Liječenje helicobacter pylori: detaljan režim liječenja

Prema medicinskim statistikama, od 50 do 70% populacije cijelog svijeta zaraženo je patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne uzrokuje uvijek ozbiljne promjene u tijelu, dio njenih nositelja nikada neće znati da su nositelji heliobakterioze.

Sadržaj članka:

Trebam li liječiti Helicobacter pylori?

Nije racionalno propisati antibakterijsko liječenje svakoj drugoj osobi, iako posljedice zaraze helicobacter pylori mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prije svega, to je gastritis i peptički ulkus, koji utječe na želudac i dvanaesnik. Neliječene patologije probavnog sustava s smanjenim imunitetom pretvaraju se u maligne tumore, mogu uzrokovati krvarenje, perforaciju stijenke želuca, sepsu i smrt.

Kada početi terapiju heliobakterioze, što uzimati, koliko dugo traje terapija - kvalificirani stručnjak zdravstvene ustanove odgovorit će na sva ova pitanja.

Dijagnostički minimum za sumnju na heliobakteriozu

Liječnik propisuje dijagnostički pregled kako bi se utvrdilo koliko se helicobacter pylori nalazi u tijelu pacijenta, kako je njezina prisutnost zahvatila sluznicu probavnog trakta, te kako bi se utvrdilo koje liječenje odabrati u određenom slučaju. Metode dijagnostike heliobakterioze određuju se pojedinačno. Dijagnostički testovi mogu se provesti u javnim i privatnim laboratorijima.

Za procjenu stanja sluznice želuca gastroenterolog će definitivno propisati endoskopski pregled:

Želučana endoskopija otkriva čireve, edem, hiperemiju, ravnanje želučane sluznice, protruziju, proizvodnju velike količine mutne sluzi. Međutim, to ne potvrđuje ili odbacuje prisutnost helicobacter pylori. U tu svrhu, tijekom endoskopije želuca, izvodi se biopsija - tkivo sluznice se uzima za daljnje istraživanje.

Dijagnostičke metode pomoću biopsije:

Bakteriološko zasijavanje. Iznimno precizna metoda za identifikaciju bakterija i određivanje njezine osjetljivosti na antibakterijska sredstva provodi se uzgojem bakterija iz endoskopije tkiva uzetih na posebnom hranjivom mediju.

Mikroskopija faznog kontrasta. Mikroskopsko ispitivanje netretirane biopsije iz sluznice omogućuje detekciju volumetrijskih kolonija bakterije helicobacter pylori.

Histološki pregled. Biopsija sluznice proučava se pod mikroskopom, u prisustvu Helicobactera, što je lako detektirati. Studija se smatra "zlatnim standardom", koji dopušta da se razjasni opseg prevalencije bakterija, pa se najčešće propisuje.

Imunohistokemijska metoda. Enzimski imunosorbentni test (ELISA), koji omogućuje razjašnjavanje prisutnosti Helicobacter u mukoznim tkivima uzetim tijekom biopsije, vrlo je precizan, ali zahtijeva visokotehnološku opremu, stoga nije dostupan svim medicinskim ustanovama.

Urease test. Biopsija iz želuca, uzeta tijekom endoskopije, uronjena u otopinu uree. Zatim se tijekom dana bilježi dinamika promjena kiselosti otopine. Promjena u boji magente ukazuje na infekciju bakterijom helicobacter pylori. Što je intenzivnije bojenje, to je veća koncentracija bakterija.

Reakcija polimerazne boje (PCR). Vrlo precizna metoda procjenjuje odgovor imunološkog sustava na pojavu stranih mikroorganizama, njihov broj izravno na biološkom materijalu koji je uklonjen iz želuca.

Citološka analiza. Metoda niske osjetljivosti sastoji se od bojenja otisaka uzetih iz biopsije i njihovog proučavanja s višestrukim povećanjem.

Ako je nemoguće provesti endoskopiju i biopsiju sluznice želuca, propisani su sljedeći testovi:

Urease test disanja. Provedene su tijekom početnog pregleda i procjene učinkovitosti liječenja. Od pacijenta se uzimaju uzorci zraka, u njima se procjenjuje sadržaj amonijaka i ugljičnog dioksida. Nakon doručka i uvođenja obilježenog ugljika C13, C14 ponovno se 4 puta testira uzorke zraka. S povećanjem koncentracije označenog ugljika u njima, rezultat testa se smatra pozitivnim.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za prisutnost helicobacter pylori u humanim biološkim tekućinama (krv, slina, želučani sok). Metoda se koristi jednom za one koji su se prvi put zarazili, jer antitijela na bakterije traju nekoliko godina i ne koriste se za procjenu učinkovitosti liječenja.

Analiza fecesa lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Točna metoda određivanja prisutnosti bakterija zahtijeva visoku laboratorijsku opremu, a koristi se rijetko.

Najčešće je dovoljno provesti jednu analizu, fokusirajući se na sposobnosti medicinske ustanove.

Indikacije i osnovna načela terapije

Otkrićem glavnog uzroka bolesti s gastritisom i čirevima želuca i tankog crijeva, uslijed uvođenja Helicobacter pylori u tijelo, započela je nova faza u liječenju heliobakterioze. Temelji se na eradikacijskoj terapiji - liječenju bakterija kroz složenu primjenu kombinacija lijekova:

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Preparati za smanjenje izlučivanja želučanog soka lišavaju bakteriju uobičajenog staništa.

Indikacije za primjenu režima antibiotske terapije

Nisu svi nositelji helicobacter pylori bolesni s Heliobacteriosisom, pa je u prvoj fazi važno konzultirati se s gastroenterologom i srodnim stručnjacima o tome kako liječiti bakteriju.

Postoje standardi koje je razvila globalna zajednica gastroenterologa, o važnim indikacijama za primjenu terapije eradikacije:

Atrofični gastritis (prekancer);

Čir želuca i dvanaesnika;

Stanje nakon uklanjanja malignog tumora želuca;

Prisutnost raka želuca u rodbini najbližeg okoliša.

Preporuke Svjetskog gastroenterološkog saveza o tome kada propisati terapiju protiv helicobacter pylori:

Refluks - ezofagitis (povratak u želučani sadržaj jednjaka);

Liječenje patologija pomoću NSAID.

Kako pouzdano i udobno liječiti heliobakteriozu?

Standardni parametri eradikacijske terapije u sadašnjem stadiju razvoja gastroenterologije:

Učinkovitost liječenja nije niža nego u 80% slučajeva infekcije Helicobacter.

Visoka razina sigurnosti, kao i za praktičnu uporabu ne koriste shemu, koja ima više od 15% od ukupnog broja bolesnika slučajeva s nuspojave lijekova.

Maksimalno trajanje liječenja. Koliko se liječi heliobakterioza: postoje tečajevi za 7, 10 ili 14 dana.

