Standardi i liječenje pankreatitisa u bolnici

Bolničko liječenje pankreatitisa indicirano je u slučajevima kada se dijagnosticira akutni oblik bolesti. Zbog velike vjerojatnosti invalidnosti kao posljedice teških patoloških promjena u gušterači i povećanog rizika smrti bolesnika pri prvim znakovima akutnog napada, hospitaliziraju se. Daljnja terapijska taktika određena je stanjem osobe. Odluku o izvedivosti kirurške intervencije ili tijeku intenzivne njege donosi liječnik na temelju rezultata prethodnog ispitivanja.

Kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika s jakim bolom koji prate akutni napad pankreatitisa, odabrane su dvije vrste terapijskih mjera - hitna kirurška skrb ili intenzivna konzervativna terapija. Prednost se daje medicinskim metodama liječenja, operacija se postavlja strogo prema indikacijama, kada razvoj pankreatitisa ugrožava život pacijenta.

Kirurška terapija

U većini slučajeva bolesnici s akutnim napadom pankreatitisa ulaze u bolnicu s oticanjem ili nekrozom gušterače. Kirurgiju preporučuju liječnici u 30% slučajeva, u fazi kada upala gušterače uzrokuje opsežnu nekrozu tkiva. Operacija se provodi u nekoliko formata određenih težinom, etiologijom patološkog procesa i stupnjem njegovog širenja na druge organe trbušne šupljine:

  • s neinfektivnim oblicima nekroze indicirana je laparoskopija;
  • u slučaju dodavanja enzimatskog peritonitisa propisana je intervencija za izlučivanje uboda;
  • s opsežnom unutarnjom upalom s formiranjem višestrukih čireva, infekcijom pravih i lažnih cista, uobičajenom nekrozom gušterače, flegmonom ili peritonitisom, izvodi se laparotomija.

Ako minimalno invazivne manipulacije u bolnici u kombinaciji s uzimanjem lijekova ne daju očekivani rezultat, poduzimaju se opsežnije kirurške intervencije - distalna ili subtotalna resekcija gušterače, nekrcksestrektomija (uklanjanje sadržaja iz fluidnih formacija unutar gušterače).

Intenzivna konzervativna terapija

Uz umjereno stanje bolesnika, ublažavanje napada provodi se u uvjetima intenzivne njege. U ranim stadijima bolesti propisan je kompleks bolničkog konzervativnog liječenja kako bi se zaustavio patološki proces i spriječilo uništenje gušterače, uključujući:

  • mjere za smanjenje aktivnosti zahvaćenog organa (gladovanje, ispiranje želuca tankom sondom, intravenska ili intramuskularna primjena lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka);
  • smanjenje intoksikacije, koja uzrokuje višak enzima gušterače (intravenskom primjenom sredstava za regulaciju sekretorne funkcije organa - aminokaproinska kiselina, Gordox, Kontrikala);
  • terapija boli (analgetski lijekovi s pogoršanjem patologije u kombinaciji s miotropnim antispazmodicima);
  • antibiotska terapija (lijek izbora je Tien, koriste se i kombinacije drugih antibiotika, koje se primjenjuju metodom infuzije);
  • korekcija vaskularne insuficijencije (intravenska kapljica hormona, adrenalina, otopina norepinefrina ili dopamina);
  • obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita (pomoću kapaljki s otopinom natrijevog klorida ili glukoze).
http://pankreatit.guru/lechenie/gde/statsionar

Liječenje pankreatitisa u bolnici: faze i trajanje

Često, tijekom prvih napada pankreatitisa, osoba zahtijeva hitnu hospitalizaciju, osobito ako bolovi u trbuhu postanu nepodnošljivi.

S tim u vezi, potrebno je odgoditi planiranu aktivnost, tako da se mnogi pacijenti zanimaju koliko su u bolnici s pankreatitisom. Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o vrsti upale gušterače, brzini dijagnoze i mnogim drugim čimbenicima.

Što učiniti s akutnim napadom pankreatitisa?

Ako osoba ima simptome napada pankreatitisa, najprije je potrebno pozvati hitnu pomoć. Dok liječnici dođu do pacijenta, važno je da mu brzo pružite prvu pomoć. Da biste to učinili, slijedite ove korake:

  1. Stavite pacijenta na kauč ili krevet.
  2. Pričvrstite grijač jastučić napunjen hladnom vodom ili mokri ubrus na centar boli. Zagrijavanje abdomena je apsolutno nemoguće.
  3. Otvorite prozor u sobi. Zrak izlazi.

Kada liječnik stigne na mjesto, on će provesti potrebne postupke, na temelju prikazane kliničke slike. Najčešće s napadima boli daje se papaverin. Nadalje, pacijent se nalazi u bolnici, a hospitalizacija se ne može odbiti.

Prilikom prvih napadaja boli u području abdomena, morate nazvati liječnika ili otići u bolnicu. Kašnjenje od čak nekoliko sati može ozbiljno utjecati na pacijentovo stanje i uzrokovati komplikacije. Osim toga, akutni pankreatitis bez pravilnog liječenja može se brzo pretvoriti u kroničnu.

hospitalizacija

Kako se liječi pankreatitis nakon hospitalizacije? Tijekom egzacerbacije obično se zahtijeva infuzijsko liječenje, nakon čega se pacijent otpušta kako bi nastavio terapiju kod kuće. Čim pacijent uđe u bolnicu, mjeri se njegov krvni tlak i šalje na primarni pregled liječniku. Nadalje, potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

  • test krvi za određivanje leukocita i enzima;
  • laparoskopija;
  • ultrazvučni pregled.

Nakon provedbe svih potrebnih postupaka, liječnik procjenjuje gušteraču i stanje pacijenta te identificira oblik pankreatitisa. Na temelju dobivenih podataka odabire se metoda i plan liječenja i vrši se izbor lijekova. Liječenje s umjerenom težinom provodi se u jedinici intenzivnog liječenja, a jaka bol i intoksikacija mogu zahtijevati reanimaciju.

Bolničko liječenje

Akutni pankreatitis kod odraslih se liječi u bolnici sa sljedećim mjerama:

  1. Prvi korak je uklanjanje bolnog sindroma. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su Baralgin, Novokain, Analgin, Promedol u obliku tableta i injekcija.
  2. Drugi korak je provoditi hipertenziju izlaznih kanala žuči. Za ovo se uklopiti lijek poput No-Spa.
  3. Budite sigurni da uklonite teret s gušterače i osigurajte mir. To će pomoći u izgladnjivanju vodom. U prvih nekoliko dana nakon početka tretmana možete piti redovitu piće i mineralnu vodu.
  4. Često je važno spriječiti trombozu.

Koliko dugo traju hitne mjere? Obično traje nekoliko minuta, ali ponekad traje cijeli dan. Nakon održavanja započinje razdoblje intenzivne terapije.

Uključuje uporabu sorbenata (Smecta, Almagel) i protuupalnih lijekova (Gordox i Mannitol ispuštanjem, Contrycal). Kako bi se smanjila hidroliza, propisani su diuretici (furosemid).

Da bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, potrebno je očistiti i isušiti želudac, kao i provjeriti status drugih unutarnjih organa, ali se ne provodi potpuni liječnički pregled zbog opasnog stanja. Kako bi se olakšao rad gušterače, daju se inzulinski snimci.

Dakle, da bi se uklonio napad akutnog pankreatitisa ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika obično traje oko 7-10 dana, a prva 2-3 dana je razdoblje najintenzivnije terapije. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika od mjesec i pol do šest mjeseci.

Kronični pankreatitis treba suzbiti prolaskom periodičnih pregleda, pridržavanjem režima i samoprimjenom preporučenih lijekova.

Kirurška intervencija

Koliko je u bolnicama s pankreatitisom ako je potrebna operacija? Ovaj oblik liječenja može trajati različito vrijeme, vrijeme ovisi o opsegu problema.

Liječenje pankreatitisa operacijom može se propisati u dijagnostici komplikacija. Namijenjen je žutici, nedostatku koristi od lijekova, otkrivanju formacija u gušterači na ultrazvuku.

U tom slučaju bit će potrebno vrijeme ne samo za pripremu i izravno provođenje kirurške intervencije, već i za razdoblje rehabilitacije. Dakle, pacijent provede nakon njega oko tjedan dana u bolnici i provodi još oko 1,5-2 mjeseca kod kućnog liječenja.

