Kada može i ne može napraviti kolonoskopiju: indikacije i kontraindikacije za studiju

Ispitivanje crijeva kolonoskopijom daje stručnjaku mogućnost da vizualno procijeni sluznicu i izvede male operacije. Međutim, postoje brojne kontraindikacije za kolonoskopiju, koje se mogu podijeliti na apsolutne i relativne.

Zašto i što liječnik dobiva kolonoskopiju

Indikacije za

Tipični učinci i komplikacije

Trebam li raditi kolonoskopiju: za i protiv

Koliko košta istraživanje?

Komentari i recenzije

Zašto i što liječnik dobiva kolonoskopiju

Ako je potrebno, propisuje se postupak kolonoskopije:

  • određivanje stanja zidova kolona;
  • pravovremeno postavljanje dijagnoze;
  • svrha liječenja bolesti ovog organa.

Studija se provodi s pacijentovim pritužbama u vezi s crijevnim smetnjama i može ih propisati nekoliko specijalista:

  1. Najčešće, liječnik koji propisuje kolonoskopiju je proktolog. Potrebno je obratiti mu se u slučaju simptoma koji ukazuju na crijevne patologije. Liječnik, na temelju podataka dobivenih od pacijenta, te vlastite palpacije i vizualnih podataka tijekom pregleda, odlučuje o imenovanju postupka.
  2. Ako se pacijent obrati liječniku opće prakse ili gastroenterologu s pritužbama na ozbiljnu bolest crijeva, ti stručnjaci mogu propisati kolonoskopiju.
  3. Onkolog s alarmantnim pokazateljima u procesu općeg pregleda pacijenta također može postati liječnik koji je naredio pregled crijeva kolonoskopom.
  4. Sa smanjenjem razine hemoglobina bez vidljivog razloga za to, hematolog može posumnjati na latentno krvarenje u crijevu i preporučiti postupak.

Indikacije za

Za dijagnostičke svrhe, kolonoskopija se izvodi u nekim slučajevima:

  • postojana nelagoda i bol u trbušnoj šupljini;
  • bol u području analnog otvora;
  • sumnja na crijevnu opstrukciju;
  • gnoj i iscjedak sluznice iz crijeva;
  • nepravilna stolica (naizmjenični proljev i proljev);
  • kršenje motiliteta crijeva (redoviti zatvor);
  • oštar nerazuman gubitak težine;
  • Crohnova bolest;
  • prisutnost predispozicije za rak;
  • anemija nepoznate etiologije;
  • visoka temperatura;
  • ulcerozni kolitis;
  • crijevno krvarenje;
  • uzorkovanje tkiva za istraživanje otkrivanja novotvorina raznih etiologija;
  • tragovi krvi u sadržaju distalnog kolona;
  • nezadovoljavajući rezultati ispitivanja crijeva drugim metodama;
  • planirana ginekološka kirurgija.

Postupak se može propisati u terapijske svrhe:

  • vađenje stranog tijela;
  • elektrokoagulacija polipa;
  • zaustavljanje crijevnog krvarenja;
  • uklanjanje malih benignih neoplazmi;
  • obnova prolaznosti debelog crijeva.

Ponekad se nakon sigmoidoskopije postavlja još i kolonoskopija - da se razjasni dijagnoza. Osobe starije od 50 godina, postupak za preventivne svrhe prikazuje se godišnje.

Video govori o postupku kolonoskopije, kome i kada je potrebno proći kroz njega. Snimio kanal "Živite zdravo!".

Apsolutne kontraindikacije

Indikacije u kojima se kolonoskopija ne smije izvoditi ni pod kojim uvjetima:

  1. Akutna gnojna upala u trbušnoj šupljini (peritonitis). Stanje u kojem je nužna hitna operacija. Kašnjenje kako bi se provelo istraživanje može uzrokovati oštro pogoršanje i rezultirati smrću pacijenta.
  2. Stanje šoka, s naglim padom krvnog tlaka. Kompleksan postupak kolonoskopije u ovom stanju je neprihvatljiv.
  3. Ozbiljni srčani problemi - infarkt miokarda, akutna koronarna bolest. Ove bolesti same po sebi predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Rizik od ozbiljnih komplikacija mnogo je veći od očekivane koristi studije.
  4. Ishemijski ili ulcerativni kolitis u brzom obliku. Provođenje postupka u takvom stanju može izazvati povredu integriteta zidova crijeva.
  5. Puknuće crijeva, uz oslobađanje sadržaja u trbušnu šupljinu. Potrebna je hitna kirurška intervencija kako bi se spriječilo krvarenje. Endoskopski pregled nije moguć.
  6. Trudnoća. Postupak je prijetnja životu fetusa.
  7. Pluća i zatajenje srca u zadnjoj fazi. Ozbiljni poremećaji cirkulacije u takvim uvjetima zahtijevaju pažnju liječnika i ne dopuštaju različite manipulacije s pacijentom.

Relativna ograničenja

Uvjeti pod kojima postupak ne može donijeti željeni rezultat su relativni:

  1. Unutarnje krvarenje. Akumulacija krvi u trbuhu i debelom crijevu neće omogućiti vizualni pregled.
  2. Nedavno su obavljene abdominalne abdominalne operacije. Pri izvođenju kolonoskopije postoji rizik od oštećenja ljekovitih šavova.
  3. Divertikulitis. Ponekad crijevna protruzija karakteristična za određenu patologiju otežava prolaz endoskopa i onemogućuje prikupljanje potrebnih informacija.
  4. Ingvinalna ili umbilikalna hernija. U nekim slučajevima bolno stanje i ograničenje prohodnosti kolonoskopa u slučaju gubitka crijevne petlje ne dopuštaju da se postupak smatra pogodnim.
  5. Umjetni srčani ventil kod pacijenta. Pregled je odgođen do kraja antibiotske terapije, kako bi se uklonila mogućnost zaraze ventilima.
  6. Loša priprema. Ako postoji čak i mala količina fecesa u crijevu, rezultati endoskopije mogu biti iskrivljeni.

Čimbenici za koje liječnik utvrdi izvedivost postupka:

  • analna pukotina;
  • adhezija;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • dolichosigma.

Ako objašnjenje liječnika o zahvatu ne utječe na odluku pacijenta i treba ga kategorički odbaciti, ne provodi se kolonoskopija. U nekim slučajevima, pregled se ne preporučuje tijekom menstruacije. Stručnjak, u procjeni općeg stanja pacijenta, može odgoditi studiju, unatoč izostanku očitih kontraindikacija.

Tipični učinci i komplikacije

Komplicirano endoskopsko ispitivanje, u nekim slučajevima ne ide bez posljedica, koje uključuju:

  • trbušne distenzije zbog zraka u crijevu;
  • bol i grčeve nakon uklanjanja izraslina i tumora;
  • glavobolje;
  • neugodan osjećaj nelagode u epigastriju;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • povećanje temperature;
  • bolni osjećaji zbog manjeg oštećenja sluznice kao posljedice netočnog umetanja endoskopa.

