Liječenje kroničnog gastroduodenitisa u akutnoj fazi

Normalno, sluznica želuca i crijeva se pouzdano štiti od oštećenja od bakterija. No, kada su izloženi određenim čimbenicima (smanjen imunitet, uzimanje moćnih lijekova, itd.), Smanjuje otpornost i dolazi do upalnog procesa. Kronični gastroduodenitis je bolest uzrokovana simptomima uporne upale u piloričnom dijelu želuca i duodenumu (duodenum). Kao i kod svake kronične bolesti, gastroduodenitis karakteriziraju razdoblja pogoršanja. Detaljno razmotrite faze i simptome, kao i načela liječenja, prehrane i prehrane za ovu bolest.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci simptoma bolesti mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje.

  • nepravilna prehrana ili greške u prehrani (začinjene, hladne, vruće, slane);
  • pušenje, zlouporaba alkohola;
  • Helicobacter pylori infekcija.

I interni čimbenici:

  • povećano izlučivanje klorovodične kiseline u želucu;
  • kršenje mikrocirkulacije u tkivima probavnog trakta;
  • smanjenje stvaranja zaštitne sluzi;
  • endokrine bolesti i njihova pogoršanja;
  • oštećenja jetre i bilijarnog trakta.
Stalna izloženost barem nekolicini tih točaka dovodi do kroničnog procesa. I svaki stres (pogotovo greške u prehrani) može prouzročiti ponovno pogoršanje i pojavu simptoma gastroduodenitisa.

Najčešće se to događa u proljeće ili jesen, kada je teže slijediti načela pravilne prehrane.

Simptomi bolesti

Pojava kroničnog gastroduodenitisa slična je gastritisu i čiru dvanaesnika. Prije svega, to je bol. Šivanje ili bol, lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, iznad pupka. Uvijek je povezana s povredom prehrane, javlja se nakon pola sata nakon jela. Možda postoji "gladna" bol.

Dodatni simptomi koji upućuju na pogoršanje gastroduodenitisa:

  • nadutost, tresak, plinsko pražnjenje;
  • jutarnje mučnine;
  • povraćanje ustajalog sadržaja, često s dodatkom žuči;
  • podrigivanje gorkim ili kiselim;
  • siva patina na jeziku;
  • neobične stolice;
  • slab apetit, slabost, umor.

Objektivno se može vidjeti izbljeđivanje kože i prisutnost nedostatka multivitamina (lomljivi nokti, gubitak kose, poremećaj spavanja).

Znakovi i simptomi akutnog gastroduodenitisa lako se miješaju s drugim bolestima probavnog trakta. Zato, ako imate bilo kakvih pritužbi, obratite se svom liječniku.

Dijagnostičke metode

Na temelju vaših pritužbi, liječnik će propisati potpuni pregled. Za bilo koju bolest želuca ili crijeva ne može bez endoskopije. Za dijagnozu gastroduodenitisa potrebno je proći FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija). Postupak se uvijek provodi na prazan želudac. Kroz usnu šupljinu u želucu, a zatim u crijevu, uvodi se cijev s kamerom. Na posebnom monitoru liječnik pregledava stanje sluznice. Prisutnost ove bolesti ukazuje na: eroziju na stijenkama želuca ili crijeva, povećano krvarenje pri dodiru, crvenilo i oticanje tkiva. Da bi se razjasnio uzrok i stupanj upale, prikliještiti komad tkiva za histološku analizu (biopsija).

Za propisivanje adekvatnog liječenja potrebna je dodatna analiza: intragastrična pH-metrija. Omogućuje procjenu sekretorne funkcije želuca. Sonda je umetnuta u želudac s elektrodama na kraju, ocjenjuju razinu kiselosti prije i nakon primjene histamina. pH se mjeri u svim dijelovima želuca, rezultati se uspoređuju. Ako je barem jedna od kiselosti veća od normalne, tada je moguće i "zakiseljavanje" dvanaesnika. To ukazuje na pogoršanje gastroduodenitisa.

Također morate propisati ureazni dah za otkrivanje Helicobacter pylori. Prisustvo bakterija također se može otkriti u uzorku biopsije nakon FeEGD.

Osim toga, provesti opće i biokemijske testove krvi, analizu stolice kako bi se utvrdila ozbiljnost procesa.

Vrste liječenja

Terapija ove bolesti je duga i dosljedna, ovisno o broju simptoma, stupnju i ozbiljnosti procesa. Uključuje dijetu sa svim načelima pravilne prehrane, motornim načinom rada, lijekovima i narodnim lijekovima.

Dijeta za kronični gastroduodenitis

Hrana mora biti česta, djelomična, u malim porcijama. Hrana je dobro termički obrađena i ohlađena na sobnu temperaturu. U prehrani morate imati kuhano nemasno meso (puretina, piletina, teletina, zec), ribu i povrće (po mogućnosti kuhano u vodi ili na pari). Možete jesti i žitarice, voće, bijeli kruh, mliječne proizvode, sireve bez masnoće, maslac i biljno ulje, slab čaj. Od gaziranih pića, kavu, slatkiše, pečenu, dimljenu i soljenu u vrijeme prehrane morat ćete napustiti. Također je vrijedno prestati s alkoholom i pušenjem.

Tretman lijekovima

Jedna dijeta, naravno, nije dovoljna. Prije svega, morate utjecati na uzrok bolesti. Najčešće je to bakterija Helicobacter pylori. Stoga liječenje bez antibiotika neće biti potpuno. Propisati klaritromicin, amoksicilin, tetraciklin i metronidazol (lijek ne pripada antibioticima, ali ima antimikrobno djelovanje).

Dodatno, korišteni tretman:

  • blokatori protonske pumpe - omeprazol, lansoprazol, rabeprazol (smanjuju kiselost u želucu);
  • Blokatori H2-histaminskih receptora - Ranitidin, Famotidin, Zantaq (smanjuje ukupni volumen želučanog soka);
  • antacidi, alginati - Maalox, Gastal, Tams, Gaviscon, Palmagel (neutraliziraju solnu kiselinu);
  • spazmolitici - Drotaverin, Papaverin (za uklanjanje simptoma boli i normalizaciju crijeva);
  • multivitamini - za obnovu tijela kao cjeline;
  • sedativi - korijen valerijane, Corvalol, ulje mente.

Tradicionalna medicina u liječenju kroničnog gastroduodenitisa

Uključivanje mineralnih voda Essentuki i Borjomi u prehranu je korisno. Morate popiti čašu vode ujutro i prije spavanja, tečaj traje dva do tri tjedna. Onda svakako prekinite.

Bez fitoterapije liječenje također nije dovoljno. Koristite infuzije valerijane, sladića, stolisnika, paprene metvice, nevena i gospine trave. Biljke ne samo da potiču zacjeljivanje erozija, već također djeluju umirujuće i opuštajuće.