On je propisao posebnu dijetu, terapiju lijekovima, vježbanje, a također čini plan dnevnog režima. Pri dolasku u bolnicu ponovno su potrebni prvi znakovi komplikacija.

zaključak

Kada osoba ima jake bolove i znakove akutnog pankreatitisa, postoji velika vjerojatnost da će biti hospitaliziran. U takvim slučajevima nemoguće je odgoditi i važno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

U najuspješnijim slučajevima, moguće je riješiti se bolesti u tjedan dana, međutim, s odgodom i kršenjem režima, terapija se može odgoditi do nekoliko mjeseci.

http://pankreatsindrom.ru/pankreatit/skolko-lezhat-v-bolnice-s-pankreatitom.html

Metode liječenja pankreatitisa u bolnici i vrijeme liječenja u bolnici

S napadima akutnog pankreatitisa nije uvijek u stanju samostalno se nositi kod kuće. Mogu biti popraćeni značajnim pogoršanjem zdravlja, oštrom boli, mučninom, povraćanjem, pa čak i gubitkom svijesti. U takvim slučajevima, hospitalizacija i liječenje su potrebni pod nadzorom liječnika. Naknadno pružanje medicinske skrbi na takvoj klinici može dovesti do razvoja komplikacija, kao i smrti.

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom


Pankreatitis je upala gušterače, u kojoj probavni enzimi koje proizvodi žlijezda ne mogu ući u crijevo da bi probavili hranu i kao rezultat počinju probaviti tkiva parenhimskog organa. Ispada da se željezo "pojede".

To je vrlo ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Bolest se može pojaviti u dva oblika: kronična i akutna.

Obično se liječenje bolesti odvija kod kuće, prema shemi koju je propisao liječnik. Međutim, razvoj akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične bolesti može biti popraćeno napadima s teškim bolnim simptomima. U takvim slučajevima, ne morate trpjeti bol i pribjegavati mjerama narodnog iscjeljivanja, i trebate nazvati hitnu pomoć. Neblagovremena medicinska intervencija za akutne napade bolesti može dovesti do razvoja komplikacija, invaliditeta, pa čak i smrti žrtve.

Dakle, indikacija za hospitalizaciju bolesnika s upalom gušterače je razvoj akutnog napada, koji je praćen jakim bolom, značajnim pogoršanjem zdravlja.

Mučnina i obilno povraćanje (osobito s dodatkom žuči) također mogu poslužiti kao alarmantni simptomi. Ako se razviju, preporuča se što je moguće prije konzultirati liječnika.

Simptomi akutnog napada upale gušterače uključuju:

  • Jaka bol u desnom hipohondriju, a također i malo iznad pupka;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • Temperatura raste do 38 stupnjeva i više;
  • Tahikardija.

Ako ste imali akutni napad pankreatitisa, ni u kojem slučaju ne:

  1. Pijte lijekove protiv bolova i antiemetičke lijekove.
  2. Vezati hipohondrij.
  3. Nanesite tople, tople i bilo koje zagrijavajuće obloge na bolno mjesto.
  4. Popijte sva pića, osim male količine vode.

Pacijent mora biti postavljen na kauč ili krevet u zavaljenom stanju, nanesite hladno tkivo ili grijaću pločicu na bolno mjesto, pustite svježi zrak u prostoriju. Po dolasku, ambulantni tim će, nakon analize simptoma i općeg stanja pacijenta, pružiti prvu pomoć ozlijeđenom. Kako bi se ublažila bol, pacijentu se obično daje injekcija s Papaverinom razrijeđenom fiziološkom otopinom.

Dijagnoza koja se može dodijeliti

Da bi tretman bio učinkovit, vrlo je važno dati pacijentu ispravnu dijagnozu, saznati osjetljivost njegova tijela na određene lijekove. U tu svrhu pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće vrste dijagnostike:

  • testovi krvi i urina;
  • hemogram (za utvrđivanje razvoja upalnog procesa u smislu leukocita);
  • CT ili MRI;
  • EKG;
  • biokemija krvi (kako bi se utvrdilo postoje li u krvi enzimi gušterače);
  • Ultrazvuk (za identifikaciju žarišta upale);
  • hitna laparoskopija (za gnojni pankreatitis, razvoj ozbiljnih komplikacija).

Na temelju rezultata pregleda, liječnik potvrđuje ili negira prisutnost bolesti gušterače, određuje njegov oblik, opseg oštećenja organa, zahvaća li se i drugi probavni organi, postoji li opasnost od komplikacija, te odlučuje o odgovarajućim metodama liječenja.

U kojem odjelu se liječi pankreatitis?


Liječenje pankreatitisa u bolnici ovisi o stadiju bolesti kod kojeg je pacijent ušao u bolnicu, te prisutnosti komplikacija. Od hitne službe pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege. Specijalisti za hitne slučajeve mogu pacijenta dostaviti i na odjel za gastroenterologiju.

U ovom slučaju, liječnici u fazi prijema u odjel imaju dva glavna zadatka:

  • stabilizirati stanje pacijenta, zaustaviti napad;
  • spriječiti razvoj komplikacija.

I tek nakon što su ti zadaci završeni, liječnici počnu liječiti bolest.

Ako je osoba potonula s napadom najtežeg gnojnog, nekrotičnog pankreatitisa, ponekad se šalje u jedinicu intenzivne njege zbog hitnog kirurškog zahvata pod nadzorom resuscitatora ili kirurga. Nakon pružanja hitne pomoći i potpune stabilizacije dobrobiti, pacijent se odmah prebacuje na Odjel za gastroenterologiju ili kirurgiju, gdje će biti pod nadzorom gastroenterologa odnosno kirurga.

Ako sumnjate na prisutnost komplikacija pankreatitisa ili pojavu popratnih bolesti, uključeni su endokrinolog i onkolog, a također se provjerava radna sposobnost dišnog sustava, srca i bubrega.

U trenutku otpusta osoba prima preporuke za nastavak propisane terapije kod kuće, kao i informiranje o potrebi redovitog praćenja od strane lokalnog liječnika opće prakse. Terapija održavanja traje još šest mjeseci.

Trajanje liječenja u zdravstvenoj ustanovi

Koliko oni leže s pankreatitisom u bolnici ovisi o obliku, fazi bolesti, prirodi njezina tijeka i prisutnosti komplikacija.

U akutnom obliku

Akutni tijek bolesti uglavnom traje od dva do sedam dana. U ovom slučaju, prva dva ili tri dana se smatraju najtežima, odgovornijima, jer se stanje pacijenta mora stabilizirati. U tom razdoblju postoji visok rizik od komplikacija s fatalnim ishodom, pa ga karakterizira najintenzivnija terapija. Prvih dana pacijent može biti pod kapanjem.

S razvojem akutne upale pankreasa ili pogoršanja kronične bolesti, pacijent može biti u bolnici od 7 (10) do 14 dana. Učinkovitost odabrane terapije također utječe na trajanje liječenja.

Ako je operacija bila potrebna, nakon operacije, pacijent obično provodi još jedan tjedan u dnevnom odjelu, a nakon pražnjenja pola do dva mjeseca, mora povremeno posjetiti liječnika.

S kroničnim oblikom

Liječenje pankreatitisa u bolnici s njegovim kroničnim oblikom provodi se uglavnom u slučaju pogoršanja bolesti. Trajanje hospitalizacije može trajati od jednog do dva tjedna.

Općenito, moguće je godinama liječiti kroničnu upalu gušterače. Terapija se odvija kod kuće, a tijekom razdoblja akutnih napada nedvojbeno se zahtijeva da ostane u bolnici pod nadzorom liječnika.

Metode liječenja u bolnici


Standard liječenja pankreatitisa u bolnici uključuje provedbu takvih akcija:

  1. Uklanjanje boli.
  2. Uklanjanje grčeva glatkih mišića gušterače.
  3. Uklanjanje nadutosti.
  4. Olakšanje aktivnosti žlijezda probavnih enzima.
  5. Terapija bolesti.
  6. Normalizacija probave.
  7. Uklanjanje nuspojava lijekova.

Kako se liječi pankreatitis u bolnici? Ovo pitanje interesira mnoge pacijente s dugotrajnom upalom gušterače. Liječnici propisuju terapiju lijekovima (uključujući kapaljke, injekcije), dijetu i operaciju. Korištenje narodnih metoda u bolnici se ne prakticira.

Konzervativna terapija

U većini slučajeva liječenje pankreatitisa provodi se lijekovima. Međutim, prvi korak u liječenju bolesti će biti mirovanje gušterače. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje post. 3-4 dana mu je zabranjeno jesti bilo što drugo osim negazirane mineralne vode (preporuča se piti u lagano ohlađenom obliku).

