Liječenje helicobacter pylori: detaljan režim liječenja

Prema medicinskim statistikama, od 50 do 70% populacije cijelog svijeta zaraženo je patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne uzrokuje uvijek ozbiljne promjene u tijelu, dio njenih nositelja nikada neće znati da su nositelji heliobakterioze.

Sadržaj članka:

Trebam li liječiti Helicobacter pylori?

Nije racionalno propisati antibakterijsko liječenje svakoj drugoj osobi, iako posljedice zaraze helicobacter pylori mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prije svega, to je gastritis i peptički ulkus, koji utječe na želudac i dvanaesnik. Neliječene patologije probavnog sustava s smanjenim imunitetom pretvaraju se u maligne tumore, mogu uzrokovati krvarenje, perforaciju stijenke želuca, sepsu i smrt.

Kada početi terapiju heliobakterioze, što uzimati, koliko dugo traje terapija - kvalificirani stručnjak zdravstvene ustanove odgovorit će na sva ova pitanja.

Dijagnostički minimum za sumnju na heliobakteriozu

Liječnik propisuje dijagnostički pregled kako bi se utvrdilo koliko se helicobacter pylori nalazi u tijelu pacijenta, kako je njezina prisutnost zahvatila sluznicu probavnog trakta, te kako bi se utvrdilo koje liječenje odabrati u određenom slučaju. Metode dijagnostike heliobakterioze određuju se pojedinačno. Dijagnostički testovi mogu se provesti u javnim i privatnim laboratorijima.

Za procjenu stanja sluznice želuca gastroenterolog će definitivno propisati endoskopski pregled:

Želučana endoskopija otkriva čireve, edem, hiperemiju, ravnanje želučane sluznice, protruziju, proizvodnju velike količine mutne sluzi. Međutim, to ne potvrđuje ili odbacuje prisutnost helicobacter pylori. U tu svrhu, tijekom endoskopije želuca, izvodi se biopsija - tkivo sluznice se uzima za daljnje istraživanje.

Dijagnostičke metode pomoću biopsije:

Bakteriološko zasijavanje. Iznimno precizna metoda za identifikaciju bakterija i određivanje njezine osjetljivosti na antibakterijska sredstva provodi se uzgojem bakterija iz endoskopije tkiva uzetih na posebnom hranjivom mediju.

Mikroskopija faznog kontrasta. Mikroskopsko ispitivanje netretirane biopsije iz sluznice omogućuje detekciju volumetrijskih kolonija bakterije helicobacter pylori.

Histološki pregled. Biopsija sluznice proučava se pod mikroskopom, u prisustvu Helicobactera, što je lako detektirati. Studija se smatra "zlatnim standardom", koji dopušta da se razjasni opseg prevalencije bakterija, pa se najčešće propisuje.

Imunohistokemijska metoda. Enzimski imunosorbentni test (ELISA), koji omogućuje razjašnjavanje prisutnosti Helicobacter u mukoznim tkivima uzetim tijekom biopsije, vrlo je precizan, ali zahtijeva visokotehnološku opremu, stoga nije dostupan svim medicinskim ustanovama.

Urease test. Biopsija iz želuca, uzeta tijekom endoskopije, uronjena u otopinu uree. Zatim se tijekom dana bilježi dinamika promjena kiselosti otopine. Promjena u boji magente ukazuje na infekciju bakterijom helicobacter pylori. Što je intenzivnije bojenje, to je veća koncentracija bakterija.

Reakcija polimerazne boje (PCR). Vrlo precizna metoda procjenjuje odgovor imunološkog sustava na pojavu stranih mikroorganizama, njihov broj izravno na biološkom materijalu koji je uklonjen iz želuca.

Citološka analiza. Metoda niske osjetljivosti sastoji se od bojenja otisaka uzetih iz biopsije i njihovog proučavanja s višestrukim povećanjem.

Ako je nemoguće provesti endoskopiju i biopsiju sluznice želuca, propisani su sljedeći testovi:

Urease test disanja. Provedene su tijekom početnog pregleda i procjene učinkovitosti liječenja. Od pacijenta se uzimaju uzorci zraka, u njima se procjenjuje sadržaj amonijaka i ugljičnog dioksida. Nakon doručka i uvođenja obilježenog ugljika C13, C14 ponovno se 4 puta testira uzorke zraka. S povećanjem koncentracije označenog ugljika u njima, rezultat testa se smatra pozitivnim.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za prisutnost helicobacter pylori u humanim biološkim tekućinama (krv, slina, želučani sok). Metoda se koristi jednom za one koji su se prvi put zarazili, jer antitijela na bakterije traju nekoliko godina i ne koriste se za procjenu učinkovitosti liječenja.

Analiza fecesa lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Točna metoda određivanja prisutnosti bakterija zahtijeva visoku laboratorijsku opremu, a koristi se rijetko.

Najčešće je dovoljno provesti jednu analizu, fokusirajući se na sposobnosti medicinske ustanove.

Indikacije i osnovna načela terapije

Otkrićem glavnog uzroka bolesti s gastritisom i čirevima želuca i tankog crijeva, uslijed uvođenja Helicobacter pylori u tijelo, započela je nova faza u liječenju heliobakterioze. Temelji se na eradikacijskoj terapiji - liječenju bakterija kroz složenu primjenu kombinacija lijekova:

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Preparati za smanjenje izlučivanja želučanog soka lišavaju bakteriju uobičajenog staništa.

Indikacije za primjenu režima antibiotske terapije

Nisu svi nositelji helicobacter pylori bolesni s Heliobacteriosisom, pa je u prvoj fazi važno konzultirati se s gastroenterologom i srodnim stručnjacima o tome kako liječiti bakteriju.

Postoje standardi koje je razvila globalna zajednica gastroenterologa, o važnim indikacijama za primjenu terapije eradikacije:

Atrofični gastritis (prekancer);

Čir želuca i dvanaesnika;

Stanje nakon uklanjanja malignog tumora želuca;

Prisutnost raka želuca u rodbini najbližeg okoliša.

Preporuke Svjetskog gastroenterološkog saveza o tome kada propisati terapiju protiv helicobacter pylori:

Refluks - ezofagitis (povratak u želučani sadržaj jednjaka);

Liječenje patologija pomoću NSAID.

Kako pouzdano i udobno liječiti heliobakteriozu?

Standardni parametri eradikacijske terapije u sadašnjem stadiju razvoja gastroenterologije:

Učinkovitost liječenja nije niža nego u 80% slučajeva infekcije Helicobacter.

Visoka razina sigurnosti, kao i za praktičnu uporabu ne koriste shemu, koja ima više od 15% od ukupnog broja bolesnika slučajeva s nuspojave lijekova.

Maksimalno trajanje liječenja. Koliko se liječi heliobakterioza: postoje tečajevi za 7, 10 ili 14 dana.

Smanjenje učestalosti uzimanja lijekova zbog upotrebe dugotrajnih lijekova.

Mogućnost jednostavne zamjene nije prikladna za neke parametre lijeka unutar sheme.

