Simptomi upale slijepog crijeva, prvi znakovi kod odraslih i djece

Prilog je slijepo crijevo, a upalni proces koji se razvija u ovom dijelu crijeva je klasificiran kao upala slijepog crijeva. Važno je napomenuti da klinička slika s napredovanjem upalnog procesa u slijepo crijevo može biti promjenjiva - najčešće dijagnoza upale slijepog crijeva nije teška, ali često simptomi mogu biti blagi.

Najčešće se upala slijepog crijeva javlja u djece u dobi od 9 do 12 godina, u odraslih između 20 i 40 godina. Među djecom, većina slučajeva su muškarci, među odraslim ženama. To je prilično teško objasniti, kao i identificirati uzroke upale slijepog crijeva u cjelini.

Što je upala slijepog crijeva?

To je pojava upalnog procesa u malom specifičnom organu - slijepo crijevo. Taj se organ nalazi na granici između tankog i debelog crijeva, kao svojevrsni čuvar - sadrži limfno tkivo, što ga čini organom imunološkog sustava.

Nalazi se s razlogom: tanki i debeli dijelovi crijeva obavljaju različite funkcije; preseljenjem iz jednog odjela u drugo, hrana ulazi u kvalitativno nove uvjete, pa se mora "ispitati" i "dezinficirati". To je ono što dodatak radi.

Koja je strana osoba s upala slijepog crijeva?

U većini slučajeva, bolovi upale slijepog crijeva nalaze se na desnom donjem dijelu trbuha.

Takvo svojstvo bolnog sindroma i njegova evolucija karakteristično je za klasično (ili tipično) mjesto procesa kljunavosti. U više od polovice slučajeva nalazi se medijalno i prema dolje od cekuma - takva se situacija naziva opadajući. Ovaj položaj osigurava lokalizaciju boli na desnom i donjem dijelu trbuha.

Međutim, poznati su takozvani atipični položaji slijepog crijeva koji daju različitu kliničku sliku bolnog sindroma.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva kod odraslih

Izraženi simptomi upala slijepog crijeva najčešće se javljaju u fazi kada upalni proces prodire u dublje slojeve sluznice procesa crvenila, a obuhvaća i obližnje strukture. Prvi znakovi upale slijepog crijeva mogu varirati i ovisiti o anatomskom položaju slijepog crijeva, starosti i spolu pacijenta i trajanju patologije.

  1. Bol je trajna, iako ponekad može biti grčeva, postupno se intenzitet boli može povećati. Obično takvi bolovi ne odustaju, međutim, s atipičnim položajem slijepog crijeva, bol se može ozračiti, na primjer, u lumbalnom području ili u genitalijama (kada se proces nalazi u području zdjelice).
  2. Drugi najčešći simptom akutnog upala slijepog crijeva je mučnina i moguće povraćanje (povraćanje se javlja u 20-40% bolesnika), najčešće je to jednokratno povraćanje i primjećeno je u ranim satima bolesti. Zbog pojave iritacije povraćanja peritoneuma i obično se javlja nakon boli.
  3. Porast tjelesne temperature kod akutnog upala slijepog crijeva iznad subfebrilnih vrijednosti (do 38 °) rijetko se primjećuje i nije među karakterističnim znakovima ove bolesti. Možda povećanje brzine pulsa (preko 80 otkucaja u minuti) pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Ponekad se pacijent može žaliti na zimicu. Takvi simptomi ukazuju na proces vaganja.

Opće stanje bolesne osobe malo pati. Ponaša se mirno, često leži na leđima, rjeđe na desnoj strani. To također može biti znak bolesti, jer položaj na lijevoj strani povećava bol (Sitkovsky simptom). Ispitivanje jezika u prvim satima bolesti obično ne daje nikakve informacije, budući da se promjene - suhoća, vegetacija - mogu pojaviti kasnije ako je peritoneum uključen u upalni proces. Na pregledu se skreće pozornost na činjenicu da je želudac uključen u disanje, ponekad otečen.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Klinička slika simptoma akutne upale slijepog crijeva kod djece je izuzetno raznolika i ovisi o dobi djeteta, mjestu slijepog crijeva i morfološkoj fazi upale.

  1. Prvi znakovi upalnog procesa uvijek će biti bol u trbuhu. Najčešće, početno mjesto lokalizacije boli - pupak, nekoliko prstiju iznad njega i ne vrlo bolno, slabo vidljivo. Vremenom se bol može približiti donjem dijelu trbuha i desnoj strani, dok ona postaje mnogo jača.
  2. Stanje djeteta s upalom slijepog crijeva značajno će se pogoršati: osim letargije, mogu početi slabost i povišena temperatura, mučnina ili povraćanje. A to se događa opetovano. Djeca počinju histerično i nestašno, odustaju od svoje omiljene hrane.
  3. Kada dodirnete želudac, bebe mogu oštro vikati, početi plakati i pokušati se izmigoljiti kako biste ih ostavili na miru i više ih ne dirajte.
  4. Groznica se ne javlja uvijek kod djece, pa to nije glavni znak upale slijepog crijeva.

Ako primjetite takvo ponašanje u vašem djetetu, pokušajte ga opipati u želucu da biste saznali gdje se nalazi bol. Pokušajte to učiniti vrlo pažljivo, kako ne biste naudili djetetu. Ako boli više na desnoj strani, nekoliko prstiju treba lagano pritisnuti na želudac u tom području, možda se tu nalazi lagana brtva. Kada se slijepo crijevo upali, bol će se povećati ako oštro uklonite prste s mjesta pritiska.

Također možete zamoliti svoje dijete da kašlje ili se smije, ako se tijekom takvih akcija bol pojačava - to ukazuje na prisutnost akutnog upala slijepog crijeva. Odmah nazovite hitnu pomoć kako bi liječnici imali vremena za ispravnu dijagnozu i pružili potrebnu pomoć djetetu.

Kronični upala slijepog crijeva

Ona je predstavljena dugim tromim upalnim procesom u dodatku. Od svih dijagnosticiranih patologija slijepog crijeva, kronični oblik se javlja u oko jedan posto slučajeva i češće se nalazi kod mladih žena. Zbog izbrisane kliničke slike s blagim simptomima bolesti, otkrivanje kroničnog upala slijepog crijeva je teško.

Klinički znakovi kroničnog upala slijepog crijeva su prilično varijabilni i polimorfni, ali općenito oni tvore sliku tromog oblika upale slijepog crijeva. Napadi egzacerbacije i razdoblja remisije, s kojima se postupno zamjenjuju, manifestiraju njihove karakteristične simptome bolesti.

Simptomi napada pogoršanja kroničnog upala slijepog crijeva su:

  • bol u desnoj ilijačnoj regiji, pogoršana u slučaju povećanog intraabdominalnog tlaka;
  • grčevi u trbuhu;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • povremena nadutost;
  • temperatura tijela unutar 37,5 stupnjeva.

Bol je glavni simptom koji doprinosi traženju liječničke pomoći. Bol može biti trajna ili paroksizmalna. Epicentar boli nalazi se u ilijačnoj regiji desno ili blizu pupka. Ponekad se valovi boli šire u donji dio leđa, prepone ili desnu nogu. Bol se povećava kada se povećava intraabdominalni tlak, pritiskajući na upaljeni proces. To se događa tijekom vježbanja, kašljanja, kihanja, pokretanja crijeva.

Nepravilna prehrana također dovodi do povećane boli. Kod žena, tijekom razdoblja menstruacije može doći do pogoršanja.

Simptomi remisije kroničnog upala slijepog crijeva uključuju:

  • slabi bolni sindrom;
  • smanjen apetit;
  • emocionalna labilnost s povećanom razdražljivošću;
  • poremećaji spavanja;
  • smanjen tonus mišića prednjeg trbušnog zida na desnoj strani.

Bol u remisiji je bolna, tupa trbušna bol, čije je lokalizaciju teško odrediti. Najčešće se pojavljuju pri hodu i trčanju. U svojoj praksi, liječnici koriste nekoliko objektivnih simptoma koji pomažu u dijagnostici kronične upale slijepog crijeva.