Osim toga, kateter se može umetnuti u pacijentov želudac nekoliko dana, kroz koji će njegov sadržaj izaći.

Terapija bolestima uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • Diuretik, za uklanjanje tekućine i uklanjanje natečenosti.
  • Lijekovi protiv bolova (Novocain, Promedol, Lexir, itd.).
  • Antispazmodici za ublažavanje grčeva glatkih mišića žlijezde (No-shpa).
  • Anti-enzimi koji inhibiraju izlučivanje sekreta žlijezde u obnovu tkiva
  • Mogu se propisati lijekovi za prevenciju tromboze u krvnim žilama.
  • Kod gnojnih procesa propisani su antibiotici.
  • Lijekovi usmjereni na vraćanje normalnog indeksa gastrointestinalne kiselosti.
  • Vitaminska terapija za opće jačanje tijela, podizanje tonusa i imuniteta.

Lijekovi se moraju uzimati strogo u skladu s dozom koju je propisao liječnik kako se ne bi naškodilo tijelu. Paralelno s tim, potrebno je uzeti sredstva koja će održavati zdravlje jetre i bubrega, jer su tijekom razdoblja liječenja podvrgnuti velikom opterećenju.

Za detoksifikaciju tijela od lijekova provodi se ispiranje želuca s otopinom sode.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja prate se izmjene proteina, elektrolita i ugljikohidrata.

Kirurška intervencija

Ako su u žlijezdi već započeli nekrotični procesi, provodi se operacija. Postoje tri načina djelovanja gušterače:

  • Uklanjanje repa i tijela žlijezde.
  • Uklanjanje repa, tijela i dijela glave žlijezde.
  • Uklanjanje tekućih oblika gušterače i njegovo pranje.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom u kirurškom odjelu. Osigurano je stabilno zdravstveno stanje nakon 1-2 tjedna, pacijent se prebacuje na kućno liječenje, s prosječnim trajanjem od 1,5 do 2 mjeseca.

hitan

Ako je osoba primljena u bolnicu s akutnim nekrotizirajućim pankreatitisom, a njegovo stanje je vrlo ozbiljno, postupite odmah. Stoga se u takvim slučajevima koristi hitna laparoskopija.

Prije nego što se izvrši, pacijentu se uzima kompletan test krvi i urina, biokemija krvi, toksikološki test urina i tumorski marker. Osim toga, pacijentu se daje klistir i daje mu se anestezija.

Tijekom operacije uklanjaju se mrtva tkiva organa, u nekim slučajevima žlijezda se izlučuje u trbušnu šupljinu. Kako bi se spriječila infekcija, pacijentu se nakon zahvata daju vrlo aktivni antibiotici.

S ovom vrstom liječenja, trajanje pacijentovog boravka u klinici može varirati od 5 do 7 dana, pod uvjetom da nema komplikacija.

Što se može dovesti u bolnicu za pacijenta s pankreatitisom?


Dijeta je jedna od najosnovnijih točaka liječenja pankreatitisa. U prva tri ili četiri dana liječenja pacijentima je često zabranjeno koristiti sve osim mineralne i prokuhane vode. Stoga je ovih dana moguće doći do pacijenta samo uz bocu Borjomi. U budućnosti se uvijek morate posavjetovati s liječnikom o tome kakvu hranu pacijent može jesti.

Ako govorimo o opće prihvaćenim pravilima, bolesnici s pankreatitisom mogu donijeti:

  1. Lagane juhe isključivo na povrću.
  2. Kompot od sušenog voća (jabuka, neke suhe marelice ili grožđice) bez šećera.
  3. Kašica od zobene kašice, melje do ujednačenog pirea.
  4. Kuhana piletina, sjeckana u miješalici, u pire stanje.
  5. Kuhana ili pirjana mrkva, krumpir.
  6. Pečene jabuke nisu kisele vrste.
  7. Bujon kukova.

Sve bi trebalo biti svježe i po mogućnosti bez soli, začina i šećera. Sva jela trebaju biti zgnječena u stanje pirea. Pohovana, masna hrana, bogati juhi su strogo zabranjeni. Pacijent može jesti samo toplu hranu, bez vruće ili previše hladne hrane.

Kefir, mlijeko, svježi sir, svježe povrće i voće nisu preporučljivi. Takvi proizvodi, iako doprinose poboljšanju mikroflore organa probavnog trakta, također mogu uzrokovati nadutost, nadutost i povećanu formaciju plina, što će pogoršati stanje pacijenta.

Obroci trebaju biti djelomični, a interval između obroka ne smije biti duži od četiri sata. Vrlo je važno da jedete po volji. Ako osoba ne želi hranu, njegovo tijelo još nije spremno za punu probavu. U tim slučajevima bolje je donijeti malo vode ili povrća.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Stručnjaci ističu da se može pokrenuti prisustvom gastritisa ili ezofagitisa uz pankreatitis u pacijenta

Medicina poznaje 200 čimbenika koji mogu izazvati akutnu upalu. Pacijentove pritužbe zbog početka boli pomažu identificirati

Kod blagog napada prihvatljivo je liječenje kod kuće, ali ako pogoršanje ima jaku kliniku, potrebno je odmah kontaktirati specijaliste.

Nažalost, kronični pankreatitis je najozbiljnija bolest koju karakterizira životni tijek. Tipično, upala se događa zbog nepravilnog načina života i nasljednosti.

U proljeće imam pogoršanja pankreatitisa. u večernjim satima trbuh počinje bockati, a noću bol samo pojačava zbog čega morate nazvati hitnu pomoć i otići na testove. koje vrijeme je već stavljeno na dnevnu bolnicu

http://opankreatite.ru/simptomy/lechenie-pankreatita-v-statsionare.html

Liječenje akutnog pankreatitisa: terapija lijekovima i narodni lijekovi

Ta su pitanja u posljednje vrijeme postala posebno značajna, jer se incidencija akutnog pankreatitisa dramatično povećala. Ova situacija se objašnjava zlouporabom alkohola, raširenog među populacijom žučnih kamenaca i drugih kroničnih bolesti probavnog trakta.

Tretman lijekovima

Liječenje akutnog pankreatitisa u odraslih i djece treba provoditi samo u bolnici. Terapija bilo kojeg oblika akutnog pankreatitisa uvijek se započinje konzervativnim metodama, ali pod nadzorom kirurga i resuscitatora, jer se stanje pacijenta često vrlo brzo pogoršava. Možda će trebati hitnu pomoć.

Režim liječenja akutnog pankreatitisa uključuje uporabu lijekova iz različitih farmakoloških skupina. Potrebno je provoditi anestetičku i anti-šok terapiju, kao i uvođenje lijekova koji uklanjaju enzimatsku agresiju.

Pripreme za liječenje akutnog pankreatitisa odabire liječnik. Izbor ovisi o težini stanja, prisutnosti komorbiditeta i individualnim karakteristikama pacijenta. Pročitajte više o tome koji se lijekovi mogu propisati za akutni pankreatitis →

Tekućine za vraćanje vodeno-solne ravnoteže tijela

Upalni proces dovodi do razvoja intoksikacije: pojavljuje se vrućica, povećavaju se broj otkucaja srca i dišni pokreti, razvija se upalna bolna povraćanja, proljev, obilno znojenje. Kao rezultat tih procesa, osoba gubi mnogo tekućine, volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje, količina elektrolita u krvi se smanjuje.

Stoga liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici nužno uključuje infuzijsku i detoksikacijsku terapiju, koja obavlja sljedeće funkcije:

  • boriti se sa šokom i kolapsom;
  • obnova vodne bilance;
  • normalizacija sastava elektrolita u krvi;
  • prevencija tromboze, uključujući žile gušterače;
  • poboljšanje metabolizma.

Intravenska kapanje se primjenjuje Reopoliglyukin, koji snižava viskoznost krvi, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje upalno oticanje gušterače. Hemodez se također koristi, brzo veže toksine i uklanja ih urinom, potičući detoksikaciju.

Da bi se vratila vodeno-solna ravnoteža, intravenski se ubrizgavaju dodatne otopine soli, uključujući takve pripravke:

  • izotonične otopine natrijevog klorida, kalija, polarizirajuće smjese;
  • 5% -tna otopina glukoze s inzulinom je učinkovita za zaustavljanje uništavanja masnog tkiva tkiva žlijezde;
  • Acesol, Trisamine;
  • kalcijev mlaz glukonata.

Upalni proces pridonosi pomicanju unutarnjeg tijela tijela na kiselu stranu. Stoga, da bi se normalizirala kiselinsko-bazna ravnoteža, otopina natrijevog bikarbonata se injicira intravenozno.

