želudac

Vrijeme zadržavanja sadržaja (probavljena hrana) u želucu je normalno - oko 1 sat.

Anatomija želuca

Anatomski, želudac je podijeljen u četiri dijela:

  • srčani (lat. pars cardiaca), u blizini jednjaka;
  • pyloric ili pylorus (lat. pars pylorica), u blizini duodenuma;
  • tijelo želuca (lat. corpus ventriculi), smješteno između srčanih i piloričnih dijelova;
  • dno želuca (lat. fundus ventriculi), smješteno iznad i lijevo od srčanog dijela.
U piloričkom odjelu, pylorusova špilja (lat. Antrum pyloricum), antralni dio ili antramovi i pylorusov kanal (lat. Canalis pyloricus) su sinonimi.

Slika na desnoj strani označava: 1. Tijelo želuca. 2. Dno želuca. 3. Prednji zid želuca. 4. Velika zakrivljenost. 5. Mala zakrivljenost. 6. Donji ezofagealni sfinkter (kardija). 9. Pyloric sfinkter. 10. Antrum. 11. Pyloric kanal. 12. Kutno rezanje. 13. Brazda nastala tijekom probave između uzdužnih nabora sluznice duž manje zakrivljenosti. 14. Pregibe sluznice.

Također u želucu postoje sljedeće anatomske strukture:

  • prednji zid želuca (lat. paries anterior);
  • stražnji zid želuca (lat. paries posterior);
  • mala zakrivljenost želuca (lat. curvatura ventriculi minor);
  • veća zakrivljenost želuca (lat. curvatura ventriculi major).
Želudac je odvojen od jednjaka donjim ezofagealnim sfinkterom i od dvanaestopalačnog crijeva pomoću piloričnog sfinktera.

Oblik želuca ovisi o položaju tijela, punini hrane, funkcionalnom stanju osobe. Uz prosječno punjenje, dužina trbuha je 14–30 cm, širina 10–16 cm, duljina manje zakrivljenosti 10,5 cm, veća zakrivljenost 32–64 cm, debljina stijenke srčanog odjela je 2-3 mm (do 6 mm), u antralnoj regiji 3 –4 mm (do 8 mm). Kapacitet želuca je od 1,5 do 2,5 litre (muški želudac je veći od ženskog). Masa želuca "uvjetna osoba" (s tjelesnom težinom od 70 kg) je normalna - 150 g

Stijenka želuca sastoji se od četiri glavna sloja (navedena, počevši od unutarnje površine zida do vanjskog):

  • sluznica prekrivena jednim slojem cilindričnog epitela
  • submukoza
  • sloj mišića koji se sastoji od tri podsloja glatkih mišića
    • unutarnji sloj kosih mišića
    • srednji sloj kružnih mišića
    • vanjski sloj uzdužnih mišića
  • serozna membrana.
Između submukoze i mišićnog sloja nalazi se živčani mezner (sinonim submukozni; lat. Plexus submucosus) koji regulira sekrecijsku funkciju epitelnih stanica, između kružnog i uzdužnog mišića - auerbach (sinonim intermuskularnog; lat. Plexus myentericus).

Sluznica želuca

Sluznicu želuca tvori jednoslojni cilindrični epitel, vlastiti sloj i mišićna ploča, formirajući nabore (reljef sluznice), želučana polja i želučane jame, gdje se nalaze izlučni kanali želučanih žlijezda. U vlastitom sloju sluznice su cjevaste želučane žlijezde, koje se sastoje od obkladochnyh stanica koje proizvode klorovodičnu kiselinu; glavne stanice koje proizvode pepsin profenmenta pepsinogena, te dodatne (sluznice) stanice koje luče sluz. Osim toga, sluznicu sintetiziraju sluznice smještene u sloju površinskog (površinskog) epitela želuca.

Površina sluznice želuca prekrivena je kontinuiranim tankim slojem sluzavog gela koji se sastoji od glikoproteina, a ispod njega je sloj bikarbonata uz površinski epitel sluznice. Zajedno tvore sluznicu želuca, koja štiti epitelne stanice od agresije kiselinsko-peptičkog faktora (Z. Zimmerman). Sluz sadrži antimikrobno djelovanje imunoglobulina A (IgA), lizozima, laktoferina i drugih komponenata.

Površina sluznice želuca ima nejednaku strukturu, što stvara uvjete za minimalni kontakt epitela s agresivnim intrakavitarnim medijem želuca, koji se također promiče debelim slojem sluzavog gela. Stoga je kiselost na površini epitela blizu neutralne. Sluznicu želuca karakterizira relativno kratak put za poticanje klorovodične kiseline iz parijetalnih stanica u lumen želuca, budući da se nalaze uglavnom u gornjoj polovici žlijezda, a glavne stanice u bazalnom dijelu. Važan doprinos mehanizmu zaštite sluznice želuca od agresije želučanog soka je izuzetno brzo izlučivanje žlijezda zbog rada mišićnih vlakana sluznice želuca. Suprotno tome, sluznica želuca antruma (vidi na slici desno) karakterizirana je “viličastom” strukturom površine sluznice, koju čine kratki vili ili uvijeni valjak visine 125–350 μm (Lysikov Yu.A. i dr.).

Dječji želudac

Kod djece oblik želuca nije konstantan, ovisi o konstituciji djetetova tijela, dobi i prehrani. U novorođenčadi želudac ima okrugli oblik, do početka prve godine postaje izdužen. Do dobi od 7 do 11 godina, želudac djece se ne razlikuje po obliku od odrasle osobe. U dojenčadi želudac je vodoravan, ali čim dijete krene hodati, on zauzima uspravniji položaj.

Do rođenja djeteta, donji i srčani dio želuca nisu dovoljno razvijeni, a pilorički dio je puno bolji od čestog regurgitacije. Gutanje zraka tijekom sisa (aerofagija), nepravilne tehnike hranjenja, kratka frenuluma jezika, pohlepno sisanje, prebrzo oslobađanje mlijeka iz majčinih dojki također potiče regurgitaciju.

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/633

Želudac - Anatomija i fiziologija

Čir >> Što je želudac?

Želudac (lat. Ventriculus, gaster) je šuplji organ probavnog trakta, u kojem se odvija nakupljanje i djelomična probava hrane.

Anatomske značajke želuca
Cijeli gastrointestinalni trakt može se prikazati kao cjevčica dužine oko 7–8 m. Gornji dijelovi probavnog trakta zastupljeni su usnom šupljinom, ždrijelom, jednjakom, trbuhom i početnim dijelom tankog crijeva (duodenum), a donji nastavkom tankog crijeva (ileum) ), kao i debelog crijeva s njegovim završnim dijelom - rektumom. Kako prolaze različiti dijelovi ove cijevi, hrana prolazi kroz različite promjene - probavu i apsorpciju. Želudac je ekspanzija probavne cijevi nalik vrećici, koja se nalazi između jednjaka i dvanaesnika. Hrana iz usta ulazi u želudac kroz jednjak. Iz želuca, djelomično probavljena masa hrane, prikazana je u duodenumu (početnom dijelu tankog crijeva).