Prevencija gastroduodenitisa

Da biste izbjegli bilo kakve bolesti probavnog trakta pomoći će pravilna prehrana i prehrana. Naravno, uz poštivanje motornog režima i zdravog načina života. Ako ste već dijagnosticirani kronični gastroduodenitis, nemojte očajavati. Slijedite sve preporuke za liječenje, a pogoršanja bolesti bit će prošlost.

http://gastrolekar.ru/gastroduodenit/hronicheskiy-v-stadii-obostreniya.html

Kronični gastroduodenitis, što je to? Simptomi i liječenje

Kronični gastroduodenitis je kombinacija upale želuca i dvanaesnika u kroničnom obliku, praćena promjenom strukture sluznice, oslabljenim motorno-evakuacijskim i sekretornim funkcijama. Postoji nekoliko vrsta bolesti.

U smislu promjena sluznice, kronični gastroduodenitis može biti atrofičan, hipertrofičan, površan i erozivan. Na funkciji stvaranja kiseline - s visokom i niskom kiselošću. Prema stupnju intenziteta upale - blage, umjerene i teške.

Tijekom kroničnog gastroduodenitisa postoje remisije i egzacerbacije.

Što je to?

Kronični gastroduodenitis je upala duodenalnog crijeva i želučane sluznice, karakterizirana naizmjeničnim nastupom razdoblja remisije i pogoršanja, kao i povreda regenerativne funkcije sluznice.

Gastroduodenitis je, kao što možete pretpostaviti, simbioza gastritisa i duodenitisa.

razlozi

Postoji nekoliko razloga zašto se može pojaviti kronični gastroduodenitis. Ako su bolesti uzrokovane unutarnjim organima, onda oni govore o sekundarnom obliku bolesti. Ako su vanjski čimbenici ili nezdrava prehrana utjecali na razvoj bolesti, liječnici će dijagnosticirati “primarni gastroduodenitis”.

Sekundarni oblik uzrokuju takvi čimbenici:

  • stalni stres;
  • oslabljeno funkcioniranje živčanog sustava;
  • slab imunitet;
  • uzimanje antibiotika;
  • crijevne infekcije;
  • bolesti žučnog mjehura i gastrointestinalnog trakta.

Kronične zarazne bolesti također uzrokuju upalu sluznice. Karijes, tonzilitis i stomatitis treba liječiti pravovremeno, jer infekcije iz usta ulaze u želudac. Ponekad se kronični oblik pojavljuje u sindromu refluksa kada se žuč baca u želudac.

Primarni obrazac uzrokuje:

  • izlaganje kemikalijama i otrovima;
  • loša prehrana i kršenje režima (zlouporaba oštrih, slanih i dimljenih sastojaka);
  • loše navike, uključujući konzumiranje alkohola;
  • jesti toplu ili hladnu hranu.

Nasljednost također igra veliku ulogu. Kod postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir genetsku predispoziciju. Gastroduodenitis s visokom kiselošću često ima infektivnu etiologiju porijekla. Upalni proces uzrokuje Helicobacter pylori.

klasifikacija

Ne postoji jedinstvena klasifikacija bolesti. To se, osim mnogih pristupa objašnjenja uzroka i procjene morfološke slike bolesti, objašnjava činjenicom da se u određenom broju zemalja dijagnoza „kronični gastroduodenitis“ ne koristi.

Najčešći oblici bolesti su sljedeći.

  • primarno (razvija se bez obzira na prethodnu patologiju);
  • sekundarna.

Prisutnošću Helicobacter pylori: H. pylori-asocirani i ne-povezani.

Prema učestalosti patološkog procesa:

  • gastritis [ograničen (antral ili fundal), čest];
  • duodenitis (ograničen (bulbit), čest).

Po prirodi acidobirajuće i sekretorne funkcije želuca:

  • s poboljšanom funkcijom;
  • sa spremljenom funkcijom;
  • s hipofunkcijom.

Morfološkim znakovima oštećenja želuca i dvanaesnika:

  • površinski, hipertrofični, erozivni, hemoragični, subatrofični, miješani (određeni endoskopski);
  • površna ili difuzna (bez atrofije, subatrofna, atrofična) (određena histološki).

Ovisno o stadiju upalnog procesa, kronični gastroduodenitis može biti u akutnoj fazi, nepotpuna klinička remisija, potpuna klinička remisija, klinička endoskopska morfološka remisija (oporavak).

simptomi

Kronični oblik gastroduodenitisa može se osjetiti za šest mjeseci. To znači da se za to vrijeme mogu pojaviti blagi simptomi. Tada se pogoršanje razvija. U tom slučaju simptomi postaju izraženiji. Stres, korištenje začinjene, slane, masne, pržene hrane, alkohol može izazvati napad pogoršanja. Štoviše, pogoršanje se primjećuje u proljeće i jesen.

Površinski kronični gastroduodenitis u razdoblju remisije karakterizira bol u želucu i pupku. Bol - glavni simptomi. Može doći do mučnine i povraćanja, osobito ako osoba jede masnu ili slanu. Ponekad dolazi do kršenja stolice - proljev se zamjenjuje zatvorom. Postoji žgaravica, podrigivanje. Ako se promatra prehrana, bol i drugi simptomi će biti manje izraženi.

Kada dođe do pogoršanja, bolni osjećaji postaju oštri, oštri. Može biti toliko jaka da se osoba obrva na pola. Za čireve je karakteristično povraćanje krvlju. To ukazuje na unutarnje krvarenje. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju jer može doći do perforacije ulkusa. To je pun peritonitisa. Stanje je izuzetno opasno za život. U razdoblju pogoršanja, osoba razvija ne samo bol, već i koža postaje blijeda, pojavljuje se neugodan miris iz usta, vrišteći s kiselim ili gorkim okusom. Može osjećati vrtoglavicu. Neki su pacijenti čak imali i nesvjesticu.

dijagnostika

Pojava znakova upale probavnog sustava zahtijeva hitno liječenje liječniku. Inače će bolest postati kronična i bit će joj mnogo teže izliječiti je. Dijagnosticirati bolest na temelju pritužbi, vanjskog pregleda pacijenta, palpacije epigastričnog (gornjeg trbuha) i paraumbiličnog područja.

  1. Određivanje želučane kiselosti.
  2. Antroduode manometrija. Ispituje pokretljivost želuca.
  3. Histološki pregled. Izvodi se radi analize karakteristika upalnih procesa i strukturnih promjena. Skupljene su stanice želučane i crijevne stijenke u zahvaćenom području. Propisuje se uglavnom za kronične bolesti ulceroznih i atrofičnih oblika.
  4. Endoskopski pregled. U želudac je umetnuta tanka sonda, opremljena video kamerom. Uz pomoć svog inspektora pregledajte tijelo i utvrdite prisutnost i lokalizaciju patoloških procesa.
  5. Detekcija bakterijske infekcije (Helicobacter pylori). Provodi se uz pomoć testa daha, bakterioskopije, histologije.
  6. Fluoroskopija. Provodi se pri punjenju želuca kontrastnim sredstvom. Omogućuje vam detaljnu sliku procesa koji se u njemu odvijaju.
  7. Ultrazvučni pregled. Prikazuje stanje unutarnje površine želuca i stupanj razvoja patologije. Često se koristi za kontrolu ponavljanja bolesti.

