Diskinezija žučnih puteva hipotoničnog tipa: simptomi i liječenje

Jedna od najčešćih bolesti u gastroenterologiji je hipotonična žučna diskinezija (GIBP). To je patološki proces u kojem se smanjuje tonus i motilitet žučnog mjehura. Bolest pogađa svakih 3 učenika. Kod odraslih bolesnika, kod žena je 10 puta veća vjerojatnost da se dijagnosticira.

Značajke bolesti

U hipotoničnoj diskineziji žučna se mjehura stalno opušta. Smanjeni ton sprječava ga da gura pravu količinu žuči u dvanaesnik. Proces probave i cijepanja korisnih tvari je otežan. Ovo stanje je prepun stagnacije žuči u mjehuru - kolestaza.

Bolest se češće dijagnosticira kod školaraca slabe građe, mladih i žena u dobi od 35 do 40 godina. Hipotonična diskinezija je dva tipa:

  • primarna - povezana s prirođenim malformacijama sfinktera, kanalićima;
  • sekundarni - posljedica je drugih patologija.

Uzroci patologije

Smanjena pokretljivost žučnog mjehura može se javiti s nepravilnom prehranom, čestim stresom, lošim navikama. Sekundarna diskinezija hipotoničnog tipa često se javlja kao posljedica bolesti:

  • autonomni živčani sustav - neuroza, visoki krvni tlak;
  • probavni trakt - kolangitis, gastritis, kolecistitis, gastroduodenitis, čir, enterokolitis;
  • hepatobilijarni sustav - ciroza, hepatitis, hormonalni poremećaji.

Čimbenici rizika za razvoj hipotoničkog tipa JVP

Nekontrolirani lijekovi, crvi, nasljedna predispozicija mogu utjecati na pokretljivost žučnog mjehura. Osobe s imunodeficijencijom identificiraju se kao zasebna skupina rizika. To su bolesti:

  • HIV infekcija ili AIDS;
  • Alzheimerova bolest;
  • limfocitna leukemija;
  • maligni tumori koštane srži;
  • idiopatska trombocitopenična purpura.

Znakovi hipomotorne diskinezije bilijarnog trakta

Glavni simptom bolesti je stalna bolna bol. Neugodni osjećaji mogu dati u leđa, popraćeni osjećajem pucanja na desnoj strani. Pacijenti primjećuju da se bol smanjuje odmah nakon jela. Ostali simptomi karakteristični su za diskineziju hipomotornog tipa:

  • suha gorčina u ustima;
  • ponavljajuća mučnina i povraćanje;
  • belching;
  • žutost bjeloočnice i kože;
  • loš dah;
  • gubitak apetita;
  • česte glavobolje;
  • bistrenje urina i fecesa;
  • razdražljivost;
  • pretjeranog znojenja.

Simptomi kod djece

Hypomotor diskinezija žučnog mjehura u školskoj dobi prati isti simptom kao i kod odraslih. Često na opće znakove povećane tjelesne temperature (do 37,5 ° C). Bebe su vrlo zabrinute, noge su pritisnute na želudac. Djeca do godinu dana često povraćaju, pothranjena su.

Kako uspostaviti dijagnozu

Pojava bilo kojeg od gore opisanih simptoma razlog je za kontaktiranje gastroenterologa. Da bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu, propisat će brojne studije:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
  • duodenalna intubacija;
  • testovi na jetri;
  • cholecystography;
  • X-zrake;
  • radioizotopno istraživanje jetre.

Simptomi želuca

To su znakovi bolesti žučnog mjehura koje se mogu palpirati različitim zonama. Glavni cistični simptomi:

  • Kera. Pacijent leži na leđima. Liječnik ga pita da zadrži zrak dok udiše. Gurne prst na područje projekcije žučnog mjehura. Kada se pojavi bol, test se smatra pozitivnim.
  • Murphy. Pacijent sjedi. Liječnik pritisne na projekciju žučnog mjehura, traži da udahne želudac.
  • Vasilenko. Gastroenterolog lagano kuca rub dlana duž desne hipohondrija. Na bolest žučnog kanala navodi se prisutnost boli.
  • Musso Jurja. Vrhovi prstiju istodobno na obje strane pritiska na sternoklavikularne mišiće. Kada se boli diskinezija smanjuje.

Liječenje žučne diskinezije

S pravovremenom dijagnostikom patologije povoljna je prognoza za liječenje. Većina pacijenata nakon 2-3 godine pridržavanja svih preporuka liječnika potpuno je obnovljena i vodi normalan život. Za liječenje bilijarnog trakta propisati:

  • terapija lijekovima;
  • dijeta;
  • fizioterapiju;
  • fizikalna terapija;
  • preporučiti odustati od loših navika, pridržavati se režima dana.

Terapija lijekovima

Lijekovi za žučne diskinezije pomažu u vraćanju funkcionalnosti tijela, uklanjanju nekih neugodnih simptoma. Izbor lijeka je liječnik. Za uporabu u liječenju:

http://vrachmedik.ru/3136-diskineziya-zhelchevyvodyacshih-putej-po-gipotonicheskomu-tipu.html

Hipotonična žučna diskinezija

Hipotonična žučna diskinezija je patologija koju karakterizira oštećenje žučnog odljeva zbog smanjenog tonusa i kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura i duktalnih sfinktera. Glavni simptomi su uporni bolni sindrom niskog intenziteta, dispeptički simptomi, kolestaza. Dijagnoza se temelji na procjeni kliničke slike, ultrazvučnom pregledu abdominalnih organa i rendgenskoj dijagnostici. Liječenje je konzervativno s obveznom korekcijom prehrane, rada i odmora, neuropsihijatrijskog statusa.

Hipotonična žučna diskinezija

Hipotonička diskinezija bilijarnog trakta - patološki proces u kojem se značajno smanjuje pokretljivost i ton žučnog mjehura i žučnih puteva, što rezultira pogoršanjem protoka žuči. Ova bolest je jedno od vodećih mjesta u kliničkoj gastroenterologiji, a od djece pati više od polovice školske djece. Kod odraslih bolesnika to je 10 puta češće u žena.

Hipotonična diskinezija GIT može biti primarna bolest ili se može razviti u pozadini postojeće patologije funkcionalne prirode (poremećena pokretljivost želuca, crijeva) ili organske prirode. U patogenezi važnu ulogu imaju humoralni čimbenici kao što su adrenalin, vazointestinalni polipeptid, neurotensin i enkefalini, kao i disregulacija funkcija organa autonomnog živčanog sustava.

razlozi

Ta se patologija često razvija kao primarna bolest, a gastroenterolozi pri izboru psihogenih čimbenika (osobitosti temperamenta osobe, čestih stresnih situacija) vodeću vrijednost u svojoj pojavi. Smanjena pokretljivost bilijarnog trakta može biti ustavnog karaktera (kod pacijenata s asteničnim tipom tijela), kao i kod neuravnotežene prehrane i hormonalne neravnoteže.

