Komplikacije upale slijepog crijeva

Česti uzrok komplikacija akutne upale slijepog crijeva je kasna operacija. Pojavljuju se neizbježno ako se upalni proces slijepog crijeva ostavi bez nadzora dva dana od trenutka početka bolesti. I kod djece i starijih ljudi se to događa prije. Mnogi od njih ugrožavaju život osobe, isključujući ga iz aktivnog života. Mnogi ne znaju da je rana dijagnoza i liječenje ozbiljan pristup isključivanju komplikacija.

Komplikacije akutne upale slijepog crijeva dijele se na: preoperativne i postoperativne.

Preoperativne komplikacije

Sama upala slijepog crijeva nije tako opasna kao njezine komplikacije. Na primjer, adhezije adhezije narušavaju cirkulaciju krvi u ovom organu. Rješenje problema dolazi nakon uklanjanja procesa. Nekomplicirani tip bolesti karakterizira podnošljiva bol, nemoguće je devalvirati simptom i procijeniti laganu upalu. Sve dok se bolesna kost ne izreže, smatra se da se bolest ne tretira.

Infendracija slijepog crijeva

To je najčešća komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Upala slepog crijeva zbog nakupljanja upaljenog tkiva u blizini zahvaćenog procesa cekuma. Apendikularna infiltracija u upalu slijepog crijeva javlja se češće u adolescenata u dobi od 10 do 14 godina nego u starijoj generaciji. Pacijenti imaju simptome:

  • Povećanje boli na desnoj strani trbuha;
  • zimice;
  • mučnina;
  • Manje povraćanje;
  • Teška stolica.

Tijekom 3-4 dana opipava se gusta, bolna formacija dimenzija 8 cm i 10 cm, koja se bez hitnog liječenja brzo pritisne, formira se šupljina ispunjena gnojem. Počinje apendikularni apsces. Fizičko stanje pacijenta se pogoršava:

  • Temperatura raste;
  • Bol se pojačava;
  • Pojavljuje se Chill;
  • Javlja se tahikardija;
  • Bljedilo kože.

Djelotvorna dijagnostička metoda je ultrazvuk.

Gnojni peritonitis

Peritonitis se smatra najtežim i najopasnijim za zdravlje, pa čak i za ljudski život. To je uobičajena komplikacija u kojoj infekcija slijepog crijeva pada u trbušnu šupljinu. Postoji upala serozne membrane koja prekriva unutarnje stijenke trbušne šupljine.

Ovu infekciju može uzrokovati:

  1. Mikroorganizmi (bakterije): Pusov napad, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus.
  2. Upala ozlijeđene peritoneuma.
  3. Kirurška intervencija u peritoneumu.
  4. Gastrointestinalne bolesti.
  5. Upalni procesi u području zdjelice.
  6. Česta infekcija u tijelu (tuberkuloza, sifilis).
  • Reaktivna faza - bolest u početnom obliku. Vrijeme protjecanja je prvi dan. Nakon toga, oticanje peritoneuma.
  • Toksični stupanj traje 48-52 sata od početka lezije. Klinički znakovi: oštri simptomi opijenosti, ruke i stopala postaju hladni, crte lica izoštrene, oslabljena svijest, ponekad gubitak svijesti, dehidracija uslijed povraćanja i visoka temperatura do 42 stupnja.
  • Terminal - to je nepovratna, završna faza. Trajanje ne prelazi tri dana. Karakterizira ga slabljenje vitalnih funkcija, zaštitne funkcije. Koža je blijeda s plavičastim nijansama, upaljenim obrazima, nevidljivim disanjem, bez reakcije na vanjske podražaje, snažnim nadutošću.

Postoperativne komplikacije

Kirurgija - kirurgija u medicini u kojoj su komplikacije bile i bit će. Ali njihov ishod ovisi o ranom liječenju pacijenta za medicinsku njegu. Mogu se pojaviti tijekom i nakon operacije.

U postoperativnom razdoblju može doći do komplikacija operirane rane:

  • Hematom.
  • Suppiracija kod svakog petog pacijenta na mjestu reza.
  • Fistula.
  • Krvarenje.

pylephlebitis

To je akutna, gnojna upalna bolest portalne vene, praćena trombozom. Sekundarna patologija koja se javlja kao komplikacija akutnog, posebno zanemarenog upala slijepog crijeva. Možete je prepoznati pomoću ultrazvučnih ili rendgenskih dijagnostičkih studija.

  • Oscilacije tjelesne temperature sa zimicama;
  • Brzi puls;
  • Mekani trbuh;
  • Povećana jetra na palpaciji;
  • Kratkoća daha;
  • Povećanje anemije;
  • Povećan ESR.

Kada pylephlebitis provoditi prevenciju zatajenja bubrega i jetre. Planirana je operacija povezivanja trombozne vene koja se nalazi iznad tromboze, kako bi se spriječilo kretanje tromba u jetru. Ova bolest dovodi do smrti. Sastoji se od upale portalne vene, koja prati i proširuje apscese jetre.

Klinički simptomi pylephlebitisa:

  • Oštre promjene temperature;
  • zimice;
  • Koža žute boje;
  • Česti puls.

Intraperitonealni apscesi

Abdominalni apsces je težak oblik komplikacija nakon upale slijepog crijeva. Broj može biti pojedinačan i višestruki. Tijek svojstava ovisi o vrsti i mjestu apscesa.

Klasifikacija apscesa lokalizacijom:

  • mezhkishechny;
  • subphrenic;
  • apendikularnih;
  • Zid zdjelice;
  • Unutar tijela.

Interintestinalni apsces peritoneuma je apsces zapečaćen u kapsuli. Lokalno mjesto izvan trbušnih organa i unutar njega. Naknadno otvaranje apscesa ugrožava prodiranje gnoja u trbušnu šupljinu, crijevnu opstrukciju. Moguća sepsa.

Najkarakterističniji simptomi su:

  • Tupa bol u desnoj hipohondriji koja zrači u lopaticu;
  • Općenito umanjivanje;
  • plinovi;
  • Crijevna opstrukcija;
  • Padne temperatura usisavanja;
  • Asimetrija trbušnog zida.

Višestruki oblik bolesti ima štetne učinke u usporedbi s pojedinačnim gnojnim formacijama. Često u kombinaciji s zdjelicom. Obično se razvija kod pacijenata koji su prošli peritonitis, koji nije okončan oporavkom.

Subferni apscesi nastaju kao komplikacija apendektomije. Razlog je prisutnost eksudata lijevo u trbušnoj šupljini, prodiranje infekcije u subfrenički prostor.

  • Stalna bol u donjem dijelu grudi, pogoršana kašljanjem;
  • zimice;
  • tahikardija;
  • Suhi kašalj;
  • znojenje;
  • Paralitička crijevna opstrukcija.

Liječenje je brzo, operativno - otvaranje i drenaža apscesa. Ovisi o mjestu i broju ulkusa. Klinika: dobivanje gnoja u slobodnoj i pleuralnoj šupljini, sepsa.

Karcinom zdjelice - javlja se kada je gangrenozni upala slijepog crijeva, rjeđe zbog difuznog peritonitisa. Način liječenja je otvaranje apscesa, drenaža, antibiotici, fizioterapija. Karakteristične značajke:

  • Labave stolice s sluzi;
  • Često mokrenje rezami;
  • Povećanje rektalne temperature.

