Uzroci reaktivnih promjena u jetri

Reaktivne promjene jetre mogu biti posljedica različitih štetnih čimbenika koji utječu na tijelo.

Ova se bolest često susreće, ali u većini slučajeva reaktivni hepatitis nije štetan po zdravlje, jer je benigna bolest.

Uzroci reaktivnih promjena u jetri

Reaktivni hepatitis je bolest jetre koja se izdvaja od ostalih. Činjenica je da su reaktivne promjene krvotvornog organa uvijek sekundarne, jer se pojavljuju kao komplikacije bilo koje bolesti.

Štoviše, bolesti koje uzrokuju razvoj reaktivnog hepatitisa potpuno su nepovezane s djelomičnim oštećenjem ili nepravilnim radom jetre.

Razvijena bolest uzrokuje brojne probleme, jer malo mijenja biokemijski sastav krvi.

Možete se zaštititi od reaktivnih promjena u jetri ako se na vrijeme pobrinete za liječenje, ali za to morate biti sigurni što je uzrokovalo lošu metamorfozu.

Glavni razlozi za razvoj reaktivnog hepatitisa su sljedeći:

  • bolesti probavnog sustava, na primjer, čir na želucu, pankreatitis, nespecifični kolitis i promjene u obliku operiranog organa za probavu;
  • sistemske patologije, uključujući reumatizam, eritematozni lupus i autoimuno sistemsko oštećenje vezivnog tkiva;
  • bolesti koje zahvaćaju žlijezde (dijabetes);
  • infekcija infekcijom;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • značajna oštećenja zbog visoke temperature;
  • rak bilo kojeg unutarnjeg organa;
  • liječenje lijekovima s hepatotoksičnim učinkom.

Najčešće liječnici liječe reaktivne promjene u parenhimu jetre - fino zrnato tkivo koje proizvodi i izbacuje žuč.

Iako nije isključeno i slučajeva kada je liječnik za vraćanje organa za stvaranje krvi nakon ozbiljnog oštećenja tkiva.

Metamorfoza koja se javlja s jetrom zbog reaktivnog hepatitisa ne dovodi do nepovratnih posljedica. Gotovo uvijek, ako promjene utječu samo na parenhim, unutarnji organ je moguće potpuno reanimirati.

Kod djece reaktivni hepatitis je rjeđi nego u odraslih, ali je dječje tijelo manje osjetljivo na kronične bolesti.

Osim toga, dijete je obično pod pažljivim nadzorom roditelja koji pokušavaju spriječiti pojavu bolesti.

Ali ako funkcionalno nezreli hematopoetski i organ za čišćenje djece utječe na reaktivne promjene, oni će brzo napredovati.

Manifestacije reaktivnog hepatitisa, koje su se pojavile u djetetu, postaju nepodnošljive, zbog čega se stanje može odmah pogoršati.

U većini slučajeva, dječja jetra mora se obnoviti nakon što se utvrdi patologija probavnog trakta ili nedostatak bilo kojeg organa koji prerađuje hranu.

Događa se da je djetetu potreban medicinski postupak za regeneraciju jetre zbog pojave u tijelu crva.

Simptomi lezije krvi

Kada se razboli od reaktivnog hepatitisa, većina ljudi ne može reći, jer se bolest isprva ne manifestira.

Bolest je ista kao i kronični trajni hepatitis, drugim riječima, ne napreduje.

Prvi simptomi bolesti, ako ne uzmete u obzir zdravstvene probleme koji su doveli do reaktivnih promjena u krvotvornom organu, su letargija, umor i bol u glavi.

Proteinska membrana očiju i kože ne mora nužno dobiti žutu nijansu, ne uvijek bolesnike s reaktivnim hepatitisom i zamraćenje urina.

Znakovi bolesti povezani s upalno-distrofičkim procesom u jetri otkriveni su kada je osoba pregledana od strane liječnika.

Liječnici kažu da osoba koja pati od reaktivnog hepatitisa, malo povećava jetru, a ponekad - slezenu.

Prisutnost patologije krvotvornog organa potvrđena je rezultatima krvnih testova. U biološkoj tekućini otkrivena je abnormalna količina jetrenih enzima ili čak bilirubina.

Reaktivne promjene jetre u djeteta su obično benigne.

Metamorfoza s djecom koja stvaraju krv često se javlja u vrijeme kada pate od alergijskih manifestacija uzrokovanih bronhijalnom astmom ili atopijskim dermatitisom.

Odrasli koji žive s tim bolestima, s reaktivnim hepatitisom, praktički se ne sudaraju.

U drugim slučajevima, dječja jetra doživljava reaktivne promjene zbog poremećaja probavnih organa ili hematopoetskog sustava.

Dijabetes, upala ili zarazna bolest u kroničnom obliku mogu dovesti do istih posljedica.

Moguće je posumnjati da je beba bolesna s reaktivnim hepatitisom, zbog takvih znakova kao što su slabost, brzi umor, zlovolja i čak agresivnost.

Učestale boli u glavi, nespremnost na jelo, gorak okus, nelagodnost u epigastričnom području, povraćanje i problemi s pokretima crijeva upućuju na upalno i distrofično oštećenje jetre.

Bolest reaktivnog hepatitisa još treba utvrditi, pa prije liječenja pacijenti isključuju sve druge bolesti koje također mogu uzrokovati metamorfozu jetrenog tkiva.

Kako bi se osiguralo da pacijent pati od reaktivnih promjena u krvotvornom i filtrirajućem organu, liječnik provodi testove na virusne infekcije i instrumentalne studije.

Ponekad osoba za koju se sumnja da ima upalno i distrofično oštećenje jetre šalje se na biopsiju.

Popravak tkiva jetre

Budući da se reaktivni hepatitis javlja u pozadini drugih bolesti, liječenje za njega ovisi o razlozima koji su doveli do njegove pojave.

Svaka bolest koja je ne tako davno narušila osobu može negativno utjecati na jetru. Zbog toga, organ koji filtrira krv može proći jedva primjetne ili umjerene promjene.

Prva stvar za zaustavljanje procesa koji je započeo jest prilagodba uobičajene prehrane i odustajanje od loših navika.