Osim toga, kolonoskopski pregled može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  1. Povreda integriteta crijevnog zida (perforacija). Sadržaj crijeva u ovom slučaju ulazi u trbušnu šupljinu i može dovesti do gnojne upale. Pogoršanje nakon pregleda je signal za hitnu liječničku pomoć.
  2. Pojava krvarenja. Nakon terapijske kolonoskopije radi uklanjanja izraslina i neoplazmi, pacijent može doživjeti protok krvi. U rizičnoj skupini, prije svega djeca i starije osobe zbog tankih stijenki crijeva. Krvarenje može započeti odmah ili 5-7 dana nakon zahvata.

U vrlo rijetkim slučajevima moguće su:

  • disfunkcija dišnog sustava zbog nepravilne anestezije;
  • infekcija s raznim bolestima (HIV, hepatitis);
  • puknuće slezene.

Da biste izbjegli komplikacije tijekom kolonoskopije, morate slijediti upute liječnika i odabrati dokazanu medicinsku ustanovu.

Trebam li raditi kolonoskopiju: za i protiv

Sljedeći argumenti mogu biti protiv kolonoskopije:

  • bolni osjećaji;
  • invazivna sposobnost;
  • mogućnost ozljede;
  • ovisnost o značajkama anatomske strukture.

Međutim, uz pravilnu pripremu i visoko profesionalno ponašanje, postupak je bezbolan, rizici su minimizirani.

Anketa vam omogućuje da:

  • dijagnosticirati bolesti debelog crijeva u ranoj fazi;
  • vizualno procijeniti stanje sluznice i zidova crijeva;
  • ako je potrebno, provoditi terapijske manipulacije.

Studija je neophodna u dijagnostici kolorektalnog karcinoma. Moguće komplikacije i brojne kontraindikacije nisu razlog za odbijanje kolonoskopije, jer očekivane koristi prelaze uočene rizike.

Koliko košta istraživanje?

Podaci o troškovima postupka prikazani su u tablici:

http://hromosoma.com/kolonoskopija/protivopokazaniya-k-kolonoskopii-24728/

kolonoskopija

Danas postoji nekoliko metoda za proučavanje crijeva, ali kolonoskopija je najpouzdanija metoda za otkrivanje raka debelog crijeva. Abdominalna palpacija, laboratorijski testovi, dijagnostičke metode zračenja (rendgen, ultrazvuk, tomografija) također pomažu liječniku u postavljanju dijagnoze. Međutim, samo kolonoskopija crijeva dopušta, bez kirurške intervencije, pogledati unutra i izravno ispitati stanje crijevnog zida.

Indikacije za kolonoskopiju crijeva

Napravite kolonoskopiju kako biste razjasnili dijagnozu liječnici preporučuju pacijentima s ovim simptomima:

  • crne stolice;
  • krv u stolici;
  • nedostatak željeza;
  • uporni proljev;
  • ozbiljan neobjašnjiv gubitak težine;
  • ulcerozni kolitis;
  • patologija identificirana rendgenskim pregledom debelog crijeva;
  • polipi kolona;
  • kronična bol u trbuhu.

Budite sigurni da napraviti kolonoskopiju ako pacijent ima obiteljsku povijest raka debelog crijeva.

Općenito, indikacija za kolonoskopiju je sumnja na bilo koju od mogućih bolesti debelog crijeva. U nekim slučajevima, za dijagnozu je najprije propisana irigoskopija - rendgensko ispitivanje debelog crijeva, međutim, ako se sumnja na tumor, kolonoskopija se najčešće preporuča, jer je rezolucija mnogo veća.

kontraindikacije

  • akutne zarazne bolesti;
  • peritonitis;
  • plućna ili srčana kasna faza;
  • teškog ishemijskog i ulceroznog kolitisa.

Priprema za kolonoskopiju

Da bi rezultati studije bili što točniji, u lumenu debelog crijeva ne bi trebalo biti tekuće i fekalne mase. Da biste to učinili, provedite posebnu obuku za kolonoskopiju.

Točan iznos za nekoliko dana će odrediti liječnik, a pacijent odlazi na dijetu koja isključuje proizvode od troske iz prehrane: mahunarke, svježe voće i povrće, kupus, crni kruh, neke žitarice.

Također, obvezna faza pripreme za kolonoskopiju je crijevno čišćenje, koje je moguće na dva načina: medicinsko ili mehaničko (tj. Pomoću klistira). U prvom slučaju, liječnik, u pravilu, propisuje poseban lijek Fortrans, koji se uzima dan prije testa. U drugom slučaju, 2-3 klistira za čišćenje se stavljaju navečer na dan prije zahvata, a 2-3 ujutro neposredno prije dijagnoze.

Prilikom odabira specifične metode pripreme za kolonoskopiju, svakako se obratite svom liječniku.

Kolonoskopija sa ili bez anestezije?

Obično se kolonoskopija izvodi bez anestezije, bolesnicima s jakim bolom u tom području daje se lokalna anestezija (ksilokain-gel, dicainum mast).

Mnogi pacijenti, bojeći se obaviti ovaj postupak, zainteresirani su za kolonoskopiju pod općom anestezijom. Liječnici kažu da velika većina ovog pregleda ne uzrokuje izraženu bol. Štoviše, u velikom broju stanja anestezija za kolonoskopiju crijeva jednostavno se ne može provesti, uključujući s teškim zatajenjem srca, teškom stenozom aorte ili mitralnog zaliska, s pogoršanjem bronho-plućnih bolesti, s akutnim psihijatrijskim i neurološkim bolestima.

No, postoje situacije u kojima je poželjno imati kolonoskopiju pod općom anestezijom, a postoje i indicije za to, na primjer, masivni adhezivni procesi u trbušnoj šupljini, teški destruktivni procesi u tankom crijevu, djeca do 10 godina.

Stoga se kolonoskopija pod lokalnom anestezijom koristi vrlo rijetko, ako postoji potreba za anestezijom, onda je sedacija prednost - metoda anestezije posebnim pripravcima pomoću kojih se osoba uroni u stanje površnog lijeka.

Tehnika postupka

Kolonoskopija koju izvodi iskusni liječnik traje oko 30 minuta. Prije zahvata pacijentu se daje opuštajući lijek. Pacijent leži na kauču na lijevoj strani i povlači koljena na prsa. Koristi se kolonoskop - dugi fleksibilni instrument promjera oko 1 cm. Ovaj uređaj se uvodi kroz anus i uz umjerenu opskrbu zrakom, ispravljajući crijeva, postupno se krećući naprijed. Kako bi se olakšao napredak pacijentovog aparata, od njih se može tražiti da promijene svoj položaj - okrenu se na leđa.

U trenutku prevladavanja crijeva, osoba može osjetiti nelagodu, blage grčeve i kratkotrajne povećane bolove.

Ako tijekom kolonoskopije, liječnik primijeti bilo koju patologiju, on radi biopsiju - ekstrahira male uzorke tkiva za daljnju analizu, što će pomoći u određivanju prirode formacije. U ovom slučaju, vrijeme studije je blago povećano.