Sekundarna diskinezija javlja se u funkcionalnim bolestima gastrointestinalnog trakta (diskinezija želuca, crijeva) i organske patologije (gastritis, duodenitis, peptični ulkus i duodenalni ulkus, kolecistitis, pankreatitis, hepatitis i drugi). Poremećaji endokrinog sustava, posebice bolesti štitne žlijezde, reproduktivnog sustava, kao i neuroze, čest su uzrok. Čimbenici rizika uključuju neurokiruršku distoniju, nasljednu predispoziciju, helmintiju, crijevne infekcije, tjelesnu neaktivnost i, naprotiv, prekomjerno vježbanje.

Simptomi hipotonične diskinezije

Glavni simptom bolesti su stalni bolovi u epigastričnom području, koji nemaju jasnu lokalizaciju. Bol može zračiti u leđa, obično popraćena osjećajem punoće u gornjem dijelu trbuha. Pacijent primjećuje da pojava sindroma boli nije povezana s prehranom, nego s psiho-emocionalnim prenaprezanjem, ali nakon jela, kada dio žuči iz mjehura ulazi u dvanaesnik, bol se smanjuje.

Također karakteriziraju dispeptički simptomi: mučnina, povremeno povraćanje, suhoća i gorčina u ustima, osobito ujutro, loš dah, gubitak apetita. Bolesnici primjećuju umor, česte glavobolje, razdražljivost, hiperhidrozu, što je povezano s pojavom neuroze. Zbog sporog izlučivanja žuči iz žučnog mjehura i smanjenja njegovog protoka u duodenalni lumen, razvija se sindrom kolestaze. Možda žućkasto mrlje od bjeloočnice, kože, osvjetljavanje mokraće i izmet, pruritus, hepatomegalija.

dijagnostika

Pravovremene konzultacije gastroenterologa u slučaju sumnje na ovu patologiju omogućit će da se utvrdi uzrok, kao i da se otkrije koliko su se prvi simptomi pojavili, bilo da je riječ o nasljednoj predispoziciji, čimbenici rizika. Na fizikalnom pregledu, specijalist može otkriti žutu kožu i sluznicu, bol na palpaciji u desnom hipohondriju.

Laboratorijska ispitivanja provode se u svrhu diferencijalne dijagnoze. Općenito, analiza promjena u krvi može biti samo u slučaju sekundarne patologije u pozadini upalnog procesa - leukocitoza s neutrofilnim pomakom, određuje se povećanje ESR-a. U općoj analizi žučnih pigmenata urina se otkrivaju. Informativni biokemijski test krvi koristi se za prepoznavanje znakova sindroma kolestaze: povećana aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST, G-GTP, visoke razine bilirubina. Da bi se isključila virusna etiologija, određeni su markeri virusnog hepatitisa.

Provodi se ultrazvuk abdomena: ocjenjuju se oblik, veličina žučnog mjehura, prisutnost ili odsutnost kamenca i anatomske anomalije (pregrade, zavoji). Vrlo informativan ultrazvuk nakon probnog doručka. Prvo, skeniranje se izvodi na prazan želudac, zatim pacijent dobiva masni doručak (npr. Žumanjke ili čašu kiselog vrhnja). Nakon toga se provodi drugo skeniranje, a stručnjak procjenjuje kako se žučnjak smanjuje i koliki je preostali volumen žuči. Ova metoda omogućuje razlikovanje hipotonične diskinezije od hipertenzije.

Za određivanje pokretljivosti i tonusa žučnog mjehura, kao i za procjenu kontraktilnosti i sinkroniciteta sfinktera bilijarnog trakta, provodi se duodenalna intubacija. U isto vrijeme, otkrivena je labilnost refleksa žučne kese, neravnoteža sekrecije žuči i povećanog žučnog dijela mjehura.

Ako sumnjate na razvoj ove patologije na pozadini bolesti želuca i tankog crijeva, indicirana je ezofagogastroduodenoskopija. Za detaljnu vizualizaciju žučnog mjehura, procjenu oblika, veličine i položaja kontrasta, izvodi se holecistografija. Da bi se isključile druge bolesti jetre, gušterače i bilijarnog trakta, mogu se preporučiti dodatne studije kao što je hepatobilijarna scintigrafija, ERCP.

Liječenje hipotonične diskinezije

Liječenje ove bolesti obično se provodi ambulantno, nužno uključuje normalizaciju načina rada, spavanja (noćni san najmanje osam sati) i razinu tjelesne aktivnosti. Dijetalna terapija uključuje imenovanje tablice broj 5 uz ograničenje masne, začinjene, dimljene hrane. Trebate česte split obroke, oko šest puta dnevno, što značajno poboljšava protok žuči. Prihvat mineralnih voda s visokim sadržajem soli također je koristan.

Konzervativno liječenje uključuje korištenje choleretics (lijekovi koji poboljšavaju protok žuči: dymyanki ekstrakt lijeka i mlijeko čička), prokinetics (normalizirati motilitet gastrointestinalnog trakta: cisaprid, domperidon). Kako bi se poboljšali procesi probave, nužno su dodani pripravci enzima. Akupunktura, fitoterapija, elektroforeza, diadinamska terapija također imaju dobar učinak.

Duodenalna intubacija u hipotoničnoj žučnoj diskineziji nije samo dijagnostički nego i terapijski postupak, budući da se iz žuči izlučuje velika količina žuči. Pacijenti se uvijek osjećaju bolje nakon takvog postupka. Korisno je provoditi "slijepo opažanje" ili tubu: pacijent uzima sredstva za kolagog, a zatim leži na desnoj strani s toplim grijačem u projekciji žučnog mjehura. Psihoterapeut može koristiti i neurotropne lijekove.

Prognoza i prevencija

Prognoza za hipotoničnu diskineziju je povoljna, bolest dobro reagira na terapiju uz adekvatnu korekciju načina života i prehrane. Pacijentima se preporuča godišnje liječenje. U slučaju kasnog liječenja može doći do pojave komplikacija kao što su kronični holecistitis, holangitis, pankreatitis, holelitijaza, atopijski dermatitis i druge. Prevencija podrazumijeva eliminaciju štetnih psihogenih čimbenika, pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti koje izazivaju ovu patologiju.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hypotonic-biliary-dyskinesia

Biliarna diskinezija (DZHVP) hipotonični tip

Patologija žučnog mjehura uključuje različite bolesti: holelitijazu, akutni i kronični kolecistitis, gnojni i ne-gnojni kolangitis. Posebno mjesto u ovoj skupini igra diskinezija GPB (žučnog sustava) hipomotornog tipa. Bolest je česta, ali loše dijagnosticirana. Osobe koje pate od te bolesti, bez uspjeha, odlaze kod mnogih liječnika, dugo ostajući bez dijagnoze i liječenja.