Učinkovite metode liječenja Helicobacter pylori

Već tri desetljeća stvoreno je nekoliko učinkovitih shema koje određuju kako se liječi heliobakterioza. Godine 2005. održan je Svjetski kongres gastroenterologije u Nizozemskoj, koji je razvio protokole za liječenje infekcija. Terapija se sastoji od tri linije ili faze. Ako je prvi red neučinkovit, dodjeljuje se drugi redak. Ako ne daje pozitivan učinak, koristite lijekove treće linije.

Prva linija radioterapije

Shema prvog reda sadrži tri lijeka: antibakterijska sredstva Klaritromicin, Amoksicilin i inhibitor protonske pumpe omeprazol ili njegovi derivati. Omeprazol je namijenjen za podešavanje kiselosti želučanog soka. Lijek uspješno ublažava simptome gastritisa i čireva, pomaže pri pridržavanju strogih prehrambenih ograničenja, iako liječenje i dalje zahtijeva korekciju prehrane. Amoksicilin, ako je potrebno, zamijeniti Metronidazol ili Nifuratel.

U nekim slučajevima, gastroenterolog dodaje pripravke bizmuta, koji imaju sljedeće akcije:

Iako su pripravci bizmuta najčešće uključeni u drugu liniju eradikacijske terapije, oni također pokazuju svoje pozitivne osobine u prvoj liniji: oni formiraju film na površini želučane sluznice koja se odupire boli i upalama.

Što je liječenje Heliobacteriosis u starijih bolesnika u prvoj liniji - mekša shema:

Jedan antibiotik (amoksicilin);

Inhibitori protonske pumpe.

Tijek prve linije traje tjedan dana, najmanje - ne više od 2 tjedna. U velikoj većini slučajeva (95%) to je dovoljno, a nije potrebno ići u drugi redak. Uz neučinkovitost ove sheme, prijeđite na sljedeću fazu.

Druga linija eradikacijske terapije

U drugoj fazi, primjenjuje se četverodjelni režim liječenja, uključujući:

Dva antibiotika koji sadrže aktivni sastojak tetraciklin i metronidazol;

Inhibitor protonske pumpe.

Antibakterijski lijekovi se ne smiju koristiti u prvom režimu liječenja, budući da je helicobacter pylori već razvio otpornost na njih.

Što uzeti kao alternativu - druga opcija:

2 antibiotika - aktivni sastojak Amoksicciklin i Nitrofuran;

Pripravak bizmuta (trikalijev dicitrat);

Inhibitor protonske pumpe.

Preparati bizmuta djeluju kao citoprotektori, štite sluznicu, povećavaju njezinu stabilnost, služe za sprječavanje recidiva. Zaštitna svojstva pripravaka bizmuta mogu se smanjiti konzumiranjem mlijeka, sokova i voća.

Tijek drugog reda traje 10-14 dana.

Treća linija za eradikaciju

Uz neučinkovitost drugog režima liječenja heliobakterioze koriste se lijekovi treće linije. Prije propisivanja lijekova, liječnik propisuje endoskopiju s biopsijom i bakteriološkom sjetvom uzorka biopsije zbog njegove osjetljivosti na antibiotike. Na temelju njegovih rezultata propisan je treći režim liječenja.

Što poduzeti na trećoj liniji terapije:

Dva najučinkovitija antibakterijska lijeka koja se prije nisu koristila;

Inhibitori protonske pumpe.

Bizmut tricalium dicitrate suzbija manifestacije dispepsije (nadutost, žgaravica, bol u želucu), potiče regeneraciju sluznice, pokazuje baktericidna svojstva protiv Helicobacter pylori.

Da bi se održala normalna crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti uporabu probiotika, za prevenciju recidiva - korištenje gastroprotektora.

Antibiotici - tretman broj 1 za helicobacter pylori

Antibiotici prve linije: klaritromicin, amoksicilin (Flemoxin)

Prema istraživanjima provedenim 80-ih godina prošlog stoljeća za proučavanje osjetljivosti helicobacter pylori na antibakterijske lijekove, pod sterilnim laboratorijskim uvjetima, oni su osjetljivi na učinke 21 proizvoda iz ove farmakološke skupine.

No, u praksi se ispostavilo da su neki lijekovi nemoćni protiv bakterija zbog agresivnih učinaka kiselog okoliša želučanog soka. Osim toga, svi antibiotici ne mogu prodrijeti u dubine tkiva sluznice želuca i crijeva, gdje se nalaze kolonije helikobaktera.

Pažljivim odabirom prošlo je samo nekoliko antibakterijskih lijekova:

Amoksicilin (Flemoxin)

Ovaj antibakterijski agens širokog spektra ulazi u prvu i drugu liniju eradikacijske terapije heliobakterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina. Njegova je posebnost to što preparat uništava samo fisijske patogene, pa se ne propisuje istodobno s bakteriostatikom koji suzbija podjelu mikroorganizama.

Kontraindikacije za uporabu antibiotika penicilina, uključujući Amoksicciklin, imaju mali raspon.

Apsolutne i relativne kontraindikacije:

preosjetljivost na peniciline;

osjetljivost na leukemoidne reakcije;

s oprezom: trudnoća, zatajenje bubrega, povijest kolitisa.

Amoksiklav - antibakterijsko sredstvo protiv rezistentnih sojeva helicobacter pylori

To je kombinirani antibiotik, koji je sinteza dva lijeka: amoksicilin i klavulanska kiselina, što povećava njegovu učinkovitost u borbi protiv bakterija otpornih na peniciline. Mnogi sojevi patogenih bakterija razvili su otpornost na dugo korišteni penicilin i "naučili" uništiti njegove molekule enzimima? -Laktamazama.

Klavulanska kiselina je a-laktam koji veže a-laktamazu, dok amoksicilin uništava helicobacter pylori. Kontraindikacije su slične kontraindikacije za uzimanje Amoksicilin, osim - izražen dysbiosis.

Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo

Ovaj lijek iz skupine eritromicina (makrolida) često se koristi kod propisivanja prve linije liječenja eradikacije. Ima najmanje toksičnih učinaka. Nuspojave su zabilježene samo u 2% bolesnika.

mučnina i povraćanje

rijetko: gingivitis i stomatitis,

vrlo rijetko: zastoj žuči.

Klaritromicin je vrlo učinkovit lijek, helicobacter pylori rijetko pokazuje otpornost na njega. Lako komunicira s inhibitorima protonske pumpe, uzajamno pojačavajući međusobno djelovanje.

preosjetljivost na makrolidne lijekove.

Koristite oprezno u sljedećim uvjetima:

Trudnoća (1 trimestar);

Dječja dob (do 6 mjeseci);

Zatajenje jetre, bubrega.

Azitromicin - antibakterijski lijek kao zamjena za helikobakteriozu

Riječ je o trećoj generaciji antibiotika iz skupine makrolida, koji je imenovan kao alternativa za izražene nuspojave klaritromicina (proljev i dr.). Broj nuspojava od samo 0,7%, lijek se uzima samo jednom dnevno. Njegova koncentracija pomaže u ostvarenju usmjerenog djelovanja protiv helicobacter pylori u pacijentovom želucu.

Tetraciklin - lijek izbora druge linije eradikacijske terapije

Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja, ali ima visoku toksičnost, što se očituje u odsutnosti selektivnosti ne samo protiv helicobacter pylori i drugih patogenih bakterija, već i protiv vlastitog mikroorganizma.

