasis, kao i mnoge druge crijevne infekcije, može se nazvati "bolest prljavih ruku".

Ako se nosač cista ne pridržava pravila osobne higijene, ciste sa svojim izmetom mogu ući u kanalizaciju, u tlo, u vodu otvorenih akumulacija, a odatle u povrće i voće uzgojeno na privatnim farmama. Ako nakon posjeta toaleta nosač cista nije temeljito oprao ruke, može nositi ciste na kućanstvu, na hrani; Konačno, on može zaraziti drugu osobu samo tresući ruke. Bez pranja ruku prije jela, konzumiranja neopranog povrća i voća, zdrava osoba stavlja ciste u usta, odakle se dalje šire duž gastrointestinalnog trakta.

Ova metoda prijenosa naziva se fekalno-oralna.

Mehanizam razvoja bolesti

Dosegavši ​​debelo crijevo, ciste se pretvaraju u aktivni oblik dizenterijske amebe. Ali se amebijaza bolesti ne razvija uvijek. Amoebe mogu jednostavno živjeti u debelom crijevu, hraniti se njegovim sadržajem i bez nanošenja štete zdravlju osobe koja, međutim, počinje ispuštati u vanjski okoliš ciste amebe svojim izmetom. To se zove asimptomatska kočija.

Ako su amebne ciste ušle u ljudsko tijelo s oslabljenim imunološkim sustavom, sa slomljenom crijevnom mikroflorom; izgladnjela osoba koja doživljava česti stres, aktivni oblici amebe počinju se agresivno ponašati. Pričvršćuju se na stijenku crijeva i postaju paraziti tkiva. Stijenka crijeva počinje se lomiti: na njoj se pojavljuju prve pore, zatim ulkusi promjera do 10 mm ili više. Iz ovih ulkusa u pacijentovoj krvi apsorbiraju se otrovni proizvodi, koji su rezultat vitalne aktivnosti ameba i njihov kolaps.

Čirevi se najčešće nalaze u dijelovima debelog crijeva kao što su rektum, sigmoid i cekum. U teškim slučajevima može zahvatiti čitavo debelo crijevo, pa čak i slijepo crijevo (crvenilo).

Dubina ulkusa može biti znatna; mogu čak i nagrizati debelo crijevo, uzrokujući njegovu perforaciju (perforaciju). Kao rezultat, crijevni sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu; javlja se teška komplikacija - peritonitis, tj. upala peritoneuma.

Ako velika žila prođe na mjestu čira, javlja se još jedna opasnost za zdravlje i život pacijenta - masivno crijevno krvarenje. Osim toga, ameba u svom aktivnom obliku, jednom u krvi, širi se svojim tijekom po cijelom tijelu. Njihovo prodiranje u jetru, mozak, pluća uzrokuje razvoj amebičkih apscesa u tim organima - velikim čirevima. Najčešće se u desnom režnju jetre stvaraju amoebski apscesi. Kasna detekcija takvih čireva smrtno je opasna za pacijenta.

Klasifikacija. Oblici amebiasis

Prema međunarodnoj klasifikaciji, svi oblici amebijaze podijeljeni su u dvije velike skupine:
I. Asimptomatska amebijaza.
II. Manifestna amebiasis (s kliničkim simptomima):
1. Intestinalna (amebična dizenterija ili amebični dizenterični kolitis):

  • akutni;
  • kronični.

2. Extensiveestinal:
  • jetra:
    • akutni amebični hepatitis;
    • apsces jetre.
  • plućne;
  • moždani;
  • genitourinarni.
3. Dermalno (ovaj oblik je češći od drugih ekstraintestinalnih amebiasis vrsta i podijeljen je u nezavisnu skupinu).

Domaća medicina smatra extraintestinalne i kožne forme komplikacijama crijevne amebiaze.

Simptomi amebiasis

Simptomi crijevne amebiaze

Crijevna amebijaza, kao što je već spomenuto, podsjeća na dizenteriju sa svojim simptomima. Bolest počinje postupno, skriveno (inkubacijsko) razdoblje traje od jednog tjedna do četiri mjeseca. Tada se počinju pojavljivati ​​simptomi.

Glavni klinički simptomi crijevne amebiaze:

  • Brza stolica (4-6 puta dnevno u početku, do 10-20 puta dnevno u visini bolesti). Postupno se u stolici pojavljuju nečistoće sluzi i krvi, a u uznapredovalim slučajevima stolica izgleda kao "žele od malina", tj. sastoji se od sluzi obojene krvlju.
  • Tjelesna temperatura u početnoj fazi bolesti je normalna ili blago povišena, a zatim se pojavi vrućica (do 38,5 o i više).
  • Bolovi u trbuhu (u donjem dijelu) koji su grčevi ili povlačenje u prirodi. Tijekom stolice bol se pojačava.
  • Bolan tenesm, tj. lažni poriv za pražnjenjem, završava ispuštanjem vrlo male količine fecesa.

U slučaju teške bolesti, pacijent ima simptome kao što su gubitak apetita, povraćanje, mučnina.

Akutna crijevna amebiaza traje 4-6 tjedana, a kada se liječenje započne pravodobno, završava se potpunim oporavkom. Ako liječenje nije provedeno ili je prekinuto rano, znakovi bolesti, međutim, nestaju. Dolazi razdoblje remisije, blagostanja. Trajanje tog razdoblja može se mjeriti u tjednima, pa čak iu mjesecima. Zatim se amebiasis nastavlja u kroničnom obliku, koji, ako se ne liječi, može trajati nekoliko godina.

