Kronični kolitis - simptomi i liječenje

Kolitis je generički naziv za upalne i distrofične lezije debelog crijeva. Najčešće govorimo o pankolitisu, u kojem je debelo crijevo zahvaćeno cijelom dužinom, ali je moguće razviti patološki proces u bilo kojoj od njegovih podjela. Najčešći oblici kroničnog kolitisa su proktitis i proktosigmoiditis.

Uzroci kolitisa su vrlo raznoliki. Alimentarni kolitis nastaje kao posljedica dugotrajnog kršenja racionalne prehrane i prehrane. Bolest mogu uzrokovati bakterije (Salmonella, Shigella), patogene gljivice, paraziti. Vrlo često kronični kolitis prati achilia gastritis, pankreatitis i kronični enteritis. Ponekad postoje slučajevi razvoja bolesti kao posljedica kronične koprostaze (prisutnost mehaničke prepreke za promicanje izmeta kroz debelo crijevo).

Kronični kolitis se obično razvija kao rezultat kombinacije nekoliko etioloških čimbenika, ali ponekad se uzrok bolesti ne može utvrditi.

Simptomi kroničnog kolitisa

Čest simptom koji prati kronični kolitis je tupa, bolna ili bol u trbuhu, lokalizirana u njenim lateralnim ili donjim dijelovima, ponekad bez jasne lokalizacije. Intenzitet boli obično se povećava nakon jela ili prije stolice i može oslabiti nakon njega, ispuštanje plina ili nakon čišćenja klistira. Često pacijenti razvijaju nadutost zbog kršenja probave.

Glavni simptom pogoršanja bolesti je povreda stolice, najčešće manifestirana proljevom (od 3 do 15 puta dnevno) ili zatvorom. Nije neuobičajeno da se ove države izmjenjuju. Bolesnici se žale na nedostatak pokreta crijeva, dok se mala količina pastozne stolice s sluzi izlučuje tijekom crijevnih pokreta. Često se pogoršanje procesa manifestira pojavom lažnih želja za pražnjenjem, praćeno ispuštanjem plinova s ​​pojedinačnim kvržicama fekalnih masa ili sluzi s tragovima krvi.

Bolesnici s kroničnim kolitisom često se žale na dispeptičke poremećaje, kao što su gubitak apetita, podrigivanje, mučnina, gorak okus u ustima. Kod dugotrajnog trenutnog kolitisa, pacijenti mogu izgubiti tjelesnu težinu.

Opće stanje bolesnika s kroničnim kolitisom obično ostaje zadovoljavajuće, ali u teškim slučajevima može se primijetiti slabost, opća slabost i invaliditet.

Liječenje kroničnog kolitisa

Pogoršanje bolesti često zahtijeva bolničko liječenje.

U ranim danima pogoršanja preporučuje se post. Zatim se pacijentima propisuje terapijska dijeta br. 4, koja štiti oštećene stijenke crijeva od mehaničkih i kemijskih učinaka, te ima za cilj spriječiti pojavu fermentacijskih procesa u crijevima. Obroci bi trebali biti frakcijski, 6-7 puta dnevno, preporuča se temeljito žvakanje ili usitnjavanje hrane.

Preporučljivo je jesti ustajali bijeli kruh ili kreker od njega, sluzave juhe, meso, perad i nemasnu ribu u obliku suflea, mesnih okruglica, parnih kotleta. Povrće je dopušteno jesti samo u kuhanom obliku, po mogućnosti naribanom ili nasjeckanom u pire krumpiru, kašu od žitarica preporučuje se kuhati u vodi. Od voća je dopušteno jesti samo naribane sirove jabuke. Preporučuju se čajevi, slaba kava bez dodatka mlijeka, voćni i bobičasti sokovi (osim grožđa, šljiva i marelica), žele, ukrasi divlje ruže i crnog ribiza.

Iz prehrane su izuzeti svi osim gore spomenutih proizvoda od brašna, dimljenog mesa, začinskog, ukiseljenog, slanog, masnog mesa, peradi i ribe, mlijeka i mliječnih proizvoda, kaše od prosa, ječma i ječma. Ne možete jesti svježe povrće i voće, slatkiše, soda.

U razdoblju pogoršanja, terapija lijekovima uključuje propisivanje antibakterijskih lijekova širokog spektra za inhibiciju patogene flore crijeva, budući da je u velikoj većini slučajeva bolest popraćena disbakteriozom.

Nakon terapije antibioticima potrebno je provesti liječenje s ciljem obnove normalne crijevne mikroflore. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji sadrže bifidobakterije i laktobacile (Bifidumbacterin, Bifikol, Lineks, Acipol, Normoflorin).

Vitaminska terapija za pogoršanje kroničnog kolitisa provodi se parenteralno, pacijentima se propisuju vitamini B, askorbinska kiselina. U budućnosti se preporuča uzimanje multivitaminskih pripravaka (Biomax, Alphabet, Vitrum).

Za liječenje proljeva propisana su omotača i adstrigentna sredstva. Široko se primjenjuju biljne infuzije i ukrasi koji sadrže tanine (ukrasi rizoma potentilje, serpentina, infuzija češera johe, plodovi ptičje trešnje i borovnice). Porazom donjih dijelova debelog crijeva (proktosigmoiditis, proktitis), korisno je koristiti adstrigente u obliku ljekovitih klizmi (kamilice, protargola) ili mikroklizmika (suspenzija bizmut nitrata).

Ako se kolitis odvija s konstipacijom, preporučuje se povećanje količine hrane bogate biljnim vlaknima (naribanim povrćem i voćem). Uz atoniju debelog crijeva korisne su terapeutske fizičke pripreme, masaža trbuha, biljni laksativi.

Pacijenti koji su zabrinuti zbog nadutosti propisuju aktivni ugljen, infuziju listova paprene metvice ili izvarak kamilice.

Imenovanje enzimskih preparata (Mezim, Creon, Pancreatin) je potrebno u slučaju kršenja probave hrane. Najčešće se ti lijekovi propisuju za kronični kolitis, praćen sekretornom insuficijencijom gušterače, želuca ili enteritisa.

Daleko od posljednjeg mjesta u liječenju kroničnog kolitisa je fizioterapija. Pacijentima se dodjeljuje ispiranje crijeva, dijatermija, primjena blata. Spa tretman u Essentuki, Druskininkai i Zheleznovodsk je vrlo popularan.

Prevencija kroničnog kolitisa, kao i njegovo pogoršanje, svodi se na pravodobno i pravilno liječenje akutnih zaraznih bolesti crijeva i infekcija helmintima. Potrebno je poštivati ​​prehranu i punu racionalnu prehranu.

http://myfamilydoctor.ru/xronicheskij-kolit-simptomy-i-lechenie/

Kako liječiti kronični crijevni kolitis: lijekovi i narodni lijekovi

U ritmu današnjeg života često nije moguće pratiti kvalitetu i pravilnost vlastite hrane. Iz ovoga i postoje veliki problemi u želucu, česte pritužbe na bol.

Kronični crijevni kolitis je bolest povezana s pojavom upalnih procesa u slojevima debelog crijeva. Uvijek praćena smanjenom motoričkom funkcijom i izlučivanjem. Ovaj problem je najosjetljiviji na ljude koji su se ranije suočili s poremećajima u području probave.

Uzroci kroničnog kolitisa

Postoje razni uzroci kroničnog kolitisa, među kojima gastroenterolozi prije svega stavljaju kršenje režima i prehrane.

