Proktitis - vrijedi li se bojati njegovih komplikacija?

Proktologija je jedna od grana medicine koja proučava bolesti debelog crijeva i anusa, kao i adrektalno područje. Popis tih patologija uključuje takvu bolest kao proktitis i nije posljednja u smislu učestalosti njezine pojave. Štoviše, ova bolest je vrlo opasna, jer može izazvati razvoj velikog broja ozbiljnih komplikacija.

Proktitis - što je to?

Izraz "proktitis" izveden je iz riječi "proktos", što u prijevodu s grčkog znači "anus". Ova bolest je karakterizirana upalom rektalne sluznice. U većini slučajeva može se dijagnosticirati uz upalne promjene u drugim dijelovima viših crijeva. Istodobno s tom patologijom u bolesnika se mogu otkriti i kolitis (upalna bolest sluznice debelog crijeva) i enterokolitis (upala malih i velikih crijeva), proktosigmoiditis (upala sluznice rektuma i dio sigmoide), kao i druga stanja.

Uzroci bolesti

  • Crohnova bolest (kronična rekurentna bolest gastrointestinalnog trakta);
  • Amebiasis (patologija koja proizlazi iz utjecaja na ljudski organizam histolitičke ili disenterične amebe);
  • Loša prehrana;
  • Vaskulitis (upala zidova krvnih žila);
  • Nespecifični ulcerozni kolitis (kronična upalna bolest debelog crijeva i rektuma);
  • Klamidija (spolno prenosiva infekcija uzrokovana klamidijom);
  • Mehanička iritacija (čišćenje klistira, masaža prstima prostate, itd.);
  • Toplinske ili kemijske opekline;
  • Radioterapija (liječenje ionizirajućim zračenjem) tumora zdjelice;
  • Idiopatske (primarne) bolesti;
  • Nespecifične (prirođene) bolesti koje se spolno prenose;
  • Sifilis (kronična venerična bolest koja uključuje kožu, sluznicu, unutarnje organe, kosti i živčani sustav);
  • Herpes simplex (kožna bolest uzrokovana herpes simplex virusima);
  • Venerealni limfogranulom (venerična patologija koja se prenosi isključivo spolnim kontaktom).

Postojeće klasifikacije

Budući da postoji mnogo čimbenika koji izazivaju razvoj ove bolesti, stručnjaci identificiraju sljedeće vrste proktitisa:

  • Zračenje: javlja se kao posljedica radijacijske terapije malignih neoplazmi;
  • Alimentarna: posljedica je uporabe velikog broja začina, alkoholnih pića, kao i začinskih jela;
  • Parazitski: razvija se pod utjecajem trihomona, disenteričnih ameba i drugih parazita;
  • Gonorrheal: nastaje kada gonokoki uđu u rektum;
  • Kongestivna: pojavljuje se kod ljudi koji pate od kronične konstipacije, uzrokujući ozljede rektalne sluznice.

Postoji još jedna klasifikacija ove bolesti, prema kojoj može biti akutna ili kronična.

Akutni proktitis

Pojavljuje se unutar nekoliko sati ili dana i popraćena je površinskom lezijom rektalne sluznice. Prema prirodi promjena u sluznici rektuma, odmah se identificira nekoliko tipova akutnog oblika ove bolesti:

1. Kataralno-gnojni oblik - karakteriziran formiranjem gnojnog plaka na sluznici rektuma;
2. Erozivni ili ulcerativni tip - karakteriziran pojavom erozije ili ulceracije;
3. Kataralno-hemoragijski tip - praćen stvaranjem raspršenih točkastih krvarenja;
4. Polipozne vrste - popraćene razvojem izdanaka u obliku polipa na rektalnoj sluznici.

Kronični proktitis

Simptomi akutnog proktitisa

  • Upala rektuma;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Tenesmus (bolan neučinkovit poriv za pražnjenjem);
  • Pečenje i bol u rektumu;
  • Zatvor ili proljev;
  • Uočavanje tijekom crijevnih pokreta.

Simptomi kroničnog proktitisa

  • Blagi svrbež i pečenje u rektumu;
  • Sluzokožni ili gnojni iscjedak iz anusa;
  • Povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojke (37 - 38 stupnjeva);
  • Blaga bol.

Moguće komplikacije bolesti

1. akutni paraproktitis - akutna upala tkiva koje okružuje rektum;
2. Značajno smanjenje imuniteta;
3. Sigmoiditis - upala sigmoidnog kolona;
4. Zloćudne neoplazme u rektalnom području.

Kao što možete vidjeti, sve moguće komplikacije su opasne, tako da se doista trebate oprezno odnositi prema njima. Dakle, na primjer, s razvojem akutne paraproctitis bez kirurške intervencije da se nosi s patologijom će biti nemoguće. Da biste spriječili razvoj svih ovih stanja, trebate konzultirati proktologa kada se pojave prvi znaci proktitisa.

dijagnostika

1. Dijagnoza ove bolesti provodi se pomoću metoda istraživanja:
2. Biopsija - metoda istraživanja u kojoj se stanice ili tkiva prikupljaju iz rektuma za daljnja istraživanja pod mikroskopom;
3. Rektoskopija - metoda istraživanja pomoću rektoskopa, koja omogućuje utvrđivanje bilo kakvih promjena u sluznici rektuma;
4. Bakteriološko ispitivanje razmaza stijenke rektuma - uspostavlja floru određenog područja;
5. Istraživanje prstiju - potrebno je detaljno opisati lokalne znakove bolesti.

liječenje

  • Strogo pridržavanje posebne prehrane;
  • Poštivanje režima liječenja;
  • Liječenje lijekovima;
  • Higijenske mjere;
  • Terapija blatom;
  • Kirurška intervencija.

dijeta

U slučaju ove bolesti, pacijentu se propisuje posebna dijeta, koja osigurava potpuno odbacivanje alkoholnih pića, pikantnih, začinjenih i prženih namirnica. Preporuča se smanjiti na najmanju moguću mjeru uporabu svih onih proizvoda koji sadrže veliku količinu vlakana (žitarice, povrće i voće). Glavni izbornik treba sadržavati proizvode mliječne kiseline, nemasno meso, kao i juhe, koje se kuhaju na maloj količini masti.

Tretman lijekovima

Za suzbijanje infekcije koriste se uglavnom antibiotski lijekovi. Antibakterijska sredstva su također propisana, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na antibiotike. Izbor antibiotika, određivanje njegove doze, kao i trajanje terapije provodi liječnik.

Higijenske mjere

Lokalno aplicirane mikroklizme s otopinom ovratnika ili izvarom kamilice. Nakon što upalni proces malo splasne, preporučuje se korištenje ulja za mikroliste, kao i kupanje s 0,01% otopinom kalijevog permanganata. Topli tuš također blagotvorno djeluje na područje prepone. Mikroklizere treba staviti ujutro i prije spavanja. Prije nego što uđete u vrh, počnite ga podmazivati ​​vazelinom ili suncokretovim uljem.

Terapija blatom

Blatne procedure se najčešće provode u obliku rektalnih tampona. Često se koristi i metoda primjene, koja osigurava nametanje nečistoća na segmentnu (biološki aktivnu) zonu. Takvi postupci mogu povećati protok krvi na mjestu upale, proširiti krvne žile, prilagoditi svojstva zgrušavanja krvi i ojačati imunološki sustav.

Kirurška intervencija

Operacija se provodi samo ako pacijent ima sužavanje crijeva, zbog pojave ožiljaka u njemu.

