Kronični bezciljni kolecistitis

Kronični kamenac je dugotrajna bolest, koju karakteriziraju periodični bolni osjećaji, ali bez stvaranja kamenja u žučnom kanalu ili mjehuru.

Tijelo na ovu upalu reagira svim vrstama poremećaja probavnog procesa, slabošću, razvojem novih bolesti. Najčešće, kolecistitis s kolecistitisom javlja se kod žena. Prema statistikama, bolest se javlja u njima 3-4 puta češće nego kod muškaraca.

uzroci

Glavni razlog za razvoj upalnih procesa u tijelu su razni štetni mikroorganizmi:

  • E. coli
  • stafilokoki,
  • Proteus,
  • enterokoka.

Međutim, posebni čimbenici pomažu im da započnu upalni proces. To može biti oštećeni zid žučnog mjehura, slab imunitet, stagnacija žuči, prisutnost infekcija ili drugih upalnih procesa u tijelu.

Za ove čimbenike formirane u tijelu, ne treba mnogo truda. Na primjer, stagnacija žuči može nastati zbog nepravilnog oblika mjehura, njegovog savijanja ili istezanja, općeg gubitka tona. A može biti izazvan raznim stresovima, emocionalnim šokovima, anatomskim anomalijama, hormonskim i endokrinim promjenama, trudnoćom i porođajem, prejedanjem, nepravilnim načinom života, lošim navikama. Kao što vidimo razlozi za razvoj ove bolesti su prilično raznoliki, a potpuno ih je iskorijeniti iz vašeg života gotovo nemoguće.

Klasifikacija bolesti

Kronični kamenac može imati različite tipove razvoja i odgovarajuće kvalifikacije. Obično se dijeli prema stupnju protoka i stupnju razvoja.

Kvalifikacija bolesti izravno ovisi o stanju oštećenja zidova mjehura i njihovoj veličini.

Što je više flora žučnog mjehura poremećena, to više posljedica i bolnih osjećaja tijelo dobiva kao rezultat.

Težina bolesti podijeljena je na laganu, srednju i tešku. No, stadij bolesti može biti akutan (akutan) ili biti u obliku remisije.

simptomi

Kognicni kolecistitis ima prilično razvijene simptome, koji se mogu izraziti potpuno različitim manifestacijama. Bolni osjećaji koji se javljaju nakon upalnog procesa prilično su neobični i mogu reagirati na potpuno nepredvidivim mjestima. Simptomi kolecistitisa mogu se manifestirati kao bolovi u prsima, vratu, ključnoj kosti, lopaticama, pa čak i ramenima. Međutim, to nije akutno i često ima tup i bolan karakter. Bolni simptomi mogu biti izraženiji nakon uzimanja masne, slane ili začinjene hrane. Razlozi za to leže u teškom radu žučnog mjehura, koji se ne može u potpunosti nositi s teretom i obavljati sve njegove funkcije.

Ako pacijent ima akutni holecistitis bez kamenja, svaka se junk food može pojaviti kao gorak ukus, s metalnim naknadnim okusom ili podrigivanjem, oštrim trbušnim naprezanjem i povećanim ispuštanjem plina. Svi ovi simptomi javljaju se kod pacijenta zbog neravnoteže kalcija, kolesterola i masti u tijelu. Prekomjerno prejedanje dovodi do proljeva, ali uzrokuje bolne osjećaje. Osoba misli da je bolest oslabila i još više ga izaziva štetnom hranom i pogrešnom hranom.

Opće stanje bolesnika s ovom bolešću može se manifestirati kao slabost, bol u zglobovima, glavobolje, značajno povećanje tjelesne temperature. Rijetko se pojavljuje svrbež i ljuštenje kože, žutica. Test krvi za bolest može pokazati ozbiljne promjene u jetri.

Moguće komplikacije

Kognitivni kolecistitis obično se javlja bez komplikacija i posljedica u 60-70% svih bolesnika. Međutim, u rijetkim slučajevima i zanemarenim situacijama moguće su i druge, ozbiljnije komplikacije na ljudskom tijelu.

Može se manifestirati u obliku izgleda:

  • hepatitis,
  • kronični kolangitis,
  • peritonitis,
  • empiem žučnog mjehura i njegovi putovi.

Dijagnoza bolesti

Liječnik dobiva prvu dijagnozu temeljitim pregledom pacijenta i analizom njegovih simptoma. Najčešći uzrok koji ukazuje na ovu bolest je bolest u hipohondru i potvrda vlastite nepravilne prehrane.

Da bi potvrdio ili opovrgnuo kolecistitis, liječnik mora provesti odgovarajuću anamnezu, pregled, pregled usne šupljine i jezika, palpaciju trbuha (s rebrima za tapkanje) ili druge fizičke preglede, koji se temelje na potvrdi drugih točnijih simptoma (palpacija žučnog mjehura)., pritiskanje, tapkanje tijekom udisanja ili sjedenja.

Najčešće je dijagnoza potvrđena rezultatima testova, senzorskim, ultrazvučnim istraživanjem. Dijagnoza se postavlja gotovo odmah, ako pacijent ima vrućicu, akutnu bol na palpaciji hipohondrija i leukocitozu.

liječenje

Liječenje bezcilnog holecistitisa je prilično konzervativno i monotono. U najozbiljnijim i teškim situacijama, žučnjak se uklanja. U svim drugim slučajevima provodi se kompleksna terapija.

Prije svega, pacijentu se pripisuje prilično stroga dijeta, koja u potpunosti eliminira svu prženu, masnu, začinjenu, slanu i vrlo slatku hranu. U isto vrijeme, svu hranu treba jesti kuhanu, toplu, malim porcijama. Poželjno je da ima tekući, pirevasti ili mekani izgled. Kod jake boli, pacijent se prvi put oslanja na posteljinu prije početka remisije. Ako upala ne nestane, a simptomi se nastave, pacijentu se pripisuju lijekovi protiv bolova, lijekovi koji ublažavaju grčeve, a liječe se i protuupalnim lijekovima.

Liječenje narodnih lijekova

Kronični bez kamenca kolecistitis se također liječi narodnim lijekovima. Takav pristup daje svoj postepeni rezultat, koji je fiksiran dugi niz godina. Da bi se izliječila ova bolest, dovoljno je pridržavati se stroge dijete, koja se po želji mora ispraviti sa svojim liječnikom. No, češće se dijeta proizvodi samostalno i sastoji se u strogom ograničavanju određenog broja proizvoda koji uzrokuju nove bolne simptome i grčeve. Dijeta nužno podržana antibioticima i fizioterapijom.

Folk lijekovi se koriste za liječenje drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće, na temelju načela vegetarijanstva, ili potpuno prebaciti na voćne sokove, kompote i čaj s mlijekom. Takva dijeta u kratkom vremenu stavlja pacijenta na noge i olakšava njegovo stanje. Rijetko, bolest se liječi biljem i decoctions, koji se zaustavlja samo kada pacijenta stolica promjene.

Prognoza i prevencija

Ako se uzroci bolesti ne otklone na vrijeme, bolest može dovesti do komplikacija i uzrokovati razvoj novih bolesti. Za provedbu preventivnih mjera potrebno je dati pravovremenu pozornost i vrijeme. Prije svega, morate pregledati raspored i način dana, dodjeljujući vrijeme za pune 5 obroka dnevno u malim porcijama. U isto vrijeme, ne bi trebali prejesti i pratiti svoju težinu, pokušavajući je zadržati bez značajnih promjena.

