Kolonoskopija u snu: prednosti i mane postupka

Kolonoskopija je studija debelog crijeva (sve do cekuma s dodatkom) uz pomoć posebnog uređaja - fibrocolonoskopa. U isto vrijeme, liječnik vidi stanje sluznice na zaslonu monitora i može napraviti točnu dijagnozu.

Prva izvješća o stvaranju i uspješnoj uporabi fibrocolonoskopa pojavila su se početkom 60-ih godina 20. stoljeća. Trenutno korišteni uređaji značajno su se promijenili, sada se koriste sigurni "hladni" izvori svjetla i optička vlakna, što čini postupak sigurnijim.

Kolonoskopija je prilično čest postupak, au nekim zemljama potrebno je svake godine provoditi kolonoskopiju kao dio rutinskog fizikalnog pregleda, zajedno s kardiogramom i fluorografijom.

Uz pomoć kolonoskopije možete dijagnosticirati bolesti kao što su:

  1. Čir.
  2. Tumori i polipi debelog crijeva.
  3. Hirschsprung i Crohnove bolesti.
  4. Nespecifičan kao i normalan kolitis.

Indikacije za kolonoskopiju:

  • Slučajevi različitih tumora debelog crijeva u krvnim srodnicima.
  • Prisutnost sluzi ili krvi u stolici.
  • Kirurgija debelog crijeva i cekuma.

Osim toga, ova dijagnostička manipulacija može nadopuniti podatke dobivene ultrazvukom, rendgenskim ili drugim istraživanjima kako bi se pojasnila dijagnoza.

Kolonoskopija se preporuča svim osobama starijim od 50 godina - za pravovremenu dijagnozu raka, kao i za druge bolesti.

Ali postoje kontraindikacije za kolonoskopiju:

  1. Teška plućna i srčana insuficijencija.
  2. Moždani udar.
  3. Hipertenzija trećeg stupnja.
  4. Peritonitis.
  5. Ljekovita bolest.
  6. Teški oblici ulceroznog kolitisa.

Većina pacijenata dobro podnosi ovaj postupak, ali postoje situacije u kojima je potrebna anestezija. Za anesteziju se koriste dvije metode - opća anestezija i sedacija (uz pomoć lijekova uzrokovano je stanje slično spavanju).

Što je sedacija?

Sedacija je tehnika ulaska pacijenta u površno stanje spavanja u kojem ne osjeća bol, ali ako je potrebno, može odgovoriti na upute liječnika. Nakon ulaska u anestetik (uglavnom se koristi midazolam ili propofol), pacijent gubi osjećaj tjeskobe i tjeskobe, osjeća se opušteno i mirno, dok nema boli i nelagode.

Postoje kategorije ljudi za koje je obvezna uporaba anestezije:

  1. Bolesnici s destruktivnim procesom u debelom crijevu.
  2. Djeca do 12 godina. Čak i male boli mogu negativno utjecati na psihu djeteta.
  3. Bolesnici s adhezijama u crijevima. Adhezije će ometati prolazak fibrocolonoskopa, što će uzrokovati bol.
  4. Bolesnici s niskim pragom boli.

U drugim slučajevima, korištenje sedacije i opće anestezije provodi se na zahtjev pacijenta (ako nema kontraindikacija za anesteziologa).

Kolonoskopija u snu

  • Kolonoskopija u snu omogućuje provođenje istraživanja cijelog debelog crijeva, dok pacijent ne osjeća nelagodu i bol. Istovremeno, tijekom dijagnostičke manipulacije moguće je ukloniti polip, zaustaviti krvarenje u crijevima i druge manipulacije, spasiti pacijenta od dodatnih intervencija i operacija.
  • Vrijeme postupka se smanjuje - prema provedenim studijama, kolonoskopija crijeva tijekom spavanja u prosjeku traje 15-25 posto manje vremena. Dakle, dijagnostičar ima više vremena za sam postupak, a ne za razgovore s pacijentom.
  • Mnoga djeca imaju strah od liječnika i različite postupke, upotreba anestezije pomoći će djetetu bez bolova. Tako smanjiti anksioznost ako je potrebno ponovno ispitati crijeva.
  • Vjerojatnost komplikacija tijekom same kolonoskopije je smanjena. Kada se crijeva pacijenta opuste, vjerojatnost perforacije i drugih oštećenja crijeva može se gotovo u potpunosti eliminirati.

Propasti kolonoskopije u snu

  • Bilo koji lijek koji se koristi za anesteziju ima toksičan učinak na tijelo i uništava stanice jetre. Stoga, kako bi se spriječile negativne posljedice, preporučuje se uzimanje lijekova za zaštitu jetre;
  • Mogu postojati problemi s pamćenjem (samo za opću anesteziju).

Većina ljudi pita je li anestezija sigurna i ima li sedacija negativne učinke. Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, anestezija može imati određene rizike za zdravlje pacijenta, ali uporaba najnovijih medicinskih uređaja i iskustvo anesteziologa gotovo da ih može minimizirati. Konkretno, ako je u pripremi za sve manipulacije strogo potrebno slijediti sve upute liječnika.

Uzimajući u obzir sve navedene točke, mnogi stručnjaci skloni su vjerovati da je upotreba učinkovite anestezije za endoskopsko ispitivanje crijeva jednostavno nužna. Ali izbor treba zaustaviti na sedaciju, a opću anesteziju treba koristiti samo u ekstremnim situacijama.

http://plusiminusi.ru/kolonoskopiya-vo-sne-plyusy-i-minusy-procedury/

Koje su prednosti i mane kolonoskopije u snu?

Kada pacijent čuje o postavljanju dijagnostičke procedure za kolonoskopiju u crijevima, pada u divlji užas i strah. I oni ili počinju tražiti alternativne metode istraživanja, ili ga u potpunosti odbijaju. Samo mali dio dolazi u ured endoskopiste. A to je uzalud, jer liječnik nije imao razloga odlučiti da zakaže takvu studiju.

No, neki ljudi, prokishechnik-ru bilješke, odlučite ići malo drugačiji način - shvativši da oni još uvijek trebaju kolonoskopiju, oni idu za to pod općom anestezijom ili u snu. Istina, to nije uvijek moguće, sve ovisi o različitim individualnim karakteristikama svakog od njih. Stoga, neka je razumjeti što su pro i kontra pri obavljanju kolonoskopije u snu i pod anestezijom.

Što je anestezija?

Da bi se slična dijagnoza debelog crijeva u snu, pacijentu se dodjeljuje opća anestezija. Tijekom njega on ne osjeća ništa, nije svjestan, svijest je odsutna.

Važno je napomenuti da svaka klinika ne može obavljati ovu vrstu anestezije, jer treba imati posebnu jedinicu intenzivne njege sa specijalistima u intenzivnoj njezi, sve se može dogoditi.

Gdje se kolonoskopija nalazi pod anestezijom?

Kao što je primijetio ProKishechnikRu, klinika bi trebala biti specijalizirana za takve postupke, stoga se među komercijalnim mogućnostima ne može naći u svakom gradu.

Postoji širok raspon klinika, na primjer, privatna klinika Uro-Pro. Možete se obratiti i specijaliziranom, primjerice Gastrocentru u Moskvi ili bilo kojoj drugoj općinskoj specijaliziranoj bolnici. U našem katalogu možete pronaći i druge medicinske tvrtke.

Prednosti anestezije

Počnimo s prednostima kolonoskopije u snu:

  • Sve neugodne će proći za vas nezapaženo, bol se uopće ne osjeća;
  • Nema osjećaja srama i nelagode;
  • Tijekom postupka nema straha, osim ako je prije početka;
  • Prema nekim podacima, prema ProKishechniku, kolonoskopija tijekom spavanja je 15-25% manje vremena nego kod uobičajene metode;
  • Izvrsna opcija za provođenje istraživanja kod djece, osobito nemirnih ili plahih, u kojima samo jedna vrsta medicinskog ureda uzrokuje divlji strah;
  • Tijekom spavanja, vjerojatnost oštećenja crijevnog zida je znatno niža, jer svi mišići su opušteni.

kontra

Postoje i nedostaci ove dijagnostičke metode:

  • Postoje kontraindikacije za anesteziju, što znači da neće biti dopuštene svima;
  • Ova metoda istraživanja nije jeftina opcija;
  • U svim gradovima nije moguće proći specijaliziranu kliniku s takvom uslugom;
  • Tijekom spavanja, specijalist ne može dobiti povratnu reakciju od pacijenta, što komplicira postupak;
  • Bilo koja anestezija - opterećenje na unutarnje organe (jetra, bubrezi, srce), tako da još jednom nije potrebno pribjeći tome, savjetuje ProKishechnikRu;
  • Uz niske cijene usluga u upitnim klinikama postoji mogućnost dobivanja opasnih anestetika;
  • Anestezija je opasna i posljedice nisu predvidljive;
  • Prije postupka morate proći dodatne testove.

Kolonoskopija s sedacijom

Postoji još jedan način za provedbu kolonoskopije u snu - to je sedacija. U tom slučaju se vrši injekcija iz koje stanje postaje poput sna. Pacijentu se daje lijek, na primjer midazolam ili propofol, iz kojeg dolazi površan san. Prema prokishechnikRu, pacijent tijekom takvog postupka može odgovoriti na upute liječnika, ali ne osjeća bol. Smiruje se, država podsjeća na biljku.

Video o kolonoskopiji u snu

Video Elena Malysheva o tome tko još treba kolonoskopiju?

zaključak

Ako tražite stručne savjete ili proučite neke recenzije o kolonoskopiji (na primjer, pregled bolesnika na našim stranicama), možete shvatiti da kolonoskopija nije tako strašan postupak. Sve strahove o njoj uzrokuje ili nedostatak informacija o njoj, ili osjećaj sramote i sramote. Ako to shvatite, onda će se strah smanjiti, provjeriti.

Ali ako još uvijek ne možete odlučiti o manipulaciji u stanju potpunog stvaranja, onda odaberite jednu od dvije metode anestezije, opisane gore. No, Prokishechnikoru savjetuje da ostanu na drugom - sedativni san, jer nema gotovo nikakvih nuspojava i manje je sigurna.

http://prokishechnik.ru/obsledovanie-kishechnika/kolonoskopiya/385-plyusy-i-minusy-u-kolonoskopii-vo-sne.html

U snu i bez boli. Kako izbjeći nelagodu zbog kolonoskopije?

Kolonoskopija je neugodan postupak i sa fiziološke i s psihološke točke gledišta. No, to se smatra zlatnim standardom za prevenciju raka debelog crijeva. I svi ljudi stariji od 45 godina to trebaju raditi jednom u pet godina.

Naši stručnjaci su Vyacheslav Galakhov, endoskopist i anesteziolog, počasni doktor Rusije, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Sergey Nistratov.

Zašto ti to treba?