Jetra apscesa - s bolestima trbušnih organa i smanjenje ukupnog imuniteta, mikroorganizmi imaju vremena da se prošire izvan svojih granica, ulaze u tkivo jetre kroz portalnu venu. Razvoj bolesti se češće događa u bolesnika starijih od 40 godina.

  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Tjelesna temperatura;
  • stanje;
  • Osjećaji boli u različitim stupnjevima, od jakih do tupih, od bolnih do beznačajnih;
  • Poremećaj probavne smetnje;
  • Još gore apetit;
  • Trbušna distenzija;
  • mučnina;
  • Proljev.

Sepsa je proces infekcije krvi bakterijama. To je izuzetno opasan uvjet za život pacijenta. Izgled je moguće nakon napada upala slijepog crijeva. To je najopasnija posljedica operacije uklanjanja dodatka. Kada gnojna upala postane sustavna u postoperativnom razdoblju, bakterija s krvlju prenosi infekciju na sve organe.

Moguće liječenje sepse je:

  • Transfuzija krvi;
  • Prijem složenog seta vitamina;
  • Upotreba antibakterijskih lijekova;
  • Dugotrajno liječenje velikim brojem bakterijskih lijekova.

Nitko nije imun na upalne procese u tijelu, ali slijedeći jednostavne smjernice pomoći će minimizirati pojavu akutne upale slijepog crijeva i njegovih komplikacija. Pokazalo se da koristi zdravu hranu bogatu vlaknima. Vodite aktivan, zdrav način života za normalnu cirkulaciju trbušnih organa. Provesti preventivne preglede. Osobe s kroničnim upala slijepog crijeva mogu smanjiti rizik od komplikacija na nulu obavljanjem kirurške operacije. Odmah se obratite liječniku s nepoznatim simptomima, sa sumnjom na upalu slijepog crijeva. Prije uzimanja ne uzimajte antispazmodične lijekove i lijekove protiv bolova, ograničite unos tekućine i hrane. Slijedite preporuke kirurga nakon uklanjanja dodatka.

http://gastrotract.ru/appenditsit/oslozhneniya-appenditsita.html

Komplikacije upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je upala dodatka koji se naziva dodatak. Simptomi akutne upale slijepog crijeva: bol u trbuhu, loša probava, visoka temperatura.

Prilikom identifikacije prvih simptoma treba potražiti pomoć u bolnici. Jedini tretman je uklanjanje upaljenog dodatka. U nekim slučajevima dolazi do komplikacija upale slijepog crijeva.

Dalje u članku ćemo govoriti o mogućim manifestacijama takvih komplikacija upala slijepog crijeva, kako ona prijeti i kako se ponašati.

Znakovi komplikacija

Kao što je već navedeno, upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Prilog je slijepi izlaz debelog crijeva.

Kada postane preplavljena svim vrstama otpada, može doći do upale. U tom slučaju trebat će vam samo pomoć kirurga.

Pojaviti dodatak može u bilo koje vrijeme. Često, već u adolescenciji, ovaj problem će biti suočen.

Ponekad se apendicitis ne manifestira na bilo koji način u životu. Stoga je nemoguće predvidjeti njezin izgled.

Kada se pojave prvi simptomi, šalju se kirurgu. Podnošenje i osobito početak liječenja kod kuće nikako nije potrebno.

Ako ne odete u bolnicu na vrijeme, onda može doći do raznih posljedica, uključujući smrt.

Što prije operacija bude provedena i propisano je ambulantno liječenje, veća je vjerojatnost odsutnosti bilo kakvih komplikacija.

Već nakon 3-7 dana uklanjanja procesa, osoba se vraća u normalan život. Isključena je samo svaka fizička aktivnost.

Najpopularnija na popisu komplikacija je peritonitis. Takva komplikacija nastaje kao posljedica preljeva gnoja procesa i njegovog oslobađanja u organe.

Jedan od oblika razvoja peritonitisa naziva se apendikularna infiltracija.

Apedikularna infiltracija je česta komplikacija. Infiltracija se događa nakon što gnoj u maloj količini uđe u tijelo, i on se pokušava nositi s problemom.

Glavna opasnost u tome je zbunjujući simptom. U tom slučaju, liječnici mogu dijagnosticirati kašnjenje operacije. Daljnje moguće trovanje krvi, koje je gotovo nemoguće izliječiti.

S vremenom se simptomi infiltracije samo pojačavaju. Počinje supuracija i bolovi se povećavaju. Prirodno o upalnom procesu, tijelo javlja groznicu.

U slučaju peritonitisa, operacija bi trebala biti pravovremena. Zanemareni oblik upala slijepog crijeva više nije pogodan za liječenje, a osoba će biti smrtonosna.

Samo iskusni kirurg može dijagnosticirati komplikacije. U nekim slučajevima to je prvo ispitivanje peritoneuma i palpacije.

No, nažalost, događa se da se komplikacije upale slijepog crijeva otkriju samo tijekom operacije.

Postoje razne vrste komplikacija. Svaki od njih ima svoje simptome. Bilo kakve posljedice zahtijevaju neposredno rješenje.

Klasifikacija komplikacija

Na pojavu teških posljedica utječu različiti čimbenici. Odvojite ih na vrijeme prije operacije i poslijeoperacijske.

Prvi tip komplikacija nastaje kao posljedica duge intervencije liječnika. Često se javljaju na pozadini netočne dijagnoze i daljnje terapije.

Preoperativnim su: apendikularni infiltrat, pileflebitis, peritonitis, retroperitonealni celulitis, apsces.

Postoperativne komplikacije nastaju već neko vrijeme nakon uklanjanja procesa. Ponekad se otkriju nakon nekoliko tjedana.

Pripisuju se postoperativna patologija susjednih organa i posljedice koje su uzrokovane ozljedama tijekom operacije.

Uzroci postoperativnih učinaka:

  1. Neodgovarajuće pridržavanje.
  2. Netočna izjava o dijagnozi.
  3. Kronične i akutne pojave bolesti u susjednim organima.
  4. Žalite se za pomoć.
  5. Pogreške tijekom operacije.

Komplikacije nakon operacije također imaju drugačije mjesto. To može biti:

  1. Abdominalna šupljina
  2. Mjesto rez.
  3. Bilo koji drugi susjedni organi i sustavi.

Neki problemi nastaju gotovo odmah, dok su drugi u fazi razvoja.

Dakle, stručnjaci identificiraju 2 moguće opcije za razvoj komplikacija:

  • Rano. Manifest traje 14 dana. Potrebno je izdvojiti: peritonitis, oštećenje šava, krvarenje, patologiju susjednih organa.
  • Kasno je. Pojavljuje se nakon 14 dana. Fistule, keloidni ožiljci, gnojnica, infiltrati, apscesi, crijevna opstrukcija, adhezije u trbušnoj šupljini.

Da bismo razumjeli sve nijanse kasnih i ranih komplikacija, potrebno je detaljnije razmotriti svaki mogući slučaj.

perforacija

Nastaje još u ranoj fazi. To je komplikacija koja je posljedica akutne upale slijepog crijeva, njenog gnojenja i topljenja zidova.

Gnoj ulazi u trbušnu šupljinu, uzrokujući iritaciju. Perforacija je praćena peritonitisom.

Na temelju kliničke slike patologije mogu se razlikovati sljedeći znakovi:

  1. Mučnina i povraćanje.
  2. Teška bol u trbuhu.
  3. Svi simptomi opijenosti.
  4. Groznica.
  5. Znakovi peritonitisa.

