Konzervativno liječenje kila jednjaka

Kila otvora jednjaka dijafragme češće se dijagnosticira nakon 35 godina u osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i povezanim bolestima gastrointestinalnog trakta. Ovu bolest karakterizira izlazak jednjaka i dijela trbuha kroz oslabljenu dijafragmu u prsnu šupljinu.

Ova bolest je češće asimptomatska i dijagnosticira se kada se pojave komplikacije.

Kila ezofagusa je fiksna i nepokretna, što određuje vjerojatnost povrede organa u hernijalnoj vreći. U prvom slučaju, želudac i trbušni dio jednjaka, smješteni iznad dijafragme, ne vraćaju se natrag u trbušnu šupljinu. Ne-fiksni oblik patologije karakterizira slobodan prodor organa iz jedne šupljine u drugu, au ovom je slučaju rizik od štipanja znatno niži.

Svaka vrsta bolesti pokazuje svoje simptome i liječenje će biti odabrano, ovisno o kliničkoj i radiološkoj slici.

Moguće je izliječiti kila jednjaka bez operacije, a konzervativna terapija će biti osnovna, jer sama bolest ne nosi nikakvu opasnost i ne smeta pacijentu ako se pridržava posebne prehrane i slijedi druge važne preventivne mjere.

Simptomi dijafragmalne kile

Dijafragmalna kila po svojim je simptomima slična mnogim drugim bolestima dišnog, kardiovaskularnog i probavnog sustava. Zamućena klinička slika ne dopušta početak liječenja kile otvora jednjaka dijafragme bez provođenja niza studija. Tek nakon procjene stanja organa prsne i trbušne šupljine može se napraviti zaključak i početi simptomatska terapija.

Simptomi kila jednjaka mogu biti:

  • periodična žgaravica;
  • štucanje nakon jela;
  • prekomjerno znojenje;
  • nelagoda iza prsne kosti;
  • osjećaj pečenja u prsima;
  • kratak dah i tahikardija;
  • disfagija, to jest, problemi s gutanjem;
  • mučnina i povraćanje se rijetko primjećuju.

Prekomjerna težina i često povećanje intraabdominalnog tlaka mogu biti uzrok ove bolesti.

Čimbenici rizika su kronična konstipacija, trauma i operacija. Takvu bolest češće susreću muškarci koji se bave teškim fizičkim radom, a žene tijekom trudnoće i nakon poroda.

Metode liječenja HHP bez operacije

Izbor učinkovitog liječenja temeljit će se na obliku bolesti:

  1. Paraizofagealna kila. Iznad dijafragme nalazi se veliki dio želuca, gdje se nakuplja mnogo hrane, što izaziva stalnu nelagodu i bol. Ovaj se oblik patologije liječi samo kirurški.
  2. Klizna kila. Pomiče se prilikom promjene položaja tijela. Prvo se provodi konzervativno liječenje, folk lijekovi i lijekovi kod kuće. Svakako dodijelite dijetu i tjelovježbu. Ako takve terapijske mjere ne daju rezultate i stanje se pogoršava, propisuje se i kirurški zahvat.

Opće preporuke za dijafragmatičnu herniju:

  1. Obrok. Pravilna prehrana je izuzetno važna za kile jednjaka. Da ne biste izazvali bol i žgaravicu, trebali biste jesti nekoliko puta dnevno, progutati u malim porcijama. Posljednji obrok trebao bi biti dva sata prije spavanja, a ujutro prije doručka trebate popiti čašu vode.
  2. Sleep. Uz činjenicu da je za normalno zdravstveno stanje potrebno dovoljno spavati, uz jednjak, morate spavati na visokom jastuku. Idealno, glava bi trebala biti smještena na visini od 10 do 15 cm, a još bolje bi bilo spavati na ortopedskom madracu tako da svi dijelovi tijela, posebno grudi, zauzmu normalni anatomski položaj i nisu ograničeni.
  3. Odjeća. Kada kila jednjaka je potrebno nositi labavu odjeću koja neće staviti pritisak na prsima i trbuhu. Ako stavite neugodno odijelo, to će izazvati nelagodu i bol.
  4. Navike. Kada je HH nepoželjan česti kašalj, što dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka i izaziva njegovo pušenje. Važno je napustiti ovu pogubnu naviku, kao i alkohol, jer utječe na normalnu funkciju jetre, koja često pati od dijafragmalne kile.
  5. Fizička aktivnost. Ne preporuča se nagnuti prema naprijed, jer dovodi do stiskanja, što izaziva bolne osjećaje. Kod dijafragmalne kile korisno je raditi vježbe disanja. Teški fizički rad i sportovi snage su kontraindicirani.

Narodni lijekovi

Glavni zadatak liječenja kile dijafragme bez operacije bit će uklanjanje simptomatskog kompleksa. Folk lijekovi pomažu nositi se s manifestacijama patologije. Preporučuje se da se najprije posavjetujete sa svojim liječnikom o tome kako liječiti kilo jednjaka bez operacije, ali to ne pogoršava stanje.

Najčešća manifestacija bolesti je žgaravica. Pomaže u uklanjanju vrlo jednostavnog recepta, naime otopine sode. Može neutralizirati agresivnu želučanu kiselinu, ali je ne smije koristiti često. Kako bi se uklonili heartburn morate piti čašu vode s čajna žličica za pečenje soda. Ovaj lijek je kontraindiciran kod trudnica zbog visokog sadržaja soli.

Čaj od kamilice i mente također će biti koristan protiv pečenja u prsima nakon jela. Mogu se svakodnevno piti radi sprječavanja žgaravice.

Takav lijek kao što je lanena kaša pokazala se dobro. Potrebno je sipati tri žlice sjemena sa 100 ml vode i ostaviti preko noći. Ujutro, ovu smjesu treba jesti na prazan želudac umjesto doručka.

Paradoksalno, ali sok od limuna također će biti koristan za kile dijafragme. On neutralizira želučane kiseline, smanjujući njihove negativne učinke na zidove jednjaka. Nekoliko kapi limunovog soka treba dodati pola čaše hladne vode i popiti dok ne osjetite žgaravicu. Ovaj alat je bolje ne koristiti kod kuće kada postoji hiperacidni gastritis ili peptički ulkus.

Terapija lijekovima

Gotovo sve terapijske mjere u formiranju kile imaju za cilj spriječiti refluks želučanog soka u jednjak. Upravo taj fenomen, koji se definira kao refluks, izaziva glavne simptome bolesti: žgaravicu, upalu, osjećaj stranog tijela, bol i druge.

Liječenje kila jednjaka s narodnim lijekovima ne može se uvijek osloboditi tih manifestacija, stoga je iznimno važno uzeti lijekove.

Da bi se uklonili simptomi hernije esophageal otvora, koriste se 4 skupine lijekova: antacidi, blokatori H2-histaminskih receptora, sredstva za inhibiciju proizvodnje želučane kiseline i lijekovi za normalizaciju motoričke funkcije.

