Što može biti upala slijepog crijeva?

Teško da postoji osoba koja nije čula za dijagnozu akutne upale slijepog crijeva. Nitko od ljudi nije imun na mogućnost iznenadne upale slijepog crijeva. Ova kirurška patologija spada u kategoriju široko rasprostranjenih gastroenteroloških bolesti: ona čini oko 70% operacija na trbušnim organima.

Što čini slijepo crijevo upaljenim? Uzroci upale slijepog crijeva su različiti, od jednostavne okluzije slijepog crijeva do faktora stresa za razvoj bolesti.

Anatomske značajke dodatka

Cecum je dio debelog crijeva. U početnom dijelu prijelaza u sljedeći dio crijeva - debelo crijevo - ima zatvorenu šuplju cijevnu formaciju. Nakon formiranja hepatičkog kuta, pri prijelazu u poprečno crijevo debelog crijeva, on se okreće, formirajući sigmoidnu regiju. Debeli dio završava dijelom rektuma s analnim sfinkterom.

Oblik dodatka sličan je crvu, pa taj anatomski naziv znači privjesak sličan crvu. U nekim slučajevima ovo područje može biti upaljeno. Ovako se pojavljuje upala slijepog crijeva. Baza dodatka ima vlastiti prostor za sklapanje, koji u nekim slučajevima može pridonijeti ograničenoj upali. U prosjeku, njegova duljina je oko 7-9 centimetara, a debljina - unutar 1 centimetra.

Zanimljiva činjenica: slijepo crijevo kao materijal može se koristiti u rekonstrukciji mokraćnog sustava.

Što je to?

Deseci godina prije, slijepo je smatrano osnovnim, ne-vitalnim organom. Ovaj mit je razotkriven: znanstvenici su dokazali da je organ važan i nosi brojne jedinstvene funkcije, od kojih je jedna stanište korisne mikroflore. U slučaju crijevnih infekcija koje su praćene proljevom, dodatak igra ulogu rezervne "bočice" simbiotičkih bakterija, što dovodi do nove populacije.

Uz udaljeni dodatak povećava se rizik od disbioze. Ovo stanje se često vidi kod djece, a proces je uklonjen u ranom djetinjstvu.

Slijepi je organ imunološkog sustava koji sudjeluje u proizvodnji bijelih krvnih stanica - glavnih boraca protiv patogenih mikroorganizama. Slijepi dio, točnije u submukoznom prostoru, sadrži limfne folikule koji štite organizam od zaraznih i onkoloških bolesti. Zbog obilja takvog tkiva ima drugo ime - "crijevne tonzile".

Što može uzrokovati upalu slijepog crijeva?

Unatoč brzom razvoju medicine, recimo, zbog onoga što se čini upala slijepog crijeva, znanstvenicima je teško. Postoje hipotetski uzroci upale dodatka:

  • Nenormalna struktura. Položaj cekuma i samog dodatka može biti različit zbog anatomskih značajki tijela: silaznog, unutarnjeg (medijalnog), prednjeg, stražnjeg, lijevog. Zato liječnici ponekad primjećuju varijabilnost lokalizacije boli. Poteškoće u dijagnostici koje se pojavljuju u vezi s tim pogoršavaju se atipičnim kliničkim manifestacijama.
  • Alimentarni čimbenik. Ova teorija upala slijepog crijeva povezana je sa stanjem "lijenog crijeva" na pozadini kroničnog zatvora. Ova pojava najčešće se javlja kod nedovoljne potrošnje vlakana i zlouporabe mesnih proizvoda. Kao rezultat toga, dolazi do potiskivanja vitalne aktivnosti korisnih mliječnih i bifidobakterija crijeva i smanjenja njegove pokretljivosti, što može izazvati upalni proces.
  • Povezane bolesti crijeva. Pojava patologije može biti posljedica opstrukcije crijeva, helmintske invazije, kroničnog kolitisa, crijevne diskinezije, kinksa i torzije procesa, fekalnog kamenja. Kronična upala uzrokuje disfunkciju barijere sluznice procesa i smanjenje otpornosti crijevnog zida. U djece, upala slijepog crijeva često se nalazi zbog gutanja nasumice progutanog stranog tijela ili čvrstih ne probavljivih čestica hrane (kamenje iz bobica, oguliti iz sjemenki) u crijevni lumen.
  • Ne-crijevne bolesti. Upala slijepog crijeva u odraslih svibanj biti upaljene u lice bilo koje kronične virusne i bakterijske infekcije zbog slabog imunološkog sustava. Ova skupina uzroka uključuje patologiju ženskog reproduktivnog sustava, osobito jajovoda. Kod nekontroliranog kroničnog procesa nastaje upalni centar. U ovom slučaju, postoji vjerojatnost "prijelaza" infekcije u obližnje anatomske strukture, uključujući proces crvenika.
  • Neuro-refleksni poremećaji. U slučaju narušavanja regulatornih procesa na razini višeg živčanog sustava može doći do teškog spazma i pareze arterija koje hrane crijeva. Nastali cirkulacijski neuspjeh u dodatku izaziva razvoj upale, koja uzrokuje promjenu u crijevnom tkivu do nekroze.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva?

Napad akutne upale slijepog crijeva često se javlja na pozadini potpunog zdravlja. Glavni simptom je iznenadna i povećana bol u središnjem abdomenu. Tijekom vremena bol se redistribuira u desnu ilijačnu regiju, koja se nalazi u donjoj trećini konvencionalno izvedene kosine od pupka do grebena ilijake. Karakterizira ga povećana bol pri hodanju, kihanje, okretanje na lijevu stranu.

Nakon nekog vremena pridružuju se dodatni, ali ne manje važni simptomi. To su suha usta, mučnina, povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog broja, blaga tahikardija. Moguće jednokratno povraćanje i proljev. U dijagnozi upala slijepog crijeva, liječnici koriste specifične simptome testa: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Kako liječiti upalu slijepog crijeva?

Konzervativno liječenje akutne upale slijepog crijeva ne postoji. Bilo koji analgetski, protuupalni ili spazmolitički lijekovi kontraindicirani su - čim lijek počne djelovati, pacijent će osjetiti olakšanje od zatupljivanja boli. Taj osjećaj je vrlo varljiv: u slučaju akutnog upala slijepog crijeva, proces upale slijepog crijeva ne može se zaustaviti, pa je vjerojatnost njegovog još većeg uništenja i razvoja komplikacija visoka.

Da bi se to spriječilo, jedino ispravno rješenje kada se otkriju gore navedeni simptomi je pozivanje hitne pomoći. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, pacijent će biti odveden u hitnu pomoć, gdje će medicinski tim provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu kako bi isključio druge bolesti. Ako se dijagnoza potvrdi, nakon potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih studija pratite fazu preoperativne pripreme za hitnu operaciju. Postupak za uklanjanje appendicular proces se zove appendectomy. Postoje dvije mogućnosti za kirurško liječenje: laparoskopskim i laparotomskim pristupom.

Na napomenu: jedina indikacija za konzervativno liječenje upale slijepog crijeva je infendrat slijepog crijeva - konglomerat trbušnih organa, koji su zavareni i smješteni oko dodatka. U tom slučaju, pacijentu se propisuju antibiotici, prehlada na želucu, dijeta. Uklanjanje slijepog crijeva provodi se prema planu, 3-4 mjeseca nakon tretmana.

Profilaksa upala slijepog crijeva - mit ili stvarnost?

Suprotno mišljenju da je nemoguće spriječiti upalu slijepog crijeva, postoje neke metode. Naravno, ove metode neće pružiti sto posto jamstva. No, prevencija je moćno oružje za zaštitu od bolesti, jer nije lako staviti potpuno zdravo tijelo u akciju.