Svake godine više od 800 tisuća ljudi u svijetu oboli od raka debelog crijeva. Većina tih pacijenata u SAD-u, Kanadi, Europi i Rusiji. Tijekom proteklih 20 godina rak debelog crijeva u strukturi svih onkoloških bolesti pomaknuo se sa 6. mjesta na 3. mjesto. Istovremeno, 60-70% bolesnika već ima dijagnozu bolesti u svom naprednom obliku.

Kolonoskopija otkriva ne samo rak, već i probleme kao što je pojava polipa u debelom crijevu. To su mesnati rastovi koji se mogu razviti u maligne tumore. Kod žena su češće nego u muškaraca. Procjenjuje se da nakon 50. godine života svaka četvrta osoba ima najmanje jedan polip. Kao rezultat toga, tipični pacijent s ovim problemom izgleda ovako: dama, 66,5 godina.

Općenito, čak i ako vam ništa ne smeta (i polipi - oni su, neprimjetno rastu, bez znakova nevolje), u određenoj dobi morate odlučiti o kolonoskopiji. Ne govorimo o situacijama kada je ovaj postupak jednostavno potreban: ako osoba dramatično izgubi težinu bez očiglednog razloga, ako je zabrinut zbog nestabilne stolice, zatim proljeva, zatim zatvora, ako osjeća bol u trbuhu... Oni također propisuju ovaj postupak prije nekih ginekoloških operacija. na primjer, prije uklanjanja cista jajnika.

Općenito, tijekom godina potrebno je s vremena na vrijeme osigurati da nema tumora u crijevima, a ako se pojave, treba ih otkriti što je prije moguće, jer je u ranim stadijima sve izlječivo.

Kako ide

Nakon čišćenja crijeva jakim laksativnim lijekovima, liječnik umetne endoskop u rektum, fleksibilnu tanku cjevčicu s kamerom na kraju koja prenosi sliku unutrašnjosti crijeva na zaslon računala. Istodobno se voda i zrak ispuštaju u crijeva. Voda ispire zidove tako da su sve moguće novotvorine vidljive, a zatim evakuirane. Zrak ispravlja crijevne nabore koji mogu sakriti polipi i tumore. Liječnik prolazi cijeli debelo crijevo - prosječno 1,5 metara. Postupak može trajati 15-20 minuta, a možda i oko sat vremena, ovisno o tome što vaš liječnik vidi. Ako pronađe bilo kakvu formaciju, od njih će odrezati dijelove kako bi provjerio jesu li to maligni tumori.

No, činjenica je da naš debelo crijevo ima oblik slova P, a kada se endoskop okrene u poprečni presjek, a zatim napravi još jedan zaokret, osjećaji ne nastaju iz ugodnih. Osim toga, zrak, napuhujući crijevo, također dodaje nelagodu. Povećajte bol i šiljke. Ali postoji izlaz: droga spava.

Profesionalci su očiti

- Pod anestezijom? - preplašeni pacijenti. - A ako se ne probudim za njim? A ako nakon anestezije izgubim pamćenje? A ako liječnik slučajno probije moje crijevo - ne mogu ga upozoriti da me to boli? ”Postoje mnogi strahovi. Ali to je ono što liječnici kažu o njima.

Liječnik na monitoru vidi sva njegova djelovanja i stanje crijeva i može povećati pritisak endoskopom i oslabiti ga. A vjerojatnost perforacije je zanemariva, te s anestezijom i bez nje. A liječnik se nikada neće usredotočiti na bolne osjećaje pacijenta, jer je prag boli različit za svakoga: neki su voljni izdržati sve, drugi vrište čim ih se dotakne.

Od spavanja lijekova ništa loše za naš mozak se ne događa. Pacijent lako zaspi, lako se probudi, obično vidi snove i dobre, a današnji lijekovi ne utječu na pamćenje.

Prije ubacivanja pacijenta u san, anesteziolog izračunava dozu lijeka, ovisno o njegovoj težini, dobi, krvnom tlaku, čak i ako je tijelo nakon čišćenja crijeva lakše za tijelo. Elektrokardiogram, koji radimo prije kolonoskopije, pokazat će anesteziologu da li postoji velika vjerojatnost poremećaja srčanog ritma i električne provodljivosti tijekom spavanja lijekovima, a to će pomoći u izbjegavanju komplikacija. Općenito, sve je promišljeno i pod kontrolom.

Bez mučnine, bez povraćanja, bez halucinacija, pospanosti, ako se dogodi nakon buđenja, prolazi za 30-40 minuta, a osoba može čak i doći za volan automobila i odvesti se kući.

Dakle, prednosti prolaska ovog postupka u snu su očite:

  • ne boli pacijenta, ne trza, ne skuplja se, ne stenje ili vrišti;
  • Lakše je liječniku raditi, tako da postoji manja vjerojatnost da će propustiti tumor;
  • istraživanje je brže;
  • kod starijih bolesnika, rizik od razvoja hipertenzivne krize tijekom postupka ili odmah nakon toga je smanjen. Činjenica je da se, kada smo bolesni, preplašeni, u tijelu stvara adrenalin, što naglo povisuje krvni tlak;
  • Pa, činjenica koja ne smeta liječnicima, ali je vrlo osjetljiva za pacijente: stidimo se ovog postupka, a kada vas liječnik uroni u san za lijekove, postajete, kao operacija, predmet medicinskog djelovanja, a ne postoji etika: zgodno je. - neugodno.

Kolonoskopija u razvijenim zemljama odvija se samo pod snimom lijekova, kao kod liječenja zuba anestezijom. Ali naša anestezija, nažalost, nije pokrivena OMS politikom, za to moramo dodatno platiti. I to je možda jedini nedostatak ove metode.

Usput

Postoje i druge metode ispitivanja crijeva, na primjer:

Rektoromanoskopija je samo proučavanje rektalnog rektoskopa: kruti, metalni instrument dug 30 cm, većeg promjera od endoskopa, s lošijom optikom od njegove. Metoda je bila uobičajena u našim 80-90-ima.

Irrigoskopija je rendgenska slika crijeva nakon što joj se barijem ubrizgava klistir. Evaluacija rezultata je previše subjektivna, ovisi o tome koju interpretaciju svaki pojedinac daje u sjeni, što vidi na slikama.

Kapsulna kolonoskopija je studija uz pomoć progutane kapsule, unutar koje je postavljena kamera koja uklanja sve što vidi u crijevu. Ova metoda ima nekoliko nedostataka: kapsula je vrlo skupa; tijekom prolaska kroz crijeva nema funkcije inflacije zrakom, stoga kamera možda neće vidjeti formacije skrivene u naboru; Ne možete napraviti biopsiju - uzeti uzorak tkiva. Kao rezultat toga, metoda nije jako informativna.

http://www.aif.ru/health/life/vo_sne_i_bez_boli_kak_izbezhat_nepriyatnyh_oshchushcheniy_pri_kolonoskopii

Za i protiv gastroskopije pod općom anestezijom

Više od 80% ljudi pati od bolesti probavnog trakta. Za određivanje bolesti u vremenu (uključujući neoplazme) liječnik propisuje gastroskopiju. Ranije se samo jedna pomisao na ovu anketu tjerala ljude. Danas gastroskopija dobiva na popularnosti u snu. Koja su obilježja ovog postupka, moguće nuspojave i u kojim slučajevima je potrebno pribjeći anesteziji, a ne dubokom dremežu, koje su prednosti klasične endoskopije bez sedacije?

Mnogi ljudi odgađaju put gastroenterologu zbog straha od FGDS-a. Danas je lijek napravila velike korake, tako da mnoge klinike svojim pacijentima nude gastroskopiju u snu. Do danas se široka opća anestezija provodi ljudima samo kada je apsolutno nužno, kada se obavljaju dijagnostički pregledi, prilično lagana “polovična budnost” - sedacija.

Indikacije za FGD

Možete pronaći nekoliko ljudi koji se podvrgavaju profilaktičkoj gastroskopiji. Često se obraćamo gastroenterologu kad vas nešto muči. Potrebno je konzultirati specijaliste sa:

  • slab apetit i mučnina;
  • snažan gubitak težine (bez razloga);
  • poremećaj gutanja;
  • kemijske opekline sluznice;
  • produljena labava stolica (ili konstipacija);
  • stalno povraćanje (uključujući tzv. "kavu", što ukazuje na krvarenje unutarnjih organa gastrointestinalnog trakta).

Također je potrebno redovito provoditi gastroendoskopiju za takve bolesti:

  • gastritis;
  • ulkus želuca ili dvanaesnika;
  • Barrettov jednjak i Crohnova bolest (ali u tim je slučajevima bolje platiti više i proći kapsularnu endoskopiju);
  • celijakija.

Kako je

Tijekom postupka koristi se fleksibilni endoskop s kamerom. Pacijentica se nalazi na lijevoj strani s nogama savijenim u koljenima. Leđa bi trebala ležati ravno. Grlo se tretira posebnom pripremom na obamrlost, a zatim se kraj crijeva umetne u jednjak. Liječnik mora napuhati želudac zrakom tako da se svi nabori izglađuju i možete vidjeti potpunu sliku stanja organa za probavni trakt.

U nekim slučajevima, istraživanje nadopunjuje biopsiju.

Kako se pripremiti

Da bi studija brzo prolazila i bila informativna, ne smijete zaboraviti niz neizgovorenih pravila:

  • Dijagnoza se propisuje u jutarnjim satima, jer se kolonoskopija i gastroskopija pod anestezijom i bez nje obavlja samo na prazan želudac. Potrebno je proći najmanje 7-10 sati između posljednjeg obroka i FGDS-a.
  • Mora se reći da duhanski dim utječe na pouzdanost rezultata istraživanja, pa suzbiti želju za pušenjem unutar 2-3 sata prije manipulacije.
  • Za 2 dana prestanite piti alkoholna pića, a unutar jednog dana - od kave, energetskih napitaka i drugih tekućina i proizvoda koji sadrže kofein.
  • Gastroskopija u snu za lijekove zahtijeva temeljitiju pripremu. Anestezija u mnogim centrima i klinikama uvedena je samo prilikom primanja krvi i fluorografije. Ako je pacijent stariji od 40 godina, EKG je također preduvjet. Neki od problema povezanih s funkcioniranjem srca i dišnog sustava su kontraindikacije za tradicionalnu gastroskopiju. Samo u ovom slučaju, osoba se može žaliti liječniku, a postupak će se prekinuti. Tijekom istog spavanja s lijekom, osobi koja leži na kauču uskraćena je ova prilika. Stoga liječnici obično više vole igrati na sigurno.

Pravila za gastroskopiju u snu

Postoji niz pravila koja će pomoći u izbjegavanju komplikacija nakon zahvata tijekom spavanja s lijekom.

  • Takav tip FGD-a u želucu provodi se samo u prisutnosti anesteziologa. Njegov je zadatak pronaći prikladan lijek, predstaviti i dovesti osobu iz sna lijekova.
  • Prije početka istraživanja pacijent mora ukloniti kontaktne leće, proteze, nakit i naočale.
  • Obavezno upozorite liječnika na postojeće kronične bolesti i lijekove koje uzimate posljednjih nekoliko tjedana.