Ako liječnik utvrdi da je nepravilna prehrana dovela do reaktivnog hepatitisa, onda je u cilju obnavljanja jetre potrebno ići na dijetu br.

Kada je uzrok upalno-distrofne lezije krvotvornog organa postao virusna bolest, pacijentu se propisuje lijek koji uništava viruse i hipoprotektore koji reanimiraju oštećene stanice jetre.

Da biste uredili tijelo pogođeno reaktivnim hepatitisom, možete koristiti narodne lijekove.

Obnavljanjem jetre izlučivanje cikorije dobro radi. Ne manje učinkoviti su lijekovi kao što su sok od šljiva, bundeve pomiješane s medom i travom, infuzija mlijeka čička.

Velika alternativa svim gore navedenim sredstvima je maslinovo ulje, koje se mora uzeti prije doručka 1 tbsp. l.

I djeca i odrasli liječeni zbog reaktivnih promjena u organu za filtriranje krvi moraju slijediti dijetu.

Prehrana usmjerena na obnavljanje jetre, sugerira da se masti konzumiraju manje, a ugljikohidrati i proteini - umjerena količina.

Proizvodi kojima je dopuštena prehrana, potrebno je jesti samo u obliku topline.

Kao rezultat ovih preporuka, proces ozdravljenja je značajno ubrzan.

Hrana koja se može jesti tijekom liječenja jetre uključuje:

  • džem od bobičastog voća i med;
  • lagano brušene kolače i jučerašnji kruh;
  • voće bez kiselog okusa;
  • čaj i kava, razrijeđeni s mlijekom;
  • povrće kuhano i kuhano na pari;
  • kajgana izrađena samo od bjelanjaka;
  • juha bez masnoće;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • meso kunića i perad.

Neki proizvodi koji žele obnoviti organ koji filtrira krv, moraju biti napušteni. Riječ je o pečenim pitama, svježim pecivima, kuhanim jajima, masnom mesu i kobasicama.

Stroga zabrana vrijedi za okroshku, zeleni luk, gljive, mlijeko, rotkvice i konzerviranu hranu. Kolači, čokolada, masna riba i dimljena hrana također se smatraju namirnicama koje štete jetri.

Dakle, reaktivne promjene organa za pročišćavanje krvi posljedica su poremećaja probavnog sustava, raka ili neke druge bolesti, pa su lijekovi protiv ove bolesti usmjereni na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala početak reaktivnog hepatitisa.

http://protrakt.ru/pechen/reaktivnye-izmeneniya-chto-znachit.html

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Eho znakovi reaktivnih promjena u jetri

Upalni procesi u jetri nazivaju se hepatitis. Uzroci njihovog pojavljivanja su vrlo opsežni. U većini slučajeva upala organa uzrokuje infekciju. No događa se da promjene u jetri izazivaju druge patološke procese koji se javljaju u ljudskom tijelu. Koji su simptomi ovog stanja i mogućnosti liječenja preporučene u isto vrijeme, smatramo u članku.

definicija

Reaktivne promjene jetre nastaju zbog izloženosti vanjskim čimbenicima. Ova bolest je uvijek sekundarna i predstavlja svojevrsni odgovor jetre na druge patološke procese koji se javljaju u tijelu, a često nisu izravno povezani s samim organom. U većini slučajeva patologija je benigna. S ranom dijagnozom i pravovremenim liječenjem osnovne bolesti, zbog koje su se dogodile promjene, moguće je postići potpuni oporavak stanica organa. Treba napomenuti da u većini slučajeva dolazi do reaktivnih promjena u parenhimu jetre. U isto vrijeme postoji velika šansa da se u potpunosti uspostavi funkcionalnost organa.

Kod djece se ova patologija dijagnosticira rjeđe nego u odraslih. No, u isto vrijeme, zbog nezrelosti jetre, bolest bez pravilnog liječenja brzo napreduje, uzrokujući time ozbiljno oštećenje zdravlja. Reaktivne promjene u jetri djeteta u većini slučajeva javljaju se u patologijama probavnog sustava ili u helminthiasis. Vrlo je važno posjetiti liječnika ako sumnjate na patologiju i, ako je dijagnoza potvrđena, početi liječenje.

Budući da su svi organi probavnog sustava međusobno povezani, poremećaji u radu jednog od njih često izazivaju neuspjehe u drugima. Reaktivne promjene u jetri i gušterači, koje su se dogodile istovremeno, mogu govoriti o poremećajima u mnogim fiziološkim procesima u tijelu.

razlozi

Reaktivne promjene jetre vrlo su česta patologija koja može biti uzrokovana velikim brojem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Razmotrite najčešće uzroke ovog stanja:

  • Patološka stanja probavnog sustava - pankreatitis, kolitis, crijevni ili želučani čir i drugi.
  • Endokrine bolesti povezane s poremećajima štitnjače i dijabetesa.
  • Sistemske bolesti - reumatizam, eritematozni lupus i drugi.
  • Autoimune bolesti.
  • Onkološke bolesti.
  • Opijenosti.
  • Razne infekcije.
  • Prihvaćanje određenih lijekova.
  • Toplinska oštećenja.
  • Operacija jetre.
  • Helmintiaza.

simptomi

Vrlo često je bolest asimptomatska ili su njezine manifestacije zamagljene. Znakovi reaktivnih promjena u jetri uključuju sljedeća stanja:

  • Opća slabost, slabost.
  • Povećana temperatura.
  • Uzrujana stolica
  • Mučnina, povraćanje.
  • Povlačenje bolova u jetri.
  • Izmet svjetlosti u boji.
  • Žuta koža i sluznice.
  • Potamnjenje urina.
  • Povećana jetra i bol kada se pritisne na nju.

Djeca mogu doživjeti promjene u ponašanju. Mala djeca postaju hirovita, cvile, brzo umorna. Ponekad se može promatrati agresivno ponašanje.

dijagnostika

Ako se pojave znakovi bolesti, potrebno je kontaktirati gastroenterologa, koji će provesti pregled i propisati potrebne testove koji mogu potvrditi dijagnozu, identificirati primarnu patologiju i opseg oštećenja organa. U tu svrhu primjenjuje se skup postupaka koji uključuju sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:

  • Opća analiza urina i krvi za identifikaciju upalnog procesa.
  • Biokemijska analiza krvi koja može pokazati povišene vrijednosti jetrenih enzima i bilirubina.
  • Uzimanje krvi za hepatitis.
  • Radiografija.
  • MRI ili CT.
  • Biopsija tkiva.
  • Laparoskopija.
  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa, posebno jetre i žučnog mjehura.