Komplikacije nakon kolonoskopije

Komplikacije nakon kolonoskopije praktično se ne primjećuju. U rijetkim slučajevima to se događa:

  • krvarenje se može pojaviti nakon uklanjanja polipa ili biopsije, ali obično je minimalno i zaustavlja se vrlo brzo;
  • neželjena reakcija na sedativ;
  • jaz u ispitivanim tkivima je iznimno rijedak, kvaliteta pregleda ovisi o profesionalnosti liječnika.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

http://www.neboleem.net/kolonoskopija.php

Indikacije za kolonoskopiju crijeva

Pod kolonoskopijom podrazumijeva se endoskopski pregled, u kojem se koristi optički uređaj - fibrocolonoskop. Za one koji još nisu naišli na ovaj događaj, morate znati važne točke o ispitivanju debelog crijeva. Prvo, treba govoriti o tome što bi trebale biti indikacije za kolonoskopiju crijeva, ponekad nezamjenjiv postupak za postavljanje dijagnoze. Važno je ne paničariti, a ne razmišljati o nepouzdanim uvjetima manipulacije. Uostalom, ne može doći do pucanja organa, kao ni do oštećenja analnog sfinktera, koji je odgovoran za mogućnost zadržavanja fecesa.

Za zapadne zemlje, postupak se smatra obveznim za godišnju anketu građana, bez obzira na bilo koji kriterij, ako dob prelazi 45-50 godina. Vrijedno je naučiti nekoliko iz povijesti ovog događaja u dijagnostičkoj medicini.

Od početaka kolonoskopije do modernih vremena

Ranije je bilo teško otkriti čak i ozbiljne probleme koji se tiču ​​debelog crijeva. Uostalom, nalazi se anatomski, tako da vizualno neće biti moguće dijagnosticirati bolesti. U početku pokušao procijeniti stanje x-ray. Ali polipi s drugim novotvorinama, uključujući rak, nisu se odrazili na sliku.

Bilo je i rektosigmoidoskopa s kojima su mogli pregledati samo dio crijeva - njegov 30 cm, vizualiziran kroz anus. Tek s početkom 65. godine postalo je moguće pregledati organ kroz fleksibilni fibrocolonoskop. Godinu dana kasnije pojavio se izum, koji je postao osnova za sve naredne uređaje. Tada su započeli fotografiranje, dobivanje biomaterijala za histološka istraživanja.

Moderna optička sonda, također poznata kao fibrocolonoskop, oblikovana je kao tanak, fleksibilan i vrlo mekan instrument. Duljina sonde je 160 cm, što je više nego dovoljno za potpuni prolaz nižeg, većeg dijela ljudskog crijeva. Lako nadvladava svaku od anatomskih krivulja i ne stvara prijetnje integritetu tankih stijenki širokog crijeva. Na kraju uređaja ugrađena je kamera koja povećava pravu sliku nekoliko puta. Sve se to može vidjeti na monitoru. Zbog izvora hladnog svjetla, opekline ispitivanog organa su neprihvatljive.

Što je svrha kolonoskopije?

Postoji nekoliko mogućnosti za provedbu kolonoskopije:

  1. Istraživanje. Dakle, oko 40 godina, kolonoskopska dijagnostika ostaje najpouzdanija, ako je potrebno, kako bi se odredilo u kakvom stanju i kojim bolestima pacijent može biti. To je samo vizualni pregled potreban za uspostavu specifične dijagnoze. Također je vrijedno dodati biopsiju za analizu kako bi se pojasnilo stanje unutarnjeg organa.
  2. Liječenje. To uključuje nekoliko značajki odjednom s mogućnošću:
  • ukloniti strani predmet;
  • obnoviti prohodnost crijeva, na mjestu suženja;
  • uklanjanje polipa ili tumora;
  • zaustavite krvarenje.

Nema dokaza - nema kolonoskopije

Kolonoskopiju je potrebno provesti na indikacijama što je prije moguće. Razlog tome može biti:

  • starosna granica preko 50 godina;
  • nasljednost (krvni srodnici s problemima u debelom crijevu, uključujući one s rakom);
  • rizična skupina za Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis;
  • prethodne operacije na crijevima.

Tu je i popis simptoma za koje je propisan ovaj tip endoskopije. Oni su karakteristični za pacijente s:

  • zatvor, često se javlja i vrlo uznemirujuće;
  • bol u debelom crijevu, često i često se manifestira;
  • izlučivanje u obliku sluzi ili krvi raspoređeno u rektumu;
  • učestalo nadutost u području abdomena.

Sve to može biti popraćeno gubitkom tjelesne težine, onda samo trebate sumnjati da nešto nije u redu u debelom crijevu. To su najočitije i opipljive indikacije za kolonoskopiju, ali ne i jedine.

Osim toga, kako bi se pripremili za određene operacije u ginekologiji, na primjer, za uklanjanje tumora u maternici ili jajniku, negdje drugdje u području zdjelice, dijagnostika se također treba provesti unutar crijeva. To će omogućiti čak i sa primarnim znakovima locirati problem, pa čak i svugdje ga eliminirati kolonoskopijom, bez odgađanja s liječenjem za kasnije.

Pripremni proces u nijansama

Priprema za postupak kolonoskopije treba provesti strogo prema uputama liječnika. Samo u ovom slučaju možete dobiti potpuno pouzdan zaključak.

Prije određenog datuma, unaprijed za par dana, potrebno je izvršiti nekoliko jednostavnih manipulacija. Temelji se na preliminarnoj pripremi, pridržavanju posebne prehrane i čišćenju crijeva od sadržaja.

Preliminarna faza: priprema za 2 dana

Tko ima zatvor, ne može bez nekih laksativnih lijekova. Ovi pacijenti su obično u obliku dodatne pomoći propisanog ricinusovog ulja ili klistira.

Prijem Castora

Da biste odredili količinu ulja, morate znati tjelesnu težinu. S težinom od 70 kg potrebno je 60 ml kastorke u vrijeme spavanja. Ako se ujutro pojavi laksativ, postupak se ponavlja još jednom navečer.

klistir

Tko je konstipacija posebno teška, ne može bez klistiranja. Kod kuće, to također može biti učinjeno ako imate Esmarkh šalicu, vazelin na ruku. U grijač bi trebao biti 1500 ml vode na sobnoj temperaturi. Nadalje, u položaju ležeći na lijevoj strani, morate se protežu i savijati lijevu nogu u koljenu. Spremnik s vodom nalazi se iznad pacijenta po metru - jedan i pol. Sljedeći vrh je umetnut kroz dubinu analnog sfinktera od 7 cm.

Čim se cijela voda iscijedi iz jastučića za grijanje, bolesnik s krevetom treba se riješiti vrha. Zatim trebate hodati nekoliko minuta, do 10, i sadržaj držati u sebi što je više moguće. Za dvije noći zaredom ovaj se događaj izvodi jednom. Koja će metoda morati koristiti, pokazat će liječnik.

Neprihvatljivo je istovremeno koristiti i pripremne tehnike s uljem i klistirom.

Stadij neposredne pripreme: prehrana i laksativi

Tijekom 2-3 dana, uoči dijagnostičkih mjera, provodi se dijeta bez ploča. To pridonosi učinkovitom pražnjenju probavnog trakta od proizvoda probave. Od večeri uoči posjeta proktološkoj sobi i do same manipulacije treba se potpuno odreći u jelu. No, vrijedi se sjetiti da, kao i svaki medicinski događaj, kolonoskopija također ima brojne kontraindikacije (o njima na kraju članka). Stoga morate ponovno razgovarati sa svojim liječnikom o svim točkama o stanju vašeg zdravlja, o dostupnim dijagnozama i patologijama.