Smanjenje učestalosti uzimanja lijekova zbog upotrebe dugotrajnih lijekova.

Mogućnost jednostavne zamjene nije prikladna za neke parametre lijeka unutar sheme.

Učinkovite metode liječenja Helicobacter pylori

Već tri desetljeća stvoreno je nekoliko učinkovitih shema koje određuju kako se liječi heliobakterioza. Godine 2005. održan je Svjetski kongres gastroenterologije u Nizozemskoj, koji je razvio protokole za liječenje infekcija. Terapija se sastoji od tri linije ili faze. Ako je prvi red neučinkovit, dodjeljuje se drugi redak. Ako ne daje pozitivan učinak, koristite lijekove treće linije.

Prva linija radioterapije

Shema prvog reda sadrži tri lijeka: antibakterijska sredstva Klaritromicin, Amoksicilin i inhibitor protonske pumpe omeprazol ili njegovi derivati. Omeprazol je namijenjen za podešavanje kiselosti želučanog soka. Lijek uspješno ublažava simptome gastritisa i čireva, pomaže pri pridržavanju strogih prehrambenih ograničenja, iako liječenje i dalje zahtijeva korekciju prehrane. Amoksicilin, ako je potrebno, zamijeniti Metronidazol ili Nifuratel.

U nekim slučajevima, gastroenterolog dodaje pripravke bizmuta, koji imaju sljedeće akcije:

Iako su pripravci bizmuta najčešće uključeni u drugu liniju eradikacijske terapije, oni također pokazuju svoje pozitivne osobine u prvoj liniji: oni formiraju film na površini želučane sluznice koja se odupire boli i upalama.

Što je liječenje Heliobacteriosis u starijih bolesnika u prvoj liniji - mekša shema:

Jedan antibiotik (amoksicilin);

Inhibitori protonske pumpe.

Tijek prve linije traje tjedan dana, najmanje - ne više od 2 tjedna. U velikoj većini slučajeva (95%) to je dovoljno, a nije potrebno ići u drugi redak. Uz neučinkovitost ove sheme, prijeđite na sljedeću fazu.

Druga linija eradikacijske terapije

U drugoj fazi, primjenjuje se četverodjelni režim liječenja, uključujući:

Dva antibiotika koji sadrže aktivni sastojak tetraciklin i metronidazol;

Inhibitor protonske pumpe.

Antibakterijski lijekovi se ne smiju koristiti u prvom režimu liječenja, budući da je helicobacter pylori već razvio otpornost na njih.

Što uzeti kao alternativu - druga opcija:

2 antibiotika - aktivni sastojak Amoksicciklin i Nitrofuran;

Pripravak bizmuta (trikalijev dicitrat);

Inhibitor protonske pumpe.

Preparati bizmuta djeluju kao citoprotektori, štite sluznicu, povećavaju njezinu stabilnost, služe za sprječavanje recidiva. Zaštitna svojstva pripravaka bizmuta mogu se smanjiti konzumiranjem mlijeka, sokova i voća.

Tijek drugog reda traje 10-14 dana.

Treća linija za eradikaciju

Uz neučinkovitost drugog režima liječenja heliobakterioze koriste se lijekovi treće linije. Prije propisivanja lijekova, liječnik propisuje endoskopiju s biopsijom i bakteriološkom sjetvom uzorka biopsije zbog njegove osjetljivosti na antibiotike. Na temelju njegovih rezultata propisan je treći režim liječenja.

Što poduzeti na trećoj liniji terapije:

Dva najučinkovitija antibakterijska lijeka koja se prije nisu koristila;

Inhibitori protonske pumpe.

Bizmut tricalium dicitrate suzbija manifestacije dispepsije (nadutost, žgaravica, bol u želucu), potiče regeneraciju sluznice, pokazuje baktericidna svojstva protiv Helicobacter pylori.

Da bi se održala normalna crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti uporabu probiotika, za prevenciju recidiva - korištenje gastroprotektora.

Antibiotici - tretman broj 1 za helicobacter pylori

Antibiotici prve linije: klaritromicin, amoksicilin (Flemoxin)

Prema istraživanjima provedenim 80-ih godina prošlog stoljeća za proučavanje osjetljivosti helicobacter pylori na antibakterijske lijekove, pod sterilnim laboratorijskim uvjetima, oni su osjetljivi na učinke 21 proizvoda iz ove farmakološke skupine.

No, u praksi se ispostavilo da su neki lijekovi nemoćni protiv bakterija zbog agresivnih učinaka kiselog okoliša želučanog soka. Osim toga, svi antibiotici ne mogu prodrijeti u dubine tkiva sluznice želuca i crijeva, gdje se nalaze kolonije helikobaktera.

Pažljivim odabirom prošlo je samo nekoliko antibakterijskih lijekova:

Amoksicilin (Flemoxin)

Ovaj antibakterijski agens širokog spektra ulazi u prvu i drugu liniju eradikacijske terapije heliobakterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina. Njegova je posebnost to što preparat uništava samo fisijske patogene, pa se ne propisuje istodobno s bakteriostatikom koji suzbija podjelu mikroorganizama.

Kontraindikacije za uporabu antibiotika penicilina, uključujući Amoksicciklin, imaju mali raspon.

Apsolutne i relativne kontraindikacije:

preosjetljivost na peniciline;

osjetljivost na leukemoidne reakcije;

s oprezom: trudnoća, zatajenje bubrega, povijest kolitisa.

Amoksiklav - antibakterijsko sredstvo protiv rezistentnih sojeva helicobacter pylori

To je kombinirani antibiotik, koji je sinteza dva lijeka: amoksicilin i klavulanska kiselina, što povećava njegovu učinkovitost u borbi protiv bakterija otpornih na peniciline. Mnogi sojevi patogenih bakterija razvili su otpornost na dugo korišteni penicilin i "naučili" uništiti njegove molekule enzimima? -Laktamazama.

Klavulanska kiselina je a-laktam koji veže a-laktamazu, dok amoksicilin uništava helicobacter pylori. Kontraindikacije su slične kontraindikacije za uzimanje Amoksicilin, osim - izražen dysbiosis.

Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo

Ovaj lijek iz skupine eritromicina (makrolida) često se koristi kod propisivanja prve linije liječenja eradikacije. Ima najmanje toksičnih učinaka. Nuspojave su zabilježene samo u 2% bolesnika.

mučnina i povraćanje

rijetko: gingivitis i stomatitis,

vrlo rijetko: zastoj žuči.

Klaritromicin je vrlo učinkovit lijek, helicobacter pylori rijetko pokazuje otpornost na njega. Lako komunicira s inhibitorima protonske pumpe, uzajamno pojačavajući međusobno djelovanje.

preosjetljivost na makrolidne lijekove.