Negativni učinak tetraciklina:

Uzrokuje anemiju, trombocitopeniju, leukopeniju, inhibiciju stvaranja krvi;

Povrijedi diobu epitelnih stanica;

Izaziva stvaranje ulkusa i erozija u želucu, dermatitis kože;

Krši sintezu proteina;

Ima toksično djelovanje na jetru;

Uzroci u djece neuroloških poremećaja, inhibira rast kostiju i zuba.

Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina, trudnicama s leukopenijom. Tetraciklin se propisuje s oprezom u slučaju peptičkog ulkusa, zatajenja jetre i bubrega.

Levofloksacin - lijek iz skupine fluorokinolona

Široki spektar antibiotika pripada skupini fluorokinolona, ​​a koristi se u shemama drugog ili trećeg retka. To je zbog povećane toksičnosti.

Negativni učinak Levofloxacina:

On inhibira rast tkiva kosti i hrskavice kod adolescenata mlađih od 18 godina.

Individualna netolerancija na fluorokinolone;

Epilepsija u povijesti.

Postoje pregledi praktičara o rezistenciji helicobacter pylori na levofloksacin, tako da lijek nije uvijek učinkovit.

Kemoterapija s antibakterijskim lijekovima helicobacter pylori

Metronidazol za Heliobacteriosis

Ova priprema baktericidnog djelovanja pripada skupini nitroimidazola koji se koriste u kemoterapiji infekcija. Njegovo djelovanje temelji se na uništavanju genetskog materijala patogenih stanica prodiranjem u njega toksičnih metabolita metronidazola.

To je prvi alat koji se uspio riješiti heliobakterioze. Metronidazol, u kombinaciji s pripravcima bizmuta, koristio je Barry Marshal, otkrivač helicobacter pylori, koji je pio kulturu bakterija i tako izazvao gastritis.

Uz kratki tijek liječenja, lijek ne pokazuje toksična svojstva. On nije dodijeljen ženama u prvom tromjesečju trudnoće, osobama s individualnom netolerancijom.

Moguće nuspojave:

Metalni okus u ustima;

Mučnina i povraćanje;

Bojenje urina u crveno-smeđoj boji;

Teške reakcije u kombinaciji s alkoholom.

Rezistencija helicobacter pylori na metronidazol je nedavno povećana, dosegnuvši 60% ukupnog broja bolesnika.

McMiror (Nifuratel) s Heliobacteriosis

Antibakterijski lijek iz skupine nitrofurana ima bakteriostatičko i baktericidno djelovanje. Macmiror sprječava da se bakterije razmnožavaju vezanjem nukleinskih kiselina i inhibiraju biokemijske procese u svojim stanicama.

Uz kratki prijem nema toksični učinak, nije propisan za individualnu netoleranciju. Uz oprez se koristi u trudnica, kao lijek prodire kroz posteljicu. Prilikom dojenja i istovremene primjene McMiror-a postoji visok rizik od ulaska lijeka u mlijeko, stoga dojenje treba privremeno napustiti.

Moguće nuspojave:

Mučnina i povraćanje;

Lijek se koristi u shemama druge i treće linije, učinkovitiji je od metronidazola, helicobacter pylori još nije razvio otpornost na njega. Budući da je McMiror pokazao svoju minimalnu toksičnost u 4-komponentnim režimima liječenja djece, preporuča se da se prepiše u režimima prve linije u djece i odraslih kao zamjena za metronidazol.

Pripravci bizmuta (De-Nol)

Trikaliya citrat (bizmutni koloidni subcitrat) je aktivni sastojak lijeka protiv ulkusa De-Nol. Ovaj je lijek korišten i prije, čak i prije uključivanja u shemu eradikacijske terapije. Djelovanje De-Nol-a temelji se na stvaranju zaštitnog filma na stijenkama želuca i dvanaesnika, koji ne dopušta kiselom želučanom soku oštećena područja.

Osim toga, De-Nol potiče nakupljanje u tkivima sluznice enzima regeneracije epidermisa, povećava proizvodnju zaštitne sluzi, što smanjuje agresivne učinke želučanog soka. To uzrokuje epitelizaciju erozija i ožiljke od čireva.

Studije provedene u liječenju helicobacter pylori, otkrile su da De-Nol i drugi bizmutski lijekovi inhibiraju njegov rast, pretvarajući stanište bakterija i djelujući na njega kao bakteriostatski. Zbog tog učinka, bakterija brzo napušta pacijenta.

De-Nol ima prednost u odnosu na druge pripravke bizmuta - prodire dublje u sluznicu, gdje ima najveću koncentraciju patogenih bakterija. Bizmut uništava membrane mikroorganizama, nakuplja se unutar stanica.

Kratki tečajevi terapije lijekovima ne štete ljudskom tijelu, budući da De-Nol ne prodire u cirkulacijski sustav, izlučuje ga probavni i urinarni sustav.

Trudnoća i dojenje;

Teško zatajenje bubrega.

Preparati bizmuta prodiru u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Kada je poremećena funkcija izlučivanja bubrega, bizmut se može akumulirati u tijelu.

Inhibitori protonske pumpe: Omez, Pariet

Lijekovi ove skupine (PPI, inhibitori protonske pumpe) nužno su uključeni u režim prve i druge linije za eradikacijsku terapiju. Mehanizam djelovanja protonske pumpe temelji se na blokiranju stanica želuca. Aktivno proizvode agresivnu klorovodičnu kiselinu i proteolitne enzime koji otapaju proteine.

Omez, Pariet smanjuje izlučivanje želučanog soka, što ima negativan učinak na bakterije, potičući njegovo iskorjenjivanje. Osim toga, smanjenje kiselosti soka potiče brzu regeneraciju erozija i čireva, povećava učinkovitost antibakterijskih lijekova.

Kako bi se povećala otpornost inhibitora protonske pumpe na kiselinu, one se oslobađaju u zaštitnim kapsulama koje se ne mogu žvakati, otopit će se u crijevima. Tu je i apsorpcija u krvožilni sustav IIT, a već iz krvi inhibitori prodiru u pokrovne stanice, gdje zadržavaju svoja svojstva dugo vremena.

Nuspojave zbog selektivnog učinka PIT-a vrlo su rijetke. Pojavljuju se na sljedeći način:

IIT nije propisana trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 12 godina, iako se Pariet uspješno koristi za liječenje djece.

Moguće komplikacije liječenja antibioticima

Čimbenici koji povećavaju rizik od nuspojava tijekom eradikacijske terapije:

Individualna nesnošljivost prema drogama;

Prisutnost somatskih patologija;

Negativno stanje crijevne mikroflore u početnom razdoblju liječenja.

Komplikacije terapije eradikacije - nuspojave:

Alergijska reakcija na sastojke lijekova, nestaju nakon povlačenja;

Dispeptički simptomi gastrointestinalnog trakta (nelagoda u želucu i crijevima, gorak okus i metal, mučnina i povraćanje, proljev, nadutost). Obično su svi ovi fenomeni spontano prošli nakon kratkog vremena. U rijetkim slučajevima (5-8%), liječnik propisuje anti-povraćanje ili proljev, ili poništava tečaj.

