Režim liječenja lijekova na čir želuca

Organi ljudskog probavnog trakta podložni su mnogim bolestima. Zbog nepravilnih prehrambenih navika, zlouporabe alkohola, raznih intoksikacija, mogu se pojaviti trofički poremećaji u želucu, što dovodi do ulceracije. Čir na želucu je bolest u kojoj je poremećen integritet sluznice organa. Pojam također uključuje ulceraciju duodenuma.

Liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika s lijekovima

Što je ova bolest

Čir je stečena i uglavnom kronična bolest koja prolazi kroz niz pogoršanja i razdoblja remisije.

Stvaranje čira uzrokuje kršenje pravilnog rada probavnog trakta. Želučani sok se proizvodi u velikim količinama, a njegova kiselost se povećava, dok se funkcije izlučivanja zaštitne sluzi želuca i regeneracija epitela smanjuju, a lokalna cirkulacija je poremećena. Takve se promjene mogu dogoditi iz više razloga:

  • psiho-emocionalno prenaprezanje;
  • nezdrava prehrana (hrana u pokretu, suhi obroci, uporaba začinjene, kisele hrane u velikim količinama);
  • pušenje i uzimanje alkohola u visokim dozama;
  • korištenje određenih lijekova;
  • endokrini poremećaj;
  • genetska predispozicija.

Provokatori bolesti su ciroza, pankreatitis, šećerna bolest.

Čimbenici koji povećavaju rizik od čira na želucu i dvanaesniku

Uzroci čireva

Vrste čireva

Prema standardnoj klasifikaciji izolirani su čir na želucu, čir duodenuma, čir nespecificirane lokalizacije i čir na želucu.

Bolest može biti akutna (primarna) ili kronična (koja se povremeno ponavlja).

I u akutnom razdoblju i tijekom perioda odmora, čir može biti praćen krvarenjem ili perforacijom (perforacija tkiva) ili oboje.

Lezije sluznice mogu biti pojedinačne ili višestruke.

Lokalizacija pet najčešćih tipova čira na želucu

Prema morfološkim značajkama razlikuju se:

  • ožiljni ulkus;
  • ne oštećivanje čira;
  • div (promjer veći od 3 cm);
  • migracije;
  • callosum, s gustim rubovima i dnom zbog jakih ožiljaka;
  • komplikacije.

simptomi

Glavni simptom peptičkog ulkusa jesu kolicni bolovi u hipohondriju i srednjem dijelu trbuha. Osjećaji su povremeni, povlače se uglavnom nakon jela.

Ostali simptomi uključuju:

  • žgaravica;
  • konstipacija;
  • mučnina do povraćanja kiselog sadržaja;
  • umor;
  • razdražljivost;
  • poremećaj spavanja;
  • povećano znojenje.

Simptomi čira na želucu

Bolest se pogoršava u jesenskom i proljetnom razdoblju, često se promatraju noćni ili gladni bolovi.

Osjeti mogu zračiti u područje srca, leđa, desnog i lijevog hipohondrija, ramena, lopatica, ovisno o mjestu čira.

Bolest prolazi kroz nekoliko faza: pogoršanje, smirujuće pogoršanje i remisija.

Kako nastaje čir na želucu

Uz blagi tijek, egzacerbacije se promatraju ne više od 2 puta godišnje. U tom slučaju, simptomi nestaju u roku od tjedan dana uz odgovarajuće liječenje.

U slučaju umjerene bolesti, egzacerbacija se javlja 3-4 puta godišnje, dok su bolni osjećaji značajni, dolazi do gubitka težine.

Ako je bolest teška, javljaju se trajni relapsi koji su popraćeni značajnim smanjenjem tjelesne težine i brojnim komplikacijama.

Bolesti su osjetljivije na muškarce u dobi od 20 do 40 godina. Često se ulkus javlja kod adolescenata i mladih ljudi u pozadini gastritisa.

Čir na želucu može se razviti na pozadini gastritisa

U starosti, zbog hormonskih promjena i poremećaja cirkulacije, razvijaju se upalni procesi u želucu, koji na kraju dovode do ulceracije sluznice.

dijagnostika

Za nejasne bolove u želucu, trebate konzultirati gastroenterologa koji će provesti pregled. Prije svega, specijalist prikuplja anamnezu, sluša pacijentove pritužbe i vrši palpaciju.

Nakon toga se propisuju krvni testovi i izmet. Proveden je test kako bi se identificirala Helicobacter pylori u želucu.

