Liječenje kolecistitisa antibioticima

Upala žučnog mjehura, nazvana kolecistitis, patologija je akutne ili kronične prirode. Bolest se manifestira bolovima u desnom hipohondru, napadima mučnine i povraćanja, hipertermijom, proljevom i kliničkim promjenama u analizama. Liječenje kolecistitisa zahtijeva složenu terapiju: korištenje antispazmodika, protuupalnih lijekova, lijekova za stimuliranje protoka žuči i antibakterijskih lijekova.

Antibiotici za kolecistitis - stadij brige o pacijentu, koji omogućuje uništavanje bakterijskih patogena patološkog procesa. Koji se lijekovi smatraju najboljima, kao i obilježja njihove uporabe, raspravlja se u članku.

Kada su potrebni antibiotici?

Antibiotici za upalu žučnog mjehura nisu obvezni dio terapije. Oni se imenuju pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, osjetljivost patogena na određeni lijek, svjetlinu kliničke slike bolesti.

Infektivni agensi ulaze u krvni ili limfni sustav. Oni prodiru u žučni mjehur, započinju aktivni proces reprodukcije. Patološki proces u mjehuru je dva tipa:

Prva opcija popraćena je formiranjem kamenja. Formirano kamenje može se kretati duž žučnih puteva, traumatizirati zidove i uzrokovati napredovanje upalnog procesa. U tom je stanju liječenje antibioticima obvezna faza kompleksne terapije, budući da je mehaničko oštećenje u kombinaciji s patogenim mikroorganizmima prepuna razvoja brojnih opasnih komplikacija. Radi se o formiranju apscesa, čireva, sepse, pa čak i smrti.

Antibakterijski lijekovi su osobito potrebni u sljedećim slučajevima:

  • Promjena bolesnikovih općih pokazatelja krvnog testa - pojava leukocitoze, povećanje ESR-a, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli - dokaz je živog upalnog procesa;
  • značajno povećanje veličine zahvaćenog organa;
  • produljena bol u gornjem kvadrantu udesno;
  • hipertermija iznad 39 ° C;
  • ponovljeno povraćanje u kombinaciji s drugim znakovima upalnog procesa;
  • ozbiljno nadimanje u kombinaciji s boli;
  • proljev tijekom 24 sata.

Značajke antibakterijskog liječenja

Antibiotska terapija započinje određivanjem osjetljivosti patogena. Ova faza je važna jer isti mikroorganizam može dobro reagirati na liječenje s jednim lijekom i uopće ne reagirati na drugi lijek. U slučaju druge opcije, unos lijekova je apsolutno beskoristan, a bolest će samo napredovati.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Dok se ne dobiju rezultati baccoseuma, upalni proces se liječi antibakterijskim lijekovima širokog spektra, tj. Onima koji su učinkoviti protiv najvećeg mogućeg broja mikrobnih staničnih tipova. Uzimajući lijekove treba dati sljedeće nijanse:

  • starosna kategorija pacijenta utječe na odabir doze;
  • Važno je procijeniti stanje bubrežnog aparata u vrijeme liječenja, budući da se dio aktivne tvari i njezinih metabolita izlučuje u urinu;
  • da se odabere ta doza koja je na minimumu sposobna proizvesti potreban terapeutski učinak;
  • treba provjeriti osjetljivost tijela pacijenta na aktivnu tvar antibiotika - važno je osigurati da nema alergijskih reakcija;
  • pojasniti prisutnost trudnoće, laktacije i drugih stanja koja mogu biti kontraindikacije za terapiju.

Antibakterijska sredstva za kolecistitis, osobito u kombinaciji s upalnim procesima u obližnjim organima (npr. Gastritis, pankreatitis), moraju se poduzeti čak i tijekom izumiranja kliničkih manifestacija.

Učinkoviti i najsigurniji lijekovi

Antibiotska terapija kolecistitisa uključuje uzimanje lijekova koji pripadaju nekoliko skupina antibiotika. Detaljnije o svakoj skupini.

penicilini

To je velika skupina lijekova koji se smatraju najsigurnijim za pacijente. Njihova učinkovitost u suzbijanju patogenih mikroorganizama kombinirana je s niskim rizikom razvoja komplikacija. Penicilini su lijek izbora u liječenju žena u razdoblju nošenja beba i tijekom dojenja.

Predstavnici grupe dobro prodiru u žuč, brzo se šire po cijelom tijelu, izlučuju se bubrežnim aparatom. Dostupan u obliku praška za pripremu injekcijskih otopina i oblika tableta. Efektivno protiv:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • enterokoka;
  • leptospira;
  • Pseudomonas;
  • Proteus;
  • treponema i drugi

Važno je! Učinkoviti predstavnici skupine - Amoksicilin, Amoksisar, Ampicilin, Bicilin, Oksacilin.

cefalosporine

Antibiotici širokog spektra, koji su zastupljeni s četiri generacije lijekova. I generacija (Cefalexin, Cefazolin) je vrlo učinkovita protiv stafilokoknih, streptokoknih i gonokoknih infekcija. Generacija II (Cefuroxime) propisana je za borbu protiv svih gram-pozitivnih i nekih gram-negativnih bakterija.

Treća generacija lijekova (cefotaksim, ceftriakson) ima širi spektar djelovanja, ako usporedimo predstavnike skupine s njihovim prethodnicima. IV generacija antibakterijskih sredstava aktivna je u odnosu na gram-pozitivne mikroorganizme, dok su gram-negativni mikroorganizmi manje učinkoviti.

makrolidi

Predstavnici skupine koja se koristi za suzbijanje upalnog procesa žučnog mjehura u razdoblju akutne bolesti:

  • klaritromicin,
  • eritromicin
  • josamicin,
  • Azitromicin.

Eritromicin, Josamycin i Spiramicin mogu se koristiti u razdoblju rađanja. Njihova je sigurnost klinički dokazana. U odnosu na pozadinu laktacije, indiciran je eritromicin. Djeca ne preporučuju klaritromicin.

aminoglikozidi

Jedna od ranih klasa antibakterijskih sredstava. Kada kolecistitis treba uzimati gentamicin, amikacin, kanamicin. Trudnicama i tijekom dojenja preporuča se propisati lijekove s velikom pažnjom. Na pozadini nošenja djeteta ne preporučuju se Streptomycin, Tobramycin. Oni mogu štetno utjecati na stanje fetalnog bubrežnog aparata i njegovog auditivnog analizatora.

Moguće komplikacije

Pijenje antibiotika treba propisati kvalificirani stručnjak. To je potrebno ne samo zbog moguće prisutnosti kontraindikacija, već i radi dobivanja preporuka za sprječavanje komplikacija terapije.

Neželjene reakcije mogu biti:

  • nastanak otpornosti patogenih mikroorganizama na aktivne sastojke lijekova;
  • opće i lokalne alergijske reakcije;
  • povreda crijevne mikroflore (dysbacteriosis);
  • upalni procesi u usnoj šupljini;
  • mikoze kože i sluznice;
  • razvoj stanja imunodeficijencije;
  • nedostatak vitamina u tijelu;
  • grčevi bronhijalnog stabla.

Za što su potrebne kombinacije antibiotika s metronidazolom?

Metronidazol je lijek koji se učinkovito bori s protozoama i brojnim bakterijama. On nije predstavnik antibiotika, ali se koristi u obliku kompleksa s njima. Metronidazol utječe na genetsku informaciju o uzročnicima infektivnih bolesti, uzrokujući smrt ovih posljednjih.