Anatomija i fiziologija bilijarnog trakta

Žučni mjehur (žučnjak) je spremnik za žuč. Nalazi se na donjoj površini jetre i projicira se na prednji trbušni zid na sjecištu desnog koštanog luka s vanjskim rubom mišića ravnog trbuha.

Duljina mjehurića prosječno je 6 - 8 cm, širina do 4,5 cm, volumen 30-50 ml. Anatomski izlučuje dno, tijelo i vrat, koji prolazi u cistični kanal. Potonji ima duljinu od 1-2 cm i povezuje se sa zajedničkim jetrenim kanalom, koji se formira iz desnog i lijevog jetrenog kanala. Rezultat je choledoch - zajednički žučni kanal. Prolazi kroz gušteraču i ulijeva se u duodenum u području sfinktera Oddija.

Nastajanje žuči javlja se u jetri, odatle ulazi u probavni trakt i tijekom probave ulazi u duodenum. Tijekom protoka žuči u mokraćnom se mjehuru odvijaju ritmičke kontrakcije uz istovremeno opuštanje sfinktera Oddija.

Tijekom perioda opuštanja, sfinkter se povećava, a zidovi mjehura se smanjuju, što pridonosi nakupljanju žuči.

Gel regulacija je složen neurohumoralni proces. S jedne strane, aktivnost LR-a kontrolira se vagusnim živcem. Njegova aktivacija uzrokuje kontrakciju crijeva i opuštanje sfinktera Oddija. S druge strane, motorička funkcija bilijarnog trakta osjetljiva je na hormone gastrointestinalnog trakta, posebice na kolecistokinin. Ima isti učinak kao i vagusni živac. Hormoni kao što su enkefalini, vasointestinalni peptidi igraju suprotnu ulogu: oni povećavaju ton Oddinog sfinktera i opuštaju zidove groznice.

Definicija, uzročni mehanizmi diskinezije

Diskinezija bilijarnog trakta je klinički sindrom koji se javlja kao posljedica motorno-evakuacijske funkcije bilijarnog trakta i mjehura, bez anatomskih i upalnih promjena u njima, a manifestira se kršenjem protoka žuči u dvanaesnik.

Bolest pogađa oko 5% odrasle populacije u zemlji, najčešće mlade žene (20-40 godina) asteničnog tijela, slabe prehrane, s emocionalnom, labilnom psihom, koja je rodila jedno dijete.

Diskinezija GPV-a temelji se na poremećajima u interakciji fizioloških mehanizama koji kontroliraju jasno mijenjanje perioda kontrakcije i relaksacije bilijarnog trakta. Također, nasljedno smanjenje mišićnog tkiva u zidovima žučnog mjehura i smanjenje receptora regulatornih hormona dovode do mehanizama nastanka hipomotorne funkcije.

Klasifikacija diskinezija

Prema etiologiji: primarno i sekundarno.

Prema značajkama funkcionalnog stanja:

  • Hipertonsko-hiperkinetički (hipermotorni oblik).
  • Hipotonično-hipokinetički (hipomotorni oblik).

Primarna disfunkcija bilijarnog sustava razvija se kao posljedica poremećaja neurohumoralnih regulatornih mehanizama uzrokovanih psiho-emocionalnim preopterećenjima (anksioznost, strah, histerične reakcije, opsesivna stanja, stres, depresija), poremećaji hipotalamusa, endokrino-hormonalni poremećaji.

Sekundarni poremećaji bilijarnog trakta mogu se razviti s hormonskim poremećajima (liječenje somatostatinom, trudnoćom, šećernom bolešću, patologijom štitnjače i paratiroidnih žlijezda), a također i kao posljedica organske patologije jetre, žučnog mjehura, bilijarnog trakta (hepatitis, ciroza jetre, žučna bolest), duodenalni ulkus (duodenitis, peptički ulkus), gušterača (kronični pankreatitis), holecistektomija, vagotomija, želučane i crijevne resekcije. Ove bolesti uzrokuju kršenje proizvodnje holecistokinina, gastrina, sekretina, što rezultira trajnom hipertenzijom ili hipotenzijom mjehura.

Klinička slika i dijagnoza

Dijagnostički kriteriji za standardne funkcionalne poremećaje bilijarnog trakta (Rim III Consensus, 2006):

  • epizode boli u području pupka i / ili gornjeg desnog kvadranta trbuha u trajanju od 30 minuta ili više;
  • ponavljajući simptomi u različitim vremenskim intervalima, ali ne svakodnevno;
  • umjerena ili jaka bol, dovoljna da pogorša dnevne aktivnosti ili prisili pacijenta da se hitno savjetuje s liječnikom;
  • bol se ne smanjuje nakon čina defekacije, promjena u položaju tijela, uzimanja antacida.

U klinici hipomotor DZHVP, simptomi kod odraslih su varijabilni. U tipičnim slučajevima, JVP na hipomotornom tipu pojavljuje se stalno bolan, ritmičan, tup, bolan.

Osjećaj težine je fiksiran u desnom hipohondriju, uz daljnje zračenje u različita područja abdomena. Bol se smanjuje ili nestaje nakon planiranog obroka ili choleretic droge. Bolni sindrom je u ovom slučaju posljedica prevladavajućeg istezanja vrata maternice ZH.

Apetit je smanjen, u ustima je gorčina. Koža zadržava uobičajenu boju. Često su pacijenti pretili. Prevladavaju znakovi povećane aktivnosti simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava: tahikardija, hipotenzija, hipotonični i hipersekrecijski poremećaji želuca i crijeva.

Kod osjećaja abdomena javlja se umjerena bol u žučnom mjehuru, distanca u trbuhu i osjetljivost duž crijeva (karakterističan je zatvor). Upalni sindrom (naglo povećanje tjelesne temperature, konstantna zimica, u krvnim testovima - povišena ESR, broj bijelih krvnih stanica) najčešće nije definiran, ali mogu postojati i pojedinačni simptomi.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda, "zlatni standard" je ultrazvučni pregled.

Slikovna tekućina je uvećana, ponekad izostavljena, često izdužena i proširena prema dolje (kruška), debljina stijenke je normalna, karakteristično je da se položaj mjehura mijenja kada pacijent promijeni položaj. Dijagnostički je važan ehoprizam kao mulj (sediment) koji može biti difuzan ili blizu zida.

Nakon posebnog doručka (žumanjak, sorbitol, itd.) Žučnjak se polako prazni: nakon 30 minuta. - manje od trećine izvornog volumena (normalno na prazan želudac, volumen GI je 30–80 ml žuči). Motorna i evakuacijska funkcija LP-a smatra se normalnom ako je volumen 35–40 minuta. smanjena na trećinu izvornika.