Narodni lijekovi

Recept broj 1: uzmi 1.l. infuziju nevena i pomiješati s istom količinom 3% otopine borne kiseline. Dobivena smjesa se koristi za mikro-klistir. Postupak treba obaviti svaki dan prije spavanja.

Recept broj 2: uzeti 2 žlice. cvijet nevena, izlijte sirovine 1 žlica. prokuhanu vodu i stavite u vodenu kupku. Nakon 15 minuta, izvadimo juhu i ostavimo je 45 minuta da se unese. Procijedite i uzmite unutra 1 - 2 tbsp. tri puta dnevno. U isto vrijeme koristiti ovaj alat i klistira - 1 žličica. infuzija razrijeđena u 1/4 žlice. voda.

pogled

Prognoza je najčešće povoljna, osobito ako je liječenje započelo odmah. Kronični proktitis može se podsjetiti na još jedno pogoršanje, ali učestalost njihovog pojavljivanja može se svesti na minimum. Za to se morate pridržavati zdravog načina života i posebne prehrane.

http://www.tiensmed.ru/news/proktit1.html

Proktitis: simptomi i metode liječenja (dijeta, lijekovi, operacija)

Proktitis je upala analnog prstena i sluznice rektuma i sigmoidnog kolona, ​​koji se nalaze ne više od 15 cm od anusa. Ovaj dio crijeva ima snažne mišiće, a lumen je ispunjen sluzom, što olakšava klizanje fecesa. Kod proktitisa ne samo da je poremećena probava, već i opće stanje osobe. Upala može varirati od blagog crvenila do erozije i ulceracije.

Rektum je u susjedstvu muškaraca s mjehura i prostate, kod žena - s vaginom i maternicom. Kod proktitisa, upala se često širi na te organe. Učestalost proktitisa je visoka, bolesna do 30% svih osoba koje pate od bolesti probavnog trakta. Bolesne žene i muškarci srednjih godina, stariji i stariji.

klasifikacija

Zbog toga

  • spolno prenosive bolesti, najčešće gonoreja;
  • ozračivanje tijekom liječenja raka grlića maternice ili prostate;
  • netolerancija na gluten;
  • zlostavljanje začina, papra, začinskih jela i alkohola;
  • analni seks;
  • herpesa;
  • nedovoljno liječenje klistira;
  • stres;
  • zastoj krvi u kroničnom zatvoru;
  • parazitska invazija, najčešće trihomone i dizenterijsku amebu;
  • hipotermija;
  • upala ili gnojnica Douglasovog prostora - produbljivanje peritoneuma između maternice i rektuma;
  • cistitis;
  • hemoroidi;
  • prostatitis kod muškaraca;
  • vulvovaginitis kod žena;
  • idiopatski - pravi uzrok je nepoznat.

Po aktivnosti

Prema aktivnosti procesnog proktitisa je akutna i kronična. Akutni proktitis se odvija brzo i teško, ali često završava oporavkom. Kronični na početku nastavljaju se tromo, malo zabrinjavajuće, ali dovodi do komplikacija.

Prema promjenama u tkivima

Ovisno o karakteristikama promjena u rektalnom tkivu, razlikuju se takvi oblici proktitisa:

  • kataralno-hemoragijska - na njoj se pojavljuje crvenilo sluznice, na njemu su vidljive hemoragijske točkice;
  • kataralno-gnojni - upala sluznice, površina prekrivena gnojem;
  • katar-sluz - postoje znakovi upale sluznice, na čijoj površini ima mnogo sluzi;
  • polipoza - polipi ili submukozna proliferacija tkiva nastaju na promijenjenoj sluznici;
  • erozivni - stanje koje prethodi nastanku ulkusa;
  • ulcerozni, u kojima nastajanje ulceroznih defekata ne proteže se izvan rektuma i sigmoidnog kolona.

simptomi

Akutni oblik

Akutni proktitis je vrlo težak. Takve manifestacije su karakteristične:

  • visoka temperatura;
  • svrbež i pečenje u anusu;
  • lažni nagon za pražnjenjem, u kojem se oslobađaju sluz i krv;
  • osjećaj težine i pritiska u anusu;
  • osjećaj stranog tijela u rektumu;
  • probava se ne može poremetiti.

Unatoč brzom protoku i teškom općem stanju, akutni proktitis često završava potpunim oporavkom.

Kronični oblik

Kronični proktitis se razvija skriven, opće stanje nije poremećeno. Svibanj smeta:

  • spaljivanje u anusu;
  • curenje (curenje tekućine kroz kožu);
  • svrbež.

Manifestacije se brišu, pacijenti u početku rijetko odlaze liječniku. Međutim, proces se nastavlja, konzultacije s proktologima dobivaju o komplikacijama koje su se pojavile.

Kronični proktitis je češći nego akutni. Ovisno o vrsti oštećenja sluznice razlikuju se sljedeći oblici:

  1. Hipertrofični oblik. Sluznica se zgusne, nabori postaju grubi i uvećani.
  2. Normotrofni oblik. Vidljivi su samo znakovi kronične upale - oticanje i oticanje stanica.
  3. Atrofični oblik. Glatkoća nabora, stanjivanje cijele sluznice.

U svim oblicima oštećenja, sluznica rektuma je otečena, lako upaljena.

Čimbenici rizika

Takvi čimbenici mogu izazvati razvoj akutne upale ili pogoršanja kroničnog:

  • seksualne preferencije: homoseksualnost; upotreba grubih ili prevelikih dildoa za iritaciju analnog prstena kod oba spola; korištenje raznih stranih predmeta u svrhu seksualnog zadovoljstva koje dovodi do kronične traume rektuma;
  • bolesti crijeva s kroničnim tijekom, osobito Crohnova bolest;
  • sistemske infekcije, osobito sifilis i gonoreja;
  • upala zidova krvnih žila ili vaskulitis;
  • operacije na zdjeličnim organima za rak i naknadno zračenje;
  • zlouporaba klistira;
  • prečesto korištenje rektalnih supozitorija;
  • stalnu upotrebu začinjene hrane;
  • česta uporaba duhova.

dijagnostika

Proktolog može posumnjati na akutni ili kronični proces odmah nakon razgovora s pacijentom.

  • Digitalni rektalni pregled. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se digitalni pregled tijekom kojeg se otkriva bol, promjena u sluznici, krv i sluz vidljivi su na rukavici.
  • Sigmoidoskopija. Tijekom početnog pregleda vrši se sigmoidoskopija ili instrumentalni pregled uz uzorkovanje biopsije.
  • Kolonoskopija. Dijagnoza se može dopuniti kolonoskopijom, dijagnostička vrijednost ovih studija je približno jednaka.

Izvode se opća klinička ispitivanja:

  • test krvi na biokemijske parametre;
  • analiza izmetom za enterobiozu;
  • bakteriološka kultura fecesa za osjetljivost na antibiotike.

Ove studije, zajedno s rezultatima biopsije, dovoljne su za utvrđivanje dijagnoze i naknadno liječenje.

liječenje

Liječenje je složeno, uključuje dijetu, lijekove, lokalne postupke. U akutnom razdoblju potrebno je mirovanje. U bolnici se liječe gnojni, erozivni, polipozni i ulcerativni oblici proktitisa. Ostatak se može liječiti ambulantno.

dijeta

Hrana ne bi trebala iritirati i traumatizirati upalu sluznice. Štedljiva dijeta temelj je oporavka, a bez nje liječenje nije od velike pomoći.

