Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepo crijevo). To je jedna od najupečatljivijih bolesti u dječjoj kirurgiji.

Kod male djece, to se očituje promjenom tjelesne temperature, bolovima u trbuhu, povraćanjem, mučninom, proljevom ili konstipacijom. Mala djeca postaju letargična, plaču i uzbuđuju. Liječenje se provodi samo uz pomoć operacije (apendektomija).

Glavna značajka dječjeg apendicitisa je vrlo brz razvoj bolesti (može se rasprsnuti i doći će do peritonitisa), stoga je nakon postavljanja dijagnoze potreban hitan kirurški zahvat.

Obično se slijepo crijevo nalazi u desnoj ilijačnoj regiji (u donjem dijelu desne polovice trbuha).

U djetinjstvu može biti iza cekuma (retrokikularno) ili subhepatično. Slika ispod prikazuje shematski prikaz atipičnog mjesta dodatka.

Uzroci dječjeg upala slijepog crijeva

  • Glavni uzrok razvoja upale slijepog crijeva kod djeteta je mehanička opstrukcija lumena slijepog crijeva. Opstrukcija može biti uzrokovana stranim tijelom, fekalnim kamenom, parazitima ili hiperplazijom limfoidnih čvorova.
  • Razlog može biti i individualna struktura procesa. Na primjer, prisutnost zavoja i pletiva.
  • Problem se može pojaviti kod djeteta s smanjenim imunitetom zbog infekcije uzrokovane prehlade, otitisa, upale grla, sinusitisa, ospica i drugih bolesti. Također, infekcija može biti povezana s crijevnim bolestima (tifus, tuberkuloza, amebijaza itd.).

    Važno je! S obzirom na ove razloge, za prevenciju bolesti treba:

  • Osigurajte pravilnu prehranu koja sadrži pravu količinu vlakana
  • Izbjegavajte prejedanje
  • Nemojte jesti previše slatko
  • Redovito poduzimajte preventivne mjere protiv parazita
  • Pokušajte ne dopustiti disbakteriozu

Kako se brzo razvija apendicitis kod djece?

Napad slijepog crijeva vrlo brzo se razvija. Stoga se destruktivne promjene u procesu pojavljuju prilično brzo. U tom smislu, upala se često prenosi u peritoneum i postoji vrlo opasna za život komplikacija: apendikularni peritonitis.

Iz jednostavnog katarralnog oblika, upala slijepog crijeva brzo se pretvara u destruktivno (flegmonno ili gangrenozno). Ako vrijeme ne pribjegne liječenju i ignoriraju znakove bolesti, to može dovesti do sljedećih ozbiljnih komplikacija:

  • Perforacija zidova procesa i peritonitis
  • Periapendikularna infiltracija (može se razviti u kroničnu)
  • Crijevna opstrukcija
  • Ukupna infekcija krvi
  • Apendični apsces

Važno je! Do vremena od početka upale do peritonitisa može potrajati od 24 do 36 sati.

Kronični upala slijepog crijeva javlja se u djece mnogo rjeđe nego u odraslih. Obično se manifestira periodičnom pojavom boli na desnoj donjoj strani. Osim toga, svaki takav napad popraćen je klasičnim simptomima: mučnina i vrućica.

Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod djece

Početak se može odvijati na različite načine. Što točno počinje napad, ovisi o mjestu dodatka.

Najraniji simptom je bol u pupku. Zatim se pomiče i koncentrira na mjesto procesa.

  • Klasičnim rasporedom: bol se pomiče u donji desni abdomen
  • Kod položaja zdjelice: suprapubično područje postaje bolno i često se pojavljuje mokrenje, kao i proljev s sluzom.
  • S subhepatičnim postavljanjem: bol se osjeća u desnom hipohondriju
  • Kada retrotsikalnom (dodatak se nalazi iza rektuma) mjesto: počinje boljeti donji dio leđa.

Još jedan rani znak je odbijanje jesti.

Mučnina i povraćanje

U svim slučajevima bolesti postoji takav simptom kao povraćanje. Za razliku od konvencionalnog trovanja, povraćanje ne donosi olakšanje.

  • U djece, povraćanje se ponavlja
  • Učenici su jednokrevetni ili dvokrevetni

temperatura

Povećana temperatura je također jedan od najvažnijih znakova.

  • Kod male djece temperatura raste do 40 °
  • U dobi od 3 do 5 godina, temperatura raste do 38 - 39 °.
  • Kod starijih učenika (od 12 godina i više), napad prati subfebrilni indikator temperature (do 38 °).
stolica

Promjene stolice još su jedan od glavnih simptoma upale slijepog crijeva.

  • Bebe će imati tekuću stolicu
  • Kod djece od 3 do 5 godina dolazi do kašnjenja stolice (ne opstipacije)
  • Kod adolescenata, kao i kod odraslih, konstipacija je češća.
Jezično stanje

Bez obzira na dob, kirurg uvijek obraća pozornost na stanje jezika. Na temelju toga, možete odrediti u kojoj fazi, u ovom trenutku je bolest.

  • U fazi jednostavnog ili kataralnog upala slijepog crijeva, jezik će biti mokar i prekriven bijelim cvatom bliže korijenu.
  • Na destruktivnim stadijima, osobito u fazi flegmonusa, jezik će također biti mokar, ali već potpuno prekriven cvatom.
  • U gangrenoznoj fazi (najopasnija) jezik će biti suh i potpuno bijel.

Ni u kojem slučaju se ovaj simptom ne smije ostaviti bez nadzora, osobito ako je dijete još uvijek malo.

Ostali simptomi prema dobi

Do tri godine dolazi do iznenadne upale i vrlo brzo se razvija, stoga, uz najmanji znak simptoma, hitnu potrebu da se obratite liječniku. Ako je moguće, najbolje je pregledati liječnika u snu.

Među znakovima upale slijepog crijeva kod beba koje bi trebale upozoriti roditelje može se nazvati:

  • Nedostatak apetita
  • Smanjena aktivnost
  • krik
  • brinuti
  • Loš san (osobito prva noć nakon početka napada)
  • Mučnina i povraćanje
  • Temperatura može porasti na 40 ° (ako je dijete dojeno, temperatura se ne može podići iznad 37,5 °)
  • Proljev ili česta stolica
  • Bolno mokrenje
  • Povećan broj otkucaja srca
  • Dijete ne dopušta da se pregleda, a također se savija i steže desnu nogu kad ga čučne.
  • Bol se pogoršava oblačenjem ili naginjanjem udesno. Boli dijete da leži na desnoj strani.
  • Česta labava stolica, iscjedak može biti s sluzi. Pogotovo ako je prisutan dijarealni upala slijepog crijeva.

Osim činjenice da upala slijepog crijeva iz jednostavne faze može brzo postati destruktivna i dovesti do komplikacija, opasnost od bolesti leži u činjenici da česta proljev može dovesti do dehidracije.

Nazovite hitnu pomoć je potrebno ako dijete ima sljedeće simptome:

  • postoji temperatura koja nije povezana s običnom prehladom
  • Bolovi u trbuhu satima
  • bol u trbuhu ometa hodanje i pogoršava se kašljanjem
  • ako se bol smanjuje s tlakom i povećava ako otpustite ruku

U dobi između tri i pet godina, dijete može naznačiti gdje ima bol. To uvelike olakšava proces dijagnoze.

Osobitost ovog doba je da dijete može tolerirati blagu bol neko vrijeme i da o tome ne govori roditeljima.

