Liječenje peptičkog ulkusa

Liječenje peptičkog ulkusa ima za cilj iskorjenjivanje infekcije Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), eliminaciju simptoma, zacjeljivanje čireva, prevenciju pogoršanja i komplikacija. Sve metode liječenja protiv ulkusa podijeljene su na lijekove i lijekove. Metode koje nisu lijekovi uključuju režim, dijetu, fizičku i psihoterapiju.

Trenutno je dokazano da hospitalizacija bolesnika s gastroduodenalnim ulkusom nije potrebna. U razdoblju pogoršanja nekompliciranih oblika peptičkog ulkusa treba koristiti intermitentnu hospitalizaciju ili ambulantno liječenje. Potrebno je uzeti u obzir interes pacijenta za izvanbolničko liječenje i mogućnost provedbe potrebne terapije kod kuće. Pacijenti s kompliciranim i često relapsirajućim tijekom bolesti, prvi dijagnosticirani želučani ulkus i oslabljeni bolesnici s teškim popratnim bolestima podliježu obveznoj hospitalizaciji.

dijeta

Nema dokaza o ubrzanom zacjeljivanju čira na želucu i dvanaesniku, pod utjecajem terapijske prehrane. No, pacijenti bi trebali izbjegavati one proizvode koji uzrokuju povrede sekretorne i motoričke funkcije želuca.

Dakle, mliječni proizvodi povećavaju izlučivanje klorovodične kiseline, vjerojatno zbog oslobađanja gastrina kalcija i proteina. Masna jela i riba, jake mesne juhe, slane grickalice, konzervirane namirnice, kobasice, tijesto za tijesto, hladna i gazirana pića su zabranjeni. Kofein i alkohol bi trebali biti potpuno isključeni. Prestanak pušenja je obavezan. Ne preporučuje se jesti noću.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima je glavna komponenta u liječenju peptičkog ulkusa. Primijeniti sljedeće skupine farmakoloških sredstava:

  • sredstva koja imaju baktericidno djelovanje na Helicobacter pylori;
  • inhibitori protonske pumpe;
  • H blokatori histamina2-receptori;
  • Blokatori M-kolinergičkih receptora;
  • antacide;
  • adsorbensi.

Eradikacija Helicobacter pylori

Terapija prve linije usmjerena je na uništavanje (eradikacije) Helicobacter pylori u akutnoj fazi peptičkog ulkusa, što uključuje kombinaciju tri lijeka:

  • bilo koji inhibitor protonske pumpe (omeprazol, lanzoprozol, panteprozol,
  • rabeprazol);
  • bizmut tri-kalijev dicitrat u standardnoj dozi 2 puta dnevno;
  • klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno ili
  • Amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno ili metronidazol 500 mg 2 puta dnevno.

Preporučuje se sedmodnevni tretman, ali učinkovitiji su tečajevi od deset do četrnaest dana. Helicobacter pylori ima visoku otpornost (otpornost) na metronidazol. Stoga se umjesto klaritromicina s metronidazolom preporučuje kombinacija klaritromicina i amoksicilina. Bolesnici s nekompliciranim duodenalnim ulkusom ne bi smjeli nastaviti antisekretijsku terapiju nakon tijeka eradikacije. Nakon 4-6 tjedana nakon terapije eradikacije, učinkovitost se ocjenjuje testom daha s probnim doruckom s ureom 14C. U slučaju pogoršanja čireva duodenala koji se javljaju u pozadini teških popratnih bolesti ili sa komplikacijama, preporuča se nastaviti antibakterijsku terapiju pomoću jednog od inhibitora protonske pumpe ili H2 receptora blokatora histamina 2 do 5 tjedana prije liječenja čira.

Kod neuspjeha terapije prve linije propisana je terapija druge linije (kvadroterapija), uključujući:

  • inhibitori protonske pumpe u standardnoj dozi 2 puta dnevno;
  • bizmut tri-kalijev dicitrat 120 mg 4 puta dnevno;
  • tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno;
  • Metronidazol 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

U odsutnosti Helicobacter pylori, bolesnici s čirevom želuca imaju bazičnu terapiju s inhibitorima protonske pumpe ili H blokatorima.2-receptori histamina, ali su posljednji manje učinkoviti. Blokatori M-kolinergičkih receptora, antacidnih sredstava, adsorbenata se dodatno propisuju za ublažavanje boli, žgaravice i dispepsije. Tijek liječenja se nastavlja 3-4 tjedna, a po potrebi i 8 tjedana dok simptomi ne nestanu i čir ne zaraste.

Inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe (lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol) inhibiraju H + i K + -ATP-fazu na apikalnoj membrani parijetalnih stanica sluznice želuca i ovise o doziranju i inhibiraju lučenje klorovodične kiseline, i bazalne (noć i dan) i stimuliraju. Učinkovito sprječava povećano izlučivanje nakon obroka i održava pH u želucu unutar granica povoljnih za zacjeljivanje čira na želucu i dvanaesniku duže vrijeme tijekom dana.

Lijekovi su učinkoviti za refraktornu terapiju H2-blokatori. Oni povećavaju aktivnost brojnih antibiotika i koncentriraju druge antibakterijske agense u sluznici želuca i imaju anti-helikobakterski učinak. Preporučuje se da se inhibitori H +, K + -ATPaza uključe u kombiniranu eradikacijsku terapiju čira na želucu i čira dvanaesnika s Helicobacter pylori u razdoblju pogoršanja i remisije i krvarenja peptičkog ulkusa.

Najčešće se koristi omeprazol (loske, omez, omezol, peptikum, rolisek, itd.). Nakon jedne doze od 20 mg inhibicije izlučivanja lijeka javlja se unutar prvog sata, dostiže maksimum nakon 2 sata i traje oko 24 sata, težina učinka ovisi o dozi. U slučaju čira na želucu, 20–40 mg se prepisuje 1-2 puta dnevno, a trajanje liječenja je 2–8 tjedana. Kontraindikacije - preosjetljivost na lijek, dojenje, dječja dob. Prije početka liječenja treba isključiti maligne neoplazme jednjaka, želuca i crijeva. U bolesnika s insuficijencijom jetre, doza ne smije prelaziti 20 mg / dan. Nuspojave:

  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina, proljev, konstipacija, nadutost, bol u trbuhu, suha usta, nedostatak apetita.
  • Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, depresija, tjeskoba, slabost.
  • Sa strane krvotvornih organa: trombocitopenija, leukopenija. Moguće su alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija.

Lanzoprazol (lanzan, lanzoptol) se propisuje oralno ujutro 15-30-30 mg / dan tijekom 2-8 tjedana. Pantorazol (kontrolik) se propisuje ujutro prije ili za vrijeme doručka, stisnutu tekućinom, 40–80 mg / dan tijekom 2–8 tjedana. Lanzoprazol i pantoprazol se ne razlikuju po učinkovitosti od omeprozola, imaju slične kontraindikacije i nuspojave.

Blokatori histamina N2-receptori

Blokatori histamina N2-receptori smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline i pepsina, poboljšavaju protok krvi u sluznici i sintezu bikarbonata i stimuliraju zacjeljivanje. Dodati cimetidin, famotidin, ranitidin, nizatidin, roksatidin.

Cimetidin (histodil) pripada prvoj generaciji H-blokatora histamina.2-receptore. Dodajte 200-400 mg prije spavanja. Ako je potrebno, lijek se može dati intravenski ili u struji od 200 mg 3 puta dnevno i 400 mg noću za 4-6 tjedana.