  • fermentirano mlijeko;
  • pečene jabuke;
  • proteinski omlet;
  • griz;
  • sira bez masnoće;
  • pire od juhe od povrća;
  • parni kotleti i mesne okruglice od nemasnog mesa ili peradi;
  • kuhana riba;
  • natočite kašu na vodu s malo svježeg maslaca
  • začinjena, pržena jela;
  • začini;
  • vrući umaci;
  • alkohol bilo koje jačine;
  • hrana koja sadrži vlakna - svježe povrće, voće, krupna zrna - ječam, ječam;
  • kiseli krastavci i marinade;
  • sol

Preporučuje se djelomična ishrana do 6 puta dnevno s kratkim pauzama - 3 ili 4 sata. Količina obroka je mala, oko čaše.

pripravci

Koristi se nekoliko grupa:

  • Antibiotici. Imenovan u skladu s rezultatima bakteriološke kulture fecesa. Najčešće se koriste fluorokinoloni, osobito Ciprofloksacin, Ciprolet, kao i makrolidi - klaritromicin i drugi. Mogu postojati i druge kombinacije, sve ovisi o određenoj mikroflori koja je uzrokovala proktitis.
  • Sulfonamidi - Biseptol ili Co-trimoksazol, Ftalazol. Lijekovi djeluju isključivo u crijevnom lumenu, ometaju sintezu mikrobnih stanica.
  • Kortikosteroidni hormoni s oblikom čira - prednizolon, triamcinolon, polkortolon i drugi.
  • Rektalni čepići se koriste samo na način koji je propisao liječnik, a samopotreba može pogoršati tijek bolesti. Možete koristiti čepiće s krastavcima, propolisom, "Ultraproktom", "Reliefom" i drugima.
  • Prema indikacijama, drugi lijekovi su antipiretik, imunološko jačanje, detoksikacija, vitaminski i mineralni kompleksi.

Za svaki tijek proktitisa važno je lokalno liječenje. Da bi se ubrzalo slijeganje upale pomoću mikroklizera s izvarkom kamilice ili ovratnika. Collargol je antiseptik s koloidnim srebrom koji ima dodatno adstrigentno djelovanje.

Nakon prestanka upale, topli uljni klistir, sesilne kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata, navodnjavanje perineuma s toplom vodom i tuš za perineum su od pomoći.

U razdoblju remisije korisno je liječenje u lječilištu, tijekom kojega se koristi ljekovito blato na području zdjelice i ispiranje crijeva alkalnim mineralnim vodama.

Narodni lijekovi

Kada proktitis ne može koristiti laksative, jer oni iritiraju sluznicu.

Kada zatvor preporučuje izvarak lanenog sjemena ili bokvice. Pareno sjeme formira sluz, koja obavija crijeva i poboljšava promociju fecesa.

Narodna medicina preporučuje domaće svijeće izrađene od naribanog krumpira, koje ubrzavaju oporavak tijekom upale.

Kirurško liječenje

Dugotrajni kronični proktitis dovodi do stvaranja grubih ožiljaka koji uzrokuju suženje rektuma. Ovi se slučajevi liječe samo operacijom.

Moguće posljedice i prognoze za život

Životno opasni proktitis nije. Generalizacija infekcije može se dogoditi sa značajnim smanjenjem imuniteta, ali je više povezano s zaraznim bolestima.

Kod kroničnog proktitisa važno je održavati zdrav način života kako bi se smanjila učestalost egzacerbacija.

prevencija

Glavna prevencija je pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju širenje infekcije u cijelom tijelu. Jednako je važan i normalan seksualni život kada se prirodne rupe koriste samo za namjenu.

Mjere prevencije uključuju uklanjanje zatvora, smanjenje broja alkoholnih pića. Lokalna prevencija je nošenje platna od prirodnih tkanina u veličini, izolacija tijekom mraza, odbijanje kupanja u hladnoj vodi, sjedenje na mekom na dugim putovanjima, dovoljna opća fizička aktivnost.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/proktit.html

proktitis

Abdullaev Rustam Kazimovich

Liječnik-koloproktolog, opći kirurg

Karpov Anatolij Valerievich

Pak Alexey Gennadievich

Sazonov Viktor Vasiljevič

Proktitis je upala rektalne sluznice. Proktitis se ne smije miješati s paraproktitisom, u kojem postoji upala tkiva smještena u blizini rektuma.

Proktitis počinje s jednostavnim crvenilom i može proći duboke čireve. Bolest je prilično delikatna, stoga svaka osoba ne dolazi odmah kod liječnika kada se pojave prvi simptomi. I uzalud! Stalna bol i svrbež u anusu, nesanica, poteškoće u izlučivanju, mogu dovesti do nervnih slomova i problema na poslu iu osobnom životu. Osim toga, proktitis se može razviti u pozadini takvih ozbiljnih bolesti kao što su hemoroidi, mikropukotine anusa i rak rektuma!

Struktura rektuma

Rektum je posljednji dio crijeva, počinje u sigmoidnom kolonu i završava se anusom. Ljuska rektuma sastoji se od mišića i ima veliku količinu sluzi koja pomaže guranje ostataka hrane.

Dva mišićna prstena (analni sfinkteri), smanjuju se, odgađaju izmet. I tijekom njihovog opuštanja dolazi do pokretanja crijeva. U muškaraca, rektum se pridružuje prostati i mjehuru, u žena, vagine i maternice.

Kada rektum ispravno radi, svi procesi ostaju nezapaženi, ali ako nešto pođe po zlu, može se razviti upala rektuma. Više od 30% osoba s upalnom bolesti crijeva imaju upravo upalu rektuma. Jedna od najčešćih bolesti je proktitis.

Proktitis, njegove vrste

Proktitis može biti akutan ili kroničan.

Akutni proktitis ima uporne simptome koji se manifestiraju u osobi za kratko vrijeme. Upala rektuma u akutnom obliku praćena je vrućicom, općom slabošću, malaksalošću. To može biti uzrokovano akutnim zaraznim bolestima i ozljedama rektuma.

Vrste akutnog proktitisa:

Kataralni proktitis

Kataralni proktitis je prva faza upale rektuma u akutnom obliku. Karakterizira ga bol u trbuhu i anusu, pojava kapljica krvi na toaletnom papiru nakon izlučivanja.

Kataralni proktitis može se podijeliti na:

  • kataralno-hemoragijski proktitis (sluznica crvenog rektuma, natečena, ima veliki broj krvarenja);
  • kataralno-gnojni proktitis (gnoj se pojavljuje na sluznici rektuma);
  • kataralni mukozni proktitis (edem, upala rektuma praćena pojavom velike količine sluzi).

Polipozni proktitis

Kada polipozni proktitis na sluznici rektuma rastu male brtve, slične polipima.

Erozivni proktitis

Erozivni proktitis karakterizira stvaranje erozije na sluznici. Ulcerozni proktitis je vrsta erozivnog proktitisa kada se čirevi počnu otvarati na sluznici rektuma. Postoje ulcerozno-nekrotični i gnojno-vlaknasti proktiti.

Radijacijski proktitis

U završnoj radioterapiji pojavljuje se proktitis zračenja. Karakterizira ga napad akutne boli, stolica je popraćena gnojem i krvlju, ulkusi nastaju na rektumu, može se otvoriti fistula ili čak limfostaza, koja se, šireći, može zatvoriti u rektumu.