Normalizacija moći - jednostavan način dostupan svima. Budući da je slijepo crijevo dio gastrointestinalnog trakta i pripada cekumu, igra važnu ulogu u probavi. Za čišćenje i normalizaciju rada potrebno je obogatiti prehranu grubim vlaknima. Nemaju sposobnost probavljanja, vlakna djeluju kao surfaktant, privlačeći soli, toksine i troske. Velika količina je sadržana u mekinjama i mahunarkama, u algama, svježem voću i povrću. Zdravo funkcioniranje crijeva je nemoguće bez uporabe fermentiranih mliječnih proizvoda. Kefir, svježi sir, mlijeko podržavaju optimalnu ravnotežu crijevne mikroflore, koja ima izravan utjecaj na imunološki sustav. Vodna ravnoteža i poštivanje režima pijenja - važna faza u održavanju zdravlja. Mrtva voda ima učinak čišćenja, detoksikacije i sprječava zatvor. Biljni čajevi, infuzije (kamilica, kadulja), pored kompenzacije nedostatka tekućine, djeluju protuupalno i antiseptički. Preporučuje se uporaba svježih sokova bez šećera.

Prilagodba prehrane uključuje ne samo dopunu, već i napuštanje određenih prehrambenih navika koje su se razvijale tijekom godina: nepoštivanje režima i prejedanje, zlouporaba masti, pržena i začinjena. Za prevenciju upale slijepog crijeva u djece preporučuje se suzdržavanje od sjemenki i bobica koje sadrže kosti. Slučajno gutanje ljuske ponekad dovodi do ulaska čestica u proces i stvaranja infiltrata u upali.

Potpuna prevencija nije moguća bez prestanka pušenja: uz toksični učinak katrana i nikotina na osjetljivu stijenku sluznice, oštećuju vaskularni tonus i dotok krvi u crijevo. Fizička aktivnost, sportovi se bore sa stagnacijom u zdjeličnim organima. Redovito pohađanje antenatalnih klinika treba posvetiti pozornost ženskom zdravlju.

Kao što praksa pokazuje, identificirati uzroke upala slijepog crijeva u određenoj osobi u određenoj situaciji je vrlo teško. Unatoč jednakosti anatomskih i fizioloških procesa, svaka osoba ostaje jedinstven sustav. Najčešće, upala slijepog crijeva je upaljena kod ljudi koji već imaju crijevne probleme, imunološki sustav ili pogreške u održavanju zdravog načina života. Zato je tako važno udovoljiti potrebnim mjerama. Uz njihovu pomoć moguće je ne samo odgoditi pojavu upale slijepog crijeva, nego i potpuno je spriječiti.

http://gastromedic.ru/appendicitis/prichiny-appendicita.html

Što uzrokuje upalu slijepog crijeva kod odraslih i koji su glavni razlozi, osim sjemena

Upala slijepog crijeva je patologija u trbušnoj šupljini, koja se manifestira u obliku upale slijepog crijeva, nazvanog slijepo crijevo. Slijepi dio, koji izgleda kao tanka cijev, s jednim potpunim krajem, a drugi povezan s lumenom cekuma. Slijepi dio može biti uz cekum sa strane, leđa ili smješten bliže ureteru ili bubregu. Dodatak ima vlastitu šalicu s kojom se proces održava i može se pomicati.

Zidovi procesa obloženi su seroznim, mišićnim, submukoznim i mukoznim slojevima. Submukozna tkiva opskrbljena su elastičnim i kolagenskim vlaknima, a prodiru u limfne žile. To omogućuje da proces ima zaštitnu ulogu u upalnim procesima u probavnom traktu. Dodatak je uključen u proces probave, normalizira rad crijeva. U pravilu, upalni proces karakterizira akutni tijek, kronična upala slijepog crijeva nije često dijagnosticirana. Ali zašto se pojavljuje upala slijepog crijeva?

Etiologija fenomena

Razvoj upala slijepog crijeva i uzroci upalnog procesa još nisu točno utvrđeni. Iznesite nekoliko pretpostavki. Dominantan je položaj teorije infektivnog apendicitisa. U medicinskoj praksi se susreće nespecifična akutna forma u kojoj razvoj upale uzrokuje streptokoke, stafilokoke ili bakteriju Escherichia coli. Pojava specifičnog akutnog upala slijepog crijeva moguća je zbog tuberkuloze, dizenterije i tifusne groznice. Prema vaskularnoj teoriji pojave patologije, uzroci leže u grču krvne žile koja osigurava prehranu slijepog crijeva. Znanstvenici su zaključili da razlog nije isti i čest, za sve kliničke slučajeve bolesti.

Glavni uzroci bolesti:

Može li upala slijepca nastati iz sjemena? Liječnici negiraju tu mogućnost.

Predisponirajući čimbenici

Predisponirajući čimbenici bolesti su:

  • Česti zatvor, uzroci koji mogu biti nezdrava prehrana, bolesti želuca i crijeva, hemoroidi, dysbacteriosis.
  • Prejedanje, konzumiranje proizvoda ispod standarda.
  • Smanjena obrana tijela uslijed cigareta, konzumiranja alkohola, stresnih situacija, beriberija.

Upala slijepog crijeva kod odraslih i djece popraćena napadima boli. Na početku napada osjeća se tupa bol u želucu, nakon 3-4 sata bol se pomiče na desnu stranu. Bol je dovoljno izražena, od koje je osoba prisiljena ležati u pozi s savijenim nogama. Akutna bol može zračiti u desnu nogu. Intoksikacija može izazvati mučninu i povraćanje, djeca razvijaju proljev. U pravilu se bilježi povećanje tjelesne temperature. Patologija se dijagnosticira tijekom vizualnog pregleda, palpacije. Također se provode laboratorijska ispitivanja krvi i urina, a ako je potrebno, mogu propisati i kompjuteriziranu dijagnozu, ultrazvuk ili MRI.

Akutna upala slijepog crijeva zahtijeva obvezno kirurško uklanjanje, a bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje su opasne za ljudski život. Proces vermiforme uklanja se klasičnom metodom, u kojoj se kroz rezove prednjeg trbušnog zida uklanja upaljeni slijepo crijevo. Druga metoda je laparoskopska, popularnija zbog svojih prednosti. Slijepo se uklanja kroz male rezove, što osigurava kratak period oporavka, te praktičnu odsutnost ožiljaka i ožiljaka na mjestu uboda. Postoperativno razdoblje zahtijeva usklađenost s dijetom br.

Preventivne mjere

Da bi se spriječila upala slijepog crijeva, potrebno je pridržavati se uravnotežene i uravnotežene prehrane. Nemojte konzumirati velike količine mesnih proizvoda, pržene i dimljene hrane. Prednost treba dati proizvodima s visokim sadržajem vlakana. Pravodobno i temeljito se uključite u liječenje zaraznih bolesti, helmintskih invazija. Povećajte i ojačajte svoj imunitet, sport i zdrav način života.

http://medistoriya.ru/xirurgiya/appendicita-prichiny-vozniknoveniya.html

upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, nazvana dodatak. To je mali slijepi privjesak debelog crijeva, smješten na granici malih i velikih crijeva. Zbog anatomskih značajki slijepog crijeva često je upaljeno - akutna upala slijepog crijeva je najčešća kirurška bolest.

Dešava se tako često da je u tridesetim godinama prošlog stoljeća u Njemačkoj napravljen prijedlog za uklanjanje slijepog crijeva djeci u ranom djetinjstvu, kao preventivna mjera za borbu protiv upale slijepog crijeva. Tih se godina smatralo da je slijepo crijevo atavizam, potpuno beskorisna anatomska formacija, bez koje je sasvim moguće. Međutim, pokazalo se da su rezultati eksperimenta depresivni: kod djece koja su u ranoj dobi imala uklonjen vermiformni oblik, kasnije se razvio teški oblik imunodeficijencije.

Akutni upala slijepog crijeva u slučaju neuspjeha poduzimanja hitnih medicinskih mjera opasna je jer dovodi do gutanja i pucanja upaljenog kljunastog procesa, širenja gnoja i širenja upale u peritoneum - peritonitis, opasna komplikacija koja može dovesti do smrti.