Famotidin (quamel, gastrosidine, ulfamid) pripada trećoj generaciji histaminskih H blokatora.2-receptore. Dodijelite unutar 20 mg 2 puta dnevno ili 40 mg 1 put dnevno. Dnevna doza može se povećati na 80-160 mg. Intravenska primjena samo u teškim slučajevima u dozi od 20 mg 2 puta dnevno.

Ranitidin (zantak, ranigast, itd.) Primjenjuje se oralno na 100–150 mg 2-3 puta dnevno, a doza se može povećati na 200-300 mg 2 do 3 puta dnevno. Intravenozno ili intramuskularno 50-100 mg svakih 6-8 sati. Nizatidin se primjenjuje oralno u dozi od 150-300 mg dnevno, intravenski u dozi od 300 mg kao kontinuirana infuzija, ili 100 mg 3 puta dnevno. Roxatidine se daje oralno 75 mg 2 puta dnevno ili 150 mg navečer.

Nuspojave histamina N blokatora2-receptori: konstipacija, proljev, nadutost, glavobolja, umor, pospanost, depresija, alergije, trombocitopenija, ishemija, rijetko prolazno povišenje jetrenih transaminaza i serumski kreatinin.

Blokatori histamina H kontraindicirani su2-receptori kod teških oštećenja jetre, bubrega; trudnoća i dojenje; preosjetljivost na lijekove. Prije početka liječenja ovim lijekovima potrebno je isključiti mogućnost prisutnosti malignih bolesti jednjaka, želuca ili dvanaesnika. Ako se lijekovi koriste u kombinaciji s antacidima, interval između unosa treba biti najmanje 1-2 sata, a kako bi se spriječilo ponavljanje peptičkog ulkusa, propisuje se jedna doza blokatora histamina H.2-prije spavanja.

M-kolinergički blokatori

Blokatori M-kolinergičkih receptora podijeljeni su na selektivne i međusobno djeluju s M1, M2 i M3-podtipovi muskarinskih receptora (atropin, platifilin, metacin) i selektivno blokiranje M1-kolinergični receptori (pirenzipin, gastrotsepin). Neselektivni blokatori M-kolinergičkih receptora su najučinkovitiji kod povećanog otpuštanja kiseline i manje su učinkoviti u smanjenom. Oni inhibiraju motorno-evakuacijsku funkciju želuca, uklanjaju ili značajno smanjuju bol i dispeptičke pojave.

Atropin se propisuje u 0,2-1,0 ml 0,1% -tne otopine, platifilin u dozi od 0,5-1,0 ml 0,2% -tne otopine potkožno ili intramuskularno, metacin - oralno 50 mg svaki, ako je potrebno intramuskularno u 5–5 10 mg 2-3 puta dnevno 30 minuta - 1 sat prije jela, tečaj liječenja 3-5 tjedana. Ali antikolinergici imaju mali učinak na brzinu zacjeljivanja čira i izazivaju nuspojave (tahikardija, suha usta, zatvor, poteškoće s mokrenjem, vrtoglavica, midriaza, smetnje smještaja itd.). Lijekovi su kontraindicirani kod glaukoma, sumnje na glaukom, adenoma prostate, atonije mokraćnog mjehura itd.

Pirenzipin (gastrotsepin) smanjuje bazalnu i stimuliranu sekreciju klorovodične kiseline, smanjuje peptičku aktivnost želučanog soka i neznatno smanjuje tonus glatkih mišića želuca. Dodijeliti unutar 50 mg 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, zatim 50 mg 2 puta dnevno, tijekom liječenja 4-6 tjedana. Ako je potrebno, daje se intramuskularno ili intravenski 5-10 mg 2-3 puta dnevno. Nuspojave se mogu pojaviti suha usta, poremećeni smještaj, proljev. Uz oprez, lijek se propisuje za adenom prostate, umanjeno mokrenje, kao i intravenozno za labilnost krvnog tlaka. Kontraindiciran u trudnoći (I trimestar) i preosjetljivost na pirenzipin.

antacidi

Antacidi neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želučanog soka i smanjuju sposobnost probavljanja pepsina. Neki antacidi imaju sposobnost stimuliranja proizvodnje mucina i zaštite sluznice od štetnih čimbenika.

Postoji veliki broj antacida, čiji su glavni sastojci aluminij hidroksid, magnezij oksid, natrij bikarbonat, bizmut subcitrat (citrat) i druge alkalne tvari.

Algeldrat (aluminijev hidroksid hidrat) primjenjuje se oralno u dnevnoj dozi od 1-3 vrećice (8.08–24.24 g) 1-1.5 sati nakon obroka ili prije spavanja. Trajanje liječenja je 6 tjedana ili više. Dugotrajnim unošenjem smanjuje se koncentracija fosfora u serumu.

Algeldrat + magnezij hidroksid (Almagel, Maalox) se propisuje oralno kroz 1–1,5 sata nakon obroka ili ako imate 1-2 tablete boli (žvakati ili držati u ustima dok se ne apsorbira do kraja) ili 15 ml suspenzije (1 vrećica ili 1 žlica) žlica). Prije uporabe homogenizirajte tresući bocu ili pažljivo gnječite vrećicu između prstiju.

Algeldrat + magnezijev karbonat + magnezijev hidroksid (gastal) propisuje se oralno, tablete treba usisati u tablici 1-2. 4-6 puta dnevno 1 sat nakon obroka i navečer prije spavanja.

Kalcijev karbonat se primjenjuje oralno 0,2–1 g 2-3 puta dnevno. Kompenzacijsko poboljšanje izlučivanja i razvoj zatvora - nuspojava lijeka.

Aluminijev fosfat (fosfalugel) primjenjuje se oralno u 1-2 vrećice 1-2 sata nakon obroka, 3-4 puta dnevno i preko noći. U starijih osoba i vodeći sjedilački način života s dugim prijemom moguće zatvor.

Karbaldrat smanjuje pH želučanog sadržaja, ima adstrigentno i protuupalno djelovanje. Unositi 0,5–1 h prije jela i prije spavanja, 1-2 čajne žličice suspenzije ili sadržaj 1-2 vrećice. Rijetko uzrokuje mučninu, povraćanje, povećanu stolicu i zatvor.

Magnezijev oksid se propisuje 0,5–1 g nakon 1-3 sata nakon jela, kalcijev karbonat (taložna kreda) - 0,25–1 g nakon 1-3 sata nakon jela. Renny sadrži kalcijev karbonat 680 mg i magnezijev karbonat 80 mg, koji se daje 1-2 tablete 2-3 sata nakon obroka.

Antacidi u kombinaciji s lokalnim anestetikom - algeldrat + magnezijev hidroksid + benzokain (almagel A) - primjenjuju se oralno u 1 žličici za doziranje 1–1,5 sati nakon obroka ili kada se pojavi bol.

Almagel NEO sadrži algeldrat, magnezijev hidroksid i simetikon, koji smanjuju nastajanje plina u crijevima, propisuju se u 1 vrećici ili 2 žličice za doziranje 4 puta dnevno 1 sat nakon obroka i navečer prije spavanja. Nuspojave (mučnina, povraćanje, metabolički poremećaji fosfora, kalcija i magnezija itd.) Rijetko se razvijaju.

Adsorbenti i sredstva za oblaganje

Adsorbenti i sredstva za oblaganje, koji formiraju koloidne otopine, sprječavaju iritaciju osjetilnih živaca i mehanički štite sluznicu ili se vežu zbog visokog adsorpcijskog kapaciteta i smanjuju apsorpciju različitih tvari. Agensi za omatanje (sluz iz krumpirove i rižinog škroba, izvarci iz korijena i listova Althea, ljekoviti prozori, laneno sjeme, zob, otopina bjelancevine; neke anorganske tvari koje tvore koloide - magnezij trisilikat, aluminij hidroksid, itd.), Osim toga, nespecifičan analgetski i protuupalni učinak. Ova skupina proizvoda uključuje bizmutove spojeve, diosmektit, sukralfat, analoge prostaglandina.