Da biste identificirali stvarni ulkus:

  • X-zrake;
  • endoskopija;
  • EGD;
  • elektrogastrografija.

Dijagnoza peptičkog ulkusa

Ako je potrebno, dodatno potražite biopsiju tkiva želuca.

Peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika, dif. dijagnostika

liječenje

Ako se ulkus prvi put otkrije, ali ga prate jaki bolovi, oštar pad tjelesne težine i stalno povraćanje, potrebno je bolničko liječenje. Za krvarenje, perforaciju i druge identificirane komplikacije potrebno je hitno operirati.

Perforirani čir na želucu, kirurško liječenje

Ako se čir ponavlja s blagim simptomima, dovoljno je dostatno ambulantno liječenje.

Terapijske mjere uključuju:

  • uklanjanje iritanata koji izazivaju ulceracije sluznice;
  • normalizacija prehrane;
  • upotreba droga;
  • fizioterapiju;
  • Spa tretman.

Liječenje ulkusa je uvijek složeno.

Oštra, pržena, dimljena, kisela i slana hrana, kao i svi proizvodi koji uzrokuju otrovanje i fermentaciju, kava, alkohol i soda, isključeni su iz prehrane pacijenta.

Dijeta za čir na želucu

Za uspješno liječenje ulkusa koristite sljedeće skupine lijekova.

  1. Antacidi.
  2. Proizvodi na bismutu.
  3. Inhibitori protonske pumpe.
  4. Sedativa.
  5. Antikolinergici.
  6. Antispasmotika.
  7. Antibiotici i antiprotozojski lijekovi.
  8. Imunomodulatori.
  9. Probiotici.
  10. Vitamini.

Glavni terapijski lijek na temelju bizmuta smatra se "De-nol". Pomaže u stvaranju zaštitnog sloja na oštećenom području sluznice, potiče brzu regeneraciju tkiva, ima antibakterijsko djelovanje.

Inhibitori protonske pumpe smanjuju kiselost želuca zbog činjenice da djeluju izravno na enzime. Omez, Omeprazol, Nexium i Pariet koriste se za liječenje.

Antacidi imaju učinak vezivanja kiseline, moraju se primijeniti pola sata prije jela i 1 sat nakon njega. Dobro dokazano "Almagel", "Phosphalugel", aluminij hidroksid, mješavina Bourgeta.

Antispazmodici eliminiraju bol tijekom napada peptičkog ulkusa. Koriste se i oralno i intramuskularno. U tu svrhu, koristiti droge: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Kolinolitici se koriste za smanjenje tonusa mišića želuca i smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline i pepsina. U tu svrhu koristite "Fubromegan", "Atropin" i "Pirenzepin".

Blokatori H2-histaminskih receptora mogu se također koristiti za suzbijanje proizvodnje klorovodične kiseline. Famotidin i ranitidin se smatraju učinkovitim.

Antibiotici se koriste za suzbijanje Helicobacter pylori i drugih provokatora za razvoj peptičkog ulkusa. Amoksicilin, metronidazol i tetraciklin su se dobro pokazali.

Vitamini su potrebni za obnavljanje oštećene sluznice, sprječavanje njezinih ožiljaka, ali i za izbjegavanje različitih komplikacija. U te svrhe koriste vitamine skupine B (B6, B9), A, E, C.

Probiotici se koriste nakon primarnog liječenja ulkusa, kada je potrebno obnoviti poremećenu mikrofloru želuca i crijeva. U tu svrhu, koristiti lijekove: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin".

Imunomodulatori se koriste u kompleksnoj terapiji, posebno za čireve koji ne liječe. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Sedativi su neophodni u slučaju čira na želucu, jer ako pacijent doživljava stalnu živčanu napetost i ne može se opustiti, bolest se samo pogoršava. Liječnik može preporučiti sedative bazirane na materničnom trbuhu, valerijanu, dobro preporučenom "Tenoten".

Postoje dvije sheme za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika: trokomjestrani i četverokomponentni.

Trodimenzionalna terapija traje 1-2 tjedna, ako lijekovi nemaju željeni učinak, zamjenjuju ih analozi i, ako je potrebno, provode četverodjelnu terapiju.

Opcija trostruka terapija

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/yazva/lechenie-yazvyi-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki-medikamentami.html

Liječenje čireva dvanaesnika s lijekovima i drugim sredstvima

Tijekom proteklih desetljeća napravljen je veliki korak za ažuriranje temeljnih načela na kojima se temelji liječenje čira na dvanaestopalačnom vratu. Pravi uspjeh suvremenih metoda liječenja temelji se na upotrebi novih generacija lijekova antisekretorne skupine, kao i sredstava za iskorjenjivanje piloričnog helikobaktera. Liječenje ulkusa dvanaesnika provode stručnjaci našeg vremena uz pomoć 500 različitih lijekova, a njihova kombinacija broji više od tisuću.