Nakon oporavka volumena cirkulirajuće krvi i metabolizma vode i elektrolita, intravenska primjena otopina albumina, poliglucina, potrebna je krvna plazma. Oni poboljšavaju prehranu tkiva, podupiru imunološki sustav, kompenziraju nedostatak proteinske apsorpcije u pozadini pankreatitisa. Njihovo uvođenje također ima anti-šok učinak, pomaže u povećanju krvnog tlaka, poboljšava opće stanje pacijenta. Za parenteralnu prehranu u akutnom razdoblju bolesti koriste se intravenozno dane masne emulzije.

Antisekretorna sredstva

Kako bi se smanjilo oslobađanje probavnih enzima i ograničila područja nekroze tkiva pankreasa, koja su posljedica autolize, koriste se sljedeći lijekovi:

  • Inhibitori proteaze (Contrycal, Trasilol, Gordox). Primjenjuju se intravenozno nekoliko puta dnevno u dozi, ovisno o težini stanja. Ovi lijekovi inhibiraju aktivnost tripsina i drugih probavnih enzima, formirajući s njima neaktivne komplekse koji se brzo eliminiraju iz tijela. No, ta sredstva su učinkovita samo u početnoj fazi akutnog pankreatitisa.
  • Citostatici (5-fluorouracil) također imaju protuupalna, desenzibilizirajuća djelovanja i inhibiraju sintezu proteolitičkih enzima. No, to su toksični lijekovi, tako da se svrsishodnost njihovog imenovanja uvijek odlučuje pojedinačno.
  • Sintetski neuropeptidi (Dalargin).
  • Statini.

Klorovodična kiselina koju proizvodi želučana sluznica stimulira sekretornu funkciju gušterače. Stoga, lijek za akutni pankreatitis uključuje lijekove koji smanjuju sekretornu aktivnost želuca. Najčešće se propisuju Kvamatel, Almagel i drugi antacidi. Injekcije atropina su učinkovite. Cimetidin se intravenozno primjenjuje.

Liječenje akutnog pankreatitisa s lijekovima protiv enzima treba započeti odmah nakon ulaska bolesnika u bolnicu. Primjenjuju se doze šoka nekoliko puta dnevno do stalnog poboljšanja.

  • Pričvrstite hladnu pločicu za grijanje na lijevu hipohondriju.
  • Uklonite gutanje kroz usta.
  • Usisajte sadržaj želuca pomoću nazogastrične cijevi, osobito s mučninom i čestim povraćanjem. Antacidi se također mogu ubrizgati izravno u želudac pomoću sonde.
  • Provesti intragastričnu hipotermiju.

Metode detoksikacije kao što su limfosorpcija i plazmafereza doprinose ubrzanom eliminiranju viška probavnih enzima, toksina i produkata stanične degradacije iz tijela.

Plazmafereza se naziva pročišćavanje krvi. U tom postupku iz tijela se izvadi određena količina krvi, očisti od toksina i ubrizgava natrag u vaskularni sustav pacijenta. Ova manipulacija provodi se prema sljedećim indikacijama: znakovima nekroze gušterače, razvoju peritonitisa, preoperativnom razdoblju u kojem postupak poboljšava prognozu kirurške intervencije. Nedostaci su: složenost, trajanje manipulacije, visoki troškovi.

bolova

Intenzivni bolovi prirode šindre, čak i na pozadini složenog i kompetentnog tretmana s primjenom analgetika, traju 24 sata. Ova uporna priroda bolnog sindroma objašnjava se necrotičnim procesom u tkivima gušterače. Doista, unatoč svim terapijskim mjerama, proces autolize ne može se odmah zaustaviti.

Da bi se smanjila patnja pacijenta, lijekovi protiv bolova se ubrizgavaju intravenski. Koriste se tramadol, baralgin, novokain i drugi anestetici. Subkutano davanje Promedola, upotreba mješavine otopina glukoze i novokaina ima dobar učinak. Učinak anestetika se povećava paralelno s uvođenjem antispazmodika (otopine Papaverina, Platyfillina) potkožno.

Njihovo uvođenje ne samo da će proširiti žile žlijezde, nego će i osloboditi spazam s Odsijevog sfinktera, olakšavajući odlazak žuči i soka gušterače u crijevo. Intravenska primjena atropina i nitroglicerina također doprinosi uklanjanju grča glatkih mišića žučnih putova.

Kod jakih bolova indicirane su blokade. Najčešće se provodi bilateralna perirenalna ili parvertebralna novokainska blokada prema Vishnevskyju. Epiduralna anestezija je također vrlo učinkovita. Ovi postupci ne samo da olakšavaju bolove i upale, već i smanjuju vanjsko izlučivanje gušterače, doprinose protoku žuči u crijevo.

Stoga se blokade koriste za liječenje akutnog bilijarnog pankreatitisa ili kolecistopancreatitisa, čije pogoršanje često izaziva gutanje velike količine masne ili pržene hrane. Pročitajte više o tome kako jesti tijekom pankreatitisa →

Kod ove vrste bolesti Novocain se može primijeniti intravenozno u kombinaciji s difenhidraminom i promedolom. Postupak olakšava opuštanje sfinktera, normalizira izlučivanje žuči i probavnih enzima.

Da bi se smanjila bol, mora se konstantno usisavati kiseli sadržaj želuca kroz sondu. Smanjuje ozbiljnost bola i ultraljubičasto lasersko zračenje krvi. Također smanjuje upalu tijela, poboljšava reologiju krvi.

diuretici

Za liječenje akutnog pankreatitisa potrebno je iz tijela ukloniti višak probavnih enzima koji uništavaju gušteraču. Osim toga, u većini slučajeva dijagnosticira se edematozni oblik bolesti, stoga davanje diuretika značajno ublažava stanje.

Mogu se koristiti intramuskularno ili intravenozno, ovisno o težini stanja pacijenta, tek nakon primjene proteinskih ili fizioloških otopina. Takva forsirana diureza pomaže u ublažavanju trovanja i poboljšanju dobrobiti. Najčešće se u tu svrhu koristi otopina Lasix i Mannitol.

protiv povraćanja

Upalni proces u gušterači dovodi do smanjene probave hrane i ozbiljne intoksikacije. Kao rezultat toga, nakon jedenja pojavi se mučnina, ponovljeno bolno povraćanje s dodatkom žuči, nakon čega se osoba ne osjeća olakšanje. To dovodi do gubitka tekućine i elektrolita, iscrpljujući pacijenta. Od antiemetičkih lijekova, Regen se obično koristi kao injekcija.

Kirurško liječenje

Bolesnik sa sumnjom na akutni pankreatitis treba hospitalizirati u kirurškom odjelu, gdje odmah počinje primati intenzivnu terapijsku skrb. To je zbog mogućnosti brzog propadanja, povećanih nekrotičnih procesa, potrebe za hitnom operacijom. Prema statistikama, kirurško liječenje akutnog pankreatitisa provodi se kod svakog petog bolesnika.

Za kiruršku intervenciju postoje posebne indikacije:

  • konzervativno liječenje akutnog pankreatitisa nije dalo pozitivne rezultate (prema vitalnim indikacijama provedena je drenaža trbušne šupljine i uklanjanje nekroze gušterače);
  • pojavu simptoma peritonitisa;
  • stvaranje apscesa ili ciste u tkivima žlijezde;
  • sumnja na akutnu kiruršku bolest trbušnih organa;
  • znakovi flegmonosnog ili gangrenoznog kolecistitisa.

Endoskopske metode intervencije široko se primjenjuju, osobito peritonealno ispiranje. Uz pomoć laparoskopa postavite drenažu u trbušnu šupljinu, što pridonosi njezinu pročišćavanju od viška enzima i toksina.

Prva pomoć za napad

Prvo djelovanje pacijenta tijekom pogoršanja bolesti svodi se na tri načela: glad, hladnoću i mir. S pojavom jakih bolova u trbuhu, nepopustljivog povraćanja, teške intoksikacije, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Treba poduzeti sljedeće korake:

  1. Uklonite ulaz hrane u želudac.
  2. Stavite led na područje lijeve hipohondrija.
  3. Smirite osobu i stavite ga u udoban položaj.
  4. Dajte antispazmodične lijekove u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija. Može No-shpa, papaverin, platifillin.
  5. Napravite intramuskularnu injekciju Cerucula, ako je dostupna u kompletu za prvu pomoć.

Liječnici u bolnici, nakon što su postavili dijagnozu, ubrizgavat će analgetike: Analgin, Baralgin, itd.