Od radiografskih metoda korištena je metoda kontrastiranja žučnog mjehura - kolecistografije. Pacijent unosi kontrastno sredstvo koje sadrži jod ujutro na prazan želudac. Prvi snimak je snimljen. Zatim se daje doručak tipa choleretic, nakon čega se uzima kontrola. Tijekom postupka procjenjuju se veličina groznice, debljina zida i prisutnost hipokinezije.

Diferencijalna dijagnoza patologije

Razlikovati diskineziju hipomotornim tipom s bolestima žučnog mjehura, duodenuma i gušterače:

  • Hiperkinetička diskinezija bilijarnog trakta - manifestira se povremenim intenzivnim bolovima u desnom hipohondriju, javlja se nakon uzimanja koloretičnih proizvoda, smanjuje se nakon uzimanja antispazmodika (no-spa, drotaverin);
  • kronični holecistitis: povremena bol koja se javlja nakon pogreške u prehrani, praćena zimicama, mučninom, povraćanjem;
  • duodenitis - bol nije jasno lokaliziran, instrumentalno detektira znakove poremećaja dvanaesterca;
  • kronični pankreatitis - bol se često javlja nakon uzimanja alkohola, koji se daje lumbalnoj regiji, a sadržaj enzima (amilaze, lipaze, tripsina) povećava se u biokemijskom testu krvi.

Liječenje hipomotornom diskinezijom

Terapija se provodi isključivo ambulantno. Glavni je cilj obnova normalnog protoka žuči u bilijarnom traktu kao glavni uzrok GIBP-a. Liječenje u odraslih uključuje nekoliko područja terapije.

Da bi se normalizirala funkcija središnjeg živčanog sustava, propisuje se propisivanje sedativa ili tonik preparata, što će ovisiti o stanju emocionalne pozadine osobe. Kao sedativ, valerijana tinktura može se dati 40 kapi 3-4 puta dnevno, adaptol 0,3-0,6 g jednom dnevno, butophen 0,25-0,5 g dva puta dnevno. Adaptogeni imaju tonik učinak - tinktura kineske magnolije, eleutherococcus, ginseng, zamaniha. Oni se uzimaju 10-20 kapi tri puta dnevno.

Važan smjer u liječenju je dijetalna terapija. Prehrana je propisana s dovoljnom količinom choleretic droge: kruh od mekinje ili crni raženi kruh, biljne masti (maslinovo ulje, bučino ulje), vrhnje, mekano kuhana jaja, slabe juhe, veliku količinu voća i povrća, posebno bundeve, mrkve i tikvice. Na stimulaciju rada crijeva, što refleks uzrokuje povećanu sekreciju žuči, djeluju pšenične posije. 1 žlica mekinja se pari s vrućom vodom i dodaje na odabranu prilog u kašastom obliku.

Od lijekova ukazuje choleretic lijekovi koji imaju stimulirajući učinak na protok žuči: hofitol, holosas, magnezij sulfat, otopine ksilitol, sorbitol.

Prilikom kombiniranja hipofunkcije jetre i povećanja tonusa sfinktera Oddija, preporuča se propisati buscopan 10 mg 1 tableta 3 puta dnevno ili Odeston (Gimecromon) 200 mg 1 tableta tri puta dnevno.

Mineralne vode (Morshinskaya, Essentuki br. 17, Arzani) također se koriste u medicinske svrhe.

Od fizioterapeutskih postupaka koriste se Bernardove diadinamičke struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje u području žučnog mjehura.

Problem gastrointestinalnih bolesti relevantan je u ovoj fazi razvoja medicinske znanosti. Pojava novih metoda dijagnostike i liječenja patologije ima važnu ulogu u poboljšanju kvalitete života bolesnika s bolešću ove skupine.

http://chebo.pro/zdorove/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej-dzhvp-po-gipotonicheskomu-tipu.html

Hipotonična diskinezija

Diskinezija (ili hiperkineza) odnosi se na nevoljne i iznenadne pokrete različitih mišića patološke prirode. Diskinezija bilijarnog trakta može se podijeliti u nekoliko tipova: hipermotorni, hipotonični i mješoviti, s poremećenim funkcioniranjem žučnog mjehura ili sfinktera Oddija. Danas ćemo govoriti o hipotoničnoj diskineziji.

O bolesti

Inače, hipotonična diskinezija naziva se hipomotorna hipokinetika. Ovaj poremećaj karakterizira inhibirana kontraktilnost žučnog mjehura, sfinktera i kanala. Zbog toga vrlo malo žuči dopire do dvanaesnika. Ta količina nije dovoljna za pravilnu probavu hrane i preradu masti. Najčešće se kršenje događa kod odraslih ili kod onih koji su skloni neurozama.

S ovim kršenjem moguće su i disfunkcija samog žučnog mjehura i sfinkter Oddi (smješteni u dvanaesniku i odgovorni za protok žuči do glatkog mišića).

Može biti primarna, uzrokovana poremećajima u strukturi žučnog mjehura i kanala, kao i spomenutom sfinkteru.

Prema disfunkciji ICD (teško je nazvati diskineziju bolest), dodijeljena je šifra K83.9. Liječenje je uključeno u gastroenterologa i hepatologa. Ponekad vam treba pomoć neurologa.

razlozi

Ako je primarna diskinezija, onda krivci mogu biti:

  • septum u kanalima mjehurića iu njemu;
  • začepljenje praznina mjehura ili jednostavno njegovo sužavanje;
  • udvostručenje mjehurića ili njegovih kanala.

Uzroci sekundarne disknezije mogu se nazvati:

  • upalni procesi duodenuma;
  • pankreatitisa;
  • duodenitis;
  • kolangitis;
  • kolecistitis;
  • čir (osobito čir duodenuma);
  • virusni hepatitis;
  • kamenje u mjehuriću;
  • neuroza i stres;
  • hipotireoze;
  • učinci abdominalnih operacija;
  • pojačani tonus vagalnog živca;
  • dijabetes;
  • distrofija;
  • miotoniju.

Ostali uzroci su nasljednost, loša prehrana, nedostatak vitamina i nedostaci minerala, crvi, crijevne infekcije, Giardia, opisthorchiasis, pijelonefritis, upala slijepog crijeva, adneksitis, IRR, hormonalni poremećaji, slabi mišići, nedostatak pokreta, alergije, osteohondroza i još mnogo toga.

Vrlo često mnogi ljudi čuju dijagnozu Giardiasis u bolnicama. Možete saznati koliko su opasni ti paraziti.

simptomi

Općenito, simptomi svih tipova diskinezije su donekle slični. Samo je priroda boli drugačija. Kada hipotonička bolna diskinezija nema jasnu lokalizaciju, može se vidjeti po cijelom desnom hipohondriju, tupom, lučnom i bolnom. Oni su trajni i nestaju samo na kratko vrijeme.

Bol je uzrokovana istezanjem dna mjehura i viškom žuči u njemu.