Kronični proktitis

Simptomi proktitisa u kroničnom obliku nisu tako intenzivni, ali se mogu dugo poremetiti. Povremeno se ponavljaju ciklusi pogoršanja i remisije. Ovaj tip rektalne upale je uzrokovan kroničnim infekcijama, autoimunim bolestima, malignim tumorima rektuma i vaskularnom patologijom.

http://www.mediccity.ru/directions/193

Uzroci i liječenje kroničnog proktitisa

Kronični proktitis je upalni proces koji je lokaliziran u sluznici rektuma i kroničan je. Bolest je uzrokovana dubokim oštećenjem organizma, kao i sposobnost razvoja tijekom nekoliko godina.

Opis bolesti

Unatoč činjenici da se proktitis smatra bolešću rektuma, upala nije ograničena na ovaj dio crijeva, često se proteže do intestinalnih područja smještenih iznad. Tada se razvija proktosigmoiditis. Ako pararektalna vlakna sudjeluju u procesu upale, javlja se paraproktitis. Učestalost kroničnih oblika proktitisa premašuje onu kada pritisnete akutni tijek. Bolest je podjednako pogođena muškom i ženskom populacijom.

Kronični proktitis spada u kategoriju politetičkih bolesti, što podrazumijeva brojne čimbenike koji mogu izazvati pojavu patologije. U skladu s razlozima razlikuje se nekoliko tipova kroničnog proktitisa:

  1. Infekcija. Dobiva svoj razvoj u slučaju patogenih mikroorganizama, predstavljenih kokama i Escherichia coli. Ako se penetracija u crijeva patogena dogodila kroz vaginu ili anus, javljaju se ozbiljniji mikrobi: herpes virus, klamidija ili gonokok. U nekim slučajevima bolest se javlja zbog tuberkulozne mikrobakterije.
  2. Parazit. Poticaj na pojavu ove vrste kroničnog proktitisa postaje helmintijaza ili infekcija protozojske prirode.
  3. Kongestivni ili prehrambeni. To je rezultat stalnog kršenja prehrane, praćene zlouporabom alkohola, kao i začinjene i masne hrane. Istovremeno se često javlja i kronični oblik konstipacije, kada dolazi do trajne traume rektalnih zidova pretjerano tvrdim masama stolice.
  4. Zbog kemijskih ili mehaničkih oštećenja. Ovdje uzroci kroničnog proktitisa mogu biti brojni: samoliječenje u kojem se krši tehnika klistiranja ili se koriste različite iritantne tvari. Također, početak bolesti može se postaviti banalne seksualne radnje, prisutnost grubih i čvrstih elemenata u fekalne mase u obliku slučajno progutao kosti ili stranih predmeta. Ponekad patologija može biti izazvana operacijama na rektumu, kao i na strukturama organa i tkiva koje se nalaze u blizini.

  • Zračenje. Može se pojaviti tijekom ili nakon radioterapije koja se koristi za liječenje onkologije koja zahvaća zdjelične organe.
  • Autoimuna. Najčešće se dijagnosticira ulcerozni kolitis.
  • Osim toga, dodatni čimbenici za razvoj kroničnog proktitisa mogu uključivati ​​sljedeće čimbenike:

    • kršenje lokalnog tipa opskrbe krvlju;
    • dezintegracija tumora rektuma i obližnjih organa.

    Čimbenici koji mogu dovesti do pojave patologije mogu biti:

    • hipotermija;
    • smanjenje i slabljenje imunoloških sila tijela;
    • upalni procesi koji se javljaju u drugim organima male zdjelice.

    U skladu s karakterističnim promjenama sluznice bolesti koja se razmatra podijeljena je u dvije vrste:

    1. Atrofični. Karakterizira ga stanjivanje i izglađivanje nabora sluznice.
    2. Hipertrofična. U ovom slučaju, sluznica dobiva labavu strukturu, pri kojoj se nabori zgusnu.

    simptomi

    Bolest se može pojaviti kao samostalna bolest, kao i posljedica akutnog oblika. Najkarakterističniji znakovi patologije su:

    • osjećaj pečenja u odgovarajućem dijelu crijeva;
    • uporni svrbež;
    • bolni sindrom, koji može imati malu ozbiljnost;
    • osjećaj nepotpunog utroba;
    • iscjedak krvi ili sluzi u izmetu.

    Kronični oblik karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja. U prvom razdoblju bolest može biti asimptomatska ili se može manifestirati s nekoliko slabih znakova. Često jedini simptom koji ukazuje na patološko stanje rektuma postaje mukozna nečistoća u izmetu, prisutna u malim ili umjerenim količinama.

    S pojavom pogoršanja simptomi kroničnog proktitisa postaju izraženiji:

    • povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti;
    • bolni osjećaji;
    • žestoko paljenje u tom području;
    • česte lažne porive.

    Uz dovoljno dug kronični tijek mogu se razviti komplikacije u obliku pojave analne fisure, hemoroida. Na koži adrektalne zone stvaraju se erupcije ekcema. U tom slučaju, intenzitet i snaga svrbežnih senzacija nanose značajnu štetu kvaliteti života, koja se očituje u:

    • smanjenje radne aktivnosti;
    • poremećaj spavanja;
    • pojavu i povećanje razdražljivosti.

    dijagnostika

    Utvrđivanje kroničnog proktitisa nije osobito teško. Međutim, tijekom razdoblja pogoršanja, dijagnostičke mjere komplicira se nenamjernim grčem analnog sfinktera, što ukazuje na pojavu analne fisure.

    Liječnički pregled je pažljiv uvod u anus prsta, bogato podmazan vazelinom. Nakon opuštanja anusa, dolazi do izraženog oticanja sluznice, što ponekad može pratiti i stvaranje ulcerativnih lezija i infiltrata. Nakon ekstrakcije na prstu moguće je otkriti izlučivanje sluzi s nečistoćama u krvi.

    Glavna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje kroničnog proktitisa je rectonomanoscopy. Postupak omogućuje identifikaciju:

    • povećan vaskularni uzorak u zahvaćenom području;
    • oticanje sluznice;
    • ozbiljno crvenilo sluznice;
    • brojne točkaste rane i čirevi.

    Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je točno odrediti stupanj oštećenja tijela, koje je uzrokovano područjem oštećenja. Kronični oblik može se prepoznati po sljedećim kriterijima:

    • hipertrofija mukoznih nabora;
    • primjetna promjena u boji kože;
    • visoka vlažnost.

    Rektalni medicinski pregled otkriva polipozne neoplazme, koje su vrlo karakteristične za kronični proktitis.

    Kako bi se odredio stupanj oštećenja sluznice i priroda upale, imenovana je citološka analiza sadržaja različitih crijevnih sekcija, kao i zasijavanje fecesa kako bi se odredio sastav lokalne mikroflore.

    Zbog sličnosti simptoma proktitisa i kolorektalnog karcinoma, diferencijalna dijagnoza je obvezna.

    liječenje

    Kronični proktitis je pogodan za konzervativne metode liječenja. Svakako dodijelite dijetu koja isključuje uporabu hrane i pića koja mogu iritirati rektum. Kako bi se poboljšalo psiho-emocionalno stanje, propisani su sedativi. Ovo isključuje lijekove koji iritiraju crijevnu sluznicu.

    Liječenje kroničnog proktitisa je nešto drugačije u skladu s tijekom bolesti:

    1. pogoršanje

    Tijekom egzacerbacije, antibakterijska terapija igra važnu ulogu. Također su dodijeljene mikroklizme s izvarkom kamilice i ovratnikom. Olakšanje grčeva i bolni sindrom se provodi antispazmodicima. Možda korištenje lokalnih sredstava u obliku masti ili svijeće, koji pridonose uklanjanju upale. Nakon ublažavanja akutnih događaja:

    • kupke s sedilom s kalijevim permanganatom;
    • naftne mikrolize;
    • perinealni tuš.