Dijeta prije ispita sastoji se od:

  • juhe od nemasnog mesa, pripremljene iz druge vode;
  • nemasna riba ili meso - kuhana govedina ili piletina, puretina, zec;
  • sir ili kefir;
  • jučerašnji bijeli kruh, galerija mekinja;
  • mliječ.

Što koristiti u hrani prije kolonoskopije ne može:

  • svježe povrće, osobito kupus, repa, kiseljak, špinat, drugo povrće;
  • iz druge kategorije voća i bobičastog voća - ribizla s malinama, jabuke s kruškom, druga imena;
  • crni kruh;
  • grah, soja, grašak, ostale mahunarke;
  • sapica - heljda, zobena kaša, proso, ječam;
  • matice;
  • gazirana pića, kvas;
  • alkoholna, uključujući pivo;
  • kiseli krastavci i marinade, dimljeno meso (sirevi, kobasice, meso, riba).

Malo o samoj proceduri

Kolonoskopija će ići glatko ako je pacijent u pozitivnom raspoloženju, a postupak provodi profesionalac.

Morate znati o takvim standardima, koji u zaključku pišu s zdravim crijevom:

  • Boja sluznice: blijeda s ružičastim ili žućkastim nijansama, s blještavilom;
  • Po prirodi površina: glatke, prošarane, nemaju čireve, izbočine ili izbočine, s ujednačenim vaskularnim uzorkom;
  • U mjestima preklapanja sluzi karakteriziraju svijetle kvržice. Pečati, fibrin, gnoj, nekrotične mase nisu vizualizirane.

U prisutnosti najmanjeg odstupanja može se tvrditi sa sumnjom na bilo koju od karakterističnih bolesti.

Tijekom kolonoskopije možete postaviti sljedeće dijagnoze:

  • prisutnost polipa u crijevima;
  • patologija raka;
  • ulcerozni kolitis nespecifičnog tipa;
  • crijevna tuberkuloza;
  • divertikulum u crijevu;
  • Crohnove bolesti.

Postoje kontraindikacije!

Međutim, ova metoda je bila informativna, ali postoje neke kontraindikacije za kolonoskopiju i prikazane su u uvjetima:

  • Peritonitis koji zahtijeva hitnu operaciju;
  • Plućna i srčana insuficijencija;
  • Akutni infarkt miokarda;
  • Teški čirevi, ishemija, kolitis s mogućom perforacijom stijenki crijeva;
  • Trudnoća, jer može doprinijeti početku rada.
  • Slabo pripremljene pripreme;
  • Intestinalno krvarenje (uz malu količinu pomoći pruža se odmah tijekom zahvata);
  • Loše zdravstveno stanje pacijenta, jer postaje nemoguće koristiti anesteziju, a bez nje rezultat neće biti isti;
  • Nisko zgrušavanje krvi, zbog vjerojatnosti oštećenja sluznice, nakon čega slijedi krvarenje.

To su apsolutne i relativne kontraindikacije koje sprečavaju kolonoskopiju u problematičnih pacijenata. Ali za postizanje cilja dijagnostičkih istraživanja može biti na druge načine.

Alternativa kolonoskopiji je!

Alternativno, ponudit će se kapsulska endoskopija. To uključuje oralno davanje posebne kapsule opremljene ugrađenom kamerom s prijenosom signala u vremenu. Ako ova metoda nije dostupna, možete ograničiti mogućnost virtualne endoskopije pomoću MRI. To će omogućiti proučavanje crijeva samo u nekim područjima iu odsutnosti prekomjerne peristaltike.

http://proskopiyu.ru/kolonoskopiya/pokazaniya-k-kolonoskopii-kishechnika.html

Simptomi raka crijeva. Zašto raditi kolonoskopiju svakih 5 godina

Debelo crijevo: znakovi raka. Kolonoskopija - virtualna i obična

Posljednji put, poznati liječnik Alexander Myasnikov rekao je o rizičnim čimbenicima raka crijeva, kao io preventivnim mjerama koje treba poduzeti protiv ove bolesti crijeva. Danas, o simptomima raka, na koje liječnici ne obraćaju pažnju, i detaljno o glavnim istraživanjima u dijagnostici raka debelog crijeva - kolonoskopiji.

Znakovi raka crijeva: analize i istraživanja

Rak debelog crijeva nije bubuljica, nikad ne skače odmah! Njegov rast, na primjer, od potencijalno opasnih polipa, obično traje oko 10 godina. Stoga je suvremena klinička praksa logički potpuno opravdana: redovita kolonoskopija, počevši u dobi od 50 godina s intervalom od 5 godina.

Gledamo, ako nađemo sumnjivi polip - brišemo. Ne nalazimo - dobro, dobro, susrest ćemo se za 5 godina! Ovaj pristup smanjuje rizik od umiranja od raka crijeva za gotovo 90%.

Ali bojimo se! "A ti želiš staviti ovu lulu u mene?", "Što ?! Što je 4 litre laksativa uoči večeri?!. I besmrtnik: "Što ako nađu nešto?!". Pa, zašto to radimo - divimo se iznutra?

O "boli" i drugim stvarima: danas u mnogim klinikama možete proći ovaj postupak pod anestezijom. Snimkom u venu, osoba zaspi, nakon postupka koji ga probude otvara oči i uobičajeno pitanje: "Kada će početi?!". I radosno iznenađenje kad shvati da je sve gotovo.

Pa, konačno postoji "virtualna" kompjutorska tomografija. Tamo nije uvedena nijedna sonda, iako potreba za velikim volumenom laksativa za pažljivu pripremu crijeva nije otkazana.

Prednosti: sposobnost da se iznutra ne vidi samo crijevo, nego i okolno tkivo (iako se to ponekad pretvara u minus - povećava se vjerojatnost pronalaženja "nejasnog kliničkog značenja", što podrazumijeva kaskadu drugih studija bez određenog rezultata).

Kontra: ako nađu polipa, ne postoji mogućnost da ga se odmah ukloni, ili da se napravi biopsija, još uvijek morate napraviti pravu kolonoskopiju. Stoga ova metoda nije namijenjena visokorizičnim pacijentima ili onima koji su prethodno imali polipoza. No, za većinu ljudi, stručnjaci smatraju da je sasvim prihvatljivo napraviti pravu kolonoskopiju u početku u dobi od 50 godina, a zatim svakih 5 godina ponoviti kompjuteriziranu kolonoskopiju. Pa, onda nakon rezultata.

Najčešća metoda probira nije kolonoskopija, već godišnja analiza fekalne okultne krvi. Da, test je vrlo nespecifičan, mnoge stvari mogu utjecati na njegov rezultat, ali pomaže otkriti malu količinu krvi koja prati rast polipa ili već tumora. Od 2014. uveden je u praksu i analizu stolice za određivanje tumorske DNA (izravno čista forenzička znanost!).

U Americi postoji uobičajena praksa kada pacijent kupi test traku za analizu stolice za skrivenu krv, nanosi komad fecesa na nju, pečati ga i šalje poštom u laboratorij. Vrlo udobno! Isto tako, uzgred, možete se testirati na HIV: uzimate test traku s unutarnje strane obraza, zatvorite je i pošaljite.