Kronični gastroduodenitis ima manje ozbiljne simptome i zahtijeva dulju terapiju lijekovima nego akutna. Takav oblik bolesti nije moguće u potpunosti izliječiti, ali se razdoblje remisije može značajno produžiti (ponekad i za nekoliko godina).

liječenje

Budući da duodenum igra važnu ulogu u probavnom sustavu, njegova je upala posebno opasna. Gastroduodenitis, kako je napisan gore, ne utječe samo na želudac, pa ga je vrijedno spriječiti, ali ako ste već uzeli udarac, morate se početi boriti na svaki mogući način.

Liječenje kroničnog gastroduodenitisa popraćeno je sljedećim aktivnostima:

  • protuupalna terapija;
  • obnavljanje sekretornih funkcija organa uključenih u proces probave;
  • normalizacija protoka i izlučivanja žuči;
  • uklanjanje neravnoteže živčanog sustava, želučane membrane i duodenalnog crijeva.

Zahvaljujući modernim metodama liječenja, moguće je ne samo eliminirati simptome, nego i vratiti zdravlje probavnog trakta, normalizirati probavu i asimilaciju hrane. Terapija se često provodi na pozadini eliminacije povezanih bolesti.

  • Ako niske kiselosti, umjesto antisecretory lijekova koji su usmjereni na proizvodnju klorovodične kiseline. Bez obzira na oblik, propisuju se antacidi: Phosphalugel, Almagel, Maalox. U slučaju povraćanja i nadutosti propisuju se prokinetici (Zeercal, Motilium). Vraćaju tijek hrane, uklanjajući simptome boli.
  • Za bolesti s povećanom ili normalnom kiselošću koriste se inhibitori protonske pumpe. To uključuje omeprazol, rabeprazol, neximum. Postoje i drugi lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, smanjujući kiselost želučanog soka. Obično se odabire jedan lijek za liječenje.

Ako je kronični gastroduodenitis uzrokovan bakterijom, antimikrobni lijekovi moraju biti uključeni u režim liječenja.

Prehrambena i prehrambena pravila

Pravilna prehrana je bitna kod gastroduodenitisa. Tijekom remisije, sljedeće dijete treba isključiti iz prehrane:

  • alkohol;
  • jake juhe;
  • masno meso, perad i riba;
  • začinjena jela (senf, papar, hren, češnjak itd.);
  • jaka kava i čaj;
  • marinade, dimljeni proizvodi itd.

Temelj hrane trebaju biti juhe (na drugoj juhi), nemasno meso, perad, nemasna riba, žitarice, povrće i voće. Proizvodi se mogu kuhati, pirjati, kuhati na pari ili peći. U akutnoj fazi prehrana treba biti mehanički, kemijski i toplinski nježna. Možete kuhati tekuće mlijeko kaše, pire juhe na povrće ili slab mesni juha, žele, voćni sok. Sva jela treba jesti toplo.

Prognoza i prevencija

Simptomi gastroduodenitisa ozbiljan su razlog za odmah započeti liječenje patologije, koju može propisati isključivo kvalificirani liječnik. Terapija kroničnih bolesti je dug proces koji zahtijeva strpljenje.

Prevencija se sastoji u pridržavanju osnova zdrave prehrane, izbjegavanju stresnih situacija, odustajanju od loših navika i redovitom postu / prejedanju. Osim toga, kako bi se spriječila kronična patologija, važno je smanjiti uporabu lijekova, osobito antibiotika.

Nepravilno ili neblagovremeno liječenje kronične patologije uzrokovat će povratak akutnih stanja. Tijekom razvoja gastroduodenitisa, pacijent će pogoršati kvalitetu života, povećati ukupni umor. Često se kronična patologija pogoršava zbog nepridržavanja pravilnosti liječenja propisanim lijekovima, što u budućnosti može dovesti do komplikacija, uključujući peptički ulkus.

http://medsimptom.org/hronicheskij-gastroduodenit/

Suvremene metode liječenja kroničnog gastroduodenitisa

Liječenje gastroduodenitisa treba slijediti nekoliko načela: dosljednost, faziranje, trajanje tečaja prema zahtjevu. Liječenje kroničnog gastroduodenitisa u akutnoj fazi provodi se u bolnici ili ambulantno.

Djeca su hospitalizirana s izraženim bolnim sindromom, sa simptomima želučanog krvarenja, erozivnim ozljedama sluznice, kao is nepovoljnim socijalnim i životnim uvjetima i psihološkim uvjetima u kući.

Obvezna komponenta liječenja djece s dijagnozom kroničnog gastroduodenitisa, pogoršanje je pridržavanje medicinskog i zaštitnog režima i prehrane. Izbor režima i prehrane ovisi o prisutnosti komorbiditeta, izboru lijekova, stadiju patološkog procesa.

Egzacerbacija gastroduodenitisa podrazumijeva poštivanje štedljive prehrane. Ovo je tablica Pevznera br. Preporučuje se posebna dijeta za djecu koja uzimaju lijekove na bismutu i istodobnu bolest crijeva kako bi se iz menija isključili mliječni proizvodi.

Terapija lijekovima

Izbor lijekova za liječenje kroničnog gastroduodenitisa u akutnom stadiju ovisi o ozbiljnosti kliničke slike bolesti, prisutnosti povezanih bolesti, posebice probavnih organa, povezanosti gastroduodenitisa s infekcijom s Helicobacter pylori, pokazateljima prethodne terapije i funkcionalnim stanjem autonomnog živčanog sustava, duodenalnog ulkusa i želudac.

Od lijekova za liječenje gastroduodenitisa najčešći antacidi. Smanjuju kiselost želučanog soka kemijskom reakcijom s klorovodičnom kiselinom u želucu. Neutralizirajući učinak antacida ovisi o dnevnoj dozi, vrsti lijeka i obliku doziranja.

Postoje dokazi da antacidi mogu povećati zaštitne faktore mukozne barijere povećavajući sintezu prostaglandina i epidermalnog faktora rasta.

U pedijatriji, poželjno je koristiti neupojljive članove ove skupine koji rade prema mehanizmu tamponskog spremnika. Ne izazivaju nuspojave cijelog tijela, ali neutraliziraju i adsorbiraju klorovodičnu kiselinu još malo. Najučinkovitiji antacidi temelje se na aluminijevom hidroksidu, magnezijevom hidroksidu, simetikonu, aluminijevom fosfatu. Na primjer, Maalox baziran na aluminijevim i magnezijevim hidroksidima. Dobar učinak na funkciju evakuacije želuca i crijeva. Nanesite 1 žličicu 3 puta dnevno. Tijek liječenja se nastavlja 2-3 tjedna. Simetikon se dozira na isti način.