Bizmutni subsalicilat se daje oralno u 2 žlice suspenzije (gel) ili 2 tablete 3-4 puta dnevno nakon obroka. Kontraindiciran u preosjetljivosti (uključujući acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate) i krvarenje želučanog čira. Nuspojave uključuju bojenje jezika i izmet u tamnoj boji, s dugotrajnim uzimanjem ili unosom velikih doza može se razviti bizmutska encefalopatija.

Bizmut tri-kalij dicitrat (Ventrisol, De-nol) se daje oralno s vodom (ali ne i mlijekom), 1 tableta 3-4 puta dnevno 30 minuta prije doručka, ručka, večere i prije spavanja, tečaj je 4-8 tjedana. Kontraindicirano u preosjetljivosti, teškim oštećenjima bubrežne funkcije, trudnoći, dojenju (dojenje treba prestati). Nuspojave (mučnina, povraćanje, proljev, alergijske reakcije) su rijetke.

Diosmektitis (smecta) je indiciran za akutnu i kroničnu proljev, ezofagitis, gastroduodenitis i bolesti kolona. Dodijelite 3 vrećice dnevno. Sadržaj 1 vrećice otopljen je u pola čaše vode. Da biste dobili homogenu suspenziju, prašak postupno ulijte u tekućinu, ravnomjerno ga miješajući. Kod ezofagitisa i gastroduodenitisa, lijek se uzima nakon obroka.

Sucralfate (venter, sukrat) se propisuje usta za 1 g 4 puta dnevno ili 2 g 2 puta dnevno 1 sat prije jela i prije spavanja, maksimalna dnevna doza je 8 g. Kontraindicirana je u trudnoći djeci mlađoj od 4 godine, gastrointestinalnom krvarenju. - crijevni trakt, oštećena bubrežna funkcija, preosjetljivost na sukralfat. Nuspojave (mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja) su rijetke.

Sintetski analog prostaglandina E1 - Misoprostol (citokotec) ima citoprotektivni učinak povezan s povećanjem formiranja sluzi u želucu i povećanjem izlučivanja bikarbonata želučanom sluznicom; inhibira bazalnu, noćnu i stimuliranu sekreciju. Dodijelite 200 mg 4 puta dnevno obrocima ili nakon obroka, a noću 400 mg 2 puta dnevno (posljednji prijem noću). Kontraindicirana je kod teške jetrene disfunkcije, upalne bolesti crijeva, trudnoće, dojenja, u djetinjstvu i adolescenciji i preosjetljivosti na misoprostol. Često se razvijaju bolovi u trbuhu pri uzimanju lijeka, rijetko - konstipacija, nadutost, glavobolja, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu povezani s smanjenjem miometrija, krvarenje iz vagine.

fizioterapija

U slučaju nekompliciranog peptičkog ulkusa liječenje se dopunjuje fizioterapeutskim metodama, čiji je izbor određen fazom bolesti. U fazi pogoršanja moguće je odrediti sinusoidalno modulirane struje koje djeluju protuupalno i poboljšavaju cirkulaciju krvi i limfe; mikrovalna terapija u rasponu decimetara na epigastričnom području. Za poboljšanje popravka, elektroforeza novokaina i papaverina, magnetska terapija i hiperbarična oksigenacija provode se u odsutnosti kontraindikacija. Kod ublažavanja egzacerbacija propisuju se termalne procedure (blato, parafin, primjene ozocerita).

Kirurško liječenje

Većina bolesnika s peptičkim ulkusom pogodna je za konzervativno liječenje. No, u 15-20%, čak i uz intenzivno ciljanu terapiju, nije moguće postići stabilnu remisiju ili se pojave komplikacije.

Apsolutne indikacije za kirurško liječenje uključuju perforaciju ulkusa, obilno krvarenje, stenozu izlaznog dijela želuca, praćenu teškim poremećajima evakuacije. Relativna indikacija je nekomplicirani oblik lokalizacije piloroduodenalne ulceracije, ako 3-4 puta liječenje lijekom u bolnici ne dovodi do trajnog zarastanja čira.

Indikacije za operaciju trebaju biti strogo individualne. Potrebno je ocijeniti kliničke manifestacije, troškove liječenja i hospitalizacije Vrijeme invalidnosti u usporedbi s mogućim komplikacijama, uključujući i smrt, za vrijeme operacije i anestezije (3-8%) i trajanje postoperativnog tretmana i razvoj organskih i funkcionalnih poremećaja u kombinaciji u pojam "bolesti operiranog želuca".

Ne postoji univerzalno kirurško liječenje čira na dvanaesniku i piloričnog želuca. Danas se najčešće izvodi vagotomija s antrektomijom, vagotomijom s piroloplastikom i parijetalnom vagotomijom bez drenaže želuca. U uobičajenom vagotomije s antrektomiey rez kroz prtljažniku vagus živcu, rezitsiruyut antruma i vratiti kontinuitet gastrointestinalnog trakta pomoću anastomoze na proksimalnom dijelu dvanaesnika (anastomoze Billroth I) ili sa petlju jejunuma (anastomoze Billroth II). U slučaju čira na želucu čija se konzervativna terapija pokazala neučinkovitom ili su se razvile komplikacije, provodi se antrektomija s gastro-duodenalnom anastomozom prema Billrothu I. Vagotomija nije potrebna za ovu operaciju.

Bolesti operiranog želuca (postoperativne komplikacije)

Bolesti operiranog želuca javljaju se nakon kirurškog liječenja peptičkog ulkusa i uzrokovane su promjenama anatomskih i fizioloških i neurohumoralnih interakcija probavnih organa, kako međusobno tako i s drugim unutarnjim organima i sustavima.

Dumping sindrom

Postoje dva oblika damping sindroma - rani i kasni.

Sindrom ranog dampinga

Dumping sindrom javlja se u 3,5–8,0% bolesnika koji su podvrgnuti Billroth II resekciji želuca i manifestiraju se nizom vazomotornih poremećaja nakon jela (slabost, znojenje, palpitacije, bljedilo lica, manje glavobolje, posturalna hipotenzija). Istovremeno se može pojaviti gastrointestinalni sindrom (težina i nelagoda u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, podrigivanje, nadutost, proljev). Ovi se simptomi pojavljuju 30 minuta nakon jela i opisani su kao rani damping sindrom. Glavni značaj u njegovom razvoju je brza tranzicija hiperosmolalne sadržaj želuca u tanko crijevo, koje je popraćeno povećanjem njegove osmotskog tlaka, širenje plazme i povećanja tekućine u lumen crijeva, što je rezultiralo volumena plazme smanjuje. Simptomatologija je pojačana zbog stimulacije receptivnog aparata tankog crijeva, što dovodi do povećanog oslobađanja biološki aktivnih tvari (acetilkolin, histamin, kinini, itd.) I povećane razine gastrointestinalnih hormona. U isto vrijeme, postoji brza apsorpcija ugljikohidrata, pretjerano oslobađanje inzulina uz promjenu hiperglikemije do hipoglikemije.

obrada:

  • Dijetalna terapija je neophodna. Hrana bi trebala biti visoko kalorična, s visokim sadržajem bjelančevina, vitamina, normalnim sadržajem složenih ugljikohidrata s oštrim ograničenjem jednostavnih ugljikohidrata. Pacijentima se preporučuje kuhanje mesa, mesnih okruglica od nemasnog mesa, ribljih jela, jakih mesnih i ribljih bujona, mliječnih proizvoda, salata od povrća i vinaigreta, začinjenih biljnim uljem.
  • Ne preporučujemo šećer, med, mlijeko, kavu, slatke tekuće mliječne kaše, maslac vruće tijesto.
  • Hranu treba uzimati frakcijalno, najmanje 6 puta dnevno.
  • S ranim damping sindromom, nakon jela, morate ležati u krevetu 30 minuta.
  • Farmakoterapija uključuje lokalne anestetike (Novocain 0,5% pri 30 do 56 ml ili anestezija 0,3 g peroralno 20-30 minuta prije obroka), antikolinergici (atropin u 0,3-1,0 ml 0,1% otopine, platifilin 0,5-1,0 ml 0,2% otopine subkutano ili intramuskularno, metacin 50 mg peroralno 2–3 puta dnevno 30 min - 1 sat prije obroka) i miotropni antispazmodici (no-spa 40–80) 3 mg dnevno, papaverin 40-60 mg oralno 3-5 puta).