Liječenje čira na dvanaesniku

Liječenje prema suvremenim principima je aktivna terapija lijekovima, korištenje nekoliko komponenti za izradu režima liječenja, dugotrajno uzimanje lijekova, ako je indicirano.

Ne postoje glavne razlike u terapijskim režimima za ulkus želuca i dvanaesnika, au oba slučaja liječnici poštuju sljedeća načela:

  1. uklanjanje uzročnog faktora;
  2. uzimanje u obzir komorbiditeta i odgovarajuće liječenje. Potrebno je izvršiti medicinsku korekciju u slučaju patologije bilo kojeg organa i sustava;
  3. uzima se u obzir individualnost svakog organizma (masa, visina, tjelesna aktivnost, posjedovanje svih samopomoći, netolerancija prema određenim skupinama lijekova);
  4. mogućnosti pacijenta (materijalna dobrobit).

Liječenje ulkusa duodenuma treba slijediti slijedeća načela:

  1. etiološko liječenje;
  2. usklađenost bolesnika s propisanim režimom liječenja;
  3. liječenje dijetom (posebna hrana);
  4. obvezna terapija lijekovima, uzimajući u obzir sheme razvijene tijekom godina;
  5. fitoterapija i liječenje narodnih lijekova općenito;
  6. metode fizioterapije;
  7. korištenje mineralne vode;
  8. lokalno liječenje čireva koji su skloni dugotrajnoj postojanosti (ne liječe se).

Uklanjanje uzroka bolesti

Od osobite je važnosti kod pojave čireva lukovice dvanaesnika i ne-bulbusnih oblika dane mikrobnoj komponenti, naime, Helicobacter pylori. Prema nekim podacima, u 100% slučajeva čir s lokalizacijom u dvanaesniku povezan je s tim bakterijama.

Primjena terapije H. pylori smanjuje broj recidiva, osigurava dugo razdoblje remisije, au nekim slučajevima i potpuni oporavak, stoga je liječenje antibakterijskim sredstvima učinkovitije od svih lijekova koji se koriste za liječenje ove bolesti.

Prilikom odabira lijeka za režim H. pylori, stručnjak se oslanja na namjeravanu učinkovitost, odnosno nakon njegove primjene, pozitivan rezultat je opažen u 80% slučajeva (potpuno iskorjenjivanje patogena).

Pravila antihelikobakterne terapije:

  1. ako je propisana shema neučinkovita, ne preporučuje se njezina višestruka uporaba;
  2. ako kombinacija korištenih lijekova ne daje ispravan rezultat (nestanak patogena), tada su bakterije razvile otpornost na bilo koju od njegovih komponenti;
  3. ako propisivanje dva različita režima antibakterijske terapije nije dosljedno dovelo do iskorjenjivanja bakterija, tada treba odrediti osjetljivost tog soja na sve antibiotike koji se koriste u režimima eliminiranja bakterijskog agensa, a zatim tretirati prema rezultatima.

Suptilnosti tijeka antibiotske terapije

Liječnik mora strogo slijediti i strogo se pridržavati sheme iskorjenjivanja antibakterijskim sredstvima. Specijalist uzima kao osnovu empirijski dokazanu djelotvornost lijekova i osjetljivost helikobaktera na njih.

Ako liječnik nije siguran u svoje sposobnosti, bolje je da se ne liječi antibioticima nego da se terapija provodi na pogrešan način, što uzrokuje otpornost mikroorganizama na sve propisane antibiotike. Stoga je važna faza razgovor s pacijentom, povjerenje u njegovo sudjelovanje i provedba specijalističkih sastanaka.

Jednako je važno procijeniti ekonomske mogućnosti pacijenta, kako bi mu dali do znanja da je jednokratni skupi tretman znatno materijalno koristniji od odbijanja antibiotika i želje za štednjom. Uostalom, antibakterijska terapija omogućuje postizanje prilično stabilne remisije u 80% slučajeva, što se pokazalo ekonomski najpovoljnijim.

Kako odabrati odgovarajući režim liječenja s antibakterijskim sredstvima?