Difuzne reaktivne promjene u jetri najbolje se dijagnosticiraju ultrazvukom. To je glavna metoda kojom možete potvrditi dijagnozu i utvrditi ozbiljnost bolesti.

Kod ultrazvuka se reaktivne promjene u jetri manifestiraju sljedećim simptomima:

  • Povećana gustoća organa.
  • Heterogena ehostruktura.
  • Povećana vodljivost zvuka.
  • Akumulacija vezivnog tkiva.
  • Atipično obrazovanje.
  • Oteklina.
  • Poraz određenih dijelova jetre.
  • Prisutnost masnih stanica u tijelu.
  • Krvarenje.

Metode liječenja bolesti

Budući da su reaktivne promjene u jetri sekundarna patologija, najprije je potrebno ukloniti temeljnu bolest. No, budući da to nije dovoljno, preporučuje se primjena složenog tretmana, koji uključuje ne samo terapiju lijekovima, već i posebnu korekciju prehrane i načina života.

Hepatoprotektori (na primjer Hofitol), protuupalni lijekovi, antispazmodici i sorbenti koriste se za održavanje jetre tijekom liječenja. Jake difuzne reaktivne promjene u jetri i gušterači liječene su u bolnici, posebno kada je riječ o djeci.

Ne preporuča se samozapošljavanje, jer će liječnik moći izabrati najučinkovitiju terapiju u svakom pojedinom slučaju.

dijeta

Potrebno je pridržavati se određenih preporuka koje se tiču ​​prehrane pacijenta. Razmotrite ih detaljnije:

  • Sva jela trebaju biti kuhana na pari.
  • Zabranjena je masna, pržena, dimljena, začinjena i slana hrana.
  • Sva hrana mora biti temeljito zgnječena, a za malu djecu preporučuje se da se koristi u obliku zemlje.
  • Obroci trebaju biti česti, ali u malim porcijama.

Dopušteni proizvodi uključuju:

  • Juhe od povrća.
  • Parni kotleti.
  • Kaša kuhana u vodi.
  • Kuhana riba.
  • Med.
  • Bezkiselinsko voće u malim količinama.
  • Proteinski omlet
  • Pileće meso.
  • Mliječni proizvodi bez masti.
  • Pire od povrća.
  • Hostija keksi.

Potrebno je koristiti veliku količinu tekućine. Osim jednostavne vode, možete piti čaj od cvijeća nevena, što će pomoći u ublažavanju upale i neugodnih simptoma patološkog stanja. Također su dopušteni bujoni kamilice, matičnjaka i mente. No, treba imati na umu da unos ljekovitog bilja treba početi nakon savjetovanja sa specijalistom i odsutnosti alergija.

Sljedeći proizvodi su zabranjeni ili se ne preporučuju:

  • Masne juhe od mesa.
  • Gljive.
  • Pečenje.
  • Kobasice.
  • Konzervirana hrana.
  • Hrenovke.
  • Sladoled
  • Čokolada.
  • Kupus.
  • Vafli i drugi.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da u većini slučajeva reaktivne promjene u jetri ne dovode do ozbiljnih komplikacija, ako se ne liječi, bolest može napredovati, što dovodi do razvoja opasnih patologija. Budući da su svi organi probavnog sustava međusobno povezani, poremećaj jetre može dovesti do bolesti gušterače i pojave žučnih kamenaca. Sve to će negativno utjecati na rad cijelog organizma u cjelini, narušavajući njegovo normalno funkcioniranje. U posebno uznapredovalim slučajevima može se razviti ciroza jetre i masna hepatoza, što je vrlo teško liječiti i može dovesti do nepopravljivih posljedica. Trenutno, ove bolesti su se počele pojavljivati ​​vrlo često, uključujući i među mladima. Također, s reaktivnim promjenama, jetra postaje manje otporna na učinke infekcija i upalnih procesa. Stoga je važno ne samo liječiti patologije jetre koje su se pojavile, nego i pokušati ih spriječiti.

Kod djece se razvoj komplikacija odvija mnogo brže, stoga treba stalno pratiti stanje djeteta i, kada se pojave prva odstupanja, obratiti se liječniku koji će propisati dijagnostičke mjere i, prema njihovim rezultatima, učinkovito liječenje.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. To vrijedi i za patološka stanja jetre. Potrebno je pridržavati se nekih preporuka koje će spriječiti razvoj opasnih bolesti organa koji igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju cijelog organizma.

Razmotrite glavne preventivne mjere:

  • Pravilna prehrana. Ovo je jedan od glavnih uvjeta. Potrebno je smanjiti potrošnju životinjskih masti, pržene, začinjene hrane, preferirajući dijetnu hranu.
  • Zdrav način života, koji uključuje sportske aktivnosti, šetnju na svježem zraku.
  • Nemojte uzimati lijekove bez strogih indikacija, osobito s dužim tijekom. Mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru pa se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije svake terapije lijekovima.
  • Povremeno provodite vitaminsku terapiju, nadopunjujući svoje zalihe u tijelu, povećavajući time svoju otpornost na razne infekcije.
  • Ako imate simptome anksioznosti, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.

zaključak

Reaktivne promjene jetre, u pravilu, ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Ali ponekad, u nedostatku terapije, patološko stanje može dovesti do razvoja komplikacija. Stoga je za zdravlje jetre toliko važno pridržavati se preventivnih mjera i odmah se obratiti liječniku.

http://gepasoft.ru/jehopriznaki-reaktivnyh-izmenenij-pecheni/

Eho znakovi reaktivnih promjena jetre kod djeteta

Reaktivne promjene jetre su sekundarne manifestacije glavnih patologija koje ometaju rad žlijezde. Ta se komplikacija javlja nakon teških bolesti koje se mogu pojaviti u samoj žlijezdi i povezane s njom.

Razvoj patološkog stanja dovodi do pojave ozbiljnih zdravstvenih problema kod pacijenta, jer izaziva pojavu promjena u biokemijskom sastavu krvi.

