Lijekovi za Helicobacter Pylori

Posljednjih desetljeća liječnici aktivno traže djelotvorne lijekove od Helicobacter pylori. To se objašnjava visokim stupnjem preživljavanja i otpornosti ove bakterije na mnoge lijekove.

H. pylori je jedini parazitski organizam sposoban izdržati kiselo okruženje želuca. To se postiže oslobađanjem posebnih enzima od strane bakterije koja može neutralizirati klorovodičnu kiselinu i staničnu zaštitu lokalnog imuniteta.

Brzo nastajuća otpornost ovog mikroorganizma može se objasniti širokim i nerazumnim propisivanjem antibiotika od strane ambulantnih praktičara, kao i njegovim visokim stupnjem prilagodljivosti.

U čemu je opasnost? Zašto je potrebno liječenje Helicobactera?

Bakterija Helicobacter pylori parazitira sluznicu stijenke želuca, oštećujući je toksinima. Dugo se ne može klinički manifestirati. To dovodi do činjenice da osoba razvija teške upalne i ulcerozne promjene u želucu i dvanaesniku.

U nedostatku adekvatnog liječenja i nepažnje prema njihovom zdravlju, takve promjene uzrokuju ozbiljne posljedice. Najizraženiji od njih su ponavljajuća krvarenja iz želuca, razvoj malignih tumora. Sprečavanje takvih stanja je posjet specijalistu i potreban pregled. Takve su situacije bolje spriječiti nego liječiti.

Značajke izbora učinkovitog lijeka

Pripreme za liječenje infekcije Helicobacter pylori odabrane su uzimajući u obzir obilježja ove vrste mikroorganizama. Kriteriji za imenovanje određenog lijeka smatraju se sljedećim:

  • sposobnost ubijanja bakterija u kiseloj sredini želuca;
  • glavne aktivne tvari moraju što više prodrijeti u krvotok kako bi ostvarile svoj učinak (visoka biodostupnost);
  • sposobnost izazivanja smrti ili inhibiranja rasta i reprodukcije bakterija (djelatnost lijeka);
  • minimalna količina nuspojava;
  • nedostatak otpornosti bakterija na ovaj lijek.

Višekomponentni režimi terapije H. pylori razvijeni su zbog činjenice da ne postoji univerzalni lijek. Liječenje lijekovima usmjerenim na suzbijanje aktivnosti i uništavanje bakterija naziva se iskorjenjivanje. Tretirajte helicobacter pylori treba biti sveobuhvatan. Zamjena esencijalnih lijekova nije dopuštena!

Liječenje lijekom Helicobacter pylori

Kod liječenja takve patologije istodobno se propisuje nekoliko lijekova. Postoji nekoliko linija anti-helikobakterne terapije. Oni ovise o sljedećim pokazateljima:

  • dobnu skupinu;
  • povijest alergije (uzima se u obzir reakcija na antibiotike);
  • kontraindikacije za određivanje određenih skupina lijekova;
  • istodobna teška somatska patologija;
  • rezistencija bakterija na antibiotike, potvrđena anketama ili procijenjenim prosječnim statističkim vrijednostima za određenu regiju;
  • stupanj koncentracije patogena u tijelu.

Skupine lijekova za različite sheme iskorjenjivanja

Liječenje H. Pylori uvijek uključuje antisekretorne lijekove (smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline) i antibiotike.

Učinkovitost njihove uporabe ovisi o nekoliko okolnosti. Bakterije mogu živjeti u okolini želuca s vrijednostima pH 4.0–6.0 i razmnožavati se višim brzinama. Antisekretorni lijekovi povećavaju ove parametre, dok reprodukcijski mikroorganizmi postaju ranjiviji kada su izloženi antibioticima. Ova skupina je široko propisana za gastritis. Mehanizam djelovanja razvija se zbog:

  • smanjiti volumen želučanog soka, što dovodi do povećanja koncentracije antimikrobnih sredstava;
  • aktivnost protiv samog patogena;
  • povećati viskoznost želučanog soka, što pridonosi sporom uklanjanju iz želuca, a antibiotik duže djeluje na bakteriju.

