Obilježja crijevnog krvarenja: uzroci i liječenje

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Iz ovog članka naučit ćete: što je crijevno krvarenje. Uzroci i liječenje.

Crijevno krvarenje je ispuštanje krvi u lumen malog ili debelog crijeva. Krv se oslobađa iz oštećenog crijevnog zida i prije ili kasnije napušta tijelo prirodnim putem crijevnih pokreta. Štoviše, priroda krvi u stolici bit će vrlo različita ovisno o mjestu ili "visini" mjesta ozljede sluznice. Što je veći protok krvi u gastrointestinalnom traktu, to će krv biti više izmijenjena u stolici. Zbog neobičnog izgleda i boje fecesa pacijent može posumnjati da nešto nije u redu s crijevima.

Crijevno krvarenje je samo simptom ili manifestacija bolesti, od kojih su neke smrtonosne. Zbog toga bi i najmanja sumnja u oslobađanje krvi iz crijeva trebala biti razlog za traženje liječničke pomoći. Primarna karika u dijagnozi najčešće postaje liječnik opće prakse koji prema potrebi upućuje pacijenta kirurgu, proktologu, gastroenterologu ili onkologu.

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o masivnosti krvarenja, kao io neposrednom uzroku tog stanja. U nekim slučajevima bolest može proći bez traga, a ponekad i ugrožava život pacijenta. U oko 60-70% slučajeva ulkusi želuca i dvanaesnika uzrokuju gastrointestinalno krvarenje - bez hitne pomoći, ova stanja mogu uzeti pacijentov život za nekoliko sati.

Uzroci crijevnog krvarenja

Glavni uzroci protoka krvi iz crijeva:

  1. Peptički ulkus i čir na dvanaesniku su najčešći uzroci pojave izmijenjene krvi u stolici.
  2. Rektalne bolesti: analna fisura, hemoroidi.
  3. Povrede crijeva: Rektum se može ozlijediti prilikom pada ili pomoću stranog tijela. Ostatak gastrointestinalnog trakta može se oštetiti stranim predmetima, slučajno ili posebno progutanim od strane pacijenta: iglama, iglama, oštricama i tako dalje.
  4. Posebna skupina upalnih bolesti crijeva: Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, celijakije i drugih.
  5. Zarazne bolesti crijeva uzrokovane posebnom skupinom crijevnih mikroba: dizenterija, šigeloza, tifus.
  6. Onkološke bolesti crijeva: rak crijeva različite lokalizacije.

Simptomi crijevnog krvarenja

S masivnim krvarenjem, slika bolesti je toliko svijetla da dijagnoza takvog stanja nije teška. Situacija je gora s dijagnozom rijetkih i manjih krvarenja.

Navešćemo koji su simptomi crijevnog krvarenja.

Izravna detekcija krvi u stolici

Liječnici ovu krv nazivaju svježom, jer se njezin izgled ne mijenja. Svježa krv obično pokriva površinu fecesa ili se istodobno izlučuje s stolicom. Ovaj je simptom karakterističan za bolesti donjih dijelova debelog crijeva rektuma. Hemoroidi, fisure anusa, rak rektuma i upala rektuma - proktitis - često su praćeni pojavom svježe krvi u stolici.

Krvavi tragovi u izmetu

Krv zadržava svoj izgled, ali je već pomiješana s izmetom ili ima izgled vena. Ovaj je simptom također karakterističan za bolesti debelog crijeva, međutim, to utječe na "više" dijelove debelog crijeva: cekum i sigmoidni debelo crijevo.

Uzrok može biti rak debelog crijeva i posebna skupina upalnih bolesti kolitisa, uključujući Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis (UC). Također, krv u stolici može se pojaviti na pozadini nekih zaraznih bolesti - dizenterije i šigeloze.

Promjene boje, mirisa i konzistencije fecesa

Izmet ima tekuću ili kašastu konzistenciju, crnu boju, "lakiranu" površinu i vrlo karakterističan smrdljiv miris. Liječnici to nazivaju stolicom za stolom ili izmetom. Takva stolica proizlazi iz činjenice da enzimski sustavi želuca i crijeva „probavljaju“ krv, iz nje izvlače željezo, što definira crnu kao katransku boju. To je jedan od najkarakterističnijih simptoma želučanog ili intestinalnog krvarenja, pratećeg čira na želucu i čira na dvanaesniku, kao i malignih neoplazmi tih gastrointestinalnih dijelova.

Postoji mala nijansa - melena može pratiti ne samo gastrointestinalno krvarenje, nego i odljev krvi iz usne šupljine, jednjaka, nazofarinksa i gornjih dišnih putova. U ovom slučaju, pacijent jednostavno guta krv, koja prolazi sve iste enzimske reakcije u želucu i crijevima.

Druga nijansa je da fekalne mase mogu dobiti tamnu nijansu kada uzimaju određene namirnice i lijekove: sirovo meso, aktivni ugljen, pripravke bizmuta i željeza. Ta je značajka opisana u odjeljku "Nuspojave" svakog lijeka, ali i dalje plaši pacijente. U stvari, takve fekalne mase se u osnovi razlikuju od prave melene na prvom mjestu zbog nedostatka mirisa i lakiranog sjaja.

Bolovi u trbuhu

Bolovi u trbuhu često prate početno razdoblje stanja. Bolni sindrom ima svoje karakteristike ovisno o uzroku i lokalizaciji krvarenja:

  • s krvarenjem duodenalnog ulkusa, bol je vrlo jaka i oštra;
  • u slučaju onkoloških bolesti crijeva - tupa i nestalna;
  • s nespecifičnim ulceroznim kolitisom - migrirajuće, grčeve;
  • u dizenteriji - prateći poriv za pražnjenjem.

Gubitak težine

Gubitak težine također je vrlo karakterističan simptom koji prati crijevno krvarenje. To je zbog stalnog gubitka željeza i hranjivih tvari iz krvi, kao i poremećaja oštećenog crijeva. Uništavanje crijevne sluznice narušava apsorpciju hranjivih tvari iz hrane.

Anemični uvjeti

Anemija ili anemija - smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Zbog gubitka krvi, tijelo nema vremena obnoviti zalihe željeza i sintetizirati nove hemoglobine i crvene krvne stanice. Uz masivan odljev krvi, anemija se pojavljuje akutno i dovodi do poremećaja u svim organima i tkivima. Uz povremeni gubitak malih količina krvi, anemija se polako razvija. Takve latentne anemije također štete ljudskom zdravlju, smanjuju njegovu učinkovitost i otpornost na druge bolesti.

Anemija se može dijagnosticirati općim krvnim testom, a ukazuje se na indirektne znakove: bljedilo kože i sluznice, slabost, pospanost, vrtoglavica, suha koža i kosa, lomljivi nokti, kratkoća daha i lupanje srca - tahikardija.