Ne pretjerano će biti umjerena tjelovježba, jutarnje vježbe, hodanje. Za zdravije mlade ljude, aktivniji sport je savršen - skijanje, plivanje, biciklizam. Poželjno je isključiti živčanu napetost, stres, depresiju. Sve to dovodi do pogoršanja i ponovnog obnavljanja akutnog holecistitisa.

Kronični bez kamenca kolecistitis nije rečenica i nije razlog da se vodi miran i štedljiv način života. Sve što se od vas traži - jest jesti ispravno, ne razbiti se bez ikakvog razloga, te također isključiti sve štetne navike. Bolest lako može uzeti studio za opuštanje i više vas neće smetati, samo morate uložiti malo truda u to!

http://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/xronicheskij-beskamennyj.html

Kolecistitis bez kamenja

Konicni holecistitis je upala organa bez stvaranja kamenja, za koju je karakteristično odsustvo konkrementa u organu, za razliku od holelitijaze. Najčešće ljudi imaju kronični kolecistitis, ali je akutan i povezan je s bakterijskom, virusnom ili parazitskom infekcijom organa. Češće, patologija lijepog spola je bolesna, a dob ne igra posebnu ulogu.

Neki stručnjaci vjeruju da je kronični bez kamenca kolecistitis prethodnik žučnih kamenaca, ali istraživanja to ne potvrđuju, budući da većina pacijenata s ovom bolešću ne razvijaju bolesti žučnih kamenaca, tako da su drugi znanstvenici protiv te teorije.

razlozi

Ako govorimo o kroničnom holecistitisu bez kamenja, onda je razlog njegovog razvoja da je infekcija u organu hematogena ili limfogena iz udaljenih žarišta kronične infekcije u ljudskom tijelu. Ta se bolest često otkriva kod osoba s:

Akutni kolecistitis bez kamenja često je posljedica izravnog ulaska patogena u organ. Uzrok bolesti može:

Ti patogeni prodiru u organ uzlazno, s upalnim procesima u crijevima i infektivnim procesima.

Neke bolesti također mogu postati predisponirajući čimbenici za razvoj ove bolesti. Na primjer, kolestaza i disfunkcija bilijarnog trakta često postaju predisponirajući čimbenici za razvoj ove patologije. Osim toga, on utječe na osobe s pretilošću, dismenorejom i ljudima koji imaju žarišta infestacija crva u tijelu.

Uzroci bolesti leže u pogrešnom načinu života: neadekvatna aktivnost, nezdrava prehrana, zlouporaba alkohola i duhana itd. Stoga liječenje patologije, prije svega, zahtijeva normalizaciju načina života pacijenta.

Za razliku od akutnog oblika patologije, s kroničnim upalnim promjenama javljaju se ne samo u gornjem sloju sluznice, nego iu unutarnjim slojevima, uz nastanak adhezija, apscesa, pereholicista, pseudo divertikula.

Značajke klasifikacije

Kronični oblik patologije je nekoliko vrsta:

Osim toga, patološko stanje se klasificira prema kliničkim manifestacijama, prema kojima je tipično i atipično. Valja napomenuti da bolest u kroničnom obliku ima nekoliko stupnjeva tečaja. Prvo, dolazi do pogoršanja simptoma, zatim do njegovog slijeganja, a zatim do razdoblja razvoja trajne ili nestabilne remisije.

Akutni bezubostni kolecistitis, kao što i sam naziv implicira, ima jedan oblik manifestacije - akutni, tijekom kojeg su izraženi simptomi patologije.

Simptomi bolesti

Treba reći da će simptomi bolesti biti identični, bez obzira je li to kronični oblik ili akutni oblik. Glavni simptomi su bol i dispeptički poremećaji. Naime, osoba se žali na bol, koja je bolna u prirodi i može biti lokalizirana ili u epigastričnom području ili u desnom hipohondriju. Kada jedete slanu, začinjenu, masnu hranu, povećava se bol u prženim namirnicama.

Drugi simptomi povezani s prisutnošću boli u ovom patološkom stanju su:

  • razdražljivost;
  • poremećaj spavanja;
  • pospanost i glavobolje tijekom dana.

Simptomi dispeptičnog sindroma također su izrazito izraženi u akutnoj fazi patologije. To uključuje:

  • izmjenični proljev s konstipacijom;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gorak okus u ustima;
  • nadutosti;
  • podrigivati.

Kronični oblik bolesti javlja se na pozadini povišene temperature, do temperature. Osim toga, ako se bolest ne liječi dugo vremena, može se razviti empijem žučnog mjehura, kojeg karakteriziraju simptomi žutice.

Vrlo često, simptomi patologije kao što je akutni holecistitis bez kolecistitisa ili kronični simptomi povećavaju simptome oštećenja obližnjih organa zbog njihove uključenosti u upalni proces. To je prepuna razvoja ozbiljnih komplikacija koje pogoršavaju prognozu bolesti i mogu predstavljati opasnost za život pacijenta.

dijagnostika

Kako bi postavio dijagnozu, liječnik sluša pacijentove pritužbe i ispituje ga. Na palpaciji abdomena postoji osjetljivost u području zahvaćenog organa, koji se povećava s inspiracijom. Također, pacijent ima Ortnerov simptom - povećanu bol prilikom kuckanja po desnoj hipohondriji.

Za dijagnozu bolesnika propisane su laboratorijske pretrage za identifikaciju upalnog procesa, kao i provođenje instrumentalne studije:

  • ultrazvuk;
  • cholecystography;
  • duodenalna intubacija i neke druge tehnike (kako je propisao liječnik).

liječenje

Ova se bolest uglavnom liječi konzervativnom metodom. Ako osoba ima kronični holecistitis s kolecistitisom, liječenje će se sastojati od normalizacije načina života i prehrane. Pokazuje učestale obroke, ali u malim porcijama. Istovremeno, iz hrane se isključuju pržena i masna hrana, začinjena, slano, dimljena, alkoholna i soda.

Kada je pacijent poremećen teškim bolovima, indiciran je način primanja antispazmodika - platifilin i drotaverin bolje se nose s bolnim sindromom. Kod akutnog holecistitisa bez kamenja, kao i kroničnog u akutnom stadiju, prikazano je propisivanje antibakterijskih lijekova za uništenje patogena. Koriste se antibiotici širokog spektra, budući da je vrlo teško utvrditi vrstu patogena za ovu bolest - na mikroflori je potrebna kultura žuči. Iako rezultati analize nisu spremni, najčešći antibiotici koji se propisuju pacijentima su cefazolin, ampicilin, amoksicilin. Kada se patogen izolira, liječnik ispravlja antibiotsku terapiju, ostavlja ili dodaje određene lijekove.

Da bi se normalizirala probavna funkcija, prikazana je primjena enzimskih pripravaka. Osim toga, treba poduzeti choleretics kako bi se povećalo izlučivanje žuči.

Biljni lijek je dobar tretman. Neke biljke savršeno uklanjaju upalu i poboljšavaju protok žuči kroz kanale, pa se terapija lijekovima često dopunjuje uzimanjem biljnih infuzija. U tu svrhu možete koristiti kamilicu, cvijeće nevena, mentu, divlju ružu, sladić i druge biljke.

U slučajevima kada bolest ima dugotrajan tijek i nije podložna liječenju, indicirana je kirurška operacija. Operativna intervencija također se dodjeljuje kada pacijent razvije teške komplikacije koje ugrožavaju njegov život.