Sindrom kašnjenja

Kasni damping sindrom (hipoglikemijski sindrom) razvija se 1,5 do 3 sata nakon jela i pokazuje osjećaj gladi, spastične boli u epigastričnom području, tremor u cijelom tijelu, vrtoglavicu, palpitacije, znojenje, zbunjenost i ponekad nesvjesticu. Smatra se da brzo pražnjenje želuca dovodi do velikog unosa ugljikohidrata u jejunum, njihove apsorpcije u krv i naglog porasta razine šećera. Hiperglikemija uzrokuje prekomjerno izlučivanje inzulina, kao rezultat - pad koncentracije šećera u krvi ispod početne razine i razvoj hipoglikemije. Dijagnosticiranje damping sindroma potvrđeno je rendgenskim pregledom. Karakterizira ga brza evakuacija barijeve mješavine iz želuca i ubrzava njen napredak kroz tanko crijevo.

obrada:

  • U liječenju oba oblika damping sindroma izbor prehrane je od primarne važnosti.
  • Preporučljivo je smanjiti sadržaj jednostavnih ugljikohidrata (tekućih i gustih) i isključiti tekućinu tijekom obroka.
  • Obrok treba biti više manjih porcija.
  • Kako bi se ublažio napad hipoglikemije, pacijent mora uzeti šećer ili jesti kruh.

Sindrom aferentne petlje

Sindrom aferentne petlje javlja se u 5-20% bolesnika nakon gastrektomije i Billroth II gastrojejunostomije kao posljedica gutanja dijela hrane koja se jede ne u abduktor, već u vodeću petlju tankog crijeva. Razvoj sindroma može biti povezan s diskinezijom dvanaestopalačnog crijeva, nastale petlje, žučnog mjehura ili s organskom preprekom (petlje, spastički proces, defekt operativne tehnike). Klinički, sindrom aferentne petlje se manifestira kao trbušna distenzija i bol koja se javlja 20 min - 1 h nakon jela i popraćena je mučninom i povraćanjem žuči. Nakon povraćanja, nadutost i bol nestaju. To povećava razinu amilaze u serumu. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim pregledom, koji otkriva dugo kašnjenje barija u aferentnoj petlji jejunuma, njegovo širenje i oslabljenu peristaltiku. Liječenje se sastoji od kirurške korekcije gastroduodenalne anastamoze.

Anastomoza peptičkog ulkusa

U malom broju bolesnika nakon antrektomije i gastrojejunostomije (Billroth II anastomoza) nastaje peptički ulkus anastomoze u razdobljima od nekoliko mjeseci do 1-8 godina nakon operacije. Uzroci recidiva ulkusa - nedovoljan volumen resekcije antralne žlijezde, nakon čega ostaje dio antruma u želucu s stanicama koje proizvode gastrin i gastrinom gušterače. Bolest nastavlja s klinikom peptičkog ulkusa, ali je izraženija, očituje se upornim bolnim sindromom i čestim komplikacijama u obliku krvarenja i prodora ulkusa. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim i endoskopskim metodama. Čirevi se nalaze na mjestu anastomoze, blizu nje s boka trbuha, ponekad u zanatskoj petlji jejunuma nasuprot anastomozi. Bolesnici s recidivirajućim čirevima pokazuju uklanjanje preostalog dijela antruma.

Postgastroresectional distrofija

Nakon resekcije želuca po metodi Billrotha II javlja se postgastrorezakcijska distrofija kao posljedica brzog pražnjenja želuca, smanjenja disperzije hrane u njoj, ubrzanja prolaska hrane kroz tanko crijevo i smanjenja sekretorne funkcije gušterače. To je popraćeno probavom i apsorpcijom. Glavni klinički sindromi su steatorrhea, gubitak težine i hipovitaminoza (promjene na koži, krvarenje desni, lomljivi nokti, gubitak kose itd.). Kod nekih bolesnika otkriveni su poremećaji metabolizma minerala (bol u kostima, grčevi u telećim mišićima), oštećenje jetre, gušterače i mentalni poremećaji u obliku hipohondričnih, histeričnih i depresivnih sindroma. Tretman se provodi prema općim pravilima utvrđenim u članku „Liječenje malapsorpcijskog sindroma“.

Postgastrična anemija resekcije

Post-gastro-resekcijska anemija postupno se razvija i javlja se u dvije varijante: hipokromna anemija nedostatka željeza i hiperkromna B12-folna anemija.

  • Krvarenje iz peptičkog ulkusa anastomoze, ponekad se odvija, skriveno je za anemiju manjak željeza, a apsorpcija željeza opskrbljena hranom zbog ubrzanog prolaska kroz tanko crijevo i atrofični enteritis.
  • Hiperkromna anemija i megaloblastična hematopoeza uzrokovane su naglim smanjenjem uporabe vitamina B12 i folne kiseline zbog prestanka stvaranja intrinzičnog faktora nakon uklanjanja antruma u želucu.

Razlikovati varijante anemije prema rezultatima istraživanja periferne krvi i koštane srži. Hipokromija eritrocita i mikrocitoza se otkrivaju u perifernoj krvi u anemiji manjak željeza, hiperkromiji i makrocitozi u anemiji s B12-folnom deficijencijom, a megaloblastična hematopoeza se detektira u razmaku koštane srži. Nakon utvrđivanja uzroka anemije propisana je patogenetska terapija. Nedostatak željeza se ispravlja odgovarajućim pripravcima, a vitamin B12 - intramuskularnim mjesečnim injekcijama.

proljev

Proljev (proljev) se obično javlja nakon vagotomije s antrektomijom ili piroloplastikom u 20-30% bolesnika. Od velikog značaja za nastanak proljeva je brzo pražnjenje želuca, prijenos njegovog sadržaja u tanko crijevo i naglo povećanje volumena tekućine u lumenu zbog osmotskog učinka. Osim toga, promjene u bakterijskoj flori tankog crijeva praćene su kršenjem izlučivanja i apsorpcije žučnih kiselina, što dovodi do hipermotoričnog crijeva. Ahlorhidrija i povreda egzokrine funkcije pankreasa mogu dovesti do proljeva nakon operacije. Proljev počinje, u pravilu, 2 sata nakon obroka, neočekivano, praćen velikim plinom i tutnjanjem u želucu. Ponekad je proljev izazvan mliječnom hranom i ugljikohidratima. Za liječenje proljeva primjenjivati ​​benzogeksoniy 0,1 g 3 puta dnevno iznutra. Proljev prestaje prvog dana liječenja. Enzimski pripravci gušterače (Pancreatin, Mezim Forte), koji ne sadrže žučne kiseline, također se koriste za poboljšanje probave.

http://medicoterapia.ru/lechenie-yazvennoy-bolezni.html

Liječenje lijekova za čir na želucu

Želučani ulkus odnosi se na jednu od najčešćih bolesti u gastroenterologiji. Patologija se može pojaviti i kod djece i kod odraslih. Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja ulkusa: loša prehrana, kemijske opekotine, razvoj patogena, genetska predispozicija. Nakon kontaktiranja specijaliste i dijagnosticiranja čira na želucu, liječenje lijekovima provodi se uz imenovanje određenih skupina lijekova. Glavni zadatak lijekova je vratiti bolest u fazu stabilne remisije.