Dysbacteriosis. Ona se češće manifestira u bolesnika koji su prethodno imali disfunkciju gastrointestinalnog trakta i razvijaju se tijekom liječenja tetraciklinskim pripravcima ili makrolidnom terapijom. Kratki tečaj nije u stanju narušiti ravnotežu crijevne mikroflore, za prevenciju disbakterioze češće je potrebno koristiti kiselo-mliječne proizvode: jogurt, kefir.

Kako se riješiti helicobacter pylori bez uključivanja antibiotika u shemu iskorjenjivanja?

Postoji takva prilika - ne možete primijeniti eradikacijsku terapiju u sljedećim slučajevima:

Minimalna koncentracija helicobacter pylori;

Nema kliničkih znakova patologija povezanih s heliobakteriozom: ulkus želuca i crijeva, atopijski dermatitis, gastritis tipa b, anemija.

Za asimptomatske nosioce, Helicobacter pylori razvijaju olakšanu opciju liječenja koja ne predstavlja ozbiljno opterećenje. To uključuje lijekove za jačanje imunološkog sustava i normalizaciju gastrointestinalne mikroflore.

Bioaditiv Baktistatin

Baktistatin pomaže u normalizaciji ravnoteže mikroflore probavnog trakta, aktivira imunološki odgovor, poboljšava funkcioniranje probavnog sustava, intestinalnu peristaltiku. Tijek liječenja lijekom Baktistin namijenjen je 2-3 tjedna.

Upotreba homeopatskih lijekova

Homeopatija smatra heliobakteriozu bolest cijelog organizma, a ne infekciju. Liječnici homeopati vjeruju da će se obnova probavnog trakta, poremećena bakterijama, pojaviti kao rezultat cjelokupnog poboljšanja organizma. Ako se homeopatski lijekovi propisuju prema indikacijama, službena medicina to ne sprečava, ostavljajući pacijentu izbor.

Postoje dvije točke gledišta na potrebu liječenja helicobacter pylori. Neki liječnici su uvjereni da je potrebno riješiti bakterije tako da ne izazivaju razvoj gastrointestinalnih bolesti, alergija, ateroskleroze i autoimunih patologija. Prema drugoj točki gledišta, zdrava osoba Helicobacter pylori neće donijeti štetu, koegzistira s njim već desetljećima.

Što liječnik liječi heliobakteriozu?

Ako se bol i drugi negativni simptomi pojave u želucu, kao i pri dijagnosticiranju bakterije, trebate konzultirati gastroenterologa. Ako djeca imaju slične probleme, obratite se pedijatrijskom gastroenterologu. U nedostatku tih stručnjaka, potrebno je posavjetovati se s terapeutom, te u liječenju djece, pedijatra.

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz Opće medicine (terapijske i profilaktičke) u Ruskom medicinskom sveučilištu nazvanom po N.I. Pirogovu. Odmah je prošao pripravnički staž i dobio diplomu terapeuta.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Liječenje Helicobacter pylori - simptomi, režim liječenja i lijekovi

Brzi prijelaz na stranicu

U novije vrijeme (1982.), znanstvenici su prvi put uspjeli identificirati u sluznici želuca bolesnika s ulceroznim formacijama bakteriju Helicobacter Pilori. Otvaranje je omogućilo rasvjetljavanje potpuno različitih okolnosti koje su služile kao uzročni čimbenik u nastanku ulceroznih procesa u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Rezultati znanstvenih istraživanja proteklih desetljeća pokazali su da osim "loših" bakterija Helicobacter postoje i "dobre" bakterije.

Ta okolnost upućuje na zaključak da osim prisutnosti najštetnijih bakterija i provokativnih čimbenika, bakterije moraju imati svojstvo stanične (genetske) citotoksičnosti, što određuje činjenicu da infekcija HB infekcijom u određenim specifičnim slučajevima uzrokuje pojavu različitih kliničkih znakova.

Simptomi Helicobacter Pylori (Helicobacter Pilori)

Helicobacter infekcija obično prolazi neopaženo kod ljudi. Prvi znakovi mogu se pojaviti samo tjedan dana kasnije, nakon latentnog razdoblja bolesti. Pacijent ima osjećaj nejasne nelagode, ne jasnu lokalizaciju boli u području abdomena i blagi poremećaj stolice, koji ubrzo prolazi bez liječenja.

Opasnost od bakterija je da prodiranjem i razvojem u tijelu izaziva razvoj mnogih patologija - gastritisa, gastroduodenitisa i ulcerativnih patologija u šupljini želuca i na zidovima dvanaestopalačnog crijeva.

Znakovi gastritisa nastaju zbog razvoja upalnih procesa na sluzničnom pokrovu želučane šupljine koji se javljaju na pozadini acidoze (visoke kiselosti).

Na početku bolesti iu fazi proširene kliničke slike pojavljuju se simptomi gastritisa:

  • Podrigivanje s kiselim okusom i žgaravicom;
  • Izvrstan apetit i bol u epigastričnoj zoni, nekoliko sati nakon jela;
  • Sklonost poteškoćama u izlučivanju.

Simptomi posljednje, akutne faze gastritisa uzrokovani su atrofičnim procesima sluznice koja prekriva želudac. S ovim:

  • Smanjuje se apetit pacijenta;
  • U području lijeve hipohondrija javljaju se tupi bolovi;
  • Smanjena zaštita barijernih kiselina je sklona proljevu;
  • Pokvareno podrigivanje, neugodan okus, suha usta i ljepljiva koža;
  • Pojavljuju se simptomi intoksikacije i gubitak tjelesne težine pacijenta.

Kada se infekcija proširi na početni dio crijeva (duodenum), simptomi Helicobacter pylori pokazuju znakove duodenitisa, koji se manifestiraju gorčinom u ustima i žučnim podrigivanjem, mučninom i povraćanjem, sindromom boli ispod rebara na desnoj strani.

Ako Helicobacter Pilori istodobno utječe na antralne želučane i početne dijelove crijeva, upalni proces zgloba uzrokuje razvoj gastroduodenitisa.

Simptomi erozivnih formacija u želucu i duodenumu uzrokovani su utjecajem izazovnih čimbenika - emocionalnog stresa, prehrambenih pogrešaka, zlouporabe pušenja i jake patologije kave, jetre i gušterače, dijabetesa.

Za razliku od ulcerativnih patologija, erozija ne ostavlja ožiljke i ne deformira sluznicu nakon izlječenja. Većina gore navedenih simptoma Helicobacter pylori je karakteristična, na koju su dodani simptomi krvarenja iz želuca, koji izazivaju hematemezu i pastozne crne izmet.

  • Ponekad je proces popraćen jakim bolnim sindromom i skrivenim krvarenjem, što dovodi do anemije, što dovodi do teškog iscrpljenja pacijenta.

Čirevi u želucu i dvanaesniku su posljedica nasljednog faktora na koji utječu mnogi štetni provokativni čimbenici. Glavni simptomi slični su svim znakovima patoloških promjena u želucu, ali glavni znakovi koji potvrđuju čir su:

  • Jasna lokalizacija boli. U središtu ileuma - čir na želucu, na desnoj strani ulceracije u dvanaesniku;
  • Akutni osjećaj gladi nakon šest sati posljednjeg obroka, nestaje nakon još jedne porcije hrane ili pije mlijeka, što je karakteristično samo za takvu patologiju.
  • Manifestacija sindroma noćne boli.
  • Karakteristični ciklusi pogoršanja - mali ciklusi - 1/4 godine, veliki ciklus - 1/10 godina. Manifestacija recidiva, u pravilu, u jesen i zimu.