Naravno, počela je ranija terapijska terapija, što je manji rizik od perforacije. Često se javlja kod ljudi koji su kasnije zatražili pomoć.

Infendracija slijepog crijeva

Prema statistikama, ne više od 3% bolesnika s dijagnozom akutne upale slijepog crijeva izlučuje ovu komplikaciju. Apedikularna infiltracija je česta komplikacija.

Također se formira zbog kasnog regresa. Pojavljuje se najkasnije 5 dana nakon početka upalnog procesa u procesu. Upala zahvaća susjedne organe i tkiva.

Početni simptomi:

  • Groznica.
  • Opijenosti.
  • Izražena bol u trbuhu.
  • Opće značajke manifestacije peritonitisa.

Kasne simptome karakterizira zamućenje njihovih simptoma. To je važna opasnost, jer postaje teško dijagnosticirati problem. Neiskusni kirurg može ga jednostavno preskočiti zbog nedostatka znakova.

U ovom trenutku, pacijent počinje osjećati olakšanje, bol nestaje, a opće stanje zdravlja postaje sve bolje. Jedina stvar koja ostaje je temperatura. Njezina oznaka ne bi trebala biti spuštena.

Na pregledu, kirurg ne bilježi napetost mišića u trbušnoj regiji. Jedina stvar koja može otkriti ovu vrstu komplikacija je bolna, gusta i sedentarna masa u desnoj ilijačnoj regiji.

Treba razumjeti da operacija u ovom slučaju više nije važna. Problem se rješava konzervativnom metodom.

Oni se temelje na antibioticima. Potrebni su jaki lijekovi kako bi se spriječio ozbiljan razvoj.

Apendikularni infiltrat može se razriješiti ili će u tijelu početi apsces. U najboljem slučaju, ako nema upale u upaljenom području, liječenje neće trajati više od 5 tjedana.

Inače, može i dalje trunuti, što dovodi do peritonitisa.

Apendični apsces

Takvi teški oblici razvoja patologija mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi progresije.

Lokalizacija može biti:

  • Desna ilijačna regija.
  • Retroperitonealni prostor.
  • Aperture. Nalazi se u desnom subrefernoj udubini. Simptomi: jasni i jaki znakovi trovanja, suhi kašalj, bol u prsnom košu, teško i teško disanje. Opažanje palpacije: bol, veliki volumen jetre, mek želudac. Disanje se gotovo ne osjeća u desnom plućima.
  • Kod muškaraca postoji prostor između mokraćnog mjehura i rektuma, kod žena, između rektuma i maternice. Znakovi: disurične manifestacije, bol u rektumu, perineum, česti nagon za prazninom. Suppuracija se može dijagnosticirati kroz rektum ili vaginu.
  • U petlji crijeva. Vrlo je teško dijagnosticirati ovaj problem u ranoj fazi razvoja. Nadalje, simptomi postaju življi: temperatura raste, paroksizmalna bol, mišići trbušnog zida postaju zategnuti, infiltracija je opipljiva.

Uobičajeni znakovi uključuju:

  1. Hipertermija.
  2. Opijenosti.
  3. Intenzivna bol.
  4. Visoka razina leukocita i ESR u krvi.

Za dijagnozu se koristi ultrazvuk. Kao liječenje koristi se operacija.

Otvara se gnojni oblik u apendikularnom apscesu, a zahvaćena šupljina se pere. U nju se ugrađuje drenaža i šiva se rana.

Nakon operacije potrebno je potrebno vrijeme za ispiranje šupljine kroz odvode. To je potrebno za uklanjanje nagomilanih ostataka gnoja. Također se u šupljinu ubrizgavaju potrebni lijekovi.

pylephlebitis

To je jedna od najtežih komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Pileflebitis je ozbiljna gnojno-septička upala portalne vene jetre. Na tijelu se formira nekoliko ulceracija.

  1. Pacijent ima oštro pogoršanje zdravlja.
  2. Jaki simptomi opijenosti.
  3. Blijeda koža.
  4. Kratkoća daha.
  5. Hipotenzija.
  6. Povećana slezena i jetra.
  7. Groznica.

Tijek liječenja uključuje operaciju i liječenje lijekovima. Formiranjem ulkusa otvaraju se i organiziraju pranje.

Od konzervativnog liječenja, naglasak je na uzimanju antikoagulansa i antibiotika.

Važno je! U 97% bolesnika se ne može spasiti. Velika vjerojatnost smrti.

upala trbušne maramice

Kao posljedica akutnog upalnog procesa slijepog crijeva zahvaća se trbušna šupljina. simptomi:

  1. Hipertermija.
  2. Jaka bol u području abdomena.
  3. Bljedilo.
  4. Tahikardija.

Samo iskusni liječnik može otkriti takvu komplikaciju. Na palpaciji su uočene neke osobine: bol se povećala nakon što je liječnik pritisnuo trbušni dio i naglo otpustio.

Istodobno, sam pritisak ne donosi mnogo nelagode.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Uključuje metode:

  • Simptomatsko.
  • Antibakterijski.
  • Kirurška.
  • Detoksikacija.

Fistula u crijevima

To je fistula koja pripada najnovijim postoperativnim komplikacijama. S tom patologijom zahvaćaju se zidovi najbližih crijevnih petlji, nakon čega slijedi razaranje.

Razlog za ovu komplikaciju smatra se:

  1. Pritiskom na čvrste gazne zavoje na trbušnu šupljinu.
  2. Nepridržavanje standarda za obradu dodatka.

Ako se rana zašije, simptomi su izraženi i teški. Kada je rana nepotpuno ožičena, sadržaji crijeva, koji kasnije oblikuju fistule, projekt.

simptomi:

  • Pristupoobrazne boli u desnoj ilijačnoj regiji.
  • U istom dijelu otkrivena je duboka infiltracija.
  • Simptomi poremećaja rada crijeva.
  • Znakovi peritonitisa.

Liječenje će izravno ovisiti o individualnom tijeku patologije. Terapija uključuje i uobičajenu metodu lijeka i operaciju.

Anti-upalni, antibakterijski lijekovi su obvezni. Formirane crijevne fistule odmah se uklanjaju.

Fistule se mogu otvoriti same od sebe. U svakom slučaju to ne bi trebalo dopustiti. To se događa 10-25 dana nakon što se ukloni upala slijepog crijeva. Postoji mali rizik od smrti.

Liječenje komplikacija

Kao preventivna mjera, terapija se provodi u fazi dijagnoze upale slijepog crijeva.

Metode liječenja i sprječavanja posljedica:

  • Hematomi. To je najpopularnija vrsta komplikacija. Glavni simptom je bol na mjestu šivanja. Prilikom dijagnosticiranja hematoma, liječnik propisuje otvaranje rane i njeno čišćenje. Nadalje, propisuju se imunoterapija, fizioterapija i protuupalni lijekovi.
  • Pridržavajte se propisanog načina rada, osobito u ranim danima.
  • Kada se otkriju komplikacije, hrana se dovodi putem injekcija i kapaljki. Nakon poboljšanja dopušteno je jesti pire kašu i tekuće proizvode.
  • Za obnavljanje pacijentovog tkiva mogu biti propisani antibiotici i protuupalni lijekovi.
  • U prvim mjesecima svaka tjelesna aktivnost, sklonosti i oštri pokreti su kontraindicirani.
  • Morate pažljivo pratiti simptome. Svaka nova manifestacija vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom. Ne možete se samozdraviti.