Diferencijalna dijagnostika

Kao što je već mnogo puta rečeno, upala slijepog crijeva može se oponašati mnogim bolestima, pa se njegova diferencijalna dijagnoza provodi s masom patologija:

  • akutni holecistitis,
  • virusni mesadenitis,
  • pielonefritis desno
  • desna bubrežna kolika
  • akutni desni adneksitis,
  • ruptura cista jajnika
  • ektopična trudnoća
  • pogoršanje peptičkog ulkusa
  • crijevna opstrukcija, itd.

Nakon što su liječnici uvjereni u ispravnost dijagnoze, pacijent se odmah liječi, što može biti samo kirurško.

Kirurgija upala slijepog crijeva

Kirurgija je glavni tretman za upalu slijepog crijeva. Postupak se naziva apendektomija, a provodi se pod općom anestezijom.

Moderna medicina omogućuje uklanjanje upala slijepog crijeva s minimalnim posljedicama za tijelo. Tijekom operacije u abdominalnom zidu se izvode male punkcije uz pomoć posebnog instrumenta, kroz koji se uklanja upaljeni organ, zatim se probijaju šavovi. Takva se operacija smatra najmanje invazivnom u usporedbi s intervencijama koje su se prakticirale prije nekoliko desetljeća.

Uklanjanje slijepog crijeva konvencionalnom abdominalnom kirurgijom smatra se zastarjelom metodom liječenja. Vrlo rijetko pribjegavaju, obično u klinikama koje nemaju modernu kiruršku opremu.

Operacija prethodi prilično dugom razdoblju oporavka, kada je pacijentu zabranjeno baviti se tjelesnom aktivnošću i jesti "junk food".

pogled

Znajući koji simptomi upale slijepog crijeva ukazuju na akutnu fazu bolesti, i odmah kontaktirati liječnika, možete se trajno riješiti nepotrebnog organa - nestaje bez traga, a recidivi, zbog daljnjeg nedostatka slijepog crijeva, ne nastaju. U slučajevima kada se stanje pacijenta smatra teškim ili u nedostatku odgovarajuće terapije, smrt je moguća.

http://medsimptom.org/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh-i-detej/

Upala slijepog crijeva - simptomi kod odraslih, znakovi, uzroci

Dodatak, lat. slezena vermiformis - proces u obliku crva, duljine 5-7 cm (ponekad 20 cm), promjera 1 cm, slijepo završava, cjevasti oblik.

Pogoršanje upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizične skupine su djeca starija od 5 godina, odrasli 20-30 godina, trudnice. Patologija je jednako karakteristična za ženski i muški spol. Vrlo rijetko, upala slijepog crijeva javlja se kod male djece, što se objašnjava anatomskim svojstvom slijepog crijeva, koje ima oblik lijevka i lako se prazni, te slab razvoj limfoidnog aparata procesa.

Među svim bolestima abdominalnih organa, koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, najčešći je upala slijepog crijeva. Ako je došlo do napada akutne upale slijepog crijeva, potrebno je što prije pozvati posadu hitne pomoći. Ako se upala slijepog crijeva ne liječi, može se razviti peritonitis - komplikacija koja dovodi do smrti.

Kako se očituje upala slijepog crijeva, simptomi i znakovi ovog hitnog slučaja trebaju biti poznati svima. Glavni simptom upale slijepog crijeva kod odraslih i djece je bol. Pojavljuje se u gornjem dijelu trbuha ili blizu pupka, ponekad nije moguće točno odrediti mjesto boli ("boli cijeli želudac"). Tada se bol pomiče na desnu stranu trbuha. Ta se migracija boli smatra vrlo specifičnim simptomom bolesti.

Uzroci upala slijepog crijeva

Postoje sljedeći razlozi za razvoj upale dodatka:

  1. Kombinacija mehaničke blokade lumena slijepog crijeva i aktivacije crijevne mikroflore. Fekalni kamen, povećani limfoidni folikuli, strano tijelo (slučajno progutano), tumor i nakupljanje parazita mogu uzrokovati blokadu. Na mjestu pojavljivanja takve "cijevi" je nakupljanje sluzi, mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju. Unutar lumena, pritisak raste, krvne žile se komprimiraju, poremećen je odljev krvi i limfe. Rezultat: upala i nekroza slijepog crijeva.
  2. Prema nekim izvješćima, rizik od upala slijepog crijeva je veći u pojedincima koji pate od stolica zadržavanje za mnogo godina. Zbog sporog kretanja fekalnih masa kroz probavni trakt, takvi ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju fekalno kamenje.
  3. Isto se može reći i za one ljude čija je dijeta zasićena proteinskom hranom i siromašna biljnim vlaknima. Vlakna olakšavaju promociju crijevnih sadržaja, poboljšavaju peristaltiku.
  4. Vaskularna teorija sugerira da je uzrok upale slijepog crijeva sustavni vaskulitis (vaskulitis - upala vaskularnog zida).
  5. Zarazna teorija nije dobila nikakvu potvrdu ili pobijanje. Smatra se da neke zarazne bolesti (npr. Tifus) mogu samostalno potaknuti razvoj upale slijepog crijeva.

Koja je strana upala slijepog crijeva?

Sažetak je mali proces cekuma. Za većinu ljudi, nalazi se na desnoj strani trbuha, ispod pupka. Na kojoj strani upala slijepog crijeva osoba može biti pogođena crijevnim stanjem. Ako se razvije apendikularni peritonitis, simptomi su izraženi i akutni, lokalizacija boli upale slijepog crijeva je obično na desnoj strani, što je tipično za razvoj akutnog upalnog procesa u tijelu pacijenta, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i operaciju uklanjanja slepog crijeva.

Upala slijepog crijeva može se različito nalaziti u peritonealnoj regiji, što ne daje nedvosmislenu sliku u lokalizaciji simptoma, bol se može davati i na desnoj strani i na lumbalnoj regiji, ili na zdjelično područje, pacijentove genitalije. Priroda boli ima drugačiji intenzitet, pojačava se ili slabi, grčevi, može trajati dugo ili kratko vrijeme.

Znakovi upale slijepog crijeva

Postoji mnogo različitih znakova upale slijepog crijeva kod odraslih i djece. Signal je početak bolesti je jaka bol. Na samom početku nema relativno jasnu lokaciju. Osoba može osjetiti da ima bol u želucu. Međutim, nakon 4-5 sati, bol se koncentrira bliže desnoj ilijačnoj regiji.

Treba napomenuti da je slijepo crijevo kod različitih ljudi različito locirano, sve ovisi o strukturi tijela. Ako proces ima normalan položaj, bol će se promatrati u desnoj ilijačnoj regiji. Ako se slijepo crijevo nalazi malo više, bol će biti na desnoj strani ispod rebara. Pa, ako se proces spusti, to će povrijediti regiju zdjelice. Osim toga, pacijent može biti poremećen povraćanjem, au nekim slučajevima i proljevom.

Drugi popularni znakovi upale slijepog crijeva uključuju sljedeće: suhi jezik, tamna mokraća, groznica, koja može doseći 40 stupnjeva, trudnice mogu imati povećane bolove dok okreću lijevu stranu udesno.

Simptomi upale slijepog crijeva

U slučaju akutne upale slijepog crijeva simptomi su izraženi. Postoji napad boli u desnoj ilijačnoj regiji, izražena lokalna i opća reakcija tijela. U pravilu, bol u akutnom upalu slijepog crijeva počinje iznenada.

Na početku napada često su lokalizirani u epigastričnom području, u pupku ili u trbuhu, a nakon nekoliko sati (ponekad u 1-2 dana) - u desnoj ilijačnoj regiji. Češće je bol trajna, ne zrači nigdje, već se pojačava kašljanjem. Bol u trbuhu ne dopušta pacijentu da zaspi, ali njegov intenzitet je obično mali; karakteristično smanjenje boli u položaju na desnoj strani.