Sljedeći su sekundarni uzroci kroničnog kolitisa crijeva:

  1. Disbakterioza i crijevna disbioza, uključujući one izazvane nepravilnom upotrebom antibakterijskih lijekova;
  2. Posljedice i komplikacije crijevnih infekcija (salmoneloza, dizenterija, kolera, virusni kolitis, crijevna gripa i dr.);
  3. Sekretni i enzimski neuspjeh na pozadini kroničnog pankreatitisa, kolecistitisa i gastritisa;
  4. Dugotrajno prodiranje toksičnih i toksičnih tvari u probavni trakt, što može negativno utjecati na sluznicu debelog crijeva (arsen, octena kiselina, olovo, mangan, živa).

Pacijenti u dobi od 30 do 45 godina najčešće se dijagnosticiraju primarnim oblicima prehrambenog kroničnog gastritisa. Glavni uzrok patologije je nepravilna prehrana, nedostatak vlakana i mikroelemenata u prehrani. Jedenje rafinirane i odmašćene hrane uzrokuje ahilično stanje u kojem stanice mukoze prestaju proizvoditi sluz. Postoji kašnjenje u izmetu, što dovodi do primarne kataralne upale.

Drugi uzrok kroničnog kolitisa u djece i odraslih je prehrambena alergija, koja se može kombinirati s galaktosemijom i netolerancijom na gluten. Identificirati takvu patologiju moguće je samo uz pomoć posebnih testova. Savjetovanje s alergologom.

Kod žena se kronični crijevni kolitis može razviti zbog redovitog posta kako bi se smanjila tjelesna težina. Velike opasnosti predstavljaju i klistir i upotreba laksativa, uključujući one biljnog podrijetla. Mnoge komponente proizvoda za mršavljenje uzrokuju nepopravljivu štetu na sluznici debelog crijeva, paralizirajući njezin normalan sekretorni rad.

Klasifikacija bolesti

U medicinskoj praksi klasifikacija kroničnog kolitisa pomaže u pravilnom određivanju taktike liječenja, procjeni prognoze bolesti, mogućim posljedicama i komplikacijama.

Za etiološki (kauzalni) faktor kolitisa je:

  • zarazne - zbog crijevne infekcije;
  • prehrambeni - na pozadini nepravilne prehrane;
  • alergijski - zbog alergije tijela;
  • intoksikacija - kao posljedica trovanja;
  • zračenje - nakon izlaganja ionizirajućem zračenju;
  • kongenitalno - zbog urođenih malformacija debelog crijeva.

Značajka patološke (strukture crijevne stijenke):

  • kronični kataralni kolitis - upala crijevne sluznice;
  • kronični atrofični kolitis - stanjivanje sluznice, disfunkcija sekretornih žlijezda;
  • kronični erozivni kolitis - defekti sluznice koji su skloni krvarenju;
  • kronični ulcerozni kolitis - čirevi sluznice, što dovodi do crijevnog krvarenja.

Po funkciji:

  • kronični spastički kolitis - uzrokuje sklonost proljevu;
  • kronični atonički kolitis - pogodan za zatvor.

Prema statistikama, na prijemu kod gastroenterologa, 40% pacijenata ima dijagnozu kroničnog oblika bolesti.

simptomi

Kako bi se u potpunosti shvatila ozbiljnost ove bolesti za tijelo i razumjela što je kronični kolitis, potrebno je rješavati cjelokupnu sliku njezinih simptoma.

  1. Najčešće, bolest je praćena osjećajima tupog, bolnog ili grčeva u trbuhu, koji su lokalizirani u njenim donjim i bočnim dijelovima i možda nemaju određeno mjesto. Bolovi su obično lošiji nakon jela ili prije stolice. Ponekad nakon toga nakratko oslabe, pogotovo ako su plinovi pobjegli ili je dana klistir.
  2. Simptomi bolesti popraćeni su dispeptičkim poremećajima, postoji nedostatak apetita, pojava podrigivanja i mučnine, osjećaj gorčine u ustima. Kod produljenih razdoblja bolesti uočeno je smanjenje tjelesne težine.
  3. Pacijenti često pate od nadutosti uzrokovane poremećajima procesa probave. Glavni simptom je kršenje stolice, popraćeno proljevom (može postati brzo do 15 puta dnevno), ili obrnuto, pojavom zatvora. Ove države mogu se mijenjati. Prigovori pacijenata dolaze u prisutnosti osjećaja nepotpunog pražnjenja. U stolici je sluz. Mogući su lažni porivi, popraćeni su ispuštanjem plinova, oslobađanjem malih izraslina, kao i sluzi koja sadrži tragove krvi.

Osobe s kroničnim kolitisom u cjelini mogu se osjećati sasvim zadovoljavajuće, ali s teškim tijekom bolesti mogu se pojaviti znakovi boli, slabosti i invaliditeta.

efekti

Komplikacije mogu uzrokovati samo ulcerozni kolitis. Posljedice mogu biti:

  • infekcija krvi ili širenje infekcije na druge organe;
  • krvarenje u crijevima - to ukazuje na kronični ulcerozni kolitis;
  • pojava tumora raka;
  • gangrenu zahvaćenih područja crijeva i debelog crijeva. U isto vrijeme, čovjeka muči nizak krvni tlak, slabost i visoka temperatura;
  • perforacija čira, koja često uzrokuje peritonitis. Simptomi kroničnog kolitisa u ovom slučaju bit će izraženi u jakom nadimanju i napetosti trbušnih mišića, zimici, uz visoku temperaturu, plak na jeziku i slabost tijela.

dijagnostika

Da bi se utvrdilo kako liječiti kronični tip kolitisa, potrebno je točno utvrditi dijagnozu, težinu i oblik bolesti. Zbog toga stručnjaci provode sljedeće vrste dijagnostičkih ispitivanja:

  • Opća i biokemijska analiza krvi.
  • Koprološka studija.
  • Radiografija debelog crijeva.
  • Ergography.
  • Kolonoskopija.
  • Sigmoidoskopija.
  • Anoskopijom.

Tek nakon temeljite dijagnoze na temelju dobivenih rezultata, prikupljene povijesti i ukupne kliničke slike, specijalist će moći propisati optimalni tretman koji će biti najprikladniji i najučinkovitiji za pacijenta u određenom slučaju.

Kako liječiti?

Terapijski tretman kroničnog kolitisa podijeljen je u sljedeće faze:

  1. Suzbijanje znakova pogoršanja.
  2. Održavanje terapije u razdoblju remisije bolesti.

U slučaju pogoršanja kroničnog kolitisa, bolničko liječenje je jednostavno potrebno. Prvih nekoliko dana preporučuje se post, nakon što se pacijent prebaci na dijetu broj 4.

Smetnje bi trebalo biti česte, proizvodi su temeljito zgnječeni. Pikantna i slana jela, kiseli krastavci, proizvodi od brašna, dimljeni proizvodi i masno meso, mliječni proizvodi, žitarice od prosa i ječma, svježe povrće i voće, soda i slatke poslastice potpuno su isključeni iz prehrane.

Tretman lijekovima

Također pomaže kod liječenja lijekovima, koji se također koristi u fazi remisije:

  • Stimulanti intestinalnog motiliteta (Docuzat);
  • Solni laksativi (bisacodil, magnezijev sulfat).
  • Laksativni lijekovi biljnog podrijetla (Senade).
  • Antispazmodici (Papaverina hydrochloride, No-spa, Duspatalin).
  • Enzimski pripravci za poboljšanje probave (CREON 10,000, Mezim).
  • Adsorbenti za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela (aktivni ugljen, Smecta i Neosmectite).
  • Nikotinska kiselina i vitamini B skupine ubrzavaju obnovu oštećenih tkiva.
  • Antiinflamatorni i antimikrobni lijekovi (loperamid, furozolidon, tetraciklin, enterofuril).
  • Cholagogue u patologiji žučnog mjehura i nedostatak žučnih kiselina u probavnom sustavu (Holosas, Hofitol, Allohol).