Uzroci reaktivnih promjena

Pojava reaktivnog stanja jetre može se uštedjeti ako se provede pravodobno adekvatno liječenje, ali za to je potrebno točno znati koje su patologije izazvale pojavu metamorfoze u žlijezdi.

Reaktivne promjene u parenhimu jetre karakterizira proces povećanja veličine žlijezde. Najčešće je to stanje uzrokovano bolestima koja pogađaju organe koji su u blizini jetre.

Ove promjene u parenhimu rezultat su progresije reaktivnog oblika hepatitisa.

Reaktivne promjene u parenhimu jetre kod djeteta otkrivaju se znatno rjeđe nego kod odraslih, ali patologija u djetinjstvu brže napreduje. Najčešće kod adolescenata u žlijezdi se razvijaju patološki procesi kao posljedica poremećaja probavnog trakta.

Nakon utvrđivanja točne dijagnoze i oporavka izvora promjena, tkivo jetre u djetetu se vraća u normalu.

Najčešći uzroci patološkog stanja su:

  • patološki procesi u probavnom sustavu, najčešće takve bolesti su kolitis, pankreatitis, crijevni ili želučani čir i neki drugi;
  • endokrini poremećaji povezani s oštećenom funkcijom štitnjače i dijabetes melitus;
  • sistemske patologije - razvoj reumatizma, eritematoznog lupusa i nekih drugih;
  • autoimune bolesti;
  • lezija raka;
  • opijenost tijela;
  • razvoj različitih infektivnih procesa;
  • liječenje određenim lijekovima;
  • dobivanje toplinskih lezija tijela;
  • provođenje kirurških zahvata na jetri;
  • razvoj Helminthiasis.

U nekim slučajevima, uzrok patološkog stanja može biti uporaba antibiotika za liječenje tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Najčešće promjene u jetri ne dovode do nepovratnih učinaka. U slučaju da promjene utječu na jetreni parenhim, moguće je u potpunosti obnoviti funkcionalnost organa.

Glavni simptomi patološkog stanja

Najčešće se bolest razvija bez ikakvih simptoma ili su simptomi patologije zamagljeni.

U slučaju razvojnog poremećaja u djece, promatra se promjena u ponašanju. Mala djeca postaju zubima, hiroviti i vrlo brzo umorni. U nekim slučajevima djeca se pojavljuju agresivno.

Kod odrasle osobe moguća je pojava žute nijanse kože i bjeline očne jabučice, a može doći i do zamračenja mokraće.

Tijekom zahvata palpacija je otkrila blagi porast žlijezde i susjednog susjednog organa - slezene. Sa povećanjem jetre, ona nije u stanju generirati bol, što je povezano s izostankom živčanih završetaka u njemu. Međutim, njegovo povećanje pod utjecajem patološkog procesa dovodi do pritiska na susjedne organe, što izaziva pojavu boli.

Vrlo često, razvoj reaktivnih promjena izaziva pojavu stagnacije žuči u žučnom mjehuru i kolecistitisu.

Najčešće, prve manifestacije koje ukazuju na pojavu patoloških procesa su:

  1. Pojava letargije.
  2. Pojavljuju se znakovi opće slabosti.
  3. Postoji osjećaj kroničnog umora.
  4. Zabilježena je pojava čestih glavobolja.
  5. Apetit se smanjuje ili nestaje.
  6. Osjeća se gorak okus u ustima, što se često događa ujutro.
  7. Blago povećanje temperature.
  8. Pojava osjećaja mučnine.
  9. Pojavljuje se poremećaj gastrointestinalnog trakta.
  10. Zabilježeno povraćanje.

Osim toga, pacijent može imati problema s provođenjem čina defekacije kao posljedice zatvora.

Metode za dijagnosticiranje poremećaja

Ako postoje znakovi patologije ili sumnje na njegovu prisutnost, potrebno je odmah potražiti pomoć gastroenterologa, koji će pregledati pacijenta i nakon zahvata propisati potrebne testove.

Proučavanje tijela pacijenta trebalo bi pomoći u utvrđivanju primarnog uzroka razvoja patološkog stanja i stupnja oštećenja organa.

Za uspostavu točne dijagnoze potreban je kompleks dijagnostičkih mjera, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Prilikom postavljanja dijagnoze:

  • Opća analiza urina i krvi za otkrivanje prisutnosti upalnog procesa;
  • biokemija krvi, koja pokazuje povećanje količine enzima jetre i bilirubina u krvnoj plazmi;
  • test krvi na hepatitis;
  • X-zrake;
  • CT;
  • MR;
  • biopsija jetre;
  • laparoskopija;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Prisutnost difuznih reaktivnih promjena u jetri najbolje se dijagnosticira ultrazvukom. Ova dijagnostička tehnika je osnovna, što potvrđuje primarnu dijagnozu i otkriva ozbiljnost razvojne patologije.

Kod ultrazvuka se patološke promjene manifestiraju sljedećim znakovima odjeka.

  1. Umjereno povećanje gustoće organskih tkiva.
  2. Pojavila se heterogenost ehografske strukture.
  3. Povećanje zvučne provodljivosti.
  4. Otkriveno nakupljanje vezivnog tkiva.
  5. Prikazuje se pojava atipičnih tumora.
  6. Otkriveno oticanje parenhima jetre.

Osim toga, ultrazvuk može otkriti oštećenje određenih dijelova jetrenog tkiva, otkriti prisutnost masnih stanica u strukturi organa i utvrditi činjenicu krvarenja.

Poremećaji u jetri izazivaju neuspjehe u radu drugih organa probavnog sustava. Oštećeno je funkcioniranje gušterače, što dovodi do razvoja pankreatopatije, što je ne-upalni proces u kojem postoji nedostatak enzima žlijezde.

Terapeutske aktivnosti

Temelj terapije reaktivnih promjena u jetri je liječenje bolesti koja je izazvala patologiju.

Liječenjem osnovne bolesti u žlijezdama počinju regresivni procesi koji dovode do obnove jetrenog tkiva.

Kada se provodi terapija, treba primijeniti integrirani pristup koji uključuje davanje lijekova i uporabu prehrambene prehrane.