Uzroci upala slijepog crijeva

Smatra se da je glavni uzrok upale slijepog crijeva blokada lumena dodatka. To se može dogoditi zbog pregiba slijepog crijeva, kao i zbog mehaničke opstrukcije, ako fekalni kamenčići ili strana tijela uđu u lumen. Ulazak stranih tijela u slijepo crijevo jedan je od čestih uzroka razvoja upale slijepog crijeva kod djece, a kod odraslih je upala slijepog crijeva češće uzrokovana izmetom. Drugi mehanizam upale slijepog crijeva je pojava čireva na sluznici, obično kao posljedica virusne infekcije.

Simptomi upale slijepog crijeva

Glavni simptom upale slijepog crijeva je iznenadna bol u trbuhu. Za bolove kod akutne upale slijepog crijeva karakterizira sljedeće:

  • U početku je bol lokaliziran u epigastričnoj regiji;
  • Nakon 6-8 sati, bol se pomiče u desnu ilijačnu regiju (Kocher-Volkovichov simptom, ili bolni pokretni simptom);
  • Nadalje, bol postaje difuzna;
  • Bol je konstantna, mogu postojati razdoblja povećanja i ublažavanja boli, ali nema bezbolnih razdoblja;
  • Bol se povećava pokretom, pa se pacijenti s akutnim upalom slijepog crijeva često pomiču, držeći desnu stranu trbuha rukama, što je jedan od karakterističnih simptoma upale slijepog crijeva;
  • Oštra bol ukazuje na gnojnu upalu slijepog crijeva (empyema dodatak);
  • Ublažavanje boli kod akutnog upala slijepog crijeva je nepovoljan simptom, jer to može biti uzrokovano pojavom gangrenoznog procesa i smrti živčanih završetaka.

Osim boli, simptomi upale slijepog crijeva su gubitak apetita, mučnina, jednokratno povraćanje, odgođena stolica i moguće je pojačano mokrenje.

Upala slijepog crijeva kod odraslih obično ne uzrokuje oštro pogoršanje općeg stanja, barem do razvoja peritonitisa. Možda blagi porast temperature, do subfebrilnih brojeva (37-37,5 ° C). Upala slijepog crijeva kod odraslih bolesnika može biti jednostavno i destruktivno. Uz destruktivni tijek, svi su simptomi izraženiji, bol je značajnija i opće stanje pati.

Upala slijepog crijeva kod djece odvija se mnogo brže, upala brzo napreduje, a peritonitis se razvija brže. Kod upale slijepog crijeva kod djece, jaki bolovi u trbuhu mogu odmah biti difuzni, opći simptomi su izraženi: teška mučnina, povraćanje, povišena temperatura. Upala slijepog crijeva u djece gotovo uvijek nastavlja kao destruktivne upala slijepog crijeva u odraslih.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

U klasičnom obliku bolesti ne uzrokuje poteškoće s dijagnozom, koja se temelji na karakterističnim simptomima upale slijepog crijeva. Sljedeći testovi pomažu razjasniti dijagnozu:

  • Bol u desnoj ilijačnoj regiji s trbušnom palpacijom;
  • Bol u desnoj ilijačnoj regiji s blagim tapkanjem (Razdolsky simptom);
  • Povećana bol pri naglom uklanjanju ruku nakon pritiska na prednji trbušni zid (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Povećana bol kada pacijent leži na lijevoj strani (Sitkovsky simptom);
  • Palpacija je mnogo bolnija kada leži na lijevoj strani (simptom Bartome-Michelson);
  • Povećana bol prilikom podizanja ispravljene desne noge u ležećem položaju (Obraztsova simptom);
  • Povećana bol u desnoj ilijačnoj regiji pri pomicanju ruke iz gornjeg trbuha u desnu ilijačnu regiju kroz rastegnutu košulju (simptom uskrsnuća);
  • Bol u desnoj ilijačnoj regiji kada se gurne prstima u lijevu ilijačnu regiju (Rovsingov simptom).

Ovi simptomi upala slijepog crijeva imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Međutim, u nekim slučajevima, s abnormalnim položajem dodatka, klinička slika može biti mutna, a neki od opisanih simptoma mogu biti negativni. Simptomi koji nisu karakteristični za upalu slijepog crijeva također se mogu pojaviti, kao što je proljev.

Bilo koji znakovi akutnog abdomena trebali bi biti alarmantni s obzirom na napad upala slijepog crijeva, stoga se, u pravilu, dijagnostika razjašnjavanja provodi već tijekom operacije (dijagnostička laparotomija), jer kašnjenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija opasnih po život. Zbog poteškoća u postavljanju dijagnoze, abnormalni oblici akutne upale slijepog crijeva češće su uzrok smrti.

Liječenje upala slijepog crijeva

Liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju upala slijepog crijeva.

Ako se posumnja na akutnu upalu slijepog crijeva, pacijenta se mora polagati i opustiti dok ne stigne ambulantni tim. Prijevoz do bolnice također se događa u ležećem položaju. Zabranjeno je stavljati klistir i uzimati laksativ, hranu, vodu, također je nepoželjno uzimati lijekove protiv bolova, zbog naknadnih poteškoća u dijagnozi.

Uklanjanje upala slijepog crijeva treba provesti što je brže moguće kako bi se izbjeglo pucanje slijepog crijeva i razvoj peritonitisa. Kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije tijekom uklanjanja upala slijepog crijeva, prije operacije se daju antibakterijska sredstva. Antibiotici se propisuju u postoperativnom razdoblju.

Uklanjanje upale slijepog crijeva provodi se pod općom anestezijom, u nekim slučajevima se može primijeniti lokalna anestezija kod tankih bolesnika.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upale slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez na trbušnu stijenku. U tom slučaju, endoskopski instrument se umeće u trbušnu šupljinu kroz malu punkciju u tkivima. Uklanjanje upala slijepog crijeva na ovaj način omogućuje vam da izbjegnete ozljede operacije i povremeno smanjite razdoblje oporavka. Rizik od postoperativnih komplikacija kada se apendicitis uklanja laparoskopskom metodom je minimalan.

http://www.neboleem.net/appendicit.php

Saznajte što uzrokuje upalu slijepog crijeva: uzroke i simptome

Svaka osoba mora znati što je upala slijepog crijeva, znakove i uzroke bolesti. Pogotovo ova informacija će biti korisna onima koji nisu naišli na bolest. Upala slijepog crijeva (na kraju debelog crijeva). U većini slučajeva, upala slijepog crijeva manifestira se bolom, koja se prikazuje u desnom donjem dijelu trbuha. Također ima nespecifične simptome, kao što su slab apetit i gubitak težine.

Učestalost bolesti

U kojoj dobi je upala slijepog crijeva? Odgovor na ovo pitanje je zanimljiv za mnoge, roditelji žele znati više, kako bi bolje zaštitili dijete od bilo kakve bolesti.

Djeca adolescencije i odrasli mlađi od 40 godina češće su bolesni. Starije osobe i mlađa djeca imaju manju vjerojatnost da će patiti od manifestacija patologije. Učestalost upale slijepog crijeva raste u dobi od 6 godina. U dobi od 2 godine, limfoidni folikuli nisu dovoljno razvijeni, a do 6 godina sazrijevaju. Razmislite što uzrokuje bolest?

Uzroci upale slijepog crijeva kod male djece i adolescenata

Imaju li djeca upalu slijepog crijeva? Akutni tijek bolesti može započeti u bilo kojoj dobi. Najčešće se nalazi kod djeteta od 5 godina i do 14 godina. Ova patologija je češća kod dječaka. Bolest može biti uzrokovana različitim čimbenicima, a često i točan uzrok njezine pojave ostaje nejasan.

Do danas, pitanje o uzrocima upale slijepog crijeva kod djeteta ostaje otvoreno. Međutim, znanstvenici daju nekoliko odgovora na pitanje „Što je apendicitis kod male djece?“:

  1. Infekcije - ospice, Epshana-Barr, šarlaha, mebiasis, tuberkuloza, tifus, yersinioza.
  2. Povećanje hormona serotonina također je izazovni faktor.
  3. Traumatske ozljede trbušne šupljine.
  4. Genetska predispozicija.