Među ostalim simptomima, važno je napomenuti:

  • povećana jetra;
  • žutilo kože, proteina oka, sluznica, sline;
  • tamna mokraća i izmet;
  • svrbež kože;
  • slab apetit;
  • belching;
  • glavobolja;
  • nadutost;
  • povraćanje;
  • plaketa jezika;
  • mučnina;
  • proljev;
  • nedostatak energije;
  • pad tlaka;
  • umor i pospanost;
  • česte promjene raspoloženja.

dijagnostika

Sve počinje analizom pritužbi i postojećih bolesti. Sljedeća je palpacija lupkanja po trbuhu. Također ispituje kožu i sluznicu. Najpopularnije instrumentalne metode su:

  • duodenalno sondiranje;
  • ultrazvuk;
  • fibroezofagogastroduodenoskopiya;
  • intravenska kolecistografija i oralno;
  • endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija;
  • hepatobilijarna scintigrafija.

Također će biti potrebne laboratorijske studije, među kojima;

  • zajednički test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • lipidni profil;
  • stolica ispitivanja.

liječenje

Sve počinje s normalizacijom režima i prehrane. Ipak, stres je jedan od razloga za razvoj takve disfunkcije, tako da ga morate minimizirati. Kada je diskinezija obično propisana dijeta broj 5.

Obavezna komponenta jelovnika mora biti mineralna voda.

Preporučuju se sljedeće vode:

  • Morshinska;
  • Berezovskaya;
  • Mirgorod;
  • Essentuki 17;
  • Borjomi;
  • Batalinskaya;
  • Mashuk;

Pijte prije jela iu malim dozama.

Dijeta se promatra oko 4 mjeseca, dok traje i tretman vodom.

Sljedeći najvažniji aspekt je terapija lijekovima. Za liječenje ovog poremećaja potrebne su choleretic (choleretic), antispazmodici, tonici i hepatoprotektori. Među choleretic najpopularniji s ovom vrstom diskinezije:

  1. Allohol. Od 8 do 80 rubalja;
  2. Holenzim. Od 217 do 256 rubalja;
  3. Holagol. Oko 259 - 336 rubalja;
  4. Tanatsehol, 73 rubalja.

Također mogu biti potrebni enzimski proizvodi:

  1. Penzital. Od 66 do 187 rubalja;
  2. Kreont. Od 298 do 1 476 rubalja;
  3. Mezim. Od 88 do 291 rubalja.

Choleretic odabran s kolekinetičkim svojstvima, na primjer:

  1. Manitol. Od 37 do 1 607 rubalja;
  2. Flamin. Od 187 do 222 rubalja;
  3. Holemaks;
  4. Oksafenamid;
  5. Holos. Od 84 rubalja;
  6. Gepabene. 430-480 rubalja;
  7. Kormagnezin;
  8. Magnezija plus sorbitol;
  9. Berberin sulfat;
  10. Holosas. 104 - 125 rubalja.

Među biljkama koje se najčešće preporučuju:

  • lišće i pupoljci breze;
  • močvara kalama (rizom);
  • korijandar (voće);
  • žutika (korijenje i lišće);
  • stogodišnjak (trava);
  • kukuruzne stigme;
  • cvijeće smilja;
  • lišće i korijenje žutika;
  • višenamjenska voloduška;
  • cvijeće buhača;
  • pelin;
  • voće oskoruše;
  • stogodišnjak (trava);

Također treba biti fizioterapija. Najvažnije fizioterapijske metode za hipomotornu diskineziju su faradizacija žučne kese, UHF i diadinamska struja. Preporučuje se i liječenje u lječilištu.

Hipotonična diskinezija - nije najgori poremećaj žučnog mjehura. Ali još uvijek treba liječenje. Za liječenje, potrebno je normalizirati dnevni režim, slijediti dijetu i uzeti potrebne lijekove, a postoji i drugi način liječenja ove bolesti, možete saznati iz ovog videa.

http://bolitpechen.ru/zhelchniy_puzyr/diskineziya/gipotonicheskaya

GWPP hipotonični tip

JVP je prilično česta dijagnoza u bolesnika s bolesti žučnog mjehura i autonomnom disfunkcijom (stoji za žučne diskinezije). Patogenetski mehanizam JVP-a povezan je s oslabljenom motoričkom funkcijom pa se bolest može pojaviti u dva oblika: hiper-motornom ili hipomotornom. Hipotenzijska hiperplazija (hipotenzivni tip) (drugo ime je hipokinetički tip) može imati mnoge funkcionalne i organske uzroke, stoga, kako bi se vratio normalan protok žuči i normalizirao probavni proces, obratite se liječniku.

GWPP hipotonični tip

Pregled možete započeti posjetom okružnom terapeutu ili konzultirati uske specijaliste: gastroenterologa ili hepatologa. Ovisno o utvrđenim povredama, može biti potrebna i konzultacija s neurologom, onkologom i zaraznim parazitologom.

Što je to?

Hipotonični JVP je patologija u kojoj je poremećena kontraktilnost žučnog mjehura i njegovih kanala, što rezultira time da žuč ulazi u tanko crijevo u nedovoljnoj količini. Posljedice JVP-a su narušena probavna funkcija i odgođena apsorpcija vitamina, što dovodi do razvoja beriberija. Skupina glavnih rizika za razvoj žučne diskinezije uključuje djecu i žene.

Struktura žučnog mjehura

Bolest je karakterizirana odgođenim izlučivanjem ili stagnacijom žuči, što može biti povezano s poremećenom motoričkom i evakuacijskom funkcijom žučnog mjehura, kao i nedovoljnom kontraktilnom aktivnošću s Odsidnog sfinktera. To je ventil koji se sastoji od mišićnog tkiva i nalazi se u Vater papili početnog dijela tankog crijeva. Regulira unos žučnih kiselina i soka gušterače koji sadrže probavne enzime, te osigurava normalnu razgradnju i probavu hrane.

Ukupno postoje dvije vrste JVPP-a:

  • Hypomotor (hipotonički). Karakterizira ga smanjen ton zida žučnog mjehura, koji ne može potaknuti žuč u žučne kanale.
  • Hipermotor (hipertenziv). U tom obliku dolazi do spastične, neselektivne kontrakcije mišića, koja ne osigurava dovoljnu funkciju evakuacije.

Mogući uzroci

JVP je jedna od vrsta kolangiopatije - skupina bolesti koje dovode do poremećaja žučnih kanala. Među glavnim uzrocima poremećaja motoričke funkcije mogu se identificirati:

  • lijekovi i toksični faktori;
  • vegetativni poremećaji;
  • zarazne i parazitske bolesti.

Usporedba normalne posude s aterosklerozom

U bolesnika s aterosklerozom i drugim vaskularnim patologijama, kršenje vodljivosti žuči može biti uzrokovano ishemijom, kršenjem opskrbe krvlju uzrokovanom nedovoljnom opskrbom arterijske krvi obogaćene kisikom i željezom do tkiva.