Primjena liječenja lijekovima

Kada se provodi liječenje lijekovima fokusira se na primarni izvor, koji je izazvao pojavu reaktivnih promjena u jetri.

Ako su patološki procesi izazvani kroničnim bolestima, tada se koristi medicinska terapija posebno namijenjena liječenju određene bolesti. Istovremeno se koriste posebno razvijeni režimi liječenja.

Osim toga, pacijentu je dodijeljen enterosorbent za poboljšanje eliminacije toksina. U istu svrhu propisano je postavljanje kapaljki s otopinom soli.

Kako bi se ubrzao proces oporavka promjena u jetrenom tkivu, preporučuju se sljedeći lijekovi:

Ako je potrebno, pripisuje se primjena antibiotika Nifuroxazide. Istodobno s navedenim antibioticima, kako bi se održala crijevna mikroflora i obnovila, liječnik propisuje Lactobacterin i Bifidumbacterin.

Kao sredstvo tradicionalne medicine, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti infuziju mlijeka čička, čaj na bazi nevena, matičnjaka, metvice i nekih drugih ljekovitih biljaka.

Dijeta za liječenje reaktivnih promjena u jetri

Liječenje patoloških promjena u tkivima jetre ne bi se trebalo rješavati samostalno. To je zbog činjenice da je prilično teško utvrditi uzroke takvih kršenja.

Način uklanjanja patologije i taktike provođenja terapijskih mjera u velikoj mjeri ovisi o vrsti primarne bolesti koja je izazvala povrede, stoga samo liječnik može ispravno odabrati kompleks lijekova i njihovu dozu, uzimajući u obzir rezultate testova i opće zdravlje pacijenta.

Osim liječenja lijekovima, jedna od komponenti kompleksne terapije je i uporaba prehrambene hrane, kao i prilagodba unosa hrane.

U procesu liječenja treba slijediti određene preporuke u odnosu na prehranu pacijenta.

Preporuke liječnika su sljedeće:

  1. Sva konzumirana hrana mora se kuhati na pari.
  2. Zabranjena je uporaba masne, pržene, dimljene, začinjene i slane hrane.
  3. Svi sastojci hrane moraju biti temeljito usitnjeni. Prilikom hranjenja male djece, takva hrana treba biti pire od kaše.

Prehrana pacijenta treba biti djelomična. Najbolje je 5-7 obroka dnevno, dok je volumen konzumiran u obroku mali.

Primjena metode djelomične prehrane pomaže u poboljšanju funkcioniranja organa probavnog trakta i smanjuje opterećenje zahvaćene jetre.

Dopuštena hrana i jela su:

  • juhe od povrća;
  • parni kotleti;
  • kaše kuhane u vodi;
  • kuhana riba;
  • med;
  • bezkiselinski plodovi;
  • proteinski omlet;
  • pileće meso;
  • mliječni proizvodi bez masnoće;
  • pire od povrća;
  • galetni kolačići.

Pacijent treba dnevno konzumirati do 2 litre vode, što omogućuje lakše uklanjanje toksina iz tijela. Osim čiste vode, preporučuje se uporaba čajeva od cvijeća nevena. Takvi čajevi mogu ubrzati proces ublažavanja upale i omogućiti vam da zaustavite neugodne simptome koji prate razvoj povrede.

Proizvodi kao što su masne juhe od mesa, gljive, kolači, kobasice, konzervirane namirnice, kobasice, sladoled, čokolada, kupus, vafli i neki drugi proizvodi zabranjeni za jetru moraju se ukloniti s pacijentovog jelovnika.

Prevencija razvoja reaktivnih promjena i mogućih komplikacija

U većini slučajeva pojava reaktivnih promjena u jetri ne dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, pod uvjetom da se provodi pravodobna i adekvatna terapija. U nedostatku terapijskih mjera takva kršenja mogu potaknuti napredovanje opasnih patoloških stanja.

Zbog činjenice da su svi organi probavnog sustava međusobno povezani, abnormalnosti u jetri mogu uzrokovati smetnje u gušterači, a također mogu uzrokovati stvaranje žučnih kamenaca i razvoj kolecistitisa na tom tlu.

U posebno uznapredovalim slučajevima, pacijent može razviti cirozu i masnu hepatozu, a te se bolesti teško liječe i mogu dovesti do nepopravljivih promjena.

U prisutnosti reaktivnih promjena u tkivu jetre, organ postaje manje otporan na učinke različitih infektivnih procesa na njemu.

U djece i novorođenčadi ubrzava se razvoj patoloških procesa, zbog čega je u slučaju sumnje na kršenje potrebno stalno praćenje stanja djeteta.

Glavne mjere za sprečavanje razvoja bolesti je pridržavanje kulture hrane i pravodobno liječenje novih bolesti koje mogu utjecati na stanje jetre.

http://blotos.ru/reaktivnye-izmeneniya-pecheni

Što je reaktivna promjena jetre

Reaktivne promjene jetre su obično vrlo opsežne. Uzroci razvoja patologije su mnogi. Najčešći je poraz infektivnih mikroorganizama. U nekim slučajevima to je reakcija hepatocita na razvoj drugih bolesti u unutarnjim organima. Može se dogoditi, bez obzira na dobnu kategoriju. Simptomatologija je obično slabo izražena, stoga je dijagnoza problematična. Dijagnostičke mjere i terapijske učinke treba provoditi samo uz imenovanje liječnika specijaliste.

Što je reaktivni hepatitis

Što je reaktivni hepatitis? Reaktivne promjene jetre su sekundarna manifestacija osnovne bolesti. To je komplikacija nakon ozbiljnih bolesti koje se mogu razviti u jetri ili nisu povezane s njom.

Simptomatologija nije izražena, obično je prognoza za oporavak povoljna. Reaktivni hepatitis mkb ušao je u svoje popise kao druga razvojna patologija jetre, što znači da se takvo stanje ne javlja samo na temelju drugih bolesti. Međunarodna klasifikacija šifre bolesti mkb 10 određuje kako K 75.2.