Kronična crijevna amebijaza očituje se sljedećim simptomima:

  • osjećaj neugodnog okusa u ustima, apetit se smanjuje do potpunog nestanka - kao rezultat toga, pacijent se gubi;
  • umor, opća slabost;
  • povećana jetra;
  • razvoj anemije (smanjenje hemoglobina u krvi), praćen blanširanjem kože;
  • može se primijetiti blaga bol "ispod žlice";
  • Postoje znakovi oštećenja kardiovaskularnog sustava (ubrzani rad srca, nepravilni puls).

Tijek crijevne amebijaze može biti popraćen pojavom komplikacija:
  • perforacija intestinalnog zida;
  • unutarnje krvarenje;
  • peritonitis;
  • upala slijepog crijeva;
  • razvoj amebe (tumori crijeva uzrokovani amebama);
  • gangrena debelog crijeva.

Simptomi ekstraintestinalne amebiaze

Simptomi ekstraintestinalne amebijeze ovise o obliku razvijene komplikacije.

Akutni amebički hepatitis karakterizira povećana i zadebljana jetra. Tjelesna temperatura ne prelazi 38 o.

S razvojem amebičnog apscesa jetre, temperatura pacijenta raste do 39 stupnjeva i više. Jetra je uvećana, oštro bolna na mjestu gnojenja. Koža pacijenta može poprimiti žutičastu boju, koja je tipična za velike apscese, i loš je znak.

Plućna (ili pleuropulmonalna) amebijaza se razvija kada se apsces jetre razbije u pluća (kroz dijafragmu). Rjeđe, uzrok ove bolesti može biti ameba u plućima s protokom krvi. U plućima postoje apscesi, razvija se gnojni pleuritis (upala pleure, sluznica pluća). Pacijent ima bol u prsima, kašalj s iskašljavanjem ispljuvka koji sadrži krv i gnoj, kratak dah, groznicu s zimicom.

Cerebralna amoebijaza se javlja kada se amebe nose krvotokom u mozak, a zatim nastupi jedan ili više apscesa u mozgu. Tijek ove bolesti je fulminantan, smrtonosni se ishod razvija prije nego što se postavi dijagnoza.

Genitourinary amebiasis razvija kada patogen ulazi u urogenitalni sustav preko ulkusa koji se formiraju u rektumu. Karakteriziraju ga znakovi upale urinarnog trakta i genitalija.

Simptomi kožne amebiaze

Amebiaza kože razvija se kao komplikacija crijevne amebiaze u bolesnika s smanjenim imunitetom.

Proces uključuje uglavnom kožu na stražnjici, u perineumu, oko anusa, tj. tamo gdje se mogu dobiti amebe iz izmeta pacijenta. Na tim mjestima na koži se pojavljuju duboki, ali gotovo bezbolni čirevi i erozije sa pocrnjelim rubovima, koji emitiraju neugodan miris. Između pojedinih čireva može doći do spajanja.

Dijagnoza bolesti

Tretman Amebiasis

Metode tradicionalne medicine

Ako je amoebijaza blaga, pacijent se liječi kod kuće. Pacijenti s teškim bolestima upućeni su na liječenje u bolnicu u bolnicu za zarazne bolesti.

Liječenje amebiaze je uglavnom medicinsko.

Najučinkovitiji i najčešće korišten u liječenju lijekova amebiasis:

  • Trichopol (metronidazol, flagil);
  • phazyzhin (tinidazol).

Osim ovih lijekova, uporaba i lijekovi drugih skupina:
  • na amebama, koje ostaju u crijevnom lumenu, utječu na intestopan, enteroseptol, hiniofon (yatren), meksiform i druge;
  • amoebe koje su prodrle u crijevni zid, u jetru i druge organe su pod utjecajem lijekova kao što su ambilgar, emetin hidroklorid, dehidroemetin;
  • indirektno, tetraciklinski antibiotici djeluju na amebe koje se nalaze u stijenci crijeva i crijevnom lumenu.

Kombinaciju lijekova, njihovu dozu i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o obliku bolesti i ozbiljnosti liječenja.

Ako pacijent ima amebične apscese unutarnjih organa, kirurška intervencija je potrebna u kombinaciji s upotrebom anti-anestetičkih lijekova.

Za kožnu amebiazu, uz uzimanje lijeka u usta, propisuje se lokalno liječenje - mast s yatrenom.

Narodni lijekovi

U ljudima se amebijaza već dugo liječi ljekovitim biljkama. Mnogi od popularnih recepata sada se koriste u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima:

Infuzijski glog ili morski krkavac (kineski recept)
100 g suhih gloga ili plodova krkavine skuha se s dvije šalice kipuće vode, a nakon hlađenja piju tijekom dana.

Tinktura češnjaka
Za 100 ml votke dodajte 40 g sjeckanog češnjaka, uliti dva tjedna u mrak, filtrirati. Uzmi tri puta dnevno, s kefir ili mlijeko, 10-15 kapi. Hranu možete uzeti pola sata kasnije.

Infuzija voća višnje
10 g suhog bobica trešnje inzistira, sipanje 200 ml kipuće vode. Uzmite 100 ml tri puta dnevno. Jedite pola sata kasnije.