Uzimanje medicinskih lijekova preporučuje se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Ne-lijekovi

U slučaju kroničnog kolitisa, indiciran je sanatorijski tretman. Sanatoriji iz Pyatigorsk, Yessentuki, Kislovodsk smatraju se najboljim mjestima za liječenje probavnih organa. U njima se uz recepciju mineralnih voda koriste i kupke, ispiranje crijeva, liječenje mikroklizanima obogaćenim aktivnim biološkim tvarima.

Gastroenterolozi preporučuju tečajeve fizioterapijskih postupaka (magnetoterapija, primjena blata, akupunktura). Za kirurške intervencije pribjegli hitnim indikacijama za komplicirani tijek kroničnog kolitisa.

Prikazani su popularni recepti:

  • Od upale - izvarci kadulje, paprene metvice, gospine trave, kumin.
  • Kopriva, matičnjak i menta pomažu u povećanju proizvodnje plina.
  • Kako bi se ublažili grčevi u crijevima, preporučuju se mikroklizeri s izvarkom kamilice, nevena.
  • Kod ulceroznog kolitisa ulje ulja krkavice se prikazuje na mikroklizerima tijekom noći.

Sve pomoćne metode zahtijevaju dugo vrijeme, održavaju tečajeve s prekidima. Bolje je prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Dijeta za kronični kolitis

Dijeta za kronični crijevni kolitis naziva se "tablica tretmana broj 4." To podrazumijeva frakcijski unos hrane - u malim količinama - do 7 puta dnevno.

  • jaja;
  • pečenje;
  • ječam, ječam, prosu kašu;
  • dimljeno meso, konzervirana hrana;
  • masne morske ribe;
  • svinjetina, govedina;
  • kiselo vrhnje, mlijeko;
  • jaka kava, čaj, gazirana pića.

Kod kroničnog kolitisa možete jesti hranu kao što su:

  • kuhana piletina, meso kunića, teletina;
  • ne-kiseli sir;
  • bijeli krekeri;
  • nemasna riba u kuhanoj ili na pari;
  • tekuća kaša na vodi;
  • juha od povrća;
  • žele, ukus šipka, slab zeleni čaj.

Osnovni princip prehrane u kroničnom kolitisu: isključivanje proizvoda i posuđa koja uzrokuju mehaničku i kemijsku iritaciju crijevne sluznice.

prevencija

Da bi se izbjegli komplikacije i ozbiljni zdravstveni problemi, potrebno je pravovremeno liječenje, kao i preventivne mjere:

  • održavanje zdravog načina života;
  • korištenje osobnih predmeta za kućanstvo;
  • strogo poštivanje propisane prehrane, prehrane;
  • pravovremeno jelo (ne možete ignorirati doručak);
  • poštivanje osnovnih higijenskih pravila (pranje, pranje ruku);
  • uklanjanje unosa sirove vode i temeljito pranje voća i povrća prije konzumacije;
  • posjeta liječnicima, redoviti liječnički pregledi kod zubara, obiteljskog liječnika, gastroenterologa.

Vrlo je važno znati i razumjeti kako se liječi kronični kolitis, ali najosnovnija stvar je ne upuštati se u samo-liječenje, već se ipak poslužiti pomoći kvalificiranih stručnjaka. Nemojte izbjegavati hospitalizaciju u teškim stadijima i akutnim pojavama bolesti. U stacionarnim uvjetima, olakšanje i poboljšanje zdravlja dolazi mnogo brže nego kod kuće.

http://medsimptom.org/hronicheskij-kolit-kishechnika/

Kronični kolitis

Opis:

Kronični kolitis je česta bolest debelog crijeva, karakterizirana kroničnim upalnim oštećenjem sluznice, submukoze i mišićnog sloja debelog crijeva, s teškom bolešću s degeneracijom vlastitih živčanih vlakana, kao i disfunkcijom crijeva. Funkcionalno oštećenje uključuje motoričku i sekretornu komponentu. Kronični kolitis se često kombinira s upalom u tankom crijevu ili želucu.

Postoje sljedeći tipovi kroničnog kolitisa:
1. Zarazne (često nakon epizode dizenterije ili salmoneloze)
2. Pseudomembranozni kronični kolitis razvija se nakon uzimanja antibiotika.
3. Ishemijski - kršenje cirkulacije krvi
4. Zračenje
5. Ljekovito
6. Eozinofilni
7. Limfocit
8. kolagen, itd.
Patološki proces kod kroničnog kolitisa može biti lokaliziran na jednoj strani crijeva, na primjer, desno-kolitis, proktosigmoiditis, i može biti čest. U potonjem slučaju, kolitis se naziva ukupno.

Kronični kolitis podijelio je V.P. Obraztsov (1895.) u poseban nozološki oblik, ali u SAD-u i nekim drugim zemljama još nije prepoznat kao samostalna bolest. Trenutno se te pozicije aktivno razmatraju.

Razlozi:

Kronični kolitis je polietiološka bolest. Za razvoj bolesti često zahtijeva kombinaciju nekoliko čimbenika. Predisponirajući čimbenik za pojavu kroničnog kolitisa je kršenje prehrane, neuravnotežena prehrana, loša prehrana, zlouporaba alkohola, nedostatak vitamina i vitamina.
O. Najčešći etiološki čimbenik je prethodno prenesena zarazna bolest crijevne skupine - na primjer, dizenterija (šigeloza), salmoneloza, jersinioza itd. Takozvani postdysenterički kolitis je poseban oblik kroničnog kolitisa, ali se ta dijagnoza smatra valjanom samo za 3 x godina nakon epizode dizenterije.
B. Uz bakterije, upalni proces može biti uzrokovan protozoama ili gljivicama. Posebnu važnost imaju lambli i balantidi
B. Kada se dijagnosticira crijevna disbakterioza kod pacijenta, saprofitska flora koja obitava u crijevima je normalna.
Utvrđena je uloga u nastanku intoksikacije kroničnog kolitisa, egzogenog (trovanja) i endogenog, kod zatajenja jetre ili bubrega.
D. Oštećenje sluznice izlaganjem zračenju. Nakon liječenja malignih tumora može doći do zračenja (zračenja) kolitisa.
E. Bolest lijekova nastaje nakon uzimanja određenih lijekova. Najčešće se pojavljuje kronični kolitis pri uzimanju NSAR, salicilata, antibiotika.
J. Alergija. Alergijska komponenta prisutna je u mehanizmu kroničnog kolitisa.
H. Povrede metabolizma enzima. Najveći klinički značaj je nedostatak laktoze, što pridonosi narušavanju hidrolize, a to dovodi do iritacije sluznice.
I. Smanjena cirkulacija krvi u debelom crijevu dovodi do razvoja ishemijskog kolitisa.
K. Prisutnost interkurentnih bolesti doprinosi razvoju kroničnog kolitisa - kolecistitisa, pankreatitisa, čira na želucu i čira na dvanaesniku, itd.

simptomi:

Za kronični kolitis karakteristične su tupa, bolna bol u različitim dijelovima trbuha. Događa se da bol boli u prirodi, ponekad se bol prolije bez jasne lokalizacije. Posebnost je povećanje boli nakon jela, fizički napor, čišćenje klistira i smanjenje nakon ispuštanja plinova, pokretanje crijeva, korištenje bočice s toplom vodom, antispazmodici. Postoji smjena opstipacije i proljeva, tutnjava, nadutosti (trbušna distenzija), osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, nagon na defekat - tenesmus Meteorizam nastaje zbog popratne disbakterioze i probavnih poremećaja. Učestalost rada crijeva dostiže 5-6 puta dnevno, u izmetu se mogu otkriti nečistoće sluzi ili krvi u obliku vena. Zbog upale u rektumu i sigmoidnom kolonu, bol može zračiti u anus. Tijek ove bolesti je kroničan s povremenim pogoršanjima. Palpacija trbuha određena je bolom duž debelog crijeva, izmjenom njenih spazmodičnih i dilatiranih područja, a ponekad i "simptomom prskanja" iznad odgovarajućeg dijela.
Među kliničkim slučajevima kroničnog kolitisa najčešći su proktitis i sigmoiditis, koji se razvijaju nakon pretrpljene dizenterije, u pozadini zlouporabe klistira čišćenja, laksativa, a bolest se manifestira bolovima u lijevom iliakularnom području iu anusu, bolnom porivu za pražnjenjem, meteorom. Često se javlja zatvor u kombinaciji s tenesmom; stolica je oskudna, ponekad tip "ovčjeg fecesa", sadrži mnogo vidljive sluzi, a često i mješavinu krvi i gnoja. Kod palpacije se bilježe bol sigmoidnog kolona, ​​spastična kontrakcija ili tutnjava (s proljevom). U nekim slučajevima javlja se dodatna petlja sigmoidnog kolona, ​​"lolichosigma" (kongenitalna malformacija), što je uzrok kroničnog kolitisa. Pregledom analnog područja i digitalnim pregledom rektuma možemo procijeniti stanje njegovog sfinktera, identificirati često prisutnu popratnu patologiju koja se razvija na pozadini kroničnog proktitisa (hemoroidi, analne pukotine, paraproktitis, prolaps rektuma itd.). Od velike je dijagnostičke važnosti sigmoidoskopija, koja omogućuje procjenu stanja sluznice, utvrđivanje prisutnosti ulceroznih defekata.
U dijagnostičke svrhe provodi se kontrastno istraživanje X-zraka na crijevima, gdje se otkriva spastično suženo crijevo, ili atonija, ili oslabljena pokretljivost. Zbog upale i infiltracije crijevnog zida, mijenja se njezin reljef.
Potpuna krvna slika otkriva prisutnost anemije (osobito s ulceroznom prirodom kroničnog kolitisa), leukocitoze, neutrofilije, povećanja ESR-a.

http://www.24farm.ru/gastroenterologiya/hron_kolit/

Kronični kolitis

Kronični crijevni kolitis je upalni proces koji zahvaća sluznicu, kao i submukozni sloj ovog organa. Mogu se pojaviti karakteristični znakovi, uključujući proljev i konstipaciju, teške grčeve, tutnjanje i povećanu emisiju plinova. Ova vrsta bolesti javlja se s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i povlačenja simptoma. Često popraćena upalom drugih organa probavnog trakta.

Ovaj poremećaj javlja se podjednako u žena i muškaraca, samo je doba pojave drugačije. U žena - od dvadeset do šezdeset pet godina, muškarac - od četrdeset do šezdeset pet godina. Uzroci ovog poremećaja su vrlo raznoliki. To može povoljno poslužiti kao akutni tijek bolesti gastrointestinalnog trakta, ili učinci mikroorganizama, te produljeni utjecaj stresnih situacija ili korištenje hrane niske kvalitete.

Dijagnoza bolesti nije teška, jer ima specifične vanjske i unutarnje manifestacije. Terapija se sastoji od kompleksa sredstava, ali najvažniju ulogu ima posebno formulirana prehrana za kronični kolitis.

etiologija

Kronični kolitis može biti uzrokovan širokim rasponom etioloških čimbenika. Glavni su:

  • patološki učinci mikroorganizama;
  • paraziti i crvi;
  • razne intoksikacije tijela;
  • učinak radioaktivnog zračenja, na primjer, u liječenju raka;
  • uzimanje dugo vremena određenih lijekova, čije nuspojave utječu na integritet crijevne sluznice;
  • genetska predispozicija ili kongenitalne metaboličke abnormalnosti;
  • alergijska reakcija na određenu hranu;
  • oštećenje arterija koje hrane mala i velika crijeva;
  • autoimune bolesti vezivnog tkiva;
  • gutanjem spojeva metala, žive ili arsena (često se to događa pod nepovoljnim radnim uvjetima);
  • komplikacije nakon operacije;
  • ovisnosti o alkoholu tijekom godina.

Spastičnu vrstu bolesti mogu uzrokovati:

  • produljeni stres ili konfliktne situacije;
  • loša prehrana. Jesti duhovitu, slanu i masnu hranu;
  • zlouporaba alkohola;
  • dugotrajne crijevne infekcije;
  • alergični na bilo koju hranu;
  • kronična konstipacija;
  • emocionalni šok;
  • umor;
  • hormonska neravnoteža.

Ulcerozni kolitis se formira na temelju sljedećih čimbenika:

  • genetska predispozicija;
  • zarazne bolesti. U tom slučaju, različiti mikroorganizmi mogu sami prouzročiti takav poremećaj, ali u nekim okolnostima imunitet može pogrešno reagirati na bakterije koje ne uzrokuju bolest;
  • autoimuni procesi - u kojima ljudsko tijelo neovisno napada vlastite stanice;
  • maligne neoplazme.

Pogoršanje kroničnog kolitisa može rezultirati:

  • uzbuđenje ili stres;
  • slaba imunost, na primjer, nakon infekcija;
  • nedostatak prehrane vitaminima i hranjivim tvarima;
  • niskokalorična hrana;
  • prijem alkoholnih pića, čak iu malim količinama.

vrsta

Bolest se javlja u nekoliko tipova:

  • spastika - manifestira se jakom boli koja se javlja u različitim dijelovima crijeva, zbog čega se mijenja mjesto nastanka neugodnih osjeta;
  • ulcerozni kolitis. Oblik ove bolesti, koju karakterizira širenje boli kroz crijeva. Glavnim znakovima dodaje se stvaranje ulkusa i krvarenje.

Ovisno o uzrocima, kronični kolitis može biti:

  • zarazne;
  • alergijski;
  • toksični;
  • zračenje;
  • ishemijske;
  • u kombinaciji - s kojom se kombinira nekoliko etioloških čimbenika.

Prema učestalosti bolesti bolest je:

  • segmentalni - samo je određeni dio crijeva uključen u patološki proces;
  • ukupno - kada su zahvaćeni svi dijelovi debelog crijeva. U ovom obliku često dolazi do ulceroznog kolitisa.

Klasifikacija prema težini simptoma:

  • jednostavan stupanj - na kojem je moguće lako doći do stupnja remisije;
  • umjereno teška - osoba se mora držati dijete i uzimati lijekove kako bi održala produljeno povlačenje simptoma;
  • teška - razdoblja pogoršanja preovladavaju tijekom razdoblja smanjenog intenziteta ispoljavanja znakova poremećaja.

simptomi

Budući da kronični tijek bolesti uključuje izmjenične periode pogoršanja i povlačenja simptoma, pacijenti najčešće traže pomoć od liječnika samo u trenucima akutne manifestacije simptoma. Tijekom remisije oni su slabi ili ih nema. Dakle, simptomi kroničnog kolitisa su:

  • bol, čija se lokalizacija proteže duž lateralnih dijelova trbuha. Bol može biti u rasponu od ozbiljnih grčeva do bolova i obično ne ide u druge unutarnje organe;
  • proljev, naizmjenična konstipacija ili obrnuto;
  • tutnjava u crijevima - može donijeti nelagodu, jer je konstantna;
  • česta podrigivanja, često s neugodnim mirisom;
  • promjenu veličine trbuha;
  • velika količina ispuštenih plinova;
  • nedostatak osjećaja potpunog pražnjenja crijeva, što često dovodi do nelagode, a to je uzrok čestih promjena raspoloženja i razdražljivosti pacijenta;
  • lažni poriv za izlučivanjem fekalnih masa. Pražnjenje se događa svakih nekoliko dana;
  • trajna mučnina i slabost;
  • pojavu neugodnog okusa u ustima;
  • slabost tijela;
  • dolazi do teškog umora, čak i kada se vrši intenzivan fizički napor;
  • poremećaji spavanja, koji se manifestiraju u obliku nesanice ili promjene načina odmora, kada osoba spava ili spava tijekom dana, a budna noću;
  • bljedilo kože;
  • povećan gubitak kose i lomljivi nokti;
  • promjena okusa.