Ako se želudac projicira na prednji trbušni zid, on će se nalaziti u epigastriju (područje koje se nalazi između obalnih lukova i vodoravne linije koja prolazi kroz pupak), pri čemu se najveći dio želuca nalazi lijevo od središnje linije (crta koja razdvaja ljudsko tijelo na desnoj i lijevoj strani). Želučana komora može se podijeliti u nekoliko komponenti s različitim anatomskim i fiziološkim svojstvima:

  1. Cardia (tako nazvana zbog anatomske blizine srcu) je mjesto gdje jednjak ulazi u želudac. Izravna komunikacija između dvaju organa je srčani otvor. Mišićni sloj kardije tvori sfinkter (vrsta zatvarača) koji sprečava pomicanje hrane unatrag iz želuca u jednjak
  2. Dno ili luk želuca je ekspanzija u obliku kupole koja se nalazi iznad horizontalne linije koja prolazi kroz kardijalni otvor. U području kardije, zrak ulazi u želudac zajedno s masom hrane. Sluznica dna želuca bogata je žlijezdama koje izlučuju želučani sok koji sadrži velike količine klorovodične kiseline.
  3. Tijelo želuca je najopsežniji dio želuca, zatvoren između svoda i piloričnog dijela trbuha.
  4. Pyloric dio (pilorični dio) je terminalni dio želuca koji ulazi u duodenum. Pyloricni dio dijeli se na piloralnu špilju (ovdje se akumulira djelomično probavljena hrana) i pilorički kanal sa sfinkterom kroz koji hrana iz želuca ulazi u tanko crijevo.

Vanjski zidovi želuca oblikuju prednje i stražnje površine želuca. Na spoju prednje i stražnje stijenke s lijeve strane formira se mala zakrivljenost želuca, a na desnoj velika zakrivljenost.

Struktura želučane stijenke

Struktura želučane stijenke općenito je slična strukturi zidova svih šupljih organa probavnog trakta. U svojoj strukturi definirana su četiri glavna sloja (iznutra prema van): sluznica, submukoza, mišićni sloj i serozna membrana.

  1. Sluznica želuca - potpuno pokriva cijelu unutarnju površinu želuca. Sluznica je obložena cilindričnim epitelnim stanicama koje kontinuirano proizvode sluz bogatu bikarbonatom. Sluz iznutra zahvaća zidove želuca i štiti ih od razaranja djelovanjem kiseline i enzima. Na površini sluznice nalaze se veliki broj mikroskopskih pora - želučane jame, koje su usta želučanih žlijezda koje leže u dubljem submukoznom sloju. Epitel koji oblaže sluznicu želuca brzo se obnavlja zbog kontinuirane reprodukcije i migracije epitelnih stanica iz usta želučanih žlijezda. Žlijezde u želucu su sakupljene invazije želučane sluznice. Kao što je gore spomenuto, oni ulaze duboko u submukozni sloj. Zidove žlijezda čine stanice različitog tipa, od kojih svaka ima određenu funkciju. Dakle, razlikujemo stanice koje proizvode solnu kiselinu, stanice koje proizvode pepsin (proteini za cijepanje probavnog enzima), kao i brojne stanice koje sintetiziraju biološki aktivne tvari uključene u regulaciju probave. Osim žlijezda, sluznica želuca sadrži i tanki sloj vlastitih mišićnih vlakana, zbog čega nastaju nabori sluznice želuca, koji povećavaju ukupnu površinu sluznice.
  2. Submukozna membrana je sloj labavog vezivnog tkiva bogatog krvnim žilama i živčanim završecima. Submukozna membrana ima iznimno važnu funkciju njegovanja sluznice (sama sluznica je lišena krvnih žila), što omogućuje stalnu regeneraciju epitela. Vegetativna živčana vlakna koja prolaze kroz submukozu uključuju živčanu regulaciju probavnog procesa (meissnerov nervni pleksus).
  3. Mišićni sloj - mišićni sloj želučane stijenke sastoji se od tri sloja višesmjernih vlakana glatkih mišića koji osiguravaju motoričku funkciju želuca (miješanje hrane, guranje hrane u crijeva ili u jednjak uz povraćanje). Između vlakana mišićnog zida nalazi se drugi živčani pleksus (auerbakhovo), koji obavlja funkciju reguliranja tonusa i pokretljivosti mišića želuca.
  4. Serozni sloj je najudaljeniji sloj, koji je derivat peritoneuma, koji pokriva većinu unutarnjih organa trbušne šupljine. Serozni sloj je tanak film presvučen epitelom. Epitel serozne membrane stalno stvara tekućinu koja podmazuje unutarnje organe, smanjujući trenje između njih. Višak tekućine se ispušta zbog limfne i krvne žile peritoneuma. Također, serozna membrana sadrži veliki broj osjetilnih živčanih vlakana, čije nadraživanje određuje bolni sindrom kod različitih bolesti želuca ili drugih unutarnjih organa.

Fiziologija želuca

Glavna funkcija želuca svodi se na nakupljanje i djelomičnu probavu hrane. Ovaj proces se provodi zbog složene interakcije želuca i drugih organa probavnog trakta. Ova interakcija provodi se kroz živčanu i humoralnu regulaciju. U želudac kroz jednjak ulazi grumen hrane koji se sastoji od žvakane hrane i sline. Masa hrane ostaje u želucu 1,5 do 2 sata. Ukupni volumen želuca varira od 1,5 do 3 litre za različite ljude. Glavni čimbenik primarne prerade hrane je želučani sok koji sadrži enzime, klorovodičnu kiselinu i sluz. Enzimi želučanog soka djelomično razgrađuju proteine ​​i masti sadržane u hrani. Klorovodična kiselina osigurava denaturaciju proteina i složenih šećera, pripremajući ih za daljnju razgradnju, uništava mikroorganizme koji dolaze zajedno s hranom, te pretvara željezo (Fe3 +) u bivalentni (Fe2 +) neophodan za proces stvaranja krvi. Proizvodnja želučanog soka započinje i prije početka obroka pod utjecajem vanjskih podražaja (miris hrane, vrsta hrane, misli o hrani, ili vrijeme približavanja normalnog obroka), koje pokreću lance uvjetovanih refleksa. Međutim, najveća količina želučanog soka izlučuje se izravnim protokom hrane u želudac. U isto vrijeme, nervna vlakna submukoznog pleksusa i stanice želučanih žlijezda su iritirana. Ukupna količina dnevno proizvedenog želučanog soka može doseći dvije litre. Sadržaj klorovodične kiseline u želučanom soku osigurava vrlo nizak pH, koji se na vrhuncu izlučivanja smanjuje na 1,0-1,5.

Proizvodnja sluzi epitelom sluznice želuca također se povećava tijekom probave. Složeni organski spojevi koji se nalaze u sluznici tvore koloidnu zaštitnu barijeru želuca, što sprječava samopobiranje želuca. Također, adekvatno funkcioniranje submukozne mreže krvnih žila ima važnu ulogu u zaštiti želučane stijenke od agresije kiseline i enzima.

Kada se dostigne pH u grudici, pilorički sfinkter se opušta (ostatak vremena čvrsto zatvara prolaz između želuca i dvanaesnika), a mišićni sloj želučanog zida počinje se skupljati valovito. Istodobno dio hrane ulazi u početni dio tankog crijeva (duodenum), gdje se probava nastavlja. Od prodora hrane u tanko crijevo, proizvodnja želučanog soka je suspendirana.