Poželjno je da se antacidi uzimaju jedan sat nakon obroka, jer u ovom trenutku prestaje učinak pufera hrane, a razdoblje izlučivanja klorovodične kiseline je maksimalno. Nakon 3 sata nakon uzimanja, antacidi se i dalje preporučuju kao dopuna protuakidnom ekvivalentu. U djece liječnik mora odabrati lijek i njegovu dozu pojedinačno u svakom slučaju, ovisno o razini izlučivanja klorovodične kiseline i pH-metru.

Antisekretorni lijekovi uspješno se primjenjuju u pedijatrijskoj praksi, među kojima su najčešći M-kolinolitik, H2-histaminski blokatori, inhibitori protonske pumpe. Kod djece s dijagnozom kroničnog gastroduodenitisa, bolje je koristiti selektivne M-kolinolitike. Oni nemaju najjači antisekretni učinak, kratak je.

Druga skupina lijekova - blokatori H2-histamina. Njihov antisekretni učinak je snažniji. Poželjno je koristiti lijekove 2 i 3 generacije (na primjer, ranitidin i famotidin). Dozu ranitidina 300 mg. dnevno podijeljeno u 2 doze. Liječenje se propisuje za 1,5-2 mjeseca. Famotidin se propisuje djeci starijoj od 12 godina u dozi od 20 mg. dva puta dnevno.

Terapiju s lijekovima za blokiranje H2 treba produžiti. Otkazivanje se provodi postupno, a doza se polako smanjuje kako bi se izbjegao razvoj sindroma ustezanja. Sindrom povlačenja očituje se u naglom porastu proizvodnje kiseline i ranom povratku bolesti. U mnogim slučajevima, lijekovi iz ove skupine su ovisni, pa je njihova učinkovitost ograničena.

Inhibitori protonske pumpe imaju vrlo selektivan inhibitorni učinak na sintezu kiseline u želucu. Oni uključuju omeprazol, lanzoprozol, rabeprazol, esomeprazol. Blokada protonske pumpe nastaje zbog učinka lijeka na receptorski aparat parijetalnih stanica. Svi lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe apsorbiraju se u tankom crijevu i dostavljaju se u parijetalne stanice s protokom krvi. Tvar se nakuplja u sekretornim tubulima, gdje prelaze u aktivni oblik. Kronični gastroduodenitis u djece liječi se lijekovima iz skupine inhibitora protonske pumpe brzinom od 1 mg. po kg težina. Najčešći lijek je omeprazol. Doza 20 mg. dva puta dnevno. Možda je to 40 mg. navečer.

Djeca s dijagnozom kroničnog gastroduodenitisa i starija od 12 godina liječe se novom generacijom lijekova iz skupine inhibitora protonske pumpe. To uključuje rabeprazol i esomeprazol. Rabeprazol počinje djelovati unutar 5 minuta nakon primjene. Glavna indikacija za propisivanje blokatora H2-histamina i lijekova koji inhibiraju protonsku crpku je funkcija koja stvara želudac visokom kiselinom.

Liječenje djece s dijagnozom kroničnog gastroduodenitisa u akutnom stadiju nije moguće bez uporabe citoprotektivnih lijekova. Oni imaju lokalni zaštitni učinak. Predstavnici grupe-sukralfata i koloidnog bizmuta.

Sukralfat je disaharid u kombinaciji s aluminijevim hidroksidom. Djeluje na površinu defekta na sluznici želuca ili duodenuma, formira zaštitni film. Djeluje 6 sati, pruža zaštitu od kiselinsko-peptičkog učinka želučanog soka. Lijek može povećati proizvodnju sluzi stanicama želuca, kao i vezati pepsin, izoleucitin i žučne kiseline. Imenuje se po 0,5-1 grama 4 puta dnevno. Lijek se uzima pola sata prije jela i prije spavanja.

Lijek De-nol je u svom djelovanju blizak sukralfatu. Osim gore navedenih svojstava sukralfata, De-nol može pokazati inhibitorni učinak na pilorični helikobakter. Zbog tog svojstva, naširoko se koristi za liječenje gastroduodenalne patologije.

Kronični gastroduodenitis prati grč mišićnog sustava zidova probavne cijevi, gastro-duodenostaza i epizoda refluksa (duodenogastrična i gastroezofagealna). Često, pogoršanje bolesti kod djece popraćeno je iritabilnim simptomima crijeva. Navedena stanja zahtijevaju korekciju s lijekovima.

Među lijekovima protiv refluksa, najveći učinak opažen je u blokatorima dopaminskih receptora. Ova skupina uključuje metoklopramid i domperidon. Njihovo djelovanje je povećanje motorno-antralnog i piloričnog dijela želuca. To dovodi do ubrzanja procesa evakuacije hrane i povećanja tonusa mišića donjeg ezofagealnog sfinktera. metoklopramid može uzrokovati ekstrapiramidne poremećaje, stoga je u pedijatrijskoj praksi bolje propisati domperidon. Trgovački naziv lijeka je Motilium, doza suspenzije i tableta je 0,25 mg. na 1 kg. težinu, uzeti pola sata prije jela i prije spavanja. U dan bi trebao biti 3-4 prijem. Apsorpcija lijeka odvija se u kiselom okolišu, pa je njegova primjena s antacidnim lijekovima neprihvatljiva.

Liječenje kroničnog gastroduodenitisa u akutnom stadiju povezanom s piloričnim helikobakterom provodi se prema razvijenim shemama uz upotrebu antibakterijskih sredstava. Sve sheme podrazumijevaju istovremenu uporabu svih lijekova, dva puta dnevno (osim za furazolidon - 4 puta dnevno). Liječenje traje od 1 do 2 tjedna.

Preporučeni lijekovi za liječenje djece s dijagnozom kroničnog gastroduodenitisa povezanog s infekcijom Helicobacter pylori.

  1. De-Nol (na osnovi bizmut tri-kalij dicitrata). Doza 4 mg. na 1 kg. težina.
  2. Flemoxina Solyutab (amoksicilin). Doziranje od 25 do 30 mg. na 1 kg. težine, ali ne više od 1 gr. po danu.
  3. Fromilid, klacid (klaritromicin). Imenovan po stopi od 7,5 mg. na 1 kg. težine, ali ne više od 500 mg. po danu.
  4. Rulid (roksitromicin) se dozira u dozi od 5-8 mg. na 1 kg. težina. ali ne više od 300 mg. po danu.
  5. Izračun sumameda (azitromicina) od 10 mg. na 1 kg. težine, ali ne više od 1 g. po danu.
  6. McMiror (nifuratel) je doziran u dozi od 15 mg. na 1 kg. težina.
  7. Furazolidon. Doza 20 mg. na 1 kg. težina.
  8. Metronidazol. Doza 40 mg. na 1 kg. težina.
  9. Losek-MAPS, Losek (omeprazol) se dozira brzinom od 0,5 mg. na 1 kg. težina.
  10. Zantak (ranitidin) u dozi od 300 mg. po danu.