  1. Duodenalni ulkus, koji potječe iz pozadine povećane proizvodnje klorovodične kiseline, poželjno je tretiran standardnom trokomponentnom shemom koja se temelji na blokatorima protonske pumpe. Nakon toga je dopušten prijelaz na primanje samo inhibitora protonske pumpe bez antibiotika. Ako je pacijent prethodno koristio nitroimiazolinu skupinu lijekova, čak i za liječenje druge bolesti, zatim metronidazol, tinidazol je kontraindiciran.
  2. Upotreba makrolida. Budući da je otpornost različitih sojeva Helicobacter na nitroimidazolinsku skupinu antibiotika nedavno povećana, stručnjaci su počeli preferirati makrolide. Bilo je vrlo učinkovito liječiti uz pomoć makrolida, jer su u stanju prodrijeti u stanice i izdvojiti se kroz sluznicu. Osim toga, antibiotici u ovoj skupini imaju manje kontraindikacija i nuspojava od, na primjer, tetraciklina. No, tu je značajka koja se mora uzeti u obzir pri njihovom imenovanju: uništavaju ih klorovodična kiselina i, kao što je poznato, čir često prati hiperacidno stanje. Stoga su najotporniji predstavnici clarthromycin grupe prikladni za antihelikobaktersku terapiju. Shema se primjenjuje na sljedeći način: Omeprazol (20 mg.) + Klaritromicin (u dozi od 500 mg. Dvaput dnevno) + amoksicilin (dva puta dnevno, 1 000 mg). Učinak doseže 90%.
  3. Brza eliminacija znakova dispeptičkih poremećaja pridonosi imenovanju, zajedno s antibioticima, lijekova antisekretorne skupine. Osim toga, takve kombinacije ubrzavaju izlučivanje piloričnog Helicobactera, ožiljke od čireva. Antisekretorni lijekovi povećavaju viskoznost želučanih sekrecija, stoga se vrijeme izlaganja antibiotika bakterijama i koncentracija antibakterijskih lijekova u sadržaju želuca povećavaju.

Primjeri kombinirane terapije:

  1. Prva linija: inhibitor protonske pumpe (može se koristiti bizmut ranitidin bizmut) u uobičajenoj terapeutskoj dozi jednom dnevno + antibiotik Clarithromycin 500 mg., Dvaput dnevno + antibiotik Amoksicilin 1 000 mg., dva puta dnevno (metronidazol možete zamijeniti 500 mg, dva puta dnevno). Tijek trostrukog kruga najmanje 7 dana. Od kombinacija antibiotika, Klaritromicin ima prednost s Amoksicilinom, a ne s Metronidazolom, što će utjecati na daljnji rezultat liječenja.
  2. Ako lijekovi prve linije ne uspiju, propisuje se druga linija: dvaput dnevno inhibitor protonske pumpe + 4 puta dnevno bizmut subcitrat u dozi od 120 mg + metronidazol u dozi od 500 mg. tri puta dnevno + tetraciklin 4 puta dnevno u dozi od 500 mg. Propisana terapija četiri lijeka tijekom 7 dana (minimalni tečaj). Ako ova shema nije dala pozitivan rezultat, onda stručnjak određuje daljnju taktiku u svakom pojedinačnom slučaju i tretira ih pojedinačno.

Antacidi i lijekovi ovog tipa

To je možda jedan od najpoznatijih i "starih" lijekova koji se koriste za smanjenje učinaka želučanog soka zbog njegovog ulaska u kemijsku reakciju s lijekovima.

Do danas su najbolji predstavnici neabsorbirajući antacidi, koji su soli baza. Najčešće sadrže kombinaciju magnezijevog hidroksida i aluminijevog hidroksida (Maalox i Almagel), ponekad su to jednokomponentni pripravci na bazi aluminijevog fosfata (Fofalyugel).

Suvremeni antacidi imaju više prednosti u usporedbi s ranijim oblicima - apsorpcijski (na bazi sode). Oni mogu povećati pH u želučanoj šupljini uslijed stvaranja klorovodične kiseline slabih ili potpuno neapsorbirajućih soli. Kada je kiselost veća od 4, smanjuje se aktivnost pepsina, pa ga neki antacidi adsorbiraju.

Zahvaljujući informacijama o radu parijetalnih stanica i osnovama izlučivanja klorovodične kiseline, postalo je moguće stvoriti lijekove s fundamentalno novim mehanizmima djelovanja.

Tri klase receptora na parijetalnim stanicama kontroliraju izlučivanje klorovodične kiseline: M-kolinergične receptore, H2-histaminske receptore i G-receptore gastrina.