Od sedam godina, simptomi u djetinjstvu su isti kao i kod odraslih. Pa ipak, u ovoj dobi je vrlo teško postaviti dijagnozu, jer se boji, često plače i glumi.

U ovoj dobi, zbog straha od operacije, djeca mogu reći da ih ne smeta više ništa i da se skrivaju da njihov želudac i dalje boli.

Kod adolescenata starijih od 12 godina uočen je takozvani simptom "toksične škare". To znači da se puls (100 - 120 otkucaja u minuti) i prilično nizak za takve pokazatelje tjelesne temperature ne slažu. Ove i druge simptome može provjeriti samo kvalificirani liječnik.

Tablica u nastavku daje informacije o manifestacijama bolesti u tri glavne dobi kada postoji vjerojatnost upale slijepog crijeva. Kod djece do jedne godine apendicitis je gotovo odsutan, a kod adolescenata (od 11-18 godina) simptomi su slični znakovima bolesti kod odraslih.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Od onoga što je upala slijepog crijeva kod djece

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva ili cekuma (slijepo crijevo). Najčešće se slijepo crijevo nalazi na spoju tankog crijeva u gustu. Ali dodatak se može nalaziti u subhepatičnom prostoru, u maloj zdjelici i iza uzlaznog dijela debelog crijeva. Osim toga, slijepo crijevo se ne nalazi uvijek u desnom donjem dijelu trbuha - također može biti s lijeve strane. Smatra se da se ova bolest češće javlja u odraslih, ali u ovom članku razmatramo simptome, uzroke i liječenje upale slijepog crijeva kod djece.

Uzroci upale slijepog crijeva

Predisponirajući čimbenici upale slijepog crijeva su konstipacija, dysbiosis i helmintske invazije, kao i zlouporaba slatkiša.

Budući da funkcija slijepog crijeva nije potpuno razjašnjena, vjerojatno postoji nekoliko razloga za njezinu upalu. Smatra se da se upala slijepog crijeva razvija zbog začepljenja lumena procesa i izloženosti mikroflori. Opstrukcija (blokada) može biti uzrokovana fekalnim kamenjem, helmintima, stranim tijelom, zarobljenim u crijevnom lumenu.

Blokirati lumen slijepog crijeva i njegovu povezanost s crijevima i prekomjernim rastom limfoidnih folikula koji ga tvore. Kongenitalna anomalija (zavoja) dodatka također može biti važna. Istovremeno, mikroorganizmi iz crijeva ostaju u lumenu dodatka.

Mikrobi se također mogu dovesti s krvlju ili limfom, jer se upala slijepog crijeva često razvija nakon bolova u grlu, upale srednjeg uha, ARVI, ORZ i drugih bolesti. Neke infekcije (yersinioza, tuberkuloza, tifus, itd.) Uzrokuju upalu procesa.

Bakterije u lumenu slijepog crijeva množe se i uzrokuju upalu; povećava se izlučivanje sluzi, razvija se edem i venska kongestija u stijenci crijeva. U budućnosti to može dovesti do razvoja nekroze (nekroze) slijepog crijeva, pucanja zida i prodiranja crijevnih sadržaja (gnoj i izmet) u trbušnu šupljinu - razvija se peritonitis.

Predisponirajući čimbenici za razvoj upale slijepog crijeva u djece mogu biti konstipacija, helmintske invazije, prejedanje, zlouporaba slatkiša, disbakterioza, nedovoljan unos vlakana iz hrane.

Do 2 godine starosti dijete, upala slijepog crijeva se rijetko razvija (iako se može pojaviti i kod novorođenčeta). To je zbog prirode djetetove prehrane i nedovoljnog razvoja limfoidnih folikula u samom procesu. Slijepo crijevo zbog ove nerazvijenosti komunicira s crijevom sa širokim otvorom koji je teško blokirati. Do 6. godine limfno tkivo sazrijeva, a učestalost upale slijepog crijeva se povećava.

Klasifikacija upale slijepog crijeva kod djece

Postoje akutni i kronični upala slijepog crijeva.

Vrste akutne upale slijepog crijeva:

  1. Uskrsne kolike: blaga upala procesa, koja nestaje za 3-4 sata.
  2. Kataralni upala slijepog crijeva: jednostavna, površna upala slijepog crijeva bez uništavanja tkiva.
  3. Destruktivni upala slijepog crijeva:
  • Flegmonusni upala slijepog crijeva (sa ili bez perforacije): upaljeni proces prekriven je gnojnim cvjetanjem, s ulkusom sluznice i nakupljanjem gnoja u šupljini; s gnojnim ili mutnim izljevom u trbušnu šupljinu.
  • Gangrenozna upala slijepog crijeva (sa ili bez perforacije) nastaje kao posljedica tromboze posuda slijepog crijeva: prljavo-zeleni slijepo crijevo sa smrdljivim mirisom i izljevom; praćeno teškim općim stanjem djeteta.
  1. Komplicirani upala slijepog crijeva.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Manifestacije upale slijepog crijeva kod djece vrlo su raznolike i ovise o dobi, mjestu samog dodatka i stupnju njegove upale.

Malo dijete postaje letargično, ne zanima ga igračke, odbija jesti. Prvi znak upale slijepog crijeva je bol. Klinac pokušava zaštititi bolno mjesto: često leži na svojoj lijevoj strani, pritisne noge, ispruži noge, plače kad ga uhvati u ruke, opire se trbuhu (odgurne ruku).

Dječja temperatura raste do 38 ° C, a ponekad i više. Dijete je blijedo, ubrzava se rad srca, pojavljuju se povraćanje i otrcana stolica. Što je manja dob djeteta, to je češće povraćanje; dehidracija malog djeteta, koja se manifestira teškom žeđom, može se vrlo brzo razviti.

Najveće poteškoće u prepoznavanju upale slijepog crijeva kod djece su 3-4 godine: pojavljuje se iznenada, manifestacije nisu uvijek tipične, a tijek može biti munja. Djeca ne mogu uvijek jasno pokazati mjesto gdje se nalazi njihov bol u trbuhu. Najčešće usmjeravaju područje pupka olovkom ili ukazuju na cijeli trbuh.

Djeca ne pokazuju nužno sve gore navedene simptome. Proces upale slijepog crijeva može se brzo pogoršati i unutar nekoliko sati može se razviti peritonitis. Bol u ovom slučaju proteže se na cijeli abdomen, dijete je blijedo, temperatura raste do 40 ° C, trbuh je otečen, a može doći do kašnjenja stolice.

Opasnost je i u činjenici da mnogi roditelji vjeruju da se upala slijepog crijeva ne događa u takvoj dobi, a one ispisuju ove manifestacije kao prejedanje, trovanje i druge uzroke. A neki čak počinju samostalno liječiti dijete. Bez kirurškog liječenja, slijepo crijevo može puknuti (to se događa kod 25-50% djece), što dovodi do komplikacija i dugotrajnog bolničkog liječenja.

Od 6-7 godina, dijete može ukazati na mjesto boli u trbuhu. U klasičnoj varijanti razvoja procesa, bol se u početku nalazi u epigastričnom području ili u pupčaniku, a zatim (nakon 2-3 sata) se spušta u desnu ilijačnu regiju (projekcija mjesta procesa). Kod subhepatičnog aranžmana bol mu se pomiče u desnu hipohondriju, kada se nalazi iza cekuma - bol u donjem dijelu leđa poremećen je, a na mjestu zdjelice - u suprapubičnom području.