Koristite oprezno u sljedećim uvjetima:

Trudnoća (1 trimestar);

Dječja dob (do 6 mjeseci);

Zatajenje jetre, bubrega.

Azitromicin - antibakterijski lijek kao zamjena za helikobakteriozu

Riječ je o trećoj generaciji antibiotika iz skupine makrolida, koji je imenovan kao alternativa za izražene nuspojave klaritromicina (proljev i dr.). Broj nuspojava od samo 0,7%, lijek se uzima samo jednom dnevno. Njegova koncentracija pomaže u ostvarenju usmjerenog djelovanja protiv helicobacter pylori u pacijentovom želucu.

Tetraciklin - lijek izbora druge linije eradikacijske terapije

Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja, ali ima visoku toksičnost, što se očituje u odsutnosti selektivnosti ne samo protiv helicobacter pylori i drugih patogenih bakterija, već i protiv vlastitog mikroorganizma.

Negativni učinak tetraciklina:

Uzrokuje anemiju, trombocitopeniju, leukopeniju, inhibiciju stvaranja krvi;

Povrijedi diobu epitelnih stanica;

Izaziva stvaranje ulkusa i erozija u želucu, dermatitis kože;

Krši sintezu proteina;

Ima toksično djelovanje na jetru;

Uzroci u djece neuroloških poremećaja, inhibira rast kostiju i zuba.

Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina, trudnicama s leukopenijom. Tetraciklin se propisuje s oprezom u slučaju peptičkog ulkusa, zatajenja jetre i bubrega.

Levofloksacin - lijek iz skupine fluorokinolona

Široki spektar antibiotika pripada skupini fluorokinolona, ​​a koristi se u shemama drugog ili trećeg retka. To je zbog povećane toksičnosti.

Negativni učinak Levofloxacina:

On inhibira rast tkiva kosti i hrskavice kod adolescenata mlađih od 18 godina.

Individualna netolerancija na fluorokinolone;

Epilepsija u povijesti.

Postoje pregledi praktičara o rezistenciji helicobacter pylori na levofloksacin, tako da lijek nije uvijek učinkovit.

Kemoterapija s antibakterijskim lijekovima helicobacter pylori

Metronidazol za Heliobacteriosis

Ova priprema baktericidnog djelovanja pripada skupini nitroimidazola koji se koriste u kemoterapiji infekcija. Njegovo djelovanje temelji se na uništavanju genetskog materijala patogenih stanica prodiranjem u njega toksičnih metabolita metronidazola.

To je prvi alat koji se uspio riješiti heliobakterioze. Metronidazol, u kombinaciji s pripravcima bizmuta, koristio je Barry Marshal, otkrivač helicobacter pylori, koji je pio kulturu bakterija i tako izazvao gastritis.

Uz kratki tijek liječenja, lijek ne pokazuje toksična svojstva. On nije dodijeljen ženama u prvom tromjesečju trudnoće, osobama s individualnom netolerancijom.

Moguće nuspojave:

Metalni okus u ustima;

Mučnina i povraćanje;

Bojenje urina u crveno-smeđoj boji;

Teške reakcije u kombinaciji s alkoholom.

Rezistencija helicobacter pylori na metronidazol je nedavno povećana, dosegnuvši 60% ukupnog broja bolesnika.

McMiror (Nifuratel) s Heliobacteriosis

Antibakterijski lijek iz skupine nitrofurana ima bakteriostatičko i baktericidno djelovanje. Macmiror sprječava da se bakterije razmnožavaju vezanjem nukleinskih kiselina i inhibiraju biokemijske procese u svojim stanicama.

Uz kratki prijem nema toksični učinak, nije propisan za individualnu netoleranciju. Uz oprez se koristi u trudnica, kao lijek prodire kroz posteljicu. Prilikom dojenja i istovremene primjene McMiror-a postoji visok rizik od ulaska lijeka u mlijeko, stoga dojenje treba privremeno napustiti.

Moguće nuspojave:

Mučnina i povraćanje;

Lijek se koristi u shemama druge i treće linije, učinkovitiji je od metronidazola, helicobacter pylori još nije razvio otpornost na njega. Budući da je McMiror pokazao svoju minimalnu toksičnost u 4-komponentnim režimima liječenja djece, preporuča se da se prepiše u režimima prve linije u djece i odraslih kao zamjena za metronidazol.

Pripravci bizmuta (De-Nol)

Trikaliya citrat (bizmutni koloidni subcitrat) je aktivni sastojak lijeka protiv ulkusa De-Nol. Ovaj je lijek korišten i prije, čak i prije uključivanja u shemu eradikacijske terapije. Djelovanje De-Nol-a temelji se na stvaranju zaštitnog filma na stijenkama želuca i dvanaesnika, koji ne dopušta kiselom želučanom soku oštećena područja.

Osim toga, De-Nol potiče nakupljanje u tkivima sluznice enzima regeneracije epidermisa, povećava proizvodnju zaštitne sluzi, što smanjuje agresivne učinke želučanog soka. To uzrokuje epitelizaciju erozija i ožiljke od čireva.

Studije provedene u liječenju helicobacter pylori, otkrile su da De-Nol i drugi bizmutski lijekovi inhibiraju njegov rast, pretvarajući stanište bakterija i djelujući na njega kao bakteriostatski. Zbog tog učinka, bakterija brzo napušta pacijenta.

De-Nol ima prednost u odnosu na druge pripravke bizmuta - prodire dublje u sluznicu, gdje ima najveću koncentraciju patogenih bakterija. Bizmut uništava membrane mikroorganizama, nakuplja se unutar stanica.

Kratki tečajevi terapije lijekovima ne štete ljudskom tijelu, budući da De-Nol ne prodire u cirkulacijski sustav, izlučuje ga probavni i urinarni sustav.

Trudnoća i dojenje;

Teško zatajenje bubrega.

Preparati bizmuta prodiru u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Kada je poremećena funkcija izlučivanja bubrega, bizmut se može akumulirati u tijelu.

Inhibitori protonske pumpe: Omez, Pariet

Lijekovi ove skupine (PPI, inhibitori protonske pumpe) nužno su uključeni u režim prve i druge linije za eradikacijsku terapiju. Mehanizam djelovanja protonske pumpe temelji se na blokiranju stanica želuca. Aktivno proizvode agresivnu klorovodičnu kiselinu i proteolitne enzime koji otapaju proteine.

Omez, Pariet smanjuje izlučivanje želučanog soka, što ima negativan učinak na bakterije, potičući njegovo iskorjenjivanje. Osim toga, smanjenje kiselosti soka potiče brzu regeneraciju erozija i čireva, povećava učinkovitost antibakterijskih lijekova.