Znakovi ulceroznog kolitisa:

  • pojavu u fekalnim masama smjese krvi ili gnojne tekućine;
  • proljev prevladava nad zatvorom;
  • bol u donjem dijelu trbuha - često blaga, može nalikovati na trnci ili grčeve. U slučajevima u kojima se povećava grč, može značiti oštećenje tkiva dubokog crijeva;
  • nadutost u donjem dijelu trbuha;
  • groznica;
  • smanjenje ili potpuni nedostatak apetita, što dovodi do gubitka težine;
  • očituje upalu vaskularnog, sluzokožnog i irisnog oka. Ali takav znak je iznimno rijedak;
  • slabost mišića;
  • bol u zglobovima.

Tijekom pogoršanja simptoma ulceroznog kolitisa mogu se pojaviti promjene u crijevnoj sluznici. Među njima su:

  • bubri;
  • krvarenje koje se može primijetiti pomiješanjem krvi u izmetu ili promjenom boje (u tom slučaju će postati crna);
  • stvaranje malih rana;
  • pojavljivanje neoplazmi poput polipa. Pojavljuje se samo u razdoblju upale.

Simptomi kroničnog kolitisa spastične prirode:

  • pojavu bolnih grčeva koji se pogoršavaju noću ili u razdoblju dugog odbijanja hrane;
  • nadutost;
  • povećanje stvaranja plina;
  • naizmjenični zatvor i proljev;
  • nesanica, zbog koje je osoba stalno umorna;
  • glavobolje različitog intenziteta;
  • potpuna pražnjenja crijeva može se postići iz drugog ili trećeg puta. Sam proces proizvodnje fecesa javlja se svakih nekoliko dana;
  • konstantno tutnjanje u želucu.

Kako bi se smanjili simptomi, potrebno je stalno slijediti dijetu, ali je istovremeno važno osigurati da neki proizvodi uzrokuju zatvor.

komplikacije

Komplikacije mogu uzrokovati samo ulcerozni kolitis. Posljedice mogu biti:

  • perforacija čira, koja često uzrokuje peritonitis. Simptomi kroničnog kolitisa u ovom slučaju bit će izraženi u teškom oticanju i napetosti trbušnih mišića, zimici, uz visoku temperaturu, plaketu jezika i slabost tijela;
  • gangrenu zahvaćenih područja crijeva i debelog crijeva. U isto vrijeme, čovjeka muči nizak krvni tlak, slabost i visoka temperatura;
  • infekcija krvi ili širenje infekcije na druge organe;
  • krvarenje u crijevima - to ukazuje na kronični ulcerozni kolitis;
  • pojavu tumora raka.

dijagnostika

Da biste potvrdili dijagnozu kroničnog spastičnog ili nespecifičnog ulceroznog kolitisa, trebate potražiti pomoć liječnika opće prakse ili gastroenterologa koji će provoditi:

  • razgovor s pacijentom, tijekom kojeg je potrebno prijaviti sve simptome, bez iznimke, jer svaki tip bolesti ima specifične znakove, kao i vrijeme prvog pojavljivanja i trajanje faze remisije;
  • pregled pacijenta - koji se sastoji od sondiranja trbuha i pregleda očiju. Ako postoji upala, ona govori o nespecifičnom ulceroznom kolitisu, a oftalmolog je povezan s dijagnozom;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • imunološka analiza;
  • analiza fekalija - za otkrivanje krvi ili gnojnih nečistoća;
  • ispitivanje debelog crijeva s endoskopom;
  • kolonoskopija koja će pomoći razlikovati akutnu fazu od remisije;
  • radiografija trbušnih organa pomoću kontrastnog sredstva;
  • Ultrazvuk - isključiti druge patologije crijeva sa spastičkim ili nespecifičnim kroničnim kolitisom.

liječenje

Liječenje kroničnog kolitisa će se razlikovati ovisno o fazi bolesti. Tijekom razdoblja simptoma slijeganja terapija se sastoji u pridržavanju prehrane, a tijekom egzacerbacije propisuju se metode terapije lijekovima. Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o vrsti poremećaja, intenzitetu simptoma i općem stanju pacijenta. Često se propisuju takvi lijekovi za liječenje kroničnog kolitisa:

  • antibiotike;
  • probiotici - obnavljanje broja korisnih mikroorganizama;
  • antispazmodici - smanjenje manifestacije boli;
  • laksativi ili lijekovi za vezanje, ovisno o tome što je pacijent zabrinut - zatvor ili proljev;
  • ljekovite tvari s visokim sadržajem enzima;
  • kortikosteroidi i imunosupresivi kod ulceroznog kolitisa;
  • lijekovi koji zahvaćaju akciju i sedativ - za liječenje spastičnog kolitisa.

Terapija lijekovima neće biti potpuno učinkovita bez posebne prehrane. Dijeta za kronični kolitis sastoji se od sljedećih pravila:

  • Obogatite prehranu vlaknima, koja se nalaze u velikim količinama u kruhu, povrću i žitaricama. Vlakna su bitan element u liječenju spastičnog kolitisa;
  • jesti hranu u malim obrocima od četiri do šest puta dnevno;
  • nemasno meso i riba mogu se jesti samo u kuhanom obliku. Njima se mogu dodati i kuhana jaja;
  • u prehrani treba prevladati prva jela kuhana u povrću;
  • oguliti povrće i voće;
  • jesti velike količine morskih plodova;
  • treba izbjegavati iritaciju crijeva hrane i pića. To su - gazirana pića i mahunarke, mliječni i mliječni proizvodi, pikantni začini i alkoholna pića, orašasti plodovi i sol;
  • Dijeta bi trebala biti visoko kalorična i sadržavati veliku količinu proteina, vitamina i drugih elemenata u tragovima.

Operacija je potrebna samo kako bi se uklonile komplikacije.

Tu su i metode za liječenje kroničnih kolitisa narodnih lijekova, ali njihova učinkovitost uzrokuje mnoge sporove među liječnicima, tako da se mogu koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjacima.

prevencija

Da bi se kronični kolitis produžio, potrebno je:

  • držati se prehrane;
  • koristiti veliku količinu tekućine dnevno - najmanje dvije litre;
  • temeljito oprati ruke nakon ulice, kao i svježe voće i povrće prije jela;
  • voditi zdrav način života, odbiti piti alkohol i duhan;
  • na prvi poticaj da odu u toaletnu sobu;
  • da se podvrgne pregledu gastroenterologa u slučaju najmanjih problema s funkcioniranjem crijeva.
http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1747-khronicheskij-kolit-simptomy

Kronični kolitis

Kronični kolitis je kombinacija dugotrajnih valovitih oboljenja različitih dijelova debelog crijeva, praćenih morfološki potvrđenim upalnim i distrofičnim promjenama u sluznici, te smanjenom funkcioniranju organa.

Smatra se da su učinci kroničnog kolitisa u različitim stupnjevima prisutni u najmanje polovici bolesnika s bolestima probavnog trakta. Ta je patologija česta na svim kontinentima, a pojavljuje se jednako često i kod muškaraca i kod žena. Pacijenti muškog spola češće nakon 40. godine života traže liječničku pomoć za kronični kolitis, a kod žena bolest je češća u dobnoj skupini od 20 do 60 godina.