Priroda boli kod upala slijepog crijeva je konstantna, bez kontrakcija, bolovi su blagi. Stalna bol dovodi do poremećaja spavanja. Bol ne potiče dijete. Dijete odbija jesti. Vrlo često dolazi do jednokratnog ili dvostrukog povraćanja. Moguće kašnjenje u stolcu.

Temperatura se povećala unutar 37,5 ° C; ponekad se uzdiže do visokih brojeva, ali može ostati normalno. Za stariju dobnu skupinu djece karakterizira neusklađenost pulsa i temperature. Obično kada se temperatura poveća za 1 stupanj, impuls ubrzava za 10 otkucaja. A s upala slijepog crijeva, puls znatno premašuje povećanje temperature.

Sa zdjeličnim položajem slepog crijeva označeno je mokrenje. Kod kataralnog upala slijepog crijeva jezik je vlažan, obložen bijelim cvatom u korijenu; s flegmonozom - također je mokar, ali potpuno obložen; s gangrenoznim - jezik je suh i obložen.

Starost visokog rizika za razvoj upale slijepog crijeva je dob od 9 do 12 godina - skupina djece koja najčešće boluju od upale slijepog crijeva. Unatoč čestom razvoju procesa prema klasičnoj varijanti, djeci je teže dijagnosticirati nego odrasli. U ovoj dobi dijete može nastaviti pohađati školu, iako mu bol u trbuhu. Međutim, proces se nastavlja razvijati, a stanje djeteta može se oštro pogoršati već u fazi kompliciranog upala slijepog crijeva.

Kronični upala slijepog crijeva kod djece je rjeđa nego u odraslih bolesnika. Karakterizira ga pojava ponavljajućih napadaja boli u području projekcije mjesta procesa, s vrućicom i mučninom.

Komplikacije upale slijepog crijeva

Kako bi se izbjegle komplikacije, treba provesti brzo kirurško liječenje. Ako to nije učinjeno, tada se mogu pojaviti brojne komplikacije:

  • perforacija (proboj) procesa s naknadnim razvojem peritonitisa (upala peritoneuma);
  • apendikularna infiltracija (ograničeni peritonitis, može doprinijeti stvaranju konglomerata crijevnih petlji, omentuma i peritoneuma);
  • apendikularni apsces (apsces u trbušnoj šupljini) u području upalnog procesa ili na određenoj udaljenosti od njega;
  • crijevna opstrukcija;
  • sepsa (generalizirana bolest zbog mikroorganizama koji ulaze u krv iz upaljenog slijepog crijeva i dovode ih u različite organe s nastankom čireva).

Dijagnostika upale slijepog crijeva kod djece

Na palpaciji trbuha liječnik će otkriti bol u desnoj ilijačnoj regiji, kao i provjeriti objektivne simptome karakteristične za upalu slijepog crijeva, od kojih će neke zasigurno biti pozitivne.

Za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva koriste se različite metode:

  • pregled djeteta s osjećajem trbuha; pregled rektalnog prsta;
  • laboratorijski pregled (klinička analiza krvi i urina), po potrebi - bakteriološka analiza fecesa, koprogram;
  • instrumentalne metode: ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice, elektromiografija; U teškim slučajevima za dijagnozu, specijalisti mogu koristiti rendgenski pregled ili kompjutorsku tomografiju abdominalnih organa (CT), dijagnostičku laparoskopiju (operacija kroz tri punkcije u trbušnoj šupljini uz uvođenje teleskopske video kamere);
  • konzultacija dječjeg ginekologa (djevojčice u rodnoj dobi).

Prilikom pregleda i palpacije (palpacije) trbuha, liječnik otkriva lokalnu ili difuznu bol, trbušni zaostatak tijekom disanja, napetost u trbuhu mišića i posebne simptome peritonealne iritacije (Shchetkin-Blumbergov simptom, Resurrection simptom, Rovsingov simptom i drugi).

Roditelji ne bi trebali sami sudjelovati u dijagnosticiranju ili isključivanju upala slijepog crijeva: da bi se ocijenili spomenuti simptomi, potrebno je imati iskustva u njihovom određivanju i usporedbi. Kod mladih pacijenata ponekad je potrebno provjeriti simptome tijekom spavanja. Kod rektalnog digitalnog pregleda, liječnik prepoznaje bol i prevjes prednjeg zida rektuma i isključuje druge bolesti.

Krvni test može otkriti povećanje broja leukocita kod upala slijepog crijeva, povećanje broja neutrofilnih leukocita. Eritrociti, leukociti, proteini kao reaktivni, sekundarne reakcije tijela mogu se uočiti u analizi urina.

Kod male djece, elektromiografija se ponekad koristi za otkrivanje napetosti mišića u prednjem trbušnom zidu. Točnija metoda za dijagnozu upala slijepog crijeva (95%) - ultrazvuk: metoda omogućuje ne samo dijagnosticiranje akutne upale slijepog crijeva, već i otkrivanje prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini, infiltratima i apscesima.

Ponekad je za dijagnozu potrebno dinamično promatranje dječjeg kirurga za 6-12 sati u bolnici.

liječenje

Osnovna pravila za roditelje:

  1. Ako osjetite bol u trbuhu, ne možete sami koristiti lijekove protiv bolova (uključujući shpas) - ovi lijekovi mogu otežati dijagnosticiranje bolesti.
  2. Ne možete staviti dijete klistir ili dati laksativ.
  3. Također ne bi trebalo stavljati bocu tople vode na trbuh - niti vruće ni hladno; mogu utjecati na brzinu razvoja upalnog procesa.
  4. Ne preporuča se djetetu da pije puno tekućine: ako se dijagnoza potvrdi, operacija će se obaviti pod općom anestezijom, a 3 sata prije uzimanja, unos hrane i tekućine je isključen s teškom žeđom, možete samo navlažiti usne djeteta.
  5. Ako se pojavi bol u trbuhu, odmah se obratite liječniku.

Pravodobnim liječenjem i dijagnosticiranjem upale slijepog crijeva provodi se kirurško liječenje djeteta. I akutni i kronični upala slijepog crijeva su apsolutni pokazatelji kirurške intervencije. Operacija se može izvoditi na otvoren, tradicionalan i laparoskopski način. Obje operativne metode provode se pod općom anestezijom.

Operacija traje 30-60 minuta. Prognoza za pravovremenu operaciju je povoljna. Nakon operacije, dijete ne može piti tekućinu, a usne možete samo navlažiti. Omogućuje unos hrane i određuje prirodu ove hrane samo kirurg. U nekompliciranim slučajevima, dijete se obično otpušta 5-8 dana.

Poželjna je laparoskopska metoda operacije, manje traumatična: kirurg izrađuje mali rez (ili više njih) i uz pomoć posebnih alata i teleskopske kamere uklanja upaljeni dodatak. Dijete se brže oporavlja nakon takve operacije. Ali u slučaju komplicirano upala slijepog crijeva, operacija se provodi na otvoren način.

U destruktivnom obliku upale slijepog crijeva, preoperativna priprema provodi se u roku od 2-4 sata: propisuje se infuzijska terapija (intravenozno davanje tekućina za uklanjanje intoksikacije), te se daju antibiotici. Tehnički, ova operacija je nešto složenija, a postoperativni boravak u bolnici je duži. Nakon pražnjenja, dijete treba pratiti tako da se u slučaju vrućice ili drugih simptoma odmah obratite liječniku.