Kako bi se povećala otpornost inhibitora protonske pumpe na kiselinu, one se oslobađaju u zaštitnim kapsulama koje se ne mogu žvakati, otopit će se u crijevima. Tu je i apsorpcija u krvožilni sustav IIT, a već iz krvi inhibitori prodiru u pokrovne stanice, gdje zadržavaju svoja svojstva dugo vremena.

Nuspojave zbog selektivnog učinka PIT-a vrlo su rijetke. Pojavljuju se na sljedeći način:

IIT nije propisana trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 12 godina, iako se Pariet uspješno koristi za liječenje djece.

Moguće komplikacije liječenja antibioticima

Čimbenici koji povećavaju rizik od nuspojava tijekom eradikacijske terapije:

Individualna nesnošljivost prema drogama;

Prisutnost somatskih patologija;

Negativno stanje crijevne mikroflore u početnom razdoblju liječenja.

Komplikacije terapije eradikacije - nuspojave:

Alergijska reakcija na sastojke lijekova, nestaju nakon povlačenja;

Dispeptički simptomi gastrointestinalnog trakta (nelagoda u želucu i crijevima, gorak okus i metal, mučnina i povraćanje, proljev, nadutost). Obično su svi ovi fenomeni spontano prošli nakon kratkog vremena. U rijetkim slučajevima (5-8%), liječnik propisuje anti-povraćanje ili proljev, ili poništava tečaj.

Dysbacteriosis. Ona se češće manifestira u bolesnika koji su prethodno imali disfunkciju gastrointestinalnog trakta i razvijaju se tijekom liječenja tetraciklinskim pripravcima ili makrolidnom terapijom. Kratki tečaj nije u stanju narušiti ravnotežu crijevne mikroflore, za prevenciju disbakterioze češće je potrebno koristiti kiselo-mliječne proizvode: jogurt, kefir.

Kako se riješiti helicobacter pylori bez uključivanja antibiotika u shemu iskorjenjivanja?

Postoji takva prilika - ne možete primijeniti eradikacijsku terapiju u sljedećim slučajevima:

Minimalna koncentracija helicobacter pylori;

Nema kliničkih znakova patologija povezanih s heliobakteriozom: ulkus želuca i crijeva, atopijski dermatitis, gastritis tipa b, anemija.

Za asimptomatske nosioce, Helicobacter pylori razvijaju olakšanu opciju liječenja koja ne predstavlja ozbiljno opterećenje. To uključuje lijekove za jačanje imunološkog sustava i normalizaciju gastrointestinalne mikroflore.

Bioaditiv Baktistatin

Baktistatin pomaže u normalizaciji ravnoteže mikroflore probavnog trakta, aktivira imunološki odgovor, poboljšava funkcioniranje probavnog sustava, intestinalnu peristaltiku. Tijek liječenja lijekom Baktistin namijenjen je 2-3 tjedna.

Upotreba homeopatskih lijekova

Homeopatija smatra heliobakteriozu bolest cijelog organizma, a ne infekciju. Liječnici homeopati vjeruju da će se obnova probavnog trakta, poremećena bakterijama, pojaviti kao rezultat cjelokupnog poboljšanja organizma. Ako se homeopatski lijekovi propisuju prema indikacijama, službena medicina to ne sprečava, ostavljajući pacijentu izbor.

Postoje dvije točke gledišta na potrebu liječenja helicobacter pylori. Neki liječnici su uvjereni da je potrebno riješiti bakterije tako da ne izazivaju razvoj gastrointestinalnih bolesti, alergija, ateroskleroze i autoimunih patologija. Prema drugoj točki gledišta, zdrava osoba Helicobacter pylori neće donijeti štetu, koegzistira s njim već desetljećima.

Što liječnik liječi heliobakteriozu?

Ako se bol i drugi negativni simptomi pojave u želucu, kao i pri dijagnosticiranju bakterije, trebate konzultirati gastroenterologa. Ako djeca imaju slične probleme, obratite se pedijatrijskom gastroenterologu. U nedostatku tih stručnjaka, potrebno je posavjetovati se s terapeutom, te u liječenju djece, pedijatra.

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz Opće medicine (terapijske i profilaktičke) u Ruskom medicinskom sveučilištu nazvanom po N.I. Pirogovu. Odmah je prošao pripravnički staž i dobio diplomu terapeuta.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Helicobacter pylori terapijski režim

Režim liječenja lijekovima Helicobacter pylori ima jedinstveni cilj - uništiti patogene bakterije i trajno izliječiti pacijenta od ove infekcije. Sheme liječenja mogu biti različite, sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i njegovom općem stanju. Važno je da se liječite pod strogim nadzorom liječnika, to je jedini način da se riješite infekcije Helicobacter pylori i spriječite recidiva.

Glavni uzroci

Helicobacter pylori je patogeni mikroorganizam koji ima spiralni oblik, živi izvan tijela, a kada prodire u unutrašnjost, taloži se na stijenkama sluznice želuca ili susjednog ulkusa dvanaestopalačnog crijeva. Helicobacter pylori često ulazi u ljudsko tijelo putem kontakta u kućanstvu i uz blisku interakciju s nosačem bakterije. Čak iu uvjetima visokog sadržaja klorovodične kiseline, mikroorganizam ne umire, već se i dalje aktivno razvija i umnožava. Ako je analiza pokazala prisutnost ove bakterije u ljudskom tijelu, potrebno je sveobuhvatno i dugotrajno liječenje koje će pomoći ukloniti patogen. Inače, pacijentu prijeti kronični gastritis, polipoza, gastroduodenitis, čir i čak rak želuca.

Karakteristični simptomi

U slučaju progresivne helikobakterioze u odraslih, prva manifestacija koja ukazuje na infekciju infekcijom je akutna bol u želucu koja se povećava nakon jela. Ovaj simptom ukazuje na oštećenje sluznice erozijama i čirevima. Još jedan čest simptom je žestoko heartburn i belching kiselo. Također, pacijent ima gubitak apetita, netoleranciju na određene namirnice, česte mučnine i probavne smetnje. Ako su se takvi simptomi stalno uznemiravali, uobičajeni lijekovi ne donose olakšanje, nego, naprotiv, situacija se pogoršava, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, inače se komplikacije ne mogu izbjeći.

iskorjenjivanje

svjedočenje

Terapija Helicobacter pylori propisana je pacijentima koji su testirani na Helicobacter pyloriosis s pozitivnim rezultatom. U takvoj situaciji pacijent može razviti takve bolesti:

  • ulkus želuca i dvanaesnika;
  • atrofični gastritis;
  • teška upalna komplikacija cijelog želuca ili određenih područja;
  • višestruko stvaranje ulkusa, erozija, polipi;
  • visoki rizik od raka;
  • MALT limfom želuca;
  • refluksni ezofagitis;
  • kronični oblik gastritisa ili ulcerativne patologije.
Natrag na sadržaj

Opća načela

Helikobakterske stupove moguće je riješiti zauvijek i spriječiti recidiva ako je propisano propisano liječenje. Uspješno rješavanje problema pomoći će ovim jednostavnim pravilima:

  • Ako pomoćni lijekovi i propisani antibiotik ne utječu na vitalnu aktivnost bakterije, a ona se i dalje množi, potrebno je odmah promijeniti režim liječenja.
  • Ako su suvremeni lijekovi za liječenje Helicobacter pylori nemoćni i nije odobrena shema učinkovita, provjerava se osjetljivost soja bolesti na cijeli spektar antibakterijskih lijekova.
  • Ako se godinu dana nakon što se bolesnik u potpunosti oporavio, dogodila se ponovna infekcija, smatra se relapsom, a ne reinfekcijom.
  • Kada se svaki sljedeći program ponovno javi, odabrani su jači lijekovi.
Natrag na sadržaj

Kako liječiti?