Osim ovih tipičnih uzroka bolesti, postoje i iznimno rijetki posebni uvjeti koji dovode do upale slijepog crijeva. To uključuje Crohnovu bolest (kroničnu upalnu bolest crijeva) uz uključivanje dodatka. Rijetko uzrok su crvi i drugi paraziti.

Što uzrokuje upalu slijepog crijeva kod djece koju ste proučavali, sada razmotrite koji čimbenici doprinose njegovoj formaciji kod adolescenata. U adolescenciji (u dobi od 9 do 15 godina) patologija se javlja i zbog gore navedenih razloga i zbog hrane (objašnjeno u nastavku).

Važno je! Točan uzrok bolesti često se može utvrditi tek nakon histološkog pregleda uklonjenog procesa cekuma od strane patologa.

Koja hrana može uzrokovati bolest?

Liječnici identificiraju drugi uzrok bolesti - hranu. Taj se ishod najčešće javlja u dobi od 10 do 20 godina. Kada djeca i učenici ne slijede ono što jedu ili jednostavno žele nešto ukusno (štetno), ili nema vremena za pun obrok. Od koje hrane dolazi upala slijepog crijeva?

Prije svega, trebali bi paziti na sjemenke, a ne na same zrna, već na školjke. Da zagađuje tijelo. Sjemenke su korisne, ali bolje ih je potpuno očistiti i pržiti ih kako bi se smanjio rizik od infekcije. Ostali proizvodi upale slijepog crijeva:

Previše začinjena hrana također može izazvati ovu bolest.

Što je kronični upala slijepog crijeva

Akutni početak patologije karakterizira oštra i izražena manifestacija. Se događa kronični upala slijepog crijeva? Ova vrsta bolesti već je dugo ispitivana. Sada ga liječnici dijagnosticiraju s povjerenjem i propisuju odgovarajući tretman.

Kronični upala slijepog crijeva je spora. Klinička slika je raznolika i polimorfna. Najčešće je uzrokovan napadom akutne upale slijepog crijeva. Bolesnici se žale na mučninu, nadutost, proljev i zatvor. Tjelesna temperatura ostaje normalna, ponekad navečer raste na 37-37,5 stupnjeva.

Žrtva osjeća težinu u donjem dijelu trbuha, crtajući bol. Osoba bolno odlazi na zahod i često. Moguća manifestacija boli u rektumu tijekom rektalnog pregleda i tijekom spolnog odnosa.

Opći simptomi akutne bolesti

Prvi simptomi upale slijepog crijeva počinju pojavom tupih bolova lokaliziranih oko pupka. U roku od nekoliko sati, pomiče se na desni donji abdomen. Osjetljivost na bol se povećava kašljanjem, hodanjem, kihanjem. Često je bolest popraćena vegetativnim znakovima:

Istovremeno s apendicitisom, temperatura raste do 38,5 ° C. Obilježje bolesti je razlika između temperature u pazuhu i rektumu. Ako je ta razlika 0,5 ° C, plus bol i drugi znakovi, onda je dijagnoza točna, a kod perforacije postoji kratkoročno olakšanje, zatim se stanje pacijenta još više pogoršava. Bolovi se šire u trbušnu šupljinu. Ako vrijeme ne započne liječenje, krv može biti kontaminirana bakterijama i toksinima.

Važno je! U male djece, znakovi upala slijepog crijeva su izraženi. Rana perforacija je posebno visoka i opasna.

Proljev nije poseban simptom bolesti. Pojavljuje se kod mnogih bolesti. Kada ga pregleda liječnik, važno je potpuno pregledati debelo crijevo kako bi se isključila druga upala.

Ispravna dijagnoza

Općenito, dijagnoza se utvrđuje rezultatima dijagnostike i liječničkog pregleda. Kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djece? Sumnja na patologiju, provesti fizički pregled, za to morate znati koja strana boli s ovom bolešću. Bol u upalnom procesu je lokaliziran na desnoj strani trbuha. Kada se pritisne, povećava se.

Kada provodite ultrazvuk trbušne šupljine, na mjestu dodatka, slika se potamni. Apsolutno pouzdana dijagnostička metoda ne postoji. Ako situacija nije kritična, uzima se test krvi. Povećan broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni proces u tijelu.

http://detilehim.ru/ot-chego-byvaet-appenditsit.html/

Što može uzrokovati upala slijepog crijeva

Da bismo znali za sebe što je upala slijepog crijeva, svatko od nas riskira s visokim stupnjem vjerojatnosti, ako se to još nije dogodilo. U svim se pojavljuje upala slijepog crijeva - to je najčešća kirurška bolest u gastroenterologiji, koja čini više od 70% kirurških zahvata. Poznavajući uzroke upale slijepog crijeva i izazivajuće čimbenike koji dovode do ove bolesti, moguće je pokušati ne dovesti stanje slijepog crijeva do radikalnog uklanjanja i biti u stanju “biti prijatelji” s njim cijeli život.

Mala anatomija

Da biste razumjeli zašto se javlja upala slijepog crijeva, trebate se upoznati s strukturom crijeva. Dio tankog crijeva prolazi kroz ileocekalni sfinkter u dio debelog crijeva, koji se zove cekum. Ovaj je odjel mali, otprilike s dlana, a na samom dnu ovog odjela, u ilijačnom području na desnoj strani, nalazi se crvotvorni slijepac, slijepo crijevo, od upale od kojega i umire veliki broj ljudi. Ako se lopta za hranu, ili ono što je ostalo od nje, spušta od točke gdje se u nju ulijeva tanko crijevo, tada, dok prolazi pored dodatka, smjer kretanja mijenja se i postaje uzlazno, to jest, protiv sile gravitacije. Zatim se crijevo okreće, formirajući kut jetre, prelazeći u poprečni presjek debelog crijeva ispred želuca, stvara cik-cak, formira sigmoidni dio crijeva i juri prema dolje, dovršavajući svoju strukturu s analnim sfinkterom.

Zašto vam je potreban dodatak

Prilog je svojevrsni "odjel tehničke kontrole" u crijevima. Hrana koja je pala s tankog crijeva, prolazeći duž dna slijepog dijela, u količini od 1-2% ulazi u slijepo crijevo, koje je dio našeg imunološkog sustava zbog prisutnosti limfnog tkiva u njemu. Imunološke stanice smještene u dodatku provode selektivni test onoga što prolazi kroz crijeva i daju im "zapovijed" imunološkom sustavu da mobilizira limfocite. Cjelokupni sastav bakterija koje obitavaju u tankom i debelom crijevu, težine oko 6 kg, također je prikazan u dodatku. To je suština dodatka - on, kao konzularni odjel, prima sve informacije o sadržaju crijeva. Ako u nekom odjeljenju nije sve dobro, onda slijepo crijevo odmah duplira ovu upalu i pojavljuje se upala slijepog crijeva. Drugim riječima, ono što vidimo u dodatku je odraz onoga što se događa u crijevima. A uzrok upale slijepog crijeva je situacija u kojoj se imunološki sustav ne može nositi s upalom bilo kojeg dijela crijeva.

Vodi do upale slijepog crijeva

Jasna i jasna teorija koja baca svjetlo na uzroke akutne upale slijepog crijeva u svakom slučaju ne postoji. Liječnici predlažu niz najznačajnijih čimbenika iz kojih se može pojaviti upala slijepog crijeva.