Osim toga, klinički je dokazano da se znakovi izlaganja genetički citotoksičnog Helicobacter bacila tijelu mogu manifestirati kao disbakterioza gastrointestinalnog trakta, izazvati neugodan osećaj mirisa iz usta, manifestirati se kao alopecija areata (alopecija) i znakovi atopijskog dermatitisa.

Ponekad se simptomi Helicobacter pylori na licu manifestiraju višestrukim osipima u obliku akni i mitesera, koji obično imaju dugotrajnu kliničku kliniku. Može utjecati na sluznicu i šarenicu oka, manifestirajući se kao bolni spazam kapaka, suzenje i fotofobija.

Upravo takvi opsežni znakovi daju smjer u dijagnostičkom traženju i liječenju određenih simptoma Helicobacter pylori.

Moderna dijagnostika omogućuje točno i brzo određivanje uzroka bolesti, određivanje krivca - bakterije Helicobacter ili drugog mikroorganizma.

Razlog za odlazak liječniku je manifestacija čak i naizgled lakših simptoma - bolova u trbuhu odmah nakon jela, mučnine i žgaravice, osjećaja težine u želucu, averzija prema mesnim proizvodima.

Naročito je potrebno iskorijeniti (potpuno uništenje patogena) za bolesnike s anamnezom ulcerativne patologije gastrointestinalnog trakta, podvrste raka gastritisa (atrofičnog) ili postoperativne terapije raka želuca.

Režim liječenja Helicobacter pylori, lijekova

Budući da je identifikacija odlučujuće uloge ove bakterije u razvoju patologija u gastrointestinalnom sustavu, razvijen je međunarodni standard faznog liječenja za Helicobacter pylori, tzv. za bakterije.

Istraživanja su pokazala da su mnogi postojeći antibiotski pripravci potpuno inaktivirani kiselim medijem, a neki su jednostavno beskorisni u liječenju Helicobacter pylori jer ne mogu prodrijeti u duboki sloj sluzi gdje je lokalizirana bakterija. Dakle, izbor se ne razlikuje velika raznolikost.

Liječenje antibioticima uključuje najpopularnije i najučinkovitije lijekove i analoge amoksicilina, azitromicina, klaritromicina i tetraciklina, ili levofloksikla.

Od antisekretornih lijekova u shemi su - "Histodil", "Belomet", "Cimetidin" "Ulkometin" (prva generacija H2 blokatora), "Gistak", "Zantak" ili "Ranigast", "Ranitidin" i "Zoran" (druga generacija) blokera), Ulzer, Blockacid ili Gastrosidin, Roxatidine i Ulfamid, itd. (treća generacija). "Omeprazol", "Omez" "Losek", "Zerocid" i drugi (blokatori lijekova prot. Pump).

Gastrocitoprotektori uključuju de-Nola, Tribimola, Ventrisol, Bismol, Peptobismol, Bismofalka

Kombinirano liječenje Piloridom na bazi Ranitidina i Bizmuta.

  1. Shema prvog stupnja liječenja je zbog propisivanja tri lijeka - dva antibakterijska i jedan antisekretorni lijek, koji ima protuupalna i baktericidna svojstva.
  2. U drugoj fazi, koja se zove kvadratna terapija, koriste se četiri vrste lijekova - dva antibakterijska, antisekretna i lijek njihove bizmutske skupine.
  3. Treća faza omogućuje individualni odabir režima liječenja, uz neučinkovitost liječenja prve dvije faze,

U sve tri faze može se propisati tri- i četvero-komponentni režim liječenja, koji se sastoji od dva antibiotika, gastroprotektivnog lijeka i antisekretornog lijeka. Izbor lijekova i kartiranje i liječenje, bolje je povjerenje stručnjaka.

Što se tiče popularnih recepata u liječenju Helicobacter Pilori? Moderna medicina ni na koji način ne opovrgava korisna svojstva, na primjer - sok od kupusa, krumpira ili repe, ali sve ih se ne smije uzimati bez razmišljanja, samo na temelju toga što su široko reklamirani na internetskim izvorima.

  • Moraju se uzimati u određenim stadijima bolesti, u specifičnoj dozi i konzistentnosti koju može odrediti samo liječnik.

Na kojem mjestu ne izgledaju, posvuda nude tretman s lanenim sjemenkama, sokom od ribiza ili češnjakom, što je potpuno neprihvatljivo. Laneno sjeme nema baktericidno svojstvo i nije u stanju izliječiti infekciju Helicobacter pylori. U najboljem slučaju, mogu poslužiti kao simptomatska terapija, što ne znači oslobađanje od bakterija.

A iritantna svojstva soka od ribiza ili češnjaka izravan su put do pogoršanja upalnih procesa i razvoja gastritisa, a činjenica da su baktericidna svojstva češnjaka potpuno neadekvatna za ubijanje bakterija, pacijent dobiva zauzvrat pogoršanje bolesti i gubi vrijeme za potpunu eradikacijsku terapiju. Sve što se tiče narodnog tretmana treba dogovoriti sa svojim liječnikom.

O prehrani s Helicobacter pylori

Dijeta za Helicobacter pylori sastavni je dio liječenja. Glavna stvar u njoj - ponašanje hrane zbog:

  • malim intervalima između obroka;
  • frakcijska prehrana (u malim obrocima);
  • poštivanje šesterostruke prehrane.

Hranu treba temeljito žvakati, isprati s mnogo tekućine. Pacijentima se ne preporučuje korištenje iritantnih namirnica (pržene, začinjene, ukiseljene i slane, pića s plinom i alkoholom). Obroci ne bi smjeli biti previše vrući ili hladni.

Koristi se u pireu poput pirea. Prejedanje nije dopušteno. Kod težine u želucu treba smanjiti veličinu porcije, a pacijent, nakon jela, treba imati blagi osjećaj gladi.

Od dopuštenih proizvoda, pacijent može napraviti odličan izbornik, koji neće dopustiti da se osjećaju ograničenja u prehrani i neće uzrokovati štetu, uz pravilnu uporabu proizvoda.

Svježi kruh treba isključiti, treba ga sušiti ili sušiti slatke i slatke sušilice i krekere.

Od mesa i ribe, prihvatljive ne-masne sorte, pirjane ili kuhane. Bujoni prvih tečajeva ne smiju biti strme i masne, a dopuštene su i mliječne juhe.

Možete slobodno jesti jela od povrća, tjestenine i žitarica, orašastih plodova, voća i bobica, korisnih banana i meda. Sve je to samo opća preporuka. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik preporučuje dijetu koja se temelji na indikacijama razine kiseline.

Prognoza za infekciju Helicobacter pylori

Ukratko, oni ne umiru od samog Helicobacter pylori. Mnogo veći strah uzrokuje netretirana progresija želučanih patologija uzrokovanih time, koja se može pretvoriti u maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta.

http://zdrav-lab.com/lechenie-helikobakter-pilori/

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Ako sumnjate na helikobakteriozu, nemojte odgoditi posjet liječniku. Helicobacter pylori je patogen iz kategorije gram-negativnih bakterija. Njegovo glavno stanište je ljudski želudac. Dugo vremena, bakterija može biti asimptomatska u probavnom sustavu.