Da bi liječenje Helicobacter pylori bilo učinkovito, liječnik propisuje lijekove koji ubijaju infekciju i promiču brzo zacjeljivanje oštećenih sluznica. Standardna terapija lijekovima uključuje sljedeće skupine lijekova u shemi:

  • Antibiotici. Bakterije se eliminiraju, tako da je pacijent izliječen, a rizik od recidiva minimiziran.
  • Antacidi. Preporučuje se uzimati bolesnike s visokom kiselošću. Zbog svojih svojstava omotača, lijek pomaže u smanjenju upale, smanjenju kiselosti.
  • Blokatori protonske pumpe i blokatori H2-histamina. Smanjite proizvodnju klorovodične kiseline.
Natrag na sadržaj

Terapijski režimi

Za učinkovito liječenje infekcije, moderna medicina nudi 2 programa:

  • Trostruka. Tijek liječenja je 7 dana. Preporučeni lijekovi protiv Helicobacter pylori: "Pariet" - "Clarithromycin" - "Amoxiclav".
  • Četverokomponentna kvadroterapija. Trajanje - 7 dana. Za liječenje se propisuju sljedeći lijekovi: "Pariet" - preparati soli bizmuta - "Metronidazol" - "Tetracycline" - "Tsifran".
Natrag na sadržaj

Pripravci inhibitora protonske pumpe (PPI)

Suvremeno liječenje ne znači bez imenovanja ove skupine lijekova, pa ih treba uključiti u režim eradikacijske terapije Helicobacteriosis prve i druge linije. Lijek selektivno blokira funkcioniranje stanica želuca, koje izlučuju klorovodičnu kiselinu. Zbog toga se smanjuje proizvodnja želučanog soka, a bakterija Helicobacter pylori prestaje umnožavati. I također smanjuje agresivni učinak klorovodične kiseline na zahvaćene zidove želuca. Kao posljedica erozije i bržeg zacjeljivanja, oštećene strukture se regeneriraju. Popis preporučenih lijekova je:

Liječenje sa smanjenom osjetljivošću na "klaritromicin"

Klasična trokrevetna soba

Prvi redak uključuje sljedeće vrste liječenja:

  • Trostruka terapija koja traje 7 dana. Patologija se u ovom slučaju liječi takvim lijekovima: IPP - klaritromicin - Amoksiklav ili metronidazol. Najbolji učinak liječenja možete dobiti ako dvostruko dozirate PPI ili pijete lijek 14 dana.
  • Kvadroterapija koja sadrži bizmut. Trajanje terapije je od 10 do 14 dana. Shema uključuje lijekove: "De-nol" - "Tetracycline" - "Tinidazol" - IPP.

Kod Denol tretmana, razvoj i reprodukcija Helicobacter pylori je inhibirana, te se učinkovito eliminira iz tijela.

Drugi redak

Ako nakon tijeka liječenja prema shemi prvog reda ne uspije, imenuje se najbolji:

  • Kvadroterapija: bizmut subcitrat - tablete "tetraciklin" - "metronidazol" - IPP. Uz neučinkovitost metronidazola, zamjenjuje ga McMiror, koji učinkovitije ubija infekciju.
  • Trostruka shema: "Levofloksacin" - IPP - "Amoksiklav".
Natrag na sadržaj

Treći redak

Ako je terapija protiv ulkusa korištenjem prve i druge linije bila neučinkovita, odabran je novi, individualni raspored na temelju određivanja osjetljivosti Helicobacter pylori na antibiotike. Često se određuje odgovor na levofloksacin i klaritromicin. S povećanom osjetljivošću na drugi lijek, najučinkovitija shema je kako slijedi:

  • Trostruko, u trajanju od 10-14 dana: "Amoksicilin" - "klaritromicin" - "Tinidazol" - IPP.
  • Uz pozitivnu reakciju na "Levofloxacin" u shemi uključuje i lijek istog imena, tablete "Amoksicilin" i IPP. Trajanje liječenja je 14 dana.
Natrag na sadržaj

S povećanom otpornošću na "klaritromicin"

Prva linija

  • Kvadroterapija temeljena na bizmutu u trajanju od 10-14 dana:
    • "Tetraciklin" - "Metronidazol" - IPP "Nolpaza".
  • Slijedna shema:
    • 1–5 dana: “Amoxiclav” - IPP;
    • Dana 5-10: IPP - klaritromicin - metronidazol.
  • Kvadroterapija bez bizmuta:
    • IPP - "Amoksicilin" - "Klaritromicin" - "Tinidazol".

Drugi redak

Ako nakon primjene prve linije ne dođe do poboljšanja, primjenjuje se trostruki uzorak koji traje 10-14 dana. Upotrijebljene droge:

Nuspojave tijekom liječenja

Trebat će dugo vremena za liječenje i ubijanje Helicobacter pilula lijekovima, tako da uzimanje tableta može negativno utjecati na opće zdravlje pacijenta, uzrokujući negativne učinke, od kojih su najčešći:

  • alergije;
  • dispepsija;
  • mučnina, povraćanje, probavne smetnje;
  • dysbiosis.

Tako da liječenje gastritisa donosi minimalne nuspojave, a lijekovi koji ubijaju infekciju manje utječu na rad crijeva, propisan je antidijarealni lijek Hilak Forte. Najbolji lijek koji normalizira mikrofloru rektuma je Enterol i Bifiform kapi. Moguće je smanjiti kiselost želuca, ako redovito pijete "Phosphalugel".

Najnovija dostignuća za uništavanje Helicobacter pylori

Moderna medicinska mikrobiologija razvila je jedinstvene bakteriofagne viruse koji uništavaju patogene bakterije i mikroorganizme, kao što su stafilokoki, streptokoki, E. coli, Helicobacter pylori, pa čak i Giardia i roundworm. Za liječenje ovih patologija ne koristi se živi bakteriofag, nego njegovi enzimi koji negativno utječu na mikroorganizme i uništavaju ih. Ovi mikrobiološki elementi smatraju se drogom budućnosti. Mogu izliječiti helicobacteriosis, staphylococcus, giardiasis bez štete za tijelo.