Najveća prevalencija bolesti javlja se u Europi i Sjevernoj Americi, međutim, kolektivni izraz „kronični kolitis“ ne koristi se u zapadnoj medicini.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci kroničnog kolitisa vrlo su raznovrsni, bolest može biti izazvana i patogenim mikroorganizmima i štetnim učincima vanjskih fizičkih čimbenika, kao i unutarnjim uzrocima.

Uzročni čimbenici u razvoju kroničnog kolitisa:

  • proces infekcije (infekcija bakterijskim agensima (obično - Shigella, Salmonella, Yersinia, rjeđe - Clostridia, Campylobacter), virusi (entero- i rotavirusi), protozoe (Giardia, amoeba, balantidia, itd.), patogene gljivice, helminti);
  • aktiviranje vlastite uvjetno patogene mikroflore;
  • sustavne teške povrede prehrane;
  • kronične bolesti koje doprinose razvoju endogene intoksikacije (kronično zatajenje bubrega, zatajenje jetre, dekompenzirani dijabetes, tirotoksikoza itd.);
  • kronična egzogena trovanja solima teških metala, pesticidima, lužinama, alkoholom i drugim agresivnim tvarima;
  • duge postojeće alergije na hranu;
  • kronična koprostaza;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • kongenitalna patologija enzimskih sustava;
  • dugotrajno davanje lijekova koji iritirajuće djeluju na zid debelog crijeva (salicilati i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, laksativi i drugi).

Čimbenici rizika za kronični kolitis:

  • prisutnost teških kroničnih bolesti;
  • proizvodni kontakt s otrovnim tvarima;
  • stanja imunodeficijencije;
  • produljena disbioza;
  • autonomna disfunkcija (povreda inervacije intestinalnog zida);
  • antibakterijsko liječenje;
  • kronične alkoholne bolesti;
  • akutne akutne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • prisutnost glomazne mase, adhezija i drugih mehaničkih čimbenika koji ometaju prolaz sadržaja debelog crijeva;
  • stereotip o hrani s malom količinom vlakana, tekućine u prehrani, velike količine proizvoda od prerađenog mesa, mekog kruha, začina, umaka, masnih, prženih, začinjenih namirnica;
  • aterosklerotična bolest (ishemija sluznice debelog crijeva);
  • zlouporaba laksativnih lijekova, klistira.

Značajnu ulogu u razvoju kroničnog kolitisa ima autoimuna agresija, kada se, u pozadini aktivne upale, aktivira proizvodnja antitijela na strukturne elemente sluznice debelog crijeva, što pogoršava patološki proces.

U većini slučajeva s kroničnim kolitisom kod pacijenta moguće je utvrditi kombinaciju nekoliko uzročnih čimbenika koji međusobno pojačavaju učinke jednog drugog. Međutim, kod nekih bolesnika nije moguće pouzdano utvrditi uzrok bolesti, u ovom slučaju se radi o kriptogenom kolitisu.

Oblici kroničnog kolitisa

Ovisno o etiološkom čimbeniku, kronični kolitis podijeljen je kako slijedi:

  • infektivne (virusne, bakterijske, mikotične);
  • parazita;
  • prehrambeni proizvodi;
  • intoksikacija (posljedica izloženosti unutarnjim i vanjskim toksinima);
  • ishemijski (kršenje dotoka krvi u zid debelog crijeva);
  • zračenja;
  • medicinska;
  • mehanički;
  • alergijski;
  • mješovita etiologija;
  • kriptogeni (s neidentificiranim razlogom).

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa:

  • ukupno, ili pancolite;
  • segmentni (s lokalizacijom upale u određenom dijelu debelog crijeva: tiflitis (proces cekuma i vermiforma), transversitis (poprečni debelo crijevo), sigmoiditis (sigmoidni kolon), proktitis (rektum).

U skladu s morfološkom slikom lezija sluznice:

Ovisno o težini upalnog procesa, kronični kolitis se može pojaviti u blagim, umjerenim i teškim oblicima s konstantnim, rekurentnim ili intermitentnim tijekom bolesti.

Kod nekih bolesnika nije moguće pouzdano utvrditi uzrok bolesti, u ovom slučaju kažu o kriptogenom kolitisu.

Prema prisutnosti poremećaja motoričke funkcije ili manifestacija dispepsije, razlikuju se 2 oblika kroničnog kolitisa:

  • s motoričkom disfunkcijom (hiper- i hipokinetički oblici);
  • s dispepsijom (fermentacijom ili gnojnim).

Simptomi kroničnog kolitisa

Glavne manifestacije kroničnog kolitisa su lokalne manifestacije bolesti:

  • proljev (4-5 do 15 puta dnevno s teškim oblikom bolesti), u nekim slučajevima moguće je izmjeničnim proljevom s konstipacijom;
  • poriv za pražnjenjem (eventualno pogrešan) nastaje na pozadini oštre promjene položaja tijela (savijanje, skakanje), nakon jela (takozvani simptom grickanja, izraženiji tijekom transversitisa), pod utjecajem stresora, u ranim jutarnjim satima ( proctosigmoiditis);
  • bol, nelagoda prije ili nakon čina pražnjenja;
  • periodično pojavljivanje tupih, bolnih ili oštrih bolova u trbuhu (preko cijele površine ili u donjem dijelu), pogoršani nakon obroka s visokim sadržajem vlakana, mliječnih proizvoda, masnih, prženih namirnica, gaziranih pića itd., koji se smanjuju ili potpuno zaustavljaju nakon ispuštanja plina ili defekacije;
  • smanjen apetit;
  • epizode povraćanja, pojedinačne ili ponovljene;
  • gubitak težine;
  • trbušna distanca, tutnjava;
  • osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;
  • Podriguje zrak, ponekad s mirisom pokvarenih jaja;
  • gorčina u ustima;
  • mučnina;
  • obilan sluz u stolici;
  • crijevne krize, koje karakterizira niz hitnih nagona za ispuštanjem s otpuštanjem normalnih izmetanja na početku, a zatim više tekuće stolice, često s dodatkom bistre sluzi, praćene bolovima u grčevima, koji su uhvaćeni nakon pokretanja crijeva.

Osim lokalnih manifestacija, postoje uobičajeni simptomi kroničnog kolitisa:

  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • razdražljivost, emocionalna nestabilnost;
  • smanjenje tolerancije na uobičajene fizičke aktivnosti;
  • umor;
  • kršenje sna i budnosti (pospanost tijekom dana, nesanica noću).

Pogoršanje kroničnog kolitisa popraćeno je povećanjem simptoma, koji tijekom remisije mogu biti gotovo odsutni ili imaju blagu prirodu. Pogoršanja su često uzrokovana pogreškama u prehrani, psiho-emocionalnom ili fizičkom prenaprezanju, pogoršanju popratne kronične patologije.

Karakteristika bolnih osjeta ovisi o lokalizaciji upalnog procesa: s tiflitnom boli određuje se u desnoj ilealnoj regiji, s sigmoiditisom na lijevoj, s proktitisom u projekciji rektuma.

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog kolitisa temelji se prvenstveno na karakterističnoj kliničkoj slici.

Pacijenti muškog spola češće nakon 40. godine života traže liječničku pomoć za kronični kolitis, a kod žena bolest je češća u dobnoj skupini od 20 do 60 godina.

Podaci objektivnog pregleda, laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja, ukazuju na prisutnost kroničnog kolitisa:

  • objektivno određuje bol na palpaciji, karakterističan oblik grčevitog upalnog dijela crijeva u obliku guste vrpce, zvuk bubnja tijekom perkusije na mjestu ozljede;
  • povećanje broja leukocita i ubrzani ESR u općoj analizi krvi u razdoblju pogoršanja kroničnog kolitisa;
  • koprološka studija u fecesu pokazala je neprobavljena vlakna, zrna škroba, jodofilnu mikrofloru (tijekom fermentacijskih procesa) ili ostatke neprobavljenih vlaknastih mišićnih vlakana (tijekom truljenja), sluz;
  • endoskopski otkriveni znakovi upale, distrofije i atrofije debelog crijeva (rektonomanoskopija, kolonofibroskopija);
  • tijekom rendgenskog pregleda s kontrastnim sredstvom, zabilježeno je izglađivanje strukture sluznice, nestanak gaustra (simptom "vodene cijevi").