Pod utjecajem određenih čimbenika, Helicobacter pylori počinje aktivnu životnu aktivnost. Bakterija je toksična i izaziva ozbiljna odstupanja u gastrointestinalnom traktu. Ovaj mikroorganizam je glavni uzročnik gastritisa i peptičkog ulkusa. Rano otkrivanje bakterije može skratiti trajanje terapije i ubrzati sklonost oporavku. Kasna dijagnoza i nedostatak adekvatnog liječenja povećavaju rizik od komplikacija. U teškim oštećenjima probavnog trakta moraju se koristiti antibiotici.

1. Trebam li liječiti Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori ne smije štetiti tijelu ako je u stanju mirovanja. Čim se pojave simptomi devijacije u radu probavnog trakta, liječenje treba započeti odmah, ali se antibiotici koriste samo prema iskazu liječnika. Patogen ima destruktivno djelovanje na sluznicu probavnih organa, izaziva nastanak čireva i erozije. U prisustvu nekih čimbenika, terapija bi trebala početi što je prije moguće.

Indikacije za obveznu terapiju Helicobacter pylori:

  • atrofični tip gastritisa i intenzivne atrofične promjene u probavnom traktu;
  • napredovanje upalnih procesa u trbušnim organima;
  • peptički ulkus duodenuma i želuca;
  • nedostatak liječenja gastrointestinalnih poremećaja;
  • onkološke patologije probavnog sustava;
  • redovito bezrazložno povraćanje;
  • progresivni gastroezofagealni refluks;
  • perzistentne abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu;
  • crijevni grčevi koji se javljaju noću;
  • identifikaciju onkoloških bolesti probavnog sustava u najbližim rođacima.

Helicobacter pylori unutar probavnog sustava.

2. Liječenje helicobacter pylori

Ako sumnjate na infekciju patogenim bakterijama, pacijent bi trebao biti podvrgnut cjelovitom pregledu. Postoje posebne tehnike za točno određivanje prisutnosti Helicobacter pylori u tijelu. Nakon potvrde dijagnoze, specijalist propisuje terapiju. Liječenje infekcije Helicobacter pylori može se provesti na nekoliko načina - koristeći antibiotike, kemoterapijske metode, bez uporabe antibakterijskih lijekova. Završetak svake faze terapije podrazumijeva kontrolne testove.

Značajke Helicobacter Pylori terapije:

  • identificiranje bakterija podrazumijeva hitno liječenje ne samo pacijenta, nego i njegove rodbine;
  • ako se infekcija otkrije u većem broju članova obitelji, svatko je zadužen za uzimanje lijekova na temelju azitromicina (bez obzira na to postoji li infekcija ili ne);
  • nedostatak djelotvornosti liječenja u trajanju od šest tjedana podrazumijeva obveznu uporabu eradikacije;
  • određivanje trajanja terapijskog tijeka i kompleksa potrebnih lijekova je zadaća liječnika (isključeno je samo-liječenje).

3. Učinkovite metode liječenja Helicobacter pylori

Jedan od načina liječenja Helicobacter pylori je eradikacijska terapija. Iskorjenjivanje uključuje uporabu kombinacije nekoliko vrsta lijekova s ​​različitim farmakološkim svojstvima. Postoje tri linije eradikacijske terapije. Indikacija za takve režime liječenja je nedostatak rezultata primjene tečajeva lijekova. Iskorjenjivanje treba primijeniti u fazama. Prvo se koristi prva linija liječenja, zatim (u nedostatku učinka) - druga i samo kao radikalna mjera - treća.

Prva linija terapije eradikacije

Liječenje Helicobacter pylori nužno uključuje uzimanje antibiotika. Prva linija eradikacijske terapije predstavljena je u dvije verzije. Prema klasičnoj shemi, koristi se kombinacija klaritromicina s penicilinskim antibakterijskim sredstvima.

Kao dodatak prepisuju se lijekovi, čija je akcija usmjerena na reguliranje sekretorne funkcije probavnog sustava. Antibiotici su kategorizirani kao moćni lijekovi. Da bi se smanjili njihovi negativni učinci na tijelo, eradikacija se dopunjuje Enterolom. Lijek dobro kompenzira agresivna svojstva antibakterijskih lijekova.

U nedostatku standardnog režima liječenja, druga mogućnost je dodijeljena:

Druga linija eradikacijske terapije

Nepostojanje rezultata liječenja prvom linijom eradikacije osnova je za primjenu terapije druge linije. Kompleks lijekova se mijenja. Temelj terapije je antibiotik iz serije penicilina (amoksicilin). Lijek se nadopunjuje omeprazolom i de-nolom. Levofloksacin se koristi za smanjenje agresivnih učinaka antibiotika na tijelo.

Treća linija za eradikaciju

Indikacija za treću liniju eradikacije nije samo odsustvo rezultata terapije na druge načine, nego i prisutnost u bolesnika teških dispeptičkih poremećaja koji su se pojavili na pozadini dugotrajnih antibiotika. Glavni kompleks lijekova odabran je iz prve ili druge linije, ali esencijalni dodaci su lijekovi na bifidobakterijama. Lijekovi smanjuju opterećenje probavnog trakta, obnavljaju mikrofloru i štite sluznicu probavnog trakta.

Primjeri lijekova:

4. Antibiotici za Helicobcter pylori i njihova učinkovitost

Helicobacter pylori spada u kategoriju bakterija, od kojih se je teško riješiti. Mikroorganizam može biti otporan na neke vrste antibakterijskih lijekova. Nisu svi lijekovi iz ove skupine sposobni prodrijeti u sluznicu probavnog trakta (glavno stanište Helicobacter pylori). Osim toga, djelovanje određenih vrsta antibiotika djelomično se neutralizira povećanom kiselošću želučanog soka. Odabir režima liječenja zadatak je specijalista, za čiju provedbu treba provesti sveobuhvatan i fazni pregled pacijenta.

Tretman s denolom

Samo liječnik može propisati učinkoviti tijek terramije. De-Nol ima baktericidno djelovanje samo u kombinaciji s antimikrobnim sredstvima. Uzimanje lijeka u vlastitom obliku s Helicobacter pylori neće dovesti do željenog rezultata.

Lijek nema svojstvo uništavanja patogenih bakterija. Njegov glavni učinak je stvaranje zaštite sluznice probavnog trakta. Međutim, u kombiniranoj terapiji, De-Nol može poboljšati ne samo njegova svojstva, nego i učinak antibakterijskih sredstava.

Amoksicilin (Flemoxin) - tablete Helicobacter pylori

Amoksicilin ulazi u prvu i drugu liniju eradikacije Helicobacter pylori. Ovaj lijek pripada kategoriji sintetskih penicilinskih antibiotika. Glavna značajka lijeka je sposobnost uništavanja samo dijeljenja patogenih bakterija. Lijek se ne smije propisivati ​​za kolitis, sklonost leukemoidnim reakcijama i za mononukleozu. Apsolutna kontraindikacija je preosjetljivost na penicilin.