Liječenje lijekova za čir na želucu

Učinkovitost liječenja ulceracija u želucu

Da bi terapijska terapija postigla pozitivne rezultate, a ne narušila zdravlje, imenuje ga gastroenterolog ili terapeut.

Upozorenje! Lijekove za liječenje ulkusa odabire stručnjak strogo na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir specifičnosti tijela povezane sa starošću, dobrobit, prethodne bolesti i postojeće bolesti, moguću manifestaciju alergija i opseg oštećenja želučane sluznice.

Sredstva su propisana sveobuhvatno, jer je uz njihovo korištenje potrebno postići više ciljeva:

  1. Uništite otkrivene bakterije.
  2. Smanjite ili povećajte kiselost želučanog soka.
  3. Zaštitite sluznicu.
  4. Regenerirajte oštećeno tkivo.
  5. Obnovite rad probave.
  6. Normalizira peristaltiku.
  7. Uklonite neugodne nepovoljne simptome bolesti - mučninu, povraćanje.

Razvoj želučanog ulkusa

Tretman lijekovima provodi se uz pomoć 3 skupine lijekova:

  1. Antibiotici.
  2. Blokatori histaminskih receptora.
  3. Inhibitori protonske pumpe.

Terapija lijekovima indicirana je ako:

  • izražen akutni tijek patologije;
  • nema poboljšanja s dugom i strogom prehranom, nakon uzimanja lijekova poput Festala;
  • jasno napredovanje kliničkih znakova;
  • patologija izazvana virusom;
  • postoje intenzivni bolovi koji se ne zaustavljaju nakon primjene tradicionalnih metoda liječenja;
  • postižu stabilnu remisiju, poduzimaju se mjere za sprečavanje čireva lijekovima.

Video - Želučani ulkus

Terapeutski plan za peptički ulkus

Kada je patologija izazvana helicobacterpylori, proces ozdravljenja često se odvija u 2 faze.

Faza # 1

Trajanje tečaja traje tjedan dana. Tijekom tog razdoblja pacijentu je propisan kompleks od 3 najučinkovitija sredstva, čija je učinkovitost potvrđena laboratorijskim testovima.

  1. Dva antibiotika.
  2. Inhibitor protonske pumpe.

Iz antibakterijskih lijekova emitira:

Režim liječenja čira na želucu

Da bi se smanjila kiselost i potisnula proizvodnja klorovodične kiseline propisana je:

Ako bolesnik ne može uzimati inhibitore, razmjenjuju se sredstvima takvih učinaka. To su blokatori H2-histaminskih receptora.

Potrebnu dozu lijeka propisuje samo liječnik u svakoj specifičnoj situaciji.

Upozorenje! Zadatak liječenja u početnoj fazi je uklanjanje patogenih mikroorganizama. U 90% slučajeva terapija je uspješna.

Faza 2

Trajanje ovog tečaja traje 2 tjedna. To je potrebno ako je Helicobacter još uvijek prisutan u želucu nakon početnog tjednog liječenja. Kako bi ih se prevladalo, koriste se antibakterijska sredstva, IPP, gastroprotektor (metronidazol tetraciklin, iz IPP - omeprazol, rabeprazol i lijekovi koji sadrže bizmut - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair za oralnu primjenu

Zahvaljujući tim lijekovima, zidovi želuca su obavijeni, stvoren je zaštitni film koji omogućuje ne samo smanjivanje agresivnog utjecaja negativnih čimbenika, već i smanjenje boli. Osim toga, sredstva imaju protuupalni učinak.

U oba stadija liječenja propisuju se probiotici koji doprinose obnavljanju crijevne mikroflore, jer je uz antibakterijsku terapiju moguća neuravnoteženost.

Učinkoviti probiotici uključuju:

Lijek Linex za normalizaciju crijevne mikroflore

U procesu zacjeljivanja čireva propisuju se sredstva za ublažavanje upale, grčevi koji anesteziraju, liječe rane, djeluju antiemetićno, kao i lijekovi koji mogu ukloniti neugodne simptome i ubrzati proces zacjeljivanja.

Ulcerozna patologija je vrlo individualna, ima različite pokazatelje kiselosti i često dovodi do komplikacija drugih organa. Osim toga, antibiotska terapija gotovo uvijek prati nuspojave u obliku boli i probavnih poremećaja. Stoga je važno, ako je moguće, liječiti bolest u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Video - Pomagala za liječenje čira na želucu

Glavne skupine lijekova

Lijekovi za ulkus želuca podijeljeni su u odvojene skupine koje se razlikuju po principu djelovanja.

Tablica skupina učinkovitih alata koje preporučuju stručnjaci u liječenju čireva.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/yazva/yazva-zheludka-lechenie-preparatyi.html

Liječenje želučanog ulkusa: shema

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Bez liječenja, peptički ulkus može biti opasan i čak fatalan. Sama po sebi bolest ne nestaje, pa čak iu dugim razdobljima remisije, patološke promjene u tkivima se nastavljaju, iako mnogo sporije. Moderne tehnike omogućuju brzo uklanjanje karakterističnih manifestacija čireva, učinkovito zaustavljanje mogućih komplikacija i izbjegavanje recidiva. Režim liječenja odabire se uzimajući u obzir fazu bolesti, postojeće komplikacije, ozbiljnost i druge važne čimbenike.

Peptički ulkus, liječenje

Osnovni principi terapije peptičkog ulkusa

U slučaju čira, učinak se daje samo složenim tretmanom, uključujući dijetu, terapiju lijekovima i ograničavanje psiho-emocionalnih čimbenika. Pojedinačno, ove komponente ne mogu u potpunosti eliminirati bolest i pružiti samo kratkoročno olakšanje simptoma.

Liječenje ulkusa želuca

Terapija peptičkog ulkusa temelji se na sljedećim principima:

  • aktivan utjecaj na uzrok bolesti;
  • izbor lijekova s ​​obzirom na popratne patologije;
  • uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta (aktivnost i starost pacijenta, prisutnost alergijskih reakcija na korištene lijekove, tjelesnu težinu);
  • pridržavanje liječenja;
  • hrana s mehaničkom i kemijskom sluznicom;
  • korištenje fitoa i fizioterapije;
  • lokalno liječenje pojedinih čireva.

Terapija lijekovima za čireve

U početku, liječenje ulkusa provedeno je s H2-blokatorima, a isti lijekovi su propisani kako bi se spriječilo ponavljanje. Osjetljivost bakterija na njih bila je prilično visoka, ali zbog kiselog okruženja u želucu, većina blokatora izgubila je svoju učinkovitost. A prisutnost nuspojava nije dopuštala povećanje koncentracije lijekova. Kao rezultat toga, umjesto monoterapije, počeli su koristiti dvokomponentni režim liječenja, kombinirajući lijekove visokog baktericidnog djelovanja i sredstva koja su otporna na kiselo okruženje.