Tradicionalne metode liječenja

Osim liječenja lijekovima u djece, koristi se i terapija narodnim lijekovima. Ovaj svibanj se biljnih lijekova ili self-made decoctions od bilja. Pacijent mora nužno koordinirati terapiju s nacionalnim metodama s liječnikom.

Naknade za biljne lijekove mogu se savršeno kombinirati s prehranom i lijekovima. Liječenje kroničnog gastroduodenitis provesti sljedeće biljke: gospina trava, stolisnik, kamilica, hmelj, korijen valerijane, sjemenke kopra.

Uz samoproizvedene infuzije i izvarke, možete upotrijebiti ljekovite proizvode na bazi majčine dušice, matičnjaka, ljekovite kamilice i kadulje uz dobar rezultat. Biljni pripravci daju dobar učinak u borbi protiv bolova tijekom pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa.

  1. Sok od krumpira. Pogodan za pacijente s gastroduodenitisom s visokom kiselošću. Pripremite ga iz temeljito opranih gomolja s kore. Sok je konzumirao samo svježe, sljedećih 40 minuta. Počnite s jednom žlicom i postupno prilagodite dozu na 0,5 šalice odjednom.
  2. Sok Aloe ima zacjeljivanje rana i sedativni učinak. Pripremljen od velikih sočnih listova. Uzmite 20 ml. dva puta dnevno.
  3. Vrlo koristan i učinkovit narodni lijek je ulje krkavine. Dovoljno je napuniti ih salatama ili dodati jela. U svom čistom obliku nije baš ugodno uzeti ga, dijete će sigurno odbiti. Po danu je dovoljno 1-2 žlice.
  4. Kronični gastroduodenitis liječi se lužinom. Za to, žlica sirovine se ulije s kipućom vodom (500 ml.), Ostavi se jedan sat. Uzmi 200 ml. dnevno prije obroka.
  5. U svim oblicima gastroduodenitisa moguće je koristiti infuziju zobi. Čaša zobi ulila je jednu litru kipuće vode i ostavila 12 sati. Zategnuta infuzija uzeti 100 ml. dva puta dnevno prije jela.

Fizioterapeutski tretman široko se primjenjuje u djece.

Metode ovise o obliku bolesti.

  1. Kronični gastroduodenitis s niskom kiselošću liječi se galvanizacijom u želucu, elektroforezom s kalcijem i električnom stimulacijom pomoću diadinamskih struja.
  2. Normalizacija sekretorne i evakuacijske funkcije želuca i dvanaesnika provodi se pomoću induktotermije, diadinometrije, mikrovalne i visokofrekventne terapije.
  3. Gastroduodenitis u razdoblju nepotpune remisije liječi se elektrolegom, termoterapijom, hidroterapijom, magnetskom terapijom.

Nemedicinski lijekovi u pedijatrijskoj praksi za liječenje gastroduodenalne patologije: homeopatija i refleksologija.

http://enterolog.ru/zheludok/gastroduodenit/hronicheskij/lechenie/

Liječenje kroničnog gastroduodenitisa u odraslih i djece

Bolest gastroduodenitis je vrsta kroničnog gastritisa s normalnom ili visokom kiselošću. Bolest se razvija kao posljedica prijelaza upale iz želuca u duodenum. Kao rezultat toga, upalni proces je uočen u oba organa.

Liječenje gastroduodenitisa

Pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa zahtijeva dugotrajno i konzistentno liječenje. Opća shema liječenja ove faze bolesti uključuje sljedeće aktivnosti:

  • lijekove koji uklanjaju uzrok pogoršanja i simptome gastroduodenitisa;
  • pridržavanje posebne terapeutske prehrane;
  • korištenje narodnih lijekova za ubrzanje oporavka.

U fazi pogoršanja, pacijentu se pokazuje posteljina. Promatra se 7-8 dana do uklanjanja izraženih simptoma bolesti, uključujući bol, nadutost, povraćanje. Pacijentu se savjetuje da se pridržava sljedećih pravila:

  • Izbjegavajte mentalno i fizičko preopterećenje.
  • U ranim danima pridržavajte se principa terapijske prehrane br. 1, zatim - tablice br.
  • Izbjegavajte post i redovito jesti.
  • Odbijte kasno uživanje.
  • Kiselo mlijeko dnevno.
  • Uklonite pušenje.
  • Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije.

Lijekovi za gastroduodenitis u akutnoj fazi

Najčešće se kronični površinski gastroduodenitis liječi uz pomoć tabletnih pripravaka. Za ozbiljniji tijek mogu se koristiti otopine za intravenozno ili intramuskularno davanje. Glavne skupine lijekova:

  • Gustav;
  • Maalox;
  • Fosfalyugel;
  • Almagel.
  • tetraciklin;
  • amoksicilin;
  • metronidazol;
  • Klaritromicin.
  • papaverin;
  • Buscopan;
  • Ne shpa.

Antisekretorni i inhibitori protonske pumpe

  • ranitidin;
  • omeprazol;
  • Lanzoprazol.

Lijek Maalox neutralizira pridruženu klorovodičnu kiselinu u želucu, čime se smanjuje njezin negativni učinak na sluznicu želuca. Plus lijekovi - dolazi u obliku tableta i vrećica suspenzije, koja ima ugodan okus. Minus - Maalox nema anestetički učinak. Glavni pokazatelji za njegovu uporabu:

  • peptički ulkus u akutnoj fazi;
  • dijafragmalna hernija;
  • dispeptičke manifestacije;
  • bol i nelagoda u gornjoj trećini trbuha;
  • akutni i kronični gastroduodenitis.

Zahvaljujući antisekretijskom učinku Ranitidina moguće je stvoriti povoljne uvjete za uklanjanje upale želučane sluznice. Osim toga, lijek poboljšava reparativne procese. Prednost Ranitidina - njegova uporaba nije vezana uz unos hrane, nedostatak je nemogućnost korištenja tijekom trudnoće i dojenja. Glavne indikacije za uporabu Ranitidina:

  • upozoravajući čirevi gastrointestinalnog trakta nakon operacije;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • prevencija stresnih ulkusa;
  • erozivni ezofagitis.

dijeta

Pri niskoj kiselosti želučanog soka na pozadini akutnog pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa, preporuča se dijeta br. Tijekom remisije prelaze na tablicu liječenja br. Prehrana broj 1, 2 i 15 ima sljedeća opća načela:

  • Jedite samo toplu hranu (ne vruću ili hladnu).
  • Sva jela trebaju biti meka, a komadi hrane - mali.
  • Držite između obroka 2-3 sata.
  • Večera ne kasnije od 2 sata prije spavanja.
  • Morate jesti frakcijsko - 5-6 puta dnevno u malim porcijama do 200-250 g.

Bolje je preferirati proizvode na pari, kuhana ili malo kuhana u malo vode. Preporučuje se da izbornik sadrži sljedeće:

  • krem juhe;
  • pileća prsa;
  • žitarice od kaše;
  • bezkiselinsko voće i bobice;
  • izvarak od kamilice, divlja ruža;
  • meso kunića;
  • med;
  • sušeni bijeli kruh;
  • nemasna riba;
  • mliječni proizvodi i nemasni mliječni sir.