U liječenju kolecistitisa često se koriste sljedeće sheme:

  • Gentamicin + metronidazol + azlocilin. U propisanoj dozi lijekovi se uzimaju 2-3 puta dnevno. U zadnje vrijeme, gentamicin se preferira da bude zamijenjen drugim aminoglikozidom zbog čestih slučajeva bakterijske rezistencije na njega.
  • Cefepime + metronidazol. U ovom slučaju, korištena je generacija cefalosporina IV. Posebnost je što se cefepim ubrizgava, a Metronidazol u obliku tableta.

Režimi liječenja mogu varirati, kao i doziranje lijekova, pojedinačno odabranih.

Kako zamijeniti antibiotike?

Antibakterijska sredstva nisu uvijek prikladna za određenog pacijenta. Postoji skupina lijekova koji mogu zamijeniti antibiotike u slučaju netolerancije. Radi se o sulfonamidima.

Predstavnici grupe su imenovani ne samo za infektivne procese žučnog mjehura, već i za druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Više o nekim učinkovitim predstavnicima.

sulfadimezin

Lijek je dostupan u obliku tableta, njegova aktivna tvar se naziva sulfadimidin. Kontraindikacije za imenovanje su CKD, poremećaj u formiranju krvi, veliki broj bilirubina, starost bolesnika mlađih od 3 godine, prisutnost preosjetljivosti na aktivnu tvar.

sulfalen

Uzima se oralno, ubrizgava se u obliku injekcija u mišić i venu. Kontraindikacije za imenovanje slične su onima opisanim za lijek Sulfadimezin. Možete doživjeti neželjene reakcije tijela u obliku dispeptičkih manifestacija, alergijskih reakcija, glavobolja, smanjenja broja leukocita u krvotoku.

sulfadimetoksin

Sulfanilamid dugo djeluje. Lijek je učinkovit u borbi protiv sljedećih mikroorganizama:

  • aureus,
  • streptokok,
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • uzročnici dizenterije.

Cholecystitis je potpuno reverzibilan proces. Glavni zadatak pacijenta je da odmah zatraži pomoć od kvalificiranog stručnjaka, da strogo slijedi preporuke.

http://zpechen.ru/lechenie/lechenie-holecistita-antibiotikami

Antibiotici za kolecistitis: indikacije, pravila korištenja, najbolji predstavnici

Cholecystitis je česta bolest koja dovodi do oštećenja žučnog mjehura. Patologija se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. Osnova liječenja kolecistitisa ostaju antibiotici, koji omogućuju uklanjanje patoloških patogenih bakterija koje su uzrokovale patologiju. Bolje je koristiti one antibiotike u sličnom stanju i kako ih ispravno koristiti - kasnije u članku.

Uzroci patologije

Najčešće se kolecistitis kod pacijenata razvija u pozadini tečnog žučnog kamenca. U tom slučaju, kamenje u žučnom mjehuru će oštetiti zidove organa, uzrokujući pogoršanje izljeva žuči.

Dodatni čimbenici za razvoj bolesti mogu biti:

  • prirođena deformacija organa;
  • poremećaji metabolizma;
  • učinke teških kroničnih bolesti koje se ne liječe (mogu biti dijabetes ili ateroskleroza);
  • trauma trbušne šupljine;
  • trudnoća (hormonalne promjene i rast maternice);
  • sjedilački način života i potpuno odsustvo fizičke aktivnosti;
  • konstipacija;
  • promjene dobi;
  • poremećaji prehrane i učestalost nezdrave hrane u jelovniku.

Značajke terapije

Antibiotici za kolecistitis obvezni su u medicinskoj terapiji. Pomoću ovih lijekova moguće je u najkraćem mogućem roku suzbiti djelovanje patogenih bakterija koje izazivaju upalni proces u tijelu.

Najčešće se antibiotici za liječenje kolecistitisa propisuju za akutni tijek bolesti. Trajanje terapije ne bi smjelo trajati duže od sedam dana. U rijetkim slučajevima (s razvojem komplikacija) tijek liječenja traje 10 dana.

Sve to vrijeme bolesnikovo stanje treba nadzirati liječnik. Izvršavanje nekontroliranog liječenja izuzetno je opasno.

Zadaci terapije lijekovima

Terapijska terapija upale žučne kese ima sljedeće ciljeve:

  • poboljšanje protoka žuči;
  • zaustavljanje procesa infekcije;
  • uklanjanje upalnog procesa;
  • uklanjanje toksina iz tijela;
  • smanjenje boli;
  • sprječavanje komplikacija;
  • poboljšanje funkcija probavnog sustava u cjelini.

Sjeti se! Antibakterijska terapija će biti učinkovita kod akutnog nekomliciranog holecistitisa. Dijagnosticirana kalkulusna vrsta ove bolesti, koja je praćena formiranjem kamena u organu ili njegovim kanalima, u naprednom obliku propuštanja zahtijevat će kiruršku intervenciju.

Indikacije za imenovanje

Upotreba antibiotika za kolecistitis je obavezna, jer ako ne zaustavite izvor infekcije na vrijeme, bolest može početi napredovati i izazvati komplikacije u obliku čireva.

To može uzrokovati smrt pacijenta. Da bi se to spriječilo, tradicionalna terapija uključuje obveznu uporabu antibakterijskih sredstava.

Izravne indikacije za propisivanje ovih skupina lijekova su:

  • povećanje tjelesne temperature (iznad 38 stupnjeva);
  • bol u trbuhu koji nema jasnu lokalizaciju;
  • prisutnost sekundarnih infektivnih lezija kod pacijenta;
  • karakteristične znakove infekcije u tijelu, koji će pomoći u vyvit opće krvne testove;
  • bolovi u jetri koji su progresivni;
  • česte proljev, jaka povraćanja i drugi simptomi probavnog poremećaja;
  • crijevne kolike;
  • povećanje volumena žučnog mjehura ili jetre, što se otkriva ultrazvučnim studijama;
  • opća slabost, bljedilo i slabost kao simptom opijenosti tijela.

Vrijedi znati! Prije imenovanja antibiotika za upalu žučnog mjehura treba identificirati osjetljivost pacijenta na određeni aktivni sastojak lijeka. To je zbog činjenice da dosta lijekova ne može imati nikakvog učinka na infektivnog agensa, ako lijek nije pravilno odabran.

Skupine lijekova i popularni predstavnici

Antibiotska terapija kolecistitisa omogućuje uporabu sljedećih skupina lijekova:

  • makrolidi (klaritromicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazola).

Najčešća upala žučnog mjehura oslobođena je sljedećim antibioticima:

  1. Azitromicin. Lijek može biti u obliku kapsula ili tableta. Uzmite ga u dozi od 1 g.
  2. Azikar. Lijek brzo ublažava upale i dobro se kombinira s drugim lijekovima.
  3. Flemoksin. To je jedan od oblika derivata amoksicilina, koji je dostupan u obliku tableta. Lijek se brzo upija i omogućuje brzo normaliziranje stanja pacijenta.
  4. Amoxil. To je kombinirani lijek, čije su aktivne tvari amoksicilin i klavinska kiselina. Može se koristiti kao injekcija i uzimati tabletu oralno.

Antibiotici za liječenje trudnica

Antibiotici za akutni ili kronični kolecistitis kod trudnica obično se ne koriste od strane gastroenterologa kako ne bi negativno utjecali na fetus.

Usprkos tome, ponekad je nemoguće bez ovih lijekova. U tom slučaju, liječnik mora odabrati lijek za ženu, ne samo uzimajući u obzir osjetljivost bakterija, nego i uzimajući u obzir trajanje trudnoće.