Prognoza bolesti u blagom i umjerenom obliku je povoljna. Teški oblik je opasan zbog svojih komplikacija, stoga prognoza u ovom slučaju ovisi o pravodobnosti liječenja liječniku i kompetentnosti medicinskih akcija.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1836-beskamennyy-kholetsistit-simptomy

Kronični bezciljni kolecistitis

Ozbiljnost, bol u desnom hipohondriju, konstantno podrigivanje - ovi i drugi znakovi upućuju na upalu žučnog mjehura. Cholecystitis u ljudi može razviti polako, postupno. Često bolest odlazi bez stvaranja kamenja, to je kronična, ne-kalkulusna forma. Saznajte više o podmukloj bolesti.

Što je kronični ne-kalkulozni kolecistitis?

Gastritis s sekretornom insuficijencijom, produljenim pankreatitisom i drugim čimbenicima doprinosi razvoju bolesti bez kamenja. Kronični se oblik pojavljuje i zbog neučinkovitog liječenja akutnog holecistitisa. U kroničnoj ne-kalkuloznoj formi upalni procesi se javljaju u žučnom mjehuru, ali se kamenje ne formira. U opasnosti - osobe čiji su zidovi žučnog mjehura slabo opskrbljeni krvlju, imaju crijevne infekcije, na primjer, štapić. Često, kronični, kolecistitis bez kamenja javlja se kod žena starijih od 40 godina.

Početni stadij kroničnog holecistitisa je kršenje motoričke funkcije žučnog mjehura. U prisustvu predisponirajućih čimbenika, pristupanje infekcije u sluznicu počinje tromim upalnim procesom. Kako napreduje, javlja se stagnacija žuči u žučnom mjehuru, organ prestane obavljati kontraktilnu funkciju i gubi tonus.

Zašto se razvija upala žučnog mjehura?

Glavni uzrok kroničnog holecistitisa je infekcija mjehura. Bolest se razvija u slučaju bakterijskih infektivnih bolesti probavnog sustava, pijelitisa, adneksitisa, pankreatitisa, pijelitisa, žučne diskinezije. Infekcije mogu prodrijeti u krv ako su genitalije i tonzile često upaljene. Ne samo odrasle osobe, nego i svako dijete mogu se suočiti s tim. Dodatni čimbenici koji utječu na razvoj kroničnog calculous kolecistitisa:

  • sjedilački način života;
  • parazitske bolesti;
  • ciroza jetre;
  • oslabljena cirkulacija krvi u zidovima mjehura;
  • produljeni stres;
  • visoki tonus stijenki organa žuči;
  • nezdrava prehrana;
  • genetska predispozicija za holecit;
  • pretilosti;
  • kolestaza.

Simptomi kroničnog holecistitisa nekalkuleznoy forme

Glavni simptom je bol, tupa, bolna priroda. Često se manifestira u desnom hipohondriju, rijetko - u epigastričnom području. Nakon uzimanja prženih, masnih namirnica, povećanog fizičkog napora, stresa. Za calculous kolecistitis karakteristični su simptomi Lepene-Vasilenko (Ortner) i Murphy. U prvom slučaju, pacijent ima bolove, ako vrhovi prstiju na udisaju izazivaju trzajne udarce ispod desnog obalnog luka.

Uz simptom Murphy, pacijent također osjeća jaku nelagodu. Osjećaj se pojavljuje kada liječnik stavi prste ispod rebara u području žučnog mjehura. Smatra se da je znak Murphyja potvrđen ako pacijent prekine izdisaj zbog boli. Osim toga, pacijent može imati žgaravicu, mučninu, proljev, nadutost i gorak, neugodan okus u ustima. Postoji simptom frenikusa u kojem pacijent boli pod pritiskom u sternoklavikularnom mišiću. Kod prejedanja često dolazi do povraćanja, što olakšava opće stanje.

  • pospanost;
  • žučna boja kože;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • podrigujući zrak.

Postoje atipični oblici bolesti koji se odlikuju specifičnim simptomima. Primjerice, kod kroničnog srčanog holecistitisa moguće su aritmije, bolovi u području srca i ezofageni kolesterol, teškoće u gutanju, nelagoda iza prsne kosti i žgaravica. Crijevni oblik kronične bolesti bez kamenca prati stalna oteklina, zatvor, bol u crijevima. Ultrazvuk pokazuje sljedeće ehokritične znakove kroničnog holecistitisa:

  • deformiran, uvećan ili smanjen mjehurić veličine;
  • unutarnja kontura neravna, ima troslojni karakter.

Kako liječiti kronični holecistitis bez stvaranja kamenja

Liječenje je dugotrajno. Cilj mu je suzbiti infekciju, smanjiti upalu, povećati tjelesnu obranu, eliminirati diskinetičke procese i poboljšati metabolizam. Temelj liječenja oblika bez kamenca je dijeta sastavljena od karakteristika pacijenta. Liječnici propisuju antibiotike za borbu protiv infekcije, choleretics za stimulaciju formiranja žuči, i tako dalje. Osim toga, liječnici preporučuju:

  • fizioterapiju;
  • biljna medicina;
  • tečajevi mineralne vode.

Kako liječiti kronični holecistitis

Osnova liječenja lijekovima za kalkulozni kolecistitis je lijek. Pacijenti su raspoređeni na:

  1. Antibiotici - lijekovi za uklanjanje infekcije. Ako je bolest bez komplikacija, preporučuju se Fromalid, Eritromicin, Tarivid, Tsiprinol. Na pogoršanje patoloških procesa intramuskularne primjene Cefazolina, imenuje se Klaforan. Približan tijek liječenja antibioticima je od 1 tjedna.
  2. Antispazmodici za uklanjanje grčeva, ublažavanje bolova. Neposredno djelujući lijekovi mogu se koristiti: No-shpa, Papaverin, ali oni utječu na sva tkiva s glatkim mišićima, na krvožilni zid. Kada je kolecistitis učinkovitiji lijekovi s miotropnim učinkom: Ditsetel, Duspatalin. Ako je bol jaka, mogu propisati Analgin, Drotaverin. Trajanje liječenja lijekovima - nekoliko tjedana.
  3. Choleretics za poticanje formiranja žučnih kiselina. Liječnici propisuju takve lijekove iz ove skupine kao Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholecytic, stimulirajući izlučivanje žuči. To mogu biti tablete: ksilitol, magnezijev sulfat, Tykveol.

dijeta

Racionalna prehrana kod kroničnog kolecistitisa nužan je uvjet za sprječavanje daljnjeg razvoja do kalkulnog oblika. Za pacijente postoji posebna dijeta broj 5. Osnovni principi i pravila za kronični kolecistitis:

  1. Proizvodi trebaju peći, kuhati ili pare.
  2. Treba je jesti u isto vrijeme u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
  3. Važno je promatrati optimalni udio ugljikohidrata, masti, proteina.
  4. Preporučljivo je piti 1.5 litara vode dnevno.
  5. Da biste spriječili zatvor, možete provesti post dana, sjesti na kratke mono-dijete.
  6. Dopušteno je najviše 3,5 kg hrane dnevno, uključujući vodu, juhe.
  7. Važno je povećati unos vlakana.
  8. Maksimalni dopušteni dnevni unos kalorija je 2000 kcal.
  9. Potrebno je ograničiti uporabu šećera (dopušteno je 50 g dnevno), sol (ne više od 10 g dnevno).
  10. U kroničnim uvjetima zabranjena je soda, kakao, jaki čaj, kava, sve vrste alkohola.
  11. Izbornik za kronični kolecistitis ne može uključivati ​​sljedeće proizvode i jela:
  • gljiva;
  • rotkvica, rotkvica, češnjak, luk;
  • juha kuhana na ribi, mesu, gljivama;
  • klaonički proizvodi, patke, guske, svinjetina, janjetina;
  • konzervirana hrana;
  • začini, papar;
  • slastice.