    2. Remisija

    Kada se patologija povuče, prikazano je liječenje u lječilištu. U slučaju crijevne stenoze provodi se konzervativna terapija.

    U slučaju neuspjeha konzervativnih metoda, provodi se kirurška intervencija.

    prevencija

    Glavna mjera u sprječavanju razvoja kroničnog proktitisa je pridržavanje načela uravnotežene prehrane. U slučaju otkrivanja patologije obavezno se odreći loših navika Također je važna higijena anusa i vanjskih genitalnih organa.

    http://gastrosapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/xronicheskij-proktit.html

    Manifestacija proktitisa i učinkovito liječenje

    Upalne bolesti rektuma - iznimno neugodan fenomen. Isto vrijedi i za proktitis, čije liječenje može biti težak proces. To se pripisuje značajnom broju oblika ove bolesti, kao i složenoj dijagnostici koja prethodi terapiji. Da bi se eliminirali recidivi, potrebno je uzeti u obzir uzroke patologije, njezine specifične oblike, kao i dopustivost primjene dodatnih metoda u liječenju.

    Simptomi proktitisa

    Simptomi bolesti dijele se na lokalne i opće. U prvom slučaju, znakovi su sljedeći:

    • nelagoda, osjećaj pretrpanosti u rektalnom području;
    • stalna želja za utroba;
    • svrbež u anusu, kao i bol izravno u rektumu, koja se pogoršava pokretanjem crijeva;
    • bol u lijevom trbuhu i grčevi.

    Simptomi lokalnog proktitisa mogu biti poput iscjedka sluznice i maca iz anusa, uključujući i onečišćenja krvi. Identificirajte specifičnu bol u perineumu, koja daje donji dio leđa, kao i genitalije. Može se dijagnosticirati proljev ili zatvor, fekalna inkontinencija.

    Govoreći o uobičajenim simptomima, oni obraćaju pozornost na povećanje pokazatelja tjelesne temperature, anemiju, značajnu slabost i umor. Takvi simptomi proktitisa mogu se identificirati kao: Opći simptomi proktitisa mogu biti sljedeći:

    • neočekivani gubitak težine;
    • gubitak normalnog apetita;
    • bol u zglobovima;
    • osip na koži.

    Kliničku sliku prate upalni procesi, crvenilo očiju i trganje. Ne smijemo zaboraviti na mogućnost da pacijent ima depresivno stanje ili čestu promjenu raspoloženja. Prije početka liječenja proktitisa, preporuča se da se upoznate s uzrocima i oblicima patologije.

    Uzroci i obilježja oblika proktitisa

    Popis čimbenika koji izazivaju pojavu bolesti je više nego opsežan. Prije svega, to je Crohnova bolest, kao i nespecifični oblik ulceroznog kolitisa. Također, ne-upalne abnormalnosti u rektumu (na primjer, hemoroidi) također mogu utjecati na razvoj simptoma bolesti. Ne smije se isključiti zarazne bolesti (prisutnost streptokokne infekcije, najjednostavniji virusi i paraziti).

    Dopunite popis razloga za razvoj proktitisa:

    • zarazne bolesti spolnog tipa (na primjer, gonoreja ili klamidija, kao i sifilis);
    • sudar s tuberkulozom;
    • kronična konstipacija;
    • nepravilna prehrana;
    • produljena uporaba određenih lijekova, osobito antibiotika.

    Ne manje značajne čimbenike treba smatrati alergijama na hranu, oštećenje rektuma (na primjer, zbog otkrivanja stranog objekta u crijevu). Također, proktitis može biti nuspojava povezana s zračenjem određenih oblika raka.

    Kako bi bolje razumjeli prirodu razvoja proktitisa, razumjeli simptome patologije, potrebno je popisati i karakterizirati sve njegove oblike.

    katara

    Kataralni proktitis je akutna upalna patologija rektalne sluznice. Stanje je popraćeno bolnim osjećajima, hipertermijom i pogoršanjem općeg zdravstvenog stanja. Proktolozi obraćaju pozornost na činjenicu da:

    • praćenje prevalencije patologije je problematično, jer se pacijenti ne obraćaju specijalistu na vrijeme;
    • kataralni proktitis često prati glavnu bolest probavnog sustava i identificira se kao komplikacija;
    • patologija je češća kod pojedinaca s određenim pogreškama u prehrani, što dovodi do razvoja zatvora i upale debelog crijeva;
    • predstavnici oba spola jednako se suočavaju s kataralnim proktitisom, ponekad se njegovi simptomi dijagnosticiraju čak iu djetinjstvu.

    erozivan

    Riječ je o upalnoj patologiji u kojoj se na površini površine sluznice stvaraju manji defekti (erozija), koji kasnije zarastaju bez ožiljka. Ovaj oblik patologije identificira se kao polietiološka bolest koja nastaje kao posljedica ne samo zaraznih, već i neinfektivnih učinaka.

    U istoj se mjeri često manifestira u muškaraca i žena, dok odrasli značajno češće pate od djece.

    Erozivni proktitis zahtijeva posebnu pažnju liječnika i pacijenta. Važno je pažljivo odabrati terapiju, kao i osigurati stalno praćenje stanja crijevne sluznice. To se pripisuje riziku od produbljivanja defekata i naknadnog stvaranja ulcerativnog proktitisa, koji će biti opisan kasnije.

    zraka

    Kad govorimo o zračenju proktitisa, podrazumijevamo nespecifični upalni proces koji se razvija u sluznici površine rektuma. Gastroenterolozi i proktolozi obraćaju pozornost na činjenicu da:

    1. Vodeći uzrok razvoja patologije treba uzeti u obzir utjecaj ionizirajućeg zračenja. To je fiksno u provedbi terapije zračenjem u vezi s rakom zdjeličnih organa.
    2. Radijacijski oblik proktitisa najčešći je u prisutnosti zračenja oštećenja crijeva.
    3. S obzirom da se oko 60% bolesnika s onkološkim patologijama zdjeličnih organa suočava s radijacijskom terapijom, prevalencija rektalnih lezija u prikazanoj kategoriji bolesnika je izuzetno visoka. Dakle, govorimo o činjenici da je zračenje proktitisa identificirano u oko 12% pojedinaca koji primaju zračenje.

    oštar

    U ovom slučaju govorimo o akutnoj upali u sluznici površine rektuma. Prikazani oblik proktitisa nastaje kao posljedica infekcije, vezivanja parazita, kao i pod utjecajem mehaničkih, kemijskih ili, na primjer, izloženosti zračenju. Imajte na umu da:

    • oblik bolesti se često kombinira sa sigmoiditisom;
    • moguće je proširiti se u potkožno masno tkivo u području anusa uz formiranje naknadnog paraproktitisa;
    • izolirani oblici akutnog proktitisa identificirani su s pogoršanjem donjeg crijeva;
    • manifestacije patološkog stanja traju nekoliko dana ili čak tjedana (ovisno o specifičnom obliku i opsegu upalnog algoritma).

    Ishod akutnog oblika proktitisa može biti oporavak ili stvaranje kronične lezije.

    kroničan

    U ovom slučaju podrazumijeva se kronična upala u sluznici površine rektuma. Specifične i nespecifične infekcije mogu utjecati na razvoj patologije. Također možemo govoriti o:

    • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, smještene iznad;
    • oštećenje helminta;
    • kršenje prehrane;
    • stagnacija fecesa;
    • kemijska, mehanička i izloženost zračenju.