U ranim satima bolesti mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Stolica i plinovi se često zadržavaju. Tekući izmet uočava se znatno rjeđe (uglavnom s teškom intoksikacijom). Tjelesna temperatura raste na 37,5—38 °, rijetko ostaje normalna. Puls u prvim danima početka bolesti ubrzava na 90-100 otkucaja u 1 minuti, BP se ne mijenja i samo neznatno opada s teškom intoksikacijom. Jezik je u početku lagano obložen i vlažan, ali ubrzo postaje suh.

Također s upala slijepog crijeva, postoje i drugi simptomi. Na primjer, prilikom pregleda abdomena često određuju zaostajanje u disanju donjeg trbušnog zida. Palpacija trbuha treba obaviti pažljivo, počevši od lijeve polovice. U isto vrijeme, u desnoj ilijačnoj regiji, u pravilu, postoji oštra bol u kombinaciji sa zaštitnom napetošću mišića trbušnog zida u ograničenom području. Kod većine bolesnika lagano tapkanje prstiju u različitim dijelovima trbušnog zida pomaže da se brzo uspostavi mjesto najveće boli.

Međutim, nisu uvijek simptomi i tijek akutne upale slijepog crijeva tako karakteristični. Klinička slika bolesti kod djece, starijih i starijih osoba, kao i atipično mjesto dodatka mogu biti posebno neobične. U svakom slučaju, ako se pojave simptomi upala slijepog crijeva, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Kronični upala slijepog crijeva odvija se s bolnim tupim bolovima u desnoj ilijačnoj regiji, što se može povremeno povećati, osobito tijekom fizičkog napora.

Znakovi upale slijepog crijeva kod žena

Za upalu upale slijepog crijeva, padine više žena nego muškaraca, čiji se simptomi češće javljaju u dobi od dvadeset, četrdeset godina. To je zbog fiziološke strukture ženskog tijela, zdjelice, tako da se može nastaviti drugačije. Simptomi upale slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće posebno su različiti. Budući da se slijepo crijevo nalazi u blizini desnog dijela maternice, znakovi upale su češći nego dvaput muška populacija.

  1. Na palpaciji kod žena postoje bolni osjećaji koji upućuju na upalu trbušne šupljine.
  2. Ako u ženi pritisnete točku ispod pupka, može doći do bolova koji će se pojačati kada ustanete, što ukazuje na to da su reproduktivni organi uključeni u upalni proces.
  3. Prilikom ispitivanja vagine kod žene, otkriva se bol, osobito pri pregledu vrata maternice, dok upala slijepog crijeva ukazuje na upalu privjesaka.

Prilikom dijagnosticiranja i dijagnosticiranja žene provjeravaju ne samo stanje slijepog crijeva, nego i stanje genitalnih organa u cjelini.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma upale slijepog crijeva. Potvrdite dijagnozu "upalnih signala" općeg krvnog testa. Najpouzdanija metoda je laparoskopija.

Specifikacija morfološkog oblika upale slijepog crijeva (kataralnog, gangrenoznog, flegmonskog) moguće je uz kiruršku intervenciju: provodi se histološka studija udaljenog slijepog crijeva. Od instrumentalnih metoda s ultrazvukom, radiografijom trbušne šupljine, irigoskopijom, kompjutorskom tomografijom.

liječenje

Uobičajena taktika akutne upale slijepog crijeva je što je prije moguće kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. Nakon 36 sati od trenutka pojavljivanja prvih simptoma, vjerojatnost perforacije (rupture) slijepog crijeva je 16-36% i povećava se za 5% svakih sljedećih 12 sati. Stoga, nakon potvrđivanja dijagnoze, operaciju treba provesti bez nepotrebnog odgađanja.

U fazi prehospitalne njege u slučajevima sumnje na akutni upala slijepog crijeva, posteljinu, isključivanje tekućine i unos hrane, prikazana je primjena hladnoće na desnu ilijačnu regiju. Strogo je zabranjeno uzimati laksativne lijekove, korištenje boca s toplom vodom, uvođenje analgetika prije konačne dijagnoze.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upale slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez na trbušnu stijenku. U tom slučaju, endoskopski instrument se umeće u trbušnu šupljinu kroz malu punkciju u tkivima. Uklanjanje upala slijepog crijeva na ovaj način omogućuje vam da izbjegnete ozljede operacije i povremeno smanjite razdoblje oporavka. Rizik od postoperativnih komplikacija kada se apendicitis uklanja laparoskopskom metodom je minimalan.

U slučaju kroničnog upala slijepog crijeva, apendektomija je indicirana ako je zabilježen uporni bolni sindrom, koji pacijentu oduzima normalnu aktivnost. S relativno blagim simptomima može se primijeniti konzervativna taktika, uključujući uklanjanje zatvora, uzimanje antispazmodičnih lijekova, fizioterapiju.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Simptomi upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva ili upala slijepog crijeva (slijepo crijevo) je uobičajena patologija koja se liječi samo uz pomoć operacije.

Dodatak je unutarnji organ koji se obično nalazi u donjem desnom abdomenu.

U rizičnu skupinu spadaju i odrasli i djeca od 3 godine starosti. Simptomi upale slijepog crijeva razlikuju se ovisno o stadiju bolesti i dobi bolesnika (mlade žene su češće bolesne nego muškarci i starije osobe).

Upala slijepog crijeva je posebno opasno za trudnice i starije osobe.

Prvi znak upale slijepog crijeva kod muškaraca žena i djece je bol u trbuhu

Glavni i glavni simptom upale slijepog crijeva s klasičnim aranžmanom je stalna bol (ponekad bolna), koja počinje iznenada, bez izraženog razloga, češće poslijepodne.

U početku se karakteristična bol osjeća u pupku i iznad (to je epigastrična zona), zatim dolazi do promjene u prirodi boli, postaju izraženije, intenzivnije i lokalizirane na desnoj strani u ilijačnom području (u donjem dijelu trbuha desno).

Osoba u ovom stanju ne može lako hodati. Kao i kod hodanja, kada kašalj i smijeh osoba je poremećena napadima teške akutne boli. Jedina stvar koju pacijent može učiniti je ležanje u određenom položaju na desnoj strani ili na leđima, inače bol je uvelike pojačana.

Ako je mjesto dodatka atipično (retrocekalni upala slijepog crijeva javlja se u 5% -12% slučajeva, a karlica u 8-19%), tada se bol iz epigastrija (tzv. Pupčana regija) ne pomiče u donji desni abdomen, već u područje prepona, donjeg dijela leđa ili hipohondrija ovisno o određenom mjestu dodatka. Iako isprva, kao i kod običnih upala slijepog crijeva, postoji oštra, ubadajuća bol, u tim slučajevima često se opaža sporo povećanje simptoma, oni su blagi, zbog čega klinička slika bolesti nije svijetla.

Kada zdjelična lokacija slepog crijeva (cecum se nalazi u području zdjelice i često blizu mjehura i rektuma) može povrijediti područje iznad pubisa. Senzacije boli su neugodne i slične onima opaženim kod upale urogenitalnog sustava.

Važno je! Ako se bol naglo smanji i nestane, to može ukazivati ​​na početak procesa nekroze živčanih stanica procesa. To je siguran znak da će doći do peritonitisa (koji je popraćen vrlo jakim bolom, slabošću, groznicom, pa čak i gubitkom svijesti), što dovodi do komplikacija, pa čak i smrti. Stoga, ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, trebali biste hitno pozvati hitnu pomoć.

Faze razvoja ili vrste upala slijepog crijeva

Opći pojam razvoja upale slijepog crijeva je 48 sati ili dva dana. Nakon ove upale dolazi do ozbiljnih komplikacija, što je opasno za život osobe.