Povijesno gledano, prvi su bili lijekovi koji djeluju na muskarinske receptore. Pripravci su podijeljeni u dvije skupine: selektivni (pirenzipin) i neselektivni (atropin). Međutim, obje skupine su izgubile važnost u peptičkom ulkusu, jer su se na farmakološkom tržištu pojavila učinkovitija antisekretna sredstva koja djeluju na molekularnoj razini i ometaju suptilne procese unutar stanica.

Lijekovi iz skupine koja blokira H2-histaminske receptore

Lijekovi iz ove skupine pomogli su kontrolirati izlučivanje klorovodične kiseline tijekom dana. Razina pH i sposobnost lijekova da utječu na njega izravno utječu na vrijeme izlječenja ulkusa. Zacjeljivanje defekata izravno ovisi o trajanju davanja antisekretornih sredstava i njihovoj sposobnosti da održe pH šupljine iznad 3 tijekom potrebnog vremena. Ako se pH unutar duodenuma održava iznad 3 tijekom 4 tjedna od 18 do 20 sati dnevno, ulceri se zacjeljuju u 100% slučajeva.

  1. vrijeme ožiljka patoloških žarišta bilo je značajno smanjeno;
  2. u prosjeku se povećao broj pacijenata koji su uspjeli postići ožiljke od defekata;
  3. postotak komplikacija peptičkog ulkusa značajno se smanjio.

Glavni predstavnici skupine H2-blokatora.

  • Ranitidin. Propisuje se za duodenalni ulkus u trajanju do 4 tjedna, u dozi od 300 mg dnevno. Može se uzimati jednom ili podijeliti u dvije doze (ujutro i navečer). Kako bi se spriječilo ponavljanje, pacijentu se preporučuje da dnevno uzme 150 mg lijeka.
  • Kvamatel (Famotidine). Jedna doza lijeka osigurava antisekretni učinak do 12 sati. imenovan u dozi od 40 mg., tečaj sličan imenovanju Ranitidina. Za profilaktički tečaj dovoljno je 20 mg dnevno.

Tablete ove skupine igraju važnu ulogu u zaustavljanju krvarenja iz defekata u gornjim dijelovima probavne cijevi. Oni su u stanju indirektno smanjiti fibrinolizu, inhibirajući proizvodnju klorovodične kiseline. Naravno, u prisustvu krvarenja, prednost se daje oblicima s parenteralnom primjenom (Kvamatel).

Visoka učinkovitost lijekova iz skupine H2 blokatora uglavnom je posljedica inhibicije sinteze klorovodične kiseline. Različiti predstavnici imaju različito razdoblje antisekretornih učinaka: Ranitidin djeluje do 10 sati, Cimetidin - do 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidine - do 12 sati.

Inhibitori protonske pumpe

Kao što je poznato, parijetalne stanice imaju enzim koji osigurava transport vodikovih iona iz stanice u želučanu šupljinu. Ovo je H + K + ATP-aza.
Stručnjaci su razvili alate koji blokiraju taj enzim, tvoreći kovalentne veze sa sulfhidrilnim skupinama, što onemogućuje protonsku pumpu zauvijek. Nastavak sinteze klorovodične kiseline počinje tek nakon sinteze novih molekula enzima.

Trenutno je to najmoćniji lijek za inhibiciju izlučivanja klorovodične kiseline. Primarni predstavnici: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazole, De Nol.

Tijekom dana inhibitori protonske pumpe mogu održavati pH na razini na kojoj je liječenje sluznica najdjelotvornije, tj. Jedna doza lijeka ima učinak od 7 do 12 sati, održavajući pH iznad 4. To može objasniti nevjerojatnu kliničku učinkovitost inhibitora protonske pumpe., Dakle, čir na dvanaesniku se liječi u 75-95% slučajeva u razdoblju od 2 do 4 tjedna, a dispeptički simptomi nestaju u 100% slučajeva u tjednu.

Suvremeni pomoćni lijekovi

Temelj ove skupine su lijekovi koji utječu na pokretljivost probavne cijevi. One su usmjerene i na njezinu aktivaciju i na ugnjetavanje.

  1. Inhibitori pokretljivosti: periferni antikolinergici (klorosil, metacin, platifilin), miotropni antispazmodici (halidor, no-spa, papaverin).
  2. Aktiviranje pokretljivosti-prokinetike. Predstavnici: Domperidon (trgovački naziv Motilium), Metoclopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalni ulkus popraćen je diskinezijom (crijevna, cistična, ezofagealna), koja se manifestira kao bolni sindrom spastičnog porijekla. Ove manifestacije moguće je liječiti uz pomoć oralnih oblika spazmolitika.