Koloidno srebro, uništavajući učinak na patogene koje je dokazala tradicionalna medicina, odavno se smatra univerzalnim antimikrobnim sredstvom. Vodena otopina iona srebra često se dodjeljuje pacijentima s dijagnozom kroničnog gastritisa. Nakon uzimanja takvog lijeka, pacijenti bilježe poboljšanje stanja, smanjenje povezanih simptoma.

http://etozheludok.ru/hp/shema-lecheniya-helikobakter-pilori.html

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterija koje imaju spiralni oblik i žive u sluznicama želučanih stijenki i početnim dijelovima crijeva. U nekim izvorima naziva se Helicobacter pylori. Bakterije ovog roda u 80% slučajeva uzrokuju upalne procese u želucu i početnim segmentima tankog crijeva, uglavnom duodenuma, odmah nakon sfinktera koji razdvaja pilorični dio želuca od ampule tankog crijeva. Pylorus regulira protok želučanog soka, koji sadrži kiseline, u dvanaesnik kako bi probavio pulpu hrane.

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Najčešća bolest koju izaziva bakterija Helicobacter pylori je gastritis, ali to nije jedina infektivna lezija organa gastrointestinalnog trakta koja može biti uzrokovana mikroorganizmima roda Helicobacter. U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja znakova upale u želucu, bakterije počinju aktivno razmnožavati i silaziti niz probavni trakt, prodirući u različite dijelove crijeva. Rezultat mogu biti razni upalni procesi (duodenitis, kolitis), kao i ulceracija sluznice crijevnih zidova. Neki liječnici ne poriču moguću povezanost kronične infekcije H. pylori s rakom crijeva i limfomom želuca.

Helicobacter pylori unutar probavnog sustava

Koji liječnik se treba obratiti?

Bolesti probavnog trakta povezane s infekcijom s H. Pylori, dobile su opće ime helikobakterioz. Gastroenterolog se bavi liječenjem ove skupine patologija, ali pregled možete započeti posjetom terapeutu. Lokalni liječnik prikupit će detaljnu povijest, propisati potreban skup postupaka i testova, na temelju pacijentovih pritužbi i prisutnih kliničkih simptoma, te izvesti preliminarne zaključke o mogućem uzroku lošeg raspoloženja.

Prisustvo Helicobacter Pylori otkriva gastroenterolog.

Glavna pritužba kod koje pacijenti sa znakovima infekcije Helicobacterom idu liječniku je bol u želucu. Mogu se koncentrirati i u abdominalnoj zoni iu projekciji epigastrija - prostoru koji se nalazi pod procesom xiphoide sternuma, koji je njegov najkraći i najuži dio. Provjerite rad gastrointestinalnog trakta također je potrebno za sljedeće simptome:

  • poremećaj apetita povezan s iznenadnim napadima mučnine;
  • nerazumno povraćanje na pozadini normalne tjelesne temperature;
  • žgaravica i podrigivanje s neugodnim okusom;
  • oštar miris iz usta;
  • kronična konstipacija (nedostatak pokreta crijeva tri dana ili više);
  • razrjeđivanje fecesa, pojava pjenaste ili vodene konzistencije;
  • crijevni grčevi i nadutost.

U nekim slučajevima liječenje može zahtijevati konzultaciju sa specijalistom za infektivne bolesti i imunologom (s čestim recidivom infekcije Helicobacter). Uz neodgovarajuću reakciju organizma na propisanu terapiju lijekovima, indiciran je alergijski pregled.

Antibiotici za Helicobacter pylori i njihova učinkovitost

Mnogi vjeruju da su antibiotici osnova za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori, ali to nije tako. Većina gastroenterologa koristi antibakterijsku terapiju samo uz prisutnost bolesti povezanih s Helicobacter pylori, tj. Ako je analiza pokazala prisutnost na mukoznim membranama mikroorganizama, antibiotici nisu uvijek propisani. To je povezano ne samo s visokom otpornošću na različite skupine antimikrobnih lijekova, već is teškim nuspojavama: najmoćniji antibiotici imaju negativan učinak na epitelni sloj želuca i crijeva i doprinose stvaranju povoljnih uvjeta za reprodukciju patogenih mikroorganizama.

Što je Helicobacter Pylori

Ako pacijent ima stroge indikacije za propisivanje antibakterijske terapije, u većini slučajeva lijekovi su penicilinski proizvodi iz skupine polusintetskih penicilina dobivenih iz pinicillium mold gljiva. Penicilini imaju prilično širok spektar antibakterijske i antimikrobne aktivnosti i koriste se za liječenje velikog broja bolesti, uključujući infektivne lezije probavnog trakta. Pripravci ove skupine, kao i način njihove primjene i preporučene doze, prikazani su u donjoj tablici.

Liječenje penicilinskih bolesti povezanih s Helicobacter pylori

U nedostatku djelotvornosti primjene preparata penicilina, kao i kod utvrđivanja niske osjetljivosti mikroorganizama na sredstva iz ove skupine, preparati se dodjeljuju iz skupine makrolida, uglavnom - "klaritromicina" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Imaju ne samo antibakterijski, već i bakteriostatski učinak i mogu potpuno izliječiti infekciju Helicobactera, pod uvjetom da se liječenje započne u akutnom razdoblju bolesti. Klaritromicin je potrebno uzimati 2 puta dnevno u dozi od 250-500 mg. Trajanje liječenja obično ne prelazi 10-14 dana.

Azitromicin se rijetko propisuje za infekcije uzrokovane Helicobacter pylori. Lijek ima produljeno djelovanje i dugo je u krvi u dovoljnoj koncentraciji. Treba ga uzimati unutar 3-5 dana, po 1 tabletu dnevno (po mogućnosti ujutro).

Video - Što učiniti ako ste pronašli Helicobacter pylori?

Protokol liječenja Helicobacter pylori prema shemi eradikacijske terapije

Eradikacijska terapija je usmjerena na potpuno uništenje bakterije Helicobacter u sluznicama probavnog trakta. Provodi se u tri režima, dok je početak liječenja uvijek potreban kod lijekova prve linije.