Koliko dugo spavaju lijekovi

Spavanje tijekom gastro-endoskopije traje oko 30 minuta. U pravilu, za to vrijeme moguće je imati vremena ne samo za provođenje standardnog pregleda, već i za spaljivanje tumora, uzimanje biopsije sumnjivih strukturnih elemenata. Na kraju postupka, osoba ne osjeća nelagodu ili slabost, što je značajna prednost FGDS-a kod sedacije, u usporedbi s gastroskopijom pod općom anestezijom u djece i odraslih.

Obično nakon 5 minuta nakon buđenja osoba ima priliku govoriti, a nakon 40-60 minuta može napustiti kliniku ili medicinski centar.

Kada je dopuštena sedacija

Odluku o tome može li se gastroskopija obaviti tijekom spavanja s lijekovima ili ne, donosi liječnik. U pravilu se hitni postupak ne provodi sedacijom, jer nema vremena za odabir i primjenu lijeka. Isto tako, liječnik nema dijagnozu i dodatne preglede, koji su potrebni za razumijevanje je li sedacija opasna za pacijenta.

U uobičajenim slučajevima potrebno je:

  • želju osobe da izvrši gastroskopiju tijekom sna;
  • dostupnost odgovarajuće opreme i anesteziologa;
  • dostupnost rezultata kompletne krvne slike, fluorografije i drugih specifičnih pregleda.

Nedostaci tradicionalnih istraživanja

Klasične FGD-e se izvode ambulantno. I nakon njih, pacijent može uskoro napustiti zidove klinike. Iznenađujuće, za većinu, gastro-endoskopija predstavlja veću nelagodu.

To se objašnjava činjenicom da se uvođenjem posebnog aparata - endoskopa - kod osobe javlja refleks vrlo povraćanja. U ustima mu se nakuplja slina, koju ne može progutati, stoga osjetila šalju signale mozgu da je hitno potrebno ukloniti strani objekt.

Često iz tog razloga, mnogi ljudi imaju poteškoća s disanjem (usprkos panici). Ako ovaj postupak utječe na odrasle osobe, teško je zamisliti kako to utječe na djecu. U nekim slučajevima, informativno istraživanje dovelo je do mentalnih poremećaja kod mladih pacijenata. Zato se gastroskopija i kolonoskopija u snu najprije preporučuju djeci. Glavno je da dijete mora imati najmanje 7 godina.

kontraindikacije

Postoji niz bolesti koje omogućuju dijagnozu stanja organa probavnog trakta isključivo bez anestezije. To uključuje:

  • moždani udar;
  • hipertenzija u krizi;
  • respiratorna insuficijencija u akutnoj fazi;
  • zatajenje srca;
  • aneurizme velikih krvnih žila (npr. aorte);
  • razdoblje oporavka nakon srčanog udara.

Propasti FGD-a s sedacijom

Unatoč činjenici da je testiranje tijekom spavanja lijekova vrlo sigurno, ima nekoliko nijansi.

Primjerice, uz tradicionalnu gastroskopiju, pregled traje manje. Uostalom, iskusni liječnik će moći osjetiti pacijenta: razumjeti kako mu je lakše disati - pri udisanju ili izdisaju - pružit će priliku da uhvati dah u pravom trenutku, a ako se sumnja na potrebu za povraćanjem, on će djelovati brže.

Nakon endoskopije pod sedacijom, osobi je potrebno vrijeme da se oporavi. Za razliku od postupka koji se provodi pod anestezijom, pacijent nema simptoma kao što su:

  • zbunjenost;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • sporo reagiranje i slaba orijentacija u prostoru.

Koji se lijekovi koriste

Idealan sedativ za endoskopiju treba brzo djelovati, imati dobar analgetski učinak, smanjiti tjeskobu i tjeskobu. Međutim, svi lijekovi ne posjeduju sva ova svojstva, stoga se u medicinskoj praksi nekoliko lijekova najčešće koristi odjednom.

Sedacija se često postiže davanjem benzodiazepina (popularno kod anesteziologa Midazolama) u kombinaciji s opioidom (za ublažavanje boli).

U međuvremenu, potrebno je reći o novom lijeku Midazolam, prije nego što je korišten Diazepam. Lijek ima nekoliko nuspojava. Najčešći su: otežano disanje, vrtoglavica, osip, razdražljivost i svrbež sinusa.

Pregledi pacijenata

Sada znate što je gastroskopija želuca pod anestezijom (uz sedaciju). Ova metoda pregleda ne uzrokuje psihološku nelagodu, kao i fizičku, ali ima neke kontraindikacije.

http://gastrox.ru/diag/gastroskopiya-pod-narkozom.html

Kako izvršiti kolonoskopiju u snu i koje su njegove prednosti

Neugodna dijagnostička procedura crijeva plaši pacijente. Stoga svatko želi odabrati način da se sigurno podvrgne pregledu. U ovom članku analizirat ćemo koje su prednosti i nedostaci kolonoskopije u snu. I također saznajte koliko košta u različitim klinikama ruskih gradova.

Postupak nije samo dijagnostički u prirodi, kada se otkrije problem koji liječnik obavlja:

  • Biopsija tumora ili područja s nezdravim epitelom za histologiju;
  • Uklanjanje polipa u crijevima, kao i drugih benignih izraslina;
  • Uklanjanje adhezija i ožiljaka koji sužavaju crijevni lumen;
  • Neutralizacija krvarenja pomoću mikrotrauma za brtvljenje.

Kod kolonoskopije bez anestezije, takva su djelovanja bolna, pa liječnik propisuje ponovljeni postupak s anestezijom.

Medicinski san ili sedacija je lagana verzija anestezije u kojoj pacijent spava i ne osjeća ništa. Za razliku od opće anestezije, pacijent se lako može probuditi, a još uvijek nema boli, mučnine, vrtoglavice i zbunjenosti.

Lijek za sedaciju primjenjuje se intravenski. Osim toga, potrebna je dodatna opskrba kisikom kroz nosnice. Iako svjetlo, ovo je vrsta anestezije, zbog čega se postupak provodi pod nadzorom anesteziologa:

  • Prethodno je obavio razgovor s pacijentom kako bi otkrio prisutnost kontraindikacija i alergija;
  • Uvodi lijek i spaja sustav opskrbe kisikom;
  • Prati pritisak i puls tijekom kolonoskopije;
  • Kontrolira proces buđenja i stanje pacijenta nakon zahvata.

Činjenica! Unatoč činjenici da se ljudi ne sjećaju što im se dogodilo, te su zabilježili svoje dojmove, kao da su "zaspali, probudili", glavna prednost sedacije prije opće anestezije je održavanje kontakta s osobom. Liječnik može postaviti pitanje pacijentu ili ga zamoliti da se obrati.

U javnim klinikama kolonoskopija se provodi bez anestezije. Sve zato što aplikacija pod politikom OMS-a takvu uslugu nije osigurana. Međutim, pacijent može samostalno platiti sedaciju. Inače se koriste samo lokalni anestetici koji se primjenjuju na anus i vrh kolonoskopa.

Prema ocjenama ljudi koji su podvrgnuti kolonoskopiji, možete susresti različita mišljenja. Neki su osjećali samo nelagodu, neugodan osjećaj pucanja i laganu bol prilikom pomicanja uređaja. Drugi plaše noćne uspomene na nepodnošljive bolove 30-40 minuta.

Sve ovisi o kvaliteti opreme, profesionalnosti koloproktologa i osjetljivosti pacijenta. Međutim, kirurški zahvati se izvode samo pod anestezijom, pa može biti potrebna druga procedura.

Drugi nedostatak je povećanje trajanja dijagnoze zbog boli kod subjekta. O tome koliko dugo traje kolonoskopija, pisali smo ranije.

Za provođenje intestinalnog pregleda nije potrebno uvesti osobu u tako duboko stanje, stoga nije preporučljivo koristiti tešku artiljeriju. Osim toga, pod općom anestezijom isključeni su kontakt i brzo buđenje ako je potrebno. Zbog relaksacije i nedostatka odgovora dolazi do oštećenja mekog tkiva. Uz kolonoskopiju, anus može patiti u obliku pukotina i bolnih hematoma.

Glavni nedostatak opće anestezije prije sedacije je ozbiljan učinak na mozak. Stoga, nakon što osoba dugo spava, a kad se probudi, ne može ustati, zbuniti riječi, osjećati vrtoglavicu, ne razumije što se događa. U prvim je satima čak i zabranjeno piti vodu, a usne možete samo navlažiti. Inače dolazi do jakog povraćanja. Postoji mnogo komplikacija, štete cijelom tijelu. Jedna od mogućih posljedica je smrt, koja je nemoguća zbog sna.

Upozorenje! U nekim slučajevima opća anestezija je indicirana, na primjer, za djecu mlađu od 10 godina ili psihijatrijske bolesnike. Ne mogu ih kontrolirati liječnici, mogu početi trzati, što je opasno s kolonoskopijom.

U tablici razmatramo prednosti ove metode u odnosu na druge opcije postupka.

http://polips.ru/drugoe/kolonoskopiya-vo-sne.html

Kolonoskopija u snu: prednosti i mane sedacije, značajke studije i cijena

Kolonoskopsko ispitivanje uključuje uvođenje endoskopa u rektalni kanal kako bi se proučila cijela dužina crijeva radi razvoja patologija. Postupak se odnosi na terapijske i dijagnostičke metode, kada je tijekom manipulacije moguće istodobno provesti kirurško liječenje. S obzirom na bolnost kolonoskopije, liječnici pribjegavaju obveznoj anesteziji ili lijeku - sedaciji.

Kolonoskopija u snu: za i protiv

Kolonoskopija je minimalno invazivna metoda za proučavanje crijevne sluznice kroz njezinu duljinu. S obzirom na suvremenu opremu endoskopske opreme, postupak je vrlo informativan.

Vrh endoskopa je opremljen optičkim uređajem koji prenosi dobivenu sliku na monitor računala. Liječnik je dostupan najtočniju procjenu sluznice različitih crijevnih dijelova.

Kolonoskopija je popraćena teškim spastičkim bolom i nelagodom, pa se od pacijenta traži da odabere potrebnu metodu anestezije. Najčešće pribjegavaju općoj anesteziji ili sedaciji - spavanju lijekova.

Prednosti postupka

Postupak kolonoskopije omogućuje vam da u kratkom vremenu istražite sve dijelove crijeva s visokim udjelom informacija.

Glavne prednosti manipulacije u snu su:

  • Nedostatak nelagode i neugodnih osjećaja;
  • Mogućnost uklanjanja polipa bez krvi;
  • Olakšanje krvarenja u crijevima;
  • Mogućnost držanja djece bilo koje dobi;
  • Maksimalno opuštanje i uklanjanje traume sluznice;
  • Nedostatak stresa povezan sa strahom od postupka.

Savjet! Uz sedativni učinak lijekova, vrijeme manipulacije je značajno smanjeno zbog nesmetanog ispitivanja.

Sedacija se ne odnosi na anesteziju, što pridonosi samo kratkom spavanju.