    Najčešće, upalna lezija nije ograničena na rektum, već se dalje širi i izaziva pojavu proktosigmoiditisa. Vjerojatna posljedica može biti uporaba pararektalnih vlakana s nastankom paraproktitisa. Kronični oblik proktitisa utvrđen je značajno češće od akutne upale prikazanog organa. Predstavnici muškog i ženskog lica često se susreću s patologijom.

    ulcerozni

    Jedan od oblika varijanti proktitisa, koji se razvija kao posljedica infektivnih lezija, pod utjecajem parazitskih bolesti. Također može biti pod utjecajem raznih ozljeda i drugih učinaka koji su popraćeni pojavom dubokih defekata na sluznoj površini organa.

    Proktolozi se usredotočuju na činjenicu da, za razliku od erozivnog tipa bolesti, u kojoj se nakon oporavka dijagnosticira punopravna obnova sluznice, progresivni ožiljci na stijenci crijeva su rezultat ulceriranog proktitisa. Kao rezultat, može dovesti do stvaranja rektalne stenoze.

    Dijagnostika i analiza

    Prije nego započnete liječenje proktitisa, preporuča se da se posvetite potpunoj dijagnozi. S obzirom na značajan broj oblika bolesti, pregled može uključivati ​​mnogo različitih metoda. Primjerice, endoskopski pregled s uzorcima biopsije ili dijelovima sluznice rektuma. Također je omogućeno mikroskopsko (histološko) ispitivanje biopsije.

    Ne treba uzeti u obzir manje značajne faze dijagnoze:

    • Rendgensko kontrastno ispitivanje, koje omogućuje uspostavljanje upalnog procesa, sužavanje i fistulu;
    • rektalna ultrazvuk, otkrivanje infiltracije raka njegovih zidova, ožiljaka;
    • hemogram (za otkrivanje upalnih stanja kao što su leukocitoza, trombocitoza i drugi);
    • identifikaciju crijevnog upalnog fekalnog markera;
    • otkrivanje autoantitijela, antitijela na određene namirnice.

    Također, kao dio dijagnoze provodi se bakteriološka kultura fecesa i njegova mikroskopska analiza. Ne manje važna faza pregleda su laboratorijski testovi za otklanjanje infektivnog i parazitskog proktitisa.

    Možda će vam trebati i specijalizirani pregled kod urologa ili, primjerice, ginekologa.

    Nakon dijagnoze i određivanja specifične dijagnoze propisuje se liječenje. Kako bi se isključio razvoj komplikacija i kritičnih posljedica, preporučljivo je ponovno pregledati nakon završetka terapije.

    Proctitis tretman

    U velikoj većini slučajeva liječenje se može provesti kod kuće. U tu svrhu mogu se koristiti lokalna sredstva, na primjer, čepići. Također, liječenje proktitisa može biti u uporabi narodnih lijekova i prehrane. Svaka od učinkovitih metoda obnove bit će razmotrena u nastavku.

    čepić

    Režim liječenja obično uključuje upotrebu supozitorija. Najčešće su to imena kao Anuzol ili Proktosedil. Oni su neophodni jer mogu značajno smanjiti svrab, kao i neutralizirati upalni proces u rektumu. Proktolozi obraćaju pozornost na činjenicu da:

    1. Uz upalu rektuma rasprostranjena su lokalna sredstva kao što su ulje krkavine. Supozitorije napravljene od prikazane komponente su učinkovite. Brzo neutraliziraju upalne reakcije, a također pozitivno djeluju na regeneraciju tkivnih struktura.
    2. Nezaobilazni dio terapije su klizme koje uključuju otopinu kolibakterina ili kalijevog permanganata. Osim toga, može se koristiti i kamilica ili hrastova kora.
    3. Primjenjive tople kupke. Pripremite ih obično s infuzijom knotweeda ili smilja.
    4. Različite masti su učinkovite, na primjer, Bezornil ili Proktozan. One neutraliziraju bol i doprinose bržem procesu zacjeljivanja oštećenih struktura tkiva.

    Narodni lijekovi kod kuće

    Korištenje narodnih lijekova bit će izvrsna "podrška" osnovnom tečaju rehabilitacije. Važno je, međutim, da se o takvim metodama unaprijed razgovara sa svojim liječnikom kako bi se isključile kontraindikacije ili nuspojave.

    Biljni mikroklizeri su učinkoviti, na primjer, s dodatkom nevena. Da biste ih pripremili, trebat će vam:

    • koristiti dvije umjetnosti. 1, koji se puni kipućom vodom i zagrijava 15 minuta u vodenoj kupelji;
    • još 40 minuta da se inzistira i filtrira sastav;
    • za mikroliste, dobiveni koncentrat se razrijedi s vodom (jedna žličica u 100 ml vode.

    Još jedno učinkovito sredstvo je vodeni ekstrakt nevena i kamilice, što je više nego korisno uzeti oralno. To se objašnjava protuupalnim karakteristikama imena. Preporučuje se korištenje u količini od jednog ili dva članka. l. nekoliko puta u roku od 24 sata. Za pripremu lijekova također se može koristiti kopriva, maslačak, trpeljac. Ne manje vrijedne komponente su serija, buhač i malina.

    Sljedeći izvrsni narodni lijekovi koji se koriste kod kuće za liječenje proktitisa, treba smatrati sjedećom kupkom s dodatkom ljekovitog bilja. Obratite pozornost na činjenicu da:

    • za kupanje s konjskom repom, preporučuje se uporaba pola čaše trave, koja se ulije s litrom kipuće vode, infundira se 15 minuta i filtrira;
    • trajanje kupke za sjedenje je 20 minuta;
    • Dopušteno je dodatno koristiti kamilicu, kadulju, eukaliptus, knotweed, pa čak i smilje.

    Kako se nositi s upalom sluznice površine rektuma pomoći će masti, kuhane vlastitim rukama. Da biste to učinili, upotrijebite komponente kao što su hrastova kora, cvijeće lanenog sjemena i paprika s travom. Postupak kuhanja je sljedeći:

    • Navedena mješavina ljekovitog bilja zdrobljena je u mortu do homogene mase i prelijte rastopljenom svinjskom masnoćom;
    • nakon 12 sati, dobivena smjesa se zagrijava i filtrira;
    • Mast se nanosi na obrisak gaze i implantira u lumen rektuma, a zatim ostavi najmanje pet sati.

    Nanesite ovu mast na dva ili tri tjedna za redom. Nakon toga, ovaj alat se može koristiti kod kuće kao preventivna mjera izloženosti.

    dijeta

    Da bi glavni tretman proktitisa bio dovoljno učinkovit, potrebno je ne slijediti dijetu. Stoga se preporučuje da se držite frakcijskog obroka. Hrani se preporučuje uporaba malih obroka, ali ne manje od pet ili šest puta dnevno. Jednako je važno postići takav učinak da želudac i crijeva nisu preopterećeni hranom. Kada govorimo o prehrani, obratite pažnju i na činjenicu da:

    1. Osnova prehrane trebala bi biti najugodnija hrana. Njihova prednost je što ih ljudsko tijelo lako probavlja i probavlja. Te stavke uključuju riblje ribe s niskim udjelom masti, kuhano meso, mesne juhe. Kisele, mrvice kruha i razne žitarice također će biti korisne u liječenju proktitisa.
    2. Preporučuje se u prehranu uključiti maksimalnu količinu namirnica s omotačem. Radi se o juhama, juhi od riže, zobenoj kaši.
    3. Takva jela neće samo štititi sluznicu od iritacije, već će stvoriti i prirodnu prepreku za naknadnu reprodukciju patogenih mikroba.