Sheme liječenja Helicobacter pylori

Prva linija

Tretman prve linije može se provesti prema dvije sheme. Klasična varijanta eradikacijskog liječenja je kombinacija klaritromicina s penicilinskim antibioticima i lijekovima koji reguliraju želučanu sekrecijsku funkciju ("Omeprazol", "Omez"). Ovaj režim liječenja smatra se tradicionalnim i najučinkovitijim i dobro ga podnose pacijenti bilo koje dobi. Da bi se smanjilo opterećenje intestinalne mikroflore i uspostavila ravnoteža korisnih mikroorganizama u crijevnom lumenu, Enterol, kompleksni lijek s antibakterijskim, antimikrobnim djelovanjem i poticanjem rasta korisne crijevne mikroflore, može biti uključen u režim liječenja. "Enterol" pomaže djelomično kompenzirati agresivne učinke antibiotske terapije i normalizirati crijeva, kao i eliminirati simptome gastritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

U nedostatku učinka, pojave alergijske reakcije, ili u prisutnosti drugih indikacija, koristi se kvadroterapija - kombinirani tretman koji se sastoji od 4 komponente:

  • "Tetraciklin" - 1 tableta 2-3 puta dnevno;
  • "Metronidazol" - 1 tableta 2 puta dnevno;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapsule dnevno;
  • "De-nol" - 1 tableta 4 puta dnevno.

Trajanje liječenja određeno je dinamikom terapije, laboratorijskim pokazateljima za praćenje učinkovitosti, podnošljivosti i drugim čimbenicima. Standardno trajanje liječenja antibakterijskim lijekovima je 10-14 dana. Inhibitori protonske pumpe i pripravci bizmuta mogu se koristiti do 3-4 tjedna za redom.

Helicobacter pylori infekcija

Obratite pozornost! Redak režim prve linije za liječenje bolesti povezanih s Helicobacter pylori je kombinacija amoksicilina, klaritromicina i metronidazola s mogućim uključivanjem lijekova s ​​antisekretornom aktivnošću ("Omez") u protokol.

Drugi redak

Liječenje drugog reda također se provodi uz uporabu određene kombinacije lijekova, na temelju kojih se lijekovi iz serije penicilina, na primjer, Amoksicilin. Pomoćni elementi terapije mogu se smatrati kombinacijom "De-nola" s omeprazolom, kao i "Levofloxacin" - širokog spektra antimikrobnog lijeka u obliku tableta i otopine za infuziju.

Mehanizam djelovanja Helicobacter Pylori na gastrointestinalni trakt

Treći redak

Liječenje treće linije može biti potrebno kada tijekom terapije pacijent ima izražene dispeptičke poremećaje, izazvane povredom crijevne mikroflore i negativnim učincima antibiotika. Glavni režimi liječenja ostaju isti, ali bifidobakterije se dodaju kombinaciji lijekova, koji su potrebni za smanjenje negativnog opterećenja sluznice crijeva i želuca i normalizaciju rada crijeva. Lijekovi iz ove skupine s preporučenim dozama navedeni su u tablici.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Helicobacter pylori: uzroci infekcije, režim liječenja

Režim liječenja za Helicobacter pylori uvijek uključuje nekoliko lijekova. Samo integrirani pristup može dati željeni rezultat, budući da bakterija ima visok stupanj preživljavanja. Ovaj mikroorganizam može izdržati i kiselo okruženje u želucu i mnoge moderne antibiotike. Ispravno odabran režim liječenja je kada je osigurana visoka eradikacija Helicobacter pylori.

Što je bakterija

Helicobacter pylori spiralna je bakterija koja se dobro osjeća čak iu želučanom kiselom okolišu, jer oslobađa takve tvari koje neutraliziraju ovu kiselinu. Bakterije se vrlo brzo razmnožavaju, uzrokujući upalu sluznice želuca. Teško ih je uništiti, jer su antibiotici za Helicobacter pylori često nemoćni. A sve zato što ljudi često koriste antibiotike kada je to potrebno i nije nužno da se mnoge bakterije, uključujući Helicobacter, savršeno prilagode njima, postajući neosjetljive na djelovanje mnogih antibiotika.

Prvi put bakterije su u 19. stoljeću otkrili njemački znanstvenici. Ali u to vrijeme još nije bilo moguće proučiti ovaj mikroorganizam i njegov učinak na ljudsko tijelo. A tek su 1980. godine američki i australski znanstvenici dali točan opis bakterija. Znanstveni istraživač Barry Marshall morao je popiti sadržaj petrijeve zdjelice kako bi prešao iz infekcije u oporavak. Pomoću ovog eksperimenta bilo je moguće dokazati da su ti mikroorganizmi, a ne greške u prehrani, u 70% slučajeva odgovorni za gastritis i ulkus želuca i dvanaesnika.

Nakon istraživanja, znanstvenici su počeli tražiti dijagnostiku i liječenje. Konačno, ljudi su se počeli pitati: kako liječiti gastritis i druge bolesti želuca povezane s Helicobacter pylori, koje su uzrokovane Helicobacter pylori. A ispostavilo se da je nemoguće pobijediti bakteriju koristeći tradicionalne metode. Univerzalni lijek za Helicobacter pylori još uvijek ne postoji. Stoga je potreban višekomponentni režim liječenja za Helicobacter pylori s antibioticima i antibakterijskim lijekovima.

Što je opasnost

Parazit godinama živi u želucu i uopće se ne može otkriti. Osoba ne osjeća nikakve simptome, osjeća se zdravo. Danas je 85% svjetske populacije nositelji ovog mikroba. Usput, antibiotici za Helicobacter pylori, koje osoba uzima, na primjer, za liječenje bilo koje druge bolesti, mogu ublažiti simptome prisutnosti želučanog parazita.

Ako osoba nije pažljiva prema svom zdravlju, ne traži medicinsku pomoć za prve probleme iz želuca, tada se može suočiti s ozbiljnim posljedicama izloženosti Helicobacter pylori. Problem će biti izraženi površinski antral, erozivni, zatim mješoviti gastritis. Možda razvoj ulceroznog procesa. Dugotrajni upalni procesi u sluznici uzrokovani Helicobacter pylori dovode do distrofnih promjena i epitelnog restrukturiranja sluznice želuca. Pojavljuju se žarišta atrofične sluznice, zatim s crijevnom metaplazijom, a zatim je moguć razvoj onkoprocesa.

Ni u kojem slučaju ne može samozapošljavati, pogotovo ako pijete pilule koje se sami daju. Možete samo pogoršati situaciju. Samo liječnik koji je na usluzi može reći s kojim se antibioticima može boriti s bakterijom, te također odabrati pravilan režim liječenja za Helicobacter pylori.

Kako se javlja infekcija?

Vrlo je lako zaraziti se ovim patogenom. Helikobakterija, jednom u tijelu, odmah traži u probavnom organu i kopa se u sluznicu, zbog svoje posebne strukture. Tijekom vremena nastaje kolonija bakterija, koja, umnažajući se, uzrokuje upalu želučane sluznice i dodatno povećava kiselost želučanog soka. Zidovi želuca pod utjecajem života mikroba i povećana klorovodična kiselina počinju se raspadati, što dovodi do nastanka čira.

Put prijenosa Helicobacter pylori - kontakt-kućanstvo:

  • kroz poljupce;
  • kroz posuđe: žlice, čaše, tanjuri, kao i dječje bradavice, zaraziti djecu.