Simptomi raka crijeva

Sada zbog sumnjivih simptoma. Prva i najvažnija stvar: ono što liječnici nazivaju "mijenjanje crijevnih navika" (pa, opet, nespretan izravan prijevod s engleskog). Ja ću dešifrirati: uvijek je postojala sklonost opstipaciji, a ovdje je stolica uglavnom tekuća. Uvijek sam trčao 3 puta dnevno, a onda se jačao. I također bol, i tutnjava!

Opet, simptom je vrlo nespecifičan. Ogroman broj ljudi oboje nema rak i pati od sindroma iritabilnog crijeva. No, iritabilni crijevni sindrom je dijagnoza isključenosti, a provodi se samo nakon kolonoskopije u nedostatku bilo kakvih nalaza.

Nikada ne zanemarite anemiju zbog nedostatka željeza, osobito kod muškaraca. Kod žena se to često može objasniti mjesečnim fiziološkim gubitkom krvi, a kod muškaraca je uvijek patologija. Vrlo često rak debelog crijeva može biti iza ovoga.

Produžena temperatura raste iznad 37,7 bez utvrđenog uzroka. Rak debelog crijeva u 10-25% slučajeva praćen je pojavom bakterija u krvi: streptokokima ili klostridijama. Omiljeno pitanje na američkim ispitima za licenciranje: Strepticoccus bovis zasađen u krvi pacijenta s temperaturom, vaš sljedeći korak? I 5 odgovora koje možete izabrati. Što mislite, koliko će naših liječnika svjesno odgovoriti na “kolonoskopiju”?

Neki simptomi su povezani s crijevnom opstrukcijom, tumorom, perforacijom zida, krvarenjem, ali to je već slučaj s liječnicima u bolnici kako bi ispravno odredili taktiku dijagnoze i liječenja. Takvi pacijenti obično ulaze u kirurški odjel s dijagnozom opstrukcije, tromboze, čira, upale slijepog crijeva i tako dalje.

Ne mogu posebno reći o "disbakteriozi". Ovaj izraz je odavno pretvoren u kantu za smeće, gdje nepismeni i nepažljivi liječnik otpisuje sve: sindrom iritabilnog crijeva, upalnu bolest crijeva i divertikulozu, toksični megakolon i bolesti gušterače. I vrlo često, pacijenti s početnim pojavama raka crijeva tretiraju se kao da imaju "dysbiosis", besmisleni kefirchiki se šalju na piće i time gube šanse za uspješno liječenje, bilo da se radi na vrijeme.

http://www.7ya.ru/article/Simptomy-raka-kishechnika-Zachem-delat-kolonoskopiyu-raz-v-5-let/

Kada trebate napraviti kolonoskopiju crijeva

Pacijenti se često obraćaju liječniku s pritužbama da imaju bolove u trbuhu, često se javlja zatvor, uočava se krv u stolici i odjednom njegova težina počinje opadati. U takvim okolnostima, u većini slučajeva uzrok tih procesa su poremećaji u funkcioniranju probavnog sustava. Da biste saznali točan uzrok ovih manifestacija, specijalist propisuje kolonoskopiju crijeva.

Kolonoskopija je jedna od učinkovitih i modernih metoda instrumentalne dijagnostike.

Kolonoskopija je ono što

Kolonoskopija je instrumentalna metoda ispitivanja koja se koristi za dijagnosticiranje patologija rektuma, kao i za debelo crijevo. Tijekom ovog istraživanja koristi se poseban uređaj nazvan kolonoskop. Uz to, specijalist može odrediti stanje rektuma i crijeva za nekoliko minuta.

Kolonoskop je napravljen u obliku sonde impresivne duljine i fleksibilnosti. Sastoji se od:

Karakteristike crijevne kolonoskopije

Kolonoskopija crijeva ima mnoge značajke, zbog čega je ova dijagnostička tehnika postala neophodna za odlučivanje o ispravnoj dijagnozi. Razmotrite mogućnosti koje liječnik ima kada provodi kolonoskopiju:

  • Tijekom studije, stručnjak može razumjeti stanje sluznice intestinalne membrane, odrediti koliko dobro tijelo apsorbira tvari, te uočiti prisutnost upala;
  • moguće je odrediti veličinu crijevnog lumena i, ako je suviše uzak, zatim ga proširiti;
  • pronalaskom stranog tijela u organu tijekom pregleda, liječnik ga može eliminirati;

Kada je postupak dodijeljen

Preporučuje se da svaka osoba kao preventivna mjera istraži crijeva barem svakih 5 godina života kada dostigne 40 godina. Kada se pacijent na recepciji kod liječnika žali na karakteristične simptome, postupak je nužno propisan. Indikacije za kolonoskopiju:

  • ako se osoba žali na bol u području gdje se nalazi crijevo;
  • kada su uočena nestandardna ispuštanja tijekom crijevnog pokreta u obliku sluzi ili gnoja;

Kako pripremiti tijelo za postupak

Kako bi se izbjegla poteškoća tijekom izučavanja, a stručnjak je vidio ispravnu jasnu sliku, prije izvođenja je potrebna ispravna priprema. Sastoji se od:

  • u pravilnoj prehrani proizvoda bez troske;
  • u potpunom čišćenju gastrointestinalnog trakta.
Prije provedbe studije važno je slijediti posebnu prehranu.

Kako jesti prije kolonoskopije

Kada se osoba priprema za endoskopski pregled, onda je 3-4 dana prije zahvata propisana dijeta bez šljake. Budući da se ljudi ne pridržavaju ispravne zdrave prehrane, njihovi organizmi se stalno suočavaju s akumulacijom otrovnih tvari, metabolita, fekalnih kamenaca i drugih troska. Dijeta bez šljake potrebna je upravo kako bi se riješili štetnih tvari.

Principi prehrane prije kolonoskopije:

  1. Tijekom takve prehrane preporuča se konzumiranje samo namirnica koje se lako probavljaju tako da se, kada uđu u probavni trakt, potpuno probave.
  2. Potrebno je suzdržati se od uobičajene uporabe hrane u večernjim satima. Večera se može zamijeniti šalicom kefira, ryazhenka ili sorti zelenog čaja. U običnoj vodi bez plina, ne možete se ograničiti u bilo koje doba dana.
  3. 12 sati prije testa, u tijelu se ne smije unositi hrana, dopuštena je samo obična voda ili čaj.
  4. Po završetku postupka, unatoč činjenici da ćete biti vrlo gladni, ne bi smjeli udariti hranu.

Vraćanje na uobičajenu prehranu se ne preporučuje odmah, teška hrana mora biti unesena u jelovnik postupno, a ne u velikim količinama.

Tablica prikazuje izbornik uzoraka koji treba slijediti tijekom pripreme za kolonoskopiju.