Probavni poremećaj

Poremećaji probavnog sustava nisu izravni znakovi crijevnog krvarenja, ali ih često prate. Može biti proljev, konstipacija, nadutost, povećana nadutost, mučnina i povraćanje.

groznica

Porast temperature karakterističan je za neke bolesti koje prate crijevno krvarenje: dizenterija, šigeloza, NUC, Crohnova bolest i druge upalne bolesti crijeva.

Paraneoplastični sindrom

U slučajevima raka crijeva može se razviti poseban kompleksni simptom - paraneoplastični sindrom, tj. Popis simptoma koji prate bilo koji maligni proces: slabost, vrtoglavicu, odsutnost ili izobličenje apetita, poremećaje spavanja i pamćenja, svrab kože i nejasne erupcije, specifične promjene slike krvi.

Dijagnostičke mjere za crijevno krvarenje

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati ovo stanje, jer čak i mali gubitak krvi značajno narušava radnu sposobnost i kvalitetu života pacijenta. Mi navodimo potrebna minimalna istraživanja u crijevnom krvarenju.

Endoskopska dijagnoza

Kolonoskopija - izolirana ili u kombinaciji s fibrogastroskopijom - je ispitivanje unutarnje površine gastrointestinalnog trakta endoskopom. Endoskop je duga, tanka i fleksibilna cijev opremljena sustavom optičkih vlakana i spojena na zaslon monitora. Cijev se može umetnuti kroz usta ili kroz anus pacijenta. Tijekom endoskopije možete ne samo identificirati izvor krvarenja, već i "spaliti" ovo mjesto ili staviti na njega metalne nosače s posebnim mlaznicama, kao i uzeti sumnjivo područje krvarenja sluznice za biopsiju i naknadno ispitivanje pod mikroskopom.

Rendgenske metode

Rendgensko ispitivanje crijeva provodi se s barijevim prolazom. Ova prilično stara metoda istraživanja djelomično je zamijenjena endoskopijom. Međutim, X-zrake ostaju informativne, osobito u slučajevima kada je endoskopija nemoguća zbog tehničkih i fizioloških razloga.

Metoda je da pacijent dobiva otopinu soli barija u obliku napitka ili klistira. Otopina barija je jasno vidljiva na rendgenskoj snimci. Čvrsto ispunjava crijevni lumen, ponavljajući njegovo unutarnje olakšanje. Tako možete vidjeti karakteristične promjene u sluznici probavnog trakta i ukazati na uzrok krvarenja.

Mikroskopsko ispitivanje

Histološko ili mikroskopsko ispitivanje dobivenih fragmenata sluznice. Pomoću biopsije moguće je potvrditi ili negirati maligne tumore, kao i razne upalne bolesti crijeva. Histologija je zlatni standard za dijagnozu Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

rectoscopy

To je pregled rektuma pomoću metode prstiju ili posebnog rektalnog ogledala. To je brz i jednostavan način za otkrivanje abnormalnih hemoroidalnih vena, fisura i rektalnih tumora.

Rektoskop - alat kojim liječnik provodi pregled rektuma

Laboratorijska dijagnoza

  • Krvni test za kontrolu hemoglobina, crvenih krvnih stanica i trombocita. Prva dva pokazatelja daju informacije o prirodi i masovnosti gubitka krvi, a razina trombocita će ukazati na pojedinačne probleme bolesnika s zgrušavanjem krvi.
  • Analiza fekalija za različite pokazatelje: mikrobni sastav u crijevnim infekcijama, ostaci neprobavljenih vlakana, kao i analiza izmeta za okultnu krv. Ova posljednja analiza izuzetno je važna za dijagnosticiranje rijetkih i manjih krvarenja, kada te male količine izgubljene krvi ne mijenjaju izgled fecesa. Ova se analiza provodi za kliničke simptome crijevnog krvarenja i za nejasnu anemiju.
  • Posebna ispitivanja krvi za antitijela na različite infektivne i nespecifične bolesti crijeva.

Liječenje crijevnog krvarenja

Brzina, trajanje i agresivnost terapije izravno ovise o masivnosti krvarenja, kao io njegovom uzroku.

  1. Masovni odljev krvi iz bilo kojeg dijela crijeva koji ugrožava život pacijenta podliježe hitnom kirurškom liječenju. Prije svega, pokušavaju zaustaviti krv endoskopskim metodama: kauteriziranjem ili nanošenjem proteza ili kvačica na krvarenje. Ako je takvo štedljivo liječenje nemoguće ili neučinkovito, liječnici idu na otvorenu operaciju. Ovo kirurško liječenje je hitno.
  2. Obnavljanje volumena krvi transfuzijom komponenti donorske krvi ili otopina koje zamjenjuju krv. Takva djelovanja su apsolutno neophodna za stabiliziranje bolesnikovog stanja nakon masovnog krvarenja.
  3. Planirana operacija uključuje određenu količinu kirurške intervencije u pripremi pacijenta. Takve planirane operacije uključuju kirurško liječenje hemoroida, uklanjanje crijevnih polipa ili tumora, plastičnu operaciju čireva želuca ili dvanaesnika.
  4. Zaustavljanje krvarenja lijekovima hemostatskim ili hemostatičnim lijekovima: traneksam, etamzilat, aminokaproinska kiselina, kalcijev glukonat i drugi. Ovaj se tretman koristi samo uz manje krvarenje.
  5. Liječenje neposrednog uzroka krvarenja: to uključuje strogu dijetu i terapiju protiv čira, specifično liječenje ulceroznog kolitisa, antibakterijsku terapiju crijevnih infekcija. U tim slučajevima izliječenje ili barem stabilizacija uzroka krvarenja potpuno smanjuje gubitak krvi.
  6. Uzimanje dodataka željezu za vraćanje razine hemoglobina i liječenje anemije indicirano je svim bolesnicima nakon crijevnog krvarenja.

Prognoza bolesti

Prognoza ispravnog i pravovremenog liječenja crijevnog krvarenja je sigurna.

Najveća smrtnost i ozbiljne zdravstvene posljedice su crijevno krvarenje iz čira na želucu i čireva duodenuma.

Izuzetno nepovoljna je i prognoza za život bolesnika s krvarenjem iz raspadljivog raka crijeva. Ovaj se rak često zanemaruje i ne može se temeljito izliječiti.

http://okardio.com/ostalnoe/kishechnoe-krovotechenie-379.html

Intestinalno krvarenje - uzroci, simptomi i liječenje opasne patologije

Intestinalno krvarenje popraćeno je oslobađanjem značajne ili male količine krvi u crijevni lumen. Patološki proces značajno pogoršava stanje osobe, a bez medicinske intervencije postaje uzrok njegove smrti. Većina dijagnosticiranih slučajeva unutarnjeg krvarenja javlja se u probavnom sustavu. Za opasne simptome mnogih bolesti potrebne su laboratorijske i instrumentalne studije. Nakon utvrđivanja uzroka crijevnog krvarenja, gastroenterolog propisuje pacijentu farmakološke lijekove, au teškim slučajevima potrebna je operacija.

etiologija

Za crijevno krvarenje se ne karakteriziraju naglašeni simptomi. Patološki proces nalazi se u dijagnostici drugih bolesti, često nepovezanih s gastrointestinalnim traktom.