Potrebno je odbiti sve slatkiše, začinjene, slane, masne i pržene namirnice. Također, dijeta ne bi smjela uključivati ​​sljedeće namirnice:

  • kupus;
  • krumpira;
  • špinat;
  • grašak;
  • alkohol;
  • masno meso i riba;
  • bogate juhe;
  • pečenje tijesta ili lisnatog tijesta;
  • jaka kava i čaj.

Narodna medicina

Egzacerbacija gastroduodenitisa liječi se samo lijekovima. Folk lijekovi se koriste kao dodatna terapija. Prije korištenja, obratite se liječniku. Učinkoviti narodni lijekovi:

  • Laneno sjeme. Oni moraju samljeti u brašno. Sljedeća 1 tbsp. l. lan uliti 2 žlice. voda. Tekućina se mora prokuhati, prokuhati na maloj vatri 20 minuta. Ubrizgati 1 sat na prazan želudac na 0,5 st. Zatim napravite pauzu od 10 dana. Napravite još dva takva ciklusa.
  • Infuzija rusa. Na 1 tbsp. l. suhe sirovine uzimaju 200 ml votke ili alkohola. Sastojke treba miješati, zatim ih 2 tjedna poslati na tamno mjesto. Prije nanošenja alat se filtrira. Početna doza tinkture je 5 kapi. Postupno se povećava za 1 kap dnevno na razinu od 50 kapi. Zatim smanjite dozu obrnutim redoslijedom.
  • Mješavina metvice. Litar kipuće vode sipati 0,5 žlice. suha metvica. Ulijte u termos, pustite da se zakuha tijekom noći. Ujutro popijte pola šalice na prazan želudac. Uzmite isti iznos prije ručka i večere.
http://sovets.net/19704-lechenie-hronicheskogo-gastroduodenita-v-stadii-obostreniya.html

Kronični gastroduodenitis: dijeta i preporuke

Patologija je češća kod muške populacije zbog ovisnosti o lošim navikama. Često se javlja u pozadini drugih bolesti probavnog trakta ili pod utjecajem vanjskih čimbenika.

razlozi

Svi uzroci kronične upale sluznice dijele se na endogene (unutarnje) i egzogene (vanjske).

interni

Među endogenim čimbenicima, glavnu ulogu u razvoju bolesti imaju povećana proizvodnja kiseline i poremećena regulacija izlučivanja hormona probave. Slična stanja nastaju u prisutnosti sljedećih unutarnjih patologija:

  • gastritis;
  • pankreatitisa;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • parazitna infekcija;
  • ulkus želuca i dvanaesnika;
  • hepatitis;
  • Poremećaji CNS-a;
  • metabolički poremećaj.

Drugi čimbenik koji utječe na razvoj kroničnog gastroduodenitisa mogu biti autoimuni poremećaji.

vanjski

Ne manje često, egzogeni čimbenici su među uzrocima upale sluznice želuca i crijeva, što uključuje:

  • neadekvatni ili nepravilni obroci;
  • ovisnost o začinjenim, vrućim ili hladnim jelima;
  • nedovoljno žvakanje hrane;
  • upotreba proizvoda koji sadrže veliku količinu konzervansa, bojila, pesticida;
  • strast za jakom kavom, čajem, alkoholom;
  • genetska predispozicija.

Najvažniji čimbenici u razvoju kroničnog gastroduodenitisa je infekcija Helicobacter pylori. Više od 70% oboljelih od CGD-a otkrilo je prisutnost ove bakterije.

Kombinacija tih faktora dovodi do povećanog izlučivanja želučanog soka, kao i do smanjene pokretljivosti i evakuacije hrane, smanjene probavljivosti. Kod kroničnog gastritisa epitel želučane sluznice se mijenja, podsjeća na crijevno tkivo i gubi zaštitne funkcije.

Razvoj kroničnog gastroduodenitisa u zatajenju bubrega uzrokovan je gutanjem crijevne sluznice velike količine dušikovih spojeva, što ga nagriza. Kod kardiovaskularnih bolesti dolazi do oštećenja hipoksičnog tkiva.

simptomi

Znakovi kroničnog gastroduodenitisa ovise o uzroku razvoja upale i prisutnosti popratnih patologija. Malazija često poprima oblik ulkusa ili gastritisa, prerušenog u jetrene ili žučne kolike. Osim toga, intenzitet kliničke slike ovisi o stadiju bolesti.

Kronični oblik

Simptomi kroničnog gastroduodenitisa imaju valoviti karakter, pri čemu se remisija zamjenjuje pogoršanjem, osobito učestalim u jesensko-proljetnom razdoblju.

U fazi prigušenja, patološki se proces očituje kako slijedi:

  • oslabljena probava, labava stolica, nadutost;
  • bol u epigastričnoj zoni, gladna žgaravica;
  • osjećaj punine praznim želucem;
  • brzo prolazna mučnina nakon jela;
  • pogoršanje zdravlja, letargija, umor, razdražljivost;
  • bjelkasti na jeziku.

Nakon spavanja može biti prisutna gorčina u ustima ili metalni okus, mučnina, vrtoglavica.

U akutnoj fazi

U slučaju akutnog gastroduodenitisa, simptomi upale su izraženiji. O pogoršanju stanja pacijenta ukazuju:

  • nedostatak apetita;
  • nadutost, nadutost;
  • povraćanje, ponekad krvlju;
  • kaustično podrigivanje.

Kronični gastroduodenitis u akutnom stadiju očituje se u jakim bolovima u epigastričnoj zoni. Njegov intenzitet ovisi o stupnju poremećaja sekretorne funkcije želuca. Ako je kiselost normalna ili povećana, nelagoda će biti trajna. Može se pojaviti i na prazan želudac, i nakon zasićenja, ponekad i noću.

Pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa može trajati 2-3 mjeseca, a bol traje najmanje 14 dana, a nelagoda na palpaciji trbuha traje 1,5 mjeseci.

Što liječnik liječi kronični gastroduodenitis?

Upala sluznice želuca i crijeva je prilično ozbiljna bolest, stoga, ako se pojave sumnjivi simptomi, posavjetujte se s gastroenterologom. U odsutnosti takvog specijaliste u lokalnoj bolnici, preporuča se odgoditi kupon liječniku opće prakse ili konzultirati liječnika opće prakse.

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog gastroduodenitisa je sustavna. Tijekom prvog posjeta liječnik provodi pregled i vizualni pregled pacijenta, kao i palpaciju trbuha.

Zatim se pacijentu dodjeljuju brojne laboratorijske i instrumentalne studije:

  • opća analiza fecesa i krvi;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kontrastna radiografija;
  • intragastrični pH-metar;
  • Ultrazvuk abdomena;
  • antroduodenalna manometrija.