Peptični ulkus je kronična bolest u kojoj nastaju čirevi u želucu i duodenumu

Tada je razvijena još učinkovitija shema - trokomponentna shema, koja se trenutno smatra klasičnom ako je bolest uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori. Terapija uključuje uzimanje inhibitora protonske pumpe (standardna doza - 2 puta dnevno, najčešće se koristi lijek Nexium (esomeprazol), ali se mogu koristiti i omeprazol i rabeprazol), klaritromicin (500 mg 2 puta dnevno) i amoksicilin (1000 mg 2 puta dnevno).

Shema drugog reda, ili kvadroterapija, uključuje uzimanje bizmut tri-kalij dicitrata (to je De-Nol, 120 mg 4 puta dnevno), u kombinaciji s IPP (u standardnoj dozi 2 puta dnevno), tetraciklin (500 mg 4 puta dnevno). dnevno) i metronidazol (500 mg 3 puta dnevno). Trajanje quadrotherapy s pripravcima bizmuta je 10-14 dana.

Također, terapija druge linije je trostruka s levofloksacinom (500 ili 250 mg 2 puta dnevno), osim toga, pacijent uzima IPP u standardnoj dozi 2 puta dnevno i amoksicilinu 1000 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije je 10 dana.

Postoji i alternativna shema u kojoj liječnik otkriva individualnu osjetljivost uzročne bakterije na antibiotike, a zatim prepiše lijek kojem Helicobacter pylori nije otporan. Bez obzira na odabranu opciju, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegli različiti komplikacije i održala radna sposobnost.

Lijekovi za liječenje ulkusa

Lijekovi za liječenje ulkusa

Terapija lijekovima za peptički ulkus je podijeljena u dvije vrste: liječenje akutnih procesa i prevencija relapsa. Egzacerbacije se liječe nekoliko skupina lijekova koji zaustavljaju upalu i potiču zacjeljivanje čireva.

Antacidi i lokalna sredstva: fosfalugel, maalox, almagel, vikair, gastrogel

Inhibitori protonske pumpe: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol

Gastroprotektori: de-nol, biogastron, pentoksil, ulje krkavine

Kako bi se spriječilo ponavljanje (glavni uzrok ulkusa je infekcija Helicobacter pylori), koristi se posebna trodijelna terapija za potpuno uništenje uzročnika bolesti:

    antibiotici - amoksicilin, tetraciklin, klaritromicin;

Režimi liječenja

Patologije uzrokovane Helicobacter pylori izliječene su brže od drugih vrsta čireva. Najčešće se koriste sedmodnevni i desetodnevni režimi. Klasična shema od 14 dana koristi se mnogo rjeđe.

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvennoj-bolezni-zheludka-sxema.html

Želučani ulkus: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Budući da je čir na želucu kronična bolest, liječenje će morati provesti cijeli život. To ne znači da će pacijent biti prisiljen stalno uzimati tablete ili primati injekcije - takva se terapija pruža samo u razdobljima akutnih ulkusa. Najvažnija stvar u liječenju bolesti koja se razmatra jest dijeta.

Dijeta za čir na želucu

Postoje određena prehrambena pravila za dijagnosticiranje želučanog ulkusa:

  1. Stanje. Ni u kojem slučaju pacijent ne smije smanjivati ​​kalorijski sadržaj posuđa - s obzirom na bolest koja se razmatra, prehrana nije usmjerena na smanjenje težine, već na štedljiv učinak hrane na sluznicu želuca. Pacijent bi trebao dobiti najmanje 3000 kalorija dnevno s hranom.
  2. Učestalost obroka. Po danu možete napraviti neograničen broj obroka, ali pauza između njih ne smije biti veća od 3 sata.
  3. Temperatura proizvoda. Nemoguće je jesti jako vruće ili, naprotiv, vrlo hladnu hranu - iritira sluznicu i izaziva pogoršanje peptičkog ulkusa.
  4. Količina tekućine koja se konzumira dnevno. Potrebno ga je povećati na 2 litre, ali samo ako nema bolesti štitne žlijezde i mokraćnog sustava.
  5. Volumen antene na jednom prijemu. Nemojte nametati velike porcije na jedan obrok - to samo pogoršava zdravstveno stanje. U idealnom slučaju, volumen jednog jela treba stati u dlanove pacijenta.
  6. Odbijanje soli. Ako je moguće, onda morate potpuno napustiti uporabu soli. Ako snaga volje nije toliko razvijena, onda se ne smijete mučiti - samo trebate ograničiti njezinu uporabu.

Liječnici nude pacijentima s dijagnozom cik-cak princip želučanog ulkusa - tijekom razdoblja pogoršanja, prehrana bi trebala biti strogo ograničena, u trenucima produljene remisije, možete se vratiti na zabranjenu hranu samo na nekoliko dana, ali nakon takve "samovolje" morate se vratiti na dijetu.

Koji su proizvodi strogo zabranjeni za upotrebu:

  1. Mesni i riblji bujoni prvog vrenja - sigurno ova juha se isušuje, zatim se meso / riba ponovno napuni vodom i stavi na vatru. Ovdje možete kuhati juhe iz sekundarnih juha.
  2. Masno meso, riba, mast i kavijar. Masti sadržane u tim proizvodima djeluju agresivno na želučanu sluznicu, pogoršavajući peptički ulkus. Nije istina da je masnoća sposobna izravnati čir i zaštititi ga od učinaka začinjene i pržene hrane.
  3. Kiseli mliječni proizvodi. Kefir, Airan, kiselo vrhnje, kiselo skute, koumiss - oni su općenito nepoželjni za korištenje čak iu obliku pečenja, složenaca.
  4. Bilo kakve gljive. Ovaj proizvod čak i uz apsolutno zdravlje želuca je teško probavljiv po tijelu i percipiran je od strane tijela, s gljivicama čira može izazvati krvarenje iz želuca.
  5. Povrće s teško probavljivim vlaknima. Riječ je o rotkvici, rotkvici, bijelom kupusu, grahu, rutabagi.
  6. Kiselo povrće. To se odnosi na kiseljak, rabarbara - oni značajno povećavaju kiselost želučanog soka, što u konačnici dovodi do komplikacija peptičkog ulkusa.

Ne preporučuje se uporaba sljedećih proizvoda tijekom razdoblja pogoršanja bolesti koja se razmatra:

  • orašasti plodovi i suho voće;
  • tvrdo kuhana jaja i jaja;
  • ječam i kukuruz;
  • krastavci i rajčice, rajčica;
  • senf, hren, kečap i sve začinske začine;
  • sladoled;
  • čokolada i kakao;
  • kava i jaki čaj;
  • ogrozd, smokve, grožđe, kisele jabuke, agrumi;
  • gazirana i alkoholna pića;
  • kruh od raženog brašna;
  • pečenje pečenja.