Upozorenje: “Osoba može biti osumnjičena za krvarenje u šupljinu malog ili debelog crijeva promjenom konzistencije fekalne mase. Kod svakog čina defekacije postoji crna tekuća stolica sa smrdljivim mirisom.

Manje krvarenje se ne manifestira klinički - za njegovo otkrivanje potrebno je analizirati fekalne mase za okultnu krv. Krvarenje u crijevima često je rezultat:

  • vaskularne lezije (tromboza, skleroza, ruptura);
  • smanjuju sposobnost tijela da spriječi i zaustavi gubitak krvi.

Ti izazovni čimbenici mogu se pojaviti istovremeno, što dovodi do brzog napredovanja patološkog procesa. Krvarenje s čirevima gornjeg dijela tankog crijeva razvija se tijekom relapsa kronične bolesti nakon gnojne fuzije krvožilnog zida. Krv u debelom crijevu može se rasporediti u pozadini čestog i dugotrajnog zatvora. Uzrok krvarenja kod novorođenčadi često postaje torzija crijeva, a kod starije djece nastanak polipa u debelom crijevu.

Maligna neoplazma u crijevima

U procesu degeneracije stanica crijevne sluznice nastaje maligni tumor. Benigne neoplazme nazivaju se polipima i mogu se eliminirati endoskopskom operacijom. Često rak nastaje iz tkiva polipa. Rizik od malignih neoplazmi je nepostojanje izraženih simptoma crijevnog krvarenja:

  • nema pada krvnog tlaka;
  • izlučuje se mala količina krvi;
  • tamni krvni ugrušci ili pruge pojavljuju se u stolici;
  • nema bolnih osjećaja.

Jarko crveno krvarenje pojavljuje se samo ako je rektum ili sigmoidni kolon pogođen rakom. Tijekom formiranja maligne neoplazme u debelom crijevu, u fekalnim masama se otkrivaju tamni sekreti. Željezna anemija često postaje neizravni znak prisutnosti raka u crijevima.

Kolorektalna upala

Često se krvarenje događa kada je kolitis upalni proces u debelom crijevu, uzrokovan ishemičkim, medicinskim ili infektivnim oštećenjem crijevnih zidova. U velikoj većini slučajeva dijagnosticira se kronični oblik bolesti ili ulcerozni kolitis neobjašnjene geneze. Upala debelog crijeva također se razvija s proktitisom, Crohnovom bolešću zbog patološkog stanja imunološkog sustava. U kliničkoj slici dominiraju takvi simptomi crijevnog krvarenja:

  • nelagoda u donjem dijelu trbuha, rjeđe u epigastričnoj regiji;
  • izlučivanje fecesa, obojene krvavom crvenom bojom;
  • u rijetkim slučajevima dolazi do pojedinačnog gubitka velike količine krvi.

Kada ishemijski kolitis pogoršava kronične vaskularne bolesti koje se nalaze u stijenkama crijeva. Često blokada velike arterije koja osigurava krv za debelo crijevo postaje čimbenik koji izaziva patološki proces. Krv je prekinuta, nastaju veliki čirevi i erozija. Ulceracija sluznice izaziva grčeve mišića glatkih mišića zidova i, kao rezultat toga, crijevno krvarenje.

Analne pukotine

Najčešći uzroci crijevnog krvarenja - pukotina u anusu. To se događa kada oštećenje sluznice rektuma, au teškim slučajevima i dublje slojeve. Bolne pukotine pojavljuju se zbog bolesti probavnog trakta, praćene probavne smetnje, kroničnog zatvora i proljeva. U procesu izlučivanja izlučuju se tvrde mase stolice, koje tijekom izlučivanja ozbiljno oštećuju rektum. Koji znakovi su opaženi kod osobe s analnom fisijom:

  • jaka bol u svakom crijevnom pokretu;
  • mala količina tamnih krvnih ugrušaka u stolici;
  • otkrivanje kapi svježe krvi na donjem rublju ili toaletnom papiru.

Patologija treba hitno liječenje. Činjenica je da sluznica rektuma nema vremena za oporavak između činova defekacije, što pogoršava bolest, što dovodi do ozbiljnijeg crijevnog krvarenja.

Divertikulum obrazovanja

Diverticulosis - protruzija crijevne sluznice kao posljedica oštećenja mišićnog sloja. U sigmoidnom kolonu se formiraju, zbijaju i akumuliraju fekalne mase. Kada se regulira od napredovanja u rektum, značajno se segmentira, podvrgava se povećanom tlaku i rastezanju. To dovodi do stvaranja divertikula. Crijevno krvarenje se događa pod djelovanjem sljedećih čimbenika:

  • cijeđenje krvnih žila u crijevnim stijenkama;
  • pogoršanje dotoka krvi u tkiva i razvoj anemije;
  • atrofija mišićnog sloja;
  • smanjenje tonusa mišića glatkih mišića crijeva.

Ljudi stariji od 45 godina skloni su diverticulosis. Nemoguće je prepoznati samu bolest, jer su simptomi blagi i manifestiraju se samo u tamnim sekretima tijekom pražnjenja crijeva. Samo s upalom divertikule može se slomiti i uzrokovati ozbiljno krvarenje.

hemoroidi

Hemoroidi se javljaju kada cirkulacija krvi u venama anusa. Bolest karakteriziraju proširene vene i stvaranje čvorova. Napredovanje hemoroida popraćeno je njihovom upalom i padavinama u crijevni lumen, što dovodi do rupture sluznice. Intestinalno krvarenje u ovoj patologiji kombinirano je sa sljedećim simptomima:

  • oštre boli kod svakog rada crijeva;
  • poteškoće u izlučivanju;
  • pojava kapi svježe krvi u stolici.


Bolest često izaziva stvaranje duboke pukotine u anusu. U nedostatku medicinskog ili kirurškog liječenja, osoba ima arterijsku hipotenziju i željeznu anemiju.

Angiodysplasia

Pod djelovanjem faktora koji izazivaju, krvne žile unutarnjih zidova počinju rasti i prodrijeti u crijevni lumen. Njihova akumulacija se često opaža u desnoj cekum ili debelom crijevu. Povreda integriteta krvnih žila uzrokuje:

  • ozbiljno crijevno krvarenje;
  • nedostatak željeza kod ljudi.

Angiodysplasia nije popraćena bilo bol, što ga čini teško dijagnosticirati patologiju. Najinformativnija studija u ovom slučaju postaje kolonoskopija.

Prva pomoć

Svatko s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta treba znati kako zaustaviti crijevno krvarenje. Ako se tijekom svakog čina izlučivanja izlučuje mala količina krvi ili se u izmetu nađu tamni ugrušci, tada hitna njega neće biti potrebna pacijentu. Tijekom liječenja slijedite pravila osobne higijene i koristite pamučne štapiće.