Preporučljivo je glavno liječenje bolesti dopuniti prokinetikom u slučaju učestalih napadaja refluksnog ezofagitisa, poremećaja pražnjenja želuca, koji se često javlja tijekom upalne spastične opstrukcije piloroduodenalnog sfinktera. Prisutnost dijafragmatske kile također opravdava imenovanje prokinetika.

Teška spastičnost u piloroduodenalnoj zoni zaustavlja se propisivanjem atropina u dozi od 20 do 25 kapi jednom dnevno, tečaj može trajati nekoliko dana.

Razdoblje pogoršanja bolesti popraćeno je mnogim poremećajima probavnog sustava: diskinezija piloroduodenalne zone, konstipacija i disfunkcija peristaltike malih i velikih crijeva. U slučaju akutnog oblika, opravdano je imenovanje selektivnih oblika prokinetike. Na primjer, Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinate). Ona suptilno djeluje na vlakna glatkih mišića probavnog trakta, stimulirajući otpuštanje acetilkolina u živčanim stanicama Auerbachovog živčanog pleksusa. Čak i uporni, bolni konstipacija, teški poremećaji peristaltike i motiliteta učinkovito se izjednačavaju s ovim lijekom.

Važno za pacijenta bit će informacije o selektivnim učincima Cesapridea, za razliku od Cerucala i Motiliuma. Osim toga, Cesapride može osloboditi pacijenta od gastro-ezofagealnog refluksa, povećavajući tonus donjeg ezofagealnog sfinktera.
Nedostatak sistemskih manifestacija Cesapride terapije povezan je s njegovom točkom primjene: ne djeluje na djelovanje na dopaminske receptore, nego oslobađanjem medijatora acetilkolina. Selektivnost lijeka može se objasniti djelovanjem na drugi receptor, serotonin, koji utječe samo na kontrakciju mišića probavne cijevi.

Prokinetici se propisuju prije obroka i prije spavanja, u dozi od 0,01 grama, uzimanju 3-4 puta dnevno. Liječenje kod kuće za dugo vremena - do 3-4 tjedna.

Sredstva za liječenje čireva dvanaesnika

Njihova upotreba je teoretski opravdana, budući da disregulacija i neravnoteža faktora zaštite i reparacije unutarnje membrane igra određenu ulogu u razvoju žarišta upale na sluznici. Jedini "nedostatak" takvih lijekova je njihova nedokazana učinkovitost. Primjerice, uporaba solkozerila, seruma Filatov, metiluracila, ekstrakta aloe i FIBS-a nije dovela do primjetnog ubrzanja popravka sluznice.

Liječenje ulkusa dvanaesnika provodi se uspješno i uz pomoć utjecaja tijekom endoskopskog pregleda. Moguće je liječiti zračenjem pomoću lasera, lokalno ubrizgavanje lijekova, tvari, lijepljenje. Sve ove metode propisane su pacijentima s otpornim na konzervativne načine uklanjanja čireva. Glavni cilj je poticanje reparativnih procesa.

Pozitivni pomaci u mikrovaskulaturi sluznice daju terapiju kisikom. To je disanje s kisikom koje se dovodi pod tlakom.

Spomenute terapijske metode su samo pomoćne, jer se mogu provoditi u velikim gradovima, zahtijevaju određeni napor, ali što je najvažnije, ne rješavaju sve probleme koji su uključeni u popis ciljeva za rehabilitaciju pacijenata. Zbog toga liječenje mora biti sveobuhvatno.

Druge mogućnosti liječenja čira na dvanaesniku: dijeta i narodni lijekovi

Osim ovih metoda, suvremeni režim liječenja uključuje i obvezne preporuke za prehranu bolesnika s KDP ulkusom. Dobre recenzije među pacijentima mogu se čuti o liječenju narodnih lijekova, kao što su propolis, ulje krastavca i alkohol. Treba imati na umu da potpuno odbacivanje liječenja drogom u korist domaćih recepata obično dovodi do pogoršanja situacije. Treba ih koristiti u kombinaciji s tradicionalnim metodama, a tek tada će terapija biti učinkovita.

http://enterolog.ru/tonkaya-kishka/dvenadcatiperstnaja/yazva/lechenie/

Liječenje ulkusa duodenala

Peptički ulkus i čir na dvanaesniku - pojava pojedinačnih ili višestrukih defekata na sluznici organa. U modernom društvu bolest se smatra vrlo čestom bolešću. Obično su u dobi od 20 do 65 godina zabilježene promjene u gastrointestinalnom traktu, što signalizira pojavu čira na želucu i želuca te potrebu liječenja operacijom ili lijekovima. Veličina defekata varira od 0,5 do 3 cm.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje kako trajno izliječiti čir na dvanaesniku i želudac. Razdoblja egzacerbacija (obično u jesen i proljeće) i remisije su tipične za bolest. Pogoršanje traje do 3 mjeseca, nakon čega dolazi do remisije na neko vrijeme.