Liječenje narodnih lijekova

Akutni pankreatitis je patologija koja često dovodi do hitne operacije. Nema narodnih lijekova koji ne mogu pomoći pacijentu. Mora se liječiti samo u bolnici, a što prije osoba bude odvedena u bolnicu, to će više biti bez operacije.

Samoliječenje, pokušaji uklanjanja manifestacija akutnog pankreatitisa narodnim metodama dovode do gubitka dragocjenog vremena i pogoršanja prognoze bolesti. U akutnoj fazi ne može se primijeniti nikakva tradicionalna metoda.

U razdobljima između egzacerbacija, pacijent može uzeti:

  • Infuzija i izvezak smilja (1 žlica biljnog cvijeća po šalici kipuće vode). Pijte tri puta dnevno za 1/2 šalice.
  • Infuzijski zlatni brkovi. Drobljeni listovi (2 kom.) Ulijte 2 šalice kipuće vode, prokuhajte 20 minuta. Tada alat inzistirati 8 sati, filtrirati i piti 25 ml tri puta dnevno.
  • Propolis u najčišćem obliku. Dijelovi težine oko 3 g žvaču se između obroka.
  • Kisele od borovnica ili brusnica. Preporučena količina je 2-3 čaše dnevno.

Liječenje akutnog pankreatitisa je težak zadatak koji se može upravljati samo u stacionarnim uvjetima. Pacijent bi trebao biti pod nadzorom stručnjaka različitih profila, jer je zdravlje i život pacijenta izravno ovisan o pravovremenosti i adekvatnosti složene terapije.

http://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/ostryj/lechenie-pri-ostrom-pankreatite.html

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici

Za liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici, prije svega, otkrivaju se uzroci upale gušterače. U slučaju bolesti dolazi do izlučivanja u crijevo koje izlučuju žljezdane stanice i razgradnja tkiva pod utjecajem vlastitih enzima.

Kontraindikacije za samoliječenje

Naravno, liječenje pankreatitisa (izbor metode s odgovarajućim lijekovima propisuje liječnik. Simptomatologija patologije je različita, može biti slična drugim bolestima. Stoga je potpuno neprihvatljivo uključiti se u liječenje pankreatitisa. za medicinsku pomoć.

Brzo zaustaviti tijekom (ili pogoršanje) od bolesti može, ako je otkrivena, jedva početak.

Povratak na bolest

Prije nego počnete liječiti kronični pankreatitis, liječnik propisuje testove urina, krvi i gušterače ultrazvukom.

Test krvi za pankreatitis pokazuje povećanje ESR-a, smanjenje količine proteina. U analizi urina otkrivena je alfa-amilaza u akutnom razdoblju bolesti, bilirubin je uočen u prisutnosti opstruktivne žutice. Ultrazvučni pregled pokazuje deformitet žlijezde, promjenu ruba ili razvoj kvržica (cista).

Prema analizi fecesa također se procjenjuje rad gušterače.

Osim toga, bol se javlja u lijevoj strani u hipohondriju, može dati u području srca ili peritoneuma, uzeti šindre. U isto vrijeme bolesna i povraćanje. U izmetu su obilježene čestice nesvarene hrane i uljni sjaj. Pacijent je dramatično smanjio težinu.

Povratak na kronični pankreatitis

Liječnik s ambulantom obavlja početni pregled pacijenta. Sumnjajući na akutni pankreatitis ubrizgava antispazmodični lijek. Ako je žučna bolest dovela do napada, bol će se smanjiti. Ako je to početni stupanj pankreatitisa, tada će učinak injekcije biti mali.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnom razdoblju kod djece i odraslih se provodi stacionarno. Pacijent je hospitaliziran u kirurškom odjelu. Ali to ne znači da će pacijent odmah dobiti operaciju. Ne. Iza njega, najprije promatrajte i provedite obvezni pregled.

Klasičnom shemom liječenja prikazana je „hladnoća, glad i mir“. Na epigastrično područje postavljen je ledeni mjehur. Dva do četiri dana zabranite jesti. Zatim dopustite da jedete hranu u tekućem obliku.

Da bi se uklonila bol, tanki kateter se uvodi u želudac nekoliko dana kroz nazalne prolaze i povezuje se s usisavanjem kako bi se stvorio neki negativni tlak. Anestetički lijekovi ubrizgavaju se intravenski istovremeno. U odsutnosti emetičkog stanja, Almagel A. se služi, ali samo liječnik propisuje sve lijekove.

Uklonite intoksikaciju s pankreatitisom i smanjite stupanj oticanja gušterače intravenoznom primjenom elektrolitičkih otopina (hemodez, manitol), glukoze, sredstava za mokrenje.

Sprečavanje razgradnje tkiva pomaže u suzbijanju enzimske aktivnosti. Za što intravenozno kaplje Kontrykal, Trasiol, Gordoks.

Svaki pacijent zahtijeva upotrebu značajnih doza antibiotika, jer u samom pankreasu započinje upalni proces. Češće se propisuju 2 antibiotika (intramuskularno ili intravenski).

Kako bi se održao krvni tlak u šoku, primjenjuju se kardiovaskularni i hormonski lijekovi.

Liječenje se provodi kontroliranjem njegovih studija elektrolita (natrij, kalij, kalcij), proteina (proteinske frakcije, ukupni proteini plazme) i metabolizma ugljikohidrata (šećera u krvi).

Zajedno provode aktivnosti usmjerene na potporu bubrega i jetre, jer imaju značajno opterećenje tijekom napada i liječenja. Za potporu jetre, pacijent prima velike doze glukoze i vitamina. Funkcija bubrega je pojačana davanjem sakrospinalne blokade i aminofilina, diuretičkih lijekova.

Nije iznenađujuće da se u ranom stadiju tijeka bolesti (ili tijekom pogoršanja) detaljno ispitivanje ne provodi. Razlog tome je što raznovrsno ispitivanje bolesnika nije moguće u ranoj fazi kroz ozbiljno stanje i postojeći rizik od pogoršanja patologije.

Nepismeni pregled u početnoj fazi može dovesti do novog vala pogoršanja patološkog procesa pa čak i progresije. To može biti uzrokovano testovima krvi na šećer, intubaciju duodenuma itd. Kako bi se to izbjeglo, bolnica se testira dva puta.

Kada se pojave znakovi iritacije peritoneuma, provodi se drenaža trbušne šupljine, a lijekovi i antibiotici se unose izravno u trbušnu šupljinu pomoću kateterizacije.

Kirurški zahvat (resekcija glave pankreasa) koristi se u situaciji u kojoj je nemoguće dobiti rezultate korištenjem drugih metoda liječenja.

U odraslih, liječenje pankreatitisa često prati prisutnost kamenja u kanalima žučnog mjehura, alkoholna ciroza jetre, peptički ulkus. Stoga, jednom i za sve riješiti takav skup bolesti nije moguće. Nakon liječenja u bolnici, pacijent se mora dugo pridržavati preporuka gastroenterologa i terapeuta kako bi se barem djelomično uklonile postojeće patologije.

Natrag na ambulantni pankreatitis

Nakon uklanjanja akutnih simptoma čeka ga teško razdoblje prilagodbe pacijenta novom načinu života i drugim režimima prehrane. Pogrešno je pretpostaviti da postoji dovoljno lijekova za liječenje.

Strogo pridržavanje pravila dijetalne terapije za pankreatitis jednako je važna komponenta liječenja. Trebalo bi dugo vremena da se suzdržite od pržene, masne, masne, juhe na masnom mesu. Posuđe se smije koristiti samo u kuhanom, pečenom ili kuhanom obliku pomoću metode pare. Pijenje - samo bujon bokovi ili kompoti od suhog voća. Suhi keksi zamjenjuju kolače i kolače.

Svaki put kada prekršimo prehranu, trebali bismo očekivati ​​povratak pogoršanja napada, ali u mnogo ozbiljnijem obliku.

Akutna faza pankreatitisa traje pet tjedana. Za vraćanje slomljenog enzimskog balansa potrebno je godinu dana.

Ambulantna faza za pacijenta znači da mora postojati dugotrajan lijek.

  • antispazmodici (platifilin, no-shpa);
  • enzimi za poboljšanje probave (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
  • sredstva za redukciju kiseline u želučanom soku (Phosphalugel, Almagel);
  • vitamin-mineralni kompleks, uključujući vitamine A, B, E, D, koji vraćaju poremećaje metabolizma masti.

U fazi oporavka preporučuju se biljni čajevi, ljekoviti čajevi. Ljekovite biljke imaju blagi učinak, poboljšavajući probavu. Ne zaboravite na individualnu netrpeljivost prema drogama.