Narodni lijekovi

Da biste izliječili kronični kamenac, smanjili simptome, spriječili komplikacije, možete se okrenuti tradicionalnim medicinskim metodama. Koriste se samo tijekom razdoblja remisije i samo nakon savjetovanja s liječnikom. Za poboljšanje žučnog mjehura aktivno se koriste infuzije i izvarci bilja s antimikrobnim, ljekovitim učinkom. Evo nekoliko recepata za holecistitis bez kostiju:

  1. Rešetke korijena hrena, razrijeđene s 4 šalice tople vode. Držite smjesu 24 sata, a zatim u hladnjaku. Uzmite nakon filtriranja tri puta dnevno, 50 g prije jela. Hin tinktura savršeno poboljšava rad žučnog mjehura s kolecistitisom, normalizira rad crijeva.
  2. Pripremite piće koje se sastoji od soka od mrkve, repe, aloe, crne rotkve. Dodajte 0,5 litre votke i meda. Izmiješajte, ulijte u veliku posudu, zatvorite poklopac i zakopajte u zemlju. Nakon 14 dana, uzmite ga, stavite u hladnjak, popijte 1 tbsp. žlicu prije jela. Tijekom liječenja tijekom izlučivanja javlja se stagnirajući žuč.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamennyiy-holetsistit.html

Kronični bezciljni kolecistitis

Kronični bez kamenca kolecistitis je upalna lezija žučnog mjehura koja se javlja bez stvaranja žučnih kamenaca i popraćena je motoričko-toničkom disfunkcijom bilijarnog trakta na način diskinezije i diskolije. Kronični bez kamenca kolecistitis javlja se s bolovima u desnom hipohondriju, dispeptičkim poremećajima, niskim temperaturama. Dijagnoza ne-kalkuloznog kolecistitisa temelji se na laboratorijskim podacima, rezultatima duodenalnog sondiranja, kolecistografiji, celiakografiji, ultrazvuku žučnog mjehura, cholescintigraphy. Liječenje akutnog pogoršanja kroničnog holecistitisa bez kamenja uključuje uporabu spazmolitika, antibiotika, enzimskih pripravaka, kolecistokinetike ili cholereticsa, biljne medicine. U slučajevima perzistentnog kolecistitisa provodi se holecistektomija.

Kronični bezciljni kolecistitis

Kronični bez kamenca kolecistitis javlja se s učestalošću od 6-7 epizoda bolesti na 1000 stanovnika. U gastroenterologiji, udio kroničnog nekalculnog kolecistitisa čini 5-10% svih slučajeva upale žučnog mjehura. Kod žena se bolest razvija 3-4 puta nego kod muškaraca. Neki autori smatraju da je kronični holecistitis s kolecistitisom fizikalno-kemijski stupanj kolesterola, koji je prethodio nastanku žučnog kamenca i stoga zahtijevao preventivno liječenje. Međutim, kao što praksa pokazuje, u mnogih bolesnika s kroničnim bez kamenca kolecistitisa razvoj kolelitijaze ne događa se u budućnosti.

razlozi

Infektivni patogeni djeluju kao izravni etiološki agensi u kroničnom kolecistitisu bez kamenca: Escherichia coli, enterokoki, stafilokoki, Proteus, mješovita flora. Oni prodiru žučnjak prema gore iz crijeva (s disbiozom, kolitisom, enteritisom), zonom hepato-pankreasa (s kroničnim pankreatitisom). Rjeđe, infekcija se širi hematogeno ili limfogeno iz udaljenih žarišta kronične upale (s parodontnom bolešću, kroničnim tonzilitisom, upalom slijepog crijeva, upale pluća, pijelitisa, adneksitisa itd.).

Mi smo predisposing čimbenika na koji infektivna sredstva mogu se aktivirati i uzrokuju upalu žučnog mjehura, uključuju kolestazu, hipotoničnu-hipo- bilijarnog diskinezije, parazitima (giardijaza, amebiasis, Ascariasis, opistorhoz) disfunkcije sfinktera žučnog trakta, endokrinopatski (pretilost, dismenoreje), fizička neaktivnost, neuravnotežena i nepravilna prehrana, neuro-mentalna preopterećenost, itd.

Kod kroničnog holecistitisa bez kamenja dolazi do zadebljanja i deformacije zidova žučnog mjehura, sluznica dobiva retikularnu strukturu zbog izmjene atrofijskih mjesta i polipoidnog zadebljanja nabora. Uočena je hipertrofija mišićnog sloja s razvojem ožiljno-vlaknastog tkiva u njegovoj debljini. Kada upala pređe u subserozni i serozni sloj, može se razviti periholecistitis, adhezije sa susjednim organima, mikroabakterije i pseudodivertikule.

klasifikacija

Po težini razlikovati blage, umjerene i teške oblike kroničnog calculous kolecistitisa. U tijeku bolesti razlikuju se stadiji pogoršanja, pogoršanja pogoršanja, trajne ili nestabilne remisije. Priroda razvoja kroničnog calculous kolecistitisa može biti rekurentna, monotona i povremena. Ovisno o komplikacijama razlikuje se komplicirana i nekomplicirana varijanta kroničnog nekalculitisa kolecistitisa.

Prema kliničkom tijeku razlikuju se tipični i atipični (intestinalni, ezofagalgični, kardiološki) oblici kroničnog calculous kolecistitisa.

Simptomi calculous kolecistitisa

U 2/3 bolesnika javlja se tipičan oblik kroničnog kamenca bez kamenca. Klinička slika sastoji se od bolnih i dispeptičkih sindroma.

Bol s nekalculnim holecistitisom je lokaliziran u desnom hipohondriju, ponekad u epigastriju; imaju prigovarajući karakter, nastaju ili se povećavaju nakon konzumiranja masne i pržene hrane, začina i alkohola. Pojava žučne kolike atipična je za kronični bezglični kolecistitis. U slučaju periholecistitisa, bolni sindrom postaje stalan; bol postaje intenzivan, zrači u donji dio leđa, desno rame i lopatice. Ponekad bolesnici s kroničnim kolecistitisom s kolecistitisom razviju simptome neurastenije: nesanica, razdražljivost.

Dispeptički poremećaji u kroničnom kamenolomu karakteriziraju mučnina, podrigivanje, ustrajan gorak okus, nadutost, izmjenični proljev i konstipacija. Kod pogoršanja kroničnog holecistitisa bez kamenja razvija se subfebrilno stanje; visoka temperatura može ukazivati ​​na razvoj kolangitisa ili empijema žučnog mjehura. Cholangitis karakterizira pruritus, sa žuticom s oštećenjem jetre.

Atipični oblik ezofagalgije kroničnog calculous holecistitisa javlja se s upornom žgaravicom, težinom i boli iza prsne kosti, blagom nestabilnom disfagijom. U crijevnom obliku prevladavaju kronični bezciljni kolecistitis, crijevna bol, nadutost i sklonost opstipaciji. Kardialgični oblik karakteriziraju aritmije (najčešće otkucaji), bol u prsima, promjene na EKG-u (izravnavanje, inverzija T vala).

Tijek kroničnog kamenca bez komplikacija može biti kompliciran reaktivnim hepatitisom, kroničnim kolangitisom, kalculnim holecistitisom, empiemom žučnog mjehura, perforacijom stijenke žučnog mjehura i razvojem peritonitisa.