Lijekovi za HH i njihovi učinci:

  1. Antacidi. To su droge Maalox, Gastal. Vežu klorovodičnu kiselinu, štiteći sluznicu jednjaka od agresivnih učinaka.
  2. H2 blokatori - receptori histamina. Ovo je Roxatidine, Famitidine. Utjecati na proizvodnju klorovodične kiseline, inhibirajući njezinu proizvodnju i opskrbu.
  3. Pripravci za zaustavljanje proizvodnje kiseline. To je omeprazol, pantoprazol.
  4. Pripreme za normalizaciju pokretljivosti. Ovo je Domperidon, Metoclopramid. Oni upozoravaju da bacaju sadržaj želuca u jednjak.

Lijekove treba propisati isključivo liječnik. Lijekovi koji utječu na izlučivanje želučanog soka, imaju kontraindikacije za različite patologije gastrointestinalnog trakta.

Tijekom perioda liječenja važno je redovito posjećivati ​​liječnika koji će procijeniti dinamiku oporavka, te će biti u mogućnosti utvrditi može li se kila izliječiti bez operacije ili je potrebna patologija zbog kirurške intervencije.

Dišna gimnastika i vježbanje

Vježbe disanja bit će važan korak u kompleksu terapijskih vježbi. Mora se provesti 2 sata prije jela.

Sastoji se od nekoliko jednostavnih vježbi:

  1. Lezite na desnu stranu i položite glavu na jastuk. Potrebno je duboko udahnuti i ispružiti želudac, zatim izdisati i opustiti se.
  2. Na koljena. Tijekom inhalacije polagano nagnite u stranu, na izdisaju se vratite u prvobitni položaj.
  3. Lezite na leđa. Smirite disanje i u jednom ritmu pravite zavoje na jednoj strani, a zatim na drugoj.

dijeta

Liječenje folk lijekovima i lijekovima će biti neučinkovito ako ne slijedite određena pravila prehrane. Kod dijafragmatske hernije vrlo često postoji takvo stanje kao refluksni ezofagitis ili upala zidova jednjaka na pozadini iritacije kiselinom.

Kako bi se zaštitili od takvih komplikacija ili smanjili njegov štetan učinak na probavni trakt, važno je isključiti proizvode iz prehrane koji povećavaju kiselost i izazivaju proizvodnju klorovodične kiseline.

Načela prehrane za hernije jednjaka:

  1. Normalizacija kiselosti. Isključena su začinjena jela, slastice, dimljena mesa, previše slane i slatke hrane.
  2. Način rada napajanja. Potrebno je jesti u malim obrocima 5 puta dnevno. Jedan unos ne smije sadržavati više od 200 ml hrane. U tom slučaju doručak treba biti gust, a večera jednostavna.
  3. Prevencija zatvora i distanca u trbuhu. Morate ukloniti iz prehrane hranu kao što su mahunarke, kukuruz, tijesto s kvascem, punomasno mlijeko i gazirana pića.

Da biste razumjeli kako izliječiti herniju jednjaka bez operacije, važno je saznati uzrok njezine pojave. Samo uklanjanjem glavnih čimbenika rizika može se računati na učinkovitost konzervativne terapije. Također treba shvatiti da će liječenje i prevencija biti doživotno, pa je stoga važno psihološko raspoloženje za promjene načina života.

http://gryzhalis.ru/v-obshhem/lechenie-gryzhi-pishhevoda.html

Hiatal hernija bez operacije

Kila otvora jednjaka dijafragme patološki je proces u kojem se sam otvor otvara, što može uzrokovati da se neki dijelovi drugih organa trbušne šupljine premjeste u prsa. Veliki broj uzroka, i vanjskih i unutarnjih, može dovesti do stvaranja takve patologije. Među glavnim su slabljenje ligamenata jednjaka, razdoblje rađanja, kronični zatvor, teški fizički napori nakon jela, nezdrava prehrana, pretilost. Uz to, kronične gastrointestinalne bolesti, ozljede trbuha i opekline jednjaka mogu biti uzroci ovog poremećaja. Glavnu rizičnu skupinu čine osobe starije od pedeset godina. Skoro svi bolesnici kojima je dijagnosticirana bolest, postavlja se pitanje - je li moguće izliječiti kila bez operativne intervencije? Odgovor je pozitivan - konzervativna terapija pomaže u potpunoj eliminaciji bolesti.

Glavne kliničke manifestacije ovog poremećaja su bol s povećanim bolom nakon jela, podrigivanje s neugodnim mirisom, žgaravica i nelagoda prsnog koša, štucanje i promuklost, kao i kršenje procesa gutanja hrane, što je praćeno osjećajem stranog tijela u grlu.

Što se tiče liječenja, ono se temelji na konzervativnim metodama. Prema tome, liječenje kila jednjaka bez operacija uključuje:

  • uzimanje lijekova;
  • izvođenje vježbi vježbi disanja i fizikalne terapije;
  • normalizacija načina života;
  • dijetalna terapija;
  • tradicionalne medicine.

Ako je moguće ne izvesti operaciju s takvom bolešću, odbijaju je. HH operacija se koristi vrlo rijetko, samo svaki deseti pacijent. Indikacije za ovu metodu liječenja mogu biti neučinkovitost konzervativnog liječenja, velika količina kile, sumnja u zatvor, razvoj komplikacija ili prisutnost patologije kao što je Barrettov jednjak.

Tretman lijekovima

Eliminacija bolesti lijekovima temelj je terapije bez imenovanja operacije kile. Propisivanje od strane specijalista tableta i medicinskih otopina omogućuje uklanjanje kliničke manifestacije takvog poremećaja. Unatoč činjenici da je tijek bolesti individualan, pacijenti se često propisuju:

  • antacidi - doprinose neutralizaciji klorovodične kiseline koja se nalazi u želučanom soku i kada lijevanje agresivno utječe na sluznicu jednjaka;
  • IPP - lijekovi za smanjenje oslobađanja klorovodične kiseline;
  • prokinetici - doprinose obnovi motiliteta probavnog sustava, čime se sprječava povrat sadržaja želuca u ezofagealnu cijev;
  • blokatori histaminskih receptora - dovode do smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline i njenog prijema u želučanu šupljinu;
  • protuupalne tvari - koriste se u razvoju upalnog procesa sluznice jednjaka. To je učinjeno kako bi se izbjegla potreba za operacijom laparoskopijom.

U slučaju unutarnjeg krvarenja, osim gore navedenih sredstava, propisani su i hemostatski i anti-anemični lijekovi. Prilikom lijevanja sadržaja duodenuma 12 u jednjak koriste se otopine ursodeoksiholne kiseline. Ako se promatra sužavanje zahvaćenog organa, potrebno je koristiti antacide s produljenim djelovanjem.

U slučajevima kada su tijekom dijagnostike pronađene popratne bolesti, prvo se provodi liječenje. Bolesnici s dijagnozom hiatalne kile moraju obavijestiti liječnika o prisutnosti bolesti u kroničnom obliku. To je nužno jer mogu doprinijeti abnormalnoj reakciji tijela na neke od tih lijekova.

Dijetalna terapija

Osim terapije lijekovima, pacijentu se pokazuje i prehrambena usklađenost. Ako slijedite sve preporuke u dobroj vjeri, možete značajno smanjiti ili u potpunosti ukloniti neugodne simptome bolesti. Dijeta predviđa odbijanje:

  • proizvodi koji doprinose povećanom gaziranju;
  • pretjerano masne i začinjene jela;
  • dimljeni proizvodi i konzervansi;
  • hrana bogata vlaknima;
  • slastice i svježi pekarski proizvodi;
  • slatka gazirana pića i kiseli sokovi;
  • jaki čaj i kava;
  • povrće i maslac.