Ako je terapijski učinak točan i pravodoban, možete eliminirati negativne promjene u tkivima organa, ali najprije se morate riješiti primarnog uzroka koji je uzrokovao patologiju.

razlozi

Reaktivne promjene jetre vrlo su česte u praksi hepatologa ili gastroenterologa. Bolest se javlja pod utjecajem različitih egzogenih i endogenih čimbenika. Najčešći su:

  1. Bolesti probavnog trakta, koje uključuju: ulcerativne bolesti, pogoršanje pankreatitisa, postoperativni period, ulcerozni kolitis crijeva.
  2. Kronične bolesti - eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni artritis, reumatizam.
  3. Zarazni procesi, bez obzira na genezu.
  4. Trovanje otrovnim tvarima.
  5. Stanje nakon teških oštećenja kože termičkim opeklinama.
  6. Tumorski procesi u bilo kojem organu.
  7. Uzimanje lijekova koji negativno utječu na funkciju hepatocita, utječu ili ih uništavaju.

Najčešće liječnici dijagnosticiraju promjene u parenhimu organa, ali u nekim slučajevima dolazi do dubljeg oštećenja tkiva. Važno je da su takvi procesi potpuno reverzibilni s pravodobnom medicinskom njegom i ako je zahvaćen samo parenhim.

S razvojem primarne bolesti u tijelu se proizvode toksične tvari, koje negativno utječu na metaboličke procese u svim organima, uključujući i tkiva jetre. Tako postupno dolazi do stvaranja degenerativnih procesa u metabolizmu stanica, oni gube sposobnost da procesiraju i neutraliziraju toksine. Neki od njih mogu čak propasti. Prognoza za oporavak i potpuni oporavak hepatocita izravno ovisi o tome koliko je teška primarna patologija.

U riziku od razvoja bolesti su ljudi:

  • koji imaju kronične bolesti organa bilijarnog sustava;
  • koji pate od virusnih ili zaraznih bolesti želuca;
  • u kojima postoje pogubne ovisnosti - zlouporaba alkohola ili opojnih tvari;
  • nekontrolirani lijekovi;
  • koji imaju helminthiasis;
  • čija je dijeta neuravnotežena.

U prisustvu barem jednog od ovih stanja, preporučuje se da se ne ignorira njegovo pravodobno liječenje. Vidjeti liječnika, pravovremeno liječenje, prevencija je ključ za zdravu jetru.

Simptomi i dijagnoza

Eho-znakovi reaktivnih promjena u jetri obično se određuju tijekom ultrazvučnog pregleda. Ako se razvije reaktivni hepatitis, simptomi kod odraslih su često zamagljeni, mogu se zamijeniti sa znakovima drugih bolesti probavnog sustava. Često nema znakova reaktivnog hepatitisa. Blagi simptomi patologije uključuju:

  • pojava opće slabosti, slabosti;
  • hipertermija niskog stupnja;
  • napadi ponavljajuće mučnine;
  • poremećaj crijeva;
  • pojava bolnosti povlačnog, cvilnog karaktera na desnoj strani;
  • rijetko se može pojaviti blaga žućkastost epidermalnog sloja i površine sluznice.

Ti se simptomi obično razvijaju na početku. Tijekom liječničkog pregleda može se odrediti blago povećanje volumena tijela. Vrlo je važno da se konzultirate s liječnikom u vrijeme kada su upalni procesi u prvoj fazi njihovog razvoja. Samo s pravodobnim liječenjem moguće je kompletno popravljanje tkiva, moguće je vratiti parenhim koji može reanimirati unutarnji organ.

U nekim slučajevima postoje naglašeni znakovi razvoja hepatitisa bilo koje vrste: žutica, izmet postaju bijeli, a mokraća mračna.

Za dijagnozu patologije propisane su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Laboratorij određuje razinu biokemijskih parametara i enzimskih tvari u tijelu. Pokazuje se ultrazvučni pregled jetre i njenih krvnih žila, ali lezije mogu biti tako beznačajne da ih slika jednostavno neće pokazati.

Reaktivni hepatitis kod djece

Reaktivne promjene u jetri djeteta također se mogu pojaviti zbog već postojećih bolesti unutarnjih organa. Ovo stanje u djetinjstvu je rijetko. To se objašnjava činjenicom da su roditelji pažljiviji prema zdravlju djece, kontroliraju pravodobno liječenje kroničnih patologija. No, u isto vrijeme, jetra u djece je funkcionalno nezrela, dakle, reaktivni hepatitis kod djece karakterizira teži tijek i izraženije lezije.

Patološki proces ubrzano napreduje, kliničke manifestacije su izražene, opće stanje djeteta se pogoršava. Najčešći uzrok koji uzrokuje sličan fenomen u djetinjstvu je razvoj nedostatka u funkciji organa probavnog sustava. Također, sekundarni patološki proces razvija se nakon lezije helminta, koja se češće javlja u djece nego kod odraslih.

Kada se dijete ispravno dijagnosticira, liječenje je gotovo uvijek u bolnici. Terapija zahtijeva složene učinke: strogu dijetu, postupke detoksikacije. Potrebni su hepatoprotektori, protuupalni lijekovi. Poštivanje režima za piće je obavezno - piti najmanje dvije litre pitke vode bez plina tijekom dana. Zadatak liječnika je da se riješi uzroka koji je uzrokovao ovo stanje.

liječenje

U liječenju ove patologije važan je integrirani pristup koji uključuje ne samo medicinske lijekove, nego i korekciju prehrane i načina života. Svakako dodijelite dijetu. Cilj stručnjaka je eliminirati uzrok.

Osim toga, propisani su hepatoprotektori, sorbenti, protuupalni lijekovi, uvođenje tvari za rehidraciju, koje će brzo ukloniti toksične spojeve iz tijela.

Komplikacije i prognoze

Obično, uz pravilno propisano i pravodobno liječenje, prognoza za oporavak je povoljna. Štoviše, moguće je u potpunosti vratiti pogođene hepatocite i funkciju jetre. Strukturne promjene su obično odsutne, napredovanje procesa se ne događa.

Glavne komplikacije ovog stanja uključuju smanjenje otpornosti organa na upalne i virusne bolesti.