Što možete jesti:

  1. Kruh od pšeničnog brašna, ali samo s jednim uvjetom - ne smije se jesti odmah nakon pečenja. Bolje je pričekati barem jedan dan.
  2. Svježe pečeno tijesto (bez kvasca). To mogu biti, na primjer, pite s ribom, mesom (niske masnoće!), Jabuke (slatke), svježi sir (samo tijekom remisije).
  3. Krekeri, keksi, keksi. No, treba imati na umu da ovo tijesto također treba biti svježe - ne može se koristiti kvasac.
  4. Mesne juhe. Za njihovu pripremu morate se pridržavati sljedećih načela: koristite samo govedinu ili piletinu, a juhe bi trebale biti sekundarne. Ni u kojem slučaju ne može kuhati juhe s pečenje i boršč.
  5. Meso kunića, puretine, piletine, teletine. To treba biti pirjana ili pečena u pećnici (ali ne postoji kora), možete sigurno napraviti kotlete, mesne okruglice, zrazy od ovog mesa, ali samo za par.
  6. Mliječne juhe s dodatkom ne zabranjene žitarice (može se dodati riža) ili tjestenina. Nikada nemojte takvim jelima dodavati džemove od jagoda ili velike količine maslaca.
  7. Riba s niskim udjelom masti. Vrlo je prikladno uključiti riječnu ribu u prehranu i iz nje načiniti mljeveno meso - na primjer, za kotlete ili bilo koje peciva.
  8. Mliječni proizvodi. Riječ je o kremi, punomasnom mlijeku, nisko-masnom i ne-kiselom svježem siru, rjaženki i jogurtima bez aroma.
  9. Kuhane žitarice i tjestenina. Bolesnici s ulkusom želuca moraju jesti kašu - "razmazati".
  10. Unsalted maslac, biljna ulja, ali samo rafiniran.

Liječnici i tradicionalni iscjelitelji identificiraju tri glavna proizvoda koji će zasigurno biti korisni pacijentima s peptičkim ulkusom. Štoviše, potpuno je nevažno u kojem dijelu želuca se nalazi oštećena formacija - proizvodi navedeni u nastavku imat će pozitivan učinak.

mlijeko

Ovaj proizvod doslovno obavija želučanu sluznicu, "zatvara" čireve i štiti je od agresivnih učinaka oštre, pržene, dimljene i kisele hrane. Liječnici preporučuju da bolesnici s želučanim čirevom redovito koriste mlijeko niskog postotka masti.

Nakon uzimanja mlijeka, pacijenti primjećuju da nemaju bolove i da im se zdravlje poboljšava, javlja se dugotrajna remisija.

med

Vrlo koristan proizvod za bolesnike s čira na želucu. Treba ga konzumirati dnevno, ali samo u razumnim količinama - dovoljno je 1-2 žlice delikatesa dnevno. Med neutralizira učinak klorovodične kiseline na čir, ublažava žgaravicu i podrigivanje, ublažava bol tijekom razdoblja pogoršanja ili narušavanja prehrane.

Sok od kupusa

Obratite pozornost: Bijeli kupus zabranjen je za uporabu s dotičnom bolešću, ali sok od ovog povrća ima blagotvoran učinak na zdravlje pacijenta. Sok od kupusa sadrži askorbinsku kiselinu i vitamin U (protiv čira). Sok od kupusa potiče stvaranje ožiljaka na čiru.

Približan jelovnik za želučani čir

Pacijenti trebaju zapamtiti da tijekom egzacerbacije želučanog ulkusa treba slijediti strogu dijetu i spriječiti kršenja. Evo primjera izbornika tijekom razdoblja pogoršanja (izbornik može mijenjati i mijenjati):

Prvi dan

Doručak - dva kuhana jaja, krupica (250 grama) i čaša slabog čaja.

Drugi doručak - pečena jabuka i čaša jogurta bez masnoće bez dodataka okusa / voća.

Ručak - pileća juha s rižinim grizom, pire krumpir s teletinom ili zečjim mesnim okruglicama, voćni žele i / ili juha od jabuke.

Vrijeme čaja - čaša mlijeka, dva krekera od tijesta bez kvasca.

Večera - pirinač na pari, pari cvjetača, slab čaj.

Druga večera je čaša mlijeka.

Drugi dan

Doručak - 2 jaja kuhana u pećnici s maslacem i mlijekom (visoki omlet), žele iz ne-kiselog bobičastog voća.

Ručak - heljda kaša, ribana, kuhana u mlijeku, slab čaj sa šećerom.

Ručak - juha od povrća (npr. Tikvice), tijesto od nemasne ribe, lonac od krumpira i teletine, jabuka ili bilo koja plesna od voća.

Siguran, - banana, svježi kefir.

Večera - piletine, pire krumpir, kiselo vrhnje na krekerima, slab čaj.

Druga večera je čaša mlijeka.

Promjena izbornika je moguća i potrebna - gore je opisana samo približna varijanta.

Obratite pozornost: Iz prehrane su isključeni kisela hrana, pržena i dimljena jela, kiseli krastavci i začini te kava. No, iz ovog izbornika nije postao "siromašan" - to je raznolik i visoke kalorijske, što je ono što je potrebno u liječenju čira na želucu.

Terapija lijekovima

Tijekom razdoblja pogoršanja čira na želucu, liječnik mora propisati terapiju lijekovima - ne smijete odbiti uzimanje lijekova, jer to može dovesti do razvoja komplikacija.

Antibakterijski lijekovi

Antibiotici u liječenju čira na želucu - važna točka:

  • ublažavaju upale tijekom razdoblja akutne bolesti;
  • uništavaju viruse i patogene bakterije;
  • poboljšati cjelokupno zdravlje.

Popis propisanih antibakterijskih lijekova za pacijente s akutnim želučanim ulkusom obuhvaća:

  • penicilini;
  • tetraciklini;
  • makrolidi;
  • derivati ​​nitromidazola.

Poboljšati zaštitna svojstva želučane sluznice

Ova kategorija lijekova uključuje:

  • Sukralfat - na želučanoj sluznici se oblikuje obloga gaznoga sloja;
  • Biogastron / ventroxol - ubrzava procese regeneracije želučane sluznice;
  • De-nol - uništava bakteriju Helicobacter pylori;
  • Entrostil - obnavlja oštećene stanice sluznice.

Antisekretorni lijekovi

Čir se formira na pozadini aktivne proizvodnje agresivnog želučanog soka. Stoga morate redovito uzimati lijekove protiv otkucaja:

  • Antacidi - uklanjaju korozivno svojstvo klorovodične kiseline;
  • Blokatori protonske pumpe - sprječavaju stvaranje velikih količina klorovodične kiseline;
  • Blokatori H-2 - povećavaju proizvodnju želučanog soka s niskim sadržajem klorovodične kiseline;
  • Gastrotsepin - uklanja suha usta i bol;
  • Cytotec.

Komplementarne lijekove

  1. Antispazmodici - no-shpa, drotaverin. Oni ublažavaju grčeve, smanjuju intenzitet bolnog sindroma tijekom pogoršanja peptičkog ulkusa ili nakon kršenja prehrambene prehrane.
  2. Prokinetic - motilium, itoprid. Ovi lijekovi poboljšavaju motorne funkcije želuca, olakšavaju proces probave.
  3. Probiotici - bifiform. Propisuju se samo ako se liječe antimikrobna sredstva.
  4. Antidepresivi - odabrani su isključivo u pojedinačnom redoslijedu.

Trajanje terapije za pogoršanje peptičkog ulkusa kreće se od 2 tjedna do mjesec i pol. To razdoblje ovisi o tome koliko intenzivno prolazi egzacerbacija bolesti, koja je veličina defektne formacije na sluznici želuca.

Narodna medicina

U narodnoj medicini postoji nekoliko alata koji će vam pomoći riješiti pogoršanje peptičkog ulkusa, ući u patologiju u dugoj remisiji.

Važno: prije korištenja bilo kojeg od sljedećih lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom - važno je ne pogoršati zdravstveno stanje, nego ublažiti stanje.

Sok od krumpira. Neophodno je uzeti veliki korijen krumpira, naribati ga (ili ga usitniti u miješalicu), složiti u gazu i iscijediti sok. Uzmite lijek tri puta dnevno pola sata prije obroka u količini od 50 ml.

Sok od krumpira i mrkve. Načelo pripreme pića identično je gore navedenom. Sok od mrkve i krumpira miješa se i konzumira 50 ml tri puta dnevno.