Unatoč činjenici da je veliki broj proizvoda zabranjen, prehrana osigurava potrošnju:

  • banane, jabuke i drugo voće, mljeveno ili pečeno;
  • kuhano povrće iz kojeg možete kuhati pire krumpir;
  • nemasno meso i riba u kuhanom ili kuhanom u pećnici, ali bez dodatka biljne masti;
  • kaša na vodi ili s dodatkom nemasnog mlijeka;
  • parni omleti od jajeta;
  • pečenje rižinog brašna;
  • med i marmelada;
  • žele i bijeli sljez;
  • ukusan voće, žele i pročišćena voda bez plina.

Osim toga, potrebno je jesti male porcije, tako da jedan obrok ne zadovoljava glad za cijelim danom. U konzumiranju hrane potrebno je pridržavati se individualnog rasporeda prehrane, bez preskakanja unosa hrane. Možete jesti hranu u obliku topline, u svakom slučaju ne pretjerano hladno ili vruće.

Unatoč dobrom učinku prehrane, ne biste trebali samostalno sudjelovati u odabiru proizvoda i jela. Ako dijeta nije bila sastavljena od strane liječnika, onda će bolest napredovati, a kila će se povećati. To može dovesti do stvaranja komplikacija koje mogu ugroziti život. Da bi ih se uklonilo, potrebno je provesti liječenje izvođenjem operacije s hernijom otvora jednjaka dijafragme.

Gimnastički tretman

Terapija slične bolesti bez laparoskopske intervencije zahtijeva vježbe disanja i tjelesne vježbe. Glavni uvjet da se takve metode terapije moraju provoditi na prazan želudac.

Postoje neke od najučinkovitijih vježbi. Prvi je početni položaj - vodoravno s desne strane, noge bi trebale biti nekoliko stupnjeva niže od gornjeg dijela tijela. U takvom položaju potrebno je napraviti jake, ali bez žurbe udisaje. Nakon nekoliko dana, tijekom ovog procesa, možete početi povlačiti želudac. Drugi je početni položaj - klečeći. Potrebno je izvršiti naginjanje u stranu. Kada se naginjanje udiše, kada se vraćate u početni položaj - izdahnite. Treći - izvorni položaj - leži na leđima. Potrebno je skretati s jedne strane na drugu. U isto vrijeme ne zaboravljajući slijediti dah.

Dodatni skup vježbi za gimnastiku propisuje liječnik. Njihova redovita primjena u sprezi s drugim konzervativnim metodama doprinosi bržem oporavku. Važno je zapamtiti da je fizikalna terapija najbolje napraviti rano ujutro. Vježbe disanja omogućit će odbijanje takvog liječenja kao operacije hernije otvora jednjaka dijafragme.

Terapija narodnih lijekova

U ranim fazama razvoja, takav se poremećaj može liječiti uz pomoć narodnih lijekova. Važno je zapamtiti da takva terapija ne bi trebala biti jedini način za eliminaciju bolesti. Recepti alternativne medicine pomoći će u uklanjanju gotovo svih neugodnih simptoma. Takvo liječenje uključuje uporabu:

  • izvarak na bazi limuna i sladića - kako bi se uklonila žgaravica i osjećaj kvržice u grlu;
  • čaj od meda, brusnice i aloe - pomoći će vam da se riješite podrigivanja;
  • infuzija komorača, metvice i korijena baldrijana - uklanjanje nadutosti;
  • mlijeko s dodatkom tinkture propolisa;
  • mješavina kefira s dodatkom male količine maslinovog ili biljnog ulja - sredstvo za uklanjanje zatvora;
  • sakupljanje lanenog sjemena, konjskog kopita, alteje i paprene metvice;
  • ogrozd, kamilica i nevena pije - djeluje protuupalno.

Osim toga, možete koristiti sok od limuna, sjeckani korijen đumbira, voće celera i jabučni ocat.

Liječenje tradicionalnom medicinom može se primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Budući da postoji mogućnost individualne netrpeljivosti jedne ili više komponenti određenog recepta.

Način života

Nijedna od gore navedenih metoda liječenja neće dati odgovarajuće rezultate ako se pacijent ne pridržava osnovnih pravila koja se tiču ​​njegovog načina života. Za to trebate:

  • potpuno prestati piti alkoholna pića i pušiti;
  • pratite normalnu tjelesnu težinu. Izbjegavajte pojavu bilo kojeg stupnja pretilosti, jer je to jedan od glavnih uzroka kila dijafragmatskog otvora jednjaka;
  • promatrati dijetalnu hranu. Preporučljivo je jesti male obroke pet ili šest puta dnevno. To je najbolje jesti svaki dan u isto vrijeme, za to morate napraviti raspored;
  • izvršiti gore navedeno i propisati liječnik vježbe;
  • spavaju u pravilnom položaju, tako da se glava i ramena nalaze nekoliko stupnjeva više od donjeg dijela tijela, ili na desnoj strani;
  • odmah nakon uzimanja hrane eliminirati teške fizičke napore. Umjesto toga, najbolje je obavljati šetnju na svježem zraku;
  • nosite labavu odjeću koja neće stisnuti trbuh. Korzeti i uski pojasevi su strogo zabranjeni;
  • ograničiti učinke stresnih situacija.

Takve preporuke u kombinaciji sa složenim tretmanom pomoći će pacijentu da se u potpunosti oporavi od ove bolesti. Dakle, moguće je riješiti se kila jednjaka bez operacije.

http://okgastro.ru/pishhevod/115-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-bez-operatsii

Liječenje hiatal hernije: lijekovi, terapija vježbanjem, dijeta

Kila jednjaka - ozbiljna lezija probavnog sustava. Ako ne započnete liječenje hernije esophageal otvora dijafragme na vrijeme, ili s neadekvatne terapije, ozbiljne posljedice razviti (erozije i čireva na jednjak, sužavanje jednjaka, krvarenje, štipanje kila).

Pravilno konzervativno liječenje - simptomatsko, provodi se kod kuće. Takva terapija oslobađa osobu od simptoma HH (vraća normalan prolaz hrane i sprječava bacanje žuči u jednjak). U 90% slučajeva to je dovoljno za pacijenta da vodi pravi životni stil. No prvi pokušaj prekida liječenja izaziva povratak bolesti. Pacijent mora slijediti životnu prehranu, uzimati lijekove, voditi poseban način života.

Elastičnost otvora za hranu dijafragme može se obnoviti i njeno normalno funkcioniranje može se obnoviti samo uz pomoć operacije koja se provodi u 10% slučajeva (u prisutnosti komplikacija ili teškog tijeka bolesti).

Tri tematska konzervativna metoda:

Lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline i doprinose normalizaciji motiliteta jednjaka.

Dijeta, koja se sastoji od proizvoda koji smanjuju izlučivanje želučanog soka i plina. Morate jesti frakciju.

Terapeutska vježba pomaže u vraćanju elastičnosti oslabljenih ligamenata otvora hrane u dijafragmi.