Dijagnoza kroničnog holecistitisa

Na fizikalnom pregledu palpacija trbuha u projekciji žučnog mjehura je bolna; bol se povećava kod inspiracije (Kerrov simptom) i kod tapkanja duž desnog obalnog luka s rukom dlana (Ortnerov simptom) i dr. Biokemijsko ispitivanje krvi određuje povišene razine transaminaza, alkalne fosfataze, γ-glutamil transpeptidaze.

Najvažnije vizualizacijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje kroničnog bez kamenca kolecistitisa uključuju ultrazvuk žučnog mjehura, kolecistografiju, celioakografiju, cholescintigrafiju, duodenalnu intubaciju.

Na temelju duodenalnog sondiranja moguće je procijeniti stupanj upale žučnog mjehura. Tipične makroskopske promjene u dijelu B (žuč žučnog mjehura) su njegova zamućenost, prisutnost pahuljica i sluzi; mikroskopija žuči otkriva veliki broj leukocita i desquamated epitela, povišene razine bilirubina, proteina, kristala kolesterola, itd. Kada se otkrije bakterijski žuč, otkriva se mikrobna flora.

Procjenjuje se motorna i koncentracijska funkcija žučnog mjehura u bolesnika s kroničnim kalkulusnim holecistitisom, kao i njegov oblik i položaj.

Ehografski znakovi kroničnog, kolecistitisa bez kamenja su deformitet žučnog mjehura, njegova promjena u veličini, zadebljanje ili atrofija zidova, neravnomjernost unutarnje konture i prisutnost nehomogenih sadržaja s inkluzijama heterogenog žuči. Nakon uzimanja choleretic doručak pratio je smanjenu kontraktilnost žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog holecistitisa s kolecistitisom provodi se s žučne diskinezije, kolelitijaze, kroničnog kolangitisa, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti.

Liječenje kroničnog kamenca bez kamenca

U većini slučajeva liječenje kroničnog calculous kolecistitisa je konzervativno. Preporučuje se dijetalna hrana: česti podijeljeni obroci, osim masnih, prženih, začinjenih jela, gaziranih pića i alkohola.

Kada se bolovi u trbuhu propisuju antispazmodici (platifilin, drotaverin, papaverin, itd.). Tijekom pogoršanja kroničnog holecistitisa i kolecistitisa i njegove kombinacije s kolangitisom, prikazana je antibakterijska terapija lijekovima širokog spektra (cefazolin, amoksicilin, eritromicin, ampicilin, furazolidon itd.), Uzimajući u obzir mikrofloru bogatu žuči.

Za normalizaciju probave preporučuju se enzimski pripravci (pankreatin). Kako bi se pojačalo izlučivanje žuči, možda će biti potrebno uzeti choleretics (suha žuč, fitopreparacije); za poticanje smanjenja žučnog mjehura - kolecistokinetike (magnezijev sulfat, sorbitol).

U razdobljima pogoršanja i remisije kroničnog bez kamenca kolecistitisa preporučuju se tečajevi biljne medicine - uzimanje izvaraka kamilice, paprene metvice, cvijeća nevena, ruže od psa, slatkiša itd. Izvan pogoršanja preporučuju se slijepi tyubazh, liječenje mineralnim vodama i vježbanje.

Indikacije za kirurško liječenje kroničnog holecistitisa bez kamenca su uporni tijek bolesti, teški deformitet žučnog mjehura, periholecistitis, "nepovezani" žuč, spajanje tvrdokornog kolangitisa i pankreatitisa. U tim se slučajevima izvodi holecistektomija (otvorena, laparoskopska ili iz mini pristupa).

Prognoza i prevencija

Blagi kronični holecistitis s kolecistitisom s rijetkim pogoršanjima ima povoljan tijek. Prognoza se pogoršava u slučaju učestalih egzacerbacija, srednje teškog tijeka, razvoja komplikacija.

Prevencija kroničnog holecistitisa s kolecistitisom je pravodobno liječenje akutnog holecistitisa, rehabilitacija infektivnih žarišta, uklanjanje metaboličkih i neurotskih poremećaja, pridržavanje pravilne prehrane, prevencija crijevnih infekcija i helmintskih napadaja.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Pro kronični holecistitis bez kamenja

Bolest, koja rezultira akutnim upalnim procesom u žučnom mjehuru, naziva se kolecistitis.

Žučni mjehur, kao važan organ probavnog sustava, olakšava transport žuči iz jetre u dvanaesnik.

Bile je aktivno uključen u probavni proces.

Bolne upale žučnog mjehura narušavaju koordinirani rad probavnih organa i izazivaju bolesti jetre i dvanaesnika.

Komplikacije nastaju u samom žuči zbog povrede žuči. Članak će se baviti holecistitisom bez kamenca: prevalencija, uzroci, simptomi, metode dijagnostike i liječenja.

Što je to?

Podrijetlo bezubog holecistitisa

Upalni procesi u žučnom mjehuru počinju utjecati na brzinu kretanja žuči. Postaje deblji i počinje negativno utjecati na zidove žučnog mjehura.

U nekim slučajevima, uz patološke pojave, dolazi do zadebljanja sloja mišića, u drugima - stijenke žučnog mjehura postaju tanje. Posljedica destruktivnog procesa zidova žučnog mjehura je inhibicija refleksne aktivnosti žučnog mjehura.

Stvaranje kamenja u upalnim procesima nije formirano. Tako je i nastanak holecistitisa bez kamenja. Kao rezultat toga, rad i 12. crijevo su poremećeni.

Uz nedostatak žuči, bolest se javlja u duodenumu - hipokineziji, s viškom žuč - hiperkinezije. Zbog tih bolesti osoba osjeća:

  • gorčina u ustima;
  • belching;
  • mučnina;
  • bol ispod rebara na desnoj strani.

Nadalje, poremećaj žučnog mjehura, što dovodi do stvaranja kamenja, a bolest postaje kalkulusni oblik kolecistitisa. Bolest utječe na rad sljedećih elemenata tijela:

Kratka povijest bolesti

Čak iu davna vremena, ljudi su bili zainteresirani za uzroke raznih bolesti, uključujući bolesti žučnog mjehura. Zanimljiv je bio i Klaudije Galen, ugledni mislilac i liječnik koji je živio u Rimu na početku nove ere.

Godine 1554. opisao je žučne kamence i simptome bolesti, francuski liječnik Jean-François Fernel. Liječnik iz Italije - Galeati (G. Galeati). Provedene su kemijske studije kamenaca u žuči 1746.

Njemački liječnik - Mekel Gemsbach, 1856. godine, sugerirao je da uzrok nastajanja žučnih kamenaca, mrtve organske tvari (epitel i sluz) može poslužiti.

Bernhard Naunin, koji živi u Njemačkoj, otkrio je 1892. godine da infektivni upalni procesi u dvanaestopalačnom i jetrenom tkivu pomažu formiranju stranih tijela. Glavni razlog za formiranje kamenja smatra stagnaciju žuči.

Veliki doprinos proučavanju debelog kamenca učinio je sovjetski liječnik Sergej Petrović Fedorov (1869-1936). Po njegovom mišljenju, upalni proces u žučnom mjehuru ubrzava infektivnu bolest. Kao rezultat toga dolazi do stagnacije žuči. Istaknuo je i akutni oblik holecistitisa bez kostiju.

Pretpostavlja se da daje poticaj za pojavu kroničnog holecistitisa bez kamenja. Tok ovog oblika ne ukazuje uvijek na prisutnost kamenja, ali češće se taj oblik formira kada započinje proces formiranja kamena.