Čišćenje crijeva

Kako specijalist ne bi imao nikakvih prepreka tijekom zahvata, crijeva bi se trebala potpuno očistiti. To se može učiniti na sljedeće načine:

Kako je sama procedura

Kolonoskopija se izvodi jednostavno:

  1. Čovjek se nalazi na kauču, okreće se na lijevu stranu i pritiska koljena na želudac.
  2. Liječnik tretira anus antiseptičkim pripravkom, nakon čega se pažljivo umeće sonda. Neki ljudi koriste anesteziju za kolonoskopiju.
  3. Kako bi se crijevo potpuno izravnalo, a nabori ne bi ometali kretanje uređaja, zrak se u njega ispumpava tijekom ispitivanja.
  4. Nakon toga, uz pažljivu preciznost, uređaj se kreće u dubine crijeva, a stručnjak pregledava njegove zidove u povećanom pogledu na monitoru.

U osnovi, osjećaji u kolonoskopiji nisu bolni, već samo neznatno neugodni. Postupak traje ne više od 15-30 minuta, tako da u većini slučajeva anestezija nije potrebna.

Liječenje boli primjenjuje se samo ako je osoba preosjetljiva, a također i kada je suočena s adhezivnom bolešću ili akutnom upalom u rektumu.

Koje se posljedice mogu pojaviti nakon postupka

Kako bi se izbjegla bilo kakva posljedica nakon kolonoskopije, treba je obaviti u specijaliziranoj klinici od strane visoko kvalificiranog stručnjaka. Ako se studija provodi ispravno, ova tehnika je bezopasna. Ali ipak, kao i kod bilo kojeg medicinskog prodora u ljudsko tijelo, postoji mogućnost nekih komplikacija:

  1. U oko 1% slučajeva može doći do perforacije crijevnih zidova. U osnovi, ova se komplikacija javlja ako postoje brojni ulkusi ili gnojni procesi na sluznici. U takvim okolnostima provodi se operacija obnavljanja oštećenog područja organa.
  2. Također je iznimno rijetko da se može pojaviti crijevno krvarenje, moguće je i tijekom istraživanja i na njegovom kraju. U tom se slučaju preporučuje kauterizacija ili ubrizgavanje adrenalina.
  3. Ako su tijekom ispitivanja uklonjeni polipi, pacijenti se često žale na bol u trbuhu. Problem se eliminira upotrebom analgetika.

Pojedinosti o kolonoskopiji crijeva saznat ćete iz videozapisa:

Kada je postupak kontraindiciran

Suprotno korisnosti, informativnosti i rijetkim komplikacijama, postoje kontraindikacije za kolonoskopiju crijeva. Ne može se izvršiti osobama koje su prisutne:

  • akutni infektivni procesi;
  • razne srčane disfunkcije;
  • hipotenzija ili hipertenzija;
  • plućna insuficijencija;
  • peritonitis, perforacija crijeva;
  • divertikulitis;
  • ulcerozni kolitis;
  • umbilikalna ili preponska kila.

Da bi se provjerilo može li pacijent provesti postupak, propisani su određeni testovi prije kolonoskopije. Ako se identificiraju kontraindikacije, studija se zamjenjuje drugom alternativnom metodom dijagnoze.

Slučajevi imenovanja i kontraindikacije

Svrha kolonoskopije određena je simptomima na koje se pacijent žali, kao i određivanjem rezultata terapije kod osoba koje pate od kroničnih bolesti debelog crijeva i rektuma. Slučajevi imenovanja mogu biti sljedeći:

Kontraindikacije uključuju:

  • kršenje zgrušavanja krvi (hemofilija);
  • nizak krvni tlak (hipotenzija);
  • akutno razdoblje kronične upale debelog crijeva (kolitis, enterokolitis);
  • krvni ugrušci u venama rektuma (tromboza);
  • patologija dišnog sustava.

Ne prolazite pregled na povišenim temperaturama.

Kako se pripremiti za provođenje postupka odjednom?

Da bi postupak bio uspješan, potrebna je preliminarna priprema u dva koraka. Prvi korak je dijeta, druga je uzimanje laksativa ili klistira. 3-4 dana prije kolonoskopije, neophodno je promijeniti prehranu na takozvanu dijetu bez šljake. Hrana kao što je sirovo povrće, svježe voće, crni kruh, kobasice, orašasti plodovi i čokolada, kiseli krastavci i kiseli krastavci podliježu isključenju.

Jako kontraindicirani alkohol i gazirana pića, kao i jela koja uzrokuju nadutost (juha od graška, ječma kaša, itd.). Izbornik bi trebao biti napravljen od paprikaša, tekućih neuređenih juha, mliječnih proizvoda. Dopuštena je kuhana riba i nemasno meso. Na dan postupka iz hrane treba napustiti.

Uoči kolonoskopije potrebno je uz pomoć lijekova potpuno isprazniti crijeva. Prilikom odabira lijeka treba konzultirati liječnika, jer svi lijekovi imaju kontraindikacije. Alternativna opcija može biti rektalno čišćenje. Ako ste skloni zatvoru, morate kombinirati obje metode.

Proces istraživanja

Pregled se sastoji u procjeni unutarnjeg stanja završnog dijela probavnog trakta i debelog crijeva. Za ugodniju toleranciju koriste se lokalni anestetici ili se provodi injekcija opće anestezije.

Endoskop (duga fleksibilna cijev) opremljena video kamerom umetnuta je u anus i polako napredovala u rektumu. U procesu pomicanja zraka dolazi do širenja crijeva.

Vremenski raspon postupka je od 15 minuta do pola sata. U slučaju nelagode nakon zahvata, treba uzeti sorbent, a dijetu treba čuvati 2-3 dana. Prema rezultatima studije, pacijentu se dijagnosticira i propisuje odgovarajuća terapija. Komplikacije nakon postupka su mali postotak. Perforacija (perforacija) crijevnog zida može postati najteža.

Ostali neželjeni učinci mogu biti:

  • prekomjerno stvaranje plina;
  • bol u anusu;
  • labave stolice.

Učestalost istraživanja

Koliko često možete napraviti kolonoskopiju crijeva ovisi o stadiju bolesti. Osobe s kroničnim oblicima preventivnih pregleda bolesti imenuju se svake 3 godine ili svakih 5 godina.

Kao prevencija, liječnik može propisati postupak onima koji su u opasnosti od mogućeg nastanka raka u rektumu. Ova skupina uključuje osobe s obiteljskom anamnezom disfunkcionalnih onkoloških bolesti.

U isto vrijeme, kolonoskopija se propisuje jednom u 10 godina, ako je rođaku dijagnosticiran rak u dobi od 60+. Ako je osoba bila mlađa, pregled se provodi jednom u razdoblju od 5 do 6 godina. U kompleksu dijagnostičkih mjera postupak se provodi jednom. U nedostatku ozbiljnih dokaza, nije indicirana nikakva kolonoskopija.

Zašto i što liječnik dobiva kolonoskopiju

Ako je potrebno, propisuje se postupak kolonoskopije:

  • određivanje stanja zidova kolona;
  • pravovremeno postavljanje dijagnoze;
  • svrha liječenja bolesti ovog organa.