Kod 15-20% djece operirane zbog perforiranog upala slijepog crijeva nastaju komplikacije u postoperativnom razdoblju (formira se apsces trbušne šupljine). Liječenje takvih komplikacija odabire se pojedinačno (uklanjanje gnoja iz trbušne šupljine, antibiotska terapija, detoksikacijska terapija). Nakon destruktivnog upala slijepog crijeva može se razviti i adhezivna bolest.

Smrtnost (smrtnost) upala slijepog crijeva kod djece iznosi 0,1-0,3%.

Prevencija upale slijepog crijeva

Važno je pravilno racionalno hranjenje djeteta, pridržavanje prehrane. Roditelji bi trebali nadzirati redovito kretanje crijeva. Jednako je važno pravovremeno, kvalitetno liječenje bilo koje kronične i akutne bolesti kod djeteta.

Sažetak za roditelje

Pravodobnost i opseg kirurškog liječenja upale slijepog crijeva, kao i ishod operacije i razvoj ili odsutnost komplikacija ovisi o tome kako se roditelji pažljivo odnose prema zdravlju svog djeteta, o tome kako brzo traže medicinsku pomoć za bol u trbuhu.

Koji liječnik treba kontaktirati

U slučaju trajne boli u trbuhu, potrebno je pozvati hitnu pomoć kod djeteta, koje će dijete vjerojatno odvesti u kiruršku bolnicu. Tamo će ga pregledati kirurg, anesteziolog, ginekolog (ako je potrebno) i liječnika za ultrazvučnu dijagnostiku. Kada se dijagnoza potvrdi, operacija će se izvršiti.

Pogledajte popularne članke

  • razlozi
  • vrste
  • Klinička slika
  • Starosne značajke
  • dijagnostika
  • Prva pomoć: korisni savjeti za roditelje
  • liječenje
  • Razdoblje rehabilitacije
  • komplikacije
  • prevencija

Upala slijepog crijeva je poznata bolest koja je upala slijepog crijeva. To je naziv crijevnog procesa. To je jedna od najčešćih abnormalnih abdomena, koja zahtijeva obvezno kirurško liječenje. Bez nje postoje brojne komplikacije, uključujući smrt.

Za razliku od odraslih, upala slijepog crijeva kod djece do adolescencije odvija se nešto drugačije. To je zbog procesa formiranja unutarnjih organa, koji još nije dovršen. Roditelji bi to trebali imati na umu kako bi na vrijeme prepoznali simptome bolesti i pozvali hitnu pomoć što je prije moguće.

razlozi

Medicinska zajednica nije bila podijeljena s nekoliko skupina, navodeći uzroke upale slijepog crijeva kod djece: ovo pitanje još nije istraženo do kraja i ostaje otvoreno. Ipak, roditelji bi trebali imati na umu svaki od njih kako bi zaštitili život svog djeteta od izazivanja čimbenika.

Mehanička teorija

  • Aktivacija crijevne flore;
  • Opstrukcija lumena dodatka;
  • Koproliti, izmet, fekalno kamenje;
  • Hiperplazija limfoidnih folikula;
  • Strana tijela koja su progutala djeca: grožđe, ptice, riblje kosti, sjemenske ljuske i drugi mali, ali prilično čvrsti predmeti;
  • Tumori (karcinoid);
  • Paraziti, helminti, okrugli crvi (kako se kod djeteta može liječiti crva);
  • Pretjeran rast mikroorganizama;
  • Kink ožiljci zbog kroničnih bolesti trbušne šupljine: kolitis, kolecistitis, enteritis, adneksitis, peritiflita, adhezije;
  • Višegodišnja kronična konstipacija;
  • Nizak sadržaj vlakana u prehrani djece;
  • Ledeni crijevni sindrom.

Zarazna teorija

  • Tifus;
  • tuberkuloze;
  • yersiniosis;
  • Mobiaz;
  • Parazitske infekcije.

Vaskularna teorija

  • Sistemski vaskulitis je upala krvnih žila.

Endokrina teorija

  • Povećan hormon serotonin.

Liječnici ne daju 100% jamstvo da neki od tih čimbenika dovode do bolesti. Do sada se istražuju precizniji uzroci upale upale slijepog crijeva kod djece koju bi roditelji mogli uzeti u obzir u profilaksi. Iako je popis predug i ne baš istinit - to su samo znanstvene pretpostavke. U tim teorijama nema dokazanih činjenica. Što se tiče klasifikacije, ima mnogo manje kontroverznih pitanja.

Kroz stranice povijesti. Prvo uklanjanje slijepog crijeva provedeno je na djetetu. To se dogodilo u Velikoj Britaniji (London) 1735. Hirurg kraljevskog suda djelovao je dječaka 11 godina. Unatoč činjenici da je to prvo iskustvo, operacija je bila vrlo uspješna: pacijent se oporavio.

Upala slijepog crijeva, dijagnosticirana u djece različite dobi, možda nije isto. Zbog toga će medicinska intervencija biti drugačija. Ova bolest je klasificirana prema kliničkoj slici, tj. Simptomima i znakovima.

oštar

Najčešći i opasni - akutna upala slijepog crijeva u djece, karakterizirana upalnim nekrotičnim procesom u tijelu kirurškog procesa. Zahtijeva hitnu operaciju, inače može izazvati komplikacije koje ugrožavaju život. Uključuje još nekoliko vrsta.

  • Kataralno (jednostavno).
  • Površinu.
  • Destruktivno, koje se dalje dijeli na: flegmono (s perforacijom, tj. Jaz, i bez njega), flegmonno i ulcerativno, apostematozno, gangrenozno (s perforacijom i bez nje), perforativno.

Još uvijek postoji komplicirana upala slijepog crijeva, paralelno s kojom se razvijaju patologije kao što su infiltrat upale, rašireni peritonitis, pileflebitis, apscesi trbušne šupljine, jetra, sepsa.

kroničan

Vrlo rijedak oblik upale slijepog crijeva kod djece. Posljedica akutne bolesti. Karakterizira ga sklerotična i atrofična patologija u dodatku. Neki znanstvenici vjeruju da je moguće imati primarni kronični upala slijepog crijeva, što prije nije uzrokovano akutnim. Drugi liječnici tvrde da uopće nema kronične forme.

Oblik bolesti određuje se u laboratorijskim uvjetima. Roditelji moraju na vrijeme prepoznati prve znakove upale slijepog crijeva kod djeteta, a da ih ne zbunjuju sa simptomima običnih želučanih smetnji. Što se brže šalje u bolnicu, to je manji rizik od razvoja komplikacija opasnih po život.

Kroz stranice ruske povijesti. Prva operacija uklanjanja dodatka u Rusiji provedena je tek 1888.

Klinička slika

Treba odmah reći da se znakovi upale slijepog crijeva kod djece, posebice prije adolescencije, razlikuju od kliničke slike ove bolesti kod odraslih. Unutarnji organi (uključujući i slijepo crijevo) još se oblikuju - ovaj čimbenik određuje osobine upale povezane s dobi.

Do 3 godine

Kod novorođenčadi i djece do 3 godine, mogu se razlikovati simptomi akutne upale slijepog crijeva, a odnose se samo na opću slabost:

  • oštar plač, karakteriziran monotonijom;
  • nemiran, kratak san;
  • letargično stanje;
  • odbijanje jesti;
  • uporna regurgitacija;
  • povraćanje;
  • bol u trbuhu očituje se zatezanjem nogu ili brzim pokretima.

U ovoj dobi je vrlo teško razumjeti da dijete ima upalu slijepog crijeva, jer bol može biti simptom bilo koje druge bolesti unutarnjih organa.