Nedostaci metode s anestezijom

Nedostaci anestezije su prisutnost relativnih i apsolutnih kontraindikacija, kada je potrebno uvesti alternativne metode anestezije.

Glavni nedostaci su:

  • Nuspojave primijenjenih lijekova;
  • Toksični učinci na bubrege i jetru;
  • Neki problemi s memorijom.

Opasni učinci svake anestezije su zastarjeli i povezani su s ostacima prošlosti kada su korišteni lijekovi s jakim nuspojavama.

Suvremeni lijekovi za sedaciju tijekom manipulacijskih studija imaju minimalan popis komplikacija i nuspojava, što dokazuju brojne primjene.

Glavne razlike sedativnog sna od opće anestezije su:

  • Kratko trajanje učinka lijeka;
  • Smanjenje rizika od razvoja komplikacija na kardiovaskularnom sustavu.

Sedacija se ne odnosi na anesteziju i stoga ima manje kontraindikacija.

Kako bi se osigurao san lijekova, koriste se minimalne doze lijekova za anesteziju.

Gdje to učiniti?

Odluku o potrebi za kolonoskopijom u snu donosi proktolog.

Uz opterećenu kliničku anamnezu, obvezno se savjetovati s liječnicima o potrebnom profilu:

  • gastroenterolog,
  • kardiolog,
  • Nefrolog,
  • hepatolog i drugi.

To je važno pri odabiru odgovarajućih lijekova protiv bolova.

Postupak se provodi u specijaliziranim klinikama koje su nužno opremljene jedinicama intenzivne njege i privremenim boravkom pacijenta nakon zahvata. Potrebno je pružiti hitnu pomoć u nepredviđenim okolnostima.

Cijena postupka

Cijena kolonoskopije u cijelosti ovisi o mnogo različitih čimbenika:

  • Klinika City
  • oblik upravljanja klinikom
  • koji pripadaju općinskom ili privatnom subjektu,
  • profesionalnost liječnika,
  • udaljenost od središta okruga.

Prosječna cijena postupka u snu varira u sljedećim područjima:

  • Kolonoskopija s lokalnom anestezijom - 1500 rubalja;
  • Postupak sa sedacijom - 6000 rubalja;
  • Korištenje opće anestezije - 10.000 rubalja.

Upozorenje! Hospitalizacijom pacijenta i potrebom za kolonoskopijom, manipulacija se obavlja besplatno u specijaliziranoj bolnici u okviru OMS politike.

Algoritam postupka

Mogućnost korištenja sedacije ili opće anestezije tijekom kolonoskopije kontroverzna je i mnogi liječnici interpretiraju različito. Neki liječnici radije rade s lokalnom anestezijom kada pacijenti održavaju jasnoću svijesti.

Drugi, naprotiv, vjeruju da nepokretnost omogućuje postizanje maksimalne informativnosti istraživanja.

Unatoč tipu anestezije, bolesnici se trebaju pravilno pripremiti za postupak i slijediti sve preporuke liječnika.

Tehnički aspekti

Postupak ima jasan algoritam za manipulaciju za postizanje visokih performansi.

Tehnika vođenja je sljedeća:

  1. Pacijent sjedi na kauču;
  2. Anesteziolog mjeri krvni tlak, pregledava pacijenta;
  3. Pacijent je položen na njegovu stranu, pritiskajući noge na trbuh, a brada na koljena;
  4. Unesite anestetički lijek i masku s kisikom.

Nakon početka djelovanja anestezije počinje sama manipulacija.

Analni otvor tretira se antiseptički, a vrh se unosi u rektalni kanal. Endoskop se postupno unosi u crijevni prostor, pažljivo proučavajući stanje sluznice.

Ako je potrebno, mijenja se položaj tijela pacijenta. To pomaže sestri. Po završetku postupka pacijent se transportira na odjel za rehabilitaciju nakon spavanja lijekova i buđenja.

Što je sedacija za kolonoskopiju - lijekovi koji se koriste

Površinska anestezija uključuje uvođenje lijekova za kratkoročno ublažavanje nelagode, boli. Obično nema posljedica nakon sedacije.

Nakon buđenja, pacijent se na kratko čuje, a sljedećeg dana nema ni traga posljednje anestezije.

Postoje sljedeći lijekovi za suzbijanje svijesti pacijenta:

  • Intravenska ili intramuskularna sedacija (Midazolam, Diazepam, Alprazolam, Fenobarbital, Butizol, Thiamilal, Brevital, Alurat);
  • Uspavljivanje inhalacijom (Noradrenalin, Morphine, Thiopental, Midazolam, Fentanyl).

Pripreme za sedaciju moraju brzo, ali kratko utjecati na um, brzo se uklanjaju iz tijela.

Upozorenje! Za vrijeme spavanja lijekova, uz pacijenta uvijek postoji anesteziolog, koji procjenjuje stanje pacijenta, reagira na sve nepredviđene reakcije.

Idealan lijek za medicinski san uvijek ima niz potrebnih kvaliteta. Osobito lagana sedacija postiže se davanjem Midazolama, a produljeni san osigurava lijek Propofol. Budite sigurni da redovito pratite hemodinamski status pacijenta.

Preporuke nakon spavanja lijekova

Kolonoskopija u snu zahtijeva pravilnu pripremu i posebna pravila za izlazak iz sna.

Glavne preporuke nakon prvog buđenja su sljedeće:

  • Lagana hrana;
  • Sjedeći način života;
  • Poštivanje odmora;
  • Bogat topli napitak;
  • isključivanje bilo kakvih lijekova (osim bitnih);
  • Uklanjanje svih toksičnih čimbenika.

Važno je! Djeci se preporučuje da provedu 1-2 noći u bolnici kako bi ublažili bolest i potpuno stabilizirali svijest djeteta (ako je potrebno).

Odrasli se mogu odmah vratiti kući, ali bolje je da se suzdrže od vožnje automobila, posla koji zahtijeva pojačanu brigu. Preporučljivo je otići kući i provesti vrijeme u krevetu.

Formiranje polipa u maternici nakon poroda je česta pojava. U kojim slučajevima je nužno liječenje polipoza, i može li rast izrasti sam, možete saznati iz zasebnog članka.

Što je placentni polip nakon medaborte detaljno ovdje. Vrlo je važno ne odugovlačiti liječenje ove patologije.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Kolonoskopiju u snu treba provoditi prema indikacijama koje odgovaraju trenutnom stanju pacijenta i njegovoj pripadnosti određenim skupinama.

Indikacije za sedativnu depresiju svijesti su sljedeće:

  • Mala djeca do 12 godina;
  • Pacijenti s adhezijama u crijevnom lumenu;
  • Prisutnost sužavanja u crijevima;
  • Nizak prag boli;
  • Psiho-emocionalna nestabilnost, mentalni poremećaji;
  • Potreba za uzorcima biopsije za histologiju;
  • Potreba za operacijom.

Sedacija se također koristi u slučaju mogućeg nepredvidljivog odgovora pacijenta tijekom istraživanja (djeca starija od 12 godina, starije osobe).

Prije uvođenja lijeka mora proučiti mogućnosti za razvoj alergijskih reakcija, ozbiljnost navodnih patologija crijeva.

Obično je sedacija neprihvatljiva u sljedećim kliničkim situacijama:

  • Poremećaj funkcije srca;
  • Egzacerbacije bronho-plućnih patologija;
  • Akutne zarazne bolesti različite geneze;
  • Visoka tjelesna temperatura;
  • Teški duševni poremećaji, živčane bolesti;
  • Hipotrofne promjene bilo koje lokalizacije i prirode;
  • Pustularne lezije površine kože;
  • Pokrenut rahitis kod djece.

Kontraindikacije mogu biti relativne ili apsolutne. U prvom slučaju, postupak se može obaviti nakon uklanjanja prepreka. U drugom - potrebno je odabrati alternativne opcije za anesteziju.

Mišljenje liječnika o endoskopiji u snu na ovom videu:

Kolonoskopija u snu je “zlatna sredina” moderne anesteziologije u odnosu na dijagnostičke studije kod djece i odraslih. Postupak zahtijeva ozbiljnu pripremu, jer uz utjecaj na rektum postoji i dodatno opterećenje lijekom. Od pripremljenosti pacijenta uvelike ovisi točnost i učinkovitost studije.

Što možete jesti prilikom uklanjanja polipa u želucu, pročitajte naš članak ovdje.

http://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopiya-vo-sne

Kako je kolonoskopija pod općom anestezijom (u snu): recenzije, video, troškovi

Kolonoskopija pod općom anestezijom

Sedeći način života i nezdrava prehrana dovode do poremećaja gastrointestinalnog trakta (GIT) i gornjeg i donjeg dijela.

Moderna medicina je daleko odmakla u svojoj sposobnosti da odabere dijagnostičku metodu kako bi uspostavila najpouzdaniju dijagnozu.

Sada liječnik ne samo da može pregledati i osjetiti pacijentov trbuh, nego i pažljivo ispitati mukoznu površinu organa iznutra.

Međutim, takve dijagnostičke metode mogu biti popraćene prilično neugodnim pa čak i bolnim senzacijama koje plaše pacijente i prisiljavaju ih da odgode postupke, čija važnost i važnost mogu biti presudni. Ako je u većini slučajeva moguće provjeriti gornji gastrointestinalni trakt bez prisutnosti neugodnih simptoma, na primjer, za obavljanje gastroskopije (FGDS), tada su oni niži vrlo teški.

Štoviše, i pacijentu i dijagnostičaru nije lako biti stalno ometan od strane pacijentovih pritužbi, uvjeriti ga da pati i više vremena provodi na ispitivanju.

Jedna od tih metoda bila je kolonoskopija - metoda za ispitivanje crijeva iznutra umetanjem endoskopa.

Pacijenti s imenovanjem ovog postupka panika i pokušavaju ga napustiti.

No, budući da je ova dijagnoza najinformativnija metoda, koja omogućuje otkrivanje mnogih patologija, od polipa i završavanja crijevne onkologije, sada se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom. To omogućuje bezbolno i brzo dobivanje potrebnih informacija o stanju crijevne sluznice bolesnika.

Kolonoskopija kao neophodna dijagnostička metoda

Kolonoskopija je progresivno ispitivanje debelog crijeva s endoskopom.

Endoskop je duga cijev s mini-kamerom pričvršćenom na kraju, koja omogućuje detaljan pogled na cijelu površinu sluznice i, ako je potrebno, upotrebom specijalnih kliješta za uklanjanje polipoznih izraslina.

U istraživanju, dijagnostičari mogu otkriti polipozne i ulcerozne bolesti debelog crijeva, upalne procese i prisutnost tumora u različitim fazama njihovog pojavljivanja.

Uklanjanje polipa s endoskopskim kleštima - stadij kirurške intervencije

Pravovremeni izrezani polipi i razne benigne neoplazme smanjuju rizik od njihove transformacije u maligne procese, štedeći tako živote mnogih pacijenata.