Također se koriste narodni lijekovi koji sprječavaju žgaravicu, nadutost i zatvor. Primanje ukusa, čajeva i infuzija potiskuje podrigivanje, smanjuje kiselost i sprječava refluks sadržaja želuca u jednjak. To su izvrsni asistenti terapije lijekovima. Zapamtite: kućni tretman može ublažiti neugodne simptome i samo privremeno ublažiti vaše stanje - nemoguće je riješiti se kila na ovaj način.

Pročitajte detaljan pregled konzervativnih i narodnih lijekova.

Tri metode konzervativnog liječenja

1. Lijekovi

Prvi zadatak konzervativnog liječenja je spriječiti izbacivanje želučanog sadržaja u jednjak, što uzrokuje ozbiljno oštećenje sluznice. Pri obavljanju ovog zadatka smanjuju se simptomi bolesti (žgaravica, podrigivanje, neugodan osjećaj suženja u prsima i bol nakon jela). Da biste to učinili, odredite:

  • Antacidi (almagel, maalox, gastal) su lijekovi koji vežu klorovodičnu kiselinu, koja je glavna komponenta želučanog soka.
  • Lijekovi koji mogu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).
  • Sredstva normaliziraju pokretljivost probavnog kanala (metoklopramid, cisaprid, domperidon). Ovi lijekovi sprječavaju povrat sadržaja želuca u jednjak.
  • Blokatori receptora histamina H2 (ranitidin, famotidin, roksatidin) utječu na centar za izlučivanje klorovodične kiseline i pomažu u smanjenju njegove proizvodnje i opskrbe.

2. Terapijska vježba

Vježbe za vježbanje potrebne su za jačanje ligamenata. Gimnastika se izvodi na prazan želudac najmanje pola sata prije obroka. Prve vježbe se izvode ležeći, a zatim se kreću u sjedeći položaj.

Primjer "prve vježbe laganja":

Početni položaj (PI) leži na leđima, glavi i ramenima na jastuku. Postavite srednji i kažiprst obje ruke ispod rebara, na središnju liniju trbuha. Udahnite. Dok izdišete, pritisnite prste u peritoneum što je moguće dublje. Pažljivo poravnajte prste, pomičite trbuh lijevo i dolje. Ponovite 5-6 puta.

Obaviti prvu vježbu

Ova vježba smanjuje bol i uklanja osjećaj kvržice u grlu:

Sp sjedi na stolici. Maksimalno opuštanje. Stavite ruke ispod rebara tako da se podloge vaših palaca osjećaju međusobno, a ostali prsti su paralelni sa srednjom linijom. Udahnite i udišite, povucite kožu palčevima prema gore. Uzdisati i kao što uzdisati, pritisnite s thumbs kao tvrdo kao možete, usmjerujući pritisak dolje malo. Ponovite 5-6 puta.

Obavite vježbu kako biste smanjili bol i uklonili kvržicu u grlu.

Važan element terapijskih vježbi - vježbe disanja. Izrađuje se dva sata nakon jela. Sastoji se od 3 jednostavne vježbe:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Leži na desnoj strani, glava na jastuku.

Udahnite i povećajte svoj trbuh. Izdahnite i opustite se. Ponovite 4–5 puta.

Strain i povucite želudac na početku nastave ne treba - početi u tjedan dana.

klečeći

Udahnite i dok udišete, polako naslonite lijevo. Na uzdisati se vratite u početni položaj. Ponovite isto s desne strane.

Trčite 5-6 puta.

Dišite glatko i ritmično. Bez mijenjanja ritma disanja, skrenite na jednu stranu, a zatim na drugu.

Ponovite 4–5 puta.

3. Dijeta

Prejedanje i nepravilna prehrana glavni su provokatori bolesti. Bez prehrane, liječenje kila otvaranja hrane dijafragme je nemoguće, a na samom početku stvaranja kile dijeta je jedina metoda liječenja.

Tri načela prehrane:

Usklađenost s režimom. Količina hrane koja se konzumira u jednom trenutku ne bi trebala opteretiti želudac: jesti 5-6 puta dnevno, količina hrane u isto vrijeme - ne više od 250 ml. Intervali između obroka trebaju biti jednaki. Večera, kuhajte samo iz lako probavljive hrane.

Smanjena kiselost. Trajno isključuje proizvode koji zahtijevaju povećanu proizvodnju želučanog soka: sva začinjena jela, začini, dimljeno meso, slatki deserti i većina kolača. Prekomjerna količina želučanog soka dovodi do njenog prodiranja natrag u jednjak, što znatno oštećuje sluznicu i dovodi do stvaranja čireva i erozije.

Smanjena tvorba plina i prevencija zatvora. Nastajanje plinova dovodi do povećanja pritiska na želudac. Da biste izuzeli ovaj trenutak, odbacite:

  • kupus,
  • kukuruz,
  • mahunarke,
  • punomasno mlijeko,
  • kvasac za pečenje
  • gazirana pića.

Liječenje narodnih lijekova

Infuzije i izvarci biljnih namirnica pomažu u uklanjanju simptoma kile.

Prije upotrebe bilo kojeg recepta s Interneta ili knjige, posavjetujte se s gastroenterologom. Biljke koje pomažu jednoj osobi mogu povrijediti drugu osobu.

Gorušica pomaže izrezak korijena slatkiša i narančine kore. Uzmite jednake dijelove korijena sladića i suhe narančine kore. Prelijte vodu preko 2 cm iznad mješavine i pirjajte dok tekućina ne ispari na pola. Prije obroka uzmite tri žlice.

Abdominalna oteklina spriječit će biljnu zbirku paprene metvice, korijena valerijane i ploda komorača. Izlijte smjesu kipućom vodom i čuvajte na tamnom mjestu dok se ne ohladi. Pijte ujutro i navečer.

Sastav bobica brusnice, aloe i meda oslobađa se od erukcije. Sve komponente prolaze kroz mlin za meso, pokrivaju toplom vodom i čekaju 6 sati. Sastav postepeno tijekom dana.

Kirurško liječenje

Kada konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat, simptomi HHP-a se pogoršavaju, a na toj pozadini dolazi do ozbiljnih oštećenja jednjaka - gastroenterolozi toplo preporučuju operaciju.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

  • Višestruke erozije jednjaka;
  • ulkusi;
  • znakovi unutarnjeg krvarenja;
  • teška anemija (vrijednosti hemoglobina ispod 50 g / l);
  • velike veličine kila (promjera više od 10 cm);
  • displazija sluznice jednjaka.
  • Otpuštanje ugušenog dijela želuca iz hernijalnog prstena i njegov povratak na fiziološko mjesto;
  • uklanjanje vrata kile šivanjem rupe do 4 cm, i stvaranje manžete koja sprečava da sadržaj želuca bude bačen u jednjak;
  • fiksacija gornjeg dijela želuca i jednjaka na prednjem zidu dijafragme kako bi se spriječilo njihovo pomicanje.

Operacija - zatvaranje hernijalnog otvora - provodi se na tri načina (izbor metode ovisi o stanju pacijenta, dobi i veličini kila):

metoda otvorene šupljine

mini pristupom.