4-7 godina (predškolska dob)

U male djece 5-7 godina, roditelji trebaju obratiti pozornost na sljedeće znakove akutne upale slijepog crijeva:

  • promjene u ponašanju: hirovitosti, plakanje;
  • nemir;
  • pronalaženje udobnog položaja koji ublažava bol;
  • prednapnite noge što bliže želucu;
  • odbacivanje bilo koje, čak i najdraže hrane;
  • povraćanje: rijetko pojedinačno, češće - ponavlja se iznova i iznova;
  • ponekad proljev, ali bez sluzi i krvi;
  • poremećaji spavanja;
  • letargično stanje;
  • temperatura 37-38 ° C.

Ako postoji i najmanja sumnja na upalu slijepog crijeva, predškolsku djecu treba odmah odvesti u bolnicu kako bi potvrdili dijagnozu.

8-12 godina (osnovna škola)

Školarci mogu barem reći na kojoj strani je upala slijepog crijeva (pritužbe bi trebale biti na desnoj strani). To olakšava prepoznavanje prvih znakova upale:

  • prolivena bol po cijelom trbuhu, zatim se spušta u njezine donje dijelove;
  • lokalizacija boli - desna strana;
  • povećana bol pri mijenjanju poza;
  • mučnina, povraćanje;
  • nedostatak apetita;
  • subfebrilna temperatura 37-38 ° C.

Dijete starosti 10-12 godina olakšava brzo dijagnosticiranje upale slijepog crijeva prije dolaska hitne pomoći. Može točno reći gdje ima bol i kakva je priroda bolnog sindroma.

mladost

Nakon 12-13 godina, simptomi upale slijepog crijeva kod djece se malo razlikuju od kliničke slike bolesti u odraslih. Ždrijebni proces je već prilično formiran, tako da tijelo reagira na njegovu upalu s tipičnim znakovima:

  • nedostatak apetita do anoreksije;
  • mučnina, opetovano povraćanje refleksne prirode, ali oba se simptoma pojavljuju uz bol, a ne prije nje;
  • subfebrilna temperatura 37-38 ° C;
  • ponekad često mokrenje, labava stolica;
  • rijetko, tahikardija i povišeni tlak;
  • bijeli plak na jeziku;
  • suha usta;
  • žeđ;
  • ukočeni pokreti koje diktira bol na desnoj strani.

Izgleda kao normalan (lijevi) i upaljeni dodatak

Znajući kako želudac boli zbog upale slijepog crijeva i s koje strane, roditelji će sami moći brzo dijagnosticirati bolest kod djece školske dobi. To će biti mnogo teže kod beba čija je klinička slika bolesti u prirodi opće slabosti i zahtijeva laboratorijsku dijagnostiku. To su starosne osobitosti tijeka ove bolesti.

Wow! 1959. godine, ruski liječnik koji je radio na brodu, Kalinichenko je izveo operaciju uklanjanja dodatka u gotovo nerealnim uvjetima - u to vrijeme bjesnila je oluja od 12 točaka. Ali to nije sve! Kirurg ga je sam izveo!

Starosne značajke

Starosne značajke upala slijepog crijeva kod djece uglavnom su povezane s kliničkom slikom tijeka bolesti, koja je opisana gore. I to je već zbog formiranja i razvoja dodatka, skloni upalama.

Do 3 godine

Mnogi se pitaju pojavljuje li se upala slijepog crijeva kod male djece: u ovoj dobi bolest je vrlo rijetka. To se objašnjava činjenicom da je lumen slijepog crijeva još uvijek vrlo mali, dok limfni sustav nije dovoljno razvijen. U svojoj strukturi, ovaj unutarnji organ kod djece mlađe od 3 godine samo udaljeno podsjeća na odraslu osobu. Dijagnoza se najčešće potvrđuje samo tijekom operacije.

4-7 godina

Kliničke manifestacije akutne upale slijepog crijeva u ovoj dobi nisu slične simptomima odraslih. Kod djece od 5 do 6 godina, opasnost od bolesti leži u teškoćama dijagnoze. Njegovi znakovi se lako miješaju sa simptomima drugih patologija. Zbog svoje male dobi, beba ne može objasniti što ga to boli. Bolest se brzo razvija. Nažalost, zbog toga se povećava rizik od smrtnosti upala slijepog crijeva u ovoj dobi.

8-12 godina

Akutni upala slijepog crijeva u djece od 8 do 9 godina nastavlja se s neznatnim razlikama u bolesti kod odraslih. Glavni razlozi, prema studijama, su vjerojatno helminti i nenormalan rad želuca.

mladost

Kod adolescentne djece, akutna upala slijepog crijeva je ista kao kod odraslih. Glavni razlog upale slezena u dobi od 13-16 godina, prema znanstvenicima, jesu hormonalne promjene povezane s pubertetom.

S obzirom na ove starosne značajke, roditelji bi trebali obratiti veliku pozornost na upalu slijepog crijeva kod male djece, osobito ako su mlađi od 3 godine. U slučaju bilo kakve sumnje, morate odmah nazvati hitnu pomoć, gdje će dijete biti u potpunosti dijagnosticirano.

Inovacija moderne medicine. U Švedskoj je 2008. provedena jedinstvena operacija uklanjanja slijepog crijeva - transgastralna apendektomija. Njezina je neobična pojava da nakon nje nema ožiljaka i ožiljaka. Alat se drži na željenom mjestu kroz rez u želucu. Danas je ova praksa još uvijek eksperimentalna.

dijagnostika

Znajući kako odrediti apendicitis kod djeteta prvim simptomima bolesti, roditelji neće propustiti opasan trenutak i odvesti ga što prije u bolnicu. Tamo će dijagnozu izvesti kvalificirani liječnici koji koriste različite tehnike.

  1. Palpacija trbuha.
  2. Točnija dijagnoza upale slijepog crijeva je u laboratorijskim testovima. Dijete uzima krvnu analizu, kod koje se uočavaju sljedeće promjene:
  • leukociti s apendicitisom u krvi povećavaju svoju aktivnost, postaju više od norme;
  • povećana brzina sedimentacije eritrocita;
  • povišenog sadržaja bilirubina;
  • porast C-reaktivnog proteina u prvih 12 sati.
  1. Analiza urina može pokazati toksične promjene:
  • mali broj leukocita;
  • jednako mali broj crvenih krvnih stanica.
  1. Pomaže u dijagnosticiranju upale slijepog crijeva u ultrazvuku, koji otkriva sljedeće simptome bolesti:
  • smanjenje lumena u dodatku (promjer postaje manji od 6 mm);
  • nedostatak pokretljivosti;
  • fecalith;
  • slobodna tekućina u ilealnoj desnoj jami ili karličnoj šupljini.
  1. Radiografija nije jako informativna, može otkriti samo neizravne znakove upale i peritonitisa.
  2. Roentgenoskopija (irrigoskopija) provodi se ako sumnjate na prisutnost kroničnog upala slijepog crijeva.
  3. Dijagnostička laparoskopija izvodi se u sumnjivim slučajevima.
  4. Kompjutorizirana tomografija također pomaže u prepoznavanju upale slijepog crijeva kod djeteta otkrivanjem širenja lumena kirurškog procesa, zadebljanja njegovih zidova, prisutnosti tekućine

Dakle, moguće je provjeriti upalu slijepog crijeva kod djeteta samo u stacionarnim uvjetima slanjem u bolnicu pod nadzorom liječnika. Koristeći širok raspon dijagnostičkih metoda, liječnici će eliminirati druge bolesti i propisati kirurgiju ako je potrebno. Ali onda se postavlja pitanje: što rade zabrinuti roditelji dok ide hitna pomoć? Je li moguće nekako ublažiti bol karakterističnu za upalu slijepog crijeva? Nekoliko korisnih savjeta pomoći će čekati doktore u opuštenoj atmosferi.