Naravno, debelo crijevo se može pregledati uz pomoć irigoskopije (rendgenska metoda) ili kompjutorske tomografije, ali će u oba ispitivanja dati mnogo manje informacija, a prvi će pacijent morati biti izložen zračenju.

Kako bi se pacijenti oslobodili boli tijekom pregleda, uobičajeno je provesti kolonoskopiju crijeva pod anestezijom.

Postoji nekoliko mogućih opcija za anesteziju tijekom zahvata, a anesteziolog odabire metodu anestezije za svakog pacijenta na temelju njihove povijesti i zdravstvenog stanja.

Glavne i uspješno korištene metode anestezije uključuju lokalnu anesteziju, sedaciju i opću anesteziju za kolonoskopiju, koje smanjuju osjetljivost na ono što se događa u različitim stupnjevima i čine postupak mogućim bez prepreka i boli. Također tijekom anestezije, rizik od komplikacija tijekom pregleda je značajno smanjen - potpuno opušteni crijevni zidovi su manje skloni perforaciji i drugim ozljedama.

Lokalna anestezija

Kolonoskopija pod lokalnom anestezijom uključuje primjenu anestetika na vrh endoskopa, što će smanjiti osjetljivost živčanih završetaka sluznice tijekom prolaza cijevi. Da biste to učinili, primijenite anestetike na bazi lidokaina i novokaina.

To neće u potpunosti riješiti problem boli, budući da se glavni bol ne pojavljuje kod pokreta endoskopa, već zbog potiskivanja zraka u crijevo.

Zrak se koristi za izglađivanje zidova debelog crijeva, što daje mogućnost da se njegova površina detaljnije razmotri.

Ali psihološki bolesnom pacijentu je lakše proći postupak - sam izraz "pod anestezijom" postavlja ga, da će bol prije ispita biti manje i ne tako zastrašujuća.

Lokalna anestezija se daje pacijentima koji imaju razumnu indikaciju za ne kolonoskopiju pod općom anestezijom ili sedacijom: to je najsigurnija metoda, ali neučinkovita

umirenje

Kolonoskopija u snu je jedno od naziva zahvata uz upotrebu sedativa koje pružaju površni san. Kao posljedica uvođenja lijeka u pacijenta, osjeti se pri pregledu prigušuju, a prolazi bezbolno.

Ako detaljnije razmotrimo što je sedacija, odmah je vrijedno spomenuti granično stanje pacijenta.

Čini se da je uronjen u san, ali u isto vrijeme ima malu osjetljivost tijekom studija i nakon buđenja ostaju sjećanja koja najčešće ne daju negativnu boju postupku.

Midazolam ili Propofol, s obje prednosti i određenim nedostacima, najčešće se koriste za pregled.

Primjena Midazolama je dobra jer joj gotovo u potpunosti nedostaju uspomene na studiju, ali u isto vrijeme pacijent izlazi iz sna mnogo dulje.

Za Propofol karakterizira brzo buđenje, ali cijena je jasnija sjećanja na posljednji postupak. Liječnik preporučuje određeni lijek na temelju želje pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja.

Sedacija kolonoskopijom omogućuje pacijentu da reagira na ponekad nastale komplikacije tijekom dijagnoze te o tome obavijesti svog liječnika Vašom reakcijom.

Zbog prisutnosti osjetljivosti na svjetlo, kolonoskopija s sedacijom omogućuje dijagnostičaru da na vrijeme shvati da je endoskop ozlijedio crijevo i da poduzme odgovarajuće mjere.

Opća anestezija

Ispitivanje crijeva pod općom anestezijom provodi se u radnim uvjetima, potpuno opremljeno svim vrstama opreme za otklanjanje mogućih komplikacija: uređaji za umjetnu ventilaciju pluća, stimulacija srčane aktivnosti i drugi uređaji potrebni za prvu pomoć.

Pacijentu se injicira intravenski lijek, uranjajući ga u dubok san, a pod stalnim nadzorom anesteziologa provodi se pregled crijeva.

Pacijent zaspi, svi njegovi mišići su potpuno opušteni, on je podvrgnut postupku, a nakon buđenja još 15–45 minuta njegovo stanje je pod kontrolom liječnika.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za opću anesteziju po nahođenju anesteziologa: narkotički analgetici - Fentanil, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ili mišićni relaksanti - Ditilin, Arduan, Trakrium. U posebnim slučajevima koristi se inhalacijska anestezija.

Djeci se ponekad daje maskirana anestezija za kolonoskopiju.

Zbog jakih svojstava bilo kojeg lijeka za opću anesteziju, doza za svakog pacijenta izračunava se pojedinačno.

Pacijent ne osjeća ništa tijekom pregleda i nema sjećanja na postupak. To značajno smanjuje nevoljkost da se ispituje sljedeći put.

Kolonoskopija s anestezijom osigurava 100% gubitak osjetljivosti, dok je pod sedacijom moguće smanjiti na 95-99%.

Zbog toga se općom anestezijom tijekom pregleda povećava opasnost od ozljeda debelog crijeva, ali se značajno skraćuje trajanje pregleda, jer dijagnostičar ne mora biti ometan pacijentovim pritužbama i prekinuti postupak.

Indikacije za kolonoskopiju s anestezijom

Naravno, moguće je provesti postupak bez pomoći raznih analgetika, detaljno o prolazu kolonoskopije bez anestezije može se naći u ovom članku, ali postoje pacijenti s određenim patologijama ili osobinama koje ne daju takvu mogućnost.

To uključuje:

  • djeca mlađa od 12 godina - bolje ih je spasiti od straha i boli tijekom procesa ispitivanja, jer možda to nije jedini postupak u njihovom životu, te je bolje spasiti djecu od straha od “bijelih kaputa”;
  • bolesnici s crijevnom adhezivnom bolešću - kako adhezije sprječavaju prolaz kolonoskopa, a tijekom anestezije se smanjuje ton trbušne šupljine, što pridonosi boljem napretku endoskopa;
  • prisutnost strikture (suženja) rektuma ili anusa;
  • mentalne poremećaje u kojima se pacijent neadekvatno ponaša i povrijedi se tijekom postupka;
  • prisutnost destruktivnog, ulceroznog, upalnog procesa u crijevima, koji će izazvati akutnu bol tijekom pregleda.

Stenoza (sužavanje) crijeva - kontraindikacije za zahvat

Za osobe s niskim pragom osjetljivosti također treba koristiti anesteziju. Takvi pacijenti ne podnose čak ni manje učinke i percipiraju ih mnogo akutnije od drugih koji su izloženi istom.

To je prilično podnošljivo za obične ljude manipulacija može uzrokovati osjetljivim ljudima čak i bolan šok, uz gubitak svijesti ili poremećaj organa. Bolje je ne izlagati takve pacijente eksperimentima i odmah propisati lijekove protiv bolova.

Znanje da tijekom postupka neće biti boli moralno će ih smiriti i postaviti za povoljan rad.

Priprema za anestezijski pregled

Za kolonoskopiju, čak i bez anestezije, u svakom slučaju, potrebno je pripremiti se pomoću specifične prehrane koju preporuča liječnik i pripravaka koji čiste crijeva.

Naravno, možete ga očistiti klistirom, ali takav učinak čišćenja, kao i kod upotrebe lijekova Fortrans, Lavacol ili FLIT PHOSFO-SODA neće biti jedinstven.

Prehrana nakon crijevne kolonoskopije

Posebna priprema za buduću anesteziju nije potrebna, ali se svakako treba posavjetovati s anesteziologom, koji bi trebao otkriti sve važne točke za uporabu lijekova za anesteziju. Za to, on uči:

  • težinu i visinu ispitanika;
  • prisutnost popratnih dijagnoza kako bi se odredilo koji lijek i doza prepisati;
  • postoji li sklonost alergijskim manifestacijama;
  • izvršena je rana anestezija.

Uoči i prije pregleda, pacijent se mjeri za puls, krvni tlak i brzinu disanja.

6 sati prije manipulacije ne možete jesti, najkasnije 2 sata možete piti negaziranu vodu.

Priprema uključuje premedikaciju - pacijentu se daju sedativni lijekovi 30-40 minuta (djeca mogu dobiti oralno) Relanium, Midazolam, Seduxen.

To će dovesti pacijenta u stanje mirovanja, smanjiti anksioznost, što će smanjiti vjerojatnost komplikacija tijekom zahvata, kao i količinu lijekova potrebnih za anesteziju i emocionalno stanje pacijenta.

Nakon što vam ga je propisao liječnik, pacijenti moraju odlučiti gdje će se raditi kolonoskopija? Počinju razvrstavati klinike, uspoređivati ​​cijene u privatnim ustanovama i kvalitetu usluga u javnim bolnicama, ići online i čitati recenzije onih koji su prošli postupak.

Najpoznatiji dijagnostički centri, sudeći po pričama pacijenata, su MEDSI i INVITRO, čije se grane nalaze gotovo na cijelom teritoriju Ruske Federacije. Mogu se provesti i gastro i kolonoskopija sa ili bez anestezije.

U svakom slučaju, gastroskopija i intestinalni pregled je najudobniji za pacijenta s obzirom na visoku profesionalnost dijagnostičkih liječnika, kao i najnoviju specijaliziranu opremu klinika. Detaljno možete vidjeti kako se postupak odvija na videu, kao i pročitati recenzije zahvalnih pacijenata.

Recenzije

Marina, 46 godina:
Ona je podvrgnuta kolonoskopiji prije godinu dana. Prije zahvata, 20 minuta je napravljen intramuskularni analgin ili baralgin.

Postupak je trajao oko 15 minuta, bezbolno, jedini osjećaj kolike u crijevu zbog ubrizgavanja plina, ali relativno podnošljiv.

Nešto nalik na kontrakcije - bol, nakon kratkog vremena prolazi, pa opet. Savjetovano mi je da ne štipam i pokušavam se potpuno opustiti, tako da je liječniku bilo lakše i onda bi bol bila manja.

Vjerujem da u općoj anesteziji nije potrebno ako nema operacija u trbušnoj šupljini i nema adhezija. Vjerujem da postupak apsolutno nije strašan.

Eleonora, 53 godine:
Moj suprug radi 26 godina kao anesteziolog, često mi je govorio da se unutarnji organi moraju redovito provjeravati i da je bolje to učiniti uz pomoć anestezije, onda je liječniku lakše provjeriti sve i postaviti ispravnu dijagnozu. A kada se pacijent „trza“, napinje se ili se stalno žali, onda vrijeme prolazi više i najvjerojatnije ćete morati ponoviti postupak. Zašto ti ovo treba? Stoga je bolje odmah napraviti anesteziju. Nedavno sam obavio dva pregleda - kolonoskopiju s anestezijom i FGDS. Nisam osjećala ništa strašno, samo suha usta koja su brzo prolazila nakon uzimanja vode i hrane. Ali bez boli nema straha!

Stanislav, 48 godina:
Danas je podvrgnut kolonoskopiji s anestezijom. Pripremala sam se dva dana - odbijala sam čvrstu hranu, pila uglavnom tekućinu - čaj, sok, kavu, juhu. Tada ga je očistio Fortrans - moćan alat, savršeno čisti.