Priroda bolesti

Kod kroničnog holecistitisa s kolecistitisom, bolest može biti:

U mnogim slučajevima dolazi do valovitog tijeka bolesti, kada faze spuštanja zamjenjuju oštro-povećana simptomatologija.

Po prirodi razvoja, holecistitis bez kamenja može biti:

  • povratni;
  • jednoličan;
  • prekidima.

Prema stupnju emitiranja:

Prevalencija i značaj

Podaci Svjetske zdravstvene organizacije ukazuju na prisutnost ove bolesti u 16-18% populacije. Svake godine postoji oko 24,5 milijuna operacija povezanih s žučnim mjehurićem. U mnogim slučajevima dolazi do njegovog uklanjanja. Ova operacija naziva se holecistektomija.

U zapadnoeuropskim zemljama, učestalost slabijeg spola češće nego muška populacija za nekoliko redova veličine. U azijskim zemljama, incidencija u muškoj i ženskoj populaciji nije jako različita. Djeca i osobe koje nisu starije od 22 godine češće pate od kolecistitisa bez kamenja.

Strah je da je od ne-kalkuloznog oblika do kalkuloznog jedan korak. Svaka sljedeća godina ukazuje na rast ovog oblika bolesti, koji je povezan s lošom prehranom i unosom masti. Primijećeno je da su češće nositelji bolesti postali ljudi od 25 do 30 godina.

Širenje lanca restorana brze hrane i McDonalds s hamburgerima i sendvičima, u kojima se koriste masti i margarin, pridonose širenju ove bolesti.

U zemljama zapadne Europe u trgovinama jedva da se mogu naći krupice od heljde, prosa i zobene kaše. Sve ulice su preplavljene jeftinim kafićima, gdje su ljudi koji jedu masnu i brzu hranu štetni za njihovo zdravlje.

U Rusiji je potrebno zabraniti restorane brze hrane McDonalds i usredotočiti se na niskokvalitetnu i jeftinu hranu. Potrebno je oživjeti jeftine obične kantine.

Udio bolesti s nastankom kamenja čini 91-93% svih slučajeva patologije bilijarnog trakta. Prema statistikama, od deset mrtvih, dva su imala žučne kamence i kanale. Bolest je češće izložena ženama starijim od 48-50 godina.

Ako, kada jedete masnu hranu, osjećate bol u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, onda postoji razlog za razmišljanje o odlasku liječniku za dijagnozu.

Čimbenici rizika

Postoje mnogi čimbenici kada se povećava vjerojatnost kroničnog stupnjevitog kolecistitisa. Ti faktori rizika su:

  1. Kronični hepatitis.
  2. Pankreatitis.
  3. Duodcnitisa.
  4. Trudnoća - hormonalne promjene.
  5. Profesionalne sportske aktivnosti - razne ozljede izazivaju bolest.
  6. Stariji ljudi.

Važni čimbenici su:

  1. Bolest dijabetesa.
  2. Povećanje težine
  3. Upotreba pilule za zaštitu od začeća djeteta.
  4. Neuropsihijatrijski poremećaji.
  5. Nasljeđe.

Posljedice bolesti

Kolecistitis bez kosti je opasna bolest. Proces kojim se kamenje ne formira može se razviti u drugu fazu - s formiranjem kamena.

Upalni procesi dovode do promjena fizičkih i kemijskih svojstava žuči. To dovodi do promjene omjera kolera-kolesterol. Postoji takav pojam žuči kao litogeničnost.

Koeficijent litogenosti definira se kao omjer žučnih kiselina i kolesterola.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/pro-khronicheskij-beskamennyj-kholetsistit.html

Kronični kamenac - što je to, znakovi i dijeta

Upalni proces koji se razvija u žučnom mjehuru, često se odvija bez stvaranja kamena, naziva se kronični holecistitis bez kamenja.

Što je kronični holecistitis bez više kamenja

Kronični kamenac bez kamenca (HBH) javlja se u 6-7 slučajeva na 1000 ljudi. U gastroenterologiji, kronični nekalculusni (kameniti) kolecistitis čini oko 5-10% svih epizoda upale žučnog mjehura. Žene pate od kroničnog beskamennog kolecistitisa češće od muškaraca 3-4 puta zbog anatomskih značajki strukture tijela. Kronični kolecistitis se obično javlja kod žena starijih od 40 godina.

Iako neki liječnici navode da kronični kolecistitis s kolecistitisom prethodi nastanku žučnih kamenaca i zbog toga zahtijeva preventivno liječenje, u praksi mnogi bolesnici s ovom dijagnozom ne razviju žučnu bolest.

Rani stadij kroničnog kamenca bez kamenca je neuspjeh motoričke funkcije žučnog mjehura. Ako postoje predisponirajući čimbenici, tada se spaja infekcija, a sporo upalni proces događa se u sluznici organa. U procesu razvoja počinje stagnacija žuči u mokraćnom mjehuru, organ prestane obavljati svoj kontraktilni rad, gubi tonus.

Kod kroničnog kamenolastog holecistitisa, stijenke žučnog mjehura se zgusnu i deformiraju, sluznica postaje retikularna zbog izmjene atrofičnih zona i zadebljanja nabora polipičnog karaktera. U sloju dolazi do smrti mišićnog sloja i stvaranja ožiljno-vlaknastog tkiva. Tijekom prijelaza upalnog procesa u subserozne i serozne slojeve, moguć je razvoj periholecistitisa, adhezivnih formacija s obližnjim organima.

Razvoj bolesti bez kamenja izaziva gastritis s niskom kiselošću, produljenim pankreatitisom i drugim čimbenicima. Također, kronični oblik nastaje nakon neučinkovitog liječenja akutnog holecistitisa. U kroničnom ne-kalkuloznom obliku, upala se razvija u žučnom mjehuru, ali ne dolazi do stvaranja kamenja. U rizičnu skupinu spadaju one čije stijenke žučnog mjehura nisu dovoljno dobro opskrbljene krvlju i koje imaju crijevne infekcije.

Znakovi kroničnog kolecistitisa bez kostiju

Provokatori kroničnog bez kamenca su infektivni patogeni: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, mješovita flora. Oni ulaze u žučni mjehur, dižući se iz crijeva (s kolitisom, disbiozom) i zonom hepato-pankreasa (s kroničnim pankreatitisom). Ponekad infekcija prodire u hematogene ili limfogene iz udaljenih lokaliziranih žarišta kronične upale. To se događa s parodontnom bolešću, adneksitisom, upalom pluća, kroničnim tonzilitisom, upalom slijepog crijeva, pijelitisom.

Predisponirajući čimbenici također uključuju:

  • druge lezije koje nisu povezane s infekcijama: arterijska hipertenzija, ateroskleroza, fizička neaktivnost, šećerna bolest, kolestaza, žučna diskinezija (bilijarna diskinezija);
  • parazitske bolesti - ascariasis, salmonellosis, opisthorchiasis, echinococcosis;
  • zastoj žuči;
  • alergijska reakcija na lijekove, hranu, druge alergene;
  • enzimatsko oštećenje zida žučnog mjehura tijekom pankreato-vezikularnog refluksa;
  • maligni tumori;
  • neuspjeh cirkulacije u tijelu, tromboza;
  • oticanje duodenalne papile;
  • snižavanje tonusa mokraćnog mjehura - hormonalni poremećaji, stres, nervozna preopterećenost;
  • neuspjesi u endokrinome sustavu, uključujući bolove tijekom PMS-a, s neredovitim seksualnim životom, pretilosti;
  • sfinkter Oddijeve sfinktera;
  • kirurške intervencije u organu ili području u njegovoj blizini.
  • velike opekline;
  • trbušne ozljede, torzija, ekscesi organa (njegovi kanali), kompresija organa u pogrešnom položaju tijela;
  • poremećena prehrana, prehrana, uporaba pržene, masne hrane, česta uporaba alkohola, nedostatak vitamina;
  • trudnoća, neaktivni način života, izostavljanje unutarnjih organa.