Tijekom poroda dopuštena je dulja uporaba sljedećih skupina lijekova:

Upozorenje! Prve dostupne antibiotike ne možete koristiti tijekom trudnoće, jer to ne samo da može naškoditi fetusu, nego i uzrokovati pobačaj, prerano rođenje i druge ozbiljne komplikacije.

kontraindikacije

Antibiotici za kolecistitis ne mogu se koristiti u svim slučajevima. Izravne kontraindikacije za takvu terapiju su:

  1. Individualna netolerancija pacijenta na aktivnu tvar lijeka.
  2. Razdoblje trudnoće i dojenja (osim onih lijekova koji se smiju koristiti tijekom trudnoće).
  3. Povećana osjetljivost na alergije.
  4. Teško stanje pacijenta (ozbiljno narušavanje funkcije bubrega, jetre).
  5. Infektivna mononukleoza.

Činjenica! Najbolji terapijski učinak antibiotika prikazan je kada se koriste u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima.

Nuspojave

Jedan od glavnih nedostataka antibakterijskih lijekova je njihova povećana sklonost izazivanju nuspojava. Istodobno se mogu pojaviti negativne reakcije ako se tablete ne primjenjuju pravilno ili kada se pacijentu javljaju očite kontraindikacije.

Najčešće antibiotska terapija izaziva sljedeće nuspojave:

  • svrab, osip na koži, crvenilo;
  • probavne smetnje, koje se mogu manifestirati kao disbioza, mučnina, proljev;
  • smanjeni imunitet;
  • nedostatak vitamina;
  • gljivične infekcije;
  • bronhospazam;
  • krvarenje desni;
  • kandidijaza kod žena;
  • stomatitisa;
  • oštećenje vida.

U težim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, koji zahtijeva hitnu pomoć liječnika.

S razvojem bilo kakvog pogoršanja stanja tijekom uzimanja antibiotika, odmah je potrebno informirati liječnika. U tom slučaju, specijalist može prilagoditi dozu tableta ili propisati sigurniji analog antibiotika.

Pravila primjene i preporuke stručnjaka

Prije početka liječenja antibioticima važno je upoznati se sa sljedećim preporukama za liječenje:

  1. Odabir antibakterijskih sredstava treba provoditi uzimajući u obzir dob pacijenta. Također, liječnik treba uzeti u obzir prisutnost drugih ozbiljnih bolesti u bolesnika (anamneza, dijabetes, hepatitis itd.). Za djecu se koriste posebni odobreni antibiotici.
  2. Glavna indikacija za uporabu ovih lijekova je aktivan upalni proces.
  3. Antibiotici za kolecistitis mogu se koristiti u različitim oblicima oslobađanja. Izbor određene vrste lijeka ovisi o stadiju bolesti.
  4. Ne možete prekinuti tijek liječenja, osim ako propisani lijekovi nisu počeli izazivati ​​komplikacije.
  5. Pogrešan odabir lijekova ili kašnjenje u započinjanju liječenja može pogoršati pacijentovo stanje i dovesti do razvoja komplikacija. Zato je čak i pri prvim sumnjama na kolecistitis, vrijedi kontaktirati liječnika.
  6. Jedan antibiotik može se koristiti ne dulje od tjedan dana. Inače se njegov učinak može smanjiti.
  7. Paralelno s primjenom antibiotika, važno je uzimati i lijekove kako bi se spriječila disbioza (Linex). Tijek liječenja probioticima trebao bi biti najmanje mjesec dana.
http://zpdoc.ru/lechenie/antibiotiki-pri-holetsistite

Antibiotici i kolecistitis

Stručnjaci savjetuju uzimanje antibiotika za obje vrste holecistitisa:

  • Kronična se pojavljuje u određenim patologijama odliva žuči iz bilijarnog trakta, smatra se samostalna patologija. Često se pojavljuje s progresivnom bolesti žučnih kamenaca, priroda razvoja je postupna;
  • Akutna - brza upala žučnog mjehura (u bolesnika s kolelitijazom) zbog blokade kanala s kamenom, što uzrokuje zagušenje žuči, praćeno umnožavanjem infekcije (streptokoki, E. coli, stafilokoki, Clostridia, Klebsiella).

Pozivajući se na ovaj problem liječniku-gastroenterologu, moguće je dobiti konzervativni kompleksni tretman kolecistitisa koji se temelji na antibioticima.

Zašto je potrebno uzimati antibiotike?

Konzervativno liječenje bolesnika s kolecistitisom ima glavni cilj: potrebno je normalizirati protok žuči iz žučnog mjehura. Da biste to učinili, potrebno je uzeti lijekove s choleretic efekt, ali rijetko kolecistitis pojavljuje u ovoj fazi. Uzroci ovog problema leže u porijeklu bolesti, njenom tijeku i pantogenezi. Prisutnost jednog oblika kolecistitisa kod pacijenta ukazuje na prisutnost patogene mikroflore.

To može biti infekcija stafilokokima ili streptokokima, gljivica ili obična anaerobna infekcija. Da bi potvrdili tu pretpostavku, liječnici provode istraživanje u bolnici.

Antibiotska terapija je najučinkovitija i najjeftinija metoda uklanjanja akutnog i kroničnog holecistitisa (uz potvrdu njihove bakterijske etiologije).

Čak i uz uspješno liječenje pojedinačnih simptoma kolecistitisa i normalizacije odljeva žuči, antibiotska terapija je nužna. Čak i nakon deblokiranja kanala za slobodan prolaz žuči, infekcija mokraćnog mjehura neće ići nigdje. U medicinskoj praksi često se javljaju slučajevi djelomičnog širenja lumena, od kojih se gnoj odvaja. U svim gore navedenim situacijama indicirani su antibiotici.

Akcijske droge

Antibiotici koje liječnik prepiše pacijentu uvelike će ublažiti stanje na početku tečaja i ublažiti infekciju do kraja tečaja.

Trajanje liječenja bit će oko 10 dana (dulji tijek uzimanja antibakterijskih sredstava ispunjen je pojavom disbioze i drozge).

Antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina na temelju njihovog učinka na pogođenu stanicu (ometaju njezin integritet ili proizvode metabolizam proteina unutar).

Prvu skupinu čine sljedeći lijekovi:

  1. Cefazolin se smatra lijekom prve generacije, utječe na širok raspon mikroorganizama. Lijek je kontraindiciran u dojenčadi u prvom mjesecu života, tijekom trudnoće može se koristiti pod strogim nadzorom liječnika.
  2. Penicilin se u velikim količinama akumulira u žuči, zbog toga se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za kolecistitis.
  3. Cefaleksin se propisuje za akutni tijek bolesti. Antibiotik širokog spektra kontraindiciran je u djece mlađe od 12 godina te u bolesnika s kroničnim bolestima bubrega i jetre.

Drugi uključuje:

  • Levomycetin se propisuje samo ako je uzročnik holecistitisa dizenterijska bakterija, salmonela ili tifusni bacil.
  • Eritromicin je učinkovit u pogoršanju holecistitisa.
  • Tetraciklin se propisuje ako je kolecistitis uzrokovan enterokokima, streptokokama ili E. coli.
  • Gentamicin se koristi u teškim eterokokalnim infekcijama.

Od velike važnosti je imenovanje lijeka liječniku, jer svaki od njih ima pojedinačni raspon učinaka.

Cholecistitis u velikom postotku slučajeva razvija se u pozadini infekcije tijela streptokokima, enterokokima, E. coli.