  1. Akutna ili kronična upalna bolest crijeva uzrokovana reprodukcijom patogene flore u šupljini. Patogene bakterije mogu se prenositi krvlju iz bilo kojeg organa - nazofarinksa, želuca itd.
  2. Opstrukcija crijeva ili nedovoljna sposobnost evakuacije, što dovodi do stagnacije fecesa i začepljenja lumena, što dovodi do upale. Slična stagnacija, koja se javlja izravno u području slijepog crijeva, izravno utječe na njen rad i dovodi do stagnacije sadržaja, što može uzrokovati upalu slijepog crijeva.
  3. Uzroci upala slijepog crijeva mogu biti anatomske značajke slijepog crijeva - njegove zavoje, znatna dužina ili uska povezanost ukazuju na poteškoće u zamjeni sadržaja, što dovodi do stagnacije i upale.
  4. Kada upala slijepog crijeva uzroci pojave mogu biti postojeće bolesti srca, popraćena poremećajima ritma - tahikardija, bradikardija ili ateroskleroza. U tim bolestima može se pojaviti tromboza arterije koja hrani slijepo crijevo, a neuspjeh cirkulacije dovodi do lošeg djelovanja organa, potencijalno upale.
  5. Znanstvenici su dokazali genetsku predispoziciju; identificirali su gen čiji nositelji imaju veću vjerojatnost da imaju ovu bolest.
  6. Vjerojatnost upale slijepog crijeva je viša, što je depresivnije stanje imunološkog sustava cijelog tijela. Niska ukupna otpornost organizma na infekcije, česta izloženost stresu i navike loših navika također mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva.
  7. Žene bi trebale posebnu pozornost posvetiti svom zdravlju, što je često u slučaju akutnog upala slijepog crijeva uzrokovano infekcijom koja je prodrla u slijepo crijevo uz susjedne jajovode. Redovitim ginekološkim pregledima otklonit će se izvor opasnosti za crijeva i cijelo tijelo.
  8. Pogrešna dijeta je u svjetlu učestalosti upale slijepog crijeva jedan od najvažnijih uzroka simptoma. U crijevima, mikroorganizmi koji blagotvorno djeluju na ljude i neprijateljski koegzistiraju mirno. Za zdravlje ljudi važno je da njihov optimalni omjer, tj. Sprečavanje obilne reprodukcije patogene mikroflore na štetu korisnih. Blagotvorna mikroflora uglavnom je zastupljena vrstama bifidobakterija i lakto-bakterija, koje za svoje postojanje i reprodukciju trebaju prehranu u obliku vlakana. Za ljude, vlakna sadržana u hrani ne predstavljaju nikakvu hranjivu vrijednost i stoga, u neprobavljenom obliku, ulaze u malo i veliko crijevo, gdje služe kao hrana za korisnu mikrobiotu.

Ljudi koji koriste nedovoljno vlakana i preferiraju "rafinirani" način prehrane, tj. Bez grubih elemenata, osiromašuju svoju mikrofloru, doprinose razvoju disbakterioze i kroničnih upalnih procesa u crijevima. Jao, moderne tehnologije hrane, koje su usmjerene na oslobađanje grubih vlakana, inkluzija, rafiniranje proizvoda samo povećavaju štetnost ove pojave. Još početkom prošlog stoljeća, kada su ljudi jeli grubu, neobrađenu hranu, liječnici nisu imali pojma o bilo kakvoj disbakteriozi. Proizvodi kao što su mekinje, integralni kruh, neprerađene žitarice, sve povrće i voće, prirodna, neprerađena biljna ulja, žitarice trebaju biti na stolu za one koji brinu o stanju crijeva.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva

Simptomi akutne upale slijepog crijeva obično se pojavljuju postupno. Bez obzira na uzrok upale slijepog crijeva, simptomi i liječenje su uvijek isti.

Bolest se obično javlja ujutro ili noću. Prvo, postoji lokalna bol u pupku ili u želucu, koja se kasnije širi kroz trbuh. Priroda boli je nejasna, povlači. Nakon nekoliko sati bol se pomiče udesno, u ilijačno područje i postaje trajna i jaka. Ako se osoba okrene na lijevu stranu ili se zamoli da bude kao, bol postaje još jača.

Mučnina, povraćanje i vrućica, koje se pojavljuju 2-3 sata nakon početka boli, pravi su simptomi upale slijepog crijeva. Mogu postojati poremećaji stolice.

Kako liječiti

Ovi simptomi, koji ne prođu sami za 5-6 sati, ukazuju na akutnu upalu slijepog crijeva, zahtijevaju hitno hitno pozivanje i brzo kirurško liječenje. Svakog sata se situacija u ovom slučaju pogoršava, upaljeni slijepo crijevo se može probiti i strašna komplikacija može nastati u obliku difuznog peritonitisa, čije su posljedice vrlo strašne.

Prije dolaska ambulante, pacijentu se može dati antispazmodični lijek (towspan, noshpu). Analgetici se ne mogu uzimati zbog mogućeg zamućivanja simptoma. Ne možete staviti toplinu na želudac (grijači, obloge) kako bi izbjegli bol - oni samo povećavaju upalu.

Nakon prijema u bolnicu obavljaju se hitni testovi krvi i urina, izvodi se ultrazvuk, a kirurg i ginekolog pregledavaju žene na pregled. Ako postoji sumnja u dijagnozi, liječnik može propisati laparoskopiju - nježnu intraabdominalnu studiju koja vam omogućuje vizualno ispitivanje stanja dodatka. Konačnu presudu sumnjive apendicitis izdaje kirurg. Samo on može sveobuhvatno procijeniti simptome i propisati liječenje. Ako klinička slika ne ostavlja sumnju u jedinstvenost simptoma, pacijent je podvrgnut apendektomiji - uklanjanju slijepog crijeva, koji je trenutno jedini način liječenja akutne upale slijepog crijeva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.

http://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Upala slijepog crijeva. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Akutni upala slijepog crijeva: činjenice i brojke:

  • U razvijenim zemljama (Europa, Sjeverna Amerika), akutna upala slijepog crijeva javlja se kod 7 do 12 od 100 ljudi.
  • Od 10% do 30% pacijenata hospitaliziranih u kirurškoj bolnici za hitne slučajeve su pacijenti koji pate od akutnog upala slijepog crijeva (zauzima drugo mjesto nakon akutnog holecistitisa - upala žučnog mjehura).
  • Od 60% do 80% hitnih operacija obavljaju se u vezi s akutnim upalom slijepog crijeva.
  • U Aziji i Africi bolest je vrlo rijetka.
  • 3/4 bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva su mladi ljudi mlađi od 33 godine.
  • Najčešće se upala slijepog crijeva javlja u dobi od 15 - 19 godina.
  • S godinama se smanjuje rizik obolijevanja od akutne upale slijepog crijeva. Nakon 50 godina, bolest se javlja samo u 2 od 100 ljudi.

Značajke strukture vermiformnog procesa

Ljudsko tanko crijevo sastoji se od tri dijela: stvarnog tankog crijeva, jejunuma i ileuma. Ileum je konačna podjela - prelazi u debelo crijevo, povezujući se s debelim crijevom.

Ileum i debelo crijevo nisu povezani "od kraja do kraja": tanko crijevo dok pada u debelu stranu. Tako se ispostavlja da je kraj debelog crijeva slijepo zatvoren u obliku kupole. Ovaj se segment naziva cekum. Od njega i napušta crvičasti proces.

Glavne značajke anatomije dodatka:

  • Promjer kirurškog procesa kod odrasle osobe je od 6 do 8 mm.
  • Duljina može biti od 1 do 30 cm, u prosjeku od 5 do 10 cm.
  • Proces vermiforme nalazi se u odnosu na cekum medijalno i blago posteriorno. No mogu postojati i druge opcije lokacije (pogledajte dolje).
  • Ispod sluznice slijepog crijeva nalazi se velika nakupina limfnog tkiva. Njegova je funkcija neutralizacija patogena. Stoga se slijepo crijevo često naziva "trbušna tonzila".
  • Izvan slijeva je prekriven tanki film - peritoneum. Izgleda da je suspendiran. U njemu su posude koje hrane dodatak.
Limfno tkivo pojavljuje se u dječjem dodatku iz drugog tjedna života. Teoretski, upala slijepog crijeva je već moguće u ovoj dobi. Nakon 30 godina količina limfoidnog tkiva se smanjuje, a nakon 60 godina zamjenjuje se gustim vezivnim tkivom. Zbog toga je nemoguće razviti upalu.

Kako se može locirati dodatak?

Proces vermiforma može se nalaziti u želucu na različite načine. U takvim slučajevima akutna upala slijepog crijeva često nalikuje drugim bolestima, a liječnik ima poteškoća u dijagnosticiranju.