Dakle, antisekretni lijekovi pomažu povećati učinak antibiotika. Ova skupina uključuje inhibitore protonske pumpe:

  • Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
  • lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
  • Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
  • rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
  • Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.

Prihvaća se 2 puta dnevno. Sam lijek odabire liječnik!

Uporaba specifičnog antimikrobnog lijeka za režim iskorjenjivanja ovisi o:

  • sposobnost negativnog djelovanja na bakteriju;
  • dostupnost oblika tableta;
  • visoka biodostupnost (stvaranje visoke koncentracije aktivne tvari u sluznici stijenke i krvi želuca);
  • minimalne nuspojave;
  • trajanje djelovanja kako bi se smanjila učestalost prijema;
  • cjenovna kategorija.

Liječenje antibioticima je važan dio terapije antihelikobakterijom.

Glavni antimikrobni agensi uključeni u protokol eradikacijske terapije:

  1. Amoksicilin može uništiti mikrobni zid i time uništiti patogen. Njegova jedinstvenost leži u činjenici da se otpornost na Helicobacter pylori praktički ne razvija prema njoj. Njegova doza je 1000 mg 2 puta dnevno. Popis propisanih lijekova na temelju ove tvari:
    • Flemoxine Solutab;
    • Amoksiklav.
  2. Klaritromicin se često propisuje za liječenje Helicobactera, ali se prema njemu često razvija imunitet kod bakterija. Tretira makrolidne antibiotike. Dodijelite 500 mg 2 puta dnevno. U tijeku je potraga za učinkovitijim antibiotikom iz ove skupine. Najčešće propisane:
    • klatsid;
    • Fromilid.
  3. Levofloksacin - respiratorni fluorokinolon. Bakterija razvija otpornost na ovaj lijek, pa se koristi kada druge skupine antibiotika ne uspiju. Propisana najčešće na temelju - Glevo, doza u isto vrijeme - 500 mg, 2 puta dnevno.
  4. Tetraciklin ne može uzrokovati smrt bakterija, ali sprečava njihov rast i reprodukciju. Otpor prema njemu se rijetko stvara. Imenovan drugim lijekom. Njegova doza je 500 mg 4 puta dnevno.
  5. Metronidazol djeluje na patogen, oštećujući njegovu DNA. Značajka ovog lijeka je da se s razvojem imuniteta u mikroorganizmu može prevladati. To se postiže povećanjem doze i trajanja primjene. Na temelju ovog antibiotika imenovan je Trichopol. Doza ovog lijeka je 500 mg 3 puta dnevno. Sa svojom neučinkovitošću propisani su lijekovi na bazi nifuratela, primjerice McMiror.
  6. Furazolidon ima nekoliko učinaka na patogen: ometa rast i razmnožavanje, uzrokuje staničnu smrt.
  7. Preparati bizmuta (de nol) imaju lokalni učinak na mikroorganizam, oštećujući ga. Ne izazivaju rezistenciju na H. pylori. Doza Nola je 120 mg 4 puta dnevno. Denol terapija se ne provodi više od 4-8 tjedana.

Ovi lijekovi protiv Helicobacter pylori propisani su u različitim kombinacijama. Doze su standardne za svaki režim.

Linije eradikacijske terapije

Izbor režima terapije ovisi o učestalosti rezistencije na klaritromicin H. pylori u određenoj regiji.

Prema nacionalnim kliničkim smjernicama za gastroenterologiju, uz niske stope, ovaj lijek je uključen u prvu liniju liječenja.

Ako je razina rezistencije velika, terapija se provodi tek nakon što se utvrdi koji je antibiotik najučinkovitiji za ovu infekciju.

Prva linija terapije

U Rusiji se koristi trikomponentni režim liječenja za Helicobacter pylori, dok se propisuje: bilo koji antisekretorni lijek, klaritromicin i amoksicilin. Lijekovi se uzimaju 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Liječnik može dodati enterol (250 mg 2 puta dnevno), probiotik, u ovaj režim liječenja. Doprinosi normalizaciji zdrave crijevne flore na pozadini intenzivne antibiotske terapije.