U takvim slučajevima ima smisla poduzeti sljedeće antibiotike:

  1. cefaleksin;
  2. tetraciklin;
  3. kloramfenikol;
  4. gentamicina;
  5. ampicilin;
  6. Cefazolin.

Osim utjecaja na zaraženu stanicu razlikuju se antibiotici za kolecistitis ovisno o mjestu koncentracije aktivne tvari u pacijentovom tijelu i načinu njegovog oslobađanja.

Iskusni liječnici se slažu da su ampicilin, tetraciklin i penicilin najučinkovitiji u liječenju kolecistitisa. Njihova učinkovitost je posljedica činjenice da se većina lijeka nakuplja izravno u žuči.

Preporuke i indikacije za prijem

Liječenje antimikrobnim lijekovima preporuča se u slučajevima kada je kolecistitis praćen stalnom boli, kolikama, vrućicom, povećanjem žučnog mjehura i povećanom krvnom leukocitozom.

U akutnom tijeku bolesti indicirano je liječenje antimikrobnim sredstvima s eritromicinskom skupinom: azitromicin, spiramicid i roksitromicin. Ovi lijekovi akumuliraju u žuč, što daje prekrasan terapijski učinak.

Također, s kolecistitisom, furazolidon je učinkovit - lijek širokog antimikrobnog djelovanja, uz pomoć kojeg je moguće provoditi terapiju bilo kojeg oblika holecistitisa. Kontraindikacije su bolesti bubrega.

Prijem gore navedenih lijekova treba kombinirati s tijekom baktisuptila i vitaminima skupina A, B i C.

U slučajevima brzog razvoja akutnog holecistitisa, kada nema vremena za dugotrajnu terapiju, koriste se antibiotici sa širokim spektrom djelovanja: ampioks, cefalosporin i gentamicin.

Važna pravila za uzimanje lijekova:

  • Kada kolecistitis u djece i odraslih, liječnici koriste potpuno različite vrste antibiotika. Ali oni su postavljeni ako se pozitivnim rezultatom ne može postići tradicionalna antibakterijska terapija.
  • Propisuju antimikrobne lijekove u prisutnosti jakih bolova, koji se ne mogu zaustaviti uz pomoć jednostavnih lijekova.
  • Kod kolecistitisa unošenje antibiotika u organizam se provodi intramuskularno ili intravenozno (tako se postiže njihova maksimalna učinkovitost).
  • Injekcije se obavljaju do 3 puta dnevno, tečaj je tjedan ili 10 dana. Individualni broj injekcija i njihovo trajanje određuje liječnik na temelju specifičnosti slučaja i rezultata bolesnikovih analiza.

Nakon tečaja antibiotika obično dolazi oporavak, ali oni ne pomažu u svim teškim slučajevima. Na primjer, uz sistemsku infekciju, kirurška intervencija se smatra jedinim adekvatnim liječenjem.

Da bi se spriječio razvoj kroničnog oblika kolecistitisa, ne preporučuje se zlouporaba štetne hrane i alkohola.

Novija istraživanja upućuju na brzu prilagodbu organizma različitim vrstama antibiotika, što dovodi do njihove djelomične neaktivnosti. Stoga je unos antimikrobnih lijekova samo za profilaksu.

  1. Disbakterioza u crijevima. Pojavljuje se na pozadini antibiotika zbog smrti korisnih bakterija.
  2. Teška disbioza s nedostatkom vitamina K, nazalnim i gingivalnim krvarenjem.
  3. Kandidijaza usne šupljine i vaginalne sluznice zbog prekomjerne reprodukcije gljivica koje uzrokuju bolesti.
  4. Alergijske reakcije su česte (osip, svrbež, edem grkljana) i lokalni (upala na mjestu injiciranja, sve do nastanka apscesa).

U bilo kojem tijeku kolecistitisa, s odgovarajućim liječenjem na vrijeme, prognoza je vrlo povoljna. Glavno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme i pregledate. Dodijeliti željeni antibiotik, njegovo doziranje i trajanje tijeka recepcije može biti samo kvalificirani stručnjak. Cholecystitis izlječiv.

http://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/antibiotiki-lechenie.html

Antibiotici za liječenje kolecistitisa

Kod kolecistitisa obvezno je uzimati antibiotike u režimu liječenja, koji su propisani uzimajući u obzir glavne uzročnike bolesti. Propisani lijekovi trebaju utjecati na E. coli, stafilokoke, streptokoke i druge patogene koji uzrokuju akutni holecistitis.

Što je kolecistitis i kada se liječi antibioticima?

Glavna uloga u formiranju upalnog procesa u odraslih u žučnom mjehuru pripada bilijarnoj hipertenziji (proces narušavanja odliva žuči, koji je povezan s opstrukcijom žučnog kanala s sluzom, kamenom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija mokraćnog mjehura je limfogena, hematogena ili enterogena.

Akutni kolecistitis, koji je nužno podložan antibiotskoj terapiji, je iznenadna patologija koju prate:

  • upala žučnog mjehura;
  • teški bolovi u trbuhu, koji se pogoršavaju tijekom palpacije desnog podkožnog područja;
  • groznica i groznica;
  • povraćanje sa žuči.

Osnova terapije lijekovima u razdoblju pogoršanja je uporaba antibiotika - da biste dobili osloboditi od infekcije, antispasmodic droge - za normalizaciju odljeva žuči, NSAR - za smanjenje težine upale, boli, smanjiti edem, infuzija crystalloid rješenja.

Antibiotici za upalu žučnog mjehura smatraju se obveznima za uporabu, jer pomažu smanjiti rizik od razvoja komplikacija septičke prirode. Antibiotska terapija kolecistitisa javlja se tijekom pogoršanja bolesti, tj. Tijekom akutnog napada u kroničnom tijeku bolesti ili u akutnom tijeku bolesti. Tijekom razdoblja remisije, antibakterijsko liječenje se ne provodi.

Srodni videozapisi:

Kolecistitis se može svrstati u:

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i jednostavno;
  • kalkulusan i ne-kalkuličan.

Prema etiologiji bolesti podijeljena je na:

  • virusne;
  • bakterija;
  • parazita;
  • ne-mikrobne (imunogene, aseptične, alergijske, posttraumatske, enzimske) i druge vrste kolecistitisa.

Tablete za upalu žučnog mjehura također se mogu koristiti nakon kirurške intervencije za vađenje kamenja, holecistektomije ili resekcije.

Postoje određeni načini liječenja kolecistitisa, kojima se određuje kako i koji antibakterijski lijekovi treba piti.