Samo ispravna i pravodobna intervencija stručnjaka može spriječiti razvoj komplikacija nakon upale slijepog crijeva.

Ne možete doći do kasne faze razvoja. Samo pažljivost prema vašem tijelu može potaknuti pomoć.

http://jeludokbolit.ru/appendicit/oslozhneniya-appendicita.html

Komplikacije upale slijepog crijeva

Komplikacije upala slijepog crijeva nastaju ovisno o vremenskom tijeku upalnog procesa. Prve dane patološkog procesa, u pravilu, karakterizira odsutnost komplikacija, budući da se proces ne proteže izvan granica dodatka. Međutim, u slučaju nepravovremenog ili nepravilnog liječenja, nakon nekoliko dana, mogu se pojaviti komplikacije kao što su perforacija slijepog crijeva, peritonitis ili tromboflebitis vena mezenterija.

Da biste spriječili razvoj komplikacija akutne upale slijepog crijeva, potrebno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Pravodobno dijagnosticirana patologija i operacija uklanjanja upaljenog slijepog crijeva je prevencija stvaranja životno opasnih stanja.

klasifikacija

Komplikacije upala slijepog crijeva nastaju pod utjecajem različitih čimbenika. Mnoge od dolje navedenih posljedica mogu se razviti u ljudskom tijelu iu predoperativnom razdoblju i nakon kirurške intervencije.

Preoperativne komplikacije nastaju zbog produljenog tijeka bolesti bez liječenja. Povremeno se mogu pojaviti patološke promjene u slijepoj cesti zbog nepravilno odabranih taktika liječenja. Na temelju upale slijepog crijeva, takva opasna patologija može se formirati u tijelu pacijenta - infendracija slijepog crijeva, apsces, retroperitonealni celulitis, pillebitis i peritonitis.

A postoperativne komplikacije karakterizira kliničko-anatomska osnova. Mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon kirurškog liječenja. Ova skupina uključuje posljedice povezane s postoperativnim ozljedama i patologijama susjednih organa.

Posljedice nakon uklanjanja upala slijepog crijeva mogu se razviti iz raznih razloga. Najčešće kliničari dijagnosticiraju komplikacije u takvim slučajevima:

  • kasni zahtjev za medicinskom skrbi;
  • nepravodobna dijagnoza;
  • pogreške u operaciji;
  • nepridržavanje preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju;
  • razvoj kroničnih ili akutnih bolesti susjednih organa.

Komplikacije u postoperativnom razdoblju mogu biti nekoliko varijanti ovisno o lokalizaciji:

  • na mjestu operativne rane;
  • u trbušnoj šupljini;
  • u susjednim organima i sustavima.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje, kakve posljedice mogu biti nakon operacije. Kliničari su utvrdili da se komplikacije nakon operacije dijele na:

  • rano - može se formirati unutar dva tjedna nakon operacije. To uključuje divergenciju rubova rane, peritonitis, krvarenje i patološke promjene iz obližnjih organa;
  • kasnije - dva tjedna nakon kirurškog liječenja, mogu se formirati rane fistule, gnojnica, apscesi, infiltrati, keloidi, crijevna opstrukcija, adhezije u trbušnoj šupljini.

perforacija

Perforacija se odnosi na rane komplikacije. Nastaje nakon nekoliko dana od trenutka upale organa, osobito s destruktivnom formom. S ovom patologijom nastaje gnojna fuzija zidova slijepog crijeva i izlijeva se gnoj u trbušnu šupljinu. Perforacija je uvijek praćena peritonitisom.

Klinički, patološko stanje karakteriziraju takve manifestacije:

  • napredovanje boli u trbuhu;
  • visoka temperatura;
  • mučnina i povraćanje;
  • intoksikacija;
  • pozitivni simptomi peritonitisa.

Kod akutnog apendicitisa perforacija organa očituje se u 2,7% bolesnika kod kojih je terapija započela u ranim fazama nastanka bolesti, au kasnijim fazama nastanka bolesti perforacija se razvija u 6,3% bolesnika.

Infendracija slijepog crijeva

Ova komplikacija je karakteristična za akutni upalu slijepog crijeva u 1-3% bolesnika. Razvija se zbog kasnog liječenja pacijenta za medicinsku njegu. Klinička slika infiltrata javlja se 3-5 dana nakon razvoja bolesti i izaziva se širenjem upalnog procesa iz slijepog crijeva u proksimalne organe i tkiva.

U prvim danima patologije javlja se klinička slika destruktivnog upala slijepog crijeva - izražena bol u trbuhu, znakovi peritonitisa, groznica, intoksikacija. U kasnom stadiju ovog učinka bolni sindrom se smanjuje, ukupna dobrobit pacijenta se poboljšava, ali temperatura ostaje iznad norme. Na palpaciji slijepog crijeva liječnik ne određuje mišićnu napetost trbuha. Međutim, gusta, blago bolna i sedentarna masa može se otkriti u desnoj ilijačnoj regiji.

U slučaju dijagnoze infendrata slijepog crijeva, operacija uklanjanja (apendektomija) upaljenog slijepog crijeva je odgođena i propisana konzervativna terapija, koja se temelji na antibioticima.

Kao rezultat terapije, infiltrat se može riješiti ili apscesom. Ako u upaljenom području nema gnojenja, tada nastajanje može nestati za 3-5 tjedana od trenutka razvoja patologije. U slučaju nepovoljnog tijeka, infiltrat počinje gnojiti i dovodi do stvaranja peritonitisa.

Apendični apsces

Komplicirani oblici akutne upale slijepog crijeva nastaju u raznim fazama progresije patologije i dijagnosticiraju se samo u 0,1-2% bolesnika.

Apendični apscesi mogu se formirati u sljedećim anatomskim dijelovima:

  • u desnoj ilijačnoj regiji;
  • u udubini između mokraćnog mjehura i rektuma (Douglasov džep) - kod muškaraca i između rektuma i uterusa - kod žena;
  • ispod dijafragme;
  • između petlji crijeva;
  • retroperitonealni prostor.

Glavni znakovi koji će pomoći u utvrđivanju komplikacija pacijenta su takve manifestacije:

  • intoksikacija;
  • hipertermija;
  • povećane bijele krvne stanice i visoka razina ESR u ukupnoj krvnoj slici;
  • izraženi bolni sindrom.

Prostor Douglasovog apscesa, osim uobičajenih simptoma, karakteriziraju disurične manifestacije, česti nagon na defekat, osjećaj boli u rektumu i perineumu. Opipljivo stvaranje gnoja ove lokalizacije može biti kroz rektum ili kroz vaginu - kod žena.

Subferni apsces se očituje u desnom subrefernom produbljivanju. U slučaju razvoja gnojnog obrazovanja postoje izraženi znakovi trovanja, otežano disanje, neproduktivni kašalj i bol u prsima. U ispitivanju upaljenog područja liječnik dijagnosticira mekani želudac, veliki volumen jetre i nježnost tijekom palpacije, lagano i jedva primjetno disanje u donjem dijelu desnog pluća.

Formiranje inter-intestinalnog gnojiva karakterizira blaga klinika u početnim fazama patološkog procesa. Kako se apsces povećava, pojavljuje se napetost u mišićima trbušnog zida, pojavljuju se bolovi, palpira infiltrat, bilježi se visoka tjelesna temperatura.