Koriste se i vodene infuzije konjske kisele, kimovog voća, rizoma plamena, trave pastirske torbice, guske pastozne biljke, lišća trpjavca itd.

Prevencija amebijaze

Sprječavanje amebiaze ima tri smjera:
1. Identifikacija i liječenje rizičnih skupina osoba koje su nosioci amebnih cista.
2. Sanitarna zaštita vanjskog okoliša (kako bi se slomio prijenosni mehanizam infekcije).
3. Sanitarno-odgojni rad.

U rizičnu skupinu za infekciju amebiasom spadaju sljedeće osobe:

  • osobe koje boluju od kronične bolesti crijeva;
  • stanovnici naselja u kojima nema kanalizacije;
  • osobe koje se vraćaju s putovanja u zemlje s tropskom i suptropskom klimom, gdje je amebijaza vrlo česta (Indija i Meksiko dijele prvo mjesto među tim zemljama);
  • radnici u prehrani i prehrani;
  • radnici kanalizacije i postrojenja za tretman, staklenici, rasadnici;
  • homoseksualci.

Navedene osobe godišnje se pregledavaju na prijevoz amebičnih cista (jednom godišnje). Istraživanje provode djelatnici lokalnih sanitarno-epidemioloških stanica.

Pacijenti s kroničnim bolestima probavnog sustava pregledavaju se u klinikama ili bolnicama.

Osobe koje obavljaju poslove u dječjim ustanovama, prehrambenim poduzećima, lječilištima, postrojenjima za pročišćavanje vode i sl., Također se ispituju na jajašca crva i crijevne protozoe (uključujući amebu), a kad se otkriju u analizi fekalnih amoebičnih cista, takvi se ljudi ne regrutiraju. do potpunog izlječenja.
Dispanzersko promatranje provodi se za pacijente s amebibazom tijekom godine.

U cilju razbijanja transmisijskog mehanizma infekcije provodi se sanitarni nadzor stanja vodovodnih i kanalizacijskih izvora (u naseljima koja nemaju kanalizaciju, stanje toaleta i septičkih jama). Svrha sanitarnog nadzora je sprječavanje zagađenja okoliša fekalijama.

Sanitarno-odgojni rad se provodi s ciljem podučavanja masa pravilima osobne higijene.

Prognoza bolesti

Kod crijevne amebijaze, prognoza je povoljna: pravovremena dijagnoza i pravilno odabrani tretman pružaju pacijentu potpuni oporavak u nekoliko mjeseci.

Prognoza za izvan-crijevnu amebijazu je mnogo ozbiljnija, pogotovo ako se kasne zatajenje jetre i drugih organa. Bez liječenja ili s kasnim liječenjem moguća je smrt (smrt pacijenta).

Ako sumnjate da imate amebiazu, odmah se obratite specijalistu za zarazne bolesti ili parazitologu.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

amoebiasis

Amebiasis je bolest koju uzrokuju paraziti. Gotovo 10% svjetske populacije zaraženo je ovom infekcijom, što je druga po veličini parazitska bolest u smislu smrtnosti. Najjednostavniji paraziti koloniziraju se u crijevima, ometajući njegov rad. Pomicanjem krvi, amebe se mogu širiti po cijelom tijelu, mogu se naseliti u jetri. Zatim započinje upalni proces u ovom organu, koji je teško detektirati rendgenskim zrakama, pa čak i tomografijom.

Postojanje parazita u ljudskom tijelu

U ljudskom tijelu može živjeti 6 vrsta ameba. A ako 5 vrsta ne štete, vrsta Entamoeba histolytica može uzrokovati ozbiljnu bolest - amebiasis. Da biste se borili protiv ove patologije, morate znati način postojanja ovih najjednostavnijih.

Amoeba, kao i svi paraziti, ima dva oblika postojanja:

  • aktivni stadij - trophozoite;
  • faza odmaranja - cista.

U aktivnom stadiju razlikuju se različiti oblici, a ameba može doći u jedno od njih dugo vremena. U obliku tkiva, paraziti se mogu otkriti tijekom pogoršanja u zahvaćenim organima i vrlo rijetko u fecesu. Sa velikim vegetativnim oblikom, amebe se nasele u crijevima i apsorbiraju crvene krvne stanice. U ovoj fazi patologija se može otkriti na koprogramu. U luminalnom i predci- stičnom obliku, paraziti se otkrivaju nakon uzimanja laksativa.

Tijekom perioda trophozoite, amebe su vrlo teško preživjeti izvan ljudskog tijela. No ciste već duže vrijeme mogu održavati svoju vitalnost čak iu nepovoljnom okruženju.

Ciste mogu preživjeti:

  1. nekoliko mjeseci na temperaturama ispod 0 stupnjeva;
  2. oko 5 dana na ohlađenu hranu i druge predmete;
  3. oko 1 mjesec na temperaturi od 17-20 stupnjeva Celzija;
  4. do 8 dana na vlažnom tlu bez izravnog sunčevog svjetla.

Najbolje metode rješavanja problema su visoke temperature i sušenje. Od dezinficijensa, krezol i emitin su destruktivni za parazite, ali ih kloramin ne uništava.

Uzroci crijevne amebiaze

Amebiasis se može razboljeti u bilo kojoj dobi tijekom cijele godine, ali u ljetnim mjesecima dolazi do povećanja broja slučajeva. Abebijeza je češća u zemljama s vrućom i vlažnom klimom, primjerice u Kavkazu, Srednjoj Aziji i Indiji. Prijevoz se često otkriva kada su paraziti prisutni u tijelu, ali nema izraženih simptoma.