Uzroci, simptomi i klasifikacija

Kod većine pacijenata s dijagnozom čira na dvanaesniku i čira na želucu, kao rezultat istraživanja u želučanom traktu, otkriven je Helicobacter Pylori. Ova bakterija proizvodi specifične tvari koje traumatiziraju tkiva organa, kao i izazivaju upalni proces. Osobitost Helicobacter Pylori je nevjerojatan opstanak u kiselinsko-baznom okruženju želuca. Put bakterijske infekcije je oralni, fekalno-oralni, iatrogeni.

Drugi uzroci razvoja patologije su:

  • nasljedstvo; re
  • česti, teški stres;
  • neredoviti obroci s obiljem slane, papričke, masne hrane;
  • dugotrajna primjena određenih protuupalnih lijekova;
  • loše navike.

Čir duodenuma i želuca nastavljaju se sa sličnim pojavama.

Pacijent počinje biti poremećen kompleksom specifičnih simptoma promjena u gastrointestinalnom traktu, koji zahtijevaju hitno liječenje:

  • redovita bol;
  • povraćanje (možda krvlju);
  • gubitak apetita;
  • teška žgaravica;
  • gubitak težine;
  • nadutosti;
  • stalno podrigivanje;
  • problema s stolicom.

Vrijeme nastanka nelagode ovisi o mjestu patologije:

  • "Rani" bolovi (odmah nakon jela) signaliziraju bolest gornjeg organa;
  • "Kasni" (pojavljuju se ubrzo nakon jela) promatraju se s promjenama u antrumu;
  • "Gladan" bol (gnjaviti s postom, noću) - znak čira na dvanaesniku.

Nelagodnost pri dijagnosticiranju i liječenju ulkusa želuca i dvanaesnika može varirati - biti oštar, grčiti, prigušen.

Najveća dijagnoza je mala (do 0,5 cm) srednja (do 1,9 cm), velika (do 2,9 cm), kao i gigantski (više od 3 cm) defekta. Kod čira na želucu i dvanaest duodenalnog ulkusa, oni su pojedinačni i višestruki.

Postoje akutni i kronični ulcerativni proces. Potonji oblik je češći, češće dijagnosticiran. Bolest se može pojaviti u blagom, umjerenom, teškom obliku.

Dijagnoza i liječenje

Liječnik može posumnjati na bolest obavljanjem vanjskog pregleda, kao i palpacijom trbuha pacijenta. Za potvrdu dijagnoze i odabir režima liječenja čira na želucu i želuca propisuju se dodatni pregledi: laboratorijski i instrumentalni. Prvi uključuju: OAK, OAM, ispitivanje fekalnih masa za skrivenu krv, razjašnjenje razine proteina, kolesterola i frakcijsku analizu želučanog soka.

Fluoroskopija s otopinom barija također se smatra učinkovitom studijom. Pacijent ga pije prije zahvata, tada specijalist fotografira i pažljivo pregledava slike trbušne šupljine.

Liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika s lijekovima glavna je opcija koju odaberu mnogi stručnjaci. Kirurške operacije se izvode s pojavom neželjenih učinaka i neučinkovitošću konzervativne terapije.

Glavna područja u kojima se liječi ulkus i dvanaesnik:

  • eliminacija Helicobacter pylori (kada je otkrivena u analizama);
  • smanjenje kiselosti;
  • blokiranje dispeptičkih poremećaja.

Kako liječiti dpc i želudac tijekom pogoršanja patologije? Koji su najučinkovitiji lijekovi za ulkus želuca i dvanaesnika? Kako liječiti čir na dvanaesniku i čir na želucu?

Ako se u tijelu ne otkrije Helicobacter Pylori, tada nije potrebna antibiotska terapija, propisuju se ulkusni lijekovi: blokatori histaminskih receptora H-2 i inhibitori protonske pumpe (Famotidine, Omeprazol, Ranitidine, Rabelok) i antacidi (Maalox, Almagel).