Koji se antibiotici koriste za kolecistitis

Osnovne skupine lijekova koje su najučinkovitije u liječenju kolecistitisa su lijekovi sa sljedećeg popisa:

  • fluorokinoloni ("Ciprofloksacin");
  • tetraciklina ("doksiciklin"). Tetraciklini su bakteriostatički, no karakterizirani su velikim brojem nuspojava, te mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, pa je njihova uporaba ograničena.
  • derivati ​​nitroimidazola (Ornidazol, Metronidazol);
  • beta-laktama (cefalosporini i penicilini rezistentni na inhibitore). Penicilini imaju baktericidno djelovanje, zbog svoje osobine da inhibiraju rast bakterija suzbijanjem stvaranja njihovih staničnih stijenki. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, fokusirajući se na otpornost ove vrste bakterija na penicilinsku skupinu. Ova skupina lijekova ima dva značajna nedostatka: oni mogu uzrokovati alergije i brzo se eliminiraju iz tijela. Cefalosporini se javljaju u nekoliko generacija. Ovi lijekovi mogu suzbiti infekcije koje su otporne na peniciline. Ali antibiotici u ovoj skupini imaju sličnu strukturu i mogu izazvati alergije. Cefalosporini treće generacije mogu izliječiti ozbiljne zarazne bolesti koje nisu osjetljive na učinke prethodnih generacija cefalosporina i penicilina;
  • makrolidi ("eritromicin", "klaritromicin"). Makrolidi imaju bakteriostatski učinak, razlikuju se od lijekova beta-laktamskih skupina zbog njihove sposobnosti da utječu na bakterije kojima nedostaje stanična stijenka. Oni su u stanju ući u stanice ljudskog tijela i spriječiti sintezu proteina u mikroorganizmima, blokirajući sposobnost razmnožavanja. Makrolidi se koriste čak i tijekom trudnoće, laktacije, dopušteni su djeci i alergijama, mogu se koristiti u trodnevnim tečajevima bez pribjegavanja dugotrajnom liječenju;
  • aminoglikozidi su toksični, pa je njihova uporaba opravdana samo masovnim širenjem infekcije, s peritonitisom i sepsom. Liječenje antibioticima u ovoj skupini moguće je samo u završnoj fazi akutnog holecistitisa. Zabranjena je uporaba droga u ovoj skupini tijekom trudnoće;
  • linkosamini (klindamicin).

"Metronidazol" s kolecistitisom koristi se u kombinaciji s drugim antibioticima. Nezavisno se takva droga ne koristi.

Pripravci iz skupine nitroimidazola propisani su za mješovite infekcije, a upotreba istih zajedno s glavnim antibioticima ("Fluorokinolon", "cefalosporin" i dr.) Omogućuje značajno proširenje područja izloženosti lijeku.

Kod teških enterokoknih infekcija obično se propisuje kombinacija ampicilina zaštićenog s inhibitorom i aminoglikozidnog antibiotika Gentamicina. Ampicilin je kontraindiciran u bolesnika s limfoproliferativnim bolestima, mononukleozom, teškim disfunkcionalnim poremećajima jetre i bubrega te netolerancijom na beta-laktam.

Lijek "Amoksicilin" također se koristi u obliku zaštićenom od inhibitora (Amoksicilin + klavulanska kiselina)

Antifungalni antibiotici i “levomicetin” se praktički ne koriste zbog malog utjecaja i velikog broja komplikacija.

U liječenju kolecistitisa koriste se antibiotici raznih skupina kako bi se smanjio rizik od razvoja rezistencije na antibiotike patogenih organizama. Izbor lijeka za liječenje kolecistitisa ovisi o kemijskoj formuli, podrijetlu i aktivnoj osnovnoj tvari.

Analogi "Amoksicilin" za liječenje odraslih i djece

Kod teškog akutnog holecistitisa s velikim postotkom rizika od sepse, koriste se karbapenemi - “Ertapenem”. Umjerena upala uključuje upotrebu drugih beta-laktamskih antibiotika: inhibitora penicilina, aminopenicilina.

"Ciprofloksacin" se propisuje pacijentima koji nisu transmisivni beta-laktamski antibiotici.

Korištenih cefalosporinskih lijekova:

"Ceftriakson" se ne preporučuje za uporabu, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru.

Pripravci u akutnom razdoblju bolesti

Akutni proces obično je uzrokovan infekcijom koja se spaja usred prekida normalnog protoka žuči.

U kolelitijazi, kada se opstrukcija pokreće blokadom sa zubnim kamencem, terapija kolecistitisom provodi se pomoću choleretic droge (kada testovi pokazuju da se kamen može osloboditi sam).

Liječenje upale treba provoditi čak is uspješnim izlaskom iz nastanka i stabilizacijom procesa odljeva žuči, jer se u tom razdoblju u svakom slučaju može pridružiti patogena mikroflora.

U akutnom tijeku bolesti, antibiotici su potrebni kako bi se spriječio razvoj gnojnog procesa. Inače će postojati potreba za resekcijom ili holecistektomijom u fazi flegmonusnog, gnojnog ili gangrenoznog procesa, koji će biti posljedica akutne faze.

Kolecistitis treba liječiti antibioticima, jer je bakterijska infekcija prisutna čak i kada je identificiran aseptički proces. Jednostavno, njegova povezanost s bolešću javlja se kasnije, kada dođe do oštećenja sluznice organa uzrokovane povišenim razinama lizolecitina. Često se koriste ove vrste droga:

  • "Ampioks", "Gentamicin" i cefalosporini, budući da imaju veliki spektar djelovanja, mogu se koristiti "Furazolidon", koji je poznat kao sredstvo ekstenzivnog antimikrobnog djelovanja;
  • eritromicini, koji se mogu akumulirati u sekreciji žuči, tj. idu izravno na odredište (Spiramicin, Azitromicin, Roxithromycin);
  • Tetraciklin i preparati penicilina također se nakupljaju u žuči i koriste se iz razloga svrsishodnosti: učinkoviti su protiv najčešćih infekcija kolecistitisa - enterokoka, streptokoka, E. coli;
  • "Amoksicilin" se kombinira s klavulanskom kiselinom - takva je kombinacija prisutna u "Augmentinu", "Amoksiklavu", "Flemoklavu".

Najbolja opcija za kolangitis i druge srodne komplikacije je uporaba višekomponentnih lijekova u kojima postoje razni antibakterijski lijekovi.

Terapija kroničnog tijeka bolesti

Kod kroničnog holecistitisa tijekom remisije ne koriste se antibiotici. Terapija antibioticima koristi se s točnom usklađenošću s dozom i trajanjem liječenja, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i ozbiljnost stanja.

Opća pravila za uporabu antibiotika u liječenju kolecistitisa

Kod propisivanja antibiotika treba razmotriti neke točke:

  • za djecu i odrasle potrebna je uporaba različitih lijekova;
  • u teškim egzacerbacijama koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo, masirana terapija propisana je intramuskularnom (intravenskom) infuzijom, a zatim se primjenjuju tablete;
  • upotreba antibiotika propisana je zajedno s vitaminima i Baktisubtilom;
  • "Furazolidon" se nikada ne propisuje kada postoji povijest bubrežnih patologija;
  • uporaba antibiotika širokog spektra nema učinka ako se ne koriste druge metode složene terapije;
  • stara generacija lijekova ima precizno razgraničenu sferu utjecaja ("Levomycetin" se koristi kada pogoršanje izazvan štapom tifusa, salmoneloza, dizenterija, "Gentamicin" - u prisutnosti enterokoka);
  • samo propisivanje lijeka i njegov nekontrolirani unos može dovesti do neželjenih nuspojava, nepovratnih učinaka.
http://moyjivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Antibiotici za akutni i kronični kolecistitis: popis i režimi liječenja

Što antibiotici propisani za kolecistitis

Antibiotici za kolecistitis važan su dio složenog liječenja upale žučnog mjehura. Simptomatski, kolecistitis se manifestira bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, vrućicom.

Za ublažavanje infekcije propisati antibakterijske lijekove. Osim liječenja antibioticima i simptomatske terapije (primjerice lijekova za izlučivanje žuči), preporučuje se slijediti tekuću dijetu s niskim udjelom masti.

U ovom članku promatramo simptome i liječenje antibioticima tijekom kolecistitisa.

Antibiotici su važan dio terapije kolecistitisa.

Diferencijalna dijagnostika

Kolecistitis je najčešće posljedica napredne bolesti žučnog kamena (GCB) i zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se spriječile komplikacije u bilijarnom traktu.

Tako se kod 20% bolesnika s žučnom kolikom koja zanemaruje liječenje razvija akutni oblik upalne bolesti.