Savjet: “U slučaju jakog krvarenja, osobi je potrebno hitno medicinsko ili kirurško liječenje. Morate nazvati hitnu pomoć i opisati simptome dispečeru. "

Samostalno utvrditi izvor krvarenja je nemoguće, ali ublažiti pacijenta stanje prije dolaska liječnika pod snagu svake. Potrebno je postaviti osobu, smiriti se. Za apsorpciju krvi može se upotrijebiti ručnik ili druga debela tkanina. Nemoguće je ukloniti ili izbrisati ovaj materijal - iskusni liječnik po težini i izgledu lako će odrediti količinu gubitka krvi za preliminarnu dijagnozu. Ako se crijevno krvarenje otvori na činu defekacije, tada morate uzeti uzorak fecesa za laboratorijska istraživanja.

Patologiju prati gubitak tekućine, što je izuzetno opasno za oslabljeni organizam. Prevencija dehidracije je česta uporaba čiste ne-gazirane vode. Liječnici će cijeniti stanje pacijenta, izmjeriti puls i krvni tlak. U pravilu, pacijent s intestinalnim krvarenjem podliježe hitnoj hospitalizaciji radi liječenja u bolnici.

dijagnostika

Kada se otkrije uzrok i izvor crijevnog krvarenja, instrumentalne dijagnostičke metode su najučinkovitije. No, kliničar prije pregleda pacijenta drži niz aktivnosti: ispituje povijest bolesti i povijest ljudskog života. Fizikalni pregled sastoji se u pažljivoj palpaciji prednjeg zida trbušne šupljine, pregledu kože radi otkrivanja znakova nedostatka željeza. Jednako je važna i anketa pacijenata. Gastroenterolog ili kirurg je zainteresiran kada su se pojavili prvi simptomi patologije i trajanje krvarenja.

Provjerite laboratorijske testove krvi. Nakon dekodiranja dobivenih rezultata, liječnik procjenjuje:

  • sposobnost zgrušavanja krvi;
  • promjene u sastavu krvi.

Ako je potrebno, upotrijebite sljedeće instrumentalne studije:

  • tseliakografiya;
  • barij klistir;
  • angiografija krvnih žila;
  • X-zrake;
  • magnetska rezonancija abdominalne šupljine.

Kako bi se razlikovalo krvarenje iz želuca, pacijentu je indicirana fibroezofagogastroduodenoskopija. Rektoromanoskopija i kolonoskopija pomoći će u otkrivanju izvora gubitka krvi u rektumu. Ovaj se pregled provodi ne samo za dijagnozu, nego i za liječenje crijevnog krvarenja.

Terapija lijekovima i kirurškom terapijom

Ako se pojavi čak i mala količina krvi iz rektuma, trebate odmah kontaktirati gastroenterologa. Liječenje pacijenta počinje pružanjem posteljnog odmora, isključivanjem psiho-emocionalnog i fizičkog napora. Terapijska shema crijevnog krvarenja uključuje:

  • pronalaženje uzroka patološkog procesa;
  • zamjena gubitka krvi pomoću parenteralne primjene otopina koje zamjenjuju krv (5% i 40% glukoze, Poliglyukin, 0,9% natrijev klorid);
  • korištenje hemostatskih lijekova (Ditsinon, Vikasol);
  • uzimanjem lijekova koji sadrže željezo (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem).


Obilno višestruko krvarenje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, osobito u slučaju perforacije ulkusa. Otvorene abdominalne i endoskopske operacije koriste se za ublažavanje krvarenja: elektrokoagulacija, otvrdnjavanje i ligacija.

Hrana za crijevno krvarenje ima za cilj punjenje gubitka krvi. Prvog dana liječenja, pacijentu je preporučeno potpuno izgladnjivanje. Dijeta pacijenta uključuje hranu s visokim sadržajem proteina:

  • kuhana jaja i parni omleti;
  • meso i riba s niskim udjelom masti;
  • mlijeko, mliječni kissel, svježi sir;
  • Tekuća kaša od žitarica s maslacem;
  • pire.

Gastroenterolozi preporučuju pacijentima da piju bujone, čaj od kamilice i negaziranu mineralnu vodu. Za jačanje imuniteta i općeg zdravlja, provodi se tečaj recepcije kompleksnih vitamina s mikroelementima: Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum.

http://ozhivote.ru/kishechnoe-krovotechenie/

Krvarenje u crijevima: uzroci, simptomi i liječenje

Intestinalno krvarenje je patološko stanje koje karakterizira obilan gubitak krvi zbog bolesti probavnog trakta, traumatskih oštećenja sluznice, hemoroida, endokrinih patologija, infekcija različitih etiologija, sifilisa, pa čak i tuberkuloze.

Uzroci krvarenja u crijevima

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati krvarenje:

Specifični uzroci pojave uključuju:

  • bolesti probavnog sustava s pojavom čireva i upale;
  • polipi, tumori i maligni tumori;
  • traumatsko oštećenje sluznice;
  • hemorrhoids, pod uvjetom da je unutarnji.

Uzroci intestinalnog krvarenja nespecifične prirode uključuju:

  • Razni poremećaji u endokrinome sustavu.
  • Krvarenje iz nosa ili pluća s ubrizgavanjem biološke tekućine u jednjak.
  • Obrok, koji uključuje boje koje mogu promijeniti boju stolice.

Ovi uzroci najčešće dovode do pojave krvi iz organa probavnog sustava, ali sličan fenomen je također uočen kod sifilisa ili tuberkuloze.

Bolesti probavnog trakta - glavni čimbenik u nastanku unutarnjeg krvarenja. Čirevi i ozljede koje se pojavljuju na crijevnoj površini, kada prolaze kroz izmet, obilno krvare, što dovodi do razvoja patološkog stanja.

Krvarenje dovodi do nespecifičnih simptoma, ako nije u izobilju i nastavlja se u latentnom obliku.

Primjeri uključuju ulcerativni kolitis ili Crohnovu bolest. Tijekom ovih bolesti na površini crijeva pojavljuju se višestruke ili izolirane žarišta erozije.

Polipi i tumori, kao i nastajanje maligne prirode - su izrasline vezivnog, žljezdastog ili drugog tkiva. Kao rezultat prirodnih procesa probave, obrazovanja, tumori ili polipi su oštećeni, otuda i krv u izmetu.

Ozljede sluznice treba smatrati oštećenjem probavnih organa, mogu se pojaviti kada strano tijelo uđe u želudac i crijeva. Hemoroidi - bolest rektuma, koja nastaje zbog proširenih vena.

Tijekom patološkog procesa na vanjskoj strani anusa ili unutar rektuma formiraju se venski čvorovi različitih veličina. Mogu biti povrijeđeni izmetom i obilno krvariti.

Vrste bolesti

Krvarenje, kao uvjet ima određenu klasifikaciju, događa se:

  • akutni ili obilni;
  • umjerena;
  • beznačajan.