Moguće je dijagnosticirati apendikularni apsces abdominalnim ultrazvukom, a bolest se eliminira otvaranjem gnojne mase. Nakon pranja šupljine, u njoj se uspostavlja drenaža, a rana se šiva u cijev. Naknadni dani ispiranje se vrši kako bi se uklonio zaostali gnoj i dali lijekovi u šupljinu.

pylephlebitis

Takva komplikacija akutnog upala slijepog crijeva kao pylephlebitis karakterizira teška gnojno-septička upala portalne vene jetre s nastankom višestrukih čireva. Odlikuje se naglim razvojem trovanja, povišenom temperaturom, povećanjem volumena jetre i slezene, blijedom kožom, tahikardijom i hipotenzijom.

Smrt ove patologije dostiže 97% slučajeva. Terapija se temelji na uporabi antibiotika i antikoagulansa. Ako se u tijelu pacijenta formiraju apscesi, oni se moraju otvoriti i isprati.

upala trbušne maramice

Peritonitis - upala peritoneuma, koja djeluje kao posljedica akutne upale slijepog crijeva. Lokalni ograničeni upalni proces peritoneuma karakterizira sljedeća klinička slika:

  • izraženi bolni sindrom;
  • hipertermija;
  • blanširanje kože;
  • tahikardija.

Liječnik može identificirati ovu komplikaciju definirajući Shchetkin-Blumbergov simptom - kada se pritisne na bolno područje, bol se ne povećava, a kod iznenadnog izostavljanja opaža se izraženija bol.

Terapija je primjena konzervativnih metoda - antibakterijsko, detoksikacijsko, simptomatsko; i kirurška drenaža gnojnih žarišta.

Crijevna fistula

Jedna od kasnijih komplikacija koje se pojavljuju nakon uklanjanja upala slijepog crijeva je crijevna fistula. Pojavljuju se s porazom zidova najbližih crijevnih petlji, nakon čega slijedi uništenje. Uzroci za nastanak fistula uključuju i sljedeće čimbenike:

  • oštećena tehnologija obrade;
  • stiskanjem tkiva trbušne šupljine preuska maramica od gaze.

Ako kirurg u potpunosti ne zašije ranu, tada će se kroz ranu početi provoditi crijevni sadržaj, što dovodi do stvaranja fistule. Kada se rana zašije, simptomi bolesti se pogoršavaju.

U slučaju formiranja fistule, 4-6 dana nakon operacije uklanjanja organa, pacijent osjeća prve bolne napade u desnoj ilealnoj zoni, gdje se također otkriva duboka infiltracija. U ekstremnim slučajevima, liječnici dijagnosticiraju simptome poremećaja crijeva i peritonitisa.

Terapiju propisuje liječnik pojedinačno. Liječenje lijekovima temelji se na uporabi antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Osim liječenja lijekovima, kirurško uklanjanje fistula.

Proizvoljno otvaranje fistule počinje 10-25 dana nakon operacije. U 10% slučajeva ova komplikacija dovodi do smrti pacijenata.

Na temelju gore navedenog, može se zaključiti da je moguće pravodobno spriječiti nastanak komplikacija upale slijepog crijeva traženjem liječničke pomoći, jer pravovremena i ispravna apendektomija doprinosi brzom oporavku pacijenta.

http://okgastro.ru/kishechnik/632-oslozhneniya-appenditsita

Predavanja na fakultetskoj kirurgiji 4 tečaj / 2 / 4K Predavanje 4. Komplikacije akutne upale slijepog crijeva

Ministarstvo zdravlja Rusije

Voronežska državna medicinska akademija

Zavod za kirurgiju

KOMPLIKACIJE AKUTNOG APPENDIKITA

bilješke za studente

4 tečaja medicinskog fakulteta i međunarodnog fakulteta

KOMPLIKACIJE AKUTNOG APPENDICITISA (prema stupnjevima tečaja)

Rano razdoblje (prva dva dana) karakterizira odsutnost komplikacija, proces obično ne prelazi granice slijepog crijeva, iako se mogu uočiti destruktivni oblici, pa čak i perforacija, osobito često kod djece i starijih osoba.

intersticijalno razdoblje (3-5 dana) obično se javljaju komplikacije: 1) perforacija procesa, 2) lokalni peritonitis, 3) tromboflebitis vene mezenterija, 4) infendracija slijepog crijeva.

kasno razdoblje (nakon 5 dana) slijedeće: 1) difuzni peritonitis, 2) apendikularni apscesi (zbog nastanka infiltrata apscesa ili kao posljedica otgranicheniya nakon peritonitisa), 3) tromboflebitis portalne vene-pylephlebitis, 4) apscesi jetre, 5) sepsa.

Valja napomenuti da je u određenim fazama tečaja nešto uvjetovana priroda odvajanja komplikacija.

Perforatsiya- obično se razvija 2-3 dana od početka napada s destruktivnim upala slijepog crijeva, karakterizira nagli porast boli, pojava izraženih peritonealnih simptoma, slika lokalnog peritonitisa, povećanje leukocitoze. U nekim slučajevima, u prisutnosti neostrenih bolova u ranom razdoblju, vrijeme perforacije je naznačeno od strane pacijenata kao početak bolesti. Smrtnost u Kuzin perforaciji doseže 9%. Perforirani upala slijepog crijeva zabilježena je u 2,7% bolesnika koji su rano primljeni, među onima koji su kasnije primljeni - na 6,3%.

Apendikularni infiltrat - to je konglomerat unutarnjih organa promijenjenih upalom koji su zalemljeni oko slijepog crijeva, omentuma, tankog crijeva i cekuma, koji se formira prema različitim statističkim podacima od 0,3-4,6 do 12,5%. Rijetko se dijagnosticira u pretpozitivnom stadiju, ponekad samo tijekom operacije. Razvija se 3-4 dana nakon početka napada, ponekad kao rezultat perforacije. Karakterizira ga prisutnost guste tumorske formacije u desnoj ilijačnoj regiji, umjereno bolna na palpaciji. Peritonealni simptomi u ovom slučaju, kao posljedica razgraničenja procesa, nestaju, želudac postaje mekan, što omogućuje palpaciju infiltracije. Temperatura se obično održava do 38º, zabilježena je leukocitoza, zadržava se stolica, s atipičnim položajem slijepog crijeva, infiltrat se može palpirati prema mjestu slijepog crijeva, dok se na niskom položaju može palpirati kroz rektum ili vaginu. Dijagnoza pomaže ultrazvuku. U sumnjivim slučajevima izvodi se laparoskopija.

Prisutnost infiltracije je jedina kontraindikacija kirurškom zahvatu (sve dok nije apsces), jer pokušaj izolacije procesa od konglomerata lemljenih organa dovodi do opasnosti od oštećenja crijeva, mezenterija, omentuma, što je puno ozbiljnih komplikacija.

Liječenje infiltracije trebalo bi biti konzervativno (provoditi u bolnici): I / lokalna prehlada, 2 / antibiotici širokog spektra, 3 / bilateralna perirenalna blokada svaki drugi dan ili Shkolnikov blokada, 4 / AUFOK ili lasersko zračenje krvi, 5 / metillurapil, 6 / disagriganti krv, 7) proteolitički enzimi, 8) dijeta - juhe od pirea, tekuće žitarice, kissels, voćni sokovi, bijeli krekeri. Infiltrat prelazi u 85% slučajeva, obično se javlja u razdoblju od 7-19 dana do 1,5 mjeseca. Spora resorpcija infiltrata je sumnjiva na prisutnost tumora. Prije iscjedka potrebna je irigoskopija - kako bi se isključio tumor cekuma.