Klasifikacija oblika akutne upale slijepog crijeva prema stupnju njezina razvoja je sljedeća:

  1. Klasični upala slijepog crijeva započinje pojavom povoljnih uvjeta za razvoj patogene mikroflore, što rezultira pojavom upalnog procesa na sloju sluznice unutarnje stijenke procesa. To je kataralna faza u kojoj su simptomi skriveni. Pretvara se u površinski oblik, kada je upalni centar već vidljiv. Početna faza traje prvih 12 sati napada.
  2. Druga flegmonozna faza je kada se počnu pojavljivati ​​destruktivne promjene, što dovodi do upalnih procesa u svim tkivima zidova slijepog crijeva. Nakon toga, peritoneum postaje upaljen i njegova iritacija uzrokuje glavne simptome ili manifestacije bolesti. Prvi znak je karakteristična bol u desnoj ilijačnoj regiji. Događa se da nastaje nekoliko žarišta upale, a zatim govore o flegmonusnom ulcerativnom upalu slijepog crijeva. Ova faza traje oko 36 sati i počinje drugi dan nakon početka bolesti. Tijekom tog vremena, uklanjanje upala slijepog crijeva ne dovodi do ozbiljnih posljedica i lako napreduje za osobu.
  3. Gangrenozna forma je zanemarena destruktivna faza lezije, kada zbog nekroze (smrti) procesa procesa dolazi do gubitka osjeta i trajnih bolnih osjeta u osobi. Sljedeći perforativni stadij je perforacija (ruptura) ili perforacija zidova što dovodi do gnojnog peritonitisa (gnoj izlazi iz slijepog crijeva, ulazi u trbušnu šupljinu). To je popraćeno činjenicom da se oštra bol pojavljuje oštro, a ako se operacija ne izvrši hitno, smrt se događa.

Kronični upala slijepog crijeva javlja se u 1% slučajeva, češće kod mladih žena. U ovoj bolesti upala slijepog crijeva je postupna, polako se razvija. Glavni simptom je pojačana bol u desnoj ilijačnoj regiji tijekom vježbanja, tijekom napetosti trbušnih mišića tijekom crijeva ili tijekom kašljanja.

Događa se da simptomi kroničnog upala slijepog crijeva smetaju osobi već nekoliko godina. Bolest se može pretvoriti u akutni oblik tijekom ovog razdoblja. U tom slučaju primijenite konzervativno liječenje, tako da ublažite upalu, oticanje i obnovite cirkulaciju (uzimanje antibiotika, dijeta i hrane satima)

Tijekom povremenog pogoršanja javljaju se mučnina i povraćanje, a javljaju se i poremećaji stolice (konstipacija ili proljev) i drugi simptomi akutne upale slijepog crijeva. Za liječenje se izvodi operacija uklanjanja slijepog crijeva (apendektomija).

Najčešći uzroci upale slijepog crijeva i njegova prevencija

Mogući uzroci upale slijepog crijeva:

  • Mehaničko začepljenje lumena sleza s fekalnim kamenjem zbog zatvora (točnije, zbog stagnacije fekalija) ili blokade parazita (ascariasis, amebiasis).
  • Prisutnost onkoloških tumora ili drugih novotvorina u lumenu slijepog crijeva
  • Povreda krvotoka slijepog crijeva zbog tromboze
  • Deformitet dodatka zbog individualnih karakteristika njegove strukture
  • Offset tijekom trudnoće kod žena
  • Prijelaz infekcije na slijepo crijevo iz upaljenih organa ženskog urogenitalnog sustava (jajnici, dodaci itd.)
  • Bakterije ulaze u slijepo crijevo zbog disbioze, proljeva ili povećanog stvaranja plina (nadutosti), kao i drugih zaraznih bolesti
  • Pravilna prehrana - prisutnost dovoljne količine hrane u povrću i voću.
  • Tretiranje parazitom
  • Liječenje s konstipacijom, disbiozom, probavnim smetnjama i drugim poremećajima gastrointestinalnog trakta
  • Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti

Simptomi u odraslih s upala slijepog crijeva

Promjene u kliničkoj slici kod odraslih po satu

http://vomed.ru/appendicit/simptomy

Simptomi i znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih

Upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće muškarci i žene od 19 do 37 godina pate od nje. Liječenje je kirurško.

U nedostatku pravilnog liječenja i pravodobne pomoći uočava se perforacija stijenki slijepog crijeva, što može uzrokovati akutnu upalu peritoneuma i smrt, pa je važno znati koji se simptomi upale slijepog crijeva javljaju u odraslih, gdje i na kojoj strani boli.

Što je upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je dijagnoza koja karakterizira upalni proces u slijepo crijevo.

Još uvijek ne postoje jasni razlozi koji uzrokuju upalni proces, ali se otkrivaju čimbenici koji ga izazivaju.

Najčešće napadaji upala slijepog crijeva nastaju zbog začepljenja dodatka:

  • Strana tijela;
  • neoplazme;
  • Fekalno kamenje;
  • Helminta.

Bolest se javlja zbog infekcije nekim patogenima. Najčešće se to događa na hit:

  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • Streptokoke.

Kada se krše vaskularni sustav, koji hrani stijenke slijepog crijeva, javlja se i upala koja dovodi do nekroze tkiva. Pretjerana proizvodnja serotonina u sluznici procesa može uzrokovati njezinu upalu.

Bolest upala slijepog crijeva posljedica je kvara u tijelu ili njegove infekcije patogenim bakterijama. Vrlo je teško odrediti što je uzrokovalo upalni proces u određenom slučaju - a za to se proces šalje u studiju nakon operacije.

Rizične skupine

Svaki neuspjeh probavnog sustava može uzrokovati upalu slijepog crijeva. Različite crijevne infekcije mogu uzrokovati ovu bolest.

Rizik od razvoja upala slijepog crijeva je visok kod ljudi koji imaju bilo koji upalni proces u tijelu i ne liječe ga. Patogene bakterije mogu migrirati s krvotokom kroz tijelo i uzrokovati gnojnu infekciju u dodatku.

Fekalni kamenci zatvaraju spoj apendiksa s rektumom. Olovo za to mogu biti ostaci neprobavljene hrane i nakupljanje crva. Razni tumori rektuma i slijepog crijeva mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva.

Simptomi u različitim fazama

Kada se bolest upali slijepog crijeva javlja akutna bol s desne strane u abdomenu ilijake. Takav se simptom pojavljuje u pravilu u fazi kada je bolest prešla u flegmonosni oblik - i potrebna je hitna operacija.

Postoji nekoliko faza upale slijepog crijeva, od kojih svaka ima određene simptome.

Pogledajte videozapis o prvim simptomima upale slijepog crijeva:

plavog jezika

Akutni oblik upala slijepog crijeva, a trajanje razvoja nije više od 12 sati. U ovoj fazi, promjena se javlja samo u sluznici slezena. U početku se pojavljuje bol u području želuca - i nakon kratkog vremena prekriva cijelu trbušnu šupljinu.

Osoba ne može naznačiti jasno mjesto za bol. Tipični simptomi:

  • Mučnina i povraćanje koje ne donose olakšanje;
  • Suha usta i vrućica;
  • Na palpaciji bol se povećava;
  • Bolni sindrom se povećava s kretanjem tijela i hodanjem;
  • Dolazi do poremećaja crijeva - osoba ne može isprazniti crijeva.
  • u sadržaj ↑

    phlegmonous

    Postoji oštra bol u desnom abdomenu ilijake. Ona je akutna. To ukazuje na početak perforacije zidova slezena i gnojne upale. Phlegmonous upala slijepog crijeva razvija tijekom dana od početka bolesti.

    Dijagnosticirati ovu fazu bolesti moguće je samo tijekom operacije. Stanje pacijenta je vrlo ozbiljno - pogoršanje zahvaća cijeli proces gmizavca, gnojne mase mogu dovesti do njegovog pucanja.

    Uočeni su svi znakovi trovanja:

    • Povećanje tjelesne temperature;
    • Mučnina i povraćanje;
    • Proljev ili konstipacija;
    • Povećana tjelesna temperatura.

    Na palpaciji možete uočiti napetost u području dodatka. Tijekom disanja, desni dio ilijačne regije zaostaje za lijevom. Bolni sindrom se povećava pritiskanjem na područje dodatka.

    Faza rupture

    Osoba osjeća olakšanje - bol nestaje. To ukazuje na rupturu stijenki slijepog crijeva, a nakon nekog vremena stanje pacijenta bitno će se pogoršati.