Prevencija i dijeta

Reaktivne promjene jetre mogu se spriječiti slijedeći jednostavna pravila prevencije:

  • Ne uzimajte nekontrolirane antibakterijske lijekove i druge lijekove koji negativno utječu na funkcije i stanice jetre;
  • poduzeti tijek vitaminske terapije kako bi popunili nedostajuće vitaminske tvari i povećali otpornost organizma na bolesti;
  • prilagoditi prehranu, smanjiti količinu životinjske masti u njoj, povećati količinu biljnih komponenti;
  • konzultirati se s liječnikom na vrijeme ako se pojave bilo kakvi alarmantni simptomi, kako bi se specijalisti mogli provesti preventivni pregledi i dijagnostika.

Nema specifične profilakse, cjepiva još nisu razvijena. Propisana je stroga dijeta - masne, pržene namirnice, slatkiši, začinjena hrana, konzerviranje i kobasice su potpuno isključene. Takvu prehranu treba promatrati sve dok pacijent ne bude potpuno izliječen, nakon čega se postupno može proširiti dijeta, ali samo na preporuku liječnika.

http://pechen.org/bolezni/reaktivnye-izmeneniya-pecheni.html

Feniksovo srce

Kardio web-lokacija

Eho znakovi reaktivnih promjena u parenhimu jetre

Reaktivne promjene jetre su sekundarne manifestacije glavnih patologija koje ometaju rad žlijezde. Ta se komplikacija javlja nakon teških bolesti koje se mogu pojaviti u samoj žlijezdi i povezane s njom.

Razvoj patološkog stanja dovodi do pojave ozbiljnih zdravstvenih problema kod pacijenta, jer izaziva pojavu promjena u biokemijskom sastavu krvi.

Uzroci reaktivnih promjena

Pojava reaktivnog stanja jetre može se uštedjeti ako se provede pravodobno adekvatno liječenje, ali za to je potrebno točno znati koje su patologije izazvale pojavu metamorfoze u žlijezdi.

Reaktivne promjene u parenhimu jetre karakterizira proces povećanja veličine žlijezde. Najčešće je to stanje uzrokovano bolestima koja pogađaju organe koji su u blizini jetre.

Ove promjene u parenhimu rezultat su progresije reaktivnog oblika hepatitisa.

Reaktivne promjene u parenhimu jetre kod djeteta otkrivaju se znatno rjeđe nego kod odraslih, ali patologija u djetinjstvu brže napreduje. Najčešće kod adolescenata u žlijezdi se razvijaju patološki procesi kao posljedica poremećaja probavnog trakta.

Nakon utvrđivanja točne dijagnoze i oporavka izvora promjena, tkivo jetre u djetetu se vraća u normalu.

Najčešći uzroci patološkog stanja su:

  • patološki procesi u probavnom sustavu, najčešće takve bolesti su kolitis, pankreatitis, crijevni ili želučani čir i neki drugi;
  • endokrini poremećaji povezani s oštećenom funkcijom štitnjače i dijabetes melitus;
  • sistemske patologije - razvoj reumatizma, eritematoznog lupusa i nekih drugih;
  • autoimune bolesti;
  • lezija raka;
  • opijenost tijela;
  • razvoj različitih infektivnih procesa;
  • liječenje određenim lijekovima;
  • dobivanje toplinskih lezija tijela;
  • provođenje kirurških zahvata na jetri;
  • razvoj Helminthiasis.

U nekim slučajevima, uzrok patološkog stanja može biti uporaba antibiotika za liječenje tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Najčešće promjene u jetri ne dovode do nepovratnih učinaka. U slučaju da promjene utječu na jetreni parenhim, moguće je u potpunosti obnoviti funkcionalnost organa.

Glavni simptomi patološkog stanja

Najčešće se bolest razvija bez ikakvih simptoma ili su simptomi patologije zamagljeni.

U slučaju razvojnog poremećaja u djece, promatra se promjena u ponašanju. Mala djeca postaju zubima, hiroviti i vrlo brzo umorni. U nekim slučajevima djeca se pojavljuju agresivno.

Kod odrasle osobe moguća je pojava žute nijanse kože i bjeline očne jabučice, a može doći i do zamračenja mokraće.

Tijekom zahvata palpacija je otkrila blagi porast žlijezde i susjednog susjednog organa - slezene. Sa povećanjem jetre, ona nije u stanju generirati bol, što je povezano s izostankom živčanih završetaka u njemu. Međutim, njegovo povećanje pod utjecajem patološkog procesa dovodi do pritiska na susjedne organe, što izaziva pojavu boli.

Vrlo često, razvoj reaktivnih promjena izaziva pojavu stagnacije žuči u žučnom mjehuru i kolecistitisu.

Najčešće, prve manifestacije koje ukazuju na pojavu patoloških procesa su:

  1. Pojava letargije.
  2. Pojavljuju se znakovi opće slabosti.
  3. Postoji osjećaj kroničnog umora.
  4. Zabilježena je pojava čestih glavobolja.
  5. Apetit se smanjuje ili nestaje.
  6. Osjeća se gorak okus u ustima, što se često događa ujutro.
  7. Blago povećanje temperature.
  8. Pojava osjećaja mučnine.
  9. Pojavljuje se poremećaj gastrointestinalnog trakta.
  10. Zabilježeno povraćanje.

Osim toga, pacijent može imati problema s provođenjem čina defekacije kao posljedice zatvora.

Metode za dijagnosticiranje poremećaja

Ako postoje znakovi patologije ili sumnje na njegovu prisutnost, potrebno je odmah potražiti pomoć gastroenterologa, koji će pregledati pacijenta i nakon zahvata propisati potrebne testove.

Proučavanje tijela pacijenta trebalo bi pomoći u utvrđivanju primarnog uzroka razvoja patološkog stanja i stupnja oštećenja organa.

Za uspostavu točne dijagnoze potreban je kompleks dijagnostičkih mjera, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Prilikom postavljanja dijagnoze:

  • Opća analiza urina i krvi za otkrivanje prisutnosti upalnog procesa;
  • biokemija krvi, koja pokazuje povećanje količine enzima jetre i bilirubina u krvnoj plazmi;
  • test krvi na hepatitis;
  • X-zrake;
  • CT;
  • MR;
  • biopsija jetre;
  • laparoskopija;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Prisutnost difuznih reaktivnih promjena u jetri najbolje se dijagnosticira ultrazvukom. Ova dijagnostička tehnika je osnovna, što potvrđuje primarnu dijagnozu i otkriva ozbiljnost razvojne patologije.