Došao sam do postupka, anesteziolog mi je dao anesteziju. Kad sam se probudio, nije bilo nikakvih osjećaja, a nakon 15 minuta sam napustio kliniku sigurno. Preporučujem svima da se podvrgnu kolonoskopiji s anestezijom - ne kvarite vaš živčani sustav s boli i strahom.

Nadam se da su moje informacije korisne.

Kolonoskopija (u snu) | gledišta

Kolonoskopija je instrumentalna metoda za ispitivanje debelog crijeva, u koju je umetnuta fleksibilna svjetlovodna cijev s kamerom i svjetlom.

Debljina cijevi promjera je oko 1 cm, što smanjuje mogućnost ozljede crijevne sluznice.

Ova metoda je vrlo precizna, liječnik ima priliku izravno pregledati zidove svih dijelova debelog crijeva, a ako je potrebno, uzeti biopsiju (s posebnim pincetom, komad crijevnog tkiva se reže za histološki pregled). Da bi se isključile pogreške u studiji, važno je pravilno pripremiti crijeva za ovaj postupak.

Indikacije za kolonoskopiju:

Dodijeliti apsolutne i relativne indikacije za kolonoskopiju. Apsolutne indikacije su one u kojima je kolonoskopija jedina informativna metoda ispitivanja.

To uključuje:

  • krvarenje iz donjeg crijevnog trakta - karakterizirano pojavom krvi u stolici (s krvarenjem iz gornjeg crijevnog trakta, nema krvi u stolici, ali postaje crna);
  • polipi debelog crijeva - benigne neoplazme, zajedno s kolonoskopijom, izvodi se biopsija kako bi se isključio rak debelog crijeva;
  • sumnja na maligni tumor kolona - biopsija je obvezna;
  • sumnja na ulcerozni kolitis - bolest koju karakterizira autoimuna lezija debelog crijeva s nastankom oštećenja zida (čireva);
  • Crohnova bolest - kronična upala sluznice debelog crijeva, tijekom koje se formiraju specifične formacije - granulomi, kolonoskopija se izvodi zajedno s biopsijom;
  • rekurentna crijevna opstrukcija - ponavljajuće epizode odgođene stolice, u kojoj se njihov uzrok nije mogao odrediti.

Relativne indikacije za ovaj postupak su one koje se koriste kao dodatna studija kada druge dijagnostičke metode ne omogućuju donošenje zaključka o prirodi bolesti:

  • kronični, ponavljajući bolovi u trbuhu - bolovi u trbuhu dugo vremena, koji mogu nestati, a zatim se ponovno pojaviti;
  • anemija - smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi, čiji je uzrok ostao nejasan;
  • progresivni gubitak težine - gubitak težine uz adekvatnu prehranu i odsustvo drugih dijagnoza koje to objašnjavaju;
  • subfebrilna nejasna etiologija - produljeni porast temperature na subfebrilne brojeve (37.0-37.5 ° C) bez ikakvog očiglednog razloga;
  • uporni poremećaj stolice s tendencijom opstipacije.

Priprema kolonoskopije crijeva

Priprema crijeva potrebna je kako bi se stvorili uvjeti pod kojima će lumen debelog crijeva biti bez ostataka fecesa, plinova, krvi i sluzi.

To će omogućiti potpuni pregled svih dijelova crijeva i provesti kvalitativno ispitivanje.

Postupak crijevne pripreme započinje s ispravnom dijetom bez šljake 3 dana prije pregleda.

Dakle, što možete jesti prije kolonoskopije i koje proizvode treba isključiti?

Dopušteno za upotrebu:

  • bujoni bez masnoće (kuhani u drugoj vodi);
  • govedina, piletina, riba (kuhana);
  • fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, kefir);
  • bijeli kruh od integralnog brašna i mršavog tijesta.

Strogo je zabranjeno uzimati proizvode koji mogu tvoriti naslage na stijenkama crijeva, a to su:

  • svježe povrće (kupus, repa);
  • mahunarke (grašak, soja, grah);
  • zelenila (špinat, kislica);
  • orasi (orah, lješnjak);
  • voće (kruška, marelica, šljiva);
  • crni kruh;
  • bobice (malina, ogrozd, ribiz);
  • žitarice (ječam, heljda, zobena kaša, proso);
  • mlijeko, gazirana voda, kvas, pivo i druga alkoholna pića.
  • Važno je upamtiti da sadržaj informacija kolonoskopije i ispravna dijagnoza izravno ovise o kvalitativnoj pripremi crijeva za studiju.

Zašto mi je potreban san za vrijeme endoskopije? Tko je odgovoran za spavanje? Ima li taj san ikakve veze s anestezijom?

Za detaljan i temeljit pregled, koji se provodi tijekom endoskopije (gastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija, endoskopska operacija), endoskopistu je potreban opuštanje pacijenta, ne pokretanje gutanja i povraćanja, ne osjećaj boli, zatim detaljno ispitivanje, s detaljnim ispitivanjem. visok stupanj profesionalnosti.

Tijekom endoskopskih zahvata u našoj klinici, pacijent se provodi CEDATION - kratak ugodan san, koji nije povezan s anestezijom, ali potpuno dopušta liječniku da pažljivo pregleda sluznice unutarnjih organa i, istovremeno, stvara udobne i bezbolne uvjete za pacijenta.

Anesteziolog je liječnik odgovoran za udobnost, bezbolnost i sigurnost endoskopskih zahvata.

Što se događa s pacijentom dok spava?

Dok pacijent spava, stručnjaci u području endoskopije ne samo da mogu pažljivo pregledati sluznicu, poduzeti detaljne digitalne fotografije, nego i ukloniti polipove, izvesti biopsiju i provesti unaprijed zadane minimalno invazivne visoko tehnološke endoskopske zahvate.

Kako točno pacijent ulazi u san?

Lijek za spavanje traje 5-7 minuta, anesteziolog ga lako nadzire i produljuje, ako je potrebno, i odmah se prekida nakon završetka endoskopije.

Lijekovi koji se koriste za SEDACIJU (spavanje) - nisu baš oni koji se koriste tijekom anestezije, sigurni su i imaju samo 2 kontraindikacije: trudnoća i djetinjstvo.

Lijekovi se injiciraju intravenozno i ​​potpuno se uklanjaju iz krvi pacijenta u kratkom vremenskom razdoblju (minute). Čim se učinak lijeka završi, pacijent se budi bez osjećaja nelagode.

Dobro opremljena soba za buđenje opremljena je za pacijente, gdje se pacijent može malo odmoriti ako to želi. Nakon 45-60 minuta, pacijent je potpuno aktivan kao i prije zahvata, održavanje nije potrebno.

I zašto nam je potreban san, ako se u većini slučajeva endoskopski zahvati rade bez sna, pod lokalnom anestezijom?

Kolonoskopija bez anestezije rijetko je bezbolan pregled.

Primjerice, u bolesnika s asteničnim tijelom (vitkim pacijentima), operiranim na pacijentima, puna kolonoskopija s aparatom prije kupole cekuma zahtijeva dosta vremena, popraćena je bolnim osjećajima i povećanim rizikom, te zahtijeva veliki napor i za liječnika i za pacijenta. Spavanje lijeka tijekom kolonoskopije vrlo je važno ne samo za starije bolesnike s komorbiditetima (apsolutno je poželjno da imaju kolonoskopiju u sedaciji, kada je rizik od komplikacija od popratnih bolesti srca i krvnih žila minimalan), ali i za sve pacijente koji žele pregled. bio je bezbolan, najtemeljitiji i djelotvorniji. Pacijenti koji su prethodno bili podvrgnuti kolonoskopiji bez sedacije često govore o boli i pokušavaju se truditi kako bi izbjegli ponavljanje ovog neuspješnog iskustva. Gastroskopija u našoj klinici također se može obaviti bezbolno, u stanju ugodnog spavanja lijekovima (sedacija).

Postupak kolonoskopije kako raditi sigurno i udobno

Kolonoskopija je prilično uobičajena usluga, pogotovo danas, s obzirom na nepovoljnu ekološku situaciju u svijetu. Endoskopski pregled crijeva često propisuju proktolozi.

Na forumima se često pita možete li bez ove neugodne procedure? Nemojte se bojati ove studije jer je danas važna usluga kolonoskopije pod općom anestezijom.

Ako ste zaspali samo pola sata, nećete osjetiti sve neugodne trenutke koji prate ovaj endoskopski pregled. Pregledi takvog postupka pod općom anestezijom pozitivni su.

A cijena takvih usluga u Rusiji nije visoka. Da vidimo što je ovaj postupak, iu kojim slučajevima je propisano.

Zbog čega se može propisati kolonoskopija?

Nakon slušanja pregleda od strane liječnika, takav postupak je potreban da bi se učinilo ovo istraživanje ako:

  • stariji od 45 godina, radi se radi sprečavanja i uklanjanja raka debelog crijeva;
  • ako postoje znakovi bolesti kolona. Na primjer: krv u stolici, anemija, bolovi u debelom crijevu, česta konstipacija;
  • ako imate rak debelog crijeva ili polip u vašoj obitelji. Provedene su kako bi se izbjegle i spriječile te bolesti.

Što je kolonoskopija

Kada provodi takvu studiju, liječnik će koristiti poseban uređaj - klonoskop.

Ovaj uređaj ima dugu fleksibilnu cijev, na kraju na kojoj se nalazi kamera, i uređaj koji uzima biopsiju. Fotoaparat fotografira sva mjesta prolaska u crijevima.

To se radi kako ne biste morali ponavljati postupak. Stručnjak će moći lako procijeniti ove visokokvalitetne digitalne fotografije kako bi ih dijagnosticirao.

Uređaj za insuflaciju (dovod zraka) pomaže klonoskopu da se lako kreće kroz crijeva. Crijevo se izravnava zrakom, a komora lako prodire dublje.

Pacijent se tijekom ovog postupka nalazi na lijevoj strani. Koljena trebaju savijati. Kroz anus vrlo pažljivo ulazi u cijev kolonoskopa. Kretanje dublje, fotografije se snimaju.

Ova je studija provedena davno prije i učinjena je bez anestezije. Pacijent ne doživljava jake bolove u trbuhu.

Pregledi ovog postupka bili su loši. Danas se ova usluga pruža pod općom anestezijom.

Za ovog je pacijenta pod anestezijom uronjen u san, a cijeli postupak je bezbolan, bez izazivanja nelagode.

Koja se anestezija koristi za kolonoskopiju

Anestezija koja se koristi u ovom postupku je:

lokalne

Lokalnom anestezijom se na vrh uređaja nanosi poseban anestetik. Važno je napomenuti da lokalna anestezija ne uklanja sve neugodne osjećaje tijekom ove studije. Bol se smanjuje, ali ostaje osjetljiva.