Skupina povećane vjerojatnosti infekcije uključuje osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, na primjer, trudnice koje uzimaju imunosupresivnu terapiju. Neki faktori smanjuju otpornost organizma na parazite, na primjer, nedostatak proteina, disbakterioza i infestacija crva.

Izvor zaraze su ljudi koji izlučuju ciste. Takav izbor patogena bolesti može trajati nekoliko godina. Tijekom dana, jedan pacijent izdvaja više od 300 milijuna cista. Pacijenti sa živim manifestacijama bolesti ne smatraju se opasnima jer izlučuju parazite u vegetativnom obliku, a umiru izvan ljudskog tijela i ne predstavljaju prijetnju.

Načini prijenosa

  1. Fekalno oralnim. Kada nosač ciste ne slijedi jednostavna pravila higijene, paraziti u fazi odmora prodiru svojim izmetom u otpadnu vodu. Mogući hit na kućne predmete, hranu. Također ciste se unose u usta i šire dalje uzduž probavnog sustava.
  2. Kontakt i kućanstvo. Zaražuje bolesna osoba, nositelj cista, primjerice, prilikom rukovanja ili dijeljenja kućanskih predmeta.

Simptomi bolesti

Amebiasis ima svoje simptome kojima možete identificirati bolest. Pojava simptoma ovisi o aktivnosti parazita unutar tijela. Kada amebne ciste prodru u crijevo, počinje inkubacija, koja traje od 1 do 2 tjedna. Intestinalne amebe u povoljnom crijevnom okolišu prenose se iz stanja cista u aktivni oblik. Uz pomoć tripsina i enzima pepsina, parazit se veže na stijenku crijeva i počinje ga uništavati. U ovom trenutku, pojavljuju se male pore, zatim ulkusi do 10 mm. Tako parazit može prodrijeti duboko u mišićne slojeve crijevnog zida. Upravo će taj prodor crijevne amebe biti popraćen simptomima.

Stadij akutne amebijeze

Početak “akutne” amebijaze obično je subakutan, tj. Javlja se s povećanjem simptoma unutar nekoliko dana. Simptomi amebiasis:

  • temperatura niskog stupnja 37-38 stupnjeva;
  • nadutost;
  • proljev s oštrim mirisom, u iscjedku može biti prisutna bistra sluz;
  • bol u donjem dijelu trbuha paroksizmalno ili povlačenje. Tijekom izlučivanja povećavaju se;
  • nadalje, učestalost rada crijeva povećava se do 20 puta dnevno, iscjedak poprima oblik staklastog sluzi;
  • odmah ili nakon nekoliko dana u stolicu se dodaje krv i, miješajući sa sluzom, postaje poput „malina“. To se događa kada je parazit duboko usađen u crijevni zid;
  • pojavljuju se sjene - bolan nagon za pražnjenjem bez izazivanja pražnjenja. Počinju kada paraziti oštete živčani završetak.

Simptomi kronične faze

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, prodiranje najjednostavnijih parazita će biti opsežnije, bolest će se pretvoriti u kronični oblik. Crijevna oštećenja bit će toliko značajna da će doći do kršenja funkcije obrade i apsorpcije. Karakteristični simptomi kroničnog oblika amebiaze su:

  • bijeli plak na jeziku;
  • neugodan okus u ustima;
  • bol u trbuhu;
  • možda povećana nadutost (nadutost), ali želudac će biti povučen;
  • opći gubitak težine;
  • nedostatak vitamina i proteina, na toj pozadini suha i blijeda koža, piling noktiju, tupa kosa;
  • slab apetit;
  • tahikardija je moguća;
  • povećanje i osjetljivost jetre tijekom prodiranja parazita u taj organ.

Također je moguć fulminantni tijek amebijaze, što je tipično za malu djecu i odrasle osobe s izraženom imunodeficijencijom. Bolest se odvija brzo, u prva dva dana povišena temperatura, počinju jaki bolovi. Crijeva se brzo zahvaćaju, zbog čega dolazi do jake intoksikacije cijelog organizma, česta stolica dovodi do dehidracije. Postoji velika vjerojatnost perforacije i razvoja peritonitisa. S ovim oblikom postoji velika vjerojatnost smrti.

Dijagnostičke metode

Da bi se utvrdila amoebna dizenterija kod osobe ili amebijaze, čiji su se simptomi već počeli pojavljivati, potrebno je koristiti nekoliko dijagnostičkih metoda. Posebnu pozornost treba posvetiti dinamici tijeka bolesti, epidemiološkim podacima i stanju stolice pacijenta. U drugoj fazi obično se provode laboratorijske analize mokraće i fecesa, au nekim slučajevima i iskašljavanje (u prisustvu apscesa unutarnjih organa) i uzorci određenih dijelova tijela. Ako se izmet ne može dobiti na prirodan način, tada se koristi takozvana provokativna metoda - unos laksativa. Međutim, treba imati na umu da su u ozbiljnim egzacerbacijama laksativi kontraindicirani.