Činjenica da se sastav enzima vratio u normalu dokazuje se prestankom proljeva kod pacijenta i odsustvom neprobavljenih čestica hrane u fecesu.

Taj pacijent s kroničnim oblikom pankreatitisa, koji redovito posjećuje liječnika i poduzima mjere pod njegovom kontrolom, ponaša se kompetentno.

Kako liječiti akutni pankreatitis u bolnici

Hospitalizacija je potrebna u slučaju jakog napada akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može ublažiti lijekovima protiv bolova. Nakon što se pacijent dostavi iz prijemnog odjela, klinika se šalje u jedinicu intenzivne njege. Liječenje se provodi uz obvezno sudjelovanje anesteziologa i rehabilitatora.

Akutni pankreatitis tretira se na sljedeći način:

  1. U početku, liječnici oslobađaju pacijenta od bolova i raznih nervoznih, refleksnih poremećaja uz pomoć analgetika. U tu svrhu koriste se lijekovi Baralgin, Promedol, Analgin, itd. Može se koristiti blokada novokaina.
  2. Liječnici koriste No-silu, Nitroglicerin i druge lijekove za borbu protiv hipertenzije na žučnim kanalima.
  3. Gušterača se mora osloboditi pa je pacijentu propisana glad. Trebao bi uzeti alkalna pića, kao što je Borjomi.
  4. U kombinaciji s navedenim mjerama, provodi se prevencija i liječenje krvnih ugrušaka u krvnim žilama različitih organa (gušterača, jetra, itd.).

Kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja pacijenta s pankreatitisom uslijed intoksikacije, provodi se kontrola zdravlja srca i pluća, zatim drenaže i ispiranja želuca. Ovaj postupak se provodi s otopinom sode, primjenjuju Pirroksan ili Obzidan.

Intravenske injekcije se rade s otopinama inzulina s glukozom i kalijem.

Kod akutnog pankreatitisa tijekom bolničkog liječenja, pacijent je pod stalnom kontrolom proučavanja metaboličkih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu. Istražuje se razmjena elektrolita (npr. Natrija ili kalija), provjerava se razina šećera u krvi, prisutnost proteina u njemu, itd.

Obično se tijekom bolničkog liječenja akutnog pankreatitisa ne provodi potpuni pregled pacijenta, jer je to nemoguće zbog ozbiljnosti stanja osobe i može dovesti do brzog i oštrog pogoršanja tijeka bolesti. Stoga se istraživanje provodi u dvije faze. U početku, samo na temelju simptoma, potvrđuje se dijagnoza, a zatim se provode gore navedene mjere, a nakon poboljšanja stanja bolesnika provode se laboratorijska ispitivanja.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Obično se puni pregled pacijenta provodi prije početka procesa liječenja. Postoje mnoge metode otkrivanja ove bolesti, ali one su praktički beskorisne u ranim fazama bolesti zbog prisutnosti velikog broja različitih simptoma i faza daljnjeg razvoja bolesti, mjestimice s razdobljima remisije.

Stoga je potrebno provesti sveobuhvatan pregled, koji uključuje krvne testove, urin, izmet. Provodi se ultrazvuk kako bi se otkrile promjene u gušterači, radiografiji trbušnih organa i drugim studijama.

Kronični pankreatitis se obično liječi kod kuće ili ambulantno. Hospitalizacija bolesnika nije potrebna. Dodijeljena mu je posebna dijeta i konzervativna terapija.

Ako pacijent ima akutni napad da ne može prestati uzimati lijekove koje je propisao liječnik, hitnu pomoć treba odmah pozvati. Nakon toga, pacijent će biti liječen od napada prema gore navedenoj metodi kako bi se uklonili znakovi akutnog pankreatitisa.

Do dolaska automobila s liječnicima potrebno je pacijenta prebaciti u vodoravni položaj (položiti na kauč ili krevet). Prostoru u kojem se nalazi preporučuje se stalno provjetravanje, a pacijent treba staviti nešto hladno u područje želuca, primjerice omotač leda. Ako liječnici kasne, onda se pacijent ne hrani. Najbolje od svega, ako je gladan 3 dana.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi lijekovima. Slijedećim napadom, bol se eliminira lijekovima kao što su Papaverin, No-spa, Atropin, itd. Zabranjeno je koristiti Aspirin i druge NSAR, jer oni samo razrjeđuju krv i iritiraju sluznicu.

Za suzbijanje prekomjernog izlučivanja pacijentovog tijela koristite omeprozol i slične lijekove. Žlijezda se oslobađa uz pomoć lijekova kao što su Mezim, Digestal, itd. Kako bi se uklonila infekcija na žlijezdama, propisuje se antibakterijska terapija s takvim lijekovima kao što je ampicilin. Balans vode i soli obnavlja se uz pomoć fizioloških rješenja.

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici: koliko ih je u bolnici

Akutni napad pankreatitisa popraćen je značajnim pogoršanjem zdravlja, pacijent je zabrinut zbog jakog bola, sve do gubitka svijesti. Kako se nositi s ovom situacijom kod kuće je nemoguće. Pacijent mora biti hospitaliziran.

Nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do invalidnosti, kao posljedice invalidnosti, au najgorem slučaju do smrti. Liječenje pankreatitisa u bolnici ima svoje osobine, pomaže u vraćanju funkcionalnosti gušterače.

U kojem odjelu leži pankreatitis? Sve ovisi o kliničkoj slici. Ponekad je pacijent hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, gdje se provodi konzervativna terapija. U nekim slučajevima, pacijent mora biti smješten u kirurški odjel - ako je potrebna operacija.

Da vidimo kada je potrebna hospitalizacija zbog pankreatitisa i kako se liječenje provodi u bolničkim uvjetima?

Što učiniti s akutnim napadom?

Prije nego saznate što je liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici, morate obratiti pozornost na ambulantnu brigadu. Što se može učiniti prije dolaska medicinskih stručnjaka, a što se ne preporučuje? Svaki pacijent treba znati odgovore na ova pitanja.

Ako postoji jak bolni sindrom ispod lijevog ili desnog ruba, strogo je zabranjeno izdržati. Situacija se neće poboljšati sama od sebe. Moramo nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnik ne može uzeti tablete anestetski učinak (Analgin, Spazmalgon i druge droge).

Nemojte nanositi toplu ili vruću bocu vode na bolno mjesto; povucite maramu ili šal na subkostalni dio; uzeti alkoholna pića kako bi se smanjila bol; obično piti bilo koju tekućinu. Ako je prisutna jaka mučnina ili povraćanje, antiemetički lijekovi su zabranjeni za uporabu do dolaska liječnika.

Kada pogoršate bolest, možete učiniti sljedeće:

  • Stavite pacijenta na krevet ili kauč u polusjedećem položaju.
  • Nanesite vlažnu hladnu tkaninu ili hladnu pločicu za grijanje na bolno područje.
  • Prozračite sobu.

Ako je pacijent dugo bolovao od upale gušterače, registriran je u zdravstvenoj ustanovi na mjestu upisa s dijagnozom kroničnog pankreatitisa, što znači da ima komplikaciju bolesti.

Liječnik će provesti potrebnu terapiju na temelju kliničkih simptoma. Za hospitalizaciju pacijenta na pozadini jake boli, papaverin se razrijedi, razrijedi fiziološkom otopinom.

Strogo je zabranjeno odbiti hospitalizaciju, usprkos svim poteškoćama na poslu, u obitelji, itd. Teška bol ukazuje na pojavu teških patoloških promjena u tijelu.

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom

Koliko ih je u bolnici s pankreatitisom? Ne postoji točan odgovor na pitanje. Kada pacijent ima blagi oblik pogoršanja, preporuča se infuzijska terapija, zatim pacijent može ići kući. Trajanje liječenja u bolnici ovisi o pravodobnosti liječenja liječnicima.

U akutnom obliku uvijek se preporučuje hospitalizacija. Ispravno procijenite stanje pacijenta, funkcionalnost unutarnjeg organa i ostale vitalne nijanse mogu biti samo u bolnici.

Nakon što pacijent uđe u hitnu pomoć, najprije se mjere indikatori krvnog tlaka i tjelesna temperatura. Zatim, liječnik palpira abdominalno područje, gleda bjeloočnice na žutu, procjenjuje stanje gornjih i donjih ekstremiteta zbog natečenosti.

Ostale dijagnostičke metode:

  1. Procjenjuje se prisutnost leukocita u krvi.
  2. Biokemijska analiza krvi, određivanje enzima.
  3. Ultrazvučni pregled za utvrđivanje lokalizacije upalnog procesa.
  4. Laparoskopija.