    Razvija se peritonitis - gnojna upala peritoneuma, sepsa je moguća. Promatrana nekroza tkiva i oštećenje svih organa trbušne šupljine. Potrebna je hitna operacija.

    Atipični oblici bolesti

    Standardni slijepo crijevo nalazi se u desnom abdomenu ilijake, ali zbog dugog mezenterija koji ga povezuje može se pomicati.

    Najčešće, crvičasti proces mijenja svoj položaj u atipičnu tijekom trudnoće. To komplicira dijagnozu bolesti i povećava rizik od komplikacija.

    Prilog se može pričvrstiti za desni bubreg, mišiće donjeg dijela leđa ili ureter. U ovom slučaju, bolest se zove retrocecal upala slijepog crijeva.

    Razvojem ovog oblika bol se lokalizira na mjestu slijepog crijeva - a pate i organi koji se nalaze u blizini. Ako je to bubreg, onda osoba osjeća učestalo mokrenje, oštre bolove, leukociti su povišeni u analizi urina.

    Slijepi dio može se nalaziti u području zdjelice iu intestinalnom pleksusu. Ponekad se pomiče lijevo. U slučajevima atipičnog položaja dodatka komplicira se dijagnoza bolesti.

    dijagnostika

    Da biste postavili ispravnu dijagnozu, kvalificirani stručnjak mora pregledati tijelo. Obično uključuje:

    1. Ultrazvuk abdominalnog područja;
    2. Analiza urina;
    3. Krvni test;
    4. Rendgenski.

    Za atipične oblike može se propisati dijagnostička laparoskopija, tijekom koje se, u slučaju upale slijepog crijeva, uklanja.

    Žene pregledavaju ginekolozi kako bi se uklonio rizik od izvanmaterične trudnoće ili pobačaja, koji često imaju slične simptome. Dodatno, mogu biti potrebni dodatni pregledi za isključivanje bolesti kao što su:

  • Crohnova bolest;
  • Trovanje hranom;
  • Bubrežna kolika;
  • adneksitisa;
  • Akutni endometritis;
  • kolecistitis;
  • kolitis;
  • Peptički ulkus;
  • Crijevne kolike.
  • No, za bol u području epigastrija ili na mjestu slijepog crijeva, koji prate mučninu i povraćanje, zimicu i probleme s pokretima crijeva, morate odmah pozvati ambulantni tim.

    Liječenje upala slijepog crijeva

    Trenutno postoji nekoliko načina za uklanjanje dodatka.

  • Klasična operacija koja se koristi u većini slučajeva je apendektomija. Proces kičme uklanja se kroz rez u peritoneumu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.
  • Modernija tehnika uklanjanja je laparoskopska apendektomija. U području trbušne šupljine izrađuje se mala pukotina u koju se umeću instrumenti i posebna optička oprema. Kirurg izvodi operaciju, promatrajući njegove akcije na monitoru.
  • Period oporavka traje oko 10 dana. Nakon što pacijent ukloni ubod, otpušta ga iz bolnice. U budućnosti će se neko vrijeme registrirati kod kirurga.

    Prvi dan nakon operacije, pacijent može izaći iz kreveta samo uz dopuštenje liječnika. Prikazana dijeta - možete jesti samo tekuću i žele hranu. U budućnosti možete uključiti kašu, ribu, juhe i mliječne proizvode u prehranu.

    Oko 3 mjeseca osobi je zabranjeno dizati utege.

    Prognoze i komplikacije

    Tijekom operacije u fazi kataralnog upala slijepog crijeva, prognoza bolesti je pozitivna. U slučajevima kasne dijagnoze može se razviti apsces u trbušnoj šupljini, formiranje infiltracije.

    Opasne komplikacije upale slijepog crijeva su - peritonitis i pylephlebitis, koji su akutni upalni procesi u peritoneumu.

    Ako dođe do komplikacija tijekom operacije, provodi se drenaža, a nakon uklanjanja dodatka indicirana je antibiotska terapija. Razdoblje oporavka može se produžiti do mjesec dana.

    Moguće komplikacije nakon operacije:

    • Stvaranje adhezija;
    • Divergencija šavova rana;
    • Postoperativna kila.

    U slučaju poštivanja svih preporuka liječnika, komplikacije nakon operacije su izuzetno rijetke. Razdoblje nakon operacije treba biti usmjereno na obnavljanje tijela. U ovom trenutku, teška vježba, štetna hrana i česti stres su kontraindicirani.

    prevencija

    Upala slijepog crijeva može se pojaviti kod svake osobe koja nije uklonjena procesom u obliku crva. Kako bi se zaštitili od ove bolesti nemoguće je zbog nejasnih razloga za njegovu pojavu. Općenito, preventivne mjere su svedene na:

    • Pravilna prehrana;
    • Spriječiti učestalo zatvaranje;
    • Pravovremeno liječenje upalnih bolesti;
    • Antihelminthic terapija;
    • Zdrav način života.

    Pratite stanje limfnih čvorova, sprječavajući njihovu upalu. Više o tome pročitajte ovdje.

    U nedostatku gastrointestinalnih problema i normalnog crijevnog motiliteta, rizik od upale slijepog crijeva je vrlo nizak. Ljudi koji nemaju probleme upalne prirode, kao i vaskularne insuficijencije, rijetko pate od ove bolesti.

    Imati zdravo tijelo i voditi ispravan način života može smanjiti rizik od upale slijepog crijeva, ali na ovaj ili onaj način ova se bolest može i dalje manifestirati.

    Upala slijepog crijeva je ozbiljna bolest koja može uzrokovati smrt. Pravodobna dijagnostika, operacija i period oporavka pod nadzorom liječnika mogu smanjiti rizik od komplikacija i omogućiti kompetentno liječenje upale slijepog crijeva.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih

    Prilog je slijepo crijevo, a upalni proces koji se razvija u ovom dijelu crijeva je klasificiran kao upala slijepog crijeva. Važno je napomenuti da klinička slika s napredovanjem upalnog procesa u slijepo crijevo može biti promjenjiva - najčešće dijagnoza upale slijepog crijeva nije teška, ali često simptomi mogu biti blagi.

    Akutni upala slijepog crijeva

    Tijek upalnog procesa u vermiformnom procesu cekuma u akutnom obliku razvoja razlikuje se u fazama. Liječnici razlikuju nekoliko faza / faza upale slijepog crijeva u akutnom obliku:

    1. Kataralna upala - patologija je lokalizirana samo u sluznici vermiformnog procesa cekuma.
    2. Površna upala - patologija napreduje, nastaje oštećenje sluznice zahvaćenog područja crijeva. U ovom stadiju razvoja bolesti o kojoj se radi u lumenu kirurškog procesa cekuma, tijekom pregleda se može otkriti mala količina krvi.
    3. Flegmonalni upalni proces - Apsolutno su svi slojevi slijepog crijeva izloženi patološkim promjenama, sve do vanjskog sloja crvotočnog crijeva. Ovaj stadij može se karakterizirati pojavom čireva na sluznici slezena - u ovom slučaju određuje se upala flegmonusa i ulceroznog crijeva.
    4. Gangrenozna upala - zidovi vermiformnog procesa cekuma su nekrotični, javlja se njihova perforacija (ruptura), što dovodi do izbacivanja sadržaja upaljenog slijepog crijeva u trbušnu šupljinu. To je stadij gangrenoznog dodatka koji je opasan za život pacijenta - on se brzo razvija peritonitis.

    Najčešće, razvoj stadija upala slijepog crijeva teče brzo, tako da na prve znakove akutne upale slijepog crijeva, pacijent treba potražiti liječničku pomoć.

    Simptomi akutne upale slijepog crijeva:

    1. Bolni sindrom. To je bol koja je primarni simptom akutne upale slijepog crijeva, može biti dosadna i stalna, smještena ili malo iznad pupka, ili u desnoj ilijačnoj regiji. Bol u pravilu postaje intenzivnija kod hodanja, tjelesne aktivnosti, kihanja i kašljanja, ali u starosti bolni sindrom može biti potpuno odsutan.