Obilje ili akutno karakterizira značajan gubitak krvi, aktivan je i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Blagi gubitak krvi u kratkom vremenskom razdoblju može proći neopaženo. No, čim dođe do promjena u stanju osobe, potrebna je hospitalizacija.

Manji gubitak krvi smatra se opasnim jer može dugo ostati neopažen. Tijekom tog razdoblja, na pozadini stanja, događaju se određene promjene u ljudskom tijelu.

Kod teškog krvarenja, pacijent se odmah hospitalizira, a uz manji tretman provodi se ambulantno.

Znakovi, simptomi i prva pomoć za crijevno krvarenje

Bolest ima niz karakterističnih znakova, ovisi o vrsti stanja i bolesti koja je dovela do gubitka biološke tekućine.

Koji su simptomi unutarnjeg krvarenja u crijevima:

  • Bolovi u trbuhu.
  • Opća slabost.
  • Bljedilo kože.
  • Okus željeza u ustima.
  • Boja mijenja fekalne mase.
  • Povraćanje ili proljev krvlju.

Na pozadini zarazne bolesti, osim krvi u izmetu, osoba se podiže i temperatura, postoje znakovi opijenosti.

Slabost, bljedilo kože, niži krvni tlak znakovi su anemije zbog nedostatka željeza, koja se razvija s umjerenim i manjim krvarenjem.

Ali ako je gubitak biološke tekućine akutan, dolazi do oštre boli u trbuhu, gubitka svijesti, čestih poriva za ispuštanjem krvi s otpuštanjem krvnih ugrušaka i sluzi.

Simptomi krvarenja u crijevima mogu se povećati, biti skriveni, povremeno se pojavljuju. Prilikom prikupljanja anamneze, pacijent se prisjeća 2-3 slučaja kada je primijetio pojavu pruga crvene nijanse u izmetu, promjenu boje.

Što će reći hlad

O prirodi krvarenja može se odrediti boja izmeta:

  • ako je stolica promijenila nijansu, postala je tamna, tekuća i osoba se žali na česte nagone, tada je gubitak krvi u izobilju;
  • ako se u izmetu javljaju krvni ugrušci i sluz, stolica ima jarko crvenu ili grimiznu nijansu, a krvarenje je umjereno ili obilno;
  • ako feces ne mijenja boju i samo povremeno se na površini pojavljuju krvave pruge, gubitak biološke tekućine je beznačajan.

Prema nijansi izmet, liječnik može odrediti u kojem se dijelu crijeva nalazi mjesto krvarenja:

  • Ako je stolica tamna, ispitajte debelo crijevo.
  • Ako fekalne mase imaju svjetliju nijansu, tanko crijevo.
  • Ako se krv pojavi nakon pražnjenja i nalikuje na crvenu struju na površini, onda se uzrok ove pojave smatra hemoroidima.

Kao znak bolesti:

  • crijevna tuberkuloza: produljeni proljev pomiješan s krvlju, značajan gubitak težine, opća intoksikacija tijela;
  • nespecifična upalna bolest: oštećenje očiju, udara kože i zglobova;
  • infekcije: vrućica, produljena proljev s sluzom i krvlju;
  • hemoroidi i analna pukotina: bol u perineumu, teški utroba, krv na toaletnom papiru;
  • onkološki tumori: bol u trbuhu, obilno povraćanje krvi, gubitak apetita, pogoršanje općeg blagostanja.

Ako je izmet promijenio boju, a čin defekacije ne uzrokuje nelagodu osobi, nema bolova i stanje zdravlja je normalno, onda razlog za to može biti konzumiranje hrane dan ranije. Za boju fekalija mogu biti voće, bobice i povrće (borovnice, nara, repa, itd.).

Kako zaustaviti crijevno krvarenje

Ako je gubitak krvi u izobilju, tada prvu pomoć treba dati osobi kod kuće:

  1. Položite ga na ravnu površinu.
  2. Stavite led ili bocu hladne vode na trbuh.
  3. Zovite hitnu pomoć.

Što se ne preporučuje:

  • piti tople napitke;
  • uzeti hranu;
  • okupa se u hidromasažnoj kadi.

Zabranjeno je obavljati bilo kakve fizičke aktivnosti koje mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka i povećanje intenziteta krvarenja.

Kada medicinski tim stigne, pružit će pacijentu sljedeću pomoć:

  • mjerenje razine krvnog tlaka;
  • intravenski ubrizgani lijekovi, hemostatsko djelovanje.

Nemoguće je utvrditi uzrok patološkog stanja bez posebne opreme liječnika. Iz tog razloga, osoba će dobiti injekciju lijeka koja će pomoći smanjiti intenzitet gubitka krvi. Nakon injekcije, pacijent će biti položen na nosila i odnesen u bolnicu.

dijagnostika

S pojavom patoloških znakova treba kontaktirati:

  • gastroenterologu;
  • endokrinologu.

Konzultacije s gastroenterologom pomoći će vam da utvrdite točnu činjenicu bolesti, ali uz ovog stručnjaka morate kontaktirati i endokrinologa. To će pomoći odrediti je li patološko stanje povezano s poremećenim metaboličkim procesima u tijelu.

Prvi dijagnostički postupci:

  • Bit će potrebno donirati krv za kliničku analizu kako bi se odredila koncentracija crvenih krvnih stanica, nefrocita, hemoglobina i hematokrita.
  • Kao i izmet za prisutnost skrivene krvi (koagulograma), studija je relevantna u raznim granama medicine, koja se koristi u kardiologiji za dijagnozu. Propisuje se za infarkt miokarda, različitu etiologiju krvarenja.

Tijekom pregleda gastroenterolog vodi računa o:

  • na boju kože pacijenta;
  • na brzini pulsa.

Liječnik treba izmjeriti razinu krvnog tlaka i saznati je li osoba izgubila svijest ranije.

Ručno ili palpatorno ispitivanje rektuma provodi se kako bi se otkrilo prisustvo hemoroida na tom području, što bi moglo prouzročiti značajna oštećenja, zbog čega se pojavila krv.

Hemoroidi se liječe proktologom, a ne gastroenterologom, tako da liječnik može uputiti pacijenta drugom specijalistu ako su reverzni varikoziteti uzrok krvarenja.

Koje će studije pomoći u dijagnosticiranju:

  • Endoskopija.
  • Sigmoidoskopija.
  • Kolonoskopija.

Endoskopski pregled provodi se uvođenjem posebnih uređaja-endoskopa kroz prirodne staze, pomoću kojih liječnici mogu pregledati sluznicu organa pod višestrukim povećanjima, identificirati područje koje je prošlo patološke promjene i dijagnosticirati pacijenta.

Rektoromanoskopija je istraživanje provedeno pomoću posebnog endoskopa koji pomaže u otkrivanju prisutnosti upale u debelom crijevu i rektumu. Endoskop je umetnut kroz anus, bez uporabe anestezije.

Dobivene informacije su dovoljne za određivanje lokalizacije patološkog procesa, za utvrđivanje promjena u sluznici. Rektoromanoskopija zahtijeva prethodnu pripremu.