Opća anestezija

Za kolonoskopiju je najbolje koristiti opću anesteziju. U općoj anesteziji bolesnik zaspi, a nakon zahvata nema nikakvih uspomena. Anestezija pruža udobnost u postupku na 100%.

No, postoji percepcija da opća anestezija ima mnoge negativne posljedice. U različitim klinikama za opću anesteziju primjenjuju se različiti anestetici.

Svaka anestezija se provodi u operacijskoj sali, gdje se nalazi oprema kojom možete zaštititi osobu i pomoći kod komplikacija. Opća anestezija ima svoje kontraindikacije.

Ne može se izvesti za bolesnike sa srčanim problemima, tlak, s općim slabljenjem tijela. Budući da se postupak kolonoskopije obično izvodi nakon 45 godina, kontraindikacije opće anestezije treba posebno uzeti u obzir.

Sedaktsiya

U europskim zemljama za takav se postupak koristi sedacija. Sedacija je stanje slično snu, ali osoba je u isto vrijeme svjesna. Anksioznost i svi osjećaji nestaju.

Za sedaciju se najčešće koristi midazol ili propofol. Ovi lijekovi imaju i pozitivnu i negativnu stranu.

Postoji mišljenje da kod primjene midazolina pacijent uopće nema sjećanja na postupak. No, nakon studija, pacijent ne može doći u normalno adekvatno stanje jako dugo vremena.

Propofol, naprotiv, ostavlja sva sjećanja na postupak, ali se osoba brzo budi.

Shvativši sve navedeno, može se zaključiti da je kod kolonoskopije najbolje izvršiti sedaciju. Budući da je rizik od komplikacija nakon opće anestezije veći od rizika nakon provedbe same studije. Jedino što se zaustavlja je visoka cijena takve anestezije.

Priprema postupka

Nekoliko dana prije zahvata potrebna vam je dijeta, potpuno uklanjanje povrća, kruha i voća. Liječnik će vam propisati posebnu čistu prirorat, koju trebate koristiti.

Jedite posljednji put kada vam je potrebna 14-00. Ako imate dijabetes, trebate upozoriti liječnika. Kao iu takvim slučajevima, postupak se provodi ujutro. Lijekovi za pritisak ili srce.

Koji koristite, trebate piće. Šest sati pijte slatki čaj sa suhim keksima u umjerenim količinama. Prije zahvata obavezno testirajte krvnu skupinu, hepatitis B, C, HIV.

Analize treba obaviti najranije tri mjeseca prije postupka.

Gdje se danas može napraviti kolonoskopija i koliko to košta

Danas Kolonaskopiya održana u mnogim velikim klinikama u zemlji i inozemstvu. Koliko je ova studija? U Moskvi, ovaj postupak se može obaviti u takvim klinikama kao: Gradska klinička bolnica (GKB), SM Clinic, Kivach Clinic - Karelia, i mnogi drugi.

Cijene za ovu uslugu su različiti kolonoskopija i variraju u prosjeku od 2500-4000 tisuća.

Cijena ovisi uglavnom o tome koju ćete kliniku proći postupak i što će biti uključeno u postupak.

Kolonoskopijom mogu istodobno uzeti biopsiju ili izvesti ileoskopiju. Dajemo kratak pregled cijena za usporedbu nekoliko klinika u Moskvi.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon kolonoskopije smanjene su na 0,35% od 100%. Moguće: perforacija, krvarenje, postpolipektomijski sindrom, alergija na anesteziju, pojava problema s disanjem.

Gdje napraviti kolonoskopiju i kakva anestezija odabrati, u konačnici, odlučiti pacijenta.

Ostaje se sjetiti da ako je liječnik propisao takve studije, to znači da postoji osnova za to.

Ako želite raspršiti sve sumnje i provesti prevenciju crijevnih bolesti, onda je vrijedno provesti takve studije.

Kolonoskopija pod općom anestezijom: objašnjenja anesteziologa i pregled pacijenta

Kolonoskopija, sa ili bez anestezije, iznenada se pojavila preda mnom u svoj svojoj neizbježnosti: moj životno bogat događaj bio je neugodno iznenađenje.

Zatvor, konstipacija, zatvor i morali su se obratiti liječniku s pritužbama na rad crijeva, pojavu boli tijekom duljih posjeta toaletu i, konačno, otkrivanje krvi u vlastitom izmetu.

Liječnik je rekao da je dijagnoza neophodna i donio presudu: imat ćete kolonoskopiju pod općom anestezijom. Nakon sušenja hladnog znoja i pronalaženja čvrste potpore pod petom točkom problema, raspitao sam se o detaljima i cijeni.

Čuo sam recenzije o pripremi fortransa, ali nisam znao ništa o anesteziji. Stručnjak je šamarao otisak u obliku smjera, mahnuo i nejasno promrmljao da će ti "sve objasniti tamo".

Jezik se zaglavio na grkljanu i nije se okrenuo da postavi nepotrebna pitanja, koja su mi se kovitlala u glavi u vihoru. Bilo je puno pitanja. Cijena je bila - smiješna, samo 60 eura. I onda je došao sat X: video na kraju članka.

Prije gledanja videa, slušajući pregled pacijenta, anesteziolog Elena Aitova pomoći će vam da shvatite pojam "kolonoskopije s anestezijom" kako bi vas spasili od nerazumnih strahova i olakšali prolazak ovog intimnog postupka.

Liječnička objašnjenja

Prije svega, potrebno je prevladati psihološku barijeru do ponižavajućeg na prvi pogled, a uz to, očistiti um od neutemeljenih mitova o mogućim posljedicama anestezije.

  • Prvo, vrijedi prihvatiti činjenicu da je proktolog namjerno izabrao svoju specijalnost, znajući dobro da ne bi često morao razgovarati s ljudima, gledajući ih u oči. A vaše je sveto mjesto u tom smislu jedva ono što će ga iznenaditi;
  • Drugo, svrha anestezije tijekom ovog postupka, u pravilu, je sasvim razumna, jer neugodni bolni osjećaji mogu vas proganjati u sjećanjima mnogo dulje nego traje sama kolonoskopija pod anestezijom.

Razlikujemo pojmove lokalne anestezije i opće anestezije koje u našoj zemlji nazivamo anestezijom.

Lokalna (lokalna) anestezija s ksilokainom i sličnim tvarima u slučaju kolonoskopije vrlo je uvjetna, jer vrh kolonoskopa premazan anestetikom nije u mogućnosti pružiti udobnost i odsutnost neugodnih osjećaja.

Kolonoskopija bez anestezije omogućuje vam postavljanje svih pitanja liječniku tijekom studija

Tužno je priznati da vladine institucije u našoj zemlji još uvijek ne koriste anesteziju tijekom kolonoskopije, osim u posebnim slučajevima: pacijent je mlađi od 12 godina, prisutnost adhezivnih i destruktivnih bolesti crijeva koje mogu uzrokovati jake bolove tijekom zahvata, kao i povećan prag boli i nestabilna psiha osobe koja se prijavila za pomoć. Sretni ste ako upadnete u jednu od tih “posebnih” skupina. Smatra se da je patnja u ovoj situaciji čak korisna, jer je bol na određenim mjestima dijagnostički signal za stručnjaka. A ako je pacijent opušten, zadovoljan i načelno uronjen u spavanje s lijekom, pitajte ga o senzacijama da neće raditi. A općenito, crni anestetički humor glasi: "Dobro učvršćen" (vezan za stol) pacijent ne treba anesteziju... "

S druge strane, na zapadu, liječnici smatraju da je patnja od bola tijekom dijagnostičke procedure u 21. stoljeću neopravdani barbarizam, svaka osoba ima pravo osloniti se na kvalificiranu pomoć anesteziologa. Ako se, ipak, postupak očekuje bez anestezije, onda se za anesteziju preporuča antispazmodijski Trimedat (službene upute).

Usput, ako vam se nudi kolonoskopija s anestezijom bez anesteziologa, preporučujem da napustite ovu medicinsku ustanovu u tom trenutku i zaboravite njeno ime kao nepristojnu riječ. Ponekad kažu pacijentu: postupak će biti bez anestezije, nema potrebe za panikom - možda vam je dodijeljena "virtualna kolonoskopija", to je drugačiji postupak i bezbolan je.

Kako god kažete, anestezija je neprirodna procedura koja ima svoje kontraindikacije i rizike, tako da je može obaviti samo kvalificirani anesteziolog-resuscitator s valjanim certifikatom, štoviše, u hitnoj službi. Nijedna klinika koja ne poštuje samu sebe neće prekršiti zakon, uključujući i one navedene u Nalozima Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije „O odobravanju postupka pružanja anestezije i reanimacije populaciji“.

Provedite pola sata svog razgovora s anesteziologom i svakako mu recite o svim vašim prošlim i sadašnjim bolestima, alergijskim reakcijama koje su vam poznate i lijekovima koje uzimate.

Nemojte se bojati činiti se previše pedantnim, pitajte liječnika o napretku kolonoskopije pod općom anestezijom. Što više naučite o nadolazećem postupku, manje ćete imati strahove od panike i duginih iluzija.

U svakom slučaju, bit će vam ponuđena jedna od dvije opcije za opću anesteziju.

  • Prvi je intravenska anestezija uz upotrebu sedativa kao što je profopol ili ketamin. Ova opcija za anesteziju je obično poželjnija, iako ima dovoljno kontraindikacija. Posebno, profopol se pažljivo propisuje osobama koje pate od epilepsije, astme, koronarne bolesti srca i oštećenja jetre i bubrega. No, ketamin se ne koristi u prisutnosti poremećaja moždane cirkulacije, arterijske hipertenzije i eklampsije. Patnja od alkoholizma također je kontraindicirana. Važno je napomenuti da se u današnje vrijeme često koristi kombinacija nekoliko kratkodjelujućih lijekova u kojima postoji i sedativ i anestetik. Liječnik bira sastojke ovog koktela pojedinačno, a nemate izbora nego da u potpunosti vjerujete stručnjaku.
  • Druga mogućnost je inhalacijska anestezija primjenom odgovarajućih anestetika, kao što su fluorotan, dušikov oksid ili sevofluran. U pravilu se takva anestezija primjenjuje u slučajevima kada bolni sindrom može biti vrlo izražen ili može izazvati ozbiljne komplikacije kod osobe s određenim popratnim bolestima. Kontraindikacije za sve ove lijekove su dovoljne. Sevofluran se ne propisuje osobama s visokim intrakranijalnim tlakom, halotan je kontraindiciran kod onih koji imaju aritmiju ili imaju zatajenje jetre. A dušikov oksid zasigurno nije prikladan za osobe koje pate od bolesti središnjeg živčanog sustava ili kroničnog alkoholizma.

U ovom slučaju, fokusirajući se na činjenicu da tijekom intravenske anestezije očekujete teške snove, što se može izbjeći inhalacijskom primjenom lijeka, to je potpuno neprikladno. Jedno od glavnih pravila anesteziologa propisuje korelaciju stupnja rizika od anestezije koja se koristi s objektivnom potrebom za njom. Jednostavno rečeno, ne probušite pupak pod općom anestezijom.