    Obratite pozornost: ako se radi o atipičnom mjestu slijepog crijeva (zbog anatomskih značajki), bolni sindrom tijekom razvoja akutnog upalnog procesa može biti lokaliziran u lumbalnoj regiji, lijevo ispod rebara, u području vanjskih spolnih organa.

    1. Bol može biti intenzivan, a zatim se povući na neko vrijeme. Ali ako je bolni sindrom, karakterističan za akutni upala slijepog crijeva, potpuno nestao, onda to može značiti gubitak funkcionalnosti živčanih završetaka - jasan znak gangrenoznog upala slijepog crijeva.
    2. Mučnina i povraćanje. Ovo stanje nije trajno, češće pacijenti primjećuju prisutnost mučnine i povraćanja samo jednom. Ni mučnina ni povraćanje nikada ne prethode nastanku boli, već samo prate.
    3. jezik. Pacijent jasno ima bijelu prevlaku na jeziku, a ako je upravo razvoj akutnog upalnog procesa u slijepoj cekumu tek počeo, jezik će biti mokar. Vrlo opasan simptom je suhi jezik koji može ukazivati ​​na širenje upalnog procesa na peritoneum.
    4. hipertermija. Najčešće, tjelesna temperatura u bolesnika s razvojem akutne upale slijepog crijeva ostaje u normalnom rasponu, u rijetkim slučajevima hipertermija se bilježi unutar 37-38 stupnjeva. Ako je tjelesna temperatura viša od ovih pokazatelja, onda to može značiti napredovanje upalnog procesa.

    Ostali simptomi upale slijepog crijeva u odraslih:

    1. Oslabljena stolica. U pravilu je unutar normalnih granica, ali u starosti akutna upala slijepog crijeva može biti popraćena konstipacijom, a ako se slijepo crijevo nalazi u petlji tankog crijeva, promatrat će se proljev (proljev). Usput, to je proljev s takvim anatomskim položajem slezena koji može uzrokovati pogrešnu dijagnozu i upućivanje pacijenta na odjel za infektivnu bolest medicinske ustanove.
    2. Poremećaj spavanja. To je prirodan proces, jer pacijent ima nesanicu zbog stalne boli.
    3. Poremećaj apetita. Pacijenti ili potpuno odbijaju jesti ili ga koriste u premalim količinama.

    Kronični upala slijepog crijeva

    Ovaj oblik razvoja upalnog procesa u slijepo crijevo dijagnosticira se vrlo rijetko. Jedini simptom kroničnog upala slijepog crijeva je povremeno tupa bol u lijevoj ilijačnoj regiji. Dijagnostika razmatranog oblika upalnog procesa je teška, tako da samo specijalisti mogu identificirati patologiju tijekom pregleda pacijenta (ultrazvuk, laparoskopija, kompjutorska tomografija).

    Obratite pozornost: priroda boli, vrijeme njezina pojavljivanja i opće stanje pacijenta mogu ukazivati ​​na razvoj drugih patologija u organima gastrointestinalnog trakta. Primjerice, simptomi će biti identični onima kod kroničnog holecistitisa, čira na želucu i čira na dvanaesniku, pielonefritisa.

    Glavna opasnost od kroničnog upala slijepog crijeva je visok rizik od peritonitisa. Stoga, u slučaju boli u desnoj ilijačnoj regiji, a još više kada je pozadinska temperatura visoka, odmah potražite pomoć liječnika.

    Kada je potrebna hitna medicinska pomoć

    Budući da se simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih mogu "zamagliti", a ne imati visoki intenzitet, vrijedi znati u kojim slučajevima je hitno potrebno konzultirati liječnika.

    Prvo, potrebna je hitna skrb u bolesnika koji imaju povišenu temperaturu na pozadini boli u desnoj ilijačnoj regiji.

    Drugo, ako se bol počne intenzivirati kada se primjećuje hodanje, trčanje, čučanje, kihanje ili kašljanje, popraćeno mučninom i / ili povraćanjem, proljevom ili konstipacijom, to je bezuvjetni razlog za traženje profesionalne pomoći.

    Treće, ako pacijent dodirne želudac i jasno osjeća nenamjernu napetost mišića, tada će biti potrebna i hitna medicinska pomoć.

    Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih - nesumnjiv razlog za poziv ambulantnog tima, i, bez odgađanja.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, liječnica, liječnica opće prakse najviše kategorije.

    15.716 Ukupno pregleda, 1 pregleda danas

    http://okeydoc.ru/simptomy-appendicita-u-vzroslyx/

    Upala slijepog crijeva kod odraslih simptoma

    Upala slijepog crijeva je najčešća patologija trbušnih organa koja zahtijeva kirurško liječenje. Velika većina slučajeva javlja se u osoba u dobi od 10 do 30 godina. Vrlo rijetko se pojavljuje upala slijepog crijeva kod male djece (do 3% slučajeva). Utvrđeno je da je incidencija upale slijepog crijeva 4-5 slučajeva na 1000 stanovnika (muškarci i žene obolijevaju s približno istom učestalošću). Budući da upala slijepog crijeva čini više od 80% akutne kirurške patologije trbušnih organa, ova bolest je najčešći uzrok peritonitisa.

    Leonardo da Vinci je opisao i ovu bolest, a upala slijepog crijeva otkrivena je na obdukciji, ali liječnici tome nisu pridavali nikakvu ozbiljnu važnost, jer se upala cekuma smatrala primarnim uzrokom. Prvu pouzdano opisanu uspješnu operaciju upale slijepog crijeva izvršio je engleski kirurg 1735. godine. Od tog trenutka stalno se poboljšava dijagnoza i liječenje ove bolesti, a ako je prije nekoliko stotina godina upala slijepog crijeva bila kazna za pacijenta, danas, uz pravodobno otkrivanje, uspješno se liječi (u slučaju incidenata bez incidenata smrtnost je oko 0,1%, a perforacija organa - 3%),

    Klasifikacija upala crvuljka

    Postoje različiti oblici bolesti prema nekoliko kriterija.

    • Akutni upala slijepog crijeva - najčešće se javlja. Kliničke manifestacije razvijaju se brzo i prilično snažno. Budući da je mikroflora uvijek prisutna u lumenu slijepog crijeva, upala stvara uvjete za razvoj gnojnih komplikacija koje ne trebaju dugo čekati. Stoga, akutna upala slijepog crijeva mora biti operirana tijekom prvih 24 sata.
    • Kronični upala slijepog crijeva je prilično rijedak oblik, može se razviti nakon akutne upale. Ponekad se prvenstveno razvija. Karakterizira ga proliferacija vezivnog tkiva i atrofija sluznice u zidu procesa. Do sada su znanstvenici raspravljali o tome je li moguće izolirati bolest u zasebnom obliku.

    Također, postoji zasebna morfološka klasifikacija koja se temelji na prirodi promjena koje se događaju u zidu procesa.

    • Jednostavno (to je kataralna) - to predstavlja apsolutnu većinu slučajeva bolesti.
    • Površinu.
    • Destruktivni upala slijepog crijeva (u njemu postoji nekoliko oblika):

    Destruktivni oblici su najopasniji, jer brzo dovode do narušavanja integriteta zida procesa i prodiranja njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu. Veliki broj bakterija u lumenu tijela osigurava razvoj teškog peritonitisa. U starijih osoba smrtnost u ovom slučaju iznosi 10-15 posto.

    Uzroci upale slijepog crijeva kod odraslih

    Trenutno nije utvrđeno što točno inicira upalni proces u dodatku. Različiti autori nude mnoge teorije, od kojih svaka ima pravo postojati.

    Mehanička teorija

    Prema toj teoriji, upala slijepog crijeva se razvija zbog činjenice da se aktivira crijevna mikroflora, koju promovira punjenje procesnog lumena. Najčešće, organ se zatvara fekalnim kamenjem, rjeđe dolazi do povećanja limfnih čvorova (u procesu je koncentrirano mnogo limfoidnog tkiva, za koje se ponekad naziva i «crijevna tonzila»). Mnogo rjeđe, parazit se nalazi u procesu (u većini slučajeva, helminta), što je uzrok bolesti.