    Kako bi se ispravno utjecalo na rad želuca, preporučuje se prije doručka na prazan želudac koristiti 200 ml prokuhane vode. Važno je da je toplo, nije hladno ili vruće. Dodaju se dvije žličice. svježi vapneni med. Osim toga, poboljšat će tijelo i ojačati imunološki sustav.

    Prevencija i prognoza

    Kako bi se isključio budući razvoj proktitisa, preporuča se slijediti niz pravila:

    1. Prehrana, odnosno smanjenje upotrebe takve hrane, koja iritira probavni trakt. Riječ je o dimljenim, začinskim i masnim jelima.
    2. Poštivanje osobne higijene. Sastoje se od redovitog i pažljivog održavanja higijene vanjskih spolnih organa.
    3. Isključite nezaštićeni spolni odnos. To je važno za sprječavanje spolno prenosivih bolesti koje mogu dobro utjecati na rektalno područje, osobito kod muškaraca s homoseksualnom orijentacijom.
    4. Pravodoban pristup liječnicima kako bi se identificirala i provela terapija u odnosu na druge organe gastrointestinalnog trakta. Kada se pojave prvi simptomi proktitisa, trebate što prije kontaktirati kirurga ili proktologa.

    Ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali upalnu leziju rektuma, pravodobno započetom oporavku, prognoza može biti i povoljna i nepovoljna. Na primjer, ako je patologija izazvana infekcijom, a terapija počinje s početnim simptomima u fazi kataralnog proktitisa, oporavak se događa nakon 10 dana. Sumnjiva i čak nepovoljna prognoza bit će kod poraza rektumske tuberkuloze, Crohnove bolesti, kao i raka.

    http://doctorzkt.com/kishechnik/proktit-simptomyi-i-lechenie-foto.html

    proktitis

    Rektalni proktitis spada u skupinu bolesti koje, usprkos nepostojanju izravne ugroženosti života, značajno smanjuju njegovu kvalitetu.

    Stalno prisutan osjećaj nelagode u rektumu, uzrokovan upalnim procesom i popraćen intestinalnim poremećajima, truje pacijentovo uobičajeno postojanje. Proktitis je upala koja se širi u sluznicu rektuma, u kojoj se javljaju neugodni osjećaji tijekom izlučivanja u obliku pečenja, svrbeža, hipertermije, au slučaju akutnog oblika - trovanja tijela.

    Osim akutne prirode, proktitis je sposoban uzeti subakutni i kronični oblik, svaki od njih ima svoje razloge za razvoj.

    klasifikacija

    Bolest u kojoj je upala rektalna sluznica naziva se proktitis. Razlozi koji mogu dovesti do činjenice da se upalni proces razvija u debelom crijevu može biti vrlo različit. Ovisno o njima razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

    • Alimentarni proktitis. Dolazi do sustavne pothranjenosti, jede previše vrućih začina i alkohola.
    • Gonorrheal proctitis. Uzrok su mikroorganizmi - gonokoki. Upala se razvija kada ulaze u rektum i tamo se aktivno razvijaju.
    • Razvija se parazitski proktitis “kada je rektum inficiran dizenteričnim amebama, trihomonadama, balantidijom.
    • Kongestivni proktitis razvija se "paralelno" s konstipacijom, dok je venska kongestija krvi u stijenkama rektuma. Sve to dovodi do oštećenja sluznice debelog crijeva.
    • Radijacijski proktitis se razvija kao posljedica radijacijske terapije usmjerene na razvoj malignih neoplazmi u području zdjelice.

    Osim toga, razvoj upalnih procesa u rektumu može uzrokovati niz drugih čimbenika: hipotermiju, druge crijevne bolesti, hemoroide, rektalne ozljede, kroničnu upalu susjednih organa, analnu fisuru, prostatitis, vulvovaginitis itd.

    Tu su i akutni i kronični proktitis.

    uzroci

    Glavni uzroci proktitisa uključuju sljedeće:

    • Zarazna - upala sluznice različitih stupnjeva može biti uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama, protozoama.
    • Parazitske invazije također često mogu u velikoj mjeri uništiti rektalni zid, uzrokovati trajni zatvor, a ne biti popraćen karakterističnim otpuštanjem krvi i sluzi. Često s kolonoskopijom otkrivaju se ogromni konglomerati parazita, lokalizirani u slijepom, sigmoidnom, a rjeđe u rektumu. Čak i uz prilično udaljenu lokalizaciju helminta iz rektuma, javlja se njena kataralna upala (kataralni proktitis), što je povezano s utjecajem crva na njegove zidove, kao i kršenjem trofizma.
    • Traumatsko - oštećenje sluznice rektuma može nastati kod uzimanja nejestivih predmeta (riblje kosti, spajalice, klinčići, itd.). Obično, slučajno (rjeđe posebno) progutani predmeti uzrokuju erozivni proktitis, rjeđe ulcerozni. Također, povrede se mogu nanijeti vani, nepravilnom uporabom klistira, analnim seksom, tijekom medicinskih manipulacija. Nedavno se u muškaraca koji masiraju prostatu sve češće primjećuju traumatski proktitis, liječe se hemoroidi, masturbiraju uz pomoć predmeta koji nisu za to namijenjeni. Treba imati na umu da je na ovaj način moguće ne samo dovesti infekciju u crijevnu šupljinu, nego i probiti njezin zid, što će dovesti do fekalnog peritonitisa i smrti.
    • Vaskularni je jedan od najopasnijih uzroka proktitisa u odraslih (češće u obliku proktosigmoiditisa). Kao rezultat prestanka cirkulacije u donjoj mezenterijskoj arteriji koja hrani debelo crijevo razvija se aseptička nekroza njezinih tkiva. To uzrokuje nepodnošljive bolove u trbuhu, obično trajući 2-3 sata, pojavljuju se povraćanje i proljev. Nakon 3 sata bol se smanjuje - to se naziva razdoblje "imaginarnog blagostanja", jer se u ovom trenutku razvija nekroza. Nakon 2-3 sata, pacijent je u stuporu ili već u komi, temperatura tijela raste, puls se ubrzava, pritisak pada - razvija se difuzni peritonitis. Pravodobno traženje medicinske pomoći u prva dva sata od početka bolesti spašava život. Kada se rukuje nakon 6 ili više sati, stopa smrtnosti je 90%. Jedini tretman za ovu patologiju je operacija.
    • Tumori su čest uzrok proktitisa. Tumori debelog crijeva u našoj zemlji su na 2-3 mjesta po učestalosti, drugi samo za rak dojke i rak prostate. Onkologija rektuma je 25-30% od ukupnog broja karcinoma debelog crijeva. Tumor male veličine ometa trofizam i prohodnost u rektumu.
    • Endogeni uzroci su Crohnova bolest i NUC.

    Simptomi proktitisa

    U odraslih, simptomi proktitisa (vidi sliku) mogu biti uzrokovani lezijom samog rektuma (lokalno) ili biti povezani sa sustavnom reakcijom cijelog tijela na upalu (sustavnu).

    Lokalni simptomi uključuju:

    • abnormalne stolice (s proktitisom, postoje i proljev uzrokovan samom upalom i iscjedak od erozija, čireva i konstipacije uslijed grčenja gornjih dijelova crijeva ili sužavanja zahvaćenog rektuma);
    • bol u perineumu ili anusu (zbog njih kod nekih bolesnika postoji strah od procesa pražnjenja crijeva - defekacija);
    • svrab, plakanje i nelagoda u analnom području;
    • lažno ili hitno nagon za pražnjenjem;
    • fekalna inkontinencija;
    • patološke nečistoće ili inkluzije u fekalnim masama (sluz, paraziti ili njihovi fragmenti, krv, gnoj).