Ako se akutni oblik ne liječi, kolecistitis postupno postaje kroničan i komplicira ga upala susjednih organa: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis i drugi.

Više od 90% slučajeva kolecistitisa je zbog blokade žučnih kamenaca.

Za potvrdu dijagnoze koristi se ultrazvučni pregled (US) trbušnih organa, a mogu se propisati i laboratorijski testovi.

Čimbenici rizika uključuju:

  • oralna kontracepcija;
  • trudnoća;
  • genetska predispozicija;
  • pretilosti;
  • dijabetes i drugi poremećaji metabolizma;
  • bolesti jetre.

Bez nedostatka pravodobnog liječenja kolecistitisa, ona postaje kronična. Liječenje kolecistitisa je uvijek složeno i ovisi o težini stanja i prisutnosti komplikacija.

Najčešće se liječenje provodi ambulantno kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti nužno ostati u bolnici pa čak i kirurško liječenje. Antibiotici se koriste za borbu protiv same infekcije.

Samo liječnik na temelju kliničke slike i podataka laboratorijskih istraživanja može odabrati učinkovit lijek.

Je li moguće bez antibiotika za vrijeme holecistitisa?

Za borbu protiv holecistitisa, liječnik može propisati antibiotike.

Cholecystitis se javlja kada se zubni mjehurići zid zarazi. Zato se antibiotici propisuju za borbu protiv infekcija kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da antibiotici za upalu žučnog mjehura sami po sebi nisu u stanju izliječiti kolecistitis, jednostavno to je bez njihove uporabe nemoguće.

Niti jedna nacionalna metoda za suzbijanje fokusa infekcije u žučnom mjehuru neće funkcionirati, najviše maksimalno je stimulirati odljev žuči, ali ne i liječenje infekcije. Štoviše, bez antibiotika postoji rizik da će se infekcija proširiti na susjedne organe - ući će u žučne kanale, jetru, gušteraču.

Upala se može pokrenuti do te mjere da će liječnici morati ukloniti žučni mjehur.

Antibakterijska terapija propisana je u razdoblju pogoršanja bolesti žučnih kamenaca, liječenja kalkuloznih, akutnih i kroničnih oblika kolecistitisa. Upotrijebljeni lijekovi širokog spektra kako bi se maksimalno smanjila infekcija i spriječile komplikacije.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Sve kontraindikacije za primjenu antibiotika tijekom holecistitisa i holelitijaze su relativne, što znači da, ukoliko postoje kontraindikacije za pacijenta, liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu opciju liječenja.

Pregled imenovanja je potreban u sljedećim slučajevima:

  • povijest alergija na antibiotike bilo koje skupine;
  • infektivna mononukleoza;
  • trudnoća u svim razdobljima;
  • razdoblje laktacije;
  • povijest alergijskih reakcija na bilo koji lijek;
  • teškog dekompenziranog stanja pacijenta.

Najbolji antibakterijski lijek za kolecistitis

"Magične" tablete za kolecistitis ne postoje

Mnogi su zabrinuti za pitanje koji antibiotici je najbolje odabrati. Ne postoji jedna "magična" tableta za liječenje kolecistitisa.

Svaki lijek ima vlastiti spektar djelovanja, karakteristike njegove primjene, jer liječnik treba odabrati antibiotik za liječenje na temelju simptoma i pregleda.

Postoje standardni protokoli za liječenje kolecistitisa, koji usmjeravaju izbor lijekova. Više o tome pročitajte u članku u nastavku.

Upala žučnog mjehura je ozbiljna bolest, a samoliječenje kolecistitisa nije samo neprihvatljivo, nego čak i opasno.

Da bi se razjasnila dijagnoza, izbor terapijskog režima može se propisati dodatnim studijama: ultrazvuk, kultura uzoraka (to se naziva i zasijavanje), opći, biokemijski test krvi.

Liječenje holecistitisa je uvijek složeno, ali bez antibakterijske terapije oporavak neće doći.

Svjetsko standardno antibakterijsko liječenje

Najčešće cholecistitis uzrokuje E. coli E. coli i patogeni bacteroid B. fragilis, kao i neke vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade.

Uzimajući u obzir osobitosti tijeka ovih infekcija, propisane su antibiotske skupine koje posjeduju maksimalno antimikrobno djelovanje.

Tako su razvijeni standardni režimi liječenja za akutni kolecistitis i za pogoršanje kroničnog holecistitisa.

Najpoželjniji antibiotici su:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Drugi učinkovit tretman uključuje kombinaciju cefalosporina treće generacije s metronidazolom (Trichopol), koji može poboljšati učinak liječenja. Od cefalosporina koji se najčešće koriste:

Ceftriakson se često propisuje za kolecistitis.

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotici i trgovačka imena pod kojima se izdaju nisu jedini. U nekim slučajevima, liječnik može propisati i druge sheme, vođene rezultatima testova.

Drugi izbor lijekova su gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin i neke druge vrste antibiotika.

U nekim slučajevima, kada su uz kolecistitis upaljene žučne kanale (kolangitis) ili postoje druge komplikacije, istodobno se može koristiti nekoliko antibakterijskih lijekova. Na primjer, kombinacije penicilina s fluorokinolonima - najčešće ampicilin s ciprofloksacinom. Ili ampicilin s oksacilinom (Ampioks).

Doze lijekova ovise o ozbiljnosti infekcije, a odabire se pojedinačno. U teškim slučajevima preporuča se ubrizgavanje antibakterijskih lijekova, u lakšim oralnim oblicima.

Liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće i dojenja

Za liječenje kolecistitisa u trudnica koriste se one antibiotske skupine koje su dopuštene za uporabu tijekom trudnoće. To uključuje neke peniciline, cefalosporine, au nekim slučajevima i makrolide.

Najčešće se koriste ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin).

Navedeni antibiotici su relativno sigurni za fetus i odobreni su za uporabu tijekom trudnoće, ako očekivana korist pokriva moguću štetu zbog njihove uporabe.

Ali dojenje u vrijeme liječenja morat će se zaustaviti, tako da dijete s mlijekom ne prima dio antibiotika. Predviđanje posljedica je vrlo teško, jer je potrebno prekinuti dojenje, dok majka uzima antibakterijske lijekove.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti, uzimati bilo kakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Neki antibiotici mogu prouzročiti nepopravljivu štetu fetusu, jer samo liječnik može propisati liječenje tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke prijema i komplikacija antibiotske terapije

Tijekom liječenja, trebali biste u potpunosti napustiti alkohol, pridržavajući se prehrane s kolecistitisom: isključivanje masne hrane, prekomjerna konzumacija šećera, mahunarki, kiselo voće i bobice, konzervirana, dimljena hrana, pikantna jela, jaka kava.

Važno je da se u potpunosti pridržavate režima liječenja, ne mijenjajte dozu, nemojte preskočiti prijem, nemojte prekidati kurs, čak i ako je došlo do potpunog oporavka.

Inače se može razviti otpornost na antibiotike, brz povratak bolesti. Kao i svi drugi lijekovi, antibiotici imaju niz nuspojava.

Više pojedinosti o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek.

U korisničkim recenzijama možete pronaći različite nuspojave, ali se najčešće pojavljuju:

  • disbakterioza, što dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta;
  • nedostatak vitamina K, koji može uzrokovati krvarenje iz nosa;
  • oralna kandidijaza i druge sluznice (na primjer, drozd);
  • alergijske reakcije, ako postoji individualna osjetljivost na sastojke lijeka (ovi znakovi se ne mogu ignorirati).