Nakon nestanka svih kliničkih znakova, pacijent se otpušta na obveznu naznaku potrebe za operacijom - apendektomija 2 - 2,5 mjeseca nakon resorpcije infiltrata.

Ako infiltrat nije dijagnosticiran prije operacije i nađen je na operacijskom stolu, nije preporučljivo uklanjati proces - operacija završava uvođenjem drenaže i antibiotika u trbušnu šupljinu.

Apendični apsces - u kasnom razdoblju češće se javljaju kao posljedica gnojenja infendrata apendikularnog sustava (prije operacije) ili razgraničenja procesa kod peritonitisa (češće nakon operacije). Razvija se 8-12 dana nakon početka bolesti. U 2% posljedica kompliciranih oblika. Lokalizacijom postoje: I / ileocekalni (parapendikularni), 2 / zdjelični (apsces Douglasovog prostora), 3 / subhepatični, 4 / subfrenički, 5 / inter-intestinalni. Svi su podvrgnuti operaciji - otvaranju, sanaciji i drenaži prema općim pravilima kirurgije (ubi pus ibi evacuo)

Opći znaci nastanka apscesa - a / pogoršanje općeg stanja, b / povećanje tjelesne temperature i njegov užurbani karakter, ponekad sa zimicama, w / povećanje leukocitoze i pomicanje leukocitne formule ulijevo, indeks leukocitne intoksikacije.

I. Ileocekalni apsces- Razvija se u većini slučajeva s neobjavljenim procesom kao posljedicom nastanka apscesa infiltrata u sapnici. Znakovi nastanka apscesa, osim općih pojava, povećavaju veličinu infiltrata ili odsustvo njegovog smanjenja, ne možemo računati na pojavu fluktuacija, kako to preporučuju brojni autori!

Otvara se pod kratkotrajnom anestezijom ekstraperitonealno s Pirogovim rezom: vani iz MacBurneyjeve točke gotovo na grebenu ilijake ulaze u šupljinu apscesa sa strane bočnog zida, ispuštaju šupljinu, ispituju je prstom (možda s fekalnim kamenjem koje treba ukloniti) i isuše. Rana zacjeljuje sekundarnom namjerom. Pucanj je uklonjen nakon 2-3 mjeseca. Kod retrocesalnog položaja slijepog crijeva, apsces se lokalizira retroperitonealno posteriorno - pseas apsces.

Sva ostala mjesta apscesa obično se opažaju nakon apendektomije u destruktivnim oblicima s peritonitisom.

2. Karcinom zdjelice- Uočeno je 0,2-3,2% rođaka prema materijalima naše klinike - 3,5% s gangrenoznim apendicitisom. Osim općih pojava, karakteriziraju ga česta tekuća stolica s sluzom, tenesmom, zurenjem anusa ili povećanim mokrenjem, ponekad s rezanjem (zbog uključenosti u proces perinealnog ili tkiva mjehura).

Karakteristična je razlika u temperaturi između aksilarne i rektalne 1-1.5 na 0,2-0,5 normalno) Potreban je dnevni rektalni ili vaginalni pregled koji u početku određuje prevjes lukova i gustu infiltraciju, zatim omekšavanje, oticanje.

Liječenje. Na početku, u fazi infiltracije, antibiotici, topli vrhovi 41-50º, šprice; s apscesom - pojavom omekšavanja - obdukcijom. Prethodno obavezno pražnjenje mjehura kateterom !! Olakšanje boli je uobičajeno. Položaj na stolu kao ginekološka stolica. Rektum ili vagina se otvaraju ogledalima, područje omekšavanja određuje se prstom - na prednjem zidu crijeva ili na stražnjem forniksu vagine. Ovdje se punkcija izvodi s debelom iglom i pri primanju gnoja, bez skidanja igle, apsces se otvara duž igle s malim rezom koji se širi tupo, nakon čega se šupljina pere i prazni. Drenaža se zašiva na kožu anusa ili malih usana.

3. Subhepatic apsces - Otvara se u predjelu desnog hipohondrija, postojeći se infiltrat predfiltrira od trbušne šupljine salvetama, a zatim otvara i drenira.

4. Subfrenični apsces -(relativno rijetko - u 0,2% slučajeva) - nakupljanje gnoja između desne kupole dijafragme i jetre. Infekcija ulazi u limfne putove retroperitonealnog prostora. Najteži oblik apscesa, smrtnost u kojoj doseže 30-40%.

klinika: kratak dah, bol pri disanju u desnoj polovici prsa, suhi kašalj (Troyanov simptom). Prilikom gledanja - zaostajanje desne polovice prsnog koša u disanju, bol u dodiru; s udaraljkama - visokim položajem gornje granice jetre i spuštanjem donje granice, jetra postaje opipljiva, ispupčena na međuremenima, frenikus, simptom na desnoj strani. Opće stanje je žestoko, visoka temperatura sa zimicama, znojenjem, ponekad žutom kožom.

S fluoroskopijom, visokim položajem i ograničenjem u pokretljivosti desne kupole dijafragme, izljev u sinusu - "kooperativna eksudativna upala pluća". Kada se formira apsces, vodoravna razina tekućine s mjehurićem plina (zbog prisutnosti oblika flore koji stvaraju plin).

Liječenje je kirurško. Pristup je težak zbog rizika infekcije pleure ili trbušne šupljine.

1. Dodatni pristup (prema Melnikovu) - tijekom jedanaestog rebra sa svojom resekcijom, disekira se stražnji list periosta, nailazi prijelazni nabor pleure (sinus), koji se blisko ljušti vrh na površini dijafragme prema gore, dijafragma se secira i otvara se apsces, koji se isušuje.

2. Extraperitonealni (prema Clermontu) - uzduž ruba koštanog luka kroz sve slojeve dopiru do poprečne fascije, koja zajedno s peritoneumom ljušti s donje površine dijafragme, nakon čega se otvara apsces. Obje ove metode su opasna mogućnost infekcije pleure ili trbušne šupljine zbog prisutnosti infiltracije i adhezija, što otežava izlučivanje.

3. transabdominalna - otvaranje trbušne šupljine u desnom hipohondriju, razgraničenje s ubrusima, nakon čega slijedi prodor apscesa u vanjski rub jetre u šupljinu.

4. Transtorokalny - kroz stijenku prsnog koša u području između 10-11 interkostalnog prostora ili sa resekcijom od 10-11 rebara a) jednokratno, ako je neprozirno kada se dostigne pleura, pluća nisu vidljiva, sinus je zatvoren; punkcija se izvodi debelom iglom i obdukcija na igli, b) dvostupanjska, ako je pleura transparentna - vidljive su plućne ture - sinus nije zapečaćen, pleura je podmazana alkoholom i jodom, - / kemijska iritacija i čvrsto nabubrena - (mehanička iritacija) (1. stupanj) 2-3 dana tampon se ukloni i nakon što se osigura da se sinus zatvori, izvrši se punkcija i vakrytiya s drenažom apscesa (2. stupanj). U nekim slučajevima, s nepoželjnošću kašnjenja, otvaranjem apscesa, sinus se spaja s dijafragmom oko kruga s promjerom od oko 3 cm sa stalkiranim šavom s atraumatskom iglom, au sredini ušivenog dijela otvara se apsces.