Liječenje kroničnog kolitisa

Terapija lijekovima za kronični kolitis:

  • crijevne antiseptike;
  • s nepobjedivim proljevom - omotači, adstrigentni pripravci, sorbenti;
  • kod zatvora - laksativa (stimuliranje izlučivanja u crijevima, povećanje količine fecesa, omekšavanje i podmazivanje), lijek izbora je laktuloza;
  • sredstva protiv pjenjenja s nadutošću;
  • enzimski pripravci;
  • prokinetici ako je potrebno;
  • selektivni antispazmodici.

Osim lijekova, značajnu ulogu u liječenju ima i pridržavanje posebne prehrane za kronični kolitis:

  • ograničavanje ugljikohidrata i mliječnih proizvoda;
  • česti, djelomični obroci;
  • s upornim proljevom - iznimka su mahunarke, hrana bogata vlaknima;
  • s konstipacijom - korištenje velikih količina vode (najmanje 2 litre dnevno), proizvoda s visokim sadržajem vlakana, poticanjem peristaltike;
  • odbacivanje pržene, začinjene, začinjene, masne hrane.

U razdoblju pogoršanja kroničnog kolitisa, preporuča se dijeta br. 4a (mliječni bijeli kruh, niske masnoće, slabe juhe, jela od mesa i ribe, kaša od pirea na vodi, meko kuhana jaja, parni omleti, gulaši, juhe i borovnice, ptičja trešnja, kruške, bujice, dunje, ptice šipke, čaj, kava i kakao na vodi).

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije kroničnog kolitisa mogu biti:

  • Solarij (oštećenje solarnog pleksusa);
  • mezadenitis (upala mezenteričnih limfnih čvorova);
  • koprostaza (fekalna stagnacija);
  • dysbiosis.

pogled

S pravovremenom dijagnozom, složenim liječenjem i strogim pridržavanjem preporuka za prehranu, prognoza je povoljna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj kroničnog kolitisa, preporučuje se:

  • pravovremeno liječenje akutnih bolesti crijeva;
  • poštivanje racionalne prehrane;
  • poštivanje sigurnosnih mjera pri radu u opasnim industrijama;
  • izbjegavanje zlouporabe alkohola.
http://www.neboleem.net/hronicheskij-kolit.php

Kronični kolitis

Kronični kolitis je upalni proces koji utječe na debelo crijevo. Potrebno je dugo vremena i valovita, te tako postaje uzrok disfunkcije crijeva. Rezultat tog procesa su upalne i distrofične promjene u sluznici.

Prema statistikama, kronični kolitis je uočen u najmanje 50% bolesnika s bolestima probavnog trakta. Bolest je najčešća u zemljama Sjeverne Amerike i Europe, a izraz "kronični kolitis" se ne koristi.

Najčešće se muškarci stariji od 40 godina i žene u dobi od 20 do 60 godina obraćaju liječniku zbog kroničnog kolitisa.

Vrste kroničnog kolitisa

Postoji nekoliko klasifikacija kroničnog kolitisa.

Po lokaciji:

  • proktitis - upala rektuma;
  • transversitis - oštećenje poprečnog kolona;
  • tiflitis - upalni proces utječe na slijepo crijevo i cekum;
  • sigmoiditis - utječe na sigmoidni debelo crijevo;
  • pankolitis - razvija se totalni upalni proces.

Zbog razvoja:

  • zarazne;
  • parazita;
  • probavni;
  • ishemijske;
  • medicinska;
  • alergijski;
  • mehanički;
  • zračenja;
  • intoksikacija;
  • pomiješaju;
  • kriptogeni.

Ovisno o kršenju strukture crijevne sluznice:

Ovisno o prisutnosti povreda motoričke funkcije:

  • s dispepsijom;
  • s motornom disfunkcijom.

Uzroci kroničnog kolitisa

Najčešće se bolest javlja kao posljedica poraza sluznice debelog crijeva kod sljedećih patogenih mikroorganizama:

  • bakterije - Shigella, Salmonella, Yersinia, Clostridium, Campylobacter, Staphylococcus, Proteus;
  • protozoe - lamblija, ameba, balantidija;
  • virusi - rotavirusi, enterovirusi, adenovirusi;
  • gljiva;
  • helminta.

Ostali uzroci kroničnog kolitisa uključuju:

  • aktivacija uvjetno patogenih mikroorganizama. Mikroorganizmi mogu živjeti na crijevnoj sluznici, koja se, kada je imunološki sustav slomljen, počinje aktivno umnožavati, uzrokujući neugodne simptome;
  • kronične bolesti urogenitalnog sustava (zatajenje bubrega);
  • bolesti probavnog sustava (pankreatitis, gastritis, hemoroidi);
  • crijevne abnormalnosti;
  • produljeno izlaganje tijelu ionizirajućeg zračenja;
  • grubo kršenje prehrane, jedenje velikog broja boja, konzervansa, začinskih začina i začina;
  • endokrine bolesti (dijabetes melitus, Addisonova bolest, tiroiditis);
  • trovanje alkoholnim pićima, solima teških metala, lužinama, pesticidima;
  • produljene alergije na hranu;
  • upotreba lijekova koji mogu negativno utjecati na sluznicu debelog crijeva (nesteroidni protuupalni lijekovi, salicilati, laksativni lijekovi).

U većini slučajeva, kronični kolitis nastaje zbog kombinacije različitih čimbenika koji pojačavaju učinak jedni druge. Često je uzrok kolitisa infekcija, u kombinaciji s nepravilnom prehranom i samoliječenjem.

Prognoza je povoljna u slučaju pravilnog i pravovremenog liječenja. Ako se bolesnik pridržava svih preporuka liječnika i pravilno jede, moguća su duga razdoblja remisije.

Ponekad nije moguće otkriti uzrok bolesti. U ovom slučaju dijagnosticira se kriptogeni kolitis.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti uključuju:

  • nezdrava prehrana;
  • pretilosti;
  • teške kronične bolesti;
  • kršenje inervacije crijevnog zida;
  • stanja imunodeficijencije;
  • industrijski ili kućanski kontakt s otrovnim tvarima;
  • alkoholizam;
  • povijest akutnih zaraznih bolesti probavnog sustava;
  • adhezije i polipi u crijevu, koji ometaju promociju sadržaja kolona;
  • smanjenje opskrbe krvi kao posljedica slabljenja arterijskog protoka krvi (ishemija intestinalne sluznice);
  • nekontrolirana upotreba laksativa na biljnoj ili kemijskoj osnovi;
  • zlouporaba klistira.

Faze kroničnog kolitisa

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, postoji nekoliko faza kroničnog kolitisa:

  1. Jednostavno.
  2. Srednje teška.
  3. Teški, sa stalnim relapsima.

Simptomi kroničnog kolitisa

I lokalni i opći simptomi kroničnog kolitisa mogu ukazivati ​​na bolest. Oni ovise o stadiju bolesti. Tijekom remisije, simptomi bolesti su odsutni ili postaju toliko neizraženi da pacijent ne obraća pažnju na njih. Uz pogoršanje kolitisa, oni se povećavaju.

Poremećaji stolice

Kod desnog kolitisa i uključivanja u proces donjeg dijela tankog crijeva obično se promatra proljev. Učestalost zahvata ovisi o težini bolesti i može biti od 4 do 15 puta dnevno.