Kolonoskopija je moderna dijagnostička metoda koja koristi endoskop u obliku tanke cijevi s mikro kamerom na kraju. Cijev se umeće u pacijenta u anus, dok se dovodi zrak.

To izglađuje crijevne nabore. Fibrokolonoskop pomaže u određivanju stanja sluznice organa, uklanjanju tromog krvarenja. Kada se pronađe tumor ili polip, sakupite materijal za biopsiju.

Endoskopska priroda pregleda, uz uvođenje sonde, pomaže ne samo u dijagnosticiranju pacijenta, već i u provedbi postupaka za lokalizaciju mjesta krvarenja. Koristeći elektrode, spaliti posudu ili provoditi polipektomiju. Otkriti krvni ugrušak u organskoj šupljini i odrediti njegove karakteristike.

Ako nije moguće utvrditi uzrok gubitka krvi, oni imenuju:

  • Mesenterikografija - uključuje uvođenje označenih crvenih krvnih stanica u mezenterijsku arteriju. Nakon toga, pacijent radi rendgenski snimak. Slika prikazuje kretanje posebno oslikanih tijela. Postupak omogućuje identificiranje karakterističnih arhitektonskih vaskularnih obilježja, koristeći kontrast.
  • Scintigrafija je radioizotopna dijagnostička metoda. Postupak je vrlo specifičan, uključuje uvođenje u tijelo radiofarmaceutika te praćenje i bilježenje proizvedenog zračenja. Izotopi se mogu naći u organima i tkivima, što pomaže identificiranju patoloških žarišta upale i krvarenja. Postupak pomaže ocjenjivanju rada tijela i otkrivanju odstupanja.

Mesenterikografija je učinkovita samo ako je gubitak krvi 0,5 ml u minuti ili je intenzivniji. Ako je moguće locirati leziju, tada ranije uvedeni kateter mogu koristiti liječnici za skleroterapiju.

Ako je intenzitet krvarenja niži, ne više od 0,1 ml u minuti, tada se propisuje scintigrafija - uvođenje eritrocita označenih s izotopom u ljudsko tijelo.

Zašto vam je potreban:

Intravenska injekcija krvnih stanica pomaže u otkrivanju izvora krvarenja, ali istraživanje neće moći dati jasne informacije o njegovoj lokalizaciji. Kao dio dijagnoze prati se proces kretanja crvenih krvnih zrnaca, a to se radi pomoću posebne kamere.

Naposljetku se provode radiološke pretrage crijevnog prolaza. Da bi se pregled mogao obaviti, pacijent uzima suspenziju barija.

To je kontrastno sredstvo, napredak kojeg će se pratiti pomoću radiografskih slika. Kontrast će prolaziti kroz debelo crijevo i tanko crijevo. A kada prolaz ulazi u cekum, studija se smatra potvrđenom.

Intestinalna radiografija može iskriviti rezultate drugih ispitivanja provedenih endoskopom. Iz tog razloga, studija se provodi posljednje, a njezini se rezultati procjenjuju nakon prestanka krvarenja, ne prije nego nakon 48 sati.

Liječenje crijevnog krvarenja

Nakon što je pacijent prevezen u bolnicu, postupak počinje. Ako je gubitak biološke tekućine značajan, tada se propisuje kapanje plazme ili krvi.

Količina transfuzija:

  • Plazma: 50-10 ml, rjeđe 400 ml.
  • Krv: 90-150 ml.
  • Ako je krvarenje u izobilju: 300-1000 ml.

Osim kapilarne transfuzije, koristi se intramuskularno davanje krvnog proteina, indikacija za takve postupke je arterijska hipertenzija. Uz visoku razinu krvnog tlaka transfuzija krvi je nepraktična.

Opće preporuke:

  • pacijent treba potpuni odmor;
  • poštivanje mirovanja.

Pacijent bi trebao biti u krevetu, bez ikakvog emocionalnog ili fizičkog stresa koji može pogoršati njegovo stanje.

Praksa i uvođenje homeostatskih lijekova koji mogu zaustaviti ili usporiti gubitak biološke tekućine:

  • Atropin sulfat.
  • Benzogeksoniya otopina.
  • Rutin, Vikasol.

Benzogeksoniya rješenje se primjenjuje samo ako razina krvnog tlaka nije smanjena, pomaže smanjiti motilitet crijeva, smanjiti vaskularni ton, zaustaviti gubitak krvi.

Uz lijekove, osobi se dopušta da proguta hemostatsku spužvu, zgnječenu na komade.

Ako je krvni tlak dramatično pao, koristite lijekove za povećanje razine: Kofein, Kordiamin. Ako je tlak ispod 50 mm, transfuzija krvi se suspendira dok se razina tlaka ne stabilizira.

Operativna intervencija

Indikacije za hitnu operaciju:

  • Čir. Pod uvjetom da nije moguće zaustaviti crijevno krvarenje ili je došlo do relapsa nakon zaustavljanja. Najučinkovitiji su postupci provedeni tijekom prva dva dana od trenutka kontaktiranja medicinske ustanove.
  • Ciroza jetre. Pod uvjetom da je bolest zanemarena, a njeno liječenje uz pomoć konzervativne medicine nije dovelo do željenih rezultata.
  • Tromboza. U kombinaciji sa sindromom akutnog abdomena.
  • Tumori onkološke i druge prirode. Pod uvjetom da ne možete zaustaviti krvarenje.

Ako nije moguće utvrditi uzrok krvarenja, operacija se provodi hitno. Kada se izvodi, kirurg otvara trbušnu šupljinu i pokušava samostalno odrediti uzrok gubitka krvi. Ako se lezija ne može pronaći, tada se izvodi resekcija - uklanjanje dijela crijeva.

Postoje i druge manje traumatične metode kirurškog liječenja:

  • Sklerotizacija je uvođenje posebne supstance u krvarenje, prsnuće ili oštećenu posudu, koja je „skuplja“ i time zaustavlja gubitak biološke tekućine.
  • Embolija arterija - povezuje je specijalnim kolagenom ili drugim prstenovima, zbog čega krvarenje prestaje, jer je na određenom mjestu ograničen protok krvi u organ.
  • Elektrokoagulacija - kauterizacija pucanja ili oštećenja posude s vrućom elektrodom.

Ali ako u procesu otvaranja trbušne šupljine kirurg pronađe tumor ili polip, on presijeca formaciju i šalje dobiveni materijal za histološki pregled. Daljnje liječenje pacijenta ovisit će o histološkim rezultatima.

Oporavak nakon krvarenja

Svi postupci su svedeni na ograničavanje tjelesne aktivnosti i poštivanje posebnih pravila prehrane. Prvog dana osobi se propisuje post, možete piti hladnu vodu, oralno u obliku kapaljki ili intramuskularne injekcije, injicira se otopina glukoze 5%.