Osim toga, ako je nemoguće dobiti pacijentov izmet, preporučuje se endoskopija. Ova metoda dijagnosticiranja bolesti uključuje uzimanje biopsije - biološkog materijala iz crijevnog zida. Koristi se za procjenu ulcerativnih lezija koje su nastale kao rezultat amebne aktivnosti. Postupci kao što su enzimski imunotest i imunofluorescencija se izvode kako bi se detektirala antitijela. Dodatne dijagnostičke metode mogu se razlikovati od ultrazvuka bubrega i trbušne šupljine, općih analiza fecesa i urina, kao i biokemijskih analiza.

Liječenje suvremenim lijekovima

U različitim fazama tijeka bolesti potrebno je uzimati određene lijekove. Za učinkovito liječenje kroničnog oblika amebijeze i stanja remisije prikazani su amebocidi izravnog djelovanja, koji uništavaju prozirne vrste patogenih mikroorganizama. Ova skupina lijekova može se pripisati Diyodokhin i hiniofon. Potonji se mogu koristiti u obliku klistira. Kod akutne crijevne amebijeze, kao i kod raznih teških apscesa jetre, korisnije je koristiti specijalne pripravke koji negativno utječu na tkivno oblikovane amebocite. Najpopularniji i najučinkovitiji su Ambilgar, Emitin i Khinamin.

U različitim fazama razvoja crijevnih amebiaza dopušteno je propisati kombinirane lijekove, uključujući Furamid i Metronidosol. Upotreba jakih antibiotika indicirana je uglavnom kada je potrebno suzbiti mikrobnu crijevnu biocenozu. Za obnavljanje povoljne mikroflore u crijevima uobičajeno se koriste imunoglobulinski pripravci, prebiotici i probiotici. Preporučuje se uporaba raznih enzimskih pripravaka (npr. Panzinorm ili Digestal) za ublažavanje sindroma kolitisa, koji se primjećuje tijekom pogoršanja amebijaze. Zbog činjenice da su mnogi lijekovi za liječenje amebiaze toksični za ljudski organizam, odluku o dopuštenom doziranju donosi isključivo liječnik.

Zajedno s terapijom lijekovima potrebno je pridržavati se posebne proteinske prehrane, kao i uzimati vitaminske pripravke koji se uzimaju oralno, jer je apsorpcija poremećena u crijevu.

U slučaju da gore navedene metode liječenja ne donesu pozitivan rezultat i intestinalna ameba nastavi iscrpiti tijelo, indicirana je kirurška intervencija.

Folk lijekovi za liječenje amebiasis

U početnim stadijima razvoja amebijaza dobro reagira na liječenje različitim ljekovitim biljkama. I neki recepti tradicionalne medicine koriste se zajedno s lijekovima, što vam omogućuje da se učinkovito bavite bolešću.

Infuzija gloga ili morske krkavice ima dobar terapeutski učinak - suho voće se koristi za njegovu pripremu, koja se mora ulijevati kipućom vodom i pustiti da se neko vrijeme prolije (dok se ne ohladi). Na 100 g suhih sirovina potrebno je uzeti dvije čaše prokuhane vode. Kao alternativu, možete koristiti ptičje trešnje: 10 g suhog voća treba kuhati uz čašu kipuće vode. Preporučena doza je 100 ml. infuziju tri puta tijekom dana.

Od alkoholnih tinktura koje ne percipiraju ameba crijeva, tinktura češnjaka dobro pomaže. Za njegovu pripremu će zahtijevati 40-50 g sjeckanog češnjaka prelijte 100 ml. Votka ili etilni alkohol. Ulijevanje smjese potrebno je nekoliko tjedana stavljanjem tinkture na tamno, suho mjesto. Tinkturu češnjaka preporučuje se uzimati unutar (ne više od 15 kapi), piti mlijeko ili kefir.

U nekim slučajevima, za liječenje amebiasis, možete koristiti infuzije vode, na temelju takvih biljaka kao što su lišće bokvice, konjska crvenica, plameni korijen i plod kumina. Prije upotrebe biljnih infuzija, preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom, jer nekontrolirana upotreba narodnih lijekova može izazvati razvoj raznih komplikacija:

  • probojni apscesi jetre;
  • otkriće crijevnog krvarenja;
  • perforacija crijeva;
  • razvoj ekstraintestinalne amebiaze.

Prilikom dijagnosticiranja perforacije crijeva potrebno je poduzeti hitne mjere, jer taj patološki proces vrlo često dovodi do razvoja peritonitisa i uzrok je smrti.

Prevencija bolesti

Da se crijevna ameba ne naseli u tijelu, prije svega je potrebno usmjeriti glavne napore na definiciju rizične skupine: ljudi koji su potencijalni nositelji patogenih mikroorganizama - amoebne ciste. U ovu kategoriju spadaju stanovnici ugroženih područja gdje nema kanalizacije i centralizirane vodoopskrbe, te osobe s kroničnim crijevnim bolestima. U opasnosti su i zaposlenici hrane i trgovine, turisti, neprestano posjećuju tropske zemlje i gay osobe (homoseksualci).

Kako bi se uklonila vjerojatnost širenja zaraze, potrebno je osigurati odgovarajuću sanitarnu zaštitu i ekologiju okoliša.

Prognoza bolesti

U većini slučajeva, kod dijagnosticiranja crijevne amebiaze u bolesnika, prognoza liječenja je povoljna. To olakšavaju suvremene metode dijagnoze, intenzivna njega i pridržavanje preventivnih mjera. Liječenje bolesti može biti komplicirano u extraintestinalnim oblicima amebijaze, osobito kada se u posljednje vrijeme dijagnosticiraju apscesi jetre, mozga i drugih unutarnjih organa u tijelu.