Razdoblje oporavka ovisi o načinu rada. Nakon operacije abdomena, pacijent provodi dan u jedinici intenzivnog liječenja, a zatim ga prebacuje u odjel. Dopušteno je ustati na 5. dan, a šavovi su uklonjeni 7. dana. Oporavak cijelog tijela završava za 4 tjedna.

Nakon laparoskopije, period oporavka je prepolovljen. Već navečer na dan operacije, pacijentu se dopušta da ustane i isprazni mu 3-5 dana nakon operacije.

Potrebno je pridržavati se prehrane i provoditi posebne upute liječnika najmanje 6 mjeseci. Tada se osoba postupno prebacuje na normalan način života.

Rezultat kirurškog liječenja HH: manšeta se formira iz želuca, sprječava da sadržaj želuca bude bačen u jednjak

Ukratko

Zapamtite da će konzervativno liječenje kila otvora hrane dijafragme biti učinkovito samo uz strogo uzimanje svih propisanih lijekova, doživotno pridržavanje prehrani i dnevnom režimu. Ako niste spremni stalno se ograničavati - vrijedi razmišljati o operaciji.

Konačno, dobra vijest: u suvremenoj farmakologiji lijekovi su se pojavili bez nuspojava i nisu ovisni. To je veliki korak naprijed u liječenju HH, jer tijekom terapije postoje mnogi problemi zbog ovisnosti tijela o određenim lijekovima koji trebaju tražiti alternativu.

http://gryzhinet.ru/pish/lechenie-gryzhi-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-044.html

Kila tretmana jednjaka bez operacije

Kila esophagealnog otvora dijafragme shvaćena je kao gastroenterološka kronična bolest, kod koje se smanjuje elastičnost ligamenata, zbog čega se održavaju organi smješteni u trbušnoj šupljini, dok se veličina otvora u dijafragmi, kroz koju trbuh i jednjak mijenjaju svoj položaj, povećava.

U početnoj fazi ove bolesti, može se manifestirati kao blaga nelagoda koju mnogi ignoriraju. To ne biste trebali činiti, ali se morate što prije obratiti liječniku, jer u ovom slučaju, ako je kila ezofagealnog otvora dijafragme bolesna, liječenje bez operacije može biti uspješno, osim toga, moguće je izbjeći moguće komplikacije.

1. Simptomatologija


Ova se bolest naziva i hiatalnom hernijom i karakterizirana je patologijom kao promjenom položaja određenih organa ili njihovih dijelova, koji se kreću od trbušne šupljine do prsnog koša kroz dijafragmatski otvor. Istovremeno, uključeni organi mogu održati ili izgubiti svoju mobilnost. Kada se samo mali dio organa kreće od peritoneuma do torakalne šupljine, tada se prognoza može smatrati najpovoljnijom u usporedbi s potpunim kretanjem organa. Ali u ovom slučaju, znakovi bolesti mogu proći nezapaženo, a liječenje se neće započeti pravodobno, što prijeti komplikacijama.

Kao što je već spomenuto, na samom početku patologije nisu izraženi osobito očiti simptomi, ali se u budućnosti pacijenti mogu žaliti na takve neugodne osjećaje kao:

  • bol iza prsne kosti tupog ili gorućeg karaktera koji se pojavljuje nakon jela ili kretanja;
  • nadutost, nadutost, štucanje, podrigivanje, žgaravica;
  • patologija u obliku gastro-ezofagealnog refluksa, tijekom kojeg dolazi do obrnutog kretanja hrane u jednjak iz želuca;
  • teško gutati hranu.

U budućnosti, ako ne počnete liječenje, kila može biti stegnuta krvnih žila, kroz koje se hrane unutarnji organi, ili ti organi sami. Zbog poremećaja protoka krvi dolazi do nekroze tkiva. Postupak kršenja može se dogoditi postupno ili iznenada. Ovo posljednje može nastati zbog prekomjernog fizičkog napora, jesti velike količine hrane, smijeha, itd., Dok pacijent osjeća akutnu bol, dolazi do povećanja pulsa, povećanja krvnog tlaka, dolazi do jakog znojenja. Ovi simptomi su karakteristični za ozbiljno stanje i indikacije su da se pozove hitna pomoć za hospitalizaciju.

2. Glavni uzroci HHP-a

Najčešće se kod starijih bolesnika primjećuje hernija otvora jednjaka dijafragme (liječenje bez operacije moguće je samo u početnom stadiju bolesti). Uzrok ove patologije je trošenje tkiva tijela, zbog čega ligamenti gube svoju elastičnost, a poremećena je i kiselinsko-bazna ravnoteža. Osim toga, neke bolesti pridonose pojavi HHOT-a. Glavni razlozi uključuju:

  • gastroenterološka refluksna bolest u odsustvu liječenja;
  • visoki abdominalni pritisak zbog kronične konstipacije, gastrointestinalnih abnormalnosti ili trudnoće;
  • neoplazme (benigne ili maligne) u gastrointestinalnom traktu;
  • otpuštanje ligamenata odgovornih za održavanje jednjaka i želuca u željenom položaju;
  • proširene vene, hemoroidi;
  • povećana tjelesna težina;
  • kronični probavni problemi;
  • patološke promjene u dijafragmi stečene tijekom intrauterinog razvoja;
  • kratki jednjak;
  • mehaničke ozljede.

U potonjem slučaju, liječenje patologije moguće je samo kirurškim putem, konzervativne terapijske metode neće donijeti željeni rezultat.

3. Kako dijagnosticirati bolest

Da bi se postavila pravilna dijagnoza i kako bi se propisao učinkovit tretman, potrebno je konzultirati se s gastroenterologom i podvrgnuti se potrebnom pregledu. Kao dijagnostičke metode za HHP koriste se sljedeće metode: roentgenoskopija prsnog koša, trbušne šupljine, želuca, FGDS, analiza stolice, biokemijska analiza krvi, biopsija sluznice želuca itd.

4. Kila otvora jednjaka dijafragme - liječenje bez operacija (konzervativno)

Ne-kirurške terapijske metode prikazane su samo u početnim stadijima bolesti, kada se stanje pacijenta ne može nazvati teškim. Važno je znati da se terapijski učinak može postići samo u 10% slučajeva, te je u većoj mjeri takva terapija usmjerena na normalizaciju stanja bolesnika i smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Konzervativne metode liječenja uključuju promjene načina života, prehranu i uporabu lijekova.

  • Promjena načina života: treba imati na umu da ćete s takvom dijagnozom zauvijek morati napustiti teške fizičke napore, osim posebnih vježbi za opuštanje i istezanje tijela. Ne možete nositi uske pojaseve, odjeću, tajice s krutim remenom i sve što ostavlja tragove na koži. U akutnoj fazi bolesti poželjno je spavati u polusjednom položaju.
  • Prehrana: trebate jesti redovito, djelomično i često, u malim porcijama, hrana ne smije biti kisela, masna, začinjena ili začinjena. Nakon jela morate ostati uspravni neko vrijeme.
  • Korištenje lijekova: pomoću lijekova može smanjiti neugodne i bolne simptome, u tu svrhu koriste se lijekovi kao što su analgetici, antispazmodici (no-spa, itd.), Antacidi (gastal, renij, almagel, itd.), Protuupalni lijekovi (NSAID, antibiotici). blokatori histamina (roksatidin, ranitidin, omez), prokinetici (motilium), adstrigenti, sedativi, antialergijski, antimikrobni lijekovi, vitamini. U bolničkom liječenju može se primijeniti fizioterapija. Lijekove koje je liječnik propisao potrebno je uzimati isključivo u skladu s medicinskim preporukama i uputama, nemoguće je prestati uzimati lijekove prerano, jer inače terapijski učinak neće biti postignut.