5. Kemoterapija s antibakterijskim lijekovima Helicobcter pylori

Antibakterijski lijekovi koji se upotrebljavaju u kemoterapiji za Helicobacter pylori, imaju mnoge značajke koje se odnose na pravila prijema, indikacije, kontraindikacije i interakcije lijekova s ​​drugim farmaceutskim sredstvima. Antibiotici se ne smiju uzimati tijekom trudnoće i dojenja, povećane osjetljivosti tijela na sastavne dijelove, kao i kod nekih kroničnih bolesti. Moćni lijekovi mogu izazvati nepovoljne simptome. Režim liječenja treba donijeti samo liječnik.

Metronidazol za helikobakteriozu

Djelovanje metronidazola usmjereno je na aktivno uništavanje genetskog materijala patogenih mikroorganizama. Mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti lijeka uvesti toksične metabolite u bakterije na staničnoj razini. Metronidazol se aktivno koristi u kemoterapiji za infekciju Helicobacter pylori. Osobitost lijeka je povećan rizik od nepovoljnih simptoma s precijenjenim dozama ili povećanom osjetljivošću organizma.

McMiror (Nifuratel) s helikobakteriozom

Nifuratel pripada kategoriji nitrofurana. Lijek ima izraženo baktericidno i bakteriostatičko djelovanje. Lijek narušava biokemijske procese u stanicama bakterija i sprječava njihovu reprodukciju. Što se tiče njegove učinkovitosti, Nifuratel je superiorniji u odnosu na metronidazol. Osim toga, lijek je manje toksičan.

Pripravci bizmuta (De-Nol)

De-Nol je klasificiran kao lijek protiv čira na želucu. Osnova lijeka je tricalia citrat. Djelovanje lijeka ima za cilj stvaranje zaštite sluznice od djelovanja otpadnih produkata Helicobacter pylori. Komponente iz njegovog sastava ne dopuštaju želučanom soku da prodre u oštećene dijelove tkiva probavnog trakta. Dodatni učinak De-Nola usmjeren je na ubrzavanje procesa regeneracije. Bizmut ne samo da prodire u sluznicu, nego se i nakuplja unutar stanica.

Inhibitori protonske pumpe: Omez, Pariet

Inhibitori protonske pumpe su obvezni lijekovi u sastavu svake linije terapije Helicobacter pylori. Predstavnici ove skupine lijekova su Pariet i Omez. Lijekovi smanjuju kiselost želučanog soka, ubrzavaju procese regeneracije tkiva, povećavaju farmakološka svojstva antibiotika. Terapijski učinak inhibitora protonske pumpe traje dugo vremena.

6. Načini liječenja gastritisa s niskom i visokom kiselošću

Jedan od najčešćih uzroka gastritisa je poraz tijela Helicobacter pylori. Bakterija prodire u sluznicu probavnog trakta, a proizvodi njezine vitalne aktivnosti postaju izazovni čimbenici za nastanak čireva i erozije. Gastritis može biti popraćen povećanom ili smanjenom kiselošću želučanog soka. Režimi liječenja za različite tipove bolesti su različiti.

Uz povećanu kiselost želuca

Za erozivni gastritis s povećanom kiselošću želučanog soka koriste se citoprotektivni agensi. Lijekovi iz ove skupine povećavaju otpornost sluznice želuca na negativne faktore i otpadne produkte bakterija. Režim liječenja može također uključivati ​​bizmut nitrat, magnezijev oksid i kalcijev karbonat (u obliku suspenzija). Bolest uključuje obveznu uporabu antacida, sredstava za omatanje i adsorpciju.

Prekomjerna kiselost može dovesti do sustavnog kršenja prehrane ili čestih stresnih situacija.

Uz nisku kiselost želuca

Smanjena kiselost želučanog soka uključuje upotrebu lijekova koji povećavaju proizvodnju klorovodične kiseline. Kao dodatak glavnoj liniji terapije, koristi se Liontar ili Plantaglucid. Prva priprema sadrži limunsku i jantarnu kiselinu, a drugi - bokvice. Tvari stimuliraju sekretornu funkciju i vraćaju funkciju žlijezda.

7. Kako raditi bez antibiotika?

Potreba za korištenjem antibakterijskih lijekova s ​​Helicobacter pylori odsutna je samo ako je minimalna koncentracija bakterija u želucu. Ako pacijent nema čir na želucu, anemiju ili atopijski dermatitis, Helicobacter je prisutan u tijelu u "stanju mirovanja" ili tek počinje svoju vitalnu aktivnost. Liječenje se može odvijati u laganom obliku, bez antibiotika. Kada se te patologije identificiraju, antibakterijska sredstva postaju neizostavan dio terapije.

Laka shema bez uporabe antibiotika:

  • lijekove za poboljšanje imunološkog sustava;
  • znači vraćanje mikroflore probavnog trakta.

8. Prevencija

Primarna i sekundarna prevencija helikobakterioze ima neznatne razlike. Opća pravila za ta dva programa su identična. Samo se terapijske preporuke razlikuju. U drugom slučaju treba strogo slijediti preporuke liječnika. Ako je tijek lijeka završen prerano, pojavit će se rizik ne samo recidiva, nego i po život opasnih komplikacija probavnog trakta.

Opće preventivne mjere:

  • usklađenost s pravilima uravnotežene i pravilne prehrane;
  • koristiti samo čistu hranu i vodu;
  • pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta;
  • provedbu mjera za jačanje imunološkog sustava;
  • osobna higijena;
  • redovite preglede gastroenterologa s abnormalnostima u probavnom sustavu;
  • obvezno prolazak dijagnostičkih postupaka u slučaju sumnje na infekciju Helicobacter pylori.

Video na temu: Antibiotici protiv Helicobacter pylori.

http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterija koje imaju spiralni oblik i žive u sluznicama želučanih stijenki i početnim dijelovima crijeva. U nekim izvorima naziva se Helicobacter pylori. Bakterije ovog roda u 80% slučajeva uzrokuju upalne procese u želucu i početnim segmentima tankog crijeva, uglavnom duodenuma, odmah nakon sfinktera koji razdvaja pilorični dio želuca od ampule tankog crijeva. Pylorus regulira protok želučanog soka, koji sadrži kiseline, u dvanaesnik kako bi probavio pulpu hrane.

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Najčešća bolest koju izaziva bakterija Helicobacter pylori je gastritis, ali to nije jedina infektivna lezija organa gastrointestinalnog trakta koja može biti uzrokovana mikroorganizmima roda Helicobacter. U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja znakova upale u želucu, bakterije počinju aktivno razmnožavati i silaziti niz probavni trakt, prodirući u različite dijelove crijeva. Rezultat mogu biti razni upalni procesi (duodenitis, kolitis), kao i ulceracija sluznice crijevnih zidova. Neki liječnici ne poriču moguću povezanost kronične infekcije H. pylori s rakom crijeva i limfomom želuca.

Helicobacter pylori unutar probavnog sustava

Koji liječnik se treba obratiti?