Dakle, raspravljajući o tijeku kolonoskopije pod općom anestezijom sa stručnjacima, trebali biste odmah odbaciti sve negativne misli, podesiti val radosti i vitalnosti i čvrsto vjerovati u uspješan ishod ovog minimuma u trajanju, ali ne iu postupku važnosti. Dopustite da vas zagrije misao vlastite svijesti i odgovornosti, što vam ne dopušta da odbacite problem zbog praznovjernog straha od odlaska na kliniku. Točna dijagnostika i pravodobno liječenje - ključ za puni život dugi niz godina.

Pregledi pacijenata

Sada kada ste se već bavili anestezijom, dobro je pročitati recenzije.

Priprema za kolonoskopiju tvrtke Fortrans zajednički je standardni postupak. Kvaliteta studija ovisi o kvaliteti obuke.

Za alternativu kolonoskopiji, pročitajte članak crijevni pregled bez kolonoskopije.

-pregled kolonoskopije pod općom anestezijom

Kako se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom?

Ispitivanje debelog crijeva i tankog crijeva provodi se fibroptičkom napravom. Najčešće se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom, jer je to najpogodniji način dijagnosticiranja crijeva, dok lijekovi protiv bolova štite pacijenta od nelagode.

Ne mogu svi ispitanici tolerirati takvu intervenciju bez anestezije. Kolonoskopija, u kojoj pacijent ne osjeća bol tijekom manipulacije, prikladnije je rješenje za liječnika. Osoba je opuštena, u takvom stanju lakše je pregledati.

Bit kolonoskopije

Intestinalna kolonoskopija pod općom anestezijom moderna je tehnika kojom se ispituje crijevo i cijeli gastrointestinalni trakt kako bi se dijagnosticirala druga vrsta bolesti.

Takva operacija omogućuje, zbog anestezije, kirurško liječenje s najmanje intervencije u tijelu pacijenta. To je olakšano uporabom endoskopskih metoda s daljinskim upravljanjem instrumentima tijekom manipulacije.

S ovim pristupom, intervencija će biti lokalna i neće uzrokovati mnogo ozljeda pacijentu, za razliku od ozbiljnih i dugih operacija.

Manipulacija ne traje dugo, ali liječnik razvija potpunu sliku stanja organa i sustava koji se ispituje.

Tijekom postupka liječnik ima priliku liječiti, zaustaviti krvarenje ili odabrati tkiva za laboratorijsku analizu.

Kolonoskopija ne traje puno vremena, čak ni s biopsijom, jer se izvodi pomoću precizne opreme.

Indikacije za zahvat, koje mogu otkriti

Indikacije uključuju:

  1. Bolovi u različitim dijelovima trbuha.
  2. Trajna konstipacija.
  3. Često ponavljajući proljev.
  4. Stanje anemije.
  5. Sumnje polipa u debelom crijevu.
  6. Upalni procesi u crijevima i općenito u gastrointestinalnom traktu.
  7. Priprema za operaciju u području ginekologije.
  8. Potreba za detaljnim pregledom crijeva prije proktološke operacije.
  9. U prisutnosti negativnih rezultata ispitivanja, ultrazvuk, rendgenske slike, što ukazuje na kršenje prohodnosti barijeve suspenzije ili sumnje na ovu bolest.
  10. Krvavi ili mukozni iscjedak iz rektuma.
  11. Česta abdominalna distenzija uz jake bolove i rezanje, koje je nemoguće eliminirati.
  12. Nerazumno povećanje tjelesne temperature, praćeno bolovima u želucu ili crijevima.
  13. Smanjen apetit na pozadini općeg umora i bolova u crijevima.
  14. Kolitis.
  15. Gastritis.
  16. Postoperativni pregled.
  17. Sumnja na bilo koju vrstu tumora.
  18. Nerazumno smanjenje razine hemoglobina, osobito kod osoba u starijoj dobi.

Liječnik procjenjuje stanje crijeva umetanjem tanke savitljive cijevi u nju. Na kraju je kamera.

Manipulacija je sigurna i ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu ako se izvodi s anestezijom.

Inače, pacijent može osjetiti trnce, bolove tijekom i nakon zahvata.

Specijalizirani instrument (sonda) duboko je umetnut kroz anus osobe, postupno ispitujući sve dijelove crijeva, a liječnik vidi sliku na posebnom medicinskom monitoru.

Liječnik može razlikovati boju tkiva, njihovu strukturu. To je važna karakteristika, jer svaka promjena boje ukazuje na prisutnost određenih patologija ili početak njihovog razvoja. Nakon pregleda polip se može ukloniti ili uzeti biopsija.

Do vremena postupak traje ne više od pola sata, ponekad mnogo manje. U gotovo svim situacijama i za pacijentovu smirenost, potrebna je anestezija.

Kome treba takav pregled i liječenje? Često liječnici preporučuju da obratite posebnu pozornost na vaše crijeva i žena i muškaraca u dobi od 45 godina.

Upravo u tom razdoblju najviše dijagnosticirani polipi i neoplazme različitih tipova, uključujući maligne, u liječniku pacijenta.

Na prvi pogled, potpuno zdravi ljudi čiji su rođaci oboljeli od crijevnih bolesti su ugroženi u bilo kojoj dobi.

Tijekom dijagnoze, liječnik može prepoznati patologije kao što su:

  • polipi;
  • čir;
  • erozija;
  • benigne ili maligne neoplazme u bilo kojoj fazi.

Kolonoskopija se već nekoliko desetljeća provodi na klinikama diljem svijeta. Metoda se pokazala vrlo informativnom.

Zahvaljujući njemu, liječnici godišnje spašavaju i do 40 tisuća života. Metoda ima kontraindikacije: ulcerativni kolitis i Crohnovu bolest.

S njima su čak i manje ozljede i intervencije u crijevnoj aktivnosti kontraindicirane.

Od psihološke smirenosti, zbog raširenog mišljenja da je postupak vrlo bolan, do eliminacije postojeće boli.

Izrada postupka, važno je da ne naudite osobi.

Unatoč činjenici da moderna tehnika zahvata omogućuje liječniku da provede ovaj pregled bez anestezije, mnogi pacijenti inzistiraju na tome.

Sada postoje kolonoskopi koji omogućuju apsolutno pažljivu intervenciju (cijevi su tanke, a video kamere su male, ali vrlo osjetljive) i istovremeno vide sve što se događa u pacijentovom crijevu, dobivajući potpunu i detaljnu sliku gastrointestinalnog trakta. U nekim zemljama, čak i prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta, a ne samo sa sumnjom na bilo kakvu ozbiljnu bolest, prisiljava izvršiti ovu manipulaciju. Nakon razgovora s pacijentom o svim pojedinostima operacije, kirurg i anesteziolog slažu se oko potrebe za kolonoskopijom sa ili bez anestezije.

Postoje pacijenti koji izbjegavaju bilo koju vrstu umjetnog sna, drugi su smanjili prag boli, što im omogućuje da trpe ovu vrstu intervencije. Neki pacijenti zahtijevaju površnu anesteziju koja će im u potpunosti odgovarati i neće donijeti patnju.

U različitim medicinskim centrima u Rusiji za kolonoskopiju koriste se različite vrste anestezije. Često liječnici odabiru metodu lokalnog isključivanja bolnih reakcija.

U isto vrijeme, anestetički agens se nanosi na vrh uređaja s kojim se izvodi postupak. Ali to ne mora uvijek u potpunosti eliminirati nelagodu tijekom kolonoskopije.

Dokazala se kao metoda sedacije. To je uvođenje pacijenta u stanje slično spavanju, ali u isto vrijeme osoba upravo spava, ulazi u plitki san.

Ova situacija se postiže relativno malom dozom lijekova koji se koriste tijekom anestezije. U takvoj situaciji, subjekt ne doživljava strah ili tjeskobu.

Svi su osjeti zamagljeni.

Standardna "anestezija" pomaže u postizanju potpunog "isključivanja" pacijenta tijekom kolonoskopije. Često se ova metoda koristi u modernim klinikama. Budući da postoje ljudi s visokim pragom boli, nisu prikazani sedativi u svim slučajevima.

Liječnici vas uvijek podsjećaju da je svaki anestetik za kolonoskopiju, kao i za bilo koju kiruršku intervenciju, rizik od komplikacija koje se mogu pojaviti u bilo kojem obliku. Za sigurnost manipulacije anestezijom tijekom kolonoskopije treba izvršiti u operacijskoj sali sa svom odgovarajućom i potrebnom opremom.

Tjedan dana prije planirane intervencije, obavijestite liječnika o svim lijekovima koje uzimate, o kontraindikacijama i reakcijama na određene lijekove. To je vrlo važno jer je izravno povezano s postupkom uvođenja lijekova u san.

Kako bi se operacija odvijala bezbolno i potpuno, bez komplikacija, nekoliko dana prije nego što ne može jesti hranu koja sadrži vlakna. Sve su to svježi proizvodi:

Nemojte jesti žitarice, gljive, grah, voće i bobice, crni kruh. Preporučena suha mesa i juha, riblja jela, različite vrste sira, keksi, bijeli kruh.

Liječnik će dati preporuke u vezi s pripremama za čišćenje crijeva. Slijedite njegov savjet mora biti strogo. O tome ovisi kvaliteta postupka i stanje pacijenta tijekom i nakon njega.

Ne smijete odbiti hranu na dan kada morate podvrgnuti kolonoskopiji.

Ako se provodi uz pomoć sedacije ili drugih tehnika deaktivacije osjetljivosti, nema potrebe za jelom neposredno prije manipulacije.

U slučaju kada je postupak zakazan za poslijepodne, doručkujte. Bilo kakve žitarice, jaja, bijeli kruh će učiniti za ovo. Iz pića - čaj. Samo količina uzete hrane ne smije biti velika.

Ako uzimate vitalne lijekove, ne zaboravite ih ponijeti sa sobom kako biste ih uzeli na kraju postupka, nakon buđenja.

Lijek za uvođenje sna bit će odabran pojedinačno za pacijenta. To također ovisi o lijekovima koje stalno uzima.

Liječnik će vam reći koliko brzo možete poduzeti potrebna sredstva tako da ne štete u kombinaciji s anestetikom.

Među najčešćim komplikacijama koje se mogu pojaviti nakon kolonoskopije spadaju: krvarenje, infekcija, alergija na anesteziju, problemi s disanjem. Oni su povezani s tjelesnim odgovorom na anestetički lijek.

Stoga, postojeću netoleranciju na bilo koji lijek ili lijekove treba prijaviti anesteziologu prije postupka. Rizik od komplikacija tijekom kolonoskopije je prilično nizak i iznosi oko 0,4%. Bolesnici koji se boje postupka ne bi trebali biti zabrinuti.

U nekim slučajevima liječnicima se savjetuje da piju sedativ.

http://varikoza-net.ru/kak-provoditsya-kolonoskopiya-pod-narkozom-vo-sne-otzyvy-video-stoimost.html

Publikacije Pankreatitisa