Obratite pozornost: sokovi se pripremaju neposredno prije uporabe. To je korisnije koristiti za liječenje novih krumpira, tako da na kraju zime, korištenje krumpira i sok od krumpira-mrkve treba odbaciti. Prvog dana doziranje treba prepoloviti i pratiti vlastito stanje - postoji li alergijska reakcija, postoji li bol u želucu.

Gljiva Chaga - djelovanje ove gljive koja raste na drveću, testirana je stoljećima: bila je korištena za liječenje u doba Avicene. Chaga ima zacjeljivanje rana i regenerativna svojstva, može smanjiti razinu kiselosti želučanog soka. Recept: 100 g chaga namočite u posudu od 3 litre, na nju natočite 200 g meda i napunite posudu toplom vodom. Drogiran lijek 3 dana. Onda je treba uzeti 50 ml tri puta dnevno, pola sata prije jela.

Obratite pozornost: Chaga gljiva je kontraindicirana za osobe s poviješću alergija, nervozne razdražljivosti i nesanice.

Ljudi iz gospine trave vjeruju u analogiju antibakterijskih lijekova. Štoviše, ovaj prirodni antibiotik je jedan od najučinkovitijih. Gospina trava ima zacjeljivanje rana, protuupalna, baktericidna svojstva.

15 g suvog hiperikuma ulijte 200 ml vode, prokuhajte i kuhajte 10 minuta. Zatim izvadite juhu iz topline, dodajte kipuću vodu do volumena od 200 ml i ostavite da se nade preko noći (oko 8 sati). Uzmite infuziju 50 ml jedan sat prije obroka. Trajanje tečaja - 10 dana, po potrebi ponovite tečaj koji je potreban za pauzu od 5 dana.

Svježe lišće i stabljike gospine trave se zdrobe i preliju maslinovim uljem ili suncokretovim uljem (odnos 1: 5). Ulje se ostavi da stoji 10 dana na tamnom i hladnom mjestu. Tada ćete morati uzimati nastalo ulje u 20 ml 15 minuta prije obroka tijekom 14 dana.

Obratite pozornost: Prije uporabe Hypericum iznutra, ne možete piti kavu i jaki čaj, trebali biste ograničiti vrijeme provedeno na suncu. Hypericum može izazvati jaku alergijsku reakciju.

Mumiy vrlo brzo liječi čireve u sluznici želuca, ublažava bolove, ublažava žgaravicu i podriguje.

Uzmite 0,7 g mumije i otopite u čaši mlijeka. Nastali lijek treba piti svaki dan na prazan želudac (post). Tijek liječenja je 25 dana. Tada morate uzeti pauzu u liječenju 5 dana i piti mlijeko iz mumije još 10 dana za redom.

Pomiješajte 2 g mumije sa 150 ml vode. Rezultirajuća otopina pohranjuje se u hladnjak i uzima svako jutro na prazan želudac za žličicu. Trajanje recepcije je 30 dana.

Obratite pozornost: Nema kontraindikacija za primjenu mumije u liječenju čira na želucu. No, liječnici preporučuju korištenje ovog lijeka s velikim oprezom u slučaju raka - stanice raka se mogu ponašati nepredvidivo.

Propolis se smatra univerzalnim lijekom - ima zarastanje rana, regeneraciju, protuupalna svojstva, može poboljšati imunološki sustav i ukloniti čak i jak bolni sindrom.

Uzmite 1 litru kravljeg mlijeka, pomiješajte s 50 g propolisa, propolis samljeti da bi se posljednji otopio (možete ga rešetati), a cijelu smjesu staviti u vatru dok ne bude gotova (ne kuhajte!). Proizvod se uzima u 100 ml 20 minuta prije glavnog obroka (najmanje 4 puta dnevno). Trajanje liječenja je 1 mjesec, s posebno teškim tijekom bolesti, može se produžiti na 3 mjeseca.

10 g propolisa pomiješano sa 100 g maslaca (prirodno!). Smjesa treba zagrijati do potpunog otapanja, zatim procijediti kroz fino sito i staviti u hladnjak. Shema primjene: uzmite čajnu žličicu ulja propolisa, stavite u vruće mlijeko (pola šalice), a nakon otapanja ulja pijte lijek u malim gutljajima na prazan želudac. Jedenje je moguće samo za sat vremena.

Obratite pozornost: Kontraindicirano je korištenje propolisa u liječenju čira na želucu za osobe s alergijskim reakcijama na pčelinje proizvode, s dijagnozom zatajenja jetre. Ako se uzme previše propolisa s mlijekom, može se pojaviti pospanost i vrtoglavica.

Neven ima antimikrobno, zacjeljivanje rana, dezinfekciju i protuupalna svojstva. Za liječenje čira na želucu potrebno je koristiti ulje na cvjetovima nevena, koji se priprema u omjeru 30 g cvijeća i 100 ml rafiniranog biljnog ulja (bilo koje, ali bolje od maslinovog ulja). Lijek se infundira 2 tjedna i uzima se u žličici 10 minuta prije obroka. Trajanje liječenja je 14 dana.

Obratite pozornost: Neven je kontraindiciran osobama s kardiovaskularnim bolestima, alergijskim reakcijama u povijesti, tijekom trudnoće / dojenja i djeci mlađoj od 12 godina.

Izvorna sredstva

Postoji nekoliko čudnih, na prvi pogled, sredstava iz kategorije tradicionalne medicine, koji su prilično učinkoviti u liječenju dotične bolesti.

Protein svježa kokošja jaja. To bi trebao biti šlag sa 1 žlica šećera u prahu i istu količinu maslinovog ulja u kremasto stanje. Uzmi smjesu treba biti žlica svako jutro na prazan želudac. Tijek liječenja je 10 dana. Alat vrlo brzo eliminira bolni sindrom s pogoršanjem čira na želucu.

Balzam je protiv čira. Pomiješajte 100 ml 1% novokaina, 100 ml vinilina, 100 ml almagela, 100 ml meda, 100 ml soka od aloe i 100 ml ulja od krkavice. Dobivenu smjesu treba uzeti 1 žličicu 10 minuta prije obroka najmanje 6 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Svinjska mast. Unutarnja svinjska mast treba rastopiti i uzeti 2 žlice na prazan želudac 2 tjedna. Rezultat će biti olakšanje od bolova, žgaravice i podrigivanja.

Sokovi od povrća. Morate popiti čašu soka 4 puta dnevno. Za pripremu pića možete koristiti bijeli kupus, rajčicu, morski krkavac. Na prazan želudac možete jesti mali komad lista aloe (veličine nokta).

Liječenje čira na želucu je dugotrajan proces, ali je za postizanje željenih rezultata prilično realan. Ako strogo slijedite recept liječnika, koristite tradicionalne metode za održavanje tijela i strogo slijedite prehranu, možete postići dugotrajnu remisiju. Nemoguće je uz pojavu znakova čireva želuca potražiti pomoć tradicionalne medicine - pregled specijalista je nužan. I bez redovite terapije lijekovima, nemoguće je dovesti bolest u remisiju.

Ako nije bilo pogoršanja bolesti koja se razmatra tijekom 3 godine, liječnik će uputiti pacijenta na kontrolni pregled - bilo je slučajeva potpune ožiljka ulkusa.

Naći ćete više recepata za liječenje ulkusa želuca iz kategorije "tradicionalna medicina" gledanjem ovog videa:

Yana Alexandrovna Tsygankova, liječnica, liječnica opće prakse najviše kategorije.

20,072 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

http://okeydoc.ru/yazva-zheludka-lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami/

Publikacije Pankreatitisa