Uz glavnu funkciju akumulacije i primarne prerade hrane, želudac obavlja mnoge jednako važne funkcije:

  • Uništavanje mikroba iz hrane;
  • Sudjelovanje u metabolizmu željeza potrebnog za proces stvaranja krvi;
  • Lučenje specifičnog proteina uključenog u apsorpciju vitamina B12, koji igra ključnu ulogu u sintezi nukleinskih kiselina i transformacijama masnih kiselina;
  • Regulacija funkcije gastrointestinalnog trakta putem oslobađanja hormona (gastrin, kolecistokinin).
  • Borzyak E.I. Anatomija čovjeka, M., 1993
  • Andrianov V.V. Normalna fiziologija: Tečaj fiziologije funkcionalnih sustava M.: Med.inform.agentstvo, 1999
  • Baranskaya E.K. Gastroenterologija, M.: Ruski liječnik, 1998
http://www.tiensmed.ru/illness/iazva2.html

Anatomija i fiziologija ljudskog želuca

Želudac je složen organ u morfološkom i funkcionalnom smislu.

Anatomski u želucu emitiraju:

  1. ulaz želuca je kardija;
  2. glavni dio - fundus želuca (fundus) i tijelo želuca (korpus), nije jasno razgraničeno;
  3. izlaz, ili pylorus, dio (antrum pylori) s piloričnom pulpom (sphincter pylori).

Pyloric dio se odlikuje znatno jačim razvojem mišićnog zida, anatomski odvajajući anatomski od tijela želuca (anakularni anksioznost), a često i funkcionalnom pulpom, zašto se želudac ponekad već pod fiziološkim uvjetima ispostavi polu-šupljinom.

Zid želuca, kao i crijeva, sastoji se uglavnom od tri membrane: sluznica, mišićna i serozna. U sluznici želuca su žlijezde, muscularis mucosae, submukoza; također ima Meissnerov nervni pleksus. Tunica muscularis (tunica muscularis propria) sastoji se od unutarnjeg kružnog sloja koji formira kosi mišićni snop u želucu i vanjski uzdužni sloj. Zbog zgušnjavanja mišićnog sloja formira se i čuvarska pulpa.

Pregibe želuca, koje su nedavno stekle poseban klinički i radiološki interes, nastaju samo od sluznice, uključujući submukozu (mukozni nabori); muscularis propria nije uključen u formiranje nabora.

Pregibi sluznice nestaju kada je stijenka želuca ispružena i naglo isturena u skraćenim područjima. Više nego ikad, punjenje krvi, oticanje, upala submukoze mijenjaju prirodu nabora, što ima određeno kliničko i radiološko značenje.

U želučanim žlijezdama razlikuju se stanice triju rodova:

  1. kućište, ili parijetalne, stanice dna želuca, koje formiraju klorovodičnu kiselinu;
  2. glavne stanice želuca i pilorusa, formirajući pepsin;
  3. sluznice (sluznice).

Duodenalne žlijezde su morfološki i funkcionalno u blizini piloričnih žlijezda želuca.

Postoje sljedeće glavne funkcije želuca, koje su u bliskom međusobnom odnosu: sekrecijsko-probavni, motorički, izlučni i apsorpcijski.

Izvršna funkcija

Želučani sok je u biti miješani sok od tri sekrecijalna polja:

  1. veću zakrivljenost, najviše proučavanu u pokusima s klasičnom malom komorom Pavlova, koji je prvo primio in vivo u velikim količinama životinjskog želučanog soka, dok je održavao inervaciju (uglavnom vagal);
  2. pilorički dio s piloričnim žlijezdama;
  3. mala zakrivljenost, koju je Bykov posebno proučavao i pokazao se najaktivnijim u odnosu na prethodno mišljenje.

Kiselost želučanog sadržaja rezultat je ne samo kiselog izlučivanja stanica sluznice, već i neutralnog ili alkalnog izlučivanja pilorusa, sline i sadržaja dvanaesnika (da ne spominjemo sastav hrane ili testnog obroka).

Uglavnom želučani sok sadrži klorovodičnu kiselinu, pepsin, kimozin (sirilo), lipaze (u malim količinama), neutralne kloride (NaCl), hematopoetski enzim, sluz. Pepsin u kiseloj reakciji probavlja proteine ​​uglavnom za proteozu i peptone. Chymosin koagulira mlijeko razbijanjem kazeina kako bi istaložio paracasein u kombinaciji s kalcijem: želučana lipaza razgrađuje emulgirane masti. Kemija djelovanja hematopoetskog enzima u želucu još nije jasna. Izlučivanje sluzi smatra se neovisnom funkcijom želuca. Viskozna alkalna sluz, slabo topljiva u želučanom soku, igra zaštitnu ulogu, normalno štiti želučanu stijenku od izravnog djelovanja kiselog soka.

Probavu u želucu komplicira činjenica da se, s jedne strane, djelovanje sline nastavlja u središnjim slojevima progutane hrane, as druge strane, probava pankreasa je također moguća na kraju probave želuca kada sadržaj dvanaesnika ulazi u želudac i neutralizira klorovodičnu kiselinu. Kemija klorovodične kiseline nije u potpunosti istražena; Osim soli, u oksidacijsko-enzimskim procesima, koji prolaze kroz određene faze (moguće uz sudjelovanje piruvične kiseline), potrebno je djelovanje vitamina kompleksa B (tiamin, nikotinska kiselina).

Funkcija motora

Motorna funkcija želuca uglavnom se, kao i kod crijeva, svodi na velike peristaltičke pokrete, osobito svojstvene piloričnom dijelu želuca, a kontraktirani segment opušta sljedeći, a probavljena hrana ulazi u duodenum. Čuvar vrata ne dopušta prolazak tvrdih dijelova hrane, vraćajući ih antiperistaltičkim pokretima u fundus želuca - glavnoj probavnoj komori.

Uz ovu evakuacijsku, ili peristaltičku, funkciju, želudac ima funkciju tona, ili peristola, svojstvenu osobito dijelu fundusa. Zbog ove toničke kontrakcije, želudac se prilagođava bilo kojem volumenu sadržaja i ostaje kontraktiran iu praznom stanju, i tijekom istezanja hrane, koja se javlja uglavnom na račun fundusa. Konstantan tlak u fundalnom dijelu pridonosi boljem miješanju mase hrane i osigurava kontakt hrane sa sekrecijskim poljima želučane stijenke.

Želučani mišići zajedno s abdominalnim tlakom i dijafragmom obavljaju pražnjenje želuca tijekom povraćanja.

Izlučujuća funkcija želuca

Neke supstance, kao što su uremički otrovi, mliječna kiselina, kao i morfin, alkohol i neutralna crvena boja nakon parenteralne primjene ili klistiranja, izlučuju se iz krvi u želucu, uglavnom piloričnom dijelu.

usisavanje

Apsorpcija u želucu ima vrlo malo mjesto, gotovo ograničeno na alkoholne otopine i ugljični dioksid. Produkti probave želuca, kao i anti-anemična supstanca, ulaze u tanko crijevo, gdje se apsorbiraju.

Različite funkcije želuca u njihovoj bliskoj interakciji podređene su neurohumoralnoj regulaciji. Želučani sok tijekom probave podijeljen je u dvije faze. Prva faza je kompleksno-refleksna, jer se u to vrijeme sok odvaja pod utjecajem uvjetovanih i bezuvjetnih refleksa hrane koje je Pavlov prvi put proučavao. U drugoj fazi, uglavnom humoralno-kemijskoj, izlučivanje se održava kemijskim komponentama hrane i digestije koje se uvlače u krv, kao i hormonom gastrina koji se formira od pilorične sluznice; utjecaji iz sluznice tankog crijeva.