Vegetativna disfunkcija

Vegetativna disfunkcija - jedan od glavnih patogenetskih mehanizama hipokinetičkog JVP - može se dijagnosticirati ako su znakovi diskinezije popraćeni drugim poremećajima tipičnim za patologije autonomnog živčanog sustava: povišeni tlak, neuroze, narušena respiratorna funkcija, česte glavobolje.

Simptomi autonomne disfunkcije

Liječenje bolesti u takvoj kliničkoj slici uključivat će ne samo metode standardne terapije (dijeta, fizioterapija i gutanje probavnih enzima i choleretic agents), nego i korekciju vegetativne funkcije uz pomoć sedativa i promjene u osnovnim navikama ponašanja.

Bolesti probavnog trakta i hepatobilijarnog sustava

Bolesti žučnog mjehura, jetre, želuca, crijeva i žučnih putova također mogu uzrokovati slabljenje motorne funkcije, na primjer:

Činjenice o virusnom hepatitisu

Važno je! Do danas nije dokazano da li nasljedni čimbenik utječe na motoričke i evakuacijske funkcije probavnih organa, ali se ta mogućnost ne može isključiti. Liječnici kažu da je gotovo 20% bolesnika s hipokinetičkom diskinezijom imalo krvne srodnike sa sličnim poremećajima, stoga, ako postoji genetski uvjetovana predispozicija, potrebno je pažljivije pratiti njihovo zdravlje, prehranu i način života.

Zarazne bolesti

Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta također negativno utječu na kontraktilnu sposobnost žučnog mjehura i njegovih kanala i mogu uzrokovati hipotoničnu (hipokinetičku) diskineziju, čije manifestacije potpuno nestaju nakon oporavka.

Skupine crva - parazita

Infekcija helmintom, osobito ako crvi ulaze u parenhim jetre, glavni je čimbenik u infektivnoj etiologiji i može pridonijeti razvoju komorbiditeta i komplikacija: anemija, hipovitaminoza, smanjenje vidne oštrine i sluha. Sve ove pojave povezane su s nedovoljnom apsorpcijom vitamina i minerala iz ulazne hrane, kao i smanjenjem ukupnog volumena cirkulirajuće krvi (većina helminta koji parazitiraju ljudsko tijelo, hrani se njegovom krvlju).

Imunološki posredovane bolesti kao uzrok GIBP-a

Tijekom proteklih desetljeća provedena su brojna znanstvena ispitivanja i istraživanja koja su omogućila dokazivanje utjecaja imunološki posredovanih (popraćenih različitim oblicima imunodeficijencije) bolesti na mehanizam razvoja hipotoničnog GWP-a.

Vrste žučne diskinezije

Hipokinetička diskinezija se razvija polako, a većina bolesnika traži liječničku pomoć tek nakon pojave ozbiljnih kliničkih simptoma koji značajno utječu na kvalitetu života (teška bol u trbuhu, poremećaj crijeva, mučnina i povraćanje). peristaltika žučnog mjehura, dakle, osobe s bolestima ove skupine trebaju osigurati dodatnu prevenciju probavnih bolesti, a to je poštivanje načela uravnotežena prehrana, dovoljna tjelesna aktivnost i odbacivanje loših navika.

Varijante strukture cističnog kanala

Imunološki posredovane bolesti, koje se smatraju visokorizičnim čimbenicima za razvoj JVP-a hipokinetičkog tipa, uključuju:

  • Alzheimerova bolest;
  • HIV infekcija i AIDS;
  • kronična limfocitna leukemija;
  • maligni tumori plazma stanica koštane srži;
  • hemoragijski sindrom na pozadini smanjenja razine trombocita u krvi (idiopatska trombocitopenična purpura).

Kod djece, takve bolesti uključuju prirođene oblike imunodeficijencije, kao i Kawasakijev sindrom - oštećenje arterija koje čine koronarni krug cirkulacije, s teškim febrilnim sindromom i mogućim pucanjem krvnih žila.

Klinički tijek: znakovi i simptomi

Klinička slika JVPP na hipokinetičkom tipu razlikuje se od znakova hipermotorne funkcije žučnog mjehura, stoga je potrebno poznavati obilježja ove vrste patologije i glavne simptome. To će vam omogućiti da se odmah posavjetujete s liječnikom i izbjegavate ozbiljne posljedice.

Obavijestite svog liječnika o sličnim simptomima.

Bolni sindrom

Bol u bilo kojoj vrsti žučne diskinezije glavna je dijagnostička značajka. Mogu se pojaviti nakon jela ili fizičkog napora, dizanja utega, savijanja. Priroda boli ovisi o stupnju hipotenzije (blagi pad tona ili potpunoj odsutnosti peristaltike) žučnog mjehura i prehrambenih navika (velika količina hrane zahtijeva povećanu količinu žuči). U većini slučajeva pacijenti se žale na tupu bol umjerenog ili visokog intenziteta koja se javlja u desnom hipohondriju. Kod kuće je gotovo nemoguće razlikovati te bolove od bolesti jetre, pa je samodijagnostika s takvom lokalizacijom bolnih senzacija neprihvatljiva.

Opipljivi bolni sindrom može ukazivati ​​na ozbiljnu akutnu ili kroničnu bolest.

Karakteristike boli u hipokinetičkom JVPP su također:

  • pogoršanje boli nakon prejedanja ili produljenog gladovanja (potrebna je diferencijalna dijagnoza sa čir na želucu);
  • pomicanje osjeta u epigastričnom prostoru - područje pod xiphoidnim procesom prsne kosti (može zamutiti kliničku sliku, što će dovesti do formuliranja pogrešne dijagnoze bez specijalizirane dijagnostike);
  • zračenje u desnoj lopatici ramena, ruku ili ramena (rjeđe u vratu);
  • oštra bol na palpaciji desnog gornjeg kvadranta.

Korištenje antispazmodika za hipokinetičke poremećaje pokretljivosti žučnog mjehura je neučinkovito

Obratite pozornost! Nedostatak analgetskog učinka antispazmodika također se može smatrati dijagnostičkim znakom hipotenzivne hiperplazije.

Poremećaji probavnog sustava

Probavni poremećaji tipični su simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta i organa hepatobilijarnog sustava. Nakon unosa hrane u duodenum, dio žuči je potreban za daljnju probavu i cijepanje.

Struktura ljudskog probavnog trakta

Ako žuč ne uđe u tanko crijevo, pojavljuju se tipični simptomi funkcionalne dispepsije:

  • povreda stolice (uglavnom zbog vrste proljeva);
  • bol i nadutost u želucu;
  • osjećaj bolnog kidanja nakon jela;
  • flatulentsiya sindrom (ispuštanje velike količine crijevnih plinova s ​​jakim mirisom);
  • mučnina koja nije povezana s prehranom;
  • nerazumno povraćanje (najčešće pojedinačno).