Post može biti produžen za još 1-2 dana. Odbijanje hrane zamjenjuje uključivanje u prehranu: mlijeko, sirova jaja, voćni sokovi i žele. Proizvodi se koriste isključivo na hladno, kako ne bi izazvali povratak države.

Do kraja tjedna, jaja se stavljaju u basting, ribane kaše, natopljene krekere, pire od mesa. Paralelno s prehranom provodi se i medicinska terapija koja ima za cilj zaustaviti uzrok patološkog stanja.

Crijevno krvarenje se smatra opasnim, gubitak biološke tekućine, čak iu malim količinama, utječe na zdravlje osobe. Ako vrijeme ne poduzme mjere, sustavni gubitak krvi može biti fatalan.

Crijevni je iznosio samo 10% ukupnog krvarenja, s kojim su pacijenti dostavljeni u bolnicu. Ali svake godine više od 70 tisuća ljudi umre od crijevnog krvarenja.

http://bolvzheludke.ru/kishechnik/krovotechenie/

Kako prepoznati crijevno krvarenje

Krvarenje u području crijeva je vrlo ozbiljan patološki poremećaj. Promjene u tijelu, lokalizacija bolesti mogu biti različite. Čak i smrtonosan.

Opći opis

Intestinalno krvarenje je vrsta unutarnje struje. Opasan poremećaj nastaje zbog oštećenja kapilara, venskih žila, arterijskih kanala. Intenzitet procesa krvarenja jasno je povezan s promjerom krvnih žila koje imaju cjelovito oštećenje. Liječnici kažu da je krvarenje u gastrointestinalnom traktu prilično opasna bolest za život osobe. Kao rezultat toga, pacijent će trebati hitnu medicinsku pomoć.

Gubitak krvi iz donjeg GI trakta naziva se crijevno krvarenje. U većini slučajeva, izlučivanje krvi u području usisnog organa odnosi se na stanovnike urbanih uvjeta. Oni vode sjedeći način života bez jasnog pridržavanja uravnotežene i racionalne prehrane. Oko 70% ove vrste komplikacija pada na debelo crijevo. Također, 20% pacijenata koji pate od crijevnog krvarenja imaju jasnu povredu integriteta jama ileuma (područja sluznice). U drugim slučajevima, gubitak tekućeg vezivnog tkiva nastaje iz drugih dijelova usisnog organa. Za razliku od želučanih lezija, ovaj patološki proces u crijevima može trajati dugo (latentni oblik).

Unutarnje krvarenje nije samostalan poremećaj, već simptomi raznih drugih bolesti. Te bolesti zahtijevaju brzo i pravodobno liječenje. Osobito je vrijedan pažnje gubitak krvi. U praksi, hemoroidi, polipi debelog crijeva, Crohnova bolest, onkološki tumori i drugi uzroci značajno utječu na stupanj pogoršanja bolesti.

Utvrđivanje crijevnog krvarenja iz želuca je vrlo teško. Dijagnosticiranje bolesti komplicirano je iz više razloga: sličnost kliničkih indikacija, blizina izvora, jedinstvo svih organa gastrointestinalnog trakta (anatomski, funkcionalni).

Glavni uzrok crijevnog krvarenja je oštećenje arterijskih žila. Struje kapilarne i venske krvi u praktičnoj medicini su vrlo rijetke. Znanost identificira nekoliko tipova protoka krvi izvan krvožilnog sloja: skriveno i očito (očito). Okultni poremećaji formiraju se na temelju pucanja kapilarnog kanala. Ova bolest se odnosi na kronično stanje tijela koje je povezano s armiranom betonskom anemijom. Sva crijevna krvarenja svrstavaju se u:

  • Svakako ne ozbiljno;
  • Potencijalno ozbiljno;
  • Nesumnjivo ozbiljan.

Poremećaj klasifikacije

Porazom želuca krv postupno prelazi u crijevo. Kao rezultat, analize izmetova imaju nečistoće u krvnim strukturama. Međunarodna klasifikacija podataka o krvarenju (ICD 10) je kako slijedi: K 92.2. - Ne gastrointestinalni + K 92.1. - melena (bogata stolica crnog tipa). Tako se s ulceroznim tijekom dvanaestog crijeva 12 pacijentu dodjeljuje šifrirani kod K26. S visokom lokalizacijom (gastrojejunal) - K 28. S krvarenjem iz rektuma - K 62.5.

Lokalizacija izvora oštećenja donjeg dijela probavnog trakta:

  • 1. mjesto: duodenum (oko 30% ukupne mase bolesti);
  • 2. mjesto: debelo crijevo (izravno + poprečni rub crijeva) - 10%;
  • 3. mjesto: patološki poremećaj tankog crijeva (1%).

Danas medicinska znanost razlikuje akutne i kronične oblike unutarnjeg krvarenja. One se uvelike razlikuju u brzini razvoja i slici kliničkih manifestacija. Tako akutni gubitak krvi u obilnom tipu može značajno pogoršati stanje bolesne osobe u nekoliko sati. U ovom slučaju, pacijent će zahtijevati hitnu hospitalizaciju. Postoji mogućnost anemije. Kada se taj proces produži na duže vrijeme, on se pretvara u kronični oblik bolesti. Tijelo prestaje stvarati crvene krvne stanice i dinamički reagira na nastanak anemije zbog nedostatka željeza. Ovaj tretman zahtijeva strpljenje i izdržljivost.

Simptomi bolesti

Stupanj oštećenja posude izravno utječe na mjerilo crijevnog krvarenja. Manifestacija se ne može otkriti odmah, već tek nakon nekog vremena. Bolesna osoba ima oštar izgled bljedila kože. Puls se ubrzava. Pogoršanje stanja događa se u prvom tjednu (s teškim krvarenjem). Uz manje gubitke, simptomi se zadržavaju nekoliko mjeseci i tjedana.

Simptomi patološkog poremećaja:

  • Prisutnost stolice s grimiznim nečistoćama u krvi;
  • Regularni osjećaj pečenja u području crijeva;
  • Tijek dugog zatvora;
  • Poremećaji proljeva + stolica sluzi;
  • U slučaju manifestacije krvne stolice, u području anusa (rektalni kanal) može doći do jakog peckanja.

Često i obilno krvarenje crijeva (uključujući kapilarno krvarenje) utječe na:

  1. Slabi puls brzog tipa;
  2. Oštar pad arterijskog tlaka;
  3. Formiranje jakih glavobolja (migrena, napadaji) + stvaranje efekta "treperenja mušica";
  4. Proces dehidracije;
  5. Razvoj tahikardije + hladnog znoja + čestih nesvjestica;
  6. Tijek zatajenja srca i bubrega;
  7. Edem mozga + hepoksija + šok hipovolemija.

Mjesto izbijanja

Duljina debelog crijeva kod odrasle osobe je oko 150 cm, a najzanimljivije je to što se krvarenje može pojaviti u različitim dijelovima usisnog organa. Mezenterične arterije (grana od abdominalne aorte) kvalitativno provode opskrbu krvlju. Proces izvlačenja krvi provodi se kroz vene mezenteričnog tipa. Proširene lezije izazivaju usporeno i produljeno krvarenje u šupljinu debelog crijeva (znakovi su navedeni gore).