Glavni sekretorni i motorički živac želuca, kao što je pokazao Pavlov, je vagusni živac, zajedno sa simpatičnim i trofičnim djelovanjem na žljezdane stanice želuca. Čisti vagalni sok s velikim brojem slobodne klorovodične kiseline, neutralnih klorida, pepsina i vidljive sluzi (tj. Stimulacija svih sekretornih žlijezda u želucu) može se lako dobiti stimuliranjem vagusnog živca hipoglikemijom inzulina. Atropin zaustavlja izlučivanje inzulina želučanog soka, a vagotomija također djeluje. Mehanička iritacija želučane sluznice također daje neuro-refleksni dio želučanog soka.

Humoralno odvajanje želučanog soka stimulira histamin, uz samo izlučivanje okcipitalnih stanica; sekrecija histamina nije inhibirana atropinom; ne prati ga razdvajanje pepsina i mucina (već se može govoriti o velikom utjecaju histamina na njihovo razdvajanje). Izlučivanje masti iz tankog crijeva inhibira izlučivanje želuca. Očigledno je da se može govoriti o određenoj humoralnoj tvari crijevnog podrijetla (enterogastria), koja potiskuje želučanu sekreciju i pokretljivost.

Želudac je u mirovanju, ali izlučuje malo ili nikakvo izlučivanje, povremeno se izlaže jakim rezovima gladi. Tijekom gutanja prestaju želučane kontrakcije; pijan tekućina također djeluje (mnogo je teže suzbiti kretanje želuca u prisustvu čira ili upale). Progutanu hranu stavlja se u želudac u uzastopnim slojevima unutarnjeg zida; vanjski slojevi se prethodno probavljaju i evakuiraju u duodenum. Višak kiseline se neutralizira djelomično bacanjem soka duodenala. Igra piloričnog sfinktera regulirana je posebnim refleksom obturatora (pyloric refleks) kojeg je Pavlov proučavao na dijelu duodenuma: kada je riječ o masti ili kiselini, pylorus se odmah zatvara.

Standardi izlučivanja soka i pražnjenja želuca za različite vrste hrane dobro su proučavani kod pasa; dramatično se mijenjaju s oštećenom kortikalnom aktivnošću. Prema kliničkom iskustvu, emocije također značajno narušavaju probavu želuca.

U Velikoj Britaniji je oko 10% posjeta liječnicima opće prakse zbog slabe probave, a jedan od 14 slučajeva ovih žalbi je povezan s proljevom. U zemljama u razvoju, infektivni sindrom proljeva i malapsorpcije i dalje su česti uzroci bolesti i smrti. Gastrointestinalni trakt je najčešće mjesto raka.

Poznati su stanični i molekularni mehanizmi patogeneze upalne bolesti crijeva i raka debelog crijeva. Endoskopija i napredne rendgenske studije poboljšale su dijagnozu bolesti probavnog sustava. Terapijska endoskopija u velikoj je mjeri zamijenila otvorene kirurške metode za zaustavljanje gastrointestinalnog krvarenja, liječenje bolesti žučnog mjehura, palijativne intervencije u neoplazmama.

Funkcionalna anatomija

jednjak

Jednjak je mišićna cijev duljine 25 cm, smještena od razine krikoidne hrskavice do srčanog otvora želuca. U jednjaku razlikuju gornji i donji sfinkter. Peristaltički val tijekom gutanja potiče nakupljanje hrane u želucu.

Želudac i dvanaesnik

Želudac djeluje kao “bunker”: hrana se tamo pohranjuje i probavlja, a zatim je gura u gornje dijelove tankog crijeva.

Gastrin i somatostatin

Hormin gastrin sintetizira se u G-stanicama antruma. Somatostatin izlučuju D-stanice koje se nalaze u želucu. Ovi hormoni reguliraju izlučivanje klorovodične kiseline: gastrin stimulira i somatostatin inhibira.

Čimbenici zaštite

Bikarbonati i sluz štite sluznicu probavnog sustava od ulcerogenog djelovanja kiseline i pepsina.

Tanko crijevo

Tanko crijevo proteže se od ligamenta Treitz do ilealnog Icus ventila. Postistička peristaltika je odsutna najmanje 80% vremena. Svakih 1-2 sata peristaltički val, nazvan migracijski motorni kompleks, putuje niz tanko crijevo. Gutanje hrane potiče peristaltičku aktivnost tankog crijeva.

gušterača

Neaktivni proenzimi izlučuju acinarne stanice kao odgovor na cirkulirajuće gastrointestinalne hormone, a zatim aktiviraju tripsin. Tekućina bogata bikarbonatom izlučuju stanice kanala gušterače, što osigurava visoki pH koji je optimalan za aktivnost enzima.

debelo crijevo

Voda i elektroliti se apsorbiraju u debelom crijevu. Crijeva također imaju kontraktilnu aktivnost. Postoje dvije vrste kratica. Prva od njih je segmentacija (kružno smanjenje) koja dovodi do miješanja sadržaja, ali ne do promocije; kao rezultat, olakšava se apsorpcija vode i elektrolita. Propulzivni valovi (peristaltičke kontrakcije) koji se javljaju nekoliko puta dnevno guraju sadržaj crijeva i guraju fekalnu kvržicu prema rektumu. Kontraktilna aktivnost se povećava nakon jela, vjerojatno kao odgovor na oslobađanje motilina i CCK.

Akumulacija fekalija u rektumu osigurava veličinu anorektalnog kuta i ton vanjskog sfinktera anusa. Povećani intraabdominalni tlak tijekom Valsalvinog manevra i kontrakcija mišića abdominalne stijenke uz opuštanje sfinktera anusa dovode do defekacije.

Regulacija gastrointestinalnog trakta

Izlučivanje, apsorpcija, pokretljivost, rast i diferencijacija regulirani su živčanim i hormonskim čimbenicima.

Živčani sustav i funkcije probavnog sustava

CNS, ANS i crijevni živčani sustav (NSC) uključeni su u regulaciju crijevnih funkcija. ANS uključuje: parasimpatičke puteve, grane vagusnih živaca i sakralni pleksus, acetilkolinski medijator, koje općenito povećavaju ton glatkih mišića, opuštaju sfinktere, kao i simpatičke načine, noradrenalinski medijator koji smanjuje tonus glatkih mišića i stimulira kontrakciju sfinktera.

Živčani sustav crijeva

Uključuje 2 glavna pleksusa unutar intestinalnog zida. Intermuskularni (auerbach) pleksus u mišićnom sloju crijevnog zida regulira motoričku funkciju, submukozni (Meissner) pleksus kontrolira izlučivanje epitela, enteroendokrinih stanica i krvnih žila submukoznog sloja. Unatoč središnjoj regulaciji kroz ANS, NSC može autonomno funkcionirati kroz mnoge posrednike, uključujući acetilkolin, norepinefrin (norepinefrin), 5-hidroksitriptamin (5-HT, serotonin), dušikov oksid i peptid povezan s kalcitoninskim genom (CGRP).

peristaltika

Peristaltika - refleks uzrokovan istezanjem crijevnog zida - valovima kružnih mišićnih kontrakcija koje promiču sadržaj od jednjaka do rektuma. Refleks je autonoman, iako na njega može utjecati središnji živčani sustav. Peristaltika je rezultat ritmičkog učinka električnih impulsa koji potječu iz intersticijalnih stanica Cajala, koji leže u kružnom sloju glatkih mišića crijeva. Ove stanice u obliku zvijezde mezenhimalnog podrijetla imaju svojstva glatkih mišićnih stanica koje djeluju kao vozači ritma.