Kod ultrazvuka se patološke promjene manifestiraju sljedećim znakovima odjeka.

  1. Umjereno povećanje gustoće organskih tkiva.
  2. Pojavila se heterogenost ehografske strukture.
  3. Povećanje zvučne provodljivosti.
  4. Otkriveno nakupljanje vezivnog tkiva.
  5. Prikazuje se pojava atipičnih tumora.
  6. Otkriveno oticanje parenhima jetre.

Osim toga, ultrazvuk može otkriti oštećenje određenih dijelova jetrenog tkiva, otkriti prisutnost masnih stanica u strukturi organa i utvrditi činjenicu krvarenja.

Poremećaji u jetri izazivaju neuspjehe u radu drugih organa probavnog sustava. Oštećeno je funkcioniranje gušterače, što dovodi do razvoja pankreatopatije, što je ne-upalni proces u kojem postoji nedostatak enzima žlijezde.

Terapeutske aktivnosti

Temelj terapije reaktivnih promjena u jetri je liječenje bolesti koja je izazvala patologiju.

Liječenjem osnovne bolesti u žlijezdama počinju regresivni procesi koji dovode do obnove jetrenog tkiva.

Kada se provodi terapija, treba primijeniti integrirani pristup koji uključuje davanje lijekova i uporabu prehrambene prehrane.

Primjena liječenja lijekovima

Kada se provodi liječenje lijekovima fokusira se na primarni izvor, koji je izazvao pojavu reaktivnih promjena u jetri.

Ako su patološki procesi izazvani kroničnim bolestima, tada se koristi medicinska terapija posebno namijenjena liječenju određene bolesti. Istovremeno se koriste posebno razvijeni režimi liječenja.

Osim toga, pacijentu je dodijeljen enterosorbent za poboljšanje eliminacije toksina. U istu svrhu propisano je postavljanje kapaljki s otopinom soli.

Kako bi se ubrzao proces oporavka promjena u jetrenom tkivu, preporučuju se sljedeći lijekovi:

Ako je potrebno, pripisuje se primjena antibiotika Nifuroxazide. Istodobno s navedenim antibioticima, kako bi se održala crijevna mikroflora i obnovila, liječnik propisuje Lactobacterin i Bifidumbacterin.

Kao sredstvo tradicionalne medicine, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti infuziju mlijeka čička, čaj na bazi nevena, matičnjaka, metvice i nekih drugih ljekovitih biljaka.

Dijeta za liječenje reaktivnih promjena u jetri

Liječenje patoloških promjena u tkivima jetre ne bi se trebalo rješavati samostalno. To je zbog činjenice da je prilično teško utvrditi uzroke takvih kršenja.

Način uklanjanja patologije i taktike provođenja terapijskih mjera u velikoj mjeri ovisi o vrsti primarne bolesti koja je izazvala povrede, stoga samo liječnik može ispravno odabrati kompleks lijekova i njihovu dozu, uzimajući u obzir rezultate testova i opće zdravlje pacijenta.

Osim liječenja lijekovima, jedna od komponenti kompleksne terapije je i uporaba prehrambene hrane, kao i prilagodba unosa hrane.

U procesu liječenja treba slijediti određene preporuke u odnosu na prehranu pacijenta.

Preporuke liječnika su sljedeće:

  1. Sva konzumirana hrana mora se kuhati na pari.
  2. Zabranjena je uporaba masne, pržene, dimljene, začinjene i slane hrane.
  3. Svi sastojci hrane moraju biti temeljito usitnjeni. Prilikom hranjenja male djece, takva hrana treba biti pire od kaše.

Prehrana pacijenta treba biti djelomična. Najbolje je 5-7 obroka dnevno, dok je volumen konzumiran u obroku mali.

Primjena metode djelomične prehrane pomaže u poboljšanju funkcioniranja organa probavnog trakta i smanjuje opterećenje zahvaćene jetre.

Dopuštena hrana i jela su:

  • juhe od povrća;
  • parni kotleti;
  • kaše kuhane u vodi;
  • kuhana riba;
  • med;
  • bezkiselinski plodovi;
  • proteinski omlet;
  • pileće meso;
  • mliječni proizvodi bez masnoće;
  • pire od povrća;
  • galetni kolačići.

Pacijent treba dnevno konzumirati do 2 litre vode, što omogućuje lakše uklanjanje toksina iz tijela. Osim čiste vode, preporučuje se uporaba čajeva od cvijeća nevena. Takvi čajevi mogu ubrzati proces ublažavanja upale i omogućiti vam da zaustavite neugodne simptome koji prate razvoj povrede.

Proizvodi kao što su masne juhe od mesa, gljive, kolači, kobasice, konzervirane namirnice, kobasice, sladoled, čokolada, kupus, vafli i neki drugi proizvodi zabranjeni za jetru moraju se ukloniti s pacijentovog jelovnika.

Prevencija razvoja reaktivnih promjena i mogućih komplikacija

U većini slučajeva pojava reaktivnih promjena u jetri ne dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, pod uvjetom da se provodi pravodobna i adekvatna terapija. U nedostatku terapijskih mjera takva kršenja mogu potaknuti napredovanje opasnih patoloških stanja.

Zbog činjenice da su svi organi probavnog sustava međusobno povezani, abnormalnosti u jetri mogu uzrokovati smetnje u gušterači, a također mogu uzrokovati stvaranje žučnih kamenaca i razvoj kolecistitisa na tom tlu.

U posebno uznapredovalim slučajevima, pacijent može razviti cirozu i masnu hepatozu, a te se bolesti teško liječe i mogu dovesti do nepopravljivih promjena.

U prisutnosti reaktivnih promjena u tkivu jetre, organ postaje manje otporan na učinke različitih infektivnih procesa na njemu.

U djece i novorođenčadi ubrzava se razvoj patoloških procesa, zbog čega je u slučaju sumnje na kršenje potrebno stalno praćenje stanja djeteta.

Glavne mjere za sprečavanje razvoja bolesti je pridržavanje kulture hrane i pravodobno liječenje novih bolesti koje mogu utjecati na stanje jetre.

http: //xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/jehopriznaki-reaktivnyh-izmenenij-parenhimy-pecheni/

Publikacije Pankreatitisa