    Odvojeno, ožiljci i adhezije odgovorni su za razvoj upale, čije je formiranje potaknuto brojnim bolestima trbušnih organa (kolitis, kolecistitis, gastroenteritis, upala maternice). Zbog razvoja skleroze može doći do prelijevanja procesa i opstrukcije lumena.

    Uzročno rijetki uzroci razvoja bolesti uključuju gutanje stranih tijela, tumore slijepog crijeva i cekuma.

    Patogeneza upala slijepog crijeva zbog mehaničke opstrukcije:

    • Blokirani proces je ispunjen sluzom, što sluznica organa nastavlja proizvoditi. Debela mukozna sekrecija dovodi do činjenice da se promjer dodatka povećava s 4-6 mm na 2 cm ili više. Postaje napeta zbog prelijevanja, što izaziva čitavu kaskadu reakcija.
    • Tlak unutar lumena tijela postupno se povećava, što dovodi do stiskanja vena i limfnih žila u zidu slijepog crijeva. To uzrokuje porast edema i znojenje sadržaja žila unutar dodatka, što dodatno pogoršava situaciju (stvara se “začarani krug”).
    • Komprimirani zid postaje upaljen i postupno umire (pogotovo kada je u pitanju udar fekalnog kamena). Tako se postupno formira zona nekroze.
    • Mrtvi zid procesa ne može izdržati učinke agresivne mikroflore koja je prisutna u velikim količinama u debelom crijevu. Znanstvenici su izbrojali više od 500 vrsta bakterija i gljivica, čiji broj doseže 10 milijuna mikrobnih tijela po gramu. Zato je proces kontaminacije zida i njegovog uništenja brz (može se dogoditi u samo 12 sati). Ako se sve razvije prema takvom scenariju, a odgovarajuće mjere se ne primjenjuju, onda postupno povećanje tlaka uzrokuje rupturu procesnog zida i njegov inficirani sadržaj pada u trbušnu šupljinu, što rezultira teškim peritonitisom.

    Ako jedete nedovoljnu količinu biljne hrane, poremećena je formacija fekalnih masa, zatvor se često brine, povećava se vjerojatnost stvaranja fekalnih kamenaca. Stoga je potrebno osigurati uravnoteženu prehranu koja će spriječiti razvoj upale slijepog crijeva.

    Zarazna teorija

    Zagovornici ove teorije vjeruju da određeni patogeni sami mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva (tuberkuloza, tifus, amebijaza i druge parazitske bolesti). Međutim, specifična mikroflora još nije pronađena, što može uzrokovati upalu.

    Vaskularna teorija

    Sistemski vaskulitis je ozbiljna bolest koja pogađa krvne žile u cijelom tijelu. Prema toj teoriji, takve bolesti mogu izazvati promjene u krvnim žilama, uznemiriti izljev krvi iz nje i postati uzrok upale - upala slijepog crijeva.

    Endokrina teorija

    Već je dokazano da crijevna sluznica sadrži stanice koje imaju endokrina svojstva i otpuštaju hormone u krv (APUD-sustav). U slijepoju su te stanice prisutne u velikom broju, a jedan od njihovih hormona je serotonin, snažan upalni medijator koji pod određenim okolnostima može izazvati oštećenje samog procesa.

    Znakovi upala slijepog crijeva kod odraslih

    Simptomi upale slijepog crijeva su toliko raznoliki da mogu dovesti u zabludu čak i najiskusnijeg stručnjaka. Ova patologija nema ni za sebe ni karakterističan nadimak - "kameleon". Upala slijepog crijeva u svojim simptomima može nalikovati gotovo svakoj bolesti.

    Vjerojatno svatko zna da je bol u upali slijepog crijeva lokalizirana u desnoj ilijačnoj regiji. Doista, to se događa u većini slučajeva, ali ne uvijek. Dugi dodatak može se spustiti u zdjelicu i manifestirati kao ginekološka ili urološka patologija. Ponekad je slijepo crijevo visoko pod jetrom, a simptomi upale u takvim slučajevima nalikuju kolecistitisu. Opisani su slučajevi kada je upaljeni izdan bio smješten u dijafragmnoj herniji, koja se nalazi u prsima, ali su izuzetno rijetki.

    Najčešći simptomi upale slijepog crijeva

    • Bol u epigastričnom području (gornji abdomen). Ponekad pacijent ne može lokalizirati osjećaj, jer cijeli želudac boli, ali ne mnogo. Postupno se osjećaj boli pomiče prema dolje u ilijačno područje na desnoj strani. Intenzitet boli je umjeren i postupno se povećava kako bolest napreduje. U ovoj fazi može se pojaviti neugodan fenomen - kao posljedica smrti živčanih receptora, dolazi do smanjenja intenziteta boli zajedno s tkivom slijepog crijeva. Pacijent također primjećuje poboljšanje i može odbiti posjetiti medicinsku ustanovu, što u konačnici dovodi do loših posljedica.
    • Bolan osjećaj se znatno poboljšava promjenom položaja tijela, hodanjem, kašljanjem, što uzrokuje da pacijent mirno sjedi, ponekad u neobičnom položaju. Ozračivanje boli u druga područja s tipičnim oblikom bolesti je iznimno rijetko. Ovaj fenomen je karakterističan za upalu slijepog crijeva, koja se nalazi u atipičnom mjestu, kao što je spomenuto ranije.
    • Nedostatak apetita.
    • Dispeptičke manifestacije manifestiraju se mučninom i povraćanjem (1-2 puta), što ne donosi očekivano olakšanje, ali ima refleksnu prirodu. Ako se bolesnik razboli i povraća prije pojave boli, razmislite o tome je li to upala slijepog crijeva.
    • Tjelesna temperatura se podiže na subfebrilne brojeve (rijetko prelazi 38 ° C).
    • Povećanje srčane frekvencije izazvano je povećanjem tjelesne temperature.
    • Labave stolice i učestalo mokrenje.

    Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

    Trudnica nije osigurana od razvoja istih bolesti s kojima se drugi ljudi bave u različitim intervalima. Akutna upala slijepog crijeva je najčešća kirurška patologija koja zahtijeva kirurški zahvat u trudnica (1 slučaj za oko 700-2000 trudnoća). Budući da se maternica u trudnica povećava nekoliko puta, to dovodi do neizbježne promjene u mjestu unutarnjih organa. Zajedno s cecumom, slijepo crijevo je također premješteno, što u slučaju upale otežava pravodobno dijagnosticiranje. Ako dođe do razvoja teških komplikacija, tada je moguć pobačaj.

    Donekle briše kliničku sliku i činjenicu da trudnica ima metaboličke, hormonalne i fiziološke promjene u tijelu. Mišići prednjeg trbušnog mišića opušteni su zbog činjenice da se istežu stalno rastuća maternica.

    Ovisno o trajanju trudnoće, bol se može nalaziti iu desnoj ilijačnoj regiji (tipičnoj za prvo tromjesečje) iu desnoj hipohondriji (kasni periodi). Dijagnoza se provodi s posebnom pažnjom, au slučaju upaljenog crijeva odmah se provodi intervencija. Anesteziolozi za anesteziju pri izboru lijekova koji su najsigurniji za dijete i kirurzi pokušavaju ne ometati povećanu maternicu.

    Dijagnoza upale slijepog crijeva kod odraslih

    Sve dijagnostičke mjere započinju općim pregledom, tijekom kojeg iskusni liječnik može otkriti neke od simptoma karakterističnih za ovu bolest.