Migracijski motorni kompleks

Migratorni motorički kompleks (MDC) - snažni valovi kontrakcije koji se javljaju otprilike svakih 90 minuta i protežu se od želuca do ileuma s frekvencijom od oko 5 u minuti. MDK se formira uglavnom između obroka iu stanju gladi i promiče kretanje crijevnog sadržaja u njegove distalne dijelove. Dok jedete MDK se suzbija.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gastroenterologiya/anatomiya-i-fiziologiya-zheludka-cheloveka.html

Anatomija gastrointestinalnog trakta (GIT)

Probavni sustav je sustav ljudskih organa koji se sastoje od probavnog ili gastrointestinalnog trakta (GIT), jetre i gušterače, koji služe za preradu hrane, izlučivanje hranjivih tvari iz nje, usisavanje u krv i izlučivanje neprobavljenih ostataka iz tijela.

Anatomija gastrointestinalnog trakta (GI)

Prosjek od 24 do 48 sati prolazi između apsorpcije hrane i erupcije neprobavljenih ostataka iz tijela. Razmak koji se za to vrijeme nadopunjuje, kreće se po probavnom traktu, varira od 6 do 8 metara, ovisno o individualnim osobinama osobe.

Usta i grlo

Usna šupljina je početak probavnog trakta.

Ispred je omeđena usnama, odozgo - tvrdim i mekim nepcem, odozdo - jezikom i sublingvalnim prostorom, a sa strane - obrazima. Oko usne šupljine kroz grlo (grlićni prevlak) komunicira sa ždrijelom. Unutarnja površina usne šupljine, kao i ostali dijelovi probavnog trakta, prekrivena je sluznicom, na čijoj se površini proteže velik broj kanala žlijezda slinovnica.

Donji dio mekog nepca i ruke nastaju uglavnom od mišića uključenih u čin gutanja.

Jezik je pokretni mišićni organ koji se nalazi u usnoj šupljini i pridonosi procesima žvakanja hrane, gutanja, sisanja. U jeziku se razlikuju tijelo, vrh, korijen i leđa. Odozgo, sa strane i djelomično odozdo, jezik je prekriven sluznicom, koja raste zajedno s mišićnim vlaknima i sadrži žlijezde i živčane završetke koji služe osjetilu okusa i dodira. Na leđima i tijelu jezika sluznica je gruba zbog velikog broja papila jezika, koje prepoznaju okus hrane. Oni koji se nalaze na vrhu jezika podešeni su na percepciju slatkog okusa, u korijenu - gorko, a bradavice su prepoznate kiselo na srednjoj i bočnoj površini jezika.

Od donje površine jezika do zubnog mesa donjih prednjih zuba nalazi se presjek sluznice, nazvan frenum. Na obje strane, na dnu usne šupljine, otvaraju se kanali submandibularnih i sublingvalnih žlijezda slinovnica. Izlučni kanal treće, parotidne slinovnice, otvara se u iščekivanju usta na sluznici obraza, na razini gornjeg drugog velikog kutnjaka.

Ždrijelo je mišićna cijev duljine 12-15 cm, koja povezuje usnu šupljinu s jednjakom, a nalazi se iza grkljana i sastoji se od 3 dijela: nazofarinksa, orofarinksa i laringealnog dijela, koji se nalazi od gornje granice laringealne hrskavice (epiglotis) koja zatvara ulaz u respiratorni trakt. gutanja, prije ulaska u jednjak.

jednjak

Jednjak koji povezuje ždrijelo sa trbuhom nalazi se iza traheje - cervikalne regije, iza srca - torakalne i iza lijevog režnja jetre - trbušne.

Jednjak je mekana elastična cjevčica duga oko 25 centimetara koja ima 3 suženja: gornji, srednji (aortni) i niži - i osigurava kretanje hrane iz usta u želudac.

Jednjak počinje na razini 6. vratnog kralješka na stražnjoj strani (krikoidna hrskavica ispred), na razini 10. prsnog kralješka prolazi kroz otvor jednjaka dijafragme, a zatim prelazi u želudac. Zid jednjaka može se protezati tijekom prolaza hrane, a zatim se skuplja, gurajući ga u želudac. Dobro žvakanje impregnira hranu velikom količinom pljuvačke, postaje tekuća, što olakšava i ubrzava prolaz hrane u želudac, pa hranu treba žvakati što je duže moguće. Tekuća hrana prolazi kroz jednjak za 0.5-1.5 sekundi, a čvrsta - za 6-7 sekundi.

Na donjem kraju jednjaka nalazi se mišićni konstrikor (sfinkter), koji ne dopušta refluks (refluks) kiselog sadržaja želuca u jednjak.

Zid jednjaka sastoji se od 4 membrane: vezivnog tkiva, mišića, submukoze i sluznice. Sluznica jednjaka je uzdužni nabor višeslojnog ravnog ne-keratinizirajućeg epitela, koji pruža zaštitu od oštećenja čvrstom hranom. Submukozna membrana sadrži žlijezde koje izlučuju sluz, čime se poboljšava prolaz grudice. Mišićna membrana sastoji se od 2 sloja: unutarnjeg (kružnog) i vanjskog (longitudinalnog), koji samo dopušta promicanje hrane kroz jednjak.

Osobitost pokreta mišića jednjaka tijekom gutanja je potiskivanje slijedećeg gutljaja peristaltičkog vala prethodnog gutljaja, ako prethodni gutljaj nije prošao u želudac. Česti ponovljeni ždrijelo u potpunosti inhibira peristaltiku jednjaka i opuštaju donji ezofagealni sfinkter. Samo usporavanje ždrijela i oslobađanje jednjaka iz prethodne grudice hrane stvaraju uvjete za normalnu peristaltiku.

želudac

Želudac je namijenjen predobradi grudica koje ulaze u hranu, koje se sastoje od izlaganja kemikalijama (klorovodična kiselina) i enzima (pepsin, lipaza), kao i njihovo miješanje. Izgled je formiran u obliku vrećice dugačak oko 21-25 cm i kapaciteta do 3 litre, smješten ispod dijafragme u epigastričnom trbuhu (ulaz u želudac i tijelo želuca). U tom slučaju dno želuca (gornji dio) nalazi se ispod lijeve kupole dijafragme, a izlazni dio (pilorični dio) otvara se u duodenum na desnoj strani trbušne šupljine, djelomično prolazeći ispod jetre. Izravno u pilorusu, na mjestu prijelaza želuca u dvanaesnik, nalazi se mišićni kompresor (sfinkter) koji regulira protok hrane koja se obrađuje u želucu u duodenum, a ne dopušta povrat hrane u želudac.

Osim toga, gornji konkavni rub želuca naziva se manja zakrivljenost želuca (usmjerena prema donjoj površini jetre), a donja konveksna - veća zakrivljenost želuca (usmjerena prema slezeni). Izostanak rigidne fiksacije želuca po cijeloj njezinoj dužini (pričvršćen samo na mjestu ulaska jednjaka i izlaza u duodenum) čini njegov središnji dio vrlo pokretnim. To dovodi do činjenice da oblik i veličina želuca mogu značajno varirati ovisno o količini hrane sadržanoj u njemu, tonusu mišića želuca i trbušnih mišića i drugim čimbenicima.