Za potvrdu dijagnoze i procjenu stupnja disregenerativnih i upalnih promjena provedena je histološka studija. Pomoći se otkrivaju poremećaji motoričkih funkcija. EGD. Test za Helicobacter pylori je obavezan.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog gastroduodenitisa provodi se prvenstveno s ulceroznim lezijama sluznice, korištenjem histologije i endoskopije.

liječenje

Liječenje kroničnog gastroduodenitisa je uvijek dugo i složeno. To uključuje lijekove, prehranu, tjelesnu aktivnost i pridržavanje.

Budući da uzrok upale sluznice često postaje zarazan, terapija ne radi bez uporabe antibiotika:

Osim antibakterijskih lijekova, taktike lijekova za kronični gastroduodenitis uključuju vitamine B, antacide (Maalox, Almagel, Phosphalugel) i antispazmodike (No-shpa, Drotaverin).

dijeta

Glavnu ulogu u liječenju kroničnog gastroduodenitisa u akutnoj fazi ima pravilna prehrana. U prvim danima napada treba slijediti strogu dijetu (tablica broj 1). Njezina osnova su tekuće kaše s mlijekom, pureed juhe, sluzav juhe, dječja hrana.

Sljedećih dana dijeta se proširuje uvođenjem mesa s parom, mliječnih proizvoda, kuhanog povrća i maslaca. Uz smanjenu sekreciju želučanog soka treba slijediti tablicu broj 2, a kod upale pankreatitisa - dijeta broj 5.

Sva hrana mora biti mekana i ugodno topla, ne nadražujuća sluznica. Neophodno je jesti djelomično, 4-5 puta dnevno, izbjegavajući slatkiše, konzerviranu hranu, začinjena i dimljena jela, kobasice, bogate juhe, sladoled i alkohol.

komplikacije

Ako se kronični gastroduodenitis ne liječi, može biti kompliciran peptičkim ulkusom ili crijevnom opstrukcijom. Uz kršenje apsorpcije hranjivih tvari, pacijent razvija Maldigestia sindrom, što dovodi do anemije i iscrpljenosti. Vrlo neugodna komplikacija kronične upale može biti crijevno krvarenje.

prevencija

Prevencija gastroduodenitisa temelji se na racionalnoj i uravnoteženoj prehrani, poštivanju dnevnog režima i unosa hrane, pravovremenom uklanjanju gastrointestinalnih bolesti. Ne zadnju ulogu u prevenciji patologije imaju fizička aktivnost i higijena.

Sekundarna prevencija upale usmjerena je na prevenciju recidiva i uključuje pridržavanje tablice br. 5 i unosa mineralne vode.

S pravodobno započetom terapijom, kronični gastroduodenitis dobro reagira na liječenje i nastavlja se bez komplikacija. Glavno je da strogo slijedite upute liječnika i da ne ometate prehranu.

http://zhkt.ru/zheludok/gastrit/duodenit/hronicheskij-gastroduodenit.html

Kronični gastroduodenitis

Kronični gastroduodenitis - kombinirana lezija sluznice piloričnog želuca i duodenalna upalna priroda. Simptomi ove bolesti uključuju simptome dispepsije, loš dah, bol u epigastriju, nestabilnu stolicu. EGDS, endoskopska biopsija s morfološkim pregledom biopsijskih uzoraka, EGG, antroduodenalna manometrija, intragastrični pH-metar, testovi za Helicobacter obično su uključeni u dijagnostički program. Dugotrajno liječenje sastoji se u promatranju dnevnog režima i prehrane, posebnoj prehrani, ispravljanju kiselosti želučanog soka i provođenju anti-Helicobacter i simptomatske terapije.

Kronični gastroduodenitis

Kronični gastroduodenitis je česta bolest koja pogađa i djecu i odrasle. Osobitost ove bolesti je kombinirana lezija želučane sluznice i početnih dijelova tankog crijeva (KDP), stoga je kronični gastroduodenitis mnogo teži od izoliranog gastritisa ili duodenitisa i mnogo je lošiji. Prema kliničkoj slici, gastritis i gastroduodenitis praktički se ne razlikuju, što stvara gastroenterologe određenim dijagnostičkim poteškoćama. Obilježje patologije je da poraz sluznice dvanaesnika dovodi do poremećaja aktivnosti gušterače i hepatobilijarne zone, kao i do autonomnih poremećaja. Terapijska taktika za gastroduodenitis podrazumijeva obvezno uključivanje u režim liječenja vitamina B.

razlozi

Svi uzroci kroničnog gastroduodenitisa podijeljeni su na unutarnje (endogene) i vanjske (egzogene). Unutarnji uzroci uključuju gastrointestinalnu patologiju (povećanu kiselost želuca, smanjenu proizvodnju sluzi, narušene reparativne procese i hormonsku regulaciju probave), kao i oštećenje jetre, gušterače i endokrinih poremećaja. Sekundarni kronični gastroduodenitis razvija se na pozadini kroničnog gastritisa, čira na želucu i čira na dvanaesniku, pankreatitisa, hepatitisa, parazitskih i alergijskih bolesti, patologije kardiovaskularnog sustava i kroničnog zatajenja bubrega.

Vanjski uzroci kroničnog gastroduodenitisa uključuju uporabu prevrućih, hladnih i toplih jela, veliku količinu hrane koja sadrži boje, konzervanse i pesticide, entuzijazam za alkohol, kavu i čaj. Osim toga, infekcija H. pylori također je čimbenik u razvoju ove bolesti.

U patogenezi kroničnog gastroduodenitisa važno je širenje upalnog procesa izazvanog infekcijom Helicobacter pylori iz sluznice želuca u duodenum. Kombinacija gore navedenih etioloških čimbenika dovodi do povećanja izlučivanja klorovodične kiseline u želucu, poremećaja motoričkih i evakuacijskih funkcija probavne cijevi, smanjenja brzine stvaranja bikarbonata u gušterači. Kod kroničnog gastritisa javlja se metaplazija sluznice želuca u epitelu dvanaesnika. U budućnosti ti metaplastični otoci oštećeni su kiselim želučanim sokom, što dovodi do razvoja naglašenog upalnog procesa.

Razvoj kroničnog gastroduodenitisa kod bolesti kardiovaskularnog sustava posljedica je hipoksičnog oštećenja duodenalnog zida. Kod kroničnog zatajenja bubrega, veliki broj dušikovih otpadaka se oslobađa kroz crijevnu sluznicu, traumatično za nju.

Klasifikacija kroničnog gastroduodenitisa podrazumijeva podjelu prema etiološkom faktoru (egzogeno i endogeno), prevalenciju (lokaliziranu i difuznu), oblik (s normalnom, smanjenom i povećanom kiselošću).

Simptomi kroničnog gastroduodenitisa

Klinička slika kroničnog gastroduodenitisa je polimorfna, obično uključuje neugodu u epigastriji, osjećaj težine i napetosti u želucu. Često su poremećeni spazmodični bolovi u epigastričnom području koji se javljaju 1–1,5 sati nakon jela.