Studija se provodi s pacijentovim pritužbama u vezi s crijevnim smetnjama i može ih propisati nekoliko specijalista:

  1. Najčešće, liječnik koji propisuje kolonoskopiju je proktolog. Potrebno je obratiti mu se u slučaju simptoma koji ukazuju na crijevne patologije. Liječnik, na temelju podataka dobivenih od pacijenta, te vlastite palpacije i vizualnih podataka tijekom pregleda, odlučuje o imenovanju postupka.
  2. Ako se pacijent obrati liječniku opće prakse ili gastroenterologu s pritužbama na ozbiljnu bolest crijeva, ti stručnjaci mogu propisati kolonoskopiju.
  3. Onkolog s alarmantnim pokazateljima u procesu općeg pregleda pacijenta također može postati liječnik koji je naredio pregled crijeva kolonoskopom.
  4. Sa smanjenjem razine hemoglobina bez vidljivog razloga za to, hematolog može posumnjati na latentno krvarenje u crijevu i preporučiti postupak.

Indikacije za

Za dijagnostičke svrhe, kolonoskopija se izvodi u nekim slučajevima:

  • postojana nelagoda i bol u trbušnoj šupljini;
  • bol u području analnog otvora;
  • sumnja na crijevnu opstrukciju;
  • gnoj i iscjedak sluznice iz crijeva;
  • nepravilna stolica (naizmjenični proljev i proljev);
  • kršenje motiliteta crijeva (redoviti zatvor);
  • oštar nerazuman gubitak težine;
  • Crohnova bolest;
  • prisutnost predispozicije za rak;
  • anemija nepoznate etiologije;
  • visoka temperatura;
  • ulcerozni kolitis;
  • crijevno krvarenje;
  • uzorkovanje tkiva za istraživanje otkrivanja novotvorina raznih etiologija;
  • tragovi krvi u sadržaju distalnog kolona;
  • nezadovoljavajući rezultati ispitivanja crijeva drugim metodama;
  • planirana ginekološka kirurgija.

Postupak se može propisati u terapijske svrhe:

  • vađenje stranog tijela;
  • elektrokoagulacija polipa;
  • zaustavljanje crijevnog krvarenja;
  • uklanjanje malih benignih neoplazmi;
  • obnova prolaznosti debelog crijeva.

Video govori o postupku kolonoskopije, kome i kada je potrebno proći kroz njega. Snimio kanal "Živite zdravo!".

Apsolutne kontraindikacije

Indikacije u kojima se kolonoskopija ne smije izvoditi ni pod kojim uvjetima:

  1. Akutna gnojna upala u trbušnoj šupljini (peritonitis). Stanje u kojem je nužna hitna operacija. Kašnjenje kako bi se provelo istraživanje može uzrokovati oštro pogoršanje i rezultirati smrću pacijenta.
  2. Stanje šoka, s naglim padom krvnog tlaka. Kompleksan postupak kolonoskopije u ovom stanju je neprihvatljiv.
  3. Ozbiljni srčani problemi - infarkt miokarda, akutna koronarna bolest. Ove bolesti same po sebi predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Rizik od ozbiljnih komplikacija mnogo je veći od očekivane koristi studije.
  4. Ishemijski ili ulcerativni kolitis u brzom obliku. Provođenje postupka u takvom stanju može izazvati povredu integriteta zidova crijeva.
  5. Puknuće crijeva, uz oslobađanje sadržaja u trbušnu šupljinu. Potrebna je hitna kirurška intervencija kako bi se spriječilo krvarenje. Endoskopski pregled nije moguć.
  6. Trudnoća. Postupak je prijetnja životu fetusa.
  7. Pluća i zatajenje srca u zadnjoj fazi. Ozbiljni poremećaji cirkulacije u takvim uvjetima zahtijevaju pažnju liječnika i ne dopuštaju različite manipulacije s pacijentom.

Relativna ograničenja

Uvjeti pod kojima postupak ne može donijeti željeni rezultat su relativni:

  1. Unutarnje krvarenje. Akumulacija krvi u trbuhu i debelom crijevu neće omogućiti vizualni pregled.
  2. Nedavno su obavljene abdominalne abdominalne operacije. Pri izvođenju kolonoskopije postoji rizik od oštećenja ljekovitih šavova.
  3. Divertikulitis. Ponekad crijevna protruzija karakteristična za određenu patologiju otežava prolaz endoskopa i onemogućuje prikupljanje potrebnih informacija.
  4. Ingvinalna ili umbilikalna hernija. U nekim slučajevima bolno stanje i ograničenje prohodnosti kolonoskopa u slučaju gubitka crijevne petlje ne dopuštaju da se postupak smatra pogodnim.
  5. Umjetni srčani ventil kod pacijenta. Pregled je odgođen do kraja antibiotske terapije, kako bi se uklonila mogućnost zaraze ventilima.
  6. Loša priprema. Ako postoji čak i mala količina fecesa u crijevu, rezultati endoskopije mogu biti iskrivljeni.

Čimbenici za koje liječnik utvrdi izvedivost postupka:

  • analna pukotina;
  • adhezija;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • dolichosigma.

Ako objašnjenje liječnika o zahvatu ne utječe na odluku pacijenta i treba ga kategorički odbaciti, ne provodi se kolonoskopija. U nekim slučajevima, pregled se ne preporučuje tijekom menstruacije. Stručnjak, u procjeni općeg stanja pacijenta, može odgoditi studiju, unatoč izostanku očitih kontraindikacija.

Tipični učinci i komplikacije

Komplicirano endoskopsko ispitivanje, u nekim slučajevima ne ide bez posljedica, koje uključuju:

  • trbušne distenzije zbog zraka u crijevu;
  • bol i grčeve nakon uklanjanja izraslina i tumora;
  • glavobolje;
  • neugodan osjećaj nelagode u epigastriju;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • povećanje temperature;
  • bolni osjećaji zbog manjeg oštećenja sluznice kao posljedice netočnog umetanja endoskopa.

Osim toga, kolonoskopski pregled može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  1. Povreda integriteta crijevnog zida (perforacija). Sadržaj crijeva u ovom slučaju ulazi u trbušnu šupljinu i može dovesti do gnojne upale. Pogoršanje nakon pregleda je signal za hitnu liječničku pomoć.
  2. Pojava krvarenja. Nakon terapijske kolonoskopije radi uklanjanja izraslina i neoplazmi, pacijent može doživjeti protok krvi. U rizičnoj skupini, prije svega djeca i starije osobe zbog tankih stijenki crijeva. Krvarenje može započeti odmah ili 5-7 dana nakon zahvata.

U vrlo rijetkim slučajevima moguće su:

  • disfunkcija dišnog sustava zbog nepravilne anestezije;
  • infekcija s raznim bolestima (HIV, hepatitis);
  • puknuće slezene.

Trebam li raditi kolonoskopiju: za i protiv

Sljedeći argumenti mogu biti protiv kolonoskopije:

  • bolni osjećaji;
  • invazivna sposobnost;
  • mogućnost ozljede;
  • ovisnost o značajkama anatomske strukture.

Međutim, uz pravilnu pripremu i visoko profesionalno ponašanje, postupak je bezbolan, rizici su minimizirani.

Anketa vam omogućuje da:

  • dijagnosticirati bolesti debelog crijeva u ranoj fazi;
  • vizualno procijeniti stanje sluznice i zidova crijeva;
  • ako je potrebno, provoditi terapijske manipulacije.

Studija je neophodna u dijagnostici kolorektalnog karcinoma. Moguće komplikacije i brojne kontraindikacije nisu razlog za odbijanje kolonoskopije, jer očekivane koristi prelaze uočene rizike.