Stijenke želuca sa svih strana u kontaktu s organima trbušne šupljine. Iza i lijevo od želuca je slezena, iza nje je gušterača i lijevi bubreg s nadbubrežnom žlijezdom. Prednji zid je uz jetru, dijafragmu i prednji trbušni zid. Dakle, bol nekih bolesti želuca, posebno peptički ulkus, može biti na različitim mjestima, ovisno o mjestu čira.

Pogrešno je shvaćanje da se hrana koja se konzumira probavlja u redoslijedu kojim je došla u želudac. Zapravo, u želucu, kao iu betonskoj miješalici, hrana se miješa u homogenu masu.

Zid želuca ima 4 glavne ljuske - unutarnju (mukoznu), submukoznu, mišićnu (srednju) i vanjsku (seroznu). Debljina sluznice želuca je 1,5-2 milimetra. Sama ljuska prekrivena je jednoslojnim prizmatičnim epitelom koji sadrži želučane žlijezde, a sastoji se od različitih stanica, i formira veliki broj usmjerenih u različitim smjerovima želučanih nabora, koji se uglavnom nalaze na stražnjem zidu želuca. Sluznica podruma na želučanim poljima promjera 1 do 6 milimetara, na kojima se nalaze želučane rupice promjera 0,2 milimetra, okružene viloznim naborima. Ove rupice otvaraju kanale želučanih žlijezda, koje proizvode klorovodičnu kiselinu i probavne enzime, kao i sluz, koja štiti želudac od njihovog agresivnog utjecaja.

Submukozna membrana koja se nalazi između sluznice i mišićne membrane bogata je labavim vlaknastim vezivnim tkivom, u kojem se nalaze vaskularni i živčani pleksusi.

Mišićna membrana želuca sastoji se od 3 sloja. Vanjski uzdužni sloj je nastavak istoimenog jednjaka. Na manjoj zakrivljenosti doseže najveću debljinu, a na većoj zakrivljenosti i dnu želuca postaje tanja, ali zauzima veliku površinu. Srednji kružni sloj je također nastavak istoimenog jednjaka i potpuno prekriva želudac. Treći (duboki) sloj sastoji se od kosih vlakana, čiji snopovi tvore zasebne skupine. Smanjenje 3 višesmjerna mišićna sloja osigurava visokokvalitetno miješanje hrane u želucu i kretanje hrane iz želuca u dvanaesnik.

Vanjska ljuska osigurava fiksaciju želuca u trbušnoj šupljini i štiti druge membrane od prodora mikroba i prekomjernog istezanja.

U posljednjih nekoliko godina, utvrđeno je da mlijeko, koje je prethodno bilo preporučeno za smanjenje kiselosti, ne smanjuje, već donekle povećava kiselost želučanog soka.

dvanaesnika

Duodenum je početak tankog crijeva, ali je tako tijesno povezan sa stomakom da ima čak i bolest zgloba - peptički ulkus.

Ovaj dio crijeva dobio je svoje znatiželjno ime nakon što je netko primijetio da je njegova duljina u prosjeku jednaka širini od dvanaest prstiju, odnosno približno 27-30 centimetara. Dvanaesnik počinje odmah iza želuca, pokrivajući potkovičastu glavu gušterače. U tom crijevu razlikuju se gornji (luk), silazni, horizontalni i uzlazni dijelovi. U silaznom dijelu na vrhu velike (Vater) duodenalne papile nalazi se usta zajedničkog žučnog kanala i kanal gušterače. Upalni procesi u duodenumu, osobito čirevi, mogu uzrokovati poremećaje žučnog mjehura i gušterače sve do njihove upale.

Zid duodenuma sastoji se od 3 membrane - serozne (vanjske), mišićne (srednje) i sluzave (unutarnje) s submukoznim slojem. Pomoću serozne membrane ona se fiksira gotovo nepomično na stražnjoj stijenci trbušne šupljine. Mišićni sloj duodenuma sastoji se od 2 sloja glatkih mišića: vanjskog - uzdužnog i unutarnjeg - kružnog.

Sluznica ima posebnu strukturu koja čini njegove stanice otpornim na agresivnu okolinu želuca i koncentrirane žučne i pankreasne enzime. Sluznica oblikuje kružne nabore, gusto prekrivene prstima poput crijevnih resica. U gornjem dijelu crijeva u submukoznom sloju su složene duodenalne žlijezde. U donjem dijelu, duboko u sluznici, nalaze se cjevaste intestinalne žlijezde.

Duodenum je početak tankog crijeva, gdje počinje proces probave crijeva. Jedan od najvažnijih procesa koji se javlja u dvanaesniku je neutralizacija kiselog želučanog sadržaja uporabom vlastitog soka i žuči koja dolazi iz žučnog mjehura.

http://meddoc.com.ua/anatomiya-zheludochno-kishechnogo-trakta-zhkt/

kratice

- autoimuni metaplastični atrofični gastritis

Anatomija i fiziologija želuca

Želudac je organ probavnog sustava, graniči se u gornjem (početnom) dijelu jednjaka, au donjem - s duodenumom (duodenum).

Slika. Struktura želuca.

Želudac obavlja različite funkcije u ljudskom tijelu. To uključuje fizičku i kemijsku obradu hrane, njezino odlaganje i evakuaciju, proizvodnju gastromukoproteina (unutarnjeg faktora Kaštela), koji je potreban za apsorpciju vitamina B12 u crijevu. Želudac je uključen u metabolizam, naglašavajući neke metaboličke produkte. Međutim, sa stanovišta kliničke gastroenterologije, najvažnije su kisele i pepsin-formirajuće, sluznične i motorno-evakuacijske funkcije želuca, kao i sinteza prostaglandina i nekih gastrointestinalnih hormona u njemu. Kršenja ovih funkcija mogu igrati značajnu ulogu u razvoju niza uobičajenih bolesti. Osim toga, normalizacija tih funkcija u slučajevima njihovog kršenja je, u pravilu, sastavni dio tekuće terapije lijekovima.

Želudac se nalazi u gornjoj trbušnoj šupljini. Oblik i volumen želuca nije konstantan. Oni se razlikuju ovisno o stanju mišićnog tonusa, punjenju, fazi probave, položaju tijela, kao i stanju okolnih organa. Uobičajeno, postoje 4 dijela želuca: srčani, tijelo želuca, dno (svod) i pylorus (pilorički) dio, koji je, pak, podijeljen na antral (pylorus špilja) i pilorički kanal. Duodenum je neposredno uz želudac i početni je dio tankog crijeva. Kod zdrave odrasle osobe duodenum ima prosječnu duljinu od 30 cm, obično oblik potkove. Postoje 4 dijela dvanaesnika: vrh, ili lukovica, silazni, niži horizontalni i uzlazni. U silaznom tijelu je papila (veća papila dvanaesnika) koja nastaje iz ušća zajedničkih žučnih i pankreasnih kanala i male papile, na kojoj se otvara dodatni kanal gušterače. Donji horizontalni dio je prekriven peritoneumom i u dodiru s donjom šupljinom vene, aorte i gušterače. Uzlazni dio prelazi u tanko crijevo.