Nakon početne dijagnoze, liječnik specijalist određuje oblik bolesti, mjesto i volumen lezije. Izračunajte vjerojatnost komplikacija. Na temelju tih informacija donosi se odluka o daljnjoj terapiji. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Ali pacijent ipak uzima lijekove.

Kada je stanje umjereno, liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege. Ako je pacijentu dijagnosticirana opsežna intoksikacija, opasnost od kome, gubitak svijesti zbog bolnog šoka - odmah u jedinicu intenzivne njege.

Stacionarna terapija

Pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom liječnika. U većini slučajeva pacijenti se liječe otečenom ili nekrotičnom vrstom patologije. U mnogim slikama - oko 70%, dovoljno lijekova lijekovima.

Cilj - stabilizacija ljudskog stanja, sprečavanje destruktivnog razaranja u tijelu. Pacijent mora biti stabiliziran što je prije moguće, jer postoji velika vjerojatnost smrti.

Prvo morate provesti niz mjera koje pomažu smanjiti opterećenje gušterače. Tijekom razdoblja jake boli, mučnine i povraćanja, pacijent ne dobiva hranu kroz usta. Pijenje je zabranjeno. Kod blage i umjerene gladi traje 2-4 dana. 3-5 dana možete jesti tekuću hranu 3-5 dana.

Kateter se ubacuje kroz nos u želudac, što pomaže stvaranju niskog tlaka. Nalazi se u želucu 24-72 sata. Najčešće u bolesnika s ovom mjerom smanjuje bol u nekoliko sati.

Ako nema intenzivne boli, preporučite antacid lijekove - Almagel 10 ml 4 puta dnevno. Ako je terapija teška, daju se parenteralni blokatori.

Akcije za smanjenje otoka unutarnjeg organa:

  • Boca hladne vode na području organa.
  • Otopina manitola se ubrizgava u venu.
  • Kapanje Gemodeza.
  • Prvog dana se daje furosemid.

Da biste spriječili enzimsko trovanje, koristite Contrycal. Alat se u tijelo unosi intravenoznom metodom - do 3 puta dnevno. Relativno često, pacijenti su identificirani kao alergijske reakcije na ubrizgane lijekove. Stoga je tijekom odstranjivanja bolesnika iz teškog stanja nužno da ampule s prednizolonom budu pri ruci.

Ako je odrasloj osobi dijagnosticiran nekrotični oblik, potrebno je antimikrobno liječenje. Obično se propisuje Tienam 250 ili 500 mg, je polagano kapanje.

Kao analgetici propisani analgin - daju se intravenozno ili intramuskularno; Prokain, Promedol. U većini slika, analgetici narkotičke i ne-narkotične prirode kombiniraju se s upotrebom miotropnih antispazmodika.

Da biste ispravili ravnotežu vode i elektrolita, morate unijeti izotoničnu otopinu natrijeva klorida ili 5% otopinu glukoze. Druga mogućnost se koristi samo u slučajevima kada je koncentracija glukoze u pacijentu unutar normalnih vrijednosti. Boriti se protiv zatajenja srca pomoću otopine hormona (adrenalina i norepinefrina) i kateholamina.

Nemoguće je izliječiti bolest, ali u bolnici liječnici normaliziraju stanje pacijenta, poboljšavaju aktivnost gušterače.

Tečaj stacionarne terapije je predviđen za 3 tjedna. Nakon bolničkog liječenja potrebno je proći profilaktički tretman nakon 6-8 mjeseci kako bi se spriječio recidiv bolesti.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici

Nakon zbrinjavanja u zdravstvenoj ustanovi, pacijent se mora liječiti ambulantno, slijediti dijetu gušterače, uzimati sve lijekove koje preporuči liječnik. Često se pacijentima dijagnosticira i kolecistitis, koji se uzima u obzir u shemi terapije.

Pacijenti se moraju liječiti u bolnici dva puta godišnje. Cijeli tečaj je osmišljen za 3-3,5 tjedna. Pri prijemu se provodi desenzibilizacija, što znači čišćenje tijela od toksina i otrovnih tvari.

Kod prijema se provode postupci klistiranja, želudac se mora oprati, preporuča se profilaktičko gladovanje za pankreatitis pod nadzorom liječnika. Ove akcije pomažu poboljšati rad gušterače. Na vodenoj dijeti pacijent mora sjediti oko 72 sata.

Dodjeljivanje prijemnih sorbenata:

Reosorbilak se primjenjuje intravenski svaki dan, doza je 200 ml. Po završetku ove faze pacijentu se preporučuje hrana u skladu s dijetalnom tablicom broj 14, 15 ili 16.

Propisani protuupalni lijekovi:

  • Contrycal. Kontraindikacije: ne propisuju tijekom trudnoće, netolerancije proteina goveda, znači pojedinačne netolerancije. Lijek se primjenjuje intravenski, standardna doza je 500 000. Prema indikacijama, dopušteno je povećanje.
  • Gordoks. Nije primjenjivo u prvom tromjesečju trudnoće. Uvedeno je vrlo polako. Brzina - ne više od 5-10 ml u minuti. Uđite samo u glavne vene. Za početak, uvođenje 1 ml uvijek se provodi - probni "dio", jer pacijent može imati alergijsku reakciju.
  • Manitol se primjenjuje kap po kap ili inkjet. Doza varira od 150 do 200 ml. Kontraindikacije uključuju ozbiljno zatajenje jetre, narušenu filtraciju u bubrezima, hemoragični moždani udar. Ne može se koristiti s organskom netolerancijom.

Izbor lijekova zbog rezultata laboratorijskih ispitivanja. Na temelju svog liječnika piše potrebnu terapiju.

Kao diuretski lijek koji pomaže u smanjenju hidrolize u mekim tkivima mišića, potrebna je uporaba furosemida. Standardna doza je 1 tableta svaka tri dana. Furosemid se obično kombinira s Asparkamom.

Kao rezultat toga, napominjemo da je potrebno hitno liječiti akutni i kronični pankreatitis u zdravstvenoj ustanovi. To vam omogućuje da vratite rad unutarnjeg organa i sintezu najvažnijih hormona gušterače, što uvelike poboljšava kvalitetu života.

Kako liječiti pankreatitis opisan je u videu u ovom članku.

Liječenje pankreatitisa u bolnici: faze i trajanje

Često, tijekom prvih napada pankreatitisa, osoba zahtijeva hitnu hospitalizaciju, osobito ako bolovi u trbuhu postanu nepodnošljivi.

S tim u vezi, potrebno je odgoditi planiranu aktivnost, tako da se mnogi pacijenti zanimaju koliko su u bolnici s pankreatitisom. Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o vrsti upale gušterače, brzini dijagnoze i mnogim drugim čimbenicima.

Što učiniti s akutnim napadom pankreatitisa?

Ako osoba ima simptome napada pankreatitisa, najprije je potrebno pozvati hitnu pomoć. Dok liječnici dođu do pacijenta, važno je da mu brzo pružite prvu pomoć. Da biste to učinili, slijedite ove korake:

  1. Stavite pacijenta na kauč ili krevet.
  2. Pričvrstite grijač jastučić napunjen hladnom vodom ili mokri ubrus na centar boli. Zagrijavanje abdomena je apsolutno nemoguće.
  3. Otvorite prozor u sobi. Zrak izlazi.

Kada liječnik stigne na mjesto, on će provesti potrebne postupke, na temelju prikazane kliničke slike. Najčešće s napadima boli daje se papaverin. Nadalje, pacijent se nalazi u bolnici, a hospitalizacija se ne može odbiti.

Prilikom prvih napadaja boli u području abdomena, morate nazvati liječnika ili otići u bolnicu. Kašnjenje od čak nekoliko sati može ozbiljno utjecati na pacijentovo stanje i uzrokovati komplikacije. Osim toga, akutni pankreatitis bez pravilnog liječenja može se brzo pretvoriti u kroničnu.

hospitalizacija

Kako se liječi pankreatitis nakon hospitalizacije? Tijekom egzacerbacije obično se zahtijeva infuzijsko liječenje, nakon čega se pacijent otpušta kako bi nastavio terapiju kod kuće. Čim pacijent uđe u bolnicu, mjeri se njegov krvni tlak i šalje na primarni pregled liječniku. Nadalje, potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

  • test krvi za određivanje leukocita i enzima;
  • laparoskopija;
  • ultrazvučni pregled.