    Sistemske manifestacije proktitisa, koje ukazuju na ozbiljnost procesa, mogu biti:

    • groznica;
    • gubitak težine;
    • smanjen apetit;
    • slabost;
    • psiho-emocionalni poremećaji;
    • osip;
    • bolovi u zglobovima;
    • suzenje, crvenilo očiju.

    Posljednja tri simptoma uočena su kod alergijskih, imunoloških ili infektivnih lezija. Ponekad čak prethode lokalnim manifestacijama.

    Simptomi kroničnog proktitisa

    U prisutnosti ovog oblika bolesti, razdoblja pogoršanja se uvijek izmjenjuju s razdobljima remisije. Glavni kriterij za postavljanje dijagnoze je trajanje bolesti dulje od 6 mjeseci.

    Klinička slika patologije izvan razdoblja pogoršanja je u većini slučajeva ograničena na povremeni osjećaj nelagode u rektalnom području. Budući da je uzrok razvoja kroničnog proktitisa najčešće prisutnost druge patologije, simptomi prvenstveno odražavaju bolest koja je uzrokovala problem.

    Klinička slika i liječenje proktitisa tijekom pogoršanja bolesti ne razlikuje se od akutnog oblika patologije.

    Simptomi zračenja proktitisa

    Proctitis zraka je vrsta kronične bolesti, ali neki kliničari ga klasificiraju kao zasebnu vrstu. Glavna razlika je izraženi bolni sindrom ("bolan"), koji uvijek prati pacijenta. Nažalost, do danas nije razvijen učinkovit lijek za anesteziju zračnog proktitisa, stoga je vrlo teško eliminirati takav simptom.

    Osim lokalnih manifestacija, zračenje proktitisa karakterizira prisutnost uobičajenih simptoma:

    • imunosupresija, koja povećava rizik od bolesti dišnog sustava i crijeva;
    • nedostatak ili značajan gubitak apetita;
    • gubitak težine.

    Klinička slika patologije nije ograničena samo na to, jer radijacijska bolest ima značajan učinak na druge organe.

    Proktitis u djece

    Može se pojaviti proktitis u djece, osobito u razdoblju do jedne godine života. Razlozi su netolerancija mlijeka, proteina, prisutnost crva, zatvor, crijevne infekcije, gutanje čvrstih predmeta, nezdrava prehrana, klistiranje, nasilje. Pojava proktitisa u iscjedku, sluznice, krv ili gnoj, na pelenama, promjena boje kože, gubitak težine, zatvor i nadutost, dermatitis.

    U slučaju takvih simptoma, dijete treba odvesti do pedijatra, koji će ga pregledati i propisati liječenje: umjetna prehrana, dijeta, antispazmodici, klistir i čepići, UHF, ultrazvuk itd.

    dijagnostika

    Konačnu dijagnozu određuju rezultati svih pregleda i pregleda bolesnika. Kao dodatna dijagnostička metoda, provodi se istraživanje vagine kod žena ili uretre kod muškaraca kako bi se isključili uzroci gonoreje ili trichomonas bolesti. Ako je potrebno, provesti istraživanje o prisutnosti crijevne tuberkuloze.

    Kao pregled za otkrivanje proktitisa korištene su metode instrumentalne dijagnostike. Najčešće stručnjaci pribjegavaju sigmoidoskopiji, s kojim možete pregledati sluznicu koja oblaže rektum iznutra, au nekim situacijama i posljednji dio sigme. Budući da se ova tehnika smatra jednom od najpreciznijih dijagnostičkih metoda, omogućavajući objektivnu procjenu više od 35 centimetara crijeva, tijekom pregleda, pozornost se prvenstveno usmjerava na sljedeće promjene:

    • stanje crijevnih zidova;
    • prisutnost strukturnih promjena;
    • odstupanja od norme boje;
    • postojeće patološke formacije;
    • izlučivanje gnojnih sekreta ili sluzi;
    • stanje vaskularnog uzorka.

    Postupak pregleda provodi se specijalnim optičkim uređajem, sigmoidoskopom, au slučaju složenih slučajeva proktitisa s erozivnim, polipoznim, kataralno-gnojnim ili ulceroznim karakteristikama, provodi se dodatna biopsija nakon čega slijedi histologija. Tijekom pregleda, prema iskazu liječnika, primjenjuje se proizvod koji sadrži antibiotike, što ubrzava zacjeljivanje oštećenih područja sluznice. U obliku dodatnih dijagnostičkih metoda za utvrđivanje uzroka upale u rektumu, pribjegli su kolonoskopiji ili FGDS-u.

    Moguće komplikacije bolesti

    1. Akutni paraproktitis - akutna upala tkiva koje okružuje rektum;
    2. Značajno smanjenje imuniteta;
    3. Sigmoiditis - upala sigmoidnog kolona;
    4. Maligne neoplazme u rektalnom području.

    Kao što možete vidjeti, sve moguće komplikacije su opasne, tako da se doista trebate oprezno odnositi prema njima. Dakle, na primjer, s razvojem akutne paraproctitis bez kirurške intervencije da se nosi s patologijom će biti nemoguće. Da biste spriječili razvoj svih ovih stanja, trebate konzultirati proktologa kada se pojave prvi znaci proktitisa.

    Proctitis tretman

    Taktika liječenja je značajno različita, s različitim tipovima proktitisa, pa je prva faza uspješnog uklanjanja bolesti kvalitativna dijagnoza. Za provođenje i propisivanje odgovarajuće terapije može biti samo kvalificirani liječnik (najbolja opcija je proktolog).

    Tretman lijekovima

    Obično se proktitis terapija provodi ambulantno. No, za teške oblike upale, pacijentu se preporučuje da se liječi u bolnici: prvo, omogućuje pacijentu da slijedi dijetu, drugo, pomaže odustati od loših navika i voditi zdrav način života, treće, osigurava učinkovito liječenje pod nadzorom stručnjaka.

    Kod proktitisa pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

    1. Antibakterijski i antivirusni, ovisno o rezultatima bakterioloških ispitivanja (metronidazol, kloramfenikol, penicilini, makrolidi itd.)
    2. Antispazmodici (No-shpa) - za ublažavanje bolova, uklanjanje grčeva, olakšavanje rada crijeva.
    3. Antialergijski lijekovi - opuštaju stijenke rektuma.
    4. Sredstva koja poboljšavaju regeneraciju tkiva (supozitoriji s metiluracilom, uljem krkavine) pomažu u obnovi sluznice, poboljšavaju metaboličke procese, ublažavaju simptome upale.
    5. Hormonski lijekovi (deksametazon, hidrokortizon) propisuju se za određene tipove proktitisa.

    Kao dodatna mjera preporuča se čišćenje klistira (kako bi se osiguralo pražnjenje crijeva), klizme s medicinskim otopinama, začinsko bilje (kamilica, nevena, collargol). Sitty kupke s kalijevim permanganatom imaju lokalni antiseptički učinak.

    dijeta

    Kada proktitis treba isključiti iz prehrane, sva hrana koja iritira rektum: začinjeno, slano, kiselo, masnoće, začini. Tijekom akutnog proktitisa i pogoršanja kroničnog, trebate privremeno napustiti povrće, voće, bobice, slatkiše.

    http://doctor-365.net/proktit/

    Publikacije Pankreatitisa