Stijenku želuca tvore sluznica želuca, submukozni sloj (submukoza), mišićna i serozna membrana. Sluznica želuca sastoji se od jednoslojnog cilindričnog epitela, vlastitog sloja, predstavljenog labavim vezivnim tkivom i mišićne ploče. Na vlastitoj ploči nalaze se cjevaste želučane žlijezde, u kojima postoje 3 vrste stanica; glavni izlučujući pepsinogeni i kimozin; parijetalni (pokrivajući), izlučujući HC1 i gastromukoprotein; dodatne stanice (mukociti) koje luče mukoidnu sekreciju. U piloričnim žlijezdama nalaze se hormonski aktivne stanice koje proizvode gastrin i druge.

Klorovodičnu kiselinu izlučuju parijetalne (sluznice) stanice sluznice želuca, čiji broj kod zdrave osobe iznosi oko 1 milijardu (10 9). Izlučivanje kiseline u parijetalnim stanicama provodi se prema načelu "kiselinske pumpe", u kojem se K + razmjenjuje za H +, a C1 - za HCO - 3. Važnu ulogu u tom procesu imaju H + K + -ATP-aza, koja, koristeći energiju oslobođenu tijekom cijepanja ATP-a, osigurava prijenos H + iz parijetalne stanice i njihovu razmjenu za K +.

Duodenalna sluznica prekrivena je cilindričnim epitelom, ima vile, između kojih se nalaze crijevne kripte, u kojima se otvaraju sluznice dvanaesnika (Brunner), stvarajući viskoznu alkalnu tajnu. Sluznica također sadrži endokrine stanice (Kulchitsky stanice) koje proizvode gastrointestinalne hormone (sekretin, kolecistokinin). Duodenum zajedno sa želucem, gušteračom, jetrom i njenim bilijarnim aparatom (bilijarni sustav) igra važnu ulogu u osiguravanju sekretornih, motoričkih i evakuacijskih funkcija probavnog trakta.

Formiranje crijevnih enzima u samom duodenumu počinje u kriptama, a nastavlja se i završava na površini resica sluznice, tj. sav sluzni dvanaesnik je žljezdani aparat. Sluznica duodenuma proizvodi kinazinogen koji aktivira enterokinazu, koja pretvara tripsinogen (proenzim) u tripsin (aktivni enzim), luči sekreciju koja stimulira izlučivanje pankreasa, žučnu funkciju jetre, žučnu ekskreciju i druge hormone. Sekretorna aktivnost želuca i dvanaesnika regulirana je živčanim i humoralnim mehanizmima.

Tonik, peristaltik, kontrakcije poput penduluma i ritmička segmentacija karakteristične su za želudac i duodenum.

U pozadini bolesti i, očigledno, starosne evolucije, javljaju se atrofične promjene u sluznici želuca i dvanaesnika, praćene smanjenjem hormonske i enzimske aktivnosti želuca i dvanaesnika.

U formiranju tzv. Zaštitne mukozne barijere važno je kontinuirano izlučivanje želučane sluzi. Istovremeno, uništeni glikoproteini se obnavljaju zbog njihove sinteze stalnim ažuriranjem stanica koje stvaraju sluznicu. Poticajni učinak na produkciju pogoršanja adreno- i kolinergičkih receptora, inzulina, serotonina, prostaglandina, sekretina, lokalne mehaničke iritacije sluznice želuca. Neki lijekovi (acetilsalicilna kiselina, itd.) Djeluju na kočenje na stvaranje i izlučivanje sluzi. Želučana sluz, epitelni epitel, bikarbonati, prostaglandini i drugi čimbenici tvore zaštitnu barijeru sluznice koja ne uspijeva, uglavnom zbog aktivne upale.

http://studfiles.net/preview/6234101/

Gastrointestinalni trakt - struktura

Nije li paradoksalno - ljudi, čak i humanisti koji nisu vezani za tehnologiju, dobro su upoznati s dizajnom svog automobila, posjeduju računalo, ali kada je riječ o strukturi ljudskog tijela, teško im je reći koja je strana jetre i gdje se nalazi gušterača. Upadljivo "neznanje" većine u ovom pitanju najvjerojatnije se temelji na činjenici da se mnogi ne žele opteretiti nepotrebnim znanjem. Ali poznavanje anatomije ne može se nazvati suvišnim. Ponekad sposobnost prepoznavanja određenih simptoma u vremenu pomaže osobi da ne postane invalid ili spasi svoj život. I takvi slučajevi nisu neuobičajeni. Zato je važno poznavanje strukture vašeg tijela. Posebno struktura jedne od najvećih, teško dizajniranih i važnih sustava - gastrointestinalnog trakta.

Anatomija gastrointestinalnog trakta

Kako se odvija proces probave

Između gutanja hrane u usnu šupljinu i uklanjanja rezidualnih elemenata iz tijela s 24 sata na dva dana. Tijekom tog vremena, hrana nadilazi pet metara udaljenosti i prolazi kroz razne vrste metamorfoze.

Usput. Probavni trakt u ljudskom tijelu proteže se gotovo pet metara (prosječno 4,8 m). To je prosječna duljina sustava od grkljana do anusa.

    Proces probave počinje u usnoj šupljini, gdje hrana prolazi prvu fazu mljevenja (drobljenu zubima) i primarnu obradu (enzimi pljuvačke). Ovdje je, u prvoj probavnoj fazi, skrob razlomljen.

Oralna probava

Limfne žile i čvorovi debelog crijeva

Anatomija rektuma

Tablica. Elementi probavnog trakta.

No, probavni trakt nije ograničen samo na jednjak, želudac i crijeva. Mnogi drugi organi i sustavi su izravno ili neizravno uključeni u probavu.

Unutarnji organi uključeni u probavni sustav

Počevši od razine duodenuma, u neposrednoj blizini ili na određenoj udaljenosti od njega, vitalni unutarnji organi nalaze se na ovaj ili onaj način, sudjelujući u probavnom procesu i gastrointestinalnom traktu.

Jetra i žučni mjehur

Na desnom subkostalnom području nalazi se jetra. Bez nje, metabolički procesi u tijelu su nemogući. Organ proizvodi žuč, koja se šalje u žučni mjehur, a odatle se dovodi u gastrointestinalnu zonu, gdje je izravno uključena, zajedno sa želučanim sokom, u probavu hrane. Također, zahvaljujući jetri, održava se razina glukoze u krvi, izložena je detoksikacija toksina (otrova, alkohola) koji ulaze u tijelo. Ovo je mjesto gdje se sintetizira bilirubin, aktivira se vitamin D i razgrađuje hormon.

Visceralna površina jetre

gušterača

Svojim se položajem može suditi po imenu. Nalazi se ispod trbuha, blizu stražnjeg trbušnog zida, pomaknut ulijevo. Bavi se proizvodnjom hormona, zbog čega je moguć metabolizam glukoze. Također proizvodi sok obogaćen probavnim enzimima (pankreasom), preusmjeren kroz kanal u isti kanal.

Gušterača - struktura

Kako se probavni sustav

Ponekad se dogodi da osoba ne može čak ni odlučiti kojem se liječniku obratiti kad postoji problem u gastrointestinalnom traktu. Specijalnost liječnika je gastroenterolog, ali u procesu dijagnostike i liječenja može biti uključen, ovisno o bolesti i mjestu: terapeut, onkolog, proktolog, kirurg, otorinolaringolog.

Usput. Poznavanje i razumijevanje uređaja gastrointestinalnog trakta pomoći će svima da odluče koji će liječnik ići s tim ili drugim pritužbama, jer je u većini slučajeva pacijentova dijagnoza pogrešna, ali svjesnost problema i osnovna anatomska informacija daju pozitivan rezultat.