Bolesti probavnog trakta povezane s infekcijom s H. Pylori, dobile su opće ime helikobakterioz. Gastroenterolog se bavi liječenjem ove skupine patologija, ali pregled možete započeti posjetom terapeutu. Lokalni liječnik prikupit će detaljnu povijest, propisati potreban skup postupaka i testova, na temelju pacijentovih pritužbi i prisutnih kliničkih simptoma, te izvesti preliminarne zaključke o mogućem uzroku lošeg raspoloženja.

Prisustvo Helicobacter Pylori otkriva gastroenterolog.

Glavna pritužba kod koje pacijenti sa znakovima infekcije Helicobacterom idu liječniku je bol u želucu. Mogu se koncentrirati i u abdominalnoj zoni iu projekciji epigastrija - prostoru koji se nalazi pod procesom xiphoide sternuma, koji je njegov najkraći i najuži dio. Provjerite rad gastrointestinalnog trakta također je potrebno za sljedeće simptome:

  • poremećaj apetita povezan s iznenadnim napadima mučnine;
  • nerazumno povraćanje na pozadini normalne tjelesne temperature;
  • žgaravica i podrigivanje s neugodnim okusom;
  • oštar miris iz usta;
  • kronična konstipacija (nedostatak pokreta crijeva tri dana ili više);
  • razrjeđivanje fecesa, pojava pjenaste ili vodene konzistencije;
  • crijevni grčevi i nadutost.

U nekim slučajevima liječenje može zahtijevati konzultaciju sa specijalistom za infektivne bolesti i imunologom (s čestim recidivom infekcije Helicobacter). Uz neodgovarajuću reakciju organizma na propisanu terapiju lijekovima, indiciran je alergijski pregled.

Antibiotici za Helicobacter pylori i njihova učinkovitost

Mnogi vjeruju da su antibiotici osnova za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori, ali to nije tako. Većina gastroenterologa koristi antibakterijsku terapiju samo uz prisutnost bolesti povezanih s Helicobacter pylori, tj. Ako je analiza pokazala prisutnost na mukoznim membranama mikroorganizama, antibiotici nisu uvijek propisani. To je povezano ne samo s visokom otpornošću na različite skupine antimikrobnih lijekova, već is teškim nuspojavama: najmoćniji antibiotici imaju negativan učinak na epitelni sloj želuca i crijeva i doprinose stvaranju povoljnih uvjeta za reprodukciju patogenih mikroorganizama.

Što je Helicobacter Pylori

Ako pacijent ima stroge indikacije za propisivanje antibakterijske terapije, u većini slučajeva lijekovi su penicilinski proizvodi iz skupine polusintetskih penicilina dobivenih iz pinicillium mold gljiva. Penicilini imaju prilično širok spektar antibakterijske i antimikrobne aktivnosti i koriste se za liječenje velikog broja bolesti, uključujući infektivne lezije probavnog trakta. Pripravci ove skupine, kao i način njihove primjene i preporučene doze, prikazani su u donjoj tablici.

Liječenje penicilinskih bolesti povezanih s Helicobacter pylori

U nedostatku djelotvornosti primjene preparata penicilina, kao i kod utvrđivanja niske osjetljivosti mikroorganizama na sredstva iz ove skupine, preparati se dodjeljuju iz skupine makrolida, uglavnom - "klaritromicina" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Imaju ne samo antibakterijski, već i bakteriostatski učinak i mogu potpuno izliječiti infekciju Helicobactera, pod uvjetom da se liječenje započne u akutnom razdoblju bolesti. Klaritromicin je potrebno uzimati 2 puta dnevno u dozi od 250-500 mg. Trajanje liječenja obično ne prelazi 10-14 dana.

Azitromicin se rijetko propisuje za infekcije uzrokovane Helicobacter pylori. Lijek ima produljeno djelovanje i dugo je u krvi u dovoljnoj koncentraciji. Treba ga uzimati unutar 3-5 dana, po 1 tabletu dnevno (po mogućnosti ujutro).

Video - Što učiniti ako ste pronašli Helicobacter pylori?

Protokol liječenja Helicobacter pylori prema shemi eradikacijske terapije

Eradikacijska terapija je usmjerena na potpuno uništenje bakterije Helicobacter u sluznicama probavnog trakta. Provodi se u tri režima, dok je početak liječenja uvijek potreban kod lijekova prve linije.

Sheme liječenja Helicobacter pylori

Prva linija

Tretman prve linije može se provesti prema dvije sheme. Klasična varijanta eradikacijskog liječenja je kombinacija klaritromicina s penicilinskim antibioticima i lijekovima koji reguliraju želučanu sekrecijsku funkciju ("Omeprazol", "Omez"). Ovaj režim liječenja smatra se tradicionalnim i najučinkovitijim i dobro ga podnose pacijenti bilo koje dobi. Da bi se smanjilo opterećenje intestinalne mikroflore i uspostavila ravnoteža korisnih mikroorganizama u crijevnom lumenu, Enterol, kompleksni lijek s antibakterijskim, antimikrobnim djelovanjem i poticanjem rasta korisne crijevne mikroflore, može biti uključen u režim liječenja. "Enterol" pomaže djelomično kompenzirati agresivne učinke antibiotske terapije i normalizirati crijeva, kao i eliminirati simptome gastritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

U nedostatku učinka, pojave alergijske reakcije, ili u prisutnosti drugih indikacija, koristi se kvadroterapija - kombinirani tretman koji se sastoji od 4 komponente:

  • "Tetraciklin" - 1 tableta 2-3 puta dnevno;
  • "Metronidazol" - 1 tableta 2 puta dnevno;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapsule dnevno;
  • "De-nol" - 1 tableta 4 puta dnevno.

Trajanje liječenja određeno je dinamikom terapije, laboratorijskim pokazateljima za praćenje učinkovitosti, podnošljivosti i drugim čimbenicima. Standardno trajanje liječenja antibakterijskim lijekovima je 10-14 dana. Inhibitori protonske pumpe i pripravci bizmuta mogu se koristiti do 3-4 tjedna za redom.

Helicobacter pylori infekcija

Obratite pozornost! Redak režim prve linije za liječenje bolesti povezanih s Helicobacter pylori je kombinacija amoksicilina, klaritromicina i metronidazola s mogućim uključivanjem lijekova s ​​antisekretornom aktivnošću ("Omez") u protokol.

Drugi redak

Liječenje drugog reda također se provodi uz uporabu određene kombinacije lijekova, na temelju kojih se lijekovi iz serije penicilina, na primjer, Amoksicilin. Pomoćni elementi terapije mogu se smatrati kombinacijom "De-nola" s omeprazolom, kao i "Levofloxacin" - širokog spektra antimikrobnog lijeka u obliku tableta i otopine za infuziju.

Mehanizam djelovanja Helicobacter Pylori na gastrointestinalni trakt

Treći redak

Liječenje treće linije može biti potrebno kada tijekom terapije pacijent ima izražene dispeptičke poremećaje, izazvane povredom crijevne mikroflore i negativnim učincima antibiotika. Glavni režimi liječenja ostaju isti, ali bifidobakterije se dodaju kombinaciji lijekova, koji su potrebni za smanjenje negativnog opterećenja sluznice crijeva i želuca i normalizaciju rada crijeva. Lijekovi iz ove skupine s preporučenim dozama navedeni su u tablici.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Publikacije Pankreatitisa