Nakon provedbe svih potrebnih postupaka, liječnik procjenjuje gušteraču i stanje pacijenta te identificira oblik pankreatitisa. Na temelju dobivenih podataka odabire se metoda i plan liječenja i vrši se izbor lijekova. Liječenje s umjerenom težinom provodi se u jedinici intenzivnog liječenja, a jaka bol i intoksikacija mogu zahtijevati reanimaciju.

Bolničko liječenje

Akutni pankreatitis kod odraslih se liječi u bolnici sa sljedećim mjerama:

  1. Prvi korak je uklanjanje bolnog sindroma. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su Baralgin, Novokain, Analgin, Promedol u obliku tableta i injekcija.
  2. Drugi korak je provoditi hipertenziju izlaznih kanala žuči. Za ovo se uklopiti lijek poput No-Spa.
  3. Budite sigurni da uklonite teret s gušterače i osigurajte mir. To će pomoći u izgladnjivanju vodom. U prvih nekoliko dana nakon početka tretmana možete piti redovitu piće i mineralnu vodu.
  4. Često je važno spriječiti trombozu.

Koliko dugo traju hitne mjere? Obično traje nekoliko minuta, ali ponekad traje cijeli dan. Nakon održavanja započinje razdoblje intenzivne terapije.

Uključuje uporabu sorbenata (Smecta, Almagel) i protuupalnih lijekova (Gordox i Mannitol ispuštanjem, Contrycal). Kako bi se smanjila hidroliza, propisani su diuretici (furosemid).

Da bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, potrebno je očistiti i isušiti želudac, kao i provjeriti status drugih unutarnjih organa, ali se ne provodi potpuni liječnički pregled zbog opasnog stanja. Kako bi se olakšao rad gušterače, daju se inzulinski snimci.

Dakle, da bi se uklonio napad akutnog pankreatitisa ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika obično traje oko 7-10 dana, a prva 2-3 dana je razdoblje najintenzivnije terapije. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika od mjesec i pol do šest mjeseci.

Kronični pankreatitis treba suzbiti prolaskom periodičnih pregleda, pridržavanjem režima i samoprimjenom preporučenih lijekova.

Kirurška intervencija

Koliko je u bolnicama s pankreatitisom ako je potrebna operacija? Ovaj oblik liječenja može trajati različito vrijeme, vrijeme ovisi o opsegu problema.

Liječenje pankreatitisa operacijom može se propisati u dijagnostici komplikacija. Namijenjen je žutici, nedostatku koristi od lijekova, otkrivanju formacija u gušterači na ultrazvuku.

U tom slučaju bit će potrebno vrijeme ne samo za pripremu i izravno provođenje kirurške intervencije, već i za razdoblje rehabilitacije. Dakle, pacijent provede nakon njega oko tjedan dana u bolnici i provodi još oko 1,5-2 mjeseca kod kućnog liječenja.

On je propisao posebnu dijetu, terapiju lijekovima, vježbanje, a također čini plan dnevnog režima. Pri dolasku u bolnicu ponovno su potrebni prvi znakovi komplikacija.

zaključak

Kada osoba ima jake bolove i znakove akutnog pankreatitisa, postoji velika vjerojatnost da će biti hospitaliziran. U takvim slučajevima nemoguće je odgoditi i važno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

U najuspješnijim slučajevima, moguće je riješiti se bolesti u tjedan dana, međutim, s odgodom i kršenjem režima, terapija se može odgoditi do nekoliko mjeseci.

Kada je operacija potrebna za pankreatitis?

Što još čitati?

© 2018 Mjesta o pankreatitisu: simptomi, liječenje, dijeta · Kopiranje materijala s lokacije bez dopuštenja zabranjeno je

Materijal na našoj web stranici objavljen je isključivo radi informiranja, ne može se smatrati zamjenom za savjetovanje s liječnikom. Za sva pitanja vezana uz liječenje, dijagnozu, propisivanje medicinskih lijekova preporučujemo da se obratite liječniku. Za rezultate korištenja informacija, administracija stranice nije odgovorna. Zapamtite: samo-liječenje je opasno po život!

Koliko dugo se liječi pankreatitis Trajanje liječenja, koliko dugo liječiti?

U medicini nije uobičajeno govoriti o određenim datumima tijekom kojih će se pacijentu obećati da će se potpuno riješiti bolesti. To je zbog individualnih karakteristika svakog organizma i različitog odgovora na isti tretman. Štoviše, postoje i bolesti, kod kojih je nemoguće predvidjeti bilo kakve datume, budući da je gotovo nemoguće u potpunosti ukloniti bolest.

Najtočniji odgovor na pitanje koliko dugo liječiti pankreatitis, može biti samo fraza - doživotno. Naprotiv, sam proces medicinske intervencije ne traje dugo - obično se akutno stanje uklanja u roku od nekoliko dana. Međutim, svatko tko je barem jednom u životu dijagnosticiran pankreatitis trebao bi shvatiti da ovisi samo o njegovom načinu života koliko dugo se ne može sjetiti takve neugodne bolesti.

Još jedan čimbenik koji će odrediti koliko se liječi pankreatitis je njegov oblik. Obično, tijekom početnog otkrivanja bolesti (akutni napad), bolničko liječenje se propisuje za 7-10 dana, a zatim za održavanje do šest mjeseci, uključujući choleretic, enzim, hepatoprotektivne lijekove i vitamine. Naravno, preduvjet je stroga dijeta. Ako je bolest otkrivena na samom početku i poštivana su sva pravila i preporuke, sasvim je moguće da se pacijent nikada neće sjetiti pankreatitisa.

No, koliko ćete morati liječiti, ako vam nije stalo do svog zdravlja i omogućiti prijelaz akutnog oblika upale u kronični, možete samo nagađati. Što se kasnije terapija započne u slučaju bolesti gušterače, to će više tkiva biti zahvaćeno, stoga će se funkcije organa značajno pogoršati i bit će vrlo teško govoriti o specifičnim terminima.

Zato je najvažnije za pacijenta da ne pita liječnika koliko se liječi pankreatitis, već da se pridržava svih njegovih preporuka, izbjegavajući alkohol i pušenje, prelazak na uravnoteženu prehranu i druge čimbenike koji omogućuju da se zaboravi na pankreatitis, ako ne i zauvijek, onda barem dosta dugo. Zapamtite, uspjeh terapije ne ovisi o tome koliko vremena provodite u bolnici, već uglavnom o tome koliko pažljivo ćete se pridržavati režima.

Koliko ostati u bolnici zbog pankreatitisa?

Trajanje hospitalizacije zbog pankreatitisa izravno ovisi o obliku bolesti io prisutnosti i ozbiljnosti komplikacija. U slučaju pogoršanja kroničnog oblika upale gušterače, trajanje boravka u bolnici može trajati samo 2-3 dana, dok će pacijentu biti određen specifičan režim liječenja za naknadnu kućnu terapiju. Ako postoji akutni oblik pankreatitisa, pacijent će morati ostati pod stalnim nadzorom liječnika najmanje tjedan dana, do 5-6 tjedana. To je zbog obilja komplikacija na različitim organima, koje imaju akutnu upalu gušterače. To može utjecati na pluća, bubrege i krvni sustav. Ponekad pacijentu treba parenteralna prehrana cijeli mjesec. Koliko leži u bolnici s pankreatitisom određenom pacijentu može odlučiti samo liječnik, jer subjektivno pozitivni osjećaji pacijenta ne ukazuju uvijek na poboljšanje.

I akutni i kronični oblici bolesti zahtijevaju stroge upute koje treba slijediti tijekom dugog vremenskog razdoblja. A ako, nakon akutne upale gušterače, trajanje liječenja pankreatitisa može potrajati oko šest mjeseci s daljnjom anti-recidivnom terapijom tijekom nekoliko godina, onda se, nažalost, uklanjanje kroničnog oblika pretvara u način života.

Zanimljivi materijali na ovu temu!

Najvažnija stvar koju treba učiniti odmah u slučaju napada akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog je uzrok.

Normalno funkcioniranje gušterače ometa učinke velikog broja čimbenika. Rad tijela je narušen ako postoje.

Naravno, nazivajući "hitnu" brigadu svaka osoba se nada da će stići u kratkom vremenu i da će je dati osobi.

1 komentar čitatelja članka "Uvjeti liječenja"

Moj sin ima pankreatitis. Nekoliko je puta bila na intenzivnoj njezi. A sada ga upućuju u vojsku. Ne mislim da postoje dijetalna jela. Možda liječnici u komisiji mogu liječiti pankreatitis.

http://kurenie.me/alkogol/bolezni/lechenie-ostrogo-pankreatita-v-statsionare.html

Publikacije Pankreatitisa