Često uznemiruju dispeptički simptomi: mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje kiselinom. Stolica postaje nestabilna: proljev se može izmjenjivati ​​s konstipacijom. Patognomonski znak kroničnog gastroduodenitisa je žućkasto-smeđa patina jezika, otisci zuba na bočnim površinama; loš dah. Tipični su vegetativni poremećaji: bljedilo, znojenje, umor, razdražljivost, poremećaji spavanja. Prilikom pritiska na područje epigastrija, pacijenti bilježe umjerenu bol.

Kronični gastroduodenitis karakteriziraju naizmjenične epizode pogoršanja (u jesensko-proljetnom razdoblju) i remisije. Težina bolesnikovog stanja tijekom razdoblja pogoršanja obično je posljedica težine i trajanja bolnog sindroma, dispeptičkih manifestacija i drugih simptoma bolesti. Razdoblje pogoršanja može trajati i do dva mjeseca, dok se pritužbe na bol nastavljaju oko deset dana, a bol na palpaciji - do tri tjedna. Za nepotpunu remisiju karakterizira nedostatak pritužbi u prisutnosti endoskopske i morfološke slike kroničnog gastroduodenitisa.

Dijagnoza kroničnog gastroduodenitisa

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, svi bolesnici sa sumnjom na kronični gastroduodenitis konzultiraju gastroenterolog i endoskopist. Hospitalizacija u gastroenterološkom odjelu obično zahtijeva samo bolesnike s teškom bolešću. Za pregled može biti potrebna kratka hospitalizacija.

Tijekom ezofagogastroduodenoskopije mogu se vizualizirati hiperemija i hipertrofija sluznice (žarišna ili difuzna), kao i njezina atrofija, stanjivanje i bljedilo tijekom prijelaza u atrofični stadij. Kako bi se pouzdano procijenilo stanje sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva, izvršena je ozbiljnost upalnog procesa, endoskopska biopsija, morfološka studija uzoraka biopsije.

Intragastrična pH-metrija potrebna je za procjenu kiselosti u antrumu želuca, kao i za predviđanje kiselosti u duodenumu. Razlika između pH tijela u želucu i njegovog antruma ne smije biti manja od 2. Ako se navedena vrijednost smanji, to može ukazivati ​​na inhibiciju neutralizirajuće funkcije antruma i prodiranje previše kiselog želučanog sadržaja u duodenum s oštećenjem njegove sluznice. Kriterij niske kiselosti je smanjenje svih pokazatelja, i glavnog izlučivanja, i tijekom njegove stimulacije. Povećanje kiselosti ukazuje na povećanje barem jednog pokazatelja.

Za procjenu motorno-evakuacijske funkcije želuca i dvanaesnika izvršena je elektrogastrografija i antroduodenalna manometrija. Pomoćna dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled želuca ispunjen tekućinom. S istom svrhom, kao i za diferencijaciju s drugim bolestima, koristi se radiografija želuca s barijem.

Kako bi se pojasnila etiologija kroničnog gastroduodenitisa, Helicobacter u fecesu određen je ELISA-om i PCR-om, antitijelima H. ​​pylori u krvi i respiratornim testom. Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje infekcije Helicobacter pylori je histološka.

Treba razlikovati kronični gastroduodenitis s funkcionalnim bolestima (diskinezija želuca, diskinezija crijeva, dispepsija, duodenalno-želučani refluks, funkcionalni poremećaji želuca), izolirani upalni proces u želucu ili duodenalni ulkus (čir na želucu, čir 12p. duodenitis) ili obrnuto, češće (gastroenteritis, enterokolitis).

Liječenje kroničnog gastroduodenitisa

Liječenje kroničnog gastroduodenitisa je obično dugačko, uključuje nekoliko faza, sukcesivno prateći jedna drugu. Liječenje započinje imenovanjem posebne prehrane. U hranu uključuju pire kašu u mesnoj, biljnoj ili gljivoj juhi; nemasno meso i riba; povrće i voće, mliječni proizvodi; pekarski proizvodi (osim pečenja). Proizvodi za kuhanje mogu varirati (kuhati na pari, kuhati, kuhati, peći); dopušteni su svježi sokovi. Čak i mlijeko je dopušteno ako nema laksativni učinak. Hrana mora nužno uključivati ​​hranu bogatu vitaminima B1, B2, PP, C. Obroci trebaju biti najmanje pet dnevno. Hranu treba konzumirati toplo, temeljito žvakati, malim porcijama.

U akutnom razdoblju potrebno je odmoriti krevet najmanje sedam do osam dana. Ako se držite prehrane, ona vam omogućuje da smanjite intenzitet upalnog procesa, bol.

S obzirom na visoku učestalost otkrivanja infekcije Helicobacter pylori kod kroničnog gastroduodenitisa, patogen je iskorijenjen prema specifičnoj shemi, koja je odabrana na temelju težine bolesti:

  • bizmut, metronidazol i tetraciklinski antibiotik jedan do dva tjedna
  • Metronidazol, klaritromicin, omeprazol tijekom tjedna
  • Ranitidin, amoksicilin, metronidazol 10-14 dana

Za imenovanje ili korekciju najučinkovitijeg režima liječenja može biti potrebno ponovno konzultirati gastroenterologa. Na višim kiselih primijeniti blokatori antagonista H2 histaminskih receptora (cimetidin, ranitidin, famotidin), inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), antacida (aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid, aluminijev fosfat, magnezijev karbonat), gastroprotectives (bizmut, sukralfat). Prokinetici i enzimi nužno su uključeni u kompleksni tretman.

Od velike važnosti u liječenju kroničnog gastroduodenitisa je liječenje lječilišta i spa, fizioterapeutske aktivnosti, umjereni fizički napor i terapijska vježba. U širokoj je uporabi i biljna medicina (ukrasi od kamilice, sukcesija, bokvica, metvica, stolisnik, gospina trava, valerijana).

Prognoza i prevencija kroničnog gastroduodenitisa

Prevencija kroničnog gastroduodenitisa uključuje pridržavanje zdravog načina života i prehrane, vježbanje. Potrebno je izbjegavati stres, posvetiti dovoljno vremena odmoru i spavanju. Treba imati na umu da je pravovremeno liječenje kroničnog gastroduodenitisa izvrsna prevencija želučanog ulkusa i čira na dvanaesniku. Sekundarna prevencija kroničnog gastroduodenitisa usmjerena je na sprječavanje ponavljanja tijeka bolesti. Liječenje protiv relapsa provodi se dvomjesečnim ciklusom tijekom razdoblja vjerojatnih pogoršanja (jesen i proljeće). Dodijeljen prehrani broj 5. Poželjno je liječenje mineralne vode, fizioterapije, fizioterapije.

Ako liječite kronični gastroduodenitis neredovito, a ne u potpunosti, bolest postaje ozbiljna, značajno pogoršava kvalitetu života i negativno utječe na pacijentovu sposobnost za rad.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-gastroduodenitis

Publikacije Pankreatitisa