Ako sumnjate na amebiasis, hitno potražite liječničku pomoć od liječnika za zarazne bolesti ili parazitologa. Rani tretman je neophodan za brz oporavak i prevenciju neželjenih učinaka na zdravlje.

http://klinikanz.ru/amebiaz/

amoebiasis

Amebiasis je protozoanska antroponotska bolest koju karakterizira nastanak ulceroznog kolitisa i nastanka apscesa unutarnjih organa. Rasprostranjena je u zemljama suptropske i tropske klime. Posljednjih godina dijagnosticira se amebijaza u drugim regijama, što se objašnjava razvojem prekomorskog turizma i povećanjem migracije stanovništva, međutim, epidemiološke epidemije ovdje praktički nisu uočene, bolest se bilježi u obliku sporadičnih slučajeva.

Amebiasis najčešće pogađa djecu starijih dobnih skupina i ljude srednjih godina. U ukupnoj strukturi smrtnosti od parazitskih infekcija, zauzima drugo mjesto, drugo mjesto nakon malarije.

Imunitet u nesterilnoj bolesti. Imunitet na infekciju održava se samo u razdoblju boravka u lumenu crijeva patogenih amebiaza.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnik amebiaze je Entamoeba histolytica (histolitička ameba), koja pripada najjednostavnijoj. Životni ciklus parazita prikazan je u dvije uzastopne faze ovisno o uvjetima okoline: ciste (stadij odmora) i tropos (vegetativni oblik). Trozofit prolazi kroz brojne faze razvoja, od kojih svaka može trajati dugo vremena:

  • oblik tkiva - karakterističan za akutnu amebijazu, nađen u zahvaćenim organima, rijetko u fecesu;
  • veliki vegetativni oblik - živi u crijevima, upija crvene krvne stanice, nalazi se u izmetu;
  • luminalni oblik - karakterističan za kroničnu amebiazu, također se nalazi u fazi remisije u fecesu nakon uzimanja laksativnog sredstva;
  • predtsistnaya forma - kao i luminalna, karakteristična je za kroničnu amebiazu i amebiazu u remisiji (oporavak).

Izvor infekcije su bolesnici s kroničnim oblikom amebijaze u remisiji i nosači cista. U akutnom obliku bolesti ili pogoršanju kroničnog, pacijenti u okoliš oslobađaju nestabilne vegetativne oblike Entamoeba histolytica koji ne predstavljaju epidemiološki rizik.

Mehanizam infekcije je fekalno-oralni. Prijenosni put uzročnika amebijaze - hrana, voda, kontakt. Jednom u donjim dijelovima gastrointestinalnog trakta, zrele ciste se pretvaraju u prozirni nepatogeni oblik koji se hrani intestinalnim bakterijama i detritusom. U budućnosti, ovaj oblik se ili ponovno pretvara u ciste ili postaje veliki vegetativni oblik parazita. Potonji proizvodi proteolitičke enzime koji mu omogućuju prodiranje u debljinu stijenke crijeva, gdje se pretvara u oblik tkiva.

Tkivni oblik uzročnika amebijaze parazitira u submukoznom i mukoznom sloju stijenke debelog crijeva, što dovodi do postepenog uništavanja epitelnih stanica, stvaranja mikropisa i poremećaja mikrocirkulacije. Sve to rezultira stvaranjem višestrukih čireva debelog crijeva. Patološki proces je lokaliziran pretežno u području cekuma i uzlaznog dijela debelog crijeva, mnogo rjeđe zahvaća rektum i sigmoidni debelo crijevo.

S protokom krvi, histolitički amebe se šire po cijelom tijelu i ulaze u unutarnje organe (gušterača, bubrezi, mozak, pluća, jetra), što dovodi do stvaranja apscesa u njima.

Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije amebiasom su:

  • nizak socioekonomski status;
  • žive u područjima s vrućom klimom;
  • nepridržavanje osobne higijene;
  • neuravnotežena prehrana;
  • stres;
  • crijevna disbioza;
  • imunodeficijencije.

Oblici bolesti

Na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije, usvojene 1970. godine, razlikuju se sljedeći oblici:

Ruski infektolozi smatraju kožne i extraintestinalne oblike bolesti komplikacijom crijevnog oblika.

Najopasnija komplikacija ekstraintestinalne amebijaze je perforacija amebičnog apscesa. Uočeno je 10–20% slučajeva amebijeze jetre i prati vrlo visoka smrtnost (50–60%).

Intestinalna amebijaza može se pojaviti u obliku akutnih ili kroničnih (rekurentnih ili kontinuiranih) procesa različite težine.

Često se amebijaza registrira kao mješovita infekcija, zajedno s drugim protozoalnim i bakterijskim infekcijama crijeva.

Simptomi amebiasis

Razdoblje inkubacije traje od tjedan do nekoliko mjeseci, ali najčešće je to 3-6 tjedana.

Simptomi amebijaze određeni su kliničkim oblikom bolesti.

Kod crijevnih amebijaza pojavljuju se bolovi u trbuhu i postupno se povećava u pacijenta. Pojavljuje se česta stolica. Fekalne mase sadrže značajnu količinu sluzi i krvi, zbog čega dobivaju karakterističan izgled malina.