Da biste spriječili nuspojave, morate jasno slijediti upute i preporuke liječnika. Nakon dugog prijema, preporuča se piti tečaj probiotika kako bi se obnovila zdrava crijevna mikroflora.

Cholecistitis, uzroci pojave, njegovi oblici, simptomi, metode dijagnostike i liječenja.

4 najučinkovitija antibiotika u liječenju kolecistitisa (upala žučnog mjehura)

Akutni kolecistitis je iznenadna patologija praćena:

  • upala žučnog mjehura;
  • intenzivna bol u trbuhu, pogoršana tijekom palpacije desnog podkožnog područja;
  • groznica i zimica;
  • povraćanje s dodatkom žuči;
  • pojava laboratorijskih biljega nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučnog mjehura na ultrazvuku.

Vodeća uloga u razvoju upale žučnog mjehura igra bilijarna hipertenzija (kršenje odliva žuči povezano s opstrukcijom kanala žučnog mjehura s kamenom, sluzom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija u žučnom mjehuru može biti hematogena, limfogena ili enterogena.

Osnova terapije lijekovima u akutnom razdoblju bit će upotreba antispazmodičnih lijekova (normalizacija protoka žuči), antibiotika (kako bi se uklonila infektivna komponenta), NSAR (smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora, smanjenje edema i ublažavanja boli), infuzija kristaloidnih otopina.

Liječenje antibioticima za upalu žučnog mjehura je obvezno i ​​pomaže smanjiti rizik od razvoja septičkih komplikacija.

Antibiotici kod kroničnog holecistitisa propisani u razdoblju pogoršanja, odnosno tijekom akutnog napada. U fazi remisije bolesti, ne provodi se antibiotska terapija.

Pročitajte dalje: Pošten izbor antibiotika za akutni i kronični pankreatitis kod odraslih

Vrste kolecistitisa

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i jednostavno;
  • kalkulusan i ne-kalkuličan.

Prema etiološkom faktoru, kolecistitis može biti bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergijska, posttraumatska, enzimska itd.

U većini slučajeva, upala je u početku povezana s povredom žuči i njenom infekcijom. Valja napomenuti da se bakterijska komponenta upale pridružuje i kod inicijalno aseptičnog kolecistitisa.

To je zbog činjenice da je kršenje odljeva žuči popraćeno povećanjem koncentracije lizolecitina koji oštećuje sluznicu žučnog mjehura.

Stoga se antibiotici za upalu žučnog mjehura primjenjuju bez iznimke.

Antibiotici za kolecistitis odabrani su uzimajući u obzir glavne uzročnike upale. To jest, moraju djelovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotici za kolecistitis

Glavne skupine lijekova s ​​najvećom djelotvornošću kolecistitisa bit će:

U akutnom holecistitisu metronidazol se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Odvojeno, ovaj lijek, kao i ornidazol, nije propisan. Pripravci nitroimidazola koriste se za mješovite infekcije. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Omogućuje maksimiziranje raspona lijeka.

Kod teških enterokoknih infekcija preporuča se kombinacija ampicilina zaštićenog s inhibitorom (ampicilin + sulbaktam) s aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za kolecistitis također se koristi u varijanti zaštićenoj od inhibitora (amoksicilin + klavulanska kiselina). Upotreba ovog antibiotika u čistom obliku nije preporučljiva zbog velikog rizika od otpornosti patogena.

Pročitajte dalje: Izvrstan izbor analoga amoksicilina za odrasle i djecu

Kod teškog akutnog holecistitisa s visokim rizikom od septičkih komplikacija koristite karbapeneme - ertapenem. Za umjerenu upalu žučnog mjehura preporuča se uporaba drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilini zaštićeni inhibitorima, aminopenicilini (ampicilin se preporučuje za akutni holecistitis) ili cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom propisuje se bolesnicima s intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Iz lijekova iz cefalosporina vidljivo je korištenje:

Ceftriakson za kolecistitis nije preporučljiv, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenja u žučnom mjehuru.

Kod akutnog holecistitisa antibiotska terapija se obično propisuje za pet do sedam dana.

Antibiotici za kronični holecistitis (u akutnom stadiju) ili za kompliciranu akutnu upalu mogu se dati sedam do deset dana.

ampicilin

Lijek pripada polusintetičkim aminopenicilinima. Amicilin je vrlo učinkovit u kolecistitisu uzrokovanom Escherichia coli, Enterococcusom, Proteusom, Staphylococcusom i Streptococcusom. Lijek u visokim koncentracijama akumulira žuč, čak i kod teške kolestaze.

Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da su bakterijski enzimi beta-laktamaze potpuno uništeni, pa ako sumnjate da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se propisati inačicu otpornu na inhibitore: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na šest grama, podijeljenih u 4-6 injekcija.

Djeca starija od 6 godina, lijek se propisuje po 100 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija.

U bolesnika s disfunkcijom bubrega, doza se prilagođava u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran u bolesnika s mononukleozom, limfoproliferativnim bolestima, teškim disfunkcijama bubrega i jetre, netolerancijom na beta-laktame.

Ampicilin se može dati trudnicama. Ako je potrebno, korištenje sredstava tijekom dojenja, dojenje se privremeno zaustavlja.

Čitajte dalje: 4 pristupa oporavku jetre nakon antibiotika

Oksamp

Kod teškog stafilokoknog kolecistitisa uzrokovanog sojevima koji stvaraju penicilin, koristi se kombinacija ampicilina i oksacilina. Oksacilin također pripada seriji penicilina, ali za razliku od ampicilina, bakterijski enzimi ga ne uništavaju.

Odrasli i djeca starija od 14 godina Oxamps se propisuje 500-1000 mg četiri puta dnevno. Bolesnici stariji od sedam godina propisuju 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika slične su ograničenjima za uporabu ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Lijek pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Cefazolin je vrlo aktivan protiv velikog broja mikroorganizama, uključujući sve glavne patogene kolecistitisa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na beta-laktame i bolesnike mlađe od 1 mjeseca života. Kod trudnica se može propisati antibiotik ako očekivana korist premašuje mogući rizik.

Odrasli uzimaju Cefazolin 500-1000 mg dva puta dnevno. U teškim slučajevima, antibiotik se može primijeniti tri grama dnevno.

Djeci se propisuje 25-50 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na tri do četiri injekcije. U teškim slučajevima dnevna doza se može povećati na sto miligrama po kilogramu.

ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najšireg spektra antibakterijskog djelovanja. Antibiotik se u visokim koncentracijama akumulira u žuči i djeluje na sve glavne uzročnike upale žučnog mjehura.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za kolecistitis koristi se ako pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotika.

Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinolona, ​​ciprofloksacin nije indiciran za djecu mlađu od 18 godina, žene koje nosi dijete i dojenje, bolesnici s fosfatdegidrogenaznym nedostatkom glukoza-šest, teškom bubrežnom funkcijom i jetre, kao i netoleranciju prema fluorokinolona antibiotika, ili upale tetiva spojenih na recepciji ovih lijekova u povijesti.

Uz izniman oprez, lijek se može primijeniti na bolesnike s patologijama središnjeg živčanog sustava i mentalnim poremećajima, NMC (cerebrovaskularna nesreća), starije pacijente.

metronidazol

Derivati ​​nitroimidazola propisuju se uz glavni antibiotik ako se sumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju.

Lijek se ne propisuje pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima koji imaju bolesti središnjeg živčanog sustava, krv ili ozbiljno oštećenje jetre.