    • Bol u palpaciji u desnoj ilijačnoj regiji, kao iu karakterističnim točkama (na liniji koja povezuje pupak i ilijačnu kralježnicu, kao i crta koja prolazi kroz gornje prednje bodlje kostiju ilijačne kosti).
    • Opisano je više od stotinu simptoma upale slijepog crijeva, koji su postali rezultat "obitelji". Nabrajanje svih njih je besmisleno, stoga će se navesti samo najrelevantnije.
      • Simptom Bartholomew-Michelson - pojava boli tijekom palpacije cekuma u položaju pacijenta na lijevoj strani.
      • Simptom uskrsnuća - liječnik povlači pacijentovu košulju preko trbuha i tijekom izdisaja izvodi brzo klizno kretanje prema dolje. Pacijent će osjetiti oštar porast boli.
      • Kocherov simptom je pojava boli na početku u epigastričnom području i postupno (nakon 1-3 sata) pomicanje u desnu ilijačnu regiju.
      • Simptom Obraztsova - bol povećava s provedbom pritiska na cecum i istodobno podizanje desne noge, ravnanje u zglob koljena.
      • Simptom Ostrovskog - pacijent podiže desnu nogu prema gore u izravnatoj poziciji i drži je tako. Liječnik ga brzo otklanja i stavlja na mjesto. Istovremeno u desnoj ilealnoj regiji dolazi do naglog povećanja boli.
      • Simbol Razdolskog - tijekom perkusije prednjeg zida trbušne šupljine u desnoj ilijačnoj regiji određuje se bol.
      • Rovzingov simptom je pojačana bol u desnoj ilijačnoj regiji kada se primjenjuje pritisak na sigmoidni debelo crijevo (nalazi se u lijevoj ilijačnoj regiji) i grčeviti učinci iznad sigmoidnog kolona.
      • Simptom Sitkovski - u položaju pacijenta na lijevoj strani dolazi do povećanja boli. To je zbog činjenice da je mezenterij cecuma zategnut, a slijepo crijevo doživljava određenu napetost.
      • Simptom Shchetkin-Blumberga je povećana bol u slučaju kada se nakon primjene pritiska na desnu ilijačnu regiju liječnik naglo skine s ruke. To se naziva povratna osjetljivost.
      • Laboratorijska istraživanja omogućuju otkrivanje povećanja razine leukocita u krvi, kao i brzinu taloženja eritrocita.
      • Tekućina bez ultrazvuka određuje se u trbušnoj šupljini (ili neposredno uz proces, ili u maloj zdjelici, pod djelovanjem gravitacije). Sam proces može se vidjeti rijetko (samo u slučaju njegove značajne hipertrofije). Kada je perforacija stijenke slezena u trbušnoj šupljini određena slobodnim plinom.
      • Dijagnostička laparoskopija je invazivna metoda, ali u isto vrijeme vrlo informativna. Njemu se pribjegava samo u najsumnjivijim slučajevima. Moderni instrumenti imaju vrlo mali promjer, uvode se u blizini pupka kroz malu pukotinu i nakon njih gotovo nema tragova. Liječnici koriste video kameru kako bi pregledali sadržaj trbušne šupljine i, nakon otkrivanja upaljenog procesa, odmah je uklanjaju.
      • Kompjutorizirana tomografija je skupa i informativna metoda koja nije dostupna svim klinikama.

    Diferencijalna dijagnostika

    Kao što je već mnogo puta rečeno, upala slijepog crijeva može se oponašati mnogim bolestima, pa se njegova diferencijalna dijagnoza provodi s masom patologija:

    • akutni holecistitis,
    • virusni mesadenitis,
    • pielonefritis desno
    • desna bubrežna kolika
    • akutni desni adneksitis,
    • ruptura cista jajnika
    • ektopična trudnoća
    • pogoršanje peptičkog ulkusa
    • crijevna opstrukcija, itd.

    Nakon što su liječnici uvjereni u ispravnost dijagnoze, pacijent se odmah liječi, što može biti samo kirurško.

    Liječenje upale slijepog crijeva kod odraslih

    Terapijske mjere u bolesnika s upadom slijepog crijeva svodi se na uklanjanje slijepog crijeva. Trenutno, iskusni kirurzi obavljaju ovu intervenciju brzo, kroz mali rez i uz visoku kvalitetu. Prema neslužbenim statistikama, neki profesionalci uspiju izvesti sve manipulacije za oko 10-15 minuta. Naravno, liječnici ne nastoje učiniti sve što je moguće brže i postaviti rekord, zdravlje pacijenta je uvijek glavni prioritet.

    Tehnika uklanjanja izdanka otvorenom kirurgijom

    • U desnoj ilijačnoj regiji napravljen je kosi rez, a sva tkiva prednjeg trbušnog zida se seciraju u slojevima. Mišići se stratificiraju tupim putem, što uzrokuje manje oštećenje tkiva.
    • Cekum zajedno s dodatkom se uklanja u ranu, stezaljke se primjenjuju na mezenteriju slijepog crijeva, a njegove posude se vežu (ponekad se na njih nanose posebne kopče). Zbog toga je moguće izbjeći krvarenje prilikom seciranja mezenterija slijepog crijeva.
    • Na cekumu u podnožju slijepog crijeva nanosi se poseban šav za kesu, koji će liječnicima kasnije biti od koristi. Izravno na slijepoj površini postavljena je stezaljka, vezana je koncem, a zatim se siječe. Panj se liječi antiseptikom kako bi se spriječila kontaminacija peritoneuma bakterijama iz intestinalnog trakta.
    • Prethodno primijenjeni kirurški konac je odgođen, zbog čega je moguće uroniti nastali panj u cekum. Iznad nametnuti još jedan poseban šav, koji osigurava veću pouzdanost.
    • Šavovi se primjenjuju na sve slojeve prednjeg trbušnog zida, a na ranu se nanosi sterilni zavoj.

    Ponekad slijepo crijevo raste zajedno s okolnim tkivom, što prisiljava liječnike da pribjegavaju drugim metodama.

    • Prvo se traži i odsiječe cekum s podnožjem dodatka (kao u prethodnom slučaju).
    • Postupno se proces lagano odvaja od okolnih tkiva dok liječnik ne dosegne svoj vrh. U ovom trenutku važno je osigurati da se na mjestu odrezivanja pouzdano veže sve jer je moguće da zaraženi sadržaj uđe u trbušnu šupljinu i poveća rizik od komplikacija.

    Inače se ova operacija ne razlikuje od standardne intervencije.

    Laparoskopska intervencija

    Danas, oprema je napravila velike korake prema naprijed, što mu omogućuje izvođenje operacije s minimalnim oštećenjem tijela pacijenta. Sve se apendicitis tretira laparoskopom i posebnim manipulatorom.

    • Ova se intervencija izvodi samo pod općom anestezijom (anestezijom).
    • Ugljični dioksid se ubrizgava u trbušnu šupljinu i stvara pritisak, koji "podiže" nadvisujući trbušni zid i formira neku vrstu kupole, ispod koje se stvara prostor za djelovanje kirurga.
    • U blizini pupka (manje od jednog centimetra) napravljen je mali rez, a kroz njega je umetnuta video kamera koja će prikazati sve što se na ekranu događa "u želucu".
    • Nešto niži su još dva reza, a kroz njih se uvode manipulatori koje kontrolira liječnik, a obavljaju funkciju njegovih ruku. Sve se radi pod povećanjem, zbog čega je moguće postići visoku točnost.
    • Sve radnje ponavljaju one kada se izvodi tradicionalna operacija.
    • Manipulatori se uklanjaju iz trbušne šupljine, plin izlazi neovisno kroz oblikovane rupe. Šavovi se stavljaju na mjesta uboda (1-2, ne više).

    Pojavile su se metode koje omogućuju da se proces ukloni kroz prirodne otvore tijela. Već su opisane uspješne operacije koje se izvode kroz usta. U ovom slučaju, rez se vrši iz unutrašnjosti želuca, manipulatori se uvlače u trbušnu šupljinu i intervencija se izvodi na isti način kao kod standardne laparoskopije. Neosporna prednost metode je u tome što na tijelu pacijenta nema tragova. Također postoji dokaz da ova metoda izvođenja operacije osigurava najbrži oporavak pacijenta.

    Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, upala slijepog crijeva kod odraslih je dobro proučena bolest koju liječnici uspješno liječe. Međutim, pacijent mora također dobiti pomoć, koja se sastoji u pravovremenom kontaktiranju stručnjaka i ispunjavanju svih njihovih zahtjeva.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Publikacije Pankreatitisa