Istodobno s pojavom simptoma kolitisa razvija se i intoksikacijski sindrom koji karakterizira:

  • groznica niskog stupnja (rjeđe, može biti febrilnog karaktera, tj. iznad 38 ° C);
  • opća slabost, smanjena učinkovitost;
  • hipotenzija;
  • tahikardija;
  • gubitak apetita.

Akutni tijek crijevne amebiaze bez liječenja traje 4-6 tjedana. Spontani oporavak i potpuna rehabilitacija tijela pacijenta iz patogena izuzetno je rijetka. Najčešće, bez liječenja, bolest se pretvara u kronični, povratni oblik u kojem se egzacerbacije događaju svakih nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kronična crijevna amebijaza bez adekvatne terapije traje desetljećima. Karakterizira ga razvoj poremećaja svih vrsta metabolizma (anemija, endokrinopatija, hipovitaminoza, osiromašenje do kaheksije). Kada se kronična amebijaza kombinira s drugim crijevnim infekcijama (salmoneloza, šigeloza), formira se tipična klinička slika teške bolesti crijeva, praćena teškim znakovima intoksikacije i ozbiljnih poremećaja ravnoteže vode i elektrolita.

Najizraženija manifestacija amebijaze najčešće je amebični apsces jetre. Takvi apscesi su lokalizirani u desnom režnju jetre, višestrukim ili pojedinačnim apscesima, bez pogene membrane.

Bolest počinje naglim povećanjem temperature na 39-40 ° C, što je praćeno jakom hladnoćom. Pacijent ima jake bolove u desnom hipohondriju, što se pogoršava promjenom položaja tijela, kihanjem, kašljanjem. Opće stanje se brzo pogoršava. Jetra se značajno povećava i postaje oštro bolna na palpaciji. Koža postaje zemljana u boji, u nekim slučajevima nastaje žutica.

Amoebna pneumonija javlja se s izraženim upalnim promjenama u plućnom tkivu. Bolest ima dugačak tijek iu odsustvu specifične terapije može dovesti do stvaranja apscesa pluća.

Amoebski meningoencefalitis (amebični apsces mozga) javlja se s izraženim simptomima intoksikacije i pojavom cerebralnih i fokalnih neuroloških simptoma. Za amoebski meningoencefalitis karakterizira formiranje višestrukih apscesa, uglavnom lokaliziranih u lijevoj hemisferi.

Upozorenje! Fotografija šokantnog sadržaja.
Za prikaz kliknite vezu.

Glavni simptom kožnog amebiasis je nisko-bolni čir s prigušenim neravnim rubovima s neugodnim mirisom. Najčešće, ulkusi nastaju na koži perineuma, genitalnih organa, kao iu području postoperativnih rana i fistula.

Dijagnoza amebiaze

Dijagnostika amebijaze provodi se na temelju karakterističnih kliničkih simptoma, podataka epidemiološke povijesti, kao i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Dijagnoza je potvrđena otkrićem velikog vegetativnog i tkivnog oblika uzročnika amebijaze u fekalnim masama, sputumu, sadržaju apscesa, odvojenim od dna oštećenja ulkusa. U svrhu njihove detekcije izvršiti mikroskopiju nativnog razmaza, obojenog Heiderhainom ili Lugolovom otopinom. Detekcija luminalnog, preciznog oblika Entamoeba histolytica ili cista u razmazu pokazuje samo infekciju subjekta, a ne prisutnost bolesti u njemu.

U laboratorijskoj dijagnozi amebiaze primjenjuju se sljedeće metode:

  • uzgoj ameba na umjetnim hranjivim medijima;
  • infekcija laboratorijskih životinja;
  • serološka istraživanja (IFA, RIF, RNGA).

Ako je potrebno, obavite kolonoskopiju ili rektonomanoskopiju, kompjutorsku tomografiju, anketnu radiografiju trbušne šupljine.

Općenito, analiza krvi otkriva promjene karakteristične za bilo koji akutni upalni proces (leukocitoza, pomak leukocita u lijevo, povećanje brzine taloženja eritrocita).

Amebiasis je široko rasprostranjen u zemljama s suptropskim i tropskim klimatskim uvjetima.

Amebiasis zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim bolestima:

  • akutne crijevne infekcije koje se javljaju sa znakovima kolitisa (balantidiaza, salmoneloza, eserihioza, šigeloza);
  • neinfektivni kolitis (ishemijski kolitis, Crohnova bolest, ulcerativni kolitis);
  • gnojni kolecistokolangitis;
  • maligna neoplazma debelog crijeva;
  • hepatocelularni karcinom;
  • ehinokokoza jetre;
  • malariju;
  • desno-eksudativni pleuritis;
  • lišajevi;
  • tuberkuloze;
  • rak kože.

Tretman Amebiasis

Hospitalizacija zbog amebijaze indicirana je samo u slučaju teške bolesti ili razvoja njenih ekstraintestinalnih oblika. U drugim slučajevima, liječenje amebijaze provodi se u polikliničkim uvjetima.

Kod asimptomatskog nošenja histolitičke amebe, kao i radi sprječavanja egzacerbacija, propisuju se laminalni amebocidi izravnog djelovanja. U liječenju crijevnih amebijaza, kao i amoebnih apscesa, koriste se tkivni amebocidi koji imaju sustavni učinak. Specifično liječenje amebijaze ne može se provesti tijekom trudnoće, budući da ovi lijekovi imaju teratogeni učinak, tj. Mogu uzrokovati abnormalnosti fetusa.