Kvalificirani stručnjaci znaju da što je niži izvor protoka krvi, to će biti više u izmetu pacijenta. Smolasta pigmentacija produkata raspada govori o krvarenju u gornjim dijelovima tijela.

Bolni sindrom se u većini slučajeva javlja s traumatskim crijevnim lezijama (njegova sluznica). Da bi se utvrdio izvor ozljede, potrebno je provesti točkovnu dijagnostičku studiju.

Uzroci bolesti

Unutarnje crijevno krvarenje nastaje iz više razloga. Čest simptom poremećaja je povreda integriteta sluznice i mišićnog sloja membrane usisnog organa. Razvoj bolesti doprinosi djelovanju raznih infekcija, crva i loše kvalitete hrane (pikantna jela). Razmotrite detaljnije glavne razloge:

  1. Analna pukotina je čest uzrok unutarnjeg krvarenja iz rektalnog otvora. Ovaj oblik bolesti obavještava liječnika o rupturi sluznice. Pacijent ima sustavnu konstipaciju, proljevne manifestacije, defekaciju s komplikacijama (spfinkterne spazme). Pacijent stalno doživljava jake bolove u vrijeme pražnjenja. U isto vrijeme postoji mala količina krvnih ugrušaka u izmetu. Proizvodi raspadanja trebaju imati jedinstvene oznake;
  2. Hemoroide. U ovom slučaju, pacijent ima značajno povećanje venskih pleksusa. Ljudi koji su skloni ovoj bolesti mogu formirati patološke čvorove (hemoroidi). Formacije su često upaljene i ozlijeđene. Kao rezultat toga, dolazi do stvaranja krvnih ugrušaka, anemije zbog nedostatka željeza i niskog krvnog tlaka;
  3. Diverticulosis je patogena bolest koja nastaje uslijed rasta izdanaka tipa vrećice. Ova patologija utječe na starije osobe. Diverticula se nalazi isključivo u debelom crijevu (ponekad u sigmoidnom kolonu). Proces liječenja provodi se kirurškim intervencijama u strukturi organa za probavu. Bolest se nastavlja bez specifičnih simptoma. U nekim slučajevima upale divertikula dolazi do rupture apscesa / tkiva;
  4. Posljedica uklanjanja polipa. Metoda kolonoskopije uključuje mehanizam za uklanjanje malih polipa. Da biste to učinili, koristite posebne kliješta. Kao rezultat toga, postoji mogućnost različitih vrsta krvarenja. Na mjestu se pojavljuju čirevi, sluznica prolazi kroz procese erozije. Cijelo razdoblje iscjeljivanja prati manje krvarenje;
  5. Angiodysplasia je značajna akumulacija krvnih žila ispod intestinalne sluznice. Ova se bolest može otkriti samo pri obavljanju kolonoskopije. Područje poremećaja su svi dijelovi usisnog organa (posebno u području cekuma). Tijekom trenutnog rezanja, pacijent ne osjeća bol. Krv je fermentirana pigmentacija;
  6. Upala debelog crijeva (kolitis) + rektalni proktitis. To su bolesti kroničnog tipa. U većini slučajeva, bolesti nastaju zbog oslabljenog ljudskog imunološkog sustava. Upala je praćena oštrom boli, manifestacijom proljeva (proljev s krvlju). Ishemijski kolitis nastaje zbog smanjene opskrbe krvlju i raznih vrsta crijevnih vaskularnih bolesti. Patološki poremećaji dinamički dovode do začepljenih arterija, formiranja ulcerativnih područja i erozijskih formacija. Izlučivanje krvi prestaje tek nakon potpunog izlječenja segmenata. Period rehabilitacije pacijenta je oko 14 dana. Također postoji rizik od zračenja kolitisa. Bolest nastaje u vrijeme terapijskog liječenja (u onkologiji).

Krvarenje u djetinjstvu

Donji probavni trakt često se javlja u djetinjstvu (do 3 godine). Genitalne patologije crijeva ponekad se nalaze u novorođenčadi:

  • Udvostručavanje tankog crijeva;
  • Infarkt debelog crijeva zbog volvulusa i opstrukcije;
  • Necrotic enterocolitis ulcerativni tip.

Dijete doživljava nadutost, regurgitaciju, reflekse povraćanja, vodenu stolicu zelene boje (sluz + krv).

Mehanizam prve pomoći i liječenja

Prva pomoć pri unutarnjem krvarenju crijeva je sljedeća:

  • Usklađenost pacijenta s mirovanjem;
  • Na želudac treba staviti hladnjak + bocu s toplom vodom;
  • Liječnici preporučuju korištenje hemoroidalnih svijeća koje se nalaze u anusu.

U tom slučaju, ako je krvarenje malo, pacijent bi trebao nazvati hitnu pomoć. Simptomi akutne anemije zahtijevaju brzu pomoć. Uz obilne tekuće lijekove uvodi se zgrušavanje krvi (Diditzon, Vikasol, itd.)

Proces liječenja provodi se isključivo u kirurškom odjelu. U hitnim slučajevima provodi se fibrogastroskopija. Ova metoda omogućuje postavljanje bolesti želuca. Sljedeći korak je uvođenje intravenskih hemostatskih lijekova (aminokaproična kiselina, fibrinogen, etamsilat). Ako hemodinamika ima različite abnormalnosti (tahikardiju, nizak arterijski tlak), Rheopoliglukine, otopinu koncentrirane sode, uzima se krvna plazma. Odluka o kirurškoj (laparotomijskoj) intervenciji u tijelu odlučuje se na planiran način. Sve ovisi o stupnju krvarenja.

U bolničkom okruženju pacijent mora izdržati gladovanje 3 dana. Hranjive tvari unose se u tijelo kroz kapljeve vene (koncentracije glukoze + proteinski pripravci). Nakon toga, nekoliko dana dopušteno je punomasno mlijeko, sirova jaja, voćni žele. Dalje, bolesnik nastavlja primati izlizane žitarice, svježi sir, sufle, kuhana jaja, žele. Sva hrana mora biti ohlađena i pokazivati ​​znakove svježine.

Nakon opasnog patološkog poremećaja, pacijentu je potrebno vrijeme da obnovi integritet usisnog organa. Različite čireve i pukotine treba odgoditi. Usklađenost sa strogom prehranom traje više od 6 mjeseci. Tjelesna aktivnost za osobu je zabranjena! Nakon rehabilitacije bolesnika treba pregledati gastroenterolog. Potrebno je slijediti sve preporuke liječnika. Uostalom, neznatno zanemarivanje preporuka liječnika povlači za sobom ozbiljne posljedice po ljudsko zdravlje. Na primjer, mogu postojati različite bolesti krvi koje je teško liječiti.

http://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/kak-raspoznat-krovotechenie-kishechnika.html

Publikacije Pankreatitisa