U drugom i trećem tromjesečju metronidazol se može koristiti ako je to apsolutno potrebno. Prirodno hranjenje u vrijeme liječenja je zaustavljeno.

Za kolecistitis, metronidazol se propisuje 0,5 grama intravenozno svakih šest sati.

Za djecu se antibiotik propisuje na 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Pročitajte dalje: Od 6 rubalja: učinkoviti analozi metronidazola

Osnove terapije lijekovima za kolecistitis

U vrhuncu napada akutnog holecistitisa preporuča se glad i alkalno pijenje. Nakon toga se propisuje dijeta 0. Nakon stabilizacije stanja, kao i kod kroničnog holecistitisa, preporuča se dijeta br.

Donosimo vašu pažnju odličan video prijenos s E. Malyshevom o holecistitisu:

Da bi se smanjio intenzitet boli, na područje desnog hipohondrija postavi se mjehurić leda. Uporaba grijaćih ploča strogo je zabranjena. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivne lezije žučnog mjehura.

Terapija lijekovima za akutni holecistitis usmjerena je na:

  • normalizacija protoka žuči (primjena antikolinergika i antispazmodika);
  • smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
  • detoksikacija (infuzijska terapija).

Prema indikacijama, antiemetici (metoklopramid) i antacidi koji sadrže aluminij mogu se koristiti za vezanje žučnih kiselina.

Da bi se smanjila zadebljanja žuči vrlo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kiseline.

U slučaju kalkuloznog kolecistitisa, planirani kirurški zahvat preporuča se dva do tri tjedna nakon normalizacije stanja pacijenta.

Indikacije za kiruršku intervenciju u akutnom ne-kalkuloznom kolecistitisu je razvoj komplikacija ili teškog tijeka u nedostatku učinka terapije lijekovima.

Članak pripremljen
liječnik za zarazne bolesti Chernenko A.L.

Pročitajte dalje: Pobjeda nad Helicobacter pylori ili režimima liječenja antibioticima

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist opće medicine, koji će na temelju vaših simptoma napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na recepciji.

Pronađite liječnika u blizini

* Pritiskom na gumb otići ćete na posebnu stranicu web-mjesta s obrascem za pretraživanje i zapisima na profil stručnjaka koji vas zanima.

Kako smanjiti holecistitis: najbolja droga, prevencija

Oko 10-15% populacije našeg planeta poznaje kolecistitis ili upalu žučnog mjehura (LB). Nelagodnost i bol u desnom hipohondriju, poteškoće u probavi hrane i neugodna gorčina u ustima su razlog za pregled. A što je liječenje kolecistitisa: u našem pregledu i video u ovom članku ćemo analizirati najučinkovitiji način koji će vam pomoći sigurno.

Osnove klasifikacije bolesti

Prije nego što porazgovaramo o tome što piti s kolecistitisom, kako bismo brzo ublažili bol i nelagodu, pogledajte kakve vrste upala postoje u žučnom mjehuru. Uostalom, klinički oblik bolesti uvelike utječe na odabir taktike liječenja.

Glavni uzroci patologije

Kolecistitis je podijeljen u dvije velike skupine:

  • akutni:
    1. kataralno - uz zahvaćanje sluznice (površinske) membrane organa u patološkom procesu;
    2. flegmono - s prolivenom gnojnom upalom;
    3. gangrenozna - s nekrotičnom lezijom zida ZHP.
  • kronični.

S akutnim holecistitisom šale su loše

Važno je! Terapiju akutnog holecistitisa izvodi kirurg u bolnici. Većina bolesnika pokazala je operaciju - holecistektomiju. Kod kuće je zabranjeno liječiti flegmono i osobito gangrenozne oblike upale!

Pa ipak, velika većina bolesnika suočava se s kroničnim kolecistitisom (XX). Dakle, što je kolecistitis i kako je to opasno?

U više od 60% bolesnika, XX uzrokuju infektivni agensi - E. coli, streptokoki, salmonela itd.

Vremenom se zidovi tijela zgusnu, postanu neaktivni, a na sluznici se pojave ulceracije i ožiljci. To pak izaziva daljnje povrede odliva žuči i formiranje kamenja.

Obratite pozornost! Pogoršanje dvadesetog stoljeća uvijek se događa nakon greške u prehrani - jedenja masne pržene hrane. Također, napad može izazvati hipotermiju, smanjeni imunitet, potresanje, intenzivan fizički napor.

Konzervativno liječenje kroničnog holecistitisa

Liječenje kroničnog holecistitisa obično se provodi konzervativnim metodama (ali može biti potrebna i operacija).

Među njegovim glavnim ciljevima:

  • uklanjanje upalnih promjena u zidu ZHP;
  • sprječavanje komplikacija;
  • uklanjanje simptoma patologije;
  • poboljšanje kvalitete života i rehabilitaciju pacijenata.

Važno je smanjiti broj pogoršanja.

Važno je! Plan liječenja sastavlja liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Odabrana taktika u velikoj mjeri određena je kliničkim tijekom patologije (učestalost i težina egzacerbacija), prisutnost / odsutnost konkretnih stanja i funkcionalno stanje RH.

Terapija bez lijekova

Prije nego što analiziramo koje lijekove uzimamo za kolecistitis, želimo skrenuti vašu pozornost na činjenicu da dijetetska terapija ostaje važna metoda liječenja. Svi bolesnici s XX moraju se pridržavati tablice liječenja broj 5 (prema Pevzneru).

Među njegovim načelima su:

  1. Česti i, što je još važnije, frakcijski unos hrane (oko 5-6 puta dnevno).
  2. Kompilacija i održavanje jasne prehrane.
  3. Upotreba 2500-2900 kcal dnevno.
  4. Izrada jelovnika s optimalnim sadržajem bjelančevina, masti i ugljikohidrata.
  5. Smanjenje udjela životinjske masti u prehrani i povećanje udjela povrća.
  6. Bogato piće (oko 2 litre čiste vode dnevno).
  7. Poželjne mogućnosti toplinske obrade su ključanje i parenje.

Među dopuštenim proizvodima:

  • nemasno meso (perad, zec, govedina, riba);
  • pšenične mekinje;
  • žitarice (osobito proso, heljda);
  • mliječni proizvodi;
  • povrće i voće.

Osim vode, korisno je piti kompote iz sušenog voća, juhu od šipka.

Isključeno iz prehrane pacijenata:

  • masne, dimljene posude;
  • masno meso i iznutrice (bubrezi, mozgovi, jezik itd.);
  • žumanjci;
  • začini i začini;
  • bogate juhe;
  • pečenje i konditorski proizvodi;
  • matice;
  • alkohol;
  • gazirana pića.

Dopušteni i odbijeni proizvodi

Važno je! Pacijentima s XX preporučuje se slijediti terapijsku prehranu tijekom cijelog života. To će značajno smanjiti broj pogoršanja.

Terapija lijekovima

Lijekovi za kolecistitis žučnog mjehura još je jedan obvezni element terapije. Vrlo je važno da sve pilule i injekcije prepiše kvalificirani liječnik (terapeut ili gastroenterolog) na temelju dobivenih podataka iz ankete. Samo specijalist će moći procijeniti nijanse patologije i individualnih karakteristika organizma.

Koji će vam lijekovi biti korisni?

Dakle, što uzimati s kolecistitisom: lijekovi se dijele u nekoliko farmakoloških skupina.

Tablica: Injekcije i tablete za kolecistitis žučnog mjehura:

http://lovenlive.ru/antibiotiki-pri-ostrom-i-xronicheskom-xolecistite-spisok-i-sxemy-lecheniya.html

Publikacije Pankreatitisa