Opcije za pogrešno mjesto dodatka:

Uzroci upale slijepog crijeva

Uzroci akutne upale slijepog crijeva su prilično složeni i još nisu potpuno shvaćeni. Vjeruje se da su upalni procesi u slijepoju uzrokovani bakterijama koje žive u njegovom lumenu. Normalno, oni ne štete, jer sluznica i limfoidno tkivo pružaju pouzdanu zaštitu.

Razlozi koji dovode do slabljenja zaštite, prodora bakterija u sluznicu crijeva i razvoja akutne upale slijepog crijeva:

  • Okluzija lumena kirurškog procesa. Razlog tome može biti tumor, fekalni kamen, paraziti, prekomjerna proliferacija limfoidnog tkiva. Sluz se stalno formira u dodatku. Ako je lumen slijepog crijeva blokiran, onda ne može ući u crijevo, nakuplja se u slijepoju, proteže ga. To pridonosi oštećenju sluznice i razvoju upale.
  • Poremećaj protoka krvi. Ako su arterije koje opskrbljuju slijepo cjedilo začepljeno trombom, tada njegov zid prestaje primati kisik i hranjive tvari. Njegova zaštitna svojstva su smanjena.
  • Nepravilna prehrana. Osobi treba dijetalna vlakna: ona jača kontrakciju crijevnog zida i potiče guranje fecesa. Ako nisu dovoljni, feces stagnira u crijevima, stvrdne, pretvara se u kamenje. Jedan od fekalnih kamenaca može začepiti lumen slijepog crijeva.
  • Alergijske reakcije. Sažetak se može nazvati imunološkim organom, jer sadrži vrlo veliku količinu limfoidnog tkiva. Može izazvati alergijske reakcije zbog prekomjerne funkcije imunoloških stanica.
  • Sklonost opstipaciji. Crijeva takvih ljudi nazivaju se "lijenima". Izmet se na njemu kreće sporije, a to pridonosi njegovom zbijanju, padajući u slijepo crijevo.

Upalni proces počinje sluznicom slijepog crijeva i širi se duboko u njegove zidove. U tom smislu, postoje četiri glavna oblika akutne upale slijepog crijeva:

  • Kataralni apendicitis. Nastavlja se prvih 6 sati nakon pojave simptoma. Upala se razvija samo u sluznici apendiksa. Ona je oteklina.
  • Flegmonosni upala slijepog crijeva. Upala zahvaća cijelu debljinu zida dodatka. Phlegmonous upala slijepog crijeva razvija unutar 6 do 24 sata od početka simptoma. Cijeli slijepo crijevo postaje otečeno, u lumenu se pojavljuje gnoj.
  • Gangrenozni upala slijepog crijeva. Pojavljuje se okluzija slijepog crijeva. Oko njega u trbušnoj šupljini razvija se upala. Obično, upala slijepog crijeva postaje gangrenous unutar 24 do 72 sati.
  • Perforirani upala slijepog crijeva. Zid vermiformnog procesa je uništen, u njemu se pojavljuje rupa. Sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Njegova upala se razvija - peritonitis. Ovo stanje je opasno po život. Kada perforirani upala slijepog crijeva, pacijent nije uvijek u mogućnosti uštedjeti tijekom operacije.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva

Upala u dodatku ubrzano raste, tako da su simptomi akutne upale slijepog crijeva obično vrlo izraženi. Ipak, čak i liječnik nije uvijek u stanju odmah shvatiti što se dogodilo pacijentu. Simptomi koji se javljaju kod akutne upale slijepog crijeva i neke druge akutne kirurške patologije zajednički se nazivaju "akutni abdomen". Takvo stanje treba prisiliti pacijenta da odmah posjeti kirurga ili nazove hitnu pomoć.

Glavni simptomi akutne upale slijepog crijeva:

  • Bol nastaje uslijed upale u slijepoju. U prva 2 do 3 sata, pacijent ne može točno odrediti gdje je bol. Bol kao da se širi po trbuhu. U početku se mogu pojaviti oko pupka ili "ispod žlice".
  • Nakon otprilike 4 sata, bol se pomiče u donji dio desne polovice trbuha: liječnici i anatomi to zovu desna ilijačna regija. Sada pacijent zna točno gdje je u boli.
  • U početku se bol javlja u obliku napada, ima prodoran, bolan karakter. Tada postaje trajno, ugnjetavajuće, lukavo, goruće.
  • Intenzitet boli se povećava kako se upala povećava u slijepoju. To ovisi o subjektivnoj percepciji boli osobe. Za većinu ljudi je tolerantan. Kada je slijepo crijevo ispunjeno gnojem i rastezanjem, bol postaje vrlo jaka, trzanje, lupanje. Čovjek leži na boku i pritiska noge na trbuh. Kod nekroze stijenki slijepog crijeva, osjet boli privremeno nestaje ili slabi, jer umiru osjetljivi živčani završetci. Ali gnoj prodire u trbušnu šupljinu, a nakon kratkog poboljšanja bol se vraća s novom silom.
  • Bol nije uvijek lokaliziran u ilijačnom području. Ako se slijepo sjeme nalazi nepravilno, može se premjestiti u suprapubično područje, lijevu ilialnu regiju, ispod desnog ili lijevog ruba. U takvim situacijama postoji sumnja ne na upalu slijepog crijeva, već na bolesti drugih organa. Ako je bol konstantna i traje dugo, trebate se posavjetovati s liječnikom ili pozvati hitnu pomoć!

Pojavljuje se u oko polovice bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva. Kao posljedica iritacije živčanih završetaka trbušne šupljine, crijevo prestaje kontrakciju i gura izmet.

Kod nekih bolesnika slijepo se nalazi na takav način da dolazi u kontakt s tankim crijevom. Kada je upaljena, iritacija završetaka živaca, naprotiv, pojačava kontrakcije crijeva i doprinosi nastanku labave stolice.

Kada u slučaju akutne upale slijepog crijeva trebate nazvati hitnu pomoć?

Upala slijepog crijeva je akutna kirurška patologija. Uklonite ga i izbjegavajte opasnost po život pacijenta može biti samo hitnom operacijom. Dakle, na najmanju sumnju na akutni upala slijepog crijeva, morate odmah nazvati ambulante tima. Što liječnik brže pregleda pacijenta, to bolje.

Nemojte uzimati nikakve lijekove dok liječnik ne stigne. Nakon uzimanja, bol se smanjuje, simptomi upale slijepog crijeva neće biti izraženi tako snažno. To može dovesti liječnika u zabludu: nakon pregleda pacijenta će doći do zaključka da nema akutne kirurške bolesti. Ali dobrobit uzrokovana djelovanjem lijekova je privremena: nakon što prestane djelovati, stanje se još više pogoršava.

Neki ljudi, kada se počnu brinuti o stalnoj boli u trbuhu, obraćaju se terapeutu klinici. Ako postoji sumnja da pacijent ima “oštar želudac”, šalje se na konzultaciju kirurgu. Ako potvrdi zabrinutost terapeuta, onda se pacijent odvodi u hitnu pomoć u hitnu pomoć.

Kako kirurg pregledava bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva?

Što liječnik može pitati?

  • Gdje boli želudac (liječnik traži od pacijenta da se navede)?
  • Kada je došla bol? Što je pacijent radio, jeo prije toga?
  • Je li mučnina ili povraćanje?
  • Je li temperatura porasla? Koji brojevi? Kada?
  • Kada je posljednji put bio stolica? Je li bilo tekuće? Je li imao neobičnu boju ili miris?
  • Kada je pacijent zadnji put jeo? Želi li sada jesti?
  • Koje druge pritužbe postoje?
  • Jeste li u prošlosti uklonili dodatak? Ovo pitanje izgleda trivijalno, ali je važno. Upala slijepog crijeva ne može se pojaviti dvaput: tijekom operacije, proces upale vermiforma se uvijek uklanja. Ali ne znaju svi ljudi o tome.

Kako liječnik pregledava trbuh i koji se simptomi provjeravaju?