Uređaj i funkcije usne šupljine

Sve počinje kada hrana ulazi u usta. Usna šupljina je ograničen prostor. Usne se nalaze ispred, naprotiv - tvrde i meke nepce, ispod je jezik, na bočnim stranama - obrazima.

Usput. Komunikacija s probavnim sustavom, čija je polazna točka oralna šupljina, provodi se pomoću grla. Hrana iz usne šupljine prolazi u šupljinu ždrijela upravo u previlici ždrijela.

Usta i ždrijelo

U mekom nepcu su mišići koji pomažu u izvršavanju čina gutanja. Jezik je također mišićni organ zbog kojeg se izvode gutanja i djelomice manipulacije žvakanjem.

Jezik, dio grkljana, pogled odozgo

Usput. Papile koje pokrivaju jezik potrebne su za osjećaj okusa (na vrhu - slatko, na kralježnici - gorko, u sredini i na strani - kiselo).

Naravno, ovdje, u usnoj šupljini, nalazi se zubno-maksilarni aparat, koji žvače hranu, melje ga za daljnji prolaz u jednjak. Žlijezde slinovnice proizvode enzim za slinu za njegovu primarnu razgradnju.

Funkcija grla

Glavna funkcija ždrijela je povezivanje jednjaka s usnom šupljinom. To je mišićna cijev koja se nalazi iza. Ima tri dijela: nazofarinks, orofarinks i sam larinks. Zato se problemi probavnog sustava na ovoj lokalnoj razini mogu riješiti uz sudjelovanje otorinolaringologa.

Prolaz hrane iz usta kroz ždrijelo

Usput. Ovdje je vrlo važan organ - epigloticni septum, koji tijekom gutanja pokreta, kada hrana ulazi u jednjak, blokira ulazak u respiratorni trakt tako da ne stigne do njega.

Vertikalni rez kroz grkljan

Struktura jednjaka

U jednjaku, kao što je već navedeno, ništa se ne događa s hranom. Prolazi kroz nekoliko zona - cervikalne, torakalne i abdominalne, te pomiče hranu iz usta u želudac, praktički bez obrade.

Važno svojstvo jednjaka (koje posjeduje i želudac) je rastezanje. Kada se hrana počne pomicati iz ždrijela, jednjak se rasteže. Čim se njegov put približi cilju - želudac se skuplja i gura hranu tamo.

Usput. Tekuća, dobro žvakana i navlažena hranom u slini kreće se kroz jednjak za pola sekunde. Potrebno je sedam sekundi za transport čvrste, loše žvakane hrane.

Jednjak završava mišićnim ventilom koji se zove sfinkter. On uporno usmjerava hranu u želudac, bez obzira na položaj koji osoba ima u tome, ne dopuštajući joj da se vrati u jednjak (anti-refluks).

Ovdje se sve svodi na brži transport hrane u zonu želuca i bez oštećenja sluznice. Za taj zid izlučuje se sluz, što olakšava proklizavanje hrane.

Topografija jednjaka, njegovih krvnih žila i živaca

Važno je! Mišići u jednjaku raspoređeni su tako da peristaltički val gase svaki sljedeći gutljaj, ako prethodni još nije stigao do želuca. Zato ne smijete piti nešto u jednom gutljaju ili jesti prebrzo. To inhibira peristaltiku i dovodi do opuštanja mišića sfinktera, što kasnije može uzrokovati refluksni ezofagitis.

Karakterističan želudac

U ovom tijelu, prerada hrane, koja je preliminarna. Glavna probava i oslobađanje iz hrane tvari potrebne za organizam provodi se u duodenalnoj zoni tankog crijeva.

Shema želuca i nazivi njezinih dijelova, uzeti u anatomiji

Prednji pogled na želudac

U želucu kiselina počinje djelovati na hranu. Ovdje također ulaze enzimi. Izgleda kao vrećica, koja je prilično labavo smještena u torzo. Odozgo se pričvršćuje jednjakom, odozdo - crijevima. A pokretljivost omogućuje zidovima da se protežu na takav način da kapacitet organa može doseći tri litre, dok je njegova duljina samo oko 25 centimetara.

Ispod, na dnu želuca, nalazi se i sfinkter, koji šalje hranu u crijevo, ne dopuštajući joj, zajedno s žučom, da bude odbačena natrag.

Zidovi želuca odnose se na sve organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Nalazi se u dodiru s slezenom i gušteračom, nadbubrežnom žlijezdom i bubrezima, dijafragmom i trbušnom stijenkom. Dakle, bol i nelagoda koju doživljava ovo tijelo ne moraju biti povezani s njegovim stanjem, već su formirani stanjem susjednih organa.

Shematski prikaz površinskih ligamenata želuca

Usput. Zanimljiva činjenica. Mnogi vjeruju da se hrana probavlja u želucu u redoslijedu u kojem on dolazi. To apsolutno nije slučaj, jer se u želucu miješa u homogenu masu, koja se šalje u crijevo radi konačne obrade.

Mala i velika crijeva

Prvo dolazi mali dio crijeva, koji se postupno zgusne. Organ počinje s duodenumom, završava ravnom linijom.

Shematski prikaz položaja petlji tankog crijeva s velikom žlijezdom

Usput. Crijevo se naziva tako jer je njegova duljina jednaka širini 12 prstiju (službeno promatranje koje je napravio nepoznati liječnik).

Tanko crijevo je podijeljeno u tri dijela. Prvi je duodenum (ovdje ovdje teče žuč za probavu). Drugi je jejunum. Treći je "kopija" mršavog, ileuma, koji je u biti njegov nastavak.

Shematski prikaz strukture zida tankog crijeva

Odmah nakon želuca, oko gušterače, nalazi se duodenum, u kojem se odvija glavna probava hrane. Neutralizira sadržaj kiseline iz želuca uz pomoć žuči i soka gušterače.

Nakon prolaska kroz tanko crijevo, hrana gubi gotovo sve korisne sastojke i djelomično vlagu. U gustoj se nalazi ograda svega ostalog.

Sastoji se od četiri zone:

  • crijevo;
  • dodatak;
  • debelog crijeva;
  • ravno.

Ovdje se probavni proces nastavlja i završava. Debelo crijevo uzima vodu, šećer i sve ostalo što se može probaviti iz hrane.

Shematski prikaz položaja debelog crijeva

Usput. Glavna funkcija debelog crijeva nije u probavi. U njemu živi mnogo bakterija koje podupiru mikrofloru, ne samo u crijevima, već i po cijelom tijelu.

I ovdje je ostatak hrane obavijen sluzom kako bi se nesmetano pomaknuo u rektum.

Fascinantno i blagotvorno putovanje hrane duž probavnog trakta završava se u analnom kanalu, odakle se kroz otvor anusa uklanjaju zaostali elementi koji nisu ugroženi sustavom.

Imajući predodžbu o strukturi gastrointestinalnog trakta, svaka osoba može razumjeti kada je njegov rad poremećen, u kojem sektoru dolazi do neuspjeha i koji ozbiljan problem to može uzrokovati. Formuliranjem ovih informacija u liječničkoj ordinaciji za odgovarajuću specijalizaciju, pacijent će pružiti neprocjenjivu dijagnostičku potporu koja će pomoći da se poduzmu ispravne i pravodobne radnje kako bi se sačuvalo njegovo zdravlje.

http://stomach-info.ru/raznoe/zhkt-stroenie.html

Publikacije Pankreatitisa