Gorčina u ustima može biti simptom ozbiljnih bolesti

Istovremeno s tim znakovima, pacijent se može žaliti na gorka usta, loš dah, slabost i glavobolje. Gorušica za ovu patologiju nije tipična.

Simptomi želuca

Riječ je o kompleksu dijagnostičkih znakova, nazvanih po liječnicima koji su ih otkrili i opisali. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na bolesti žučnih puteva i žučnog mjehura, što liječniku omogućuje pravilno propisivanje kompleksne primarne dijagnoze i odmah započinje potrebno liječenje.

Bol se pojavljuje kod bolesti žučnog mjehura

Tablica 1. Simptomi fluora

Obratite pozornost! Simptomi Kera, Boas i Risman su glavni dijagnostički simptomi, čiji je izgled 90% znak bolesti žučne kese. Ukupno ima 8 sindroma koji su dio kompleksa cističnih simptoma, ali se definicija pozitivnih reakcija u najmanje tri od njih smatra dovoljnom za postavljanje preliminarne dijagnoze.

Promjene jetre

Promjene u jetri s žučnom diskinezijom ne pojavljuju se uvijek. Najčešće se ti simptomi javljaju kada su uzrok hipotenzije žučnog mjehura oboljenja jetre: ciroza, parazitske infekcije jetre, hepatitis, masna degeneracija. Tijekom palpacije, liječnik može detektirati povećanje organa i promjenu njegove strukture, kao i neznatno pomjeranje.

Faze razvoja ciroze

Ovaj se simptom može smatrati manifestacijom JVP-a samo u kombinaciji s drugim znakovima, jer povećanje jetre može biti manifestacija drugih bolesti, na primjer, infektivna mononukleoza.

Kolestatski sindrom

Kolestatski sindrom (kolestaza) je patologija u kojoj je uzrok sporog ili nedovoljnog protoka žuči u dvanaesniku povreda nastanka žuči. Klinički, holestatski sindrom može se manifestirati žutom kožom i sluznicama, svrbež, konstipacija, gorak ili metalni okus u ustima.

Kolestaza - opće informacije

Bolni sindrom u kolestazi može promijeniti njegovu lokalizaciju i zračiti u stražnji zid desnog rebra i kralježnice. Jetra s kolestazom se uvijek povećava, urin postaje mutan i postaje tamno smeđe boje (mnogi ga uspoređuju s bojom piva).

Važno je! Jedan od najtipičnijih znakova odgođenog nastanka žuči je sijeva ili obezbojenje fecesa.

Kakav pregled morate proći?

Temelj primarne dijagnoze sumnje hiperparazitske hiperplazije je laboratorijska studija krvi i urina. Laboratorijski znaci smanjene formacije žuči i izlučivanja žuči bit će povećanje bilirubina, jetrenih enzima, žučnih kiselina i kolesterola. Neizravni znakovi su i povećanje koncentracije bakra i urobilinogena, produkta redukcije bilirubina pod utjecajem crijevnih bakterija. Istodobno s biokemijskim pregledom krvi bolesnicima se dodjeljuje lipidni profil - test krvi na sadržaj lipoproteina različitih gustoća i kolesterola.

Normalna krvna slika

Od instrumentalnih metoda dijagnostike za sumnju na DZHVP, kao i za određivanje motoričke funkcije žučnog mjehura i kanala:

  • kolecistografija (može se izvesti upotrebom oralne ili intravenske primjene lijeka);
  • X-zrake;
  • duodenalna intubacija (koristi se za dijagnozu i liječenje);
  • radioizotopno istraživanje jetre, čime se procjenjuje funkcioniranje bilijarnog trakta;
  • Ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i žučnih putova.

Ako se prema rezultatima proučavanja motoričke funkcije u bolesnika odredi hipokinetički tip diskinezije, propisat će mu se odgovarajući tretman: dijetalna terapija, korekcija vegetativnog statusa i oporavak lijeka od bilijarne funkcije.

Tretman lijekovima

Osnova lijeka za liječenje diskinezije bilijarnog trakta su tri skupine lijekova: holekinetika, choleretics i cholestermic spazmodics. Da biste odabrali pravi lijek, morate razumjeti što su ti lijekovi i za što su potrebni.

Raspravljajte o lijekovima sa svojim liječnikom.

Tablica 2. Lijekovi za liječenje JVP

  • Holagol
  • aminofilin
  • Besalol
  • flamin
  • berberin
  • Magnezija (sulfat)
  • holosas
  • allohol
  • Sirup divlje ruže
  • Holenzim
  • Nicodin

Cholespasmolytics se ne koriste za hipotenziju žučnog mjehura, jer lijekovi u ovoj skupini mogu dovesti do potpune atonije stijenki organa i zastoja žuči. Holekinetiku i koleretike (obje vrste lijekova pripadaju koloretičkim lijekovima) treba uzimati isključivo liječničkim receptom nakon čitavog niza dijagnostičkih mjera. U nastavku je naveden približan režim doziranja tih lijekova.

  • Flamin. Biljni pripravak koji sadrži flavonoide pješčanog smilja. Za djecu se proizvodi poseban oblik doziranja - granule za pripremu slatke suspenzije. Uzmite od 50 do 100 mg 3 puta dnevno, pola sata prije jela.
  • Holenzim. Kombinirani pripravci životinjskog podrijetla. Sadrži žuč i suhi prah gušterače i sluznice tankog crijeva. Tinejdžeri mogu uzeti Holenzim od 12 godina. Doziranje je 1-3 tablete dnevno.
  • Holosas. Lijek je u obliku sirupa. Sadrži ekstrakt voća šipka, koji ima choleretic učinak i hepatoprotektivni učinak. Uzmite 1 žličicu 3 puta dnevno. Doza za djecu je ½ dnevne doze za odrasle.
  • Allohol. Kombinirani pripravak sadrži žuč, aktivni ugljen i biljne ekstrakte (prah češnjaka i ekstrakt iz listova koprive). Trebate uzeti tablete 3-4 puta dnevno tijekom četiri tjedna. Doziranje u jednom trenutku - 1-2 tablete.
  • Berberin. Lijek se koristi ne samo za liječenje JVP-a po hipokinetičkom tipu, već i za kompleksnu terapiju bolesti organa hepatobilijarnog sustava (uključujući i Oddijev sfinkter). Dnevna doza je 15-30 mg. Mora se podijeliti u 3 koraka.

Biljni stimulansi mogu se propisati kako bi se povećao ton pacijenta, na primjer, infuzija limunske trave ili Eleutherococcus. Standardna terapija lijekovima može se kombinirati s receptima tradicionalne medicine. Najučinkovitiji način za vraćanje pokretljivosti žučnog mjehura je uzimanje maslinovog ulja. Da biste ga uzeli u zagrijanom obliku i 1 žlicu 3 puta dnevno.