Klasifikacija bolesti

Kronični kamenac bez klasa klasificiran je prema različitim kriterijima.

Prema svojoj ozbiljnosti, podijeljen je na oblike:

Tečaj je kroničan i akutan. Kod kroničnog holecistitisa bez kamenja, razlikuju se sljedeće faze:

  • kronični;
  • subsiding pogoršanje;
  • kontinuirana remisija;
  • nestabilna remisija.

Po prirodi kroničnog kamenca bez kamenca može biti:

Po prisutnosti komplikacija razlikuju se:

Prema kliničkom tijeku:

Atipično zbog prisutnosti specifičnih simptoma ili nestandardnih uzroka pojave vrlo je teško dijagnosticirati.

Atipični holecistitis je takvih oblika:

  1. posttraumatski stresni. Nastaje nakon operacije u ovom području tijela ili traume trbuha;
  2. lopov. Pojava nakupljanja plina u području žučnog mjehura zbog proliferacije bakterija izaziva nastanak kroničnog holecistitisa bez kamenja;
  3. ksantogranulematozny. Pojavljuje se zbog taloženja žuto-smeđih granula ksantoma i supstance ceroida u stijenkama tijela;
  4. kardijalistički oblik. Bolest je slična boli u boli srčanog mišića, ponekad može doći do aritmije, češće otkucaja;
  5. ezofagni oblik. Karakteriziraju ga poremećaji u probavnom procesu;
  6. crijevni oblik. Simptomi su slični gastritisu;

Simptomi calculous kolecistitisa

U rijetkim slučajevima, kolecistitis bez kamenja može biti asimptomatski. Najčešće, nekalculni kolecistitis ima simptome patologije.

Najčešći znakovi kroničnog cholecystitisa su:

  1. Glavni simptom je bol. To su bolni osjećaji cviljenja ili oštrog karaktera u predjelu desnog hipohondrija, koji se mogu prenijeti na desnu ruku, lopaticu, rame, ili se osjećaju samo u boku, a rijetko se bol pojavljuje u zoni podupiranja. Može doći do bolova nakon uzimanja alkohola, teške hrane. Kada vježbate (podizanje utega, bavljenje sportom), povećavaju se nelagoda i bol. Simptomi Lepiné-Vasilenka (Ortnera) i Murphyja tipični su za holecistitis bez kamenca. S simptomom Ortnera pacijent ima bol, ako na udisaju s vrhovima prstiju nanosi trzav udarac ispod desnog obalnog luka. U drugoj izvedbi, pacijent osjeća nelagodu kada je uronjen ispod rebara u području žučnog mjehura prstiju. Ovaj se simptom potvrđuje ako je pacijent prisiljen prekinuti izdah zbog pojave boli. Može postojati simptom frenikusa, kada se bol pojavljuje kada se pritisne u sternoklavikularnom mišiću;
  2. mučnina i povraćanje. Takvi simptomi ne ovise o unosu hrane;
  3. postojana žeđ, suha usta (ostaje i nakon pijenja vode);
  4. stvaranje plina, nadimanje;
  5. ispiranje zraka, gorak okus u ustima;
  6. naizmjenični zatvor i proljev;
  7. groznica, vrućica, vrućica (ako je bolest izazvana infekcijom);
  8. tahikardija;
  9. stjecanje žutog tonusa kože;
  10. razdražljivost, nesanica (rijetko se primjećuje).

Simptomi bolesti su različite težine. Prevladavanje određenih znakova ili prisutnost specifičnih znakova ovisi o vrsti kolecistitisa.

Kod ne-kalkuloznog kolecistitisa, u desnoj hipohondriji, ponekad u epigastričnoj boli, obično se javlja tupi karakter i pojavljuje se (pogoršava) nakon konzumiranja alkohola, začina i konzumiranja masne i pržene hrane.

Ako se razvije periholecistitis, bolni sindrom je trajan, a bolovi su intenzivni, daju se desnom ramenu, donjem dijelu leđa, lopatici. Bolesnici mogu razviti znakove neurastenije: nesanica, razdražljivost.

Subfebrilno stanje se formira u fazi pogoršanja kolecistitisa bez kamenja, visoka temperatura može reći o pojavi kolangitisa ili empijema žučnog mjehura. Također, kolangitis ima karakterističan pruritus, sa žuticom s oštećenjem jetre.

Atipični ezofagalgični oblik javlja se kod blage disfagije, težine i boli iza prsne kosti, žgaravice.

U crijevnom obliku kolecistitisa, u crijevima se opaža bol, sklonost opstipaciji, nadutost.

U slučaju kardijalnog oblika mogu se pojaviti bolovi u prsima, a mogu se pojaviti i EKG promjene.

Komplikacije kalkuloznog kolecistitisa

Nepravilno liječenje ili podcjenjeni holecistitis bez kamenja može uzrokovati komplikacije bolesti. Kapljične ili gnojne formacije mogu se formirati u žučnom mjehuru. Na pozadini upaljene upale, organ je oštećen bakterijama koje deformiraju zidove žučnog mjehura i ometaju njegov rad. Mogu postojati izrasline, pojavljuju se polipi koji će dovesti do disfunkcije tijela. Kao rezultat toga, postoji neuspjeh u djelovanju niti jednog žučnog mjehura, nego cijelog organizma.

Osim toga, komplikacije se mogu pojaviti u obliku:

  • reaktivni hepatitis;
  • perforacija zidova mjehura i empiema;
  • kolangitis;
  • formiranje kamena.

Važno je znati! Ako ignorirate sve veće simptome, ne provodite liječenje i ne slijedite dijetu, žuč će se naduti, žuč će se nakupiti, a to će uzrokovati disfunkciju organa, što će dovesti do hitne hospitalizacije.

Dijagnostika calculous kolecistitisa

Točnu dijagnozu daje samo stručnjak na temelju pregleda pacijenta i potrebnih dijagnostičkih postupaka, kao što su:

  • osobni pregled pacijenta. Na palpaciji trbuha u projekciji žučnog mjehura javlja se bol koja se povećava kod udisanja (simptom Keraha) i kod udarca po dlanu duž desnog koštanog luka (Ortnerov simptom);
  • pronalaženje povijesti bolesti;
  • test krvi. Odrediti povećane pokazatelje γ-glutamil transpeptidaze, alkalne fosfataze, transaminaze;
  • analiza urina;
  • analiza žuči. Može detektirati povećan broj leukocita, visoku razinu proteina, bilirubina. Kada bakposev žuč otkrije prisutnost mikrobne flore;
  • radiografija (celiaografija);
  • Ultrazvuk - pokazuje ehografske znakove kroničnog holecistitisa: promjene u veličini žučnog mjehura i njihove deformacije, neravne konture itd.;
  • oralna kolecistografija - pokazat će promjene u obliku i veličini organa;
  • duodenalna intubacija - omogućuje vam da saznate opseg oštećenja organa, razinu oštećenja od bakterija
  • HIDA scintigrafija i intravenska rupija.