Ovo je zanimljivo! U mnogim školskim udžbenicima biologije, dodatak se odnosi na tragične organe zajedno s repnom kosti i mišićima uha. Vjeruje se da je taj unutarnji organ izgubio svoju funkciju tijekom evolucije i da mu čovjek više nije potreban.

Prva pomoć: korisni savjeti za roditelje

Roditeljima je teško gledati kako njihovo dijete pati od teške, paroksizmalne boli, koja je inherentna apendicitisu. Želim mu nekako pomoći. I ovdje je vrlo važno ne dopustiti totalne pogreške, što može samo pogoršati stanje djeteta. Nekoliko korisnih savjeta pomoći će vam da ih izbjegnete i istovremeno ublažite bol.

  1. Ne možete zagrijati upaljeno mjesto (bočni, trbuh, leđa, prepone): jastučići za grijanje, infracrvene lampe, kompresije su isključeni. Bolje je staviti led ili grijač hladne vode.
  2. Zabranjeno je davati lijekove protiv bolova i lijekove.
  3. Nemojte davati laksativ.
  4. Nemojte stavljati klistire.
  5. Nemojte jesti i piti. Ako je dijete jako žedno, dajte mu čaj s malom čajnom žličicom.
  6. Ne možete puno hodati i napraviti oštre pokrete. Neka dijete zauzme položaj koji mu je ugodan: lezi na desnu stranu i drži mu noge ispod sebe.

Te zabrane trebaju biti pravilo svih roditelja. Nitko nije siguran od upale slijepog crijeva, au većini slučajeva dijagnosticira se u djetinjstvu. Kako se stanje bolesnog djeteta ne bi pogoršalo, nemoguće je postupiti suprotno tim savjetima. Samo trebate pričekati kola hitne pomoći.

Stajalište. Nisu svi znanstvenici smatrali da je dodatak rudimentarni, nepotrebni organ. Godine 2007. američki liječnici sa Sveučilišta Duke Private (Sjeverna Karolina) došli su do zaključka da je to potrebno za pravilnu probavu.

liječenje

Operacija appendektomija - njezine faze

Kod akutne upale slijepog crijeva dijete dobiva hitnu (hitnu) operaciju, koja ima znanstveni naziv - apendektomija (prevedeno kao kirurško uklanjanje slijepog crijeva). Roditelji su zainteresirani znati kako ukloniti upalu slijepog crijeva kod djece: ovaj proces nije značajan za nešto izvanredno. Operacija je tipična, izvodi se na isti način kao kod odraslih.

trening

  1. Intravenska otopina soli. Zatim - i antibiotici širokog spektra.
  2. Ako ne postoji rizik od rupture (simptomi manje od 24 sata), liječenje antibioticima provodi se tijekom dana kako bi se smanjio rizik od infekcije rane.
  3. Terapija antibioticima za djecu s perforiranim slijepim crijevom provodi se dok se simptomi ne otklone u potpunosti (vrućica, gastrointestinalna disfunkcija, povećanje broja bijelih krvnih stanica).

operacija

  1. Brisanje operiranog mjesta otopinom alkohola i joda.
  2. Anestezija.
  3. Autopsija šupljine.
  4. Pronalaženje procesa i njegovo uklanjanje.
  5. Proučavanje trbušne šupljine.
  6. Šivanje rana.
  7. Zavoj.

Apendektomiju, kao i sve druge operacije, izvodi kirurg. Pomaže mu operativna sestra ili liječnik. Trenutno se najčešće provodi laparoskopska kirurgija - uklanjanje procesa kroz probadanje trbušnog zida. Njegove prednosti su nizak rizik od infekcije rane, skraćeni boravak u bolnici, mali broj postoperativnih posjeta liječniku, brži oporavak djetetovog tijela.

Podrijetlo riječi. Pojam "upala slijepog crijeva" seže do latinske riječi "dodatak", što znači dodatak uz dodatak sufiksa -it, koji ima značenje "upala".

Razdoblje rehabilitacije

Dijete treba kompetentnu rehabilitaciju nakon uklanjanja upale slijepog crijeva, za što su medicinsko osoblje i liječnik odgovorni za bolnicu, a nakon otpuštanja roditelji. Zdravlje djeteta u budućnosti ovisit će o tome koliko će brže doći do oporavka tijela.

Prije pražnjenja

U postoperativnom razdoblju promatranje djeteta provodi liječnik. To uključuje svakodnevno praćenje sljedećih aspekata njegovog zdravlja:

  • srca;
  • stanje jezika;
  • gastrointestinalne funkcije;
  • mokrenje;
  • propisivanje klistira, laksativa, zavoja.

Uvjete prestanka mirovanja određuje liječnik.

Nakon pražnjenja

Jednom kod kuće, dijete nakon upale slijepog crijeva treba primiti odgovarajuću njegu, za koju bi se roditelji trebali brinuti. On pretpostavlja:

  • izostanak teških fizičkih napora, uključujući oslobađanje od tjelesnog odgoja i sporta;
  • povoljna psihološka klima;
  • liječenje ožiljaka slabom otopinom kalijevog permanganata 2 tjedna nakon pražnjenja;
  • pomno promatranje šavova: je li bilo širenja gnoja;
  • i što je najvažnije - pravilnu prehranu.

Dijete treba posebnu dijetu nakon upale slijepog crijeva, o kojoj se moraju brinuti roditelji.

Prvi tjedan

  • bogata vlaknima: kuhano i pečeno povrće i voće, žitarice na žitaricama, juhe, suho voće;
  • nemasno meso, riba, mliječni proizvodi, maslac;
  • puno tekućine (7-11 čaša dnevno).

Prvi mjesec

  • slano, prženo, dimljeno, začinjeno jelo;
  • umaci, majoneza;
  • masno meso i riba;
  • juhe: riba, okroška, ​​boršč;
  • masni mliječni proizvodi: mlijeko, sir, svježi sir;
  • svježe kolače;
  • gazirana pića;
  • slastice (osobito vrhnje);
  • krumpir - u ograničenim količinama;
  • nektarine, kruške, grožđe - vrlo rijetko.
  • lagane juhe i juhe na juhi od povrća;
  • kuhano i pirjano povrće;
  • omlet od povrća i ribe;
  • tjestenine za tjesteninu;
  • gljiva;
  • nemasno meso (bolji kunić) i riba (po mogućnosti more);
  • kaša na razrijeđenom mlijeku ili vodi iz zobene kaše, heljde, riže;
  • obrano mlijeko, kefir, jogurt;
  • marshmallows, suho voće, med;
  • naranče, mandarine, maline, breskve, jagode;
  • zeleni čaj, voćni žele, ukus šipka.

Osobito je važna za dječju prehranu nakon upale slijepog crijeva tijekom rehabilitacijskog razdoblja. To će ubrzati oporavak i povratak uobičajenom načinu života. Rizik od komplikacija također će ovisiti o tome.