Važno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik, a ne prekinuti liječenje.

Važno je! Bilo koji lijek s choleretic akcije ne može se uzeti s kolelitijaze i opstruktivne žutice. Osobe s tim patologijama treba liječiti pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Korekcija vegetativnog statusa

Da bi se uklonili autonomni poremećaji, koji mogu biti jedan od čimbenika u razvoju hipotenzije žučnog mjehura, pacijent treba promijeniti način života i odustati od loših navika. Gotovo 80% bolesnika s vegetativnom disfunkcijom ima ovisnost o duhanu ili alkoholu (uključujući početnu fazu alkoholizma), stoga je najvažnija faza kompleksnog liječenja odvikavanje od pušenja i konzumiranje alkohola. Za normalizaciju rada autonomnog živčanog sustava, također je potrebno puno hodati, dovoljno je za kretanje, kako bi se izbjegle stresne situacije.

Treba odustati od loših navika

Uz snažan stres ili umor, trebali biste koristiti tehnike opuštanja ili metode opuštanja dostupne kod kuće. Opće metode korekcije vegetativnog statusa su:

  • Aromaterapija. Omogućuje vam da ublažite umor, poboljšate raspoloženje i nosite se sa stresom.
  • Topla kupka sa soli. Oslobodite napetost mišića, povećajte ukupni tonus tijela.
  • Kupka za stopala s eteričnim uljima. Pomozite u borbi protiv umora. U kupku možete dodati ulje bergamota, ruže, jele ili lavande.
  • Biljni čajevi. Osloboditi se stresa, imati blagi sedativni učinak. Kod vegetativnih poremećaja možete koristiti kamilicu, origano ili kadulju. Najbolje je piti ih 1-2 sata prije spavanja.
  • Pomoćna terapija. Kao pomoćna metoda pacijentu se može ponuditi spa tretman, uključujući liječenje mineralnim vodama tehnikama slijepog duodenalnog sensinga, blatne terapije, masaže. Od fizioterapeutskih postupaka najučinkovitije su elektroforeza i liječenje ultrazvučnim valovima niskog intenziteta.

Tenoten s produženim djelovanjem nije samo moderan, već i najsigurniji način da se zaštitite od stresa i držite živčani sustav pod kontrolom

U nedostatku učinka kućnih metoda, možete koristiti lijekove s minimalnim toksičnim opterećenjem na jetru (Tenoten, Persen, Novopassit, ekstrakt droge valerijana, tinktura pustard). Lijekovi na bazi fenobarbitala, Corvalol ili Valocordin (Valoserdin), imaju jači učinak.

Važno je! Ako postoje ozbiljni dokazi, pacijentu se mogu propisati lijekovi iz skupine neurotropa. Takvi lijekovi sadrže psihoaktivne tvari i izdaju se u ljekarnama na recept liječnika.

Uloga prehrane u razvoju hipotenzivne tekućine.

Ljudska je prehrana od velike važnosti za normalno funkcioniranje probavnog sustava, stoga se za liječenje bolesti žučnog mjehura koristi ne samo medicinska, već i korekcija hrane. Smanjen ton žučnog mjehura i slabljenje njegove pokretljivosti, što dovodi do sporog ili nedovoljnog izlučivanja žuči, najčešće se otkriva kod pacijenata koji povremeno priznaju pogreške u prehrani i konzumiraju velike količine hrane koja sadrži jednostavne ugljikohidrate (prvenstveno saharoze) i masti.

Pravilna prehrana - jamstvo zdravlja

Takvi proizvodi uključuju bilo kakva peciva, slastice, kolače s maslacem ili tučeno vrhnje, prženu hranu, kolače, kondenzirano mlijeko. Čak i ako je udio tih proizvoda u dnevnom obroku nizak, rizik od hipokinetičkog poremećaja motiliteta žučnog mjehura će biti visok ako osoba odabere masno meso i ribu (svinjetina, janjetina, losos, pastrva), kobasice, dimljeno meso (rebra, koljenica, karbonati) ). Pretjerana konzumacija slanine i masti također negativno utječe na kontraktilnost mišića i može uzrokovati hipotenziju ne samo žučnog mjehura, nego i drugih organa uključenih u probavni proces: želudac, crijeva itd.

Prejedanje je jedan od mogućih uzroka izazivanja DZHVP

Nutritivni faktori koji mogu uzrokovati DGVP na hipotoničnom tipu također uključuju:

  • prejedanje;
  • nepridržavanje preporučenih intervala između obroka;
  • produljeni post;
  • nedostatak punog doručka;
  • naizmjenično topla i hladna jela u jednom obroku.

Glad, kao i prejedanje, negativno utječe na zdravlje

U slučaju sklonosti oboljenjima žučnog mjehura, potrebno je iz menija potpuno isključiti gazirana pića, tvrde sireve i svježi kruh. Ako se potvrdi dijagnoza »žučne diskinezije hipokinetičkog tipa«, dijeta će biti rigidnija i trebat ćete je pridržavati najmanje 8-12 mjeseci.

Prehrambena terapija s JVP hipokinetičkim tipom

Usklađenost s prehrambenim režimom koji je propisao liječnik važna je sastavnica povoljne prognoze za hipotenziju žučnog mjehura. Obroci trebaju biti česti i djelomični (ako je potrebno, sedmi obrok se unosi u jelovnik 1-2 sata prije spavanja). Ne možete jesti u isto vrijeme veliku količinu hrane, jer se zbog nedovoljnog protoka žuči u dvanaesnik može javiti problem s stolicom i dispepsijom.

Vrste dijeta Pevzner M. I.

Kada hipokinetički oblik diskinezije u prehrani mora biti prisutan:

  • masni mliječni proizvodi (pasterizirani mliječni maslac, kiselo vrhnje 15–20% masti, vrhnje);
  • jaja piletine ili prepelice;
  • ribani ili sjeckani povrće i voće (prethodno oguljeni).

Tijekom akutnog perioda, liječnik može pacijentu preporučiti punu brzinu 1-2 dana. Nakon toga, pacijent se prebacuje u tablicu za liječenje i profilaktiku br. 5. Da bi se postigla stabilna remisija i obnovila motorna funkcija žučnog mjehura, osigurava se profilaksa, uključujući pridržavanje prehrani, korekciju motoričke aktivnosti, rad i odmor.

Tablica Pevznera br

Hipotonična diskinezija žučnih kanala je ozbiljna povreda probavne funkcije. Da bi se normalizirala motorna i evakuacijska funkcija žučnog mjehura, pacijent mora prilagoditi način života i normalizirati prehranu. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja uz pomoć lijekova, terapija se provodi kirurškim metodama.

http://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/dzhvp-po-gipotonicheskomu-tipu.html

Publikacije Pankreatitisa