Obično ne propisuju sve navedene vrste postupaka. Često je dovoljno provesti nekoliko studija kako bi se procijenila klinička slika i konstrukcija taktike liječenja.

Budite sigurni da provodite diferencijalnu dijagnozu diskinezije bilijarnog trakta, žučnog kamenca, ulceroznog kolitisa, kroničnog kolangitisa, Crohnove bolesti.

Kako liječiti holecistitis bez kamenja

Terapija se može provoditi konzervativno (lijekom) ili uz pomoć kirurške intervencije. Češće kod kroničnog kolecistitisa s kolecistitisom provodi se konzervativno liječenje.

Propisani su sljedeći lijekovi:

  1. antibiotici. Oni su propisani za uklanjanje infekcije. U nedostatku komplikacija, koristite: "Fromilid", "Eritromicin" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". Tijekom egzacerbacije, Cefazolin i Klaforan primjenjuju se intramuskularno. Antibiotici se koriste najmanje tjedan dana;
  2. antispasmotika. Njihova je svrha nužna za uklanjanje grčeva, ublažavanje bolnih napada. Koriste lijekove izravnog učinka: "No-shpa", "Papaverin", "Platyphyllin" (djeluju na vaskularni zid, na tkiva s glatkim mišićima). Kada se smatra da je kolecistitis djelotvorniji za korištenje lijekova s ​​miotropnim učinkom: "Duspatalin", "Ditsetel". Uz jake bolove, propisane: "Analgin", "Drotaverin". Trajanje prijema - nekoliko tjedana;
  3. choleretic. Ovi lijekovi su potrebni za stimuliranje sinteze žučnih kiselina. One uključuju: "Allohol", "Silimar", "Hofitol";
  4. kolekinetika (kolecistokinetika). Oni stimuliraju izlučivanje žuči. To su tablete: "ksilitol", "sorbitol", magnezijev sulfat;
  5. enzimski preparati za normalizaciju probave - pankreatin.

U pogoršanju kroničnog holecistitisa, u kombinaciji s kolangitisom, antibiotska se terapija koristi s lijekovima širokog područja djelovanja - “Amoksicilin”, “Cefazolin”, “Eritromicin”, “Furazolidon”, uzimajući u obzir mikrofloru, zasijanu iz žuči.

Indikacije za kiruršku intervenciju su uporni tijek kroničnog holecistitisa, periholecistitisa, očigledni deformitet žučnog mjehura, "neuspjeli" žuč, dodatak tvrdoglavog liječenja kolangitisa i pankreatitisa. Tada se izvodi holecistektomija (laparoskopska, otvorena).

Laparoskopska holecistektomija smanjuje period postoperativnog oporavka, jer smanjuje invazivnost intervencije. Sama operacija se izvodi pod općom anestezijom. Uvođenjem laparoskopske opreme u prednjoj trbušnoj stijenci se izvodi 4-5 punkcija, kroz koje se odstranjuje organ. Oko ove metode praktički nema ožiljaka.

Kada takva operacija nije moguća, provodi se holecistektomija. U ovom slučaju napravljen je rez od 3-5 cm, au nejasnim ili teškim situacijama obično se koristi klasična holecistektomija.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja obično se koriste u razdobljima remisije i tek nakon savjetovanja s liječnikom. Za poboljšanje žučnog mjehura koristite infuzije i izvarke bilja koje imaju antimikrobno, ljekovito djelovanje: kamilicu, metvicu, cvijeće nevena, šipak, sladić, itd. Osim toga, koristite tradicionalne recepte s povrćem:

  1. naribani korijen hrena prelijte toplom vodom (4 šalice). Ubrizgajte ovu smjesu jedan dan, a zatim u hladnjaku. Uzmite 50 g prije obroka tri puta dnevno. Ova tinktura poboljšava aktivnost žučnog mjehura u kolecistitisu, normalizira funkcionalnost crijeva;
  2. Miješajte sokove: crnu rotkvicu, mrkvu, repu, aloe. Dodajte votku i med (po 500 ml). Miješajte, u dobro zatvorenoj posudi, zakopajte u zemlju 2 tjedna. Nakon toga, pohraniti u hladnjak, koristite 1 tbsp. žlicu prije jela. U procesu liječenja tijekom pražnjenja crijeva treba ići ustajala žuč.

Također se u razdoblju remisije može koristiti: terapija vježbanjem, liječenje mineralnim vodama.

dijeta

Preduvjet za sprječavanje daljnjeg širenja kroničnog holecistitisa je pridržavanje načela pravilne prehrane. Za pacijente s takvom dijagnozom, predviđena je dijeta "Tablica br. 5".

Osnovni principi prehrane kod kroničnog kolecistitisa:

  • kuhana hrana treba biti kuhana na pari, pečena ili kuhana;
  • Preporuča se istovremeno jesti u malim obrocima, barem 5-6 puta;
  • usklađenost s optimalnim omjerima masti, ugljikohidrata, proteina;
  • piti dnevno najmanje jedan i pol litara vode;
  • organizirati posne dane, sjesti na kratke mono-dijete (za prevenciju zatvora);
  • pojesti više od 3,5 kg hrane dnevno, uključujući vodu, juhe;
  • povećava unos vlakana;
  • dnevni unos kalorija ne smije prelaziti 2000 kcal;
  • ograničiti unos šećera (ne više od 50 g dnevno) i soli (ne više od 10 g dnevno);
  • odbiti piti napitke s plinom i alkoholom, kakaoom, jakim čajem, kavom.

Kod kroničnog holecistitisa apsolutno je nemoguće koristiti takve proizvode kao:

  • gljiva;
  • Neke vrste povrća: rotkvice, češnjak, luk, rotkvice;
  • konzervirana hrana;
  • meso, gljive, riblje juhe;
  • svinjetina, janjetina, klaonički proizvodi, patka, guska;
  • začini, papar;
  • slastice.

Prognoza kroničnog bez kamenca holecistitisa

Blagi oblik kroničnog kamenca bez kamenaca s rijetkim egzacerbacijama ima povoljnu prognozu. Prognoza se pogoršava s učestalim egzacerbacijama, umjerenim protokom ili pojavom komplikacija. Kako bi se izbjegli recidivi, potrebne su preventivne mjere.

Prevencija bolesti

Prevencija kroničnog holecistitisa bez kamenca:

  • pravovremeno liječenje akutnog holecistitisa;
  • uklanjanje metaboličkih i neurotskih poremećaja;
  • poštivanje pravila pravilne prehrane;
  • sprečavanje invazija helmintima, crijevne infekcije.

Preporučljivo je stvoriti povoljne uvjete za tijelo: izbjegavati stresne situacije, konzumirati dovoljno vitamina, održavati imunitet u sportu i zdrav način života.

Srodni videozapisi:

Odgovor na pitanje

Postojala je sumnja na žučne kamence. Nakon operacije, liječnik mi je propisao Essentiale. Nije li to lijek za bolest jetre?

Osim indikacija za prijem u slučaju ciroze jetre, hepatitisa, esencijale je potrebno za sprječavanje ponovne pojave žučnih kamenaca.

Liječnik je dijagnosticirao holecistopankreatitis. Što je ova bolest?

Zapravo, to je istodobna upala susjednih organa hepatobilijarnog sustava - žučnog mjehura, gušterače. To je kombinacija pankreatitisa (upala gušterače) i kolecistitisa (upala žučnog mjehura). Zbog toga su uzroci, simptomi i liječenje kolecistopancreatitisa slični tim bolestima.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-beskamennyy

Publikacije Pankreatitisa