Važno je! Protiv Helicobacter pylori teško je pronaći potrebne antibiotike i prevladati lijekove, ali ovaj preživjeli mikroorganizam brzo umire na otvorenom.

Kako sumnjati na infekciju

Vjeruje se da više od dvije trećine svjetske populacije pati od Helicobacter pylori. Ali ne osjećaju svi i znaju za bakterio nosače. Samo posebne krvne pretrage (gastropanel), biopsija ili respiratorni ureazni test mogu pokazati prisutnost parazita. Kada je potrebno provesti ispitivanje? Kada postoje alarmantni simptomi gastritisa:

  • epigastrična nelagoda;
  • mučnina, podrigivanje ili kiselo;
  • bolovi u probavnom organu prije hrane, slabiji ili lošiji nakon njega;
  • redovita žgaravica.

Ako se barem jedan od gore navedenih simptoma gastrointestinalnog trakta redovito ponavlja, svakako posjetite liječnika, pregledajte ga i po potrebi podvrgnete eradikacijskoj terapiji.

Ako naiđete na parazita, trebate podesiti dugoročni oporavak zdravlja. Režimi liječenja za Helicobacter pylori su pojedinačni u svakom slučaju. I nakon liječenja antibioticima, neophodno je vratiti normalnu crijevnu floru.

Sistemski pristup liječenju

Znanstvenici svijeta već dugi niz godina pokušavaju pronaći univerzalni lijek protiv opasne bakterije. Vrlo je teško liječiti infekciju Helicobacter pylori u želucu, kako u odraslih tako iu djece, jer je otporna na mnoge moderne antibiotike. Proboj u tom poslu dogodio se 1996. godine nakon uspješnog testiranja novih metoda na kojima su radili mnogi znanstvenici i farmaceutski divovi. Te se metode nazivaju linije eradikacijske terapije. Sada je mnogo lakše gastroenterolozima odrediti nego liječiti pacijente, jer je pristup eradikacijskoj terapiji postao sustavan. Ne izliječiti se koristeći prvu liniju, imenovati drugu. Svaka linija ima nekoliko opcija.

Prva linija: mogućnost liječenja

  • inhibitor protonske pumpe (PPI) dva puta dnevno (Omez, Omeprazol, Rabeprazol - 40 mg svaki);
  • Klaritromicin (0,5 g dva puta dnevno) ili Josamycin (dvostruka doza), ili Nifuratel (0,4 g dva puta dnevno);
  • Amoksicilin u dozama od 0,5 g četiri puta dnevno ili 1 g - dva puta dnevno.

Druga linija: mogućnost liječenja

Ako liječenje nije pomoglo, odabire se opcija drugog reda iskorjenjivanja:

  • IPP;
  • Bizmut tri-kalijev dicitrat;
  • metronidazol;
  • Tetraciklin.

U kompleksu terapije lijekovima često uključuju De-Nol. To je lijek koji sadrži bizmut i djeluje na Helicobacterium i ne dopušta mu da se razmnožava. Zajedno s antimikrobnim lijekom De-Nol ne ostavlja nikakve šanse za preživljavanje patoloških mikroorganizama. Osim toga, štiti sluznicu želuca i time potiče zacjeljivanje.

Shema eradikacije Helicobacter pylori razvijena je uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i osjetljivost samih bakterija.

Usput, parazitski mikroorganizam ne uzrokuje uvijek patološke promjene u nosaču. Stoga liječenje helikobaktera antibioticima u ljudskom nosaču nije uvijek opravdano. Potrebna je konzultacija s gastroenterologom, kao i testiranje. I tek tada liječnik odlučuje treba li se liječiti helikobakterom ili ne. Ako se tijekom pregleda otkrije proces upale sluznice, postoji svaki razlog za propisivanje terapije H. pylori.

Bez antibiotika ne mogu

Gastroenterolozi imaju jasan slijed djelovanja kada je antibiotsko liječenje zaista potrebno:

  • kada se nađe čir gornjeg GI trakta;
  • operacija je izvedena u vezi s rakom probavnog organa;
  • gastritis, uključujući s atrofijom sluznice želuca;
  • želučana onkologija kao nasljedni faktor;
  • funkcionalna dispepsija.

Pacijenti s bolestima koje zahtijevaju dugotrajnu terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima, s gastroezofagealnim refluksom, pregledavaju se na Helicobacter pylori.

Ukratko, eradikacija se uvijek provodi kada se otkrije helikobakterija i njezin očiti štetan učinak na želudac, to jest, u prisutnosti znakova upale sluznice želuca.

Razvijen je režim liječenja gastritisa s Helicobacterom.

Za gastritis s visokom kiselošću:

  • shema iskorjenjivanja antiheliobaktera;
  • prokinetici (Motilium, Metoproklamid, Itoprid i njihovi analozi) - u suprotnosti s motoričkom funkcijom želuca (žgaravica u klinici kao posljedica refluksa);
  • antispazmodici (Drotaverin, No-Spa, Duspatalin) - za ublažavanje boli;
  • citoprotektori (Venter).

Za gastritis s niskom kiselošću:

  • eradikacija antiheliobacter shema bez antisekretornih lijekova IPP (Omeprozol, Rabeprozol i njihovi analozi) - s teškim ahilijom (smanjenje kiselosti);
  • lijekovi za povećanje kiselosti (Plantaglyutsid, Limontar) ili supstitucijska terapija (Abomin, Pepsidil, želučani sok, Acidin-pepsin);
  • u suprotnom, režim liječenja se ne razlikuje od liječenja gastritisa s normalnom ili visokom kiselošću (antispazmodici, prokinetici, citoprotektori) - ako je potrebno.

prevencija

Kako se ne bi liječili Helicobacter pylori, bolje je spriječiti ulazak u tijelo. Prije svega, naravno, potrebna je osobna higijena. Iako put infekcije nije uvijek izravno povezan s osobnom higijenom. To znači da je rizik za dobivanje mikroorganizma dovoljno visok za svaku osobu u bilo kojoj dobi.

Ako je osoba zaražena, nije činjenica da će ga "uspavana" bakterija ikada uznemiriti. S ovim parazitom može živjeti čitav svoj život, a ne čak ni saznati o njegovom postojanju. No postoje provokativni trenuci. To su stresne situacije, „kaustične“, tjeskobne, zlouporaba alkohola, pušenje. Kao i hipotermija, netočnosti s hranom, česta gladovanja, nepravilna prehrana - sve to dovodi do smanjenja imuniteta.

Stoga se prevencija bolesti može smatrati osobnom higijenom i zdravim načinom života.

http://gastrodok.com/bolezni-zheludka/helikobakter-pilori-shema-lecheniya.html

Publikacije Pankreatitisa