Koliko košta istraživanje?

Podaci o troškovima postupka prikazani su u tablici:

http://bolvkishkah.com/diagnostika/kogda-nuzhno-delat-kolonoskopiyu-kishechnika.html

Kada i zašto je potrebna kolonoskopija?

Kolonoskopija je endoskopsko ispitivanje debelog crijeva kolonoskopom. Unatoč prisutnosti suvremenijih metoda snimanja, ova metoda omogućuje liječniku da dobije potpune informacije o stanju crijeva, a pitanje je li kolonoskopija nužna u slučaju sumnje na onkologiju nije ni vrijedno toga - ovo je obvezna studija za sumnju na rak.

Ova metoda omogućuje ne samo razjasniti dijagnozu, pregledati debelo crijevo tijekom cijele duljine, već i provesti određene medicinske postupke. Moguće je ukloniti strane predmete, ukloniti polip, hemostatske manipulacije. S dijagnostičkom svrhom tijekom postupka moguće je prikupiti materijal za naknadno histološko ispitivanje, što je važno ako se sumnja na benignu / malignu neoplazmu.

U nekim zemljama, na primjer, u Njemačkoj, nakon navršene 47. godine života, pacijent je obvezan proći kolonoskopiju - to omogućuje pravodobno otkrivanje tumora ili drugih patoloških procesa u debelom crijevu. U Americi, pacijenti stariji od 45 godina moraju biti podvrgnuti kolonoskopiji jednom godišnje. Postupak ne uzrokuje jaku bol, ali se može provesti pod općom anestezijom.

Kada je ovo istraživanje prikazano?

Da biste odgovorili na pitanje: "Zašto napraviti kolonoskopiju?", Morate navesti glavne indikacije u svrhu takve studije:

  • sumnja na prisutnost tumora - studija se provodi prvenstveno radi istovremene biopsije, što je moguće više puta godišnje;
  • prisutnost polipa u debelom crijevu koje je potrebno ukloniti - tijekom zahvata provodi se njihovo operativno i ekscizijsko čišćenje, kao i prikupljanje materijala za histološko ispitivanje kako bi se isključila prisutnost stanica raka;
  • crijevno krvarenje u donjim dijelovima, o čemu svjedoči pojava krvi u stolici;
  • Akutna crijevna opstrukcija, njezini česti relapsi - kolonoskopija će se morati provesti ako je nemoguće odrediti točne uzroke drugim metodama;
  • Crohnova bolest ili sumnja na nju - istraživanje se provodi kako bi se prikupio materijal za naknadno histološko ispitivanje i isključilo prisustvo granuloma u crijevu;
  • sumnju na ulcerativni kolitis.

Ovo istraživanje može propisati liječnik za druge bolesti kao dodatnu dijagnostičku mjeru, kao i za diferencijalnu dijagnozu.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Takva studija može se sigurno provesti nekoliko puta godišnje, ali samo u odsutnosti kontraindikacija, koje se dijele na relativne i apsolutne. Prvi uključuju učestalo zatvaranje / proljev nejasnog uzroka, višednevnu subfebrilnost, bezrazložan gubitak težine, anemiju. Ako se otkriju takve pojave, može se propisati kolonoskopija, ali će sadržaj informacija u studiji biti manji.

Postoje uvjeti u kojima se takva studija ne može provesti:

  • ozbiljno crijevno krvarenje / nakupljanje krvi u trbušnoj šupljini;
  • peritonitis;
  • akutni infarkt miokarda;
  • šok bilo koje etiologije;
  • perforacija crijevnog zida.

Pripremno razdoblje

Da bi kolonoskopija bila informativna, potrebna je prilično ozbiljna priprema za postupak. Ljudi koji se podvrgavaju takvoj studiji nekoliko puta godišnje znaju nijanse preparata, ostatak treba strogo slijediti sve upute liječnika koji propisuje kolonoskopiju.

Glavni uvjet je odsutnost fekalnih masa u lumenu pregledanog crijeva.

Njihova prisutnost povećava rizik od pogrešne dijagnoze, a neke patološke promjene mogu proći nezapaženo. Priprema započinje dva dana prije predloženog postupka. Prikazana je posebna prehrana od koje su potpuno isključeni proizvodi koji potiču stvaranje plina i povećanje volumena stolice: jabuke, grožđe, sirovo povrće, orašasti plodovi, neke žitarice, mahunarke, gljive, mlijeko i gazirana pića.

U današnje vrijeme prednost imaju ribe s niskim udjelom masti, lagane juhe, fermentirani mliječni proizvodi. Na dan pregleda dopuštena je samo tekućina. Lijekovi koji sadrže željezo otkazani su uoči istraživanja, ne preporučuje se uporaba aktivnog ugljena. Dan prije vremena kada trebate napraviti kolonoskopiju, propisan je klistir za čišćenje, mogu se koristiti laksativi.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Postupak ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se ambulantno - endoskopska ili proceduralna soba. Liječnik odlučuje u kojim slučajevima je potrebna anestezija - lokalna anestezija je namijenjena djeci mlađoj od 12 godina, bolesnicima s destruktivnim procesima u crijevima, s izraženim adhezivnim formacijama. Često se lokalna anestezija, u nekim slučajevima, provodi pod općom anestezijom - koristi se intravenozna primjena lijekova koji uzrokuju površno, prilično kratko spavanje.

Položaj pacijenta tijekom istraživanja - leži na lijevoj strani s koljenima povučenim prema prsima. Liječnik umetne endoskop u rektum i postupno ga pomiče naprijed u debelo crijevo. Da bi se olakšao prolaz cijevnih aparata i poboljšala vidljivost u crijevu, došlo je do zraka, ispravljajući lumen. Ako je potrebno, liječnik traži od pacijenta da se okrene na drugu stranu ili natrag. Trajanje studije ovisi o iskustvu liječnika i potrebi za dodatnim manipulacijama.

Sadržaj ove studije ovisi samo o ispravnosti pripreme osobe. Ako liječnik sazna za pogrešnu pripremu, koja je provedena protivno preporukama, postupak će biti odbijen, čak i ako postoje izravni dokazi.

Moguće komplikacije

Komplikacije kolonoskopije su rijetke. Sav zrak koji se ubrizgava u crijeva uklanja se posebnim sustavom, a odmah nakon zahvata dopušten je unos hrane. Povremeno se javlja osjećaj nadutosti, koji se lako može eliminirati uzimanjem 10 tableta aktivnog ugljena otopljenog u pola čaše vode. U rijetkim slučajevima, liječnici se susreću s takvim reakcijama:

  • lagano krvarenje nakon biopsije ili izrezivanja polipa;
  • alergijska reakcija na korištene lijekove;
  • perforacija crijeva - nevjerojatna komplikacija koja je posljedica nekvalificiranog izvođenja postupka, izuzetno je rijetka.

Tijekom godina ljudsko je tijelo sve više izloženo raznim bolestima. Također se povećava opseg preventivnih pregleda koji se preporučuju svake godine, a kolonoskopija, koja se redovito provodi, odličan je način za rano otkrivanje bilo koje patologije, uključujući maligne tumore.

http://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/kogda-nado-delat-kolonoskopiu-kishechnika.html

Publikacije Pankreatitisa