5. Prema Littmanu (vidi monografiju),

pylephlebitis - tromboflebitis portalne vene, posljedica je širenja procesa iz procesa mezenterične vene kroz mezenterijske vene. Nalazi se u 0.015-1.35% (prema riječima rođaka). To je iznimno ozbiljna komplikacija, praćena visokom, grozničavom temperaturom, ponovljenim zimicama, cijanozom, ikteričnom kožom. Postoje akutne boli u cijelom jeetu. U slijedećem - višestruki apscesi jetre. Obično se završava smrću u nekoliko dana, ponekad sepsom (u klinici su bila 2 slučaja pylephlebitisa na 3000 opažanja). Liječenje: antikoagulansi u kombinaciji s antibioticima širokog spektra, po mogućnosti s izravnim uvođenjem u portalnu venu kateterizacijom pupčane vene ili punkcijom slezene.

U pravilu je posljedica akutnog, rjeđe se razvija bez prethodnog napada.

Ima ih: I) rezidualni ili rezidualni kronični apendicitis u prisustvu jednog napada u povijesti; 2) rekurentni - u prisutnosti nekoliko napada u anamnezi; 3) primarni kronični ili ravnodušni, koji nastaju postupno u odsutnosti akutnog napada. Neki autori tu mogućnost isključuju. Patologija - infiltracija stanica, ožiljci, zidna skleroza, ponekad lumenska obliteracija; ako ostane lumen u slobodnom kraju, može se nakupiti tekućina (vodena trava), sluz (mukokela) u slijepoću, mezenterik je skraćen, deformiran. Makroskopski izražen deformitet procesa, adhezije s susjednim organima.

klinika slabi simptomi, atipični: bol u desnoj ilijačnoj regiji ponekad konstantna, ponekad paroksizmalna, mučnina, konstipacija, ponekad proljev na normalnoj temperaturi i krvna slika.

Objektivna studija - lokalna bol u desnoj ilijačnoj regiji na mjestima Mac-Burney i Lanza bez zaštitne napetosti mišića i peritonealnih simptoma. Ponekad simptomi Sitkovskog, Rovzinga, Obraztsova mogu biti pozitivni.

Prilikom postavljanja dijagnoze važna je povijest (prisutnost akutnih napada). U slučaju primarnog kroničnog apendicitisa dijagnoza se postavlja na temelju isključivanja drugih mogućih uzroka boli. Nedavno je velika važnost pridana podacima o irigoskopiji i grafiji debelog crijeva - prisutnosti deformiteta slijepog crijeva ili odsutnosti njegovog punjenja. Smatra se izravnim i neizravnim znakovima kronične upale slijepog crijeva.

Potrebno je razlikovati kronični apendicitis od ginekoloških bolesti, bolesti desnog mokraćnog sustava, čira na dvanaesniku, kroničnog holecistitisa, spastičnog kolitisa, helmintske invazije (kod djece s dodatkom Oxyurie), tuberkuloze i raka cekuma.

Uz utvrđenu dijagnozu kroničnog upala slijepog crijeva, liječenje je samo operativno, ali dugoročni rezultati nakon operacije kroničnog upala slijepog crijeva su lošiji nego nakon akutne upale slijepog crijeva. ).

http://studfiles.net/preview/1859821/

Što se može dogoditi kod akutne upale slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je upalni proces kirurškog procesa abdominalnog organa. Bolest debelog crijeva javlja se zbog širenja patogena, klica, parazita. Jedina mogućnost liječenja je uklanjanje slijepog crijeva operacijom. Naknadno pružanje medicinske skrbi, nepravilne radnje liječnika tijekom kirurške intervencije dovode do komplikacija.

Značajke bolesti

Upala slijepog crijeva je akutna ili kronična. Oblici patologije razlikuju se po težini simptomatskih znakova manifestacije. Ovisno o stupnju oštećenja sluznice procesa debelog crijeva, broj leukocita u epitelu je izolirani kataralni, flegmonalni, perforativni, gangrenozni tip bolesti.

Izraženi simptomi upale ili pogoršanja kroničnog upala slijepog crijeva su:

  • teški grčevi akutne prirode na desnoj strani trbušne šupljine;
  • povećanje temperature;
  • povraćanje, mučnina;
  • istjecanje labave stolice;
  • suhoća u ustima;
  • otežano disanje.

Glavni simptom je bolni sindrom, čiji intenzitet ovisi o položaju tijela. Nagli prestanak osjeta grčeva ukazuje na odsustvo funkcioniranja živčanih stanica zbog smrti tkiva crijevne sluznice.

Hitna operacija nakon dijagnoze akutne upale slijepog crijeva glavni je tretman upale.

Moguće komplikacije

Napredovanje upale debelog crijeva ima nekoliko faza razvoja. Prva faza pogoršanja upale slijepog crijeva traje nekoliko dana. Tijekom tog razdoblja promatrane su strukturne promjene tkiva sluznice.

Razvoj upale slijepog crijeva povezan je s ulaskom leukocita u dublje slojeve slijepog crijeva, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju debelog crijeva, praćenog jakim bolovima. Nepružanje medicinske pomoći u prvih 5 dana nakon opažanja grčeva u području desnog ingvinalnog preklopa dovodi do komplikacija koje predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje.

Preoperativno razdoblje

Napredovanje bolesti ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Upalni proces se može pretvoriti u kronični oblik, kojeg karakterizira odsutnost simptomatskih znakova, i može se pogoršati do kritičnog stanja.

Opasne komplikacije upale slijepog crijeva u preoperativnom razdoblju su:

Komplikacije akutne upale slijepog crijeva nastaju kada kasni tretman za medicinsku njegu, kronična priroda patologije, kao i pogrešno liječenje bolesti.

upala trbušne maramice

Strukturna promjena unutarnjih stanica, ruptura sluznice debelog crijeva promatrana je 3 dana nakon pojave simptomatskih znakova pogoršanja upale slijepog crijeva. Oštećenje epitela dovodi do širenja patogenih bakterija, gnoja iz slijepog crijeva u trbušnu šupljinu.

Glavni simptomi komplikacija akutne upale slijepog crijeva su:

  • bol u trbuhu, dubina zdjelice;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • grozničavo stanje;
  • lupanje srca;
  • intoksikacija tijela: glavobolja, slabost, promjena prirodnog tena;
  • zatvor.

Ako se otkriju simptomi komplikacija upale slijepog crijeva, vrši se vizualni pregled i palpacija. Gassing, otkrivanje simptom Shchetkin-Blumberg sindrom (jake bolove tijekom naglog tlaka i oslobađanje) s tlakom na desnoj strani trbušne šupljine ukazuje na pojavu peritonitis appendicular podrijetla. Kasna suspenzija gnojnog procesa dovodi do smrti pacijenta.

Infendracija slijepog crijeva

Upalni proces slijepog crijeva dovodi do širenja patogenih mikroorganizama na susjedne procese slijepog rektuma, koji su međusobno povezani, tvoreći infiltraciju s izraženim strukturnim granicama.

Nastala gusta kvržica, smještena na desnoj strani trbušne šupljine, uzrokuje uznemirujuće simptomatske znakove:

  • temperatura raste;
  • uočeni su snažni grčevi na mjestu infiltracije slijepog crijeva tijekom palpacije;
  • brz puls;
  • povećan tonus mišića trbušnog zida;
  • pogoršanje općeg blagostanja.