Koliko dugo traje liječenje čira na želucu i želuca? Ako se patologija odvija u odnosu na infekciju Helicobacter pylori, primjenjuje se eradikacijska terapija. Osoba je individualno odabrana shema liječenja čira na želucu i duodenalnog ulkusa koji traje 7 ili 10 dana. Lijekovi mogu biti u obliku tableta, suspenzija, prašaka ili otopina za injekcije (snimke). Primjeri liječenja ulkusa:

Dnevna shema broj 1:

  • Omeprazol - 1 t (20 mg);
  • Fromilid - 0.25 g 2p.;
  • Metronidazol - 0,5 g 2 str.

Dnevni raspored broj 2:

  • Pylorid - 0,4 g 2 p.;
  • Tetraciklin - 1 tona (0,25 g) 2 p.;
  • Metronidazol - 1 tona (0,5 g) 2 str.
  • Ranitidin - 2 puta dnevno za 1 t. (300 mg);
  • De-Nol - 4 puta dnevno za 120 mg;
  • Metronidazol - 4 puta dnevno po 1 tonu. (250 mg);
  • Tetraciklin - 4 puta dnevno za 0,5 g.

Nakon završetka terapije, potrebnog za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika, tijekom 1,5-2 mjeseca preporučuje se Ranitidin ili Roxatidine.

Kirurška intervencija uključuje korištenje različitih metoda radikalne operacije. Kada se provodi čir na želucu i duodenalni ulkus:

  • resekcija - uklanjanje zahvaćenog područja zajedno s dijelom organa, nakon čega slijedi zatvaranje;
  • stabljika vagotomija - rezanje vagusnog živca odgovornog za proizvodnju gastrina;
  • laparoskopija - izvođenje operacije s posebnim instrumentima nakon 2-3 mala probijanja u trbušnoj šupljini.

Postoperativne komplikacije duodenalnog ulkusa i želuca mogu biti: krvarenje, infekcija, crijevna opstrukcija, neuspjeh šavova, peritonitis, stenoza.

Alternativna medicina i prehrana

Folk lijekovi pomažu u liječenju ulkusa želuca i dvanaesnika, olakšavaju bol, kao i dispeptičke poremećaje. Razmatraju se učinkoviti recepti koji blokiraju simptome patološkog procesa želuca i dvanaesnika u kući:

  • 1 žličica Ruža pivo 400 ml kipuće vode - unutra 0,5 čaše tri puta dnevno;
  • svježi sok od krumpira - 175 ml na prazan želudac;
  • Ulje krkavine - 1 žličica. tri puta dnevno;
  • sok od rajčice, kupusa ili krkavine - koristite do 1 l dnevno;
  • 2 žlice. l. mješavina suhog cvijeća stolisnika, kamilice, nevena u omjerima 1: 1 napunjena je s 500 ml kipuće vode i unesena. Pijte 50 ml tri puta dnevno.

Potrebno je ispraviti prehranu u skladu s posebnom prehranom. Ispunjenje ovog stanja u slučaju čira na želucu i dvanaestopalačnog crijeva važan je stupanj uspješnog liječenja.

Obroci se prave na djelić, svaka 4 sata, u malim količinama. Hrana se koristi u obliku topline. Kava, čaj, svježe pecivo, čokolada, kobasice, gljive, pržena jela, kavijar, marinade, konzervirana hrana, orašasti plodovi, sjemenke, umaci, začini, agrumi se ne preporučuju tijekom liječenja čira na želucu i dvanaesniku. Jela se moraju kuhati na blagi način - gulaš, peći ili kuhati. Prehrana treba sadržavati mlijeko, kompote, kefir, sufle, pire od povrća, svježi sir, žele, kajgana, tjesteninu, kiselo vrhnje, žele, sluzave juhe, žitarice. Alkohol je isključen.

Ono što je važno je potpuni odmor s dovoljno sna, uklanjanje loših navika, kao i ograničavanje stresnih situacija.

Kako liječiti čir na želucu i dvanaesnik? Ovisno o provedbi svih preporuka stručnjaka: korekcija prehrane, načina života, uzimanje propisanih terapijskih lijekova - liječenje bolesti obično dobro prolazi. Pravodobno traženje kvalificirane pomoći za ponavljanje patologije smanjuje njihovo trajanje i povećava razdoblja remisije.

http://zhktrakt.ru/12-perstnaya-kishka/lechenie-yazvy-zheludka-i-dpk.html

Publikacije Pankreatitisa