Prije svega, kirurg stavlja pacijenta na kauč i osjeća želudac. Osjećaj uvijek počinje s lijeve strane, gdje nema bolova, a zatim se pomiče u desnu polovicu. Pacijent obavještava kirurga o svojim osjećajima, a iznad mjesta apendiksa liječnik osjeća napetost mišića. Kako bi ga bolje osjetio, liječnik stavlja ruku na desnu polovicu trbuha pacijenta, a drugu s lijeve strane, drži ih istovremeno osjećajući i uspoređuje osjećaje.

Kod akutne upale slijepog crijeva postoje mnogi specifični simptomi. Glavni su:

Je li moguće odmah postaviti dijagnozu?

Tijekom prošlog stoljeća kirurzi su opisali više od 120 simptoma akutne upale slijepog crijeva. Ali nijedna od njih ne omogućuje točno dijagnosticiranje. Svaka od njih samo kaže da u želucu postoji žarište upale. Dijagnosticirati je teoretski prilično jednostavno, au isto vrijeme u praksi u mnogim slučajevima može biti vrlo teško.

Ponekad se dogodi da se pacijent odvede u kiruršku bolnicu, pregleda ga liječnik, ali čak i nakon temeljitog pregleda postoje sumnje. U takvim situacijama pacijent se obično ostavi u bolnici jedan dan i prati njegovo stanje. Ako se simptomi pogoršaju, a nema sumnje u prisutnost akutne upale slijepog crijeva, operacija se izvodi.

Praćenje bolesnika sa sumnjom na akutnu upalu slijepog crijeva ne smije se provoditi kod kuće. Trebao bi biti u bolnici, gdje će ga liječnik redovito pregledavati, a ako mu se stanje pogorša, odmah će ga poslati u operacijsku dvoranu.

Ponekad se dogodi da postoje jasni znakovi akutne upale slijepog crijeva, a nakon rezanja kirurg pronađe zdravi slijepo crijevo. Ovo je vrlo rijetko. U takvoj situaciji, liječnik bi trebao pažljivo ispitati crijeva i trbušnu šupljinu - možda je druga kirurška bolest zamaskirana kao akutna upala slijepog crijeva.

http://www.polismed.com/articles-appendicit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Upala slijepog crijeva: uzroci i dijagnoza

Upala slijepog crijeva je najčešća kirurška bolest probavnog sustava i jedna od najopasnijih. Opasnost od bolesti leži prvenstveno u njezinoj prolaznosti i neizbježnosti pojave teških, životno ugrožavajućih komplikacija. Vjerojatnost susreta s akutnom upalom slijepog crijeva tijekom života je prilično visoka. Dijagnosticira se kod 5-10% ljudi.

Upala slijepog crijeva može pojaviti u bilo kojoj dobi i ljudi bilo kojeg spola. Međutim, statistika pokazuje da je najčešće upaljena u osoba u dobi od 5-40 godina. Među pacijentima u dobi od 20-40 godina ima dvostruko više žena nego muškaraca, dok među pacijentima mlađim od 20 godina prevladavaju muškarci. Žene su općenito bolesne češće od muškaraca. Nakon 40 godina, vjerojatnost pojave bolesti značajno se smanjuje, ali ne postaje nula. Dakle, upala slijepog crijeva može pojaviti u starijih osoba. Također, upala slijepog crijeva povremeno se dijagnosticira u djece mlađe od 5 godina.

Opis bolesti

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, a dodatak se nalazi u donjem dijelu crijeva. U normalnom stanju, dodatak je mala cijev promjera 7-10 mm i duljine 50-150 mm. Odvaja se od cekuma, dok se postupno sužava i nema prolaz.

Funkcija dodatka nije precizno razjašnjena. Prije toga, slijepo se smatralo jednostavnim rudimentom, kojega je čovjek posudio od svojih udaljenih predaka životinja s biljojednom hranom i sada je funkcionalno beskoristan. Sada postoje dobri razlozi za vjerovanje da on igra važnu ulogu u endokrinim i imunološkim procesima, kao iu formiranju crijevne mikroflore. Dokazano je da osobe s udaljenim slijepim crijevom imaju problema s dovoljnim brojem korisnih mikroorganizama u crijevu. Međutim, slijepo crijevo nije među vitalnim organima bez kojih tijelo ne može postojati.

U pravilu, upala slijepog crijeva je akutna. Kao posljedica bolesti, gnoj se nakuplja u slijepome crijevu, koji ne može slobodno otići zbog ograničenosti slijepog crijeva. Slijepi dio se povećava i postaje bolan. Konačno, to dovodi do pucanja zida slijepog crijeva i otpuštanja gnoja izvana. To, zauzvrat, podrazumijeva akutni peritonitis (upala peritoneuma), sepsu ili apscese u trbušnoj šupljini, koja s visokim stupnjem vjerojatnosti može biti fatalna. Najozbiljnija komplikacija je pylephlebitis - upala portalne vene koja rezultira teškim oštećenjem jetre, s posebno visokom stopom smrtnosti.

Bolest se odvija vrlo brzo i obično traje više od 2-4 dana, rijetko više od tjedan dana. Slučajevi spontanog liječenja akutne upale slijepog crijeva su rijetki. Ponekad se zaštitni infiltrat iz okolnih tkiva može formirati oko zahvaćenog slijepog crijeva, ali ta formacija također može dovesti do apscesa. Stoga bolest zahtijeva medicinsku intervenciju i kirurško liječenje. Uz pravodobno liječenje bolesti, prognoza je povoljna.

Ponekad postoji i kronični upala slijepog crijeva, koja se odlikuje pojavom i sada povlačenjem simptoma koji su zajednički akutnoj apendicitisu. Učestalost pojavljivanja ovog stanja je oko 100 puta manja od one akutne. U pravilu ne zahtijeva kirurško liječenje.

Akutni upala slijepog crijeva je podijeljena na jednostavna (kataralna) i destruktivna, puna komplikacija. Bez pravilnog liječenja, jednostavna upala slijepog crijeva gotovo uvijek postaje destruktivna.

Glavne faze upale slijepog crijeva:

  • plavog jezika
  • phlegmonous
  • gangrenozan
  • probijen

razlozi

Uzroci upale slijepog crijeva kod odraslih još nisu precizno utvrđeni. Međutim, znanstvenici se slažu da ne postoji niti jedan uzrok apendicitisa koji je zajednički svim pacijentima. Svaki pacijent može imati vlastiti razlog. U većini slučajeva, upala slijepog crijeva uzrokovana je blokadom ulaza u rektum. Uzroci blokade mogu biti različiti - na primjer, ulazak fekalnog kamenja ili stranih tijela u proces. Također može biti uzrokovano stiskanjem gornjeg dijela procesa zbog adhezijskih procesa koji nastaju zbog kolecistitisa ili enteritisa.

Bakterije - enterokoki, streptokoki, stafilokoki i E. coli također igraju veliku ulogu u upali slijepog crijeva. Najčešće postoji kombinacija oba ova čimbenika. Stagnacija sadržaja procesa dovodi do slabljenja njegove unutarnje imunosti i unošenja patogenih bakterija u sluznicu. Tu je i teorija da je glavni uzrok upale slijepog crijeva spazam krvnih žila koje napajaju slijepo crijevo. Drugi mogući uzrok su ozljede trbuha koje su uzrokovale oštećenje ili pomicanje procesa.

Čimbenici koji doprinose bolesti uključuju sklonost opstipaciji, slabu motilitet crijeva, nedostatak biljnih vlakana u hrani, prejedanje, mnoge zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, prisutnost parazita. Nasljedni čimbenici mogu utjecati i na pojavu bolesti, kao i na smanjeni imunitet zbog loših navika, stresa, nedostatka vitamina i mikroelemenata.

Također je zabilježena povećana učestalost upale slijepog crijeva kod trudnica, zbog pomaka procesa uzrokovanog povećanjem veličine maternice. U slučaju nekih bolesti maternice, moguće je prenijeti fokus upale na slijepo crijevo.

simptomi

Za ranu dijagnozu upale slijepog crijeva simptomi su neophodni. Njihovo znanje vam omogućuje da odrežete druge gastrointestinalne bolesti koje nisu povezane s upalom slijepog crijeva.