5. Netradicionalne metode liječenja


Moguće je koristiti tradicionalne metode liječenja hernije jednjaka jednjaka dijafragme samo nakon savjetovanja s liječnikom, neke tehnike su dobar dodatni alat za tradicionalnu terapiju. Loši zeleni čaj ili izrez kamilice djeluje protuupalno i izvrsno pomaže u uklanjanju žgaravice uzrokovane povećanom kiselošću želuca i drugim gastroenterološkim problemima.

Obratite pažnju na ovaj zanimljivi video koji će vam pomoći ne samo u ublažavanju boli, već i u sprječavanju prevencije bolesti.

http://healthisgood.ru/gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy-lechenie-bez-operacii.html

Kila tretmana jednjaka bez operacije

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Kila otvora hrane dijafragme ili HH je pomak u medijastinumu dijela trbuha ili drugog organa trbušne šupljine, kada je otvor jednjaka dijafragme hernijalni prsten. To je posljedica smanjenja elastičnosti dijafragme i ezofagealno-dijafragmatskog ligamenta, uz paralelno povećanje prirodnog otvora dijafragme, kao i nekih drugih gastroenteroloških bolesti. Dugo vremena, kila se može manifestirati samo uz manju nelagodu, koja se ne smije zanemariti, jer je u ranom stadiju razvoja kile konzervativno liječenje dovoljno. U nedostatku terapije, simptomi bolesti postaju toliko izraženi da postaju neizbježni za operaciju.

Kila tretmana jednjaka bez operacije

Klinička slika

Kod hijatus hernije, trbušni se organi abnormalno kreću kroz prirodni otvor u dijafragmi do prsnog koša. Patologija može obuhvatiti organe u cjelini ili dijelove, zadržavajući pokretljivost ili potpuno izgubiti. Što je manja površina prodora u neprirodnu šupljinu za određene organe, prognoza je povoljnija, ali su simptomi manje izraženi.

Neko vrijeme bolest nema specifičnih simptoma, a kako bolest napreduje, pacijenti počinju primijetiti:

  • pekuća bol na razini xiphoidnog procesa i donja trećina sternuma, pogoršana nakon jela i u horizontalnom položaju;
  • podrigivanje, koje se, kao i bol, javlja nakon jela ili promjenom položaja tijela, što doprinosi nastanku refluksa;
  • podrigivanje, regurgitacija;
  • rijetko se može javiti mučnina, povraćanje, otežano disanje, štucanje, paljenje jezika;
  • disfagija (otežano gutanje hrane).

Dijagramski prikaz hiatalne kile

Kritično stanje je narušavanje kile krvnih žila koje hrane organe ili same organe. Štipanje može biti postupno kako se povećava kila - u ovom slučaju, posude su prignječene, a poremećaj protoka krvi dovodi do opsežne nekroze tkiva. S iznenadnim izazivanjem zatvora - od smijeha, prejedanja, teškog stresa - pacijent doživljava jaku bol, ubrzava mu se puls, povisuje krvni tlak, povećava znojenje, što je već indikacija za hitnu hospitalizaciju i operaciju.

Etiologija HHL

razlozi

U velikoj većini slučajeva, HH se javlja među odraslom populacijom i posljedica je trošenja tijela, gubitka elastičnosti ligamenata, poremećaja acidobazne ravnoteže i kombinacije stečenih paralelnih bolesti. Među predisponirajućim uzrocima su:

  • prisutnost neliječene gastroenterološke refluksne bolesti (GERB);
  • povećan abdominalni tlak koji se javlja tijekom trudnoće, česta konstipacija i druga kršenja intestinalnog motiliteta;
  • prisutnost tumora u probavnom traktu;
  • slabljenje ligamentnog aparata koji podupire jednjak i želudac;
  • ustavna slabost vezivnog tkiva, o čemu svjedoče njihove česte kombinacije s drugim lokalizacijama, ravnomjernošću, proširenošću potkožnih i hemoroidalnih vena;
  • diskinezija jednjaka, kao i refleksni i simptomatski ezofagizam. (Reflex
    ezofagizam - česta bolest koja se javlja na pozadini različitih lezija jednjaka, žučnog mjehura, želuca, duodenuma, vratne i prsne kralježnice);
  • ulazak u rizičnu skupinu u prisustvu proširenih vena, hemoroida, prekomjerne težine, čestih problema s probavom;
  • intrauterina patologija dijafragme;
  • stečena abnormalnost duljine jednjaka (kratki jednjak I, II stupanj).

Kratki jednjak - kongenitalna ili stečena patologija veličine i zakrivljenosti jednjaka, u kojoj postoji suprafrenični položaj dijela želuca.

Dijagram želuca bez patologija i s pauzom hernije

Naravno, neke mehaničke ozljede mogu također dovesti do prodora dijela organa trbušne regije ili kroz prošireni otvor dijafragme ili kroz dodatne rupe nastale mehaničkim oštećenjem. U ovom slučaju samo je kirurška intervencija prepoznata kao terapija.

Vrste HH

Najčešći su dva tipa hernije otvora hrane dijafragme, a moguća je i kombinacija tih tipova.

  1. Klizna (aksijalna) kila je stanje u kojem se kardija nalazi iznad otvora jednjaka dijafragme kao rezultat promjene odnosa između jednjaka i želuca, što dovodi do oštrog narušavanja njegove funkcije zatvaranja.
  2. Paraizofagealni - karakterizira ga činjenica da Cardia ne mijenja svoj položaj, a dno i veća zakrivljenost želuca izlaze kroz prošireni otvor

Aksijalna kila se smatra najčešćom od svih kila otvaranja hrane dijafragme.

Najčešće vrste hiatalne kile

Parezofagealna kila može biti antralna, fundalna, crijevna i omentalna, gdje se prve dvije vrste smatraju najčešćim.

Usporedna svojstva najčešće hernije otvora hrane dijafragme:

  1. Aksijalno (klizno). Labilni prodor cijelog organa trbušne šupljine ili njegovog dijela u otvor dijafragme. To se događa: jednjak (pomicanje trbušnog jednjaka), srčani (pomicanje jednjaka, kardio želuca), kardio-fundal (pomicanje jednjaka, kardije i dna želuca). Aksijalna hernija smatra se lažnom hernijom, jer nema hernijalne vrećice.
  2. Pareesophageal - fiksni pomak cijelog trbuha ili njegovog dijela kroz otvor dijafragme u blizini jednjaka. To se događa: antral (pomicanje krajnjeg dijela trbuha) i fundus (pomicanje dna želuca). Smatra se pravom hernijom (hernijalna vrećica je prisutna) s rizikom od povrede.