Iz života slavnih. Svjetski poznati mađioničar i iluzionist Harry Houdini umro je od upale slijepog crijeva, jer nije pristao na operaciju na vrijeme.

komplikacije

Ako se kronična bolest dijagnosticira u djece iznimno rijetko i relativno je mirna, tada komplikacije akutne upale slijepog crijeva mogu utjecati na cijeli budući život djeteta. Ako operacija nije izvršena na vrijeme, sljedeći procesi mogu započeti nakon dva dana:

  • periapendikularna infiltracija;
  • gnojni difuzni peritonitis;
  • periapendikularni apsces;
  • akutni pileflebitis;
  • infendracija slijepog crijeva;
  • apscesi trbušne šupljine i jetre;
  • sepsa;
  • pucanje dodatka;
  • retroperitonealna flegmon;
  • vene tromboflebitisa u karličnoj šupljini.

Fatalni ishod u odsutnosti kirurške intervencije tijekom akutne upale slijepog crijeva kod djece jedna je od najstrašnijih i najčešćih komplikacija bolesti. Zato je tako važno nazvati hitnu pomoć na vrijeme na prvu sumnju na upalu slijepog crijeva. I prije njegova razvoja poduzeti sve moguće preventivne mjere.

Iz Guinnessove knjige rekorda. Duljina najvećeg dodatka je 23,5 cm, a normalna veličina 7-8 cm.

prevencija

Prevencija upale slijepog crijeva kod djece je komplicirana činjenicom da glavni uzroci bolesti još nisu precizno utvrđeni. Naime, moraju pokušati eliminirati. Stoga roditelji nemaju drugog izbora nego se nositi s onim čimbenicima koji vjerojatno izazivaju okluziju slijepog crijeva. Preventivne mjere uključuju:

  • pravilnu prehranu za normalnu aktivaciju crijevne flore;
  • pravovremeno otkrivanje i liječenje svih bolesti;
  • nedostatak kontakta kod male djece s malim stranim predmetima koje mogu progutati;
  • izlučivanje crva;
  • borba protiv zatvora;
  • dovoljan sadržaj vlakana u prehrani djece.

Moderne roditelje odlikuje visoka medicinska pismenost i svijest. To smanjuje rizik od smrtnosti dojenčadi zbog akutne upale slijepog crijeva. Operacija koja se izvodi na vrijeme isključuje razvoj komplikacija i omogućuje djeci da se brzo vrate svom normalnom načinu života. Ovdje je najvažnije prepoznati bolest u početnom stadiju i na vrijeme dostaviti pacijenta u bolnicu. Onda sve ovisi o liječnicima. Postotak medicinskih pogrešaka u dijagnostici upale slijepog crijeva postupno se smanjuje, tako da možete biti sigurni u kvalificiranu i kompetentnu pomoć.

http://first-mama.ru/ot-chego-appendicit-u-detey/

Upala slijepog crijeva: simptomi kod djece - kako prepoznati napad

Svaka majka ima jednostavne algoritme za rješavanje uobičajenih bolesti, curenje iz nosa za ispiranje i nos, kašalj koji daje antitusik ili mukolitik, udisanje, vrućica koja daje antipiretik.

Međutim, postoje mnoge bolesti u kojima je bilo kakvo samozdravljenje, odgođeni pristup liječniku opasno i smrtonosno za dijete. Jedna od tih patologija je upala slijepog crijeva, simptomi u djece manifestiraju se na različite načine, ali uz kombinaciju nekoliko simptoma, odmah trebate nazvati liječnika.

Što je upala slijepog crijeva

Vermiformni slijepo crijevo (slijepo crijevo) - grana cekuma, kaže se da se upala slijepog crijeva javlja kada dolazi do iznenadne upale ovog malog organa.

Na kojoj je strani dodatak?

U idealnom slučaju, odrasli imaju donji desni dio trbuha. U djece, stvari nisu tako jasne, proces može biti mnogo veći, ponekad izravno ispod jetre, što dijagnozu čini mnogo težom. Ako je vaše dijete rođeno sa zrcalnim rasporedom unutarnjih organa, onda će s upadom slijepog crijeva biti bolestan na lijevoj strani.

Uzroci upale dodatka:

  • opstrukcija lumena slijepog crijeva stranim objektom, fekalnim kamenom, crvima, problem se javlja kod hiperplazije limfoidnog tkiva;
  • pojedinačne značajke strukture - slijepo crijevo iz rođenja može biti vrlo fleksibilno ili uvijeno;
  • napad upala slijepog crijeva može biti posljedica ozbiljnih prehlada, gripe, ospica, krajnika, crijevnih patologija.

Prema istraživanjima španjolskih znanstvenika, nakon upijanja sjemenki i čipsa nastaje napad upale slijepog crijeva kod svakog drugog djeteta.

Kod djece se najčešće primjećuje akutna upala slijepog crijeva, kronična forma je rijetka - povremeno se javljaju bolovi na desnoj strani, svaki put kad se javi mučnina, povećanje vrijednosti temperature.

Kako prepoznati napad - glavni znakovi

Čak i ako ste vi ili vaši voljeni imali isječak slijepog crijeva, možda nećete odmah prepoznati napadaj u vlastitom djetetu. Mnoge bolesti u djetinjstvu javljaju se u atipičnom obliku, a jedna od njih je i akutna upala slijepog crijeva.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece:

  • nedostatak apetita;
  • povraćanje - jednokratno ili višestruko, ali nakon napada ne postaje lakše;
  • u početnom stadiju razvoja jezika jezik je mokar, u blizini korijena se može vidjeti bijeli procvat, postupno plak pokriva čitavu površinu jezika, a na gangrenoznom stupnju jezik postaje suh i potpuno bijel;
  • slabost, apatija;
  • u posljednjoj fazi razvoja bolesti postoji jaka žeđ;
  • brz puls;
  • primjetna nadutost.

U početnom stadiju bol se ne pojavljuje na strani, već ispod ili iznad pupka, a zatim se pomiče u donji dio trbuha desno ili lijevo, u suprapubičnoj zoni, ispod desnog rebra, u donjem dijelu leđa - ovisno o mjestu dodatka.

Odmah pozvati hitnu pomoć ako nema drugih manifestacija prehlade zbog visoke temperature, djetetov želudac boli nekoliko sati, nelagoda u bilo kojem dijelu trbuha ometa hodanje, pogoršava se kašljanjem, savija se naprijed.

Neke starosne značajke

Bolest u djece obično se brzo razvija, između pojave prvih simptoma i peritonitisa prolazi 24-36 sati.

Peritonitis je opasna patologija, nakon rupture procesa gnoj se širi po trbušnoj šupljini, ubrzano se razvijaju upalni procesi u raznim organima, u takvoj situaciji kirurzi ne mogu uvijek spasiti dijete.

Prije rupture slijepog crijeva dolazi do oštrog poboljšanja zdravlja - bol nestaje, temperatura se smanjuje. Ali takvo je stanje varljivo i opasno.

Posebne značajke

  1. Kod djeteta mlađeg od godinu dana, tijekom napada, temperatura uvijek naglo raste do oznake 39,8 ili više stupnjeva, ali kod beba s prirodnim hranjenjem može ostati na 37,5 stupnjeva. Klinac osjeća mučninu, nestašan je, ne spava dobro, stolica postaje fluidna i česta, proces mokrenja uzrokuje nelagodu, ubrzava se puls. Ali u ovoj dobi bolest je rijetka, jer je slijepo crijevo široko i kratko.
  2. 3-5 godina - u ovoj dobi, dijete već može pokazati gdje ima bol. Temperaturni pokazatelji su u rasponu od 38-39 stupnjeva, postoji kašnjenje u pražnjenju crijeva, ali ne i konstipacija, glavni problem je što djeca u toj dobi mogu dugo trpjeti bol kako ne bi uzrujali svoje roditelje, pa pogledajte ukupnost simptoma.
  3. 5-7 godina - u ovoj dobi, simptomi upala slijepog crijeva su u mnogim aspektima slični manifestaciji bolesti kod odraslih, ali često je klinička slika blaga.
  4. 10-16 godina s upalom, temperaturne vrijednosti rijetko prelaze 38 stupnjeva, puls 100-120 otkucaja / min, postoji zatvor, jednokratno povraćanje, sve, kao kod odraslih.