Pojava guste neoplazme u 3-4 dana sprječava hitnu appendectomy. Razlog za odgodu operacije je moguće uklanjanje zglobnih petlji cekuma i rektuma, što dovodi do ozbiljnih komplikacija nakon operacije. Terapija lijekovima propisana je za liječenje infiltracije, nakon čega se provodi postupak za uklanjanje akutnog upalnog slijepog crijeva.

Glavni lijekovi su:

Antibakterijska sredstva ublažavaju upale, antispazmodici uklanjaju bolne sindrome u predjelu trbuha, antikoagulansi ublažuju krv, sprječavajući stvaranje tromboze.

Dodatne metode liječenja - dijetalna terapija, uključujući proizvode bogate grubim vlaknima, hladne obloge, fiziološke postupke za resorpciju guste neoplazme. Komplikacije akutne upale slijepog crijeva kod djece zahtijevaju odabir metoda terapije, uzimajući u obzir osobine vezane uz dob.

Nestanak infiltracije uočen je nakon 1,5 do 2 mjeseca nakon početka liječenja. Nakon uspješnog liječenja propisana je operacija. Zbog individualnih karakteristika organizma, tumor može početi izlučivati ​​gnoj, doprinoseći razvoju apscesa trbušne šupljine. Upalni proces, praćen hipertermijom, vrućicom, bolnom palpacijom, razvija se u peritonitis.

gnojni čir

Gnojni apsces nastaje kada se bakterije iz procesa debelog crijeva ubrizgavaju kao posljedica strukturalnog oštećenja sluznice. Komplikacija upale slijepog crijeva u razdoblju prije operacije promatrana je 1-1,5 tjedna nakon pogoršanja.

Znakovi apscesa koji se šuljaju su:

  • hipertermija;
  • drhtavica, groznica;
  • slabost, umor;
  • glavobolja;
  • povećanje broja leukocita.

Komplikacija akutnog upala slijepog crijeva može se promatrati u ileumu na desnoj strani kosti, ispod dijafragme, u prostoru iza abdominalne stijenke. Kada se u udubini između rektuma i žučnog mjehura pojavi apsces, želudac se napuši, nagon za pražnjenjem labave stolice postaje učestaliji, bol se javlja u perineumu, području zdjelice. Kada gnoj padne ispod desne dijafragme, javljaju se poteškoće s disanjem, kašalj, grčevi u prsima, opijenost.

Postoperativno razdoblje

Komplikacije nakon upale slijepog crijeva uklanjaju se zbog:

  • kasna pomoć u pogoršanju;
  • nedostatak dijagnoze prirode upale dodatka;
  • nepravilne kirurške tehnike;
  • nepridržavanje tijekom razdoblja rehabilitacije;
  • akutni oblici patologija trbušnih organa.

Klasifikacija komplikacija nakon operacije temelji se na mjestu nastanka upale, u vrijeme pojave simptoma pogoršanja. Opasni učinci operacije mogu se promatrati u području strukturnih oštećenja slijepog crijeva, trbušne šupljine i obližnjih organa.

Postoperativne komplikacije akutne upale slijepog crijeva pojavljuju se 10-14 dana nakon zahvata ili više od nekoliko tjedana kasnije.

Opasni učinci operacije su:

  • divergencija šavova nakon šivanja rane;
  • unutarnje krvarenje;
  • pylephlebitis;
  • oštećenje susjednih organa, tkiva;
  • razvoj crijevnih fistula;
  • oslobađanje gnoja iz rane;
  • začepljenje crijevnog lumena;
  • stvaranje adhezija, kile;
  • apscesi dišnog sustava, trbušne šupljine;
  • nefritis, akutni cistitis.

Uklanjanje upala slijepog crijeva može dovesti do abnormalnosti u funkcioniranju respiratornog, cirkulacijskog, mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta, abdominalnog područja i male zdjelice. Glavni simptomi komplikacija akutnog oblika bolesti su hipertermija, što ukazuje na širenje gnojnog procesa, proljev i konstipaciju zbog poremećaja normalnog funkcioniranja probavnih organa, bolova i nadutosti nakon operacije.

pylephlebitis

Širenje gnojnog procesa u jetri dovodi do razvoja opasne komplikacije upale slijepog crijeva, pileflebitisa.

Glavni simptomatski znakovi koji se manifestiraju nakon nekoliko dana su:

  • teška hipertermija;
  • grozničavost, drhtanje u tijelu;
  • trbušni grčevi u desnom hipohondriju s bolnim osjećajima u kralježnici;
  • povećana jetra, žučni mjehur;
  • sepsa;
  • pojava žutog tena je simptom courvoisa.

Pravovremeno otkrivanje kasnih komplikacija, pravilna tehnika kirurške intervencije, uporaba antibakterijskih lijekova i razrjeđivača krvi mogu spasiti život pacijenata. Opasnost od učinaka upale slijepog crijeva - oštro, brzo pogoršanje stanja koje dovodi do smrti.

Razvoj fistule

Patologije gastrointestinalnog trakta javljaju se zbog širenja upale s nepravilnim tehnikama intervencije, formiranja rana zbog pritiska zbog uporabe strogih medicinskih uređaja tijekom kirurškog zahvata za isušivanje rana.

Izraženi znakovi razvoja fistule nakon uklanjanja dodatka uključuju:

  • bol opažena u ilealnom području na desnoj strani;
  • izbacivanje crijevnog sadržaja iz kirurške rane;
  • infiltracija zbog gnoja u trbušnoj šupljini.

Pojava znakova komplikacija uklanjanja upala slijepog crijeva nakon operacije javlja se 7 dana nakon operacije. Rezanje crijevne fistule izvođenjem metode skrivanja, čišćenja, drenaže tumora.

Stvaranje adhezija, kila

Detekcija pleksusa procesa cekuma i rektuma dijagnosticirana je nakon laparoskopije, metode minimalno invazivne terapije, koja uključuje uvođenje aparata s optičkom kamerom kroz malu rupu u trbušnoj šupljini. Znakovi stvaranja adhezija uključuju bol povlačenja u trbuhu. Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, tumor se pojavljuje na mjestu kirurške rane kao posljedica ispadanja crijevnog dodatka u depresiju između trbušnih mišića.

Prevencija komplikacija

Komplicirani upala slijepog crijeva nastaje kada se pravila ne poštuju tijekom preoperativnog i rehabilitacijskog razdoblja.

Glavne preporuke za sprječavanje opasnih učinaka uključuju:

  • traženje liječničke pomoći ako se otkriju simptomi akutne upale slijepog crijeva;
  • poštivanje prehrambenih pravila:
  • redovita konzumacija hrane bogate vlaknima: voće, povrće, pečeno;
  • odbacivanje zelenila, namirnica, masne, slane, dimljene hrane;
  • odmor u postelji za vrijeme koje je propisao liječnik;
  • ne možete spavati na trbuhu;
  • nedostatak fizičke aktivnosti nakon operacije tijekom 90 dana;
  • poštivanje higijenskih postupaka, izbjegavanje prodora vode i sapuna na ranu;
  • suzdržavanje od spolnog odnosa 7 dana.

Komplikacija upale slijepog crijeva nastaje kada se ne obraća pozornost na simptomatske znakove bolesti. Kasna pomoć u deformaciji dodatka dovodi do smrti.

http://gastrot.ru/kishechnik/oslozhneniya-ostrogo-appenditsita

Publikacije Pankreatitisa