Glavni znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih uključuju:

  • Akutni bolovi u trbuhu, uključujući i pritisak
  • Povećanje temperature
  • mučnina
  • povraćanje

Prvi simptomi i znakovi akutne upale slijepog crijeva ne dopuštaju uvijek jedinstvenu identifikaciju ove bolesti. U početku, bolest se može maskirati kao druga, ne toliko opasna, a osoba može uzeti napad upale slijepog crijeva za bubrežne kolike ili gastritis.

Glavni simptom upale slijepog crijeva je ustrajna akutna bol u trbuhu. U pravilu se neočekivano javlja oštra bol, najčešće noću ili ujutro. U kataralnoj fazi, bol se najprije širi po trbuhu ili se pojavljuje u gornjem dijelu (u epigastričnom području). Ali tada je bol koncentrirana u desnom donjem dijelu trbuha, ispod pupka i odmah iznad bedra (u ilijačnom području).

Proces pomicanja fokusa boli naziva se Kocherovim simptomom i jedan je od glavnih definirajućih znakova bolesti. U većini slučajeva to svjedoči o upalu slijepog crijeva, a ne o bilo kojoj drugoj bolesti probavnog sustava. Taj se proces odvija unutar nekoliko sati nakon početka bolesti. Priroda boli se s vremenom mijenja, pojačava, postaje pulsirajuća i bolna. Bol se pogoršava smijanjem i kašljanjem, dubokim udahom, neznatnim slabljenjem pri okretanju na desnu stranu ili u položaju gdje su noge preklopljene prema želucu. Bol također može ozračiti desnu nogu i osjetiti se pri hodu. Prilikom pritiska na ilijačno područje, bol se obično ne osjeća, ali ako naglo otpustite trbuh, osjetit ćete jaku bol. U trbušnom zidu postoji napetost.

S razvojem bolesti, bol se može smiriti neko vrijeme. Ali to ne ukazuje na izlječenje, već samo na nekrozu tkiva zida procesa, uključujući i njegove živčane završetke. Međutim, pritisak na ilijačno područje i dalje je izuzetno bolan. Nakon ove faze obično se javlja perforacija zida, gnoj se širi kroz peritoneum i bol se vraća, intenzivira više puta.

Treba imati na umu da se slijepo crijevo ponekad nalazi s lijeve strane, tako da će u tom slučaju boljeti lijeva strana trbuha. U nekim slučajevima bol se može osjetiti u desnom hipohondriju, u stidnom području, zdjelici, donjem dijelu leđa.

Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih također uključuju poremećaje gastrointestinalnog trakta. Prije svega, to je mučnina. Ponekad može doći do povraćanja i proljeva, koji ne donose olakšanje. Međutim, proljev kod upala slijepog crijeva je karakterističan, posebno za djecu, u odraslih je rjeđi. Tu su i odgođene stolice, osjećaj suhih usta. S abnormalnim položajem slijepog crijeva može se pojaviti zadržavanje urina (dizurija). Tahikardija se često primjećuje - do 90-100 otkucaja u minuti.

U početnoj fazi bolesti temperatura se blago povećava - do + 37-38 ºS. Nakon toga temperatura može pasti čak i na normalu, ali u završnoj fazi, prije izbijanja gnoja, ona ponovno raste do visokih razina - + 39-40 ºS. U ovom slučaju, bol je značajno povećana.

U slučaju upale slijepog crijeva kod starijih osoba, simptomi mogu biti izbrisani i nevidljivi sve dok se bolest ne pretvori u destruktivnu fazu. Bol može biti dosadna, mučnina može biti manja, a takva značajka kao da groznica uopće ne postoji. Međutim, to ne znači da je upala slijepog crijeva lakše kod starijih osoba. Naprotiv, kod starijih osoba komplikacije upale slijepog crijeva su mnogo češće.

Dijagnoza upale slijepog crijeva također je teška kod male djece (ispod 5 godina starosti). To je zbog činjenice da su znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih obično izraženiji nego kod djece. Ponekad je upala slijepog crijeva kod djeteta prikriveno kao jednostavan uzrujan želudac. Bol je često ne lokalizirana u ilealnom području, a ponekad dijete ne može točno objasniti gdje boli želudac. U tom slučaju, trebate se rukovoditi znakovima kao što su povišenje temperature do +38ºS, obloženi jezik, proljev. Međutim, svi ovi simptomi mogu se pojaviti kod drugih bolesti, pa se dijete mora pokazati specijalistu.

Fotografija: plenoy m / Shutterstock.com

Atipični upala slijepog crijeva

Postoji i nekoliko oblika atipičnog upala slijepog crijeva, u kojima se simptomi mogu razlikovati od standardnih.

  • Emipiema. Oblik upala slijepog crijeva s usporenim razvojem, u kojem Kocherov simptom nije prisutan, a bol se odmah pojavljuje u ilijačnoj regiji.
  • Retrocekalni upala slijepog crijeva. Karakteriziraju ga slabi znakovi peritonealne upale, labave stolice. Bol se često osjeća u lumbalnoj regiji i zrači u područje kuka.
  • Apendicitis lijeve strane. Ima klasičnu kliničku sliku, ali se bol osjeća u lijevoj ilijačnoj regiji.
  • Zdjelični apendicitis. Karakterističnije za žene. Postoji blagi porast temperature, dizurija, bol koja zrači pupkom.

Što trebam učiniti ako posumnjam na upalu slijepog crijeva?

Na najmanjoj sumnji na upalu slijepog crijeva treba nazvati liječnika. Razlog za odlazak liječniku je bilo koja trajna bol u trbuhu koja ne nestaje 6 sati. Nemojte uzimati laksative, antibiotike ili druge gastrointestinalne lijekove, osobito analgetike, prije pregleda liječnika, jer svi ti lijekovi mogu zamutiti kliničku sliku i otežati postavljanje dijagnoze. Također je zabranjeno instalirati jastučić za grijanje na desnu stranu trbuha, jer vanjski izvor topline može ubrzati razvoj bolesti. Pokazuje odmor. Trebalo bi se suzdržati od jela. Kada dođe liječnik, morate mu reći sve simptome, kako želudac boli, i dopustiti mu da provede pregled.

dijagnostika

Za dijagnozu, primarno se koriste vizualni pregled i palpacija. Glavni simptomi su zategnuti trbuh, bol u donjem desnom dijelu. Međutim, ove metode nisu uvijek pouzdane. Također se koriste dijagnostičke metode kao što su ultrazvuk, magnetna rezonancija i kompjutorska tomografija, testovi krvi i urina. Prilikom pregleda krvi glavna se pozornost posvećuje povećanoj razini leukocita u krvi (leukocitoza). Dijagnostičko laparoskopsko ispitivanje može se provesti i kroz otvor u trbušnom zidu.

Treba napomenuti da prepoznavanje bolesti može biti teško, jer su simptomi akutnog upala slijepog crijeva na mnogo načina slični drugim bolestima gastrointestinalnog trakta. To uključuje akutni gastroenteritis, pankreatitis, čir (osobito u slučaju perforacije), crijevnu ili bubrežnu koliku, upalu maternice, istezanje ili rupturu trbušnih mišića. Stoga je važno razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih bolesti, koje u većini slučajeva ne zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

liječenje

Upala slijepog crijeva se obično liječi kirurški. Sastoji se od uklanjanja slijepog crijeva (operacije slijepog crijeva). U nekim slučajevima može mu prethoditi terapija antibioticima. Ponekad je moguće i konzervativno liječenje, bez uklanjanja procesa - u ovom slučaju, propisati antibiotike. U pravilu, pribjegli su mu u slučaju da postoje bilo kakve kontraindikacije za operaciju.

Postupak uklanjanja postupka provodi se ili tradicionalno, otvorenim rezom ili laparoskopskom metodom. Prvih 12 sati nakon kirurškog zahvata trebate promatrati mirovanje i izbjegavati jesti. Tijekom perioda oporavka, također je moguće liječiti učinke bolesti antibioticima. Trajanje oporavka ovisi o tome u kojoj fazi bolesti je operacija izvedena i obično 1-2 tjedna.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Publikacije Pankreatitisa