Aksijalna i paraezofagealna kila otvora jednjaka dijafragme

Uz dugotrajan tijek patologije bez liječenja, kila se može razlikovati kao totalni ili subtotalni div, koji više ne prolazi konzervativno liječenje.

dijagnostika

Ako se sumnja na kilo, gastroenterolog se preporučuje kao dio ne-instrumentalnog pregleda kako bi se od pacijenta zatražilo da se nagne naprijed - ako imate HH, doći će do oštrog pekućeg bola u grudnom prostoru s podrigivanjem, gastroezofagealnim refluksom ili žgaravicom. A za daljnje pojašnjenje dijagnoze i njezine diferencijacije od bolesti slične po simptomima (infarkt miokarda, pankreatitis, crijevna opstrukcija) preporučuju se instrumentalne dijagnostičke metode, kao što su:

  • roentgenoskopija prsnog koša;
  • rendgenoskopija želuca;
  • fluoroskopija trbušne šupljine;
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS).

Postupak FGD-a za prisutnost hijatusne kile

EGD omogućuje precizno određivanje lokalizacije kile i stupanj ekspanzije otvaranja hrane, kao i procjenu stanja sluznice jednjaka. Kada se koristi fluoroskopija, suprafrenska ampula jednjaka dobro se razlikuje od HH, što zauzvrat zahtijeva samo taktiku promatranja.

Na fluoroskopiji se hernija otvora hrane dijafragme prikazuje kao ovalno ili okruglo tijelo s neizrazitom vizualizacijom donje granice, asimetrično smještene u odnosu na jednjak.

Ako je hernija otvora hrane dijafragme potvrđena fluoroskopijom ili FGDS-om, može se uzeti stolica za prisutnost skrivene krvi u slučajevima sumnje na unutarnje krvarenje. Biokemijska analiza krvi u dugom tijeku bolesti često ima abnormalnosti, dok parametri kliničke analize mogu ostati unutar normalnih vrijednosti.

Za određivanje taktike liječenja može se prikazati biopsija sluznice jednjaka i pH-metrija.

Konzervativno liječenje

Ako kila nije potpuna ili subtotalna, a bolesnikovo stanje nije ocijenjeno kao ozbiljno, glavna preporuka za liječenje HHVD-a bit će upotreba svih konzervativnih metoda, jer se kirurški zahvat obično koristi u ekstremnim slučajevima zbog velikog rizika od recidiva.

Treba biti svjestan da konzervativna metoda u 90% slučajeva ne eliminira samu kilo, nego samo pomaže normalizaciji života pacijenta i smanjuje rizik od komplikacija.

Korekcija načina života

Liječenje hiatalne kile provodi se ambulantno pod redovitim liječničkim nadzorom. Nakon točne dijagnoze, liječnik slika dijetu i liječenje lijekovima, a daje i niz uputa koje zanemarivanje može pogoršati situaciju i poništiti sve koristi od uzimanja lijekova i ispravljanja prehrane:

Bolesniku s HH zabranjeno je obavljati teške fizičke aktivnosti.

  1. Pacijentu s HH zabranjeno je obavljati teške fizičke napore, dizati utege, naprezati trbušni dio. Neke vrste fizikalne terapije, vučne vježbe, opuštanje tijela - samo dobrodošli.
  2. Također je zabranjeno korištenje uske odjeće, pojaseva, tajica s krutim pojasom. Ako pacijent, nakon što ukloni stvari, označi tragove stiskanja kože na želucu, takvu odjeću ne treba nositi s HHP, jer izaziva povećanje abdominalnog tlaka.
  3. U akutnom razdoblju, uz pojavu gastroezofagealnog refluksa i podrigivanja, preporuča se spavanje u polusjednom položaju.

Video - Hiatal hernija

hrana

Korekcija uobičajenog načina života smatra se važnim aspektom, budući da je razvoj hijatusne kile najčešće zbog nepravilne prehrane. Neophodno je pružiti punopravnu prehranu uz održavanje kontrole nad kiselinom, odnosno eliminirati začinjenu, začinjenu, masnu hranu koja pridonosi stvaranju plina i konstipaciji.

Obroci trebaju biti česti, djelomični, bez ekscesa. Nakon jela ne možete zauzeti vodoravni položaj. Potrebno je shvatiti važnost prehrane, a ne oslanjati se samo na lijekove, jer nakon neizbježnog prekida uzimanja lijekova u nedostatku odgovarajuće pažnje na hranu dolazi do pogoršanja zdravlja.

Prehrana za kile otvora jednjaka dijafragme trebala bi biti zdrava i bez suviška

Medicinska pomoć

Liječenje zanemarene bolesti samo uz pomoć prehrambene korekcije može biti odgođeno predugo, stoga tijelo treba medicinsku podršku.

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy-lechenie-bez-operacii.html

Hiatal hernija: liječenje bez operacije

HH - hernija ezofagealnog otvora dijafragme patološko je stanje kada iz raznih razloga (degenerativni procesi, pretilost, česta konstipacija, produljeni neproduktivni kašalj), ligamentni aparat dijafragme slabi, ezofagealni otvor raste i povećava se u veličini. Kroz njega se trbušni organi mogu pomaknuti u stražnji medijastinum. To je anatomski defekt, pa će svaki stručnjak koji odgovori na pitanje može li se bez operacije izliječiti kila jednjaka, dati jasan odgovor - ne. Nemoguće je izliječiti bolest bez operacije, međutim, sasvim je realno smanjiti ozbiljnost kliničkih simptoma i smanjiti stopu progresije bolesti.

Sadržaj

Simptomi HH

Aksijalni (klizni) HH je dugo vremena asimptomatski ili s minimalnim simptomima. Kada, kako bolest napreduje, simptomi postaju dobro definirani, anatomske promjene već dosežu značajan stupanj.

Glavni znakovi hiatalne kile su:

  1. Gorušica - na početku bolesti javlja se nakon pogrešaka u prehrani ili nakon obilne hrane, u kasnijim fazama, pacijenti su gotovo uvijek zabrinuti.
  2. Bolovi u epigastriju i retrosternalnom području bolnog i povlačnog karaktera, javljaju se nakon jela, značajno se smanjuju ili prelaze s recepcije antacida.
  3. Podrigivanje, često zrak ili kiselo, javlja se nakon jela i donosi olakšanje.
  4. Burping, često određuje kada je torzo nagnut, a također i noću u vodoravnom položaju.
  5. Disfagija je nestabilan simptom koji se često javlja kada se proguta vruća ili prehlada hrana.
  6. Bol, pekući jezik, stomatitis, oštećenje zubne cakline.
  7. Fenomen laringitisa i faringitisa.
  8. Suhi, iscrpljujući kašalj, često popraćen simptomima kroničnog bronhitisa ili upale pluća.
  9. Neugodni osjećaji perikardijalne regije, često popraćeni ekstrasistolama.

Fizikalna metoda za dijagnozu hiatalne kile (na temelju liječničkog pregleda)

Fizikalni pregled počinje razjašnjavanjem simptoma bolesti, određuje stupanj njihove ozbiljnosti, kada i što uzrokuje pojačanje i smanjenje simptoma.

Na pregledu, liječnik skreće pozornost na respiratorni izlet prsnog koša (s HH, zbog oštećenja dijafragme, respiratorni pokreti u prsima su slabo izraženi).

Kod osjećaja (palpacije) određuje se lagana napetost mišića u epigastriju, ponekad bol.