Kod lijevog kolitisa, kada se dogodi spazam distalnog kolona, ​​sigmoide ili rektuma, pacijent može doživjeti zatvor. Zbog stagnacije fecesa nekoliko puta dnevno može se osloboditi mala količina fecesa s krvlju.

Nagon da se isprazni (uključujući lažno) može se pojaviti nakon promjene položaja tijela, ujutro, tijekom stresa ili nakon jela.

Stolice s kroničnim kolitisom imaju neugodan kiseli miris. Može sadržavati velike količine ugljičnog dioksida, sluzi i gnoju. Uz popratni pankreatitis, neprobavljeni dijelovi hrane ulaze u fekalnu masu.

U nekim slučajevima bolesnici s kroničnim kolitisom imaju crijevne krize. Karakterizira ih prisutnost nekoliko serija nagona za pražnjenjem. Na početku procesa ističu se fekalne mase normalne konzistencije, a kasnije postaju tekuće, s dodatkom sluzi.

Proces njihovog oslobađanja popraćen je teškim grčevitim bolovima u trbuhu, koji se povlače nakon izlučivanja izmeta iz crijeva.

U bolesnika s kroničnim kolitisom, uočeni su bolovi u trbuhu, ponekad se prepuštaju oštrim grčevima. Bolni sindrom se povećava nakon jedenja pržene, masne i začinjene hrane, mliječnih proizvoda, gaziranih pića ili alkohola. Nakon čina pražnjenja ili pražnjenja plina bol se smanjuje.

Bol se može opaziti prije čina pražnjenja, u nekim slučajevima traje dva sata nakon toga.

Ostali lokalni simptomi kroničnog kolitisa uključuju:

  • mučnina s ponavljajućim epizodama povraćanja;
  • nadutosti;
  • osjećaj nepotpunog utroba;
  • neugodan okus u ustima;
  • česta podrigivanja;
  • gubitak težine;
  • sluz u masama stolice.

Kronični kolitis je također popraćen zajedničkim simptomima koji uključuju:

  • umor čak i uz lagani fizički napor;
  • poremećaji spavanja (tijekom dana osoba može osjetiti pospanost, a noću pati od nesanice);
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • opće pogoršanje zdravlja;
  • razdražljivost i apatija.

dijagnostika

Liječnik dijagnosticira bolest gastroenterologom, u početku izvodi palpaciju, otkrivajući bol duž debelog crijeva.

U većini slučajeva, kronični kolitis nastaje zbog kombinacije različitih čimbenika koji pojačavaju učinak jedni druge. Često je uzrok kolitisa infekcija, u kombinaciji s nepravilnom prehranom i samoliječenjem.

Laboratorijske metode istraživanja uključuju:

  1. Opći test krvi. U isto vrijeme, može se otkriti povećan broj leukocita i ubrzani ESR (u fazi pogoršanja kroničnog kolitisa).
  2. Studije fecesa. U njoj se mogu naći leukociti, eritrociti, gnoj, krv, sluz, amonijak, jaja parazita.

Instrumentalne metode istraživanja kroničnog kolitisa:

  1. Barij klistir. To je rendgenski pregled koji se provodi kada se debelo crijevo napuni kisikom i barijem sa sulfatom. Omogućuje procjenu reljefa sluznice i oblika.
  2. Sigmoidoskopija. Pomoću posebnog uređaja (rektoromanoskop) provodi se vizualni pregled rektalne sluznice i distalnog sigmoida. Omogućuje otkrivanje čireva, erozije, crvenila sluznice, gnoja, raslojavanje sluzi, oticanje.
  3. Ultrazvučni pregled trbušnih organa. Pomaže razjasniti prisutnost zadebljanja stijenki crijeva, identificirati tumore i procijeniti učinkovitost terapije.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog kolitisa izvodi se sa sljedećim patologijama:

  • diskinezija debelog crijeva;
  • enteritis;
  • pankreatitisa;
  • neoplazme u crijevima.

Liječenje kroničnog kolitisa

Za liječenje bolesti upotrebom lijekova koji pripadaju sljedećim farmakološkim skupinama:

  1. Antimikrobna sredstva. Koristi se u akutnom razdoblju bolesti uzrokovane patogenim bakterijama.
  2. Sorbents. Koristi se za ublažavanje trovanja i proljeva.
  3. Sredstva koja potiskuju crijevnu peristaltiku. Koriste se ako je kronični kolitis popraćen proljevom.
  4. Laksativni lijekovi. Koristi se za zatvor. Prednost se daje lijekovima koji povećavaju volumen fekalnih masa i omekšavaju ih.
  5. Karminativna sredstva. Prikazano nadutošću.
  6. Enzimski pripravci. Poboljšajte probavni proces.
  7. Prokinetika. Normalizira kontrakciju mišića jednjaka i želuca.
  8. Antispasmotika. Smanjite bol.

Liječenje kroničnog kolitisa treba biti složeno. U razdoblju pogoršanja bolesti bolesniku se propisuje mirovanje. To omogućuje smanjenje troškova energije i smanjenje količine konzumirane hrane, što omogućuje istovar crijeva. U teškim oblicima bolesti post je propisan tijekom dana. Tijekom tog razdoblja u malim obrocima možete piti samo vodu (1,5–2 litre dnevno) ili čaj bez šećera.

Dijeta za kronični kolitis igra važnu ulogu. Određuje se ovisno o prevalenciji gnojnih ili fermentacijskih dispepsija. Prednost treba dati jelima koja ne uzrokuju iritaciju crijeva i povećavaju njezinu peristaltiku. To uključuje:

  • riža ili zobena kaša kuhana u vodi;
  • nemasna mesna juha (teletina, puretina);
  • parni kotleti ili mesne okruglice;
  • juhe od povrća za povrće;
  • svježi sir s minimalnim udjelom masti;
  • kuhana riba ili meso;
  • Vazelin;
  • krekeri;
  • pire od povrća;
  • pečene jabuke.

Iz prehrane pacijenta tijekom pogoršanja kroničnog kolitisa isključuju se:

  • masno meso i riba;
  • grah;
  • punomasno mlijeko;
  • sirovo povrće i voće;
  • gazirana pića;
  • alkohol.

Kada remisija kroničnog kolitisa također treba slijediti hranu - nemojte prejesti, eliminirati začinjene i masne hrane, dimljenu hranu i kisele krastavce iz prehrane.

U nekim slučajevima bolesnici s kroničnim kolitisom imaju crijevne krize. Karakterizira ih prisutnost nekoliko serija nagona za pražnjenjem.

U prisustvu diskinetičke konstipacije, preporuča se jesti hranu bogatu vlaknima, svježim voćem i povrćem i šljivama. Učinkovito provođenje posta. Ovisno o funkcionalnom stanju crijeva, možete piti mineralnu vodu.

komplikacije

Ako ne započnete liječenje kroničnog kolitisa na vrijeme, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  1. Koprostaza (stagnacija fecesa).
  2. Dysbacteriosis.
  3. Solarni sindrom (bolest solarnog pleksusa).
  4. Mesadenitis (upala limfnih čvorova u području mezenterija crijeva).

pogled

Prognoza je povoljna u slučaju pravilnog i pravovremenog liječenja. Ako se bolesnik pridržava svih preporuka liječnika i pravilno jede, moguća su duga razdoblja remisije.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj kroničnog kolitisa, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

  • Jedite dobro.
  • Vrijeme za liječenje zaraznih bolesti (prije nego što postanu kronične).
  • Prestati pušiti i piti alkohol.
  • Nemojte zloupotrebljavati drogu.
  • Koristiti zaštitnu opremu u dodiru s otrovnim tvarima.

Ako otkrijete simptome bolesti, trebate konzultirati gastroenterologa.

http://zdorovi.net/bolezni/hronicheskij-kolit.html

Publikacije Pankreatitisa