Postoje mnoge specifične metode za primarnu dijagnozu upale slijepog crijeva. Najlakši način je da zamolite dijete da leži na leđima, desna noga savijena u koljenu, povucite je do trbuha. S napadom upale slijepog crijeva bol u trbuhu u takvom položaju postaje slabiji, ali pri poravnanju udova, okretanjem na lijevu stranu, nelagoda se povećava nekoliko puta.

Ako niste liječnik, ne pokušavajte sami provesti palpaciju trbuha, bez odgovarajućeg znanja nećete tamo naći ništa, ali sigurno ćete nauditi djetetu.

Nemojte davati svom djetetu lijekove protiv bolova i antipiretik, strogo je zabranjeno nanositi tople obloge, provoditi klistir, masirati, davati lijekove protiv povraćanja, proljeva, konstipacije. Ne možete hraniti, s jakom žeđom, djetetu dati 1 žličicu. vode jednom u četvrt sata, ali ne češće.

Metode dijagnostike i liječenja

Ako sumnjate na napad upale slijepog crijeva, liječnik provodi temeljit pregled, palpaciju trbuha, određuje snagu i mjesto bolnog sindroma, određuje postoji li napetost mišića, iritacija peritoneuma.

  • Ultrazvuk - omogućuje vam da potvrdite ili opovrgnete napad akutne upale slijepog crijeva, točnost metode je više od 95%;
  • kompletna krvna slika - za procjenu opsega upalnog procesa, uz upalu slijepog crijeva, razina bijelih krvnih stanica prelazi 10-15 jedinica;
  • analiza urina - s teškom intoksikacijom povećava razinu acetona;
  • u kroničnom obliku izvodi se endoskopija, izrađuje se koprogram;
  • CT, rendgen, dijagnostička laparoskopija - dodatne dijagnostičke metode.

Liječenje upale slijepog crijeva provodi se samo kirurški. Ne postoje masti, pilule, bilje koje će pomoći djetetu da se oporavi.

Kirurgija (apendektomija) izvodi se laparoskopskom ili konvencionalnom metodom.

Laparoskopija je benignija operacija, traje 20 minuta, omogućuje djetetu brži oporavak, jer se u peritoneumu stvara nekoliko malih pukotina, ali oprema za takve intervencije nije dostupna u svim bolnicama.

Stoga se najčešće proces uklanja na starinski način - napravljen je rez pomoću skalpela, uklonjen je slijepo crijevo, reorganizirana je trbušna šupljina, primijenjeni su šavovi.

U Americi je uklanjanje dodatka djece još uvijek u bolnici kako bi se izbjegli napadi u budućnosti. U CIS zemljama, ova praksa se ne koristi - dodatak ulazi u imunološki sustav, tako da njegovo uklanjanje može negativno utjecati na razvoj imuniteta u djeteta, tako da se operacija provodi samo prema indikacijama, u akutnom upalnom procesu.

Preporuke za razdoblje oporavka

Nakon laparoskopije, period oporavka traje 7 dana, nakon operacije abdomena - mjesec dana ili više, provodi se intenzivna postoperativna antibiotska terapija, bol će potpuno nestati 2 tjedna nakon formiranja ožiljka.

  1. Kada se dijete odmakne od anestezije, može biti jako bolesno, pripremiti se za to unaprijed, mršava se djeca udaljuju od operacije teže nego dobro hranjena. Ako je u povraćanju prisutna žuč, odmah nazovite liječnika, što ukazuje na ozbiljnu intoksikaciju.
  2. Nakon operacije, beba ne može jesti dnevno, količina vode je ograničena.
  3. Nakon 2-3 dana, možete jesti tekuću kašu, povrće pire, ne možete jesti voće. Sljedećeg dana u obroku se dodaju lagane juhe.
  4. Dok vam kirurg ne omogući da ustanete, masirajte bebu kako biste vratili cirkulaciju krvi, kako biste izbjegli pojavu rana na pritisak.
  5. Čim liječnik kaže da možete ustati, potrebno je to učiniti - malo hodati, ali često, šetnje često određuje liječnik.
  6. Gledajte stolicu, nakon 1-1,5 dana dijete treba ispraziti crijeva, ako se to ne dogodi, trebate napraviti klistir.
  7. Tijekom tjedna dijete ne može biti potpuno okupano dok se šavovi ne skinu, zabranjeno je navlažiti ranu, pa obrišite dijete u dijelovima.
  8. Drugi 2 tjedna nakon uklanjanja uboda od djeteta može se oprati samo pod tušem s toplom vodom, trajanje postupka - ne više od 5 minuta.
  9. Intenzivna tjelovježba kontraindicirana je 4 mjeseca nakon operacije.

Tijekom operacije zahvaća se debelo crijevo, stoga je dijete u bolnici propisno štedljivo. Vaš zadatak nije da pokušate nahraniti bolesno dijete nečim ukusnim, a ne da prehranite dijete.

Možete se vratiti na uobičajenu prehranu u roku od 1-2 tjedna, a prije tog vremena jelovnik treba biti:

  • juhe koje se lagano trljaju;
  • Vazelin;
  • kompot;
  • kuhano povrće;
  • kaše na vodi;
  • parno meso ili riba;
  • fermentirani mliječni proizvodi.
  • gazirana pića
  • slastice, kolači;
  • sladoled;
  • raženi kruh;
  • pržena hrana;
  • mahunastog povrća;
  • kupus;
  • grožđe;
  • poluproizvodi;
  • kobasice.

Kod djece se često javljaju komplikacije nakon apendektomije u vidu sporog zarastanja rana i gnojidbe šavova - teško je djetetu da ne jede ili pije dan nakon operacije, da dugo ostaje u mirovanju.

Odmah nakon kirurškog zahvata pojavljuju se edemi i hematomi u području šavova, tijekom normalnog procesa oporavka ovi simptomi postupno nestaju sami.

Ako je djetetova temperatura oštro skočila tjedan dana nakon operacije, bol na desnoj strani postala je nepodnošljiva - to bi mogao biti znak apscesa, unutarnjeg krvarenja i stvaranja adhezija.

zaključak

Je li moguće izbjeći pojavu simptoma upale slijepog crijeva kod djece? Budući da se bolest razvija iz različitih razloga, liječnicima je često nemoguće razumjeti zašto je napad iznenada počeo, pa stoga ne postoji specifična prevencija bolesti.

No, možete značajno smanjiti rizik od razvoja patologije, ako djetetu pružite potrebnu količinu vlakana, redovito ćete se testirati na parazite, beba se neće prejesti, slatkiši će se pojesti u minimalnom iznosu.

Poštovani čitatelji, recite nam u komentarima, je li upala slijepog crijeva za vaše dijete bila lopta, kako se manifestirala, kako je prošao period oporavka? I ne zaboravite podijeliti članak s prijateljima na društvenim mrežama.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Publikacije Pankreatitisa