Prilikom slušanja (auskultacije) u grudnom košu, posebno na području relativne srčane tuposti, čuje se buka crijevne peristaltike, koja je patognomonična za dijagnozu "Kila otvora jednjaka dijafragme".

Svi ti podaci daju razlog za sumnju na HH pacijenta, ali to je samo preliminarna dijagnoza. Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon rendgenskog i endoskopskog pregleda.

Kile otvora jednjaka dijafragme: klasifikacija

Ovisno o metodi stvaranja kile, sve vrste HH su podijeljene:

  1. Aksijalna (ne-fiksna) kila.
  2. Parezofagealna kila (fiksna).
  3. Kratki jednjak kongenitalna je patologija uzrokovana kršenjem embriogeneze, koja se ne može izliječiti bez operacije. Štoviše, kiruršku korekciju treba provesti hitno.

Ocjena kila u jednjačnom otvoru dijafragme uzima u obzir rendgensku sliku bolesti, stupanj intratorakalne (unutar prsne šupljine) penetracije trbušnih organa, stupanj istezanja dijafragmatskog otvora jednjaka:

    • 1 stupanj - trbušni jednjak se seli u stražnji medijastinum, kardija se nalazi unutar dijafragmatskog otvora, želudac se nalazi u trbušnoj šupljini, uz dijafragmu;
    • 2. stupanj - cijeli jednjak i kardija nalaze se u stražnjem medijastinumu, želudac se nalazi u lumenu hiatusa oesophageus diaphragmatis (ezofagealna pukotina dijafragme);
  • 3. stupanj - srčani, fundalni i ponekad cijeli želudac s crijevnim petljama zauzimaju intratorakalni položaj.

Parezofagealna HH ili fiksirana hiatalna kila

Fiksna srčana kila (paraezofagealna kila) je patologija u kojoj su jednjak i kardija u normalnom položaju, a fundus pa čak i antrum želuca prodire kroz rastegnutu hijatusnu esophageus diaphragmatis.

Simptomi bolesti su izraženi i povećavaju se dok se želudac pomiče prema stražnjem medijastinumu.

Opasnost od ove patologije je da su kile ovog tipa često zakrčene. A to je još jedan argument u prilog operacije: liječiti kile jednjaka bez operacije staviti svoje zdravlje na rizik. Povreda osigurava hitno kirurško liječenje iu većoj mjeri.

Aksijalna hiatalna hernija koja nije fiksirana

Nepokretna aksijalna hernija otvora jednjaka dijafragme (aksijalna, klizna) je stanje kada cijeli ezofagus, kardija i donji dijelovi želuca i crijeva prodiru u stražnji medijastinum.

Lokalizacija prolapsiranih organa (intratorakalnih ili abdominalnih) određena je položajem tijela pacijenta. Simptomi bolesti ovise o opsegu bolesti.

Je li moguće izliječiti herniju otvora jednjaka dijafragme bez operacije?

Budući da se bolest temelji na anatomskim promjenama u ligamentnom fiksacijskom aparatu dijafragme i istezanju njegovog otvora jednjaka, nemoguće je izliječiti hernije jednjaka bez operacije. Međutim, moguće je usporiti napredovanje bolesti i smanjiti, a ponekad i potpuno ukloniti sve simptome bolesti. Trenutno se većina kirurga pridržava konzervativnih metoda liječenja.

Ako je moguće, tada se HHV tretman provodi bez operacije.

Liječenje HHOS liječenja bez operacije

Liječenje aksijalne hernije jednjaka bez operacije uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • liječenje lijekovima:
  • terapijske vježbe koje poboljšavaju cirkulaciju i tonus mišića,
  • vježbe disanja, jačanje dijafragmatskog mišića;
  • pridržavanje određenog načina života;
  • tradicionalne medicine.

Tretman lijekovima

Lijekovi za hernije jednjaka jednjaka dijafragme uglavnom djeluju kako bi se smanjio štetni učinak refluksata na sluznicu jednjaka i uklonio bolni sindrom. Kada se HH primjenjuje patogenetska terapija, koja uklanja mnoge simptome bolesti:

  • lijekovi koji smanjuju agresivnost iona H + interakcijom s bazom (antacidi), kao i smanjenjem njihove sinteze u želucu (IPP i IGR);
  • lijekove koji ubrzavaju evakuaciju hrane iz želuca zbog povećane pokretljivosti (prokinetici);
  • antispazmotike;
  • Metaboliki.

Vježbe za hiatalnu herniju

Gimnastika s kliznom hernijom otvora jednjaka dijafragme omogućuje vježbe disanja i obnavljanja.

  1. IP Sjedeći na podu, ruke u području hipohondrije, noge savijene u koljenima. Udišite - nagnite se naprijed, udišite, pritisnite dole na hipohondrij. Svakim izdisanjem ruke su uronjene sve dublje i dublje u hipohondrij.
  2. IP Stojeći s ravnim leđima, ruke uz tijelo. Udišite - savijte se u stranu, ruke klize preko kukova, izdahnite - ispravite se u početni položaj.
  3. IP Lezite na tepih, noge savijene u koljenima. Udahnite - protegnite lakat do suprotnog koljena, izdisaj - I.P.
  4. IP Lezite na prostirci s desne strane. Udahnite - podignite lijevu nogu pod kutom od 45 stupnjeva, izdisaj - I.P. Zatim izvršite vježbu na suprotnoj strani.
  5. IP Stojeći ravno, ruke podignute iznad glave. Dah - pravimo oštre kružne pokrete rukama u jednom smjeru, izdisaj - početni položaj. Onda radimo i na drugi način.
  6. IP Lezite na prostirci, rukama na gornjem dijelu trbuha. Udisati - ruke podići trbušnu stijenku gore, izdisati - pasti što je niže moguće.
  7. IP Lezite na tepih, noge savijene u koljenima. Udišite - okrenite torzo ulijevo, izdisaj - I.P., a zatim učinite isto u drugom smjeru.
  8. IP klečeći s ravnim leđima. Udahnite da se nagnete u stranu, izdišete - u prvobitni položaj. Onda i na drugi način.

Pravila vježbe u HH

  • Sve vježbe se izvode na prazan želudac.
  • budite sigurni da slijedite dah.
  • torzo ne bi trebao biti oštar.
  • potrebu za slobodnom odjećom.
  • kada dođe do žgaravice ili druge neugode, odgode se nastava.

Dijeta za hiatalnu herniju i jelovnik

Dijetalna terapija je jedna od najvažnijih komponenti liječenja. Principi prehrane s kliznom hernijom otvora jednjaka dijafragme:

  • hrana se uzima redovito, u isto vrijeme, u malim obrocima, često;
  • način kuhanja - kuhanje (kuhanje na paru je dopušteno);
  • Sve namirnice koje uzrokuju nadraženost ili nadutost trebaju biti isključene iz izbornika.

Uz HHL možete jesti:

  • sušeni bijeli kruh;
  • juhe od sluznice;
  • razne kaše kuhane u vodi;
  • mliječni proizvodi sa smanjenim sadržajem masti;
  • meso peradi (piletina, puretina);
  • vitke vrste riba;
  • raznih želea.
http://stomach-diet.ru/gryzha-pischevodnogo-otverstiya-diafragmy/

Publikacije Pankreatitisa