S neučinkovitošću konzervativne terapije i prijetnjom širenja gnojnog procesa pojavljuju se indikacije za operaciju. Za male pojedinačne amebične apscese moguće je izvršiti njihovu punkciju (izvršenu pod ultrazvučnom kontrolom), nakon čega slijedi aspiracija gnojnog sadržaja i ispiranje šupljine otopinom amoebicidnih pripravaka. Kod velikih apscesa izvodi se kirurški otvor šupljine, nakon čega slijedi drenaža.

Izražena nekroza crijevnog zida oko amoebnog ulkusa ili njezina perforacija indikacije su za hitnu kiruršku intervenciju - resekciju dijela debelog crijeva, u nekim slučajevima može biti potrebno primijeniti kolostomiju.

Moguće posljedice i komplikacije

Komplikacije intestinalnog oblika amebijaze su:

  • perforacija crijevnog zida s razvojem peritonitisa - komplikacija karakteristična za teške oblike bolesti i uzrok je smrtnosti u 20-45% onih koji su umrli od amebiaze. Klinički se manifestira pojavom i naglim povećanjem intenziteta simptoma kompleksa akutnog abdomena;
  • prodiranje čireva debelog crijeva u druge organe trbušne šupljine;
  • perikolitis - registriran je u 10% bolesnika s amebiazom. Karakterizira ga razvoj adhezivnog fibroznog peritonitisa češće u cekumu ili uzlaznom dijelu debelog crijeva. Glavni klinički znak bolesti je stvaranje bolnog infiltrata promjera 3–15 cm, povećanja tjelesne temperature i lokalizirane napetosti mišića prednjeg trbušnog zida. Perikoliti dobro reagiraju na specifično liječenje i ne zahtijevaju operaciju;
  • Amebski upala slijepog crijeva je akutna ili kronična upala slijepog crijeva. Kirurška intervencija u ovom slučaju je nepoželjna, jer može izazvati generalizaciju invazije;
  • crijevna opstrukcija - razvijena kao posljedica strikturnih striktura debelog crijeva, karakterizirana je klinikom niske dinamičke crijevne opstrukcije s tipičnim bolnim sindromom, opipljivom bolnom gustom infiltracijom, distenzijom trbuha i asimetrijom;
  • amoebni tumor (ameboma) je rijetka komplikacija amebiaze. Formira se u uzlaznom ili cekumu, mnogo manje u slezinskim ili hepatičkim fleksurama debelog crijeva. Kirurško liječenje ne zahtijeva, kao i specifičnu konzervativnu terapiju.

Rijetke komplikacije crijevnog oblika amebijaze su prolaps sluznice rektuma, polipoza debelog crijeva, crijevno krvarenje.

Amebiasis najčešće pogađa djecu starijih dobnih skupina i ljude srednjih godina. U ukupnoj strukturi smrtnosti od parazitskih infekcija, zauzima drugo mjesto, drugo mjesto nakon malarije.

Najopasnija komplikacija ekstraintestinalne amebijaze je perforacija amebičnog apscesa. Proboj jetrenog amebnog apscesa može se pojaviti u poddijafragmatskom području, ograničenom adhezijama, trbušnom šupljinom, žučnim kanalima, prsima, potkožnom ili perirenalnom celulozom. Ta se komplikacija uočava u 10-20% slučajeva amebijeze jetre i prati vrlo visoka smrtnost (50–60%).

pogled

Bez adekvatnog liječenja, amebiasis traje dugotrajan kronični tijek, popraćen je razvojem apscesa u unutarnjim organima, kršenjem svih metaboličkih procesa i vremenom postaje uzrok smrti pacijenta.

S obzirom na specifičnu terapiju koja se provodi, pacijenti brzo poboljšavaju svoje zdravlje.

Kod nekih bolesnika nakon liječenja amebiasom tijekom nekoliko tjedana nastavljaju se pritužbe na manifestacije sindroma iritabilnog crijeva.

Mogući recidivi amebijaze.

prevencija

Da bi se spriječilo daljnje širenje zaraze, provode se sljedeće sanitarno-epidemiološke mjere:

  • Izolacija bolesnika s amoebijazom se zaustavlja tek nakon potpune sanacije crijeva iz histolitičke amebe, što se mora potvrditi rezultatima šestostrukog pregleda fecesa;
  • rekonvalescenti su promatrani kod specijalista za zarazne bolesti 6–12 mjeseci;
  • okružena pacijentom provodi redovitu dezinfekciju tekućinom koristeći 2% krezol otopinu ili 3% -tnu otopinu lizola.

Da bi se spriječila infekcija s amebijazom treba:

  • pažljivo promatrati mjere osobne prevencije;
  • oprati povrće i voće tekućom vodom iz slavine, preliti ih kipućom vodom;
  • Nemojte piti vodu iz sumnjivih izvora (najbolje je dati prednost flaširanoj vodi od renomiranih proizvođača).

Pojedinci koji se podvrgavaju epidemiološki nepovoljnim amebijaznim regijama dobivaju individualnu kemoprofilaksu koristeći univerzalna amebocidna sredstva.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: Diplomirala je medicinu 1991. godine na Državnom medicinskom institutu u Taškentu. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Publikacije Pankreatitisa