Ako dođe do alergijske reakcije na takvu kombinaciju lijekova, ona se zamjenjuje četverodjelnom shemom (kvadroterapija). Istovremeno se propisuju inhibitor protonske pumpe, pripravci bizmuta, tetraciklin i metronidazol. Trajanje liječenja je 10 dana.

Alternativne opcije prve linije mogu biti sekvencijalna terapija i kvadroterapija bez pripravaka bizmuta. Imenovan kada je nemoguće koristiti bizmut, s individualnom netolerancijom na De NOL.

Sekvencijsko liječenje provodi se na sljedeći način: prvih 5 dana propisuju se antisekretorni lijekovi u kombinaciji s amoksicilinom, a zatim - analozi omeprazola u kombinaciji s klaritromicinom i metronidazolom u istom razdoblju.

Kvadroterapija bez de nola uključuje davanje omeprazola, amoksicilina, klaritromicina i metronidazola.

Ove se mogućnosti mogu koristiti s rezistencijom bakterijskih sojeva na klaritromicin.

Drugi redak

Četverodjelna kombinacija s De Nolom koristi se kao glavni krug drugog reda. Doze i učestalost primjene ostaju iste. Takva kombinacija propisana je za neuspjeh trostruke terapije.

Može se koristiti i sljedeća alternativna shema: antisekretni lijek u kombinaciji s amoksicilinom i levofloksacinom.

Treći redak

Terapija treće linije provodi se tek nakon otkrivanja osjetljivosti na antibiotike u N. pylori.

Prilikom propisivanja intenzivne antibiotske terapije, pacijent može doživjeti dispeptičke poremećaje (nestabilna bol u trbuhu, proljev). Da bi se spriječio razvoj takvih pojava, liječnici često propisuju lijekove kao što su Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Oni su potpuno bezopasni i dobro se kombiniraju s bilo kojim režimom iskorjenjivanja.

Liječenje bolesti povezanih s bakterijom u kući je neprihvatljivo! Kada je moguće pogoršanje stanja i razvoj ozbiljnih posljedica. Imenovanje homeopatskih lijekova dogovoreno sa svojim liječnikom. Najčešće takvi lijekovi uzimaju pacijenti kako bi ublažili simptome osnovne bolesti.

Terapija peptičkog ulkusa i gastritisa se ne razlikuje ako su uzrokovane Helicobacter pylori.

Važno je! Učinkovitost se procjenjuje davanjem pacijentu naknadni pregled nakon 4 tjedna kako bi se odredila prisutnost helicobacter pylori. Kada se otkrije, prepisuje se ponovni tretman.

Na što može biti neučinkovito liječenje

Pogreške u postavljanju terapije eradikacije su:

  • korištenje lijekova koji nisu uključeni u razvijene protokole liječenja:
  • korištenje malih doza "ispravnih" lijekova;
  • trajanje liječenja je kraće od propisanog vremena;
  • nedostatak laboratorijskog praćenja terapije.

Nepoštivanje općeprihvaćenih terapijskih režima smanjuje mogućnost oporavka za pacijenta, povećava rizik od ozbiljnih posljedica. To može dovesti do ponovne pojave osnovne bolesti i ponovnog liječenja.

U slučaju gastritisa kod starijih osoba, zbog velikog broja nuspojava iz višekomponentne terapije, moguća je uporaba narodnih lijekova: tinktura propolisa, klorofilip.

Liječenje helicobacter pylori je teško, jer ne postoje visokoučinkoviti lijekovi. Lijekovi dostupni na suvremenom farmaceutskom tržištu su slijepo imenovani. Izvjesna poteškoća je u tome što mnogi pacijenti odbijaju uzeti veliki broj tableta i preferiraju homeopatiju. Kada se identificira Helicobacter pylori, obavezno je imenovanje antibiotika! S mogućnošću liječnika da pacijentu prenese razlog za tako intenzivnu terapiju, infekcija se može izliječiti.

http://1zhkt.ru/yazva/lekarstvo-ot-helikobakter-pilori.html

Liječenje helicobacter pylori: detaljan režim liječenja

Prema medicinskim statistikama, od 50 do 70% populacije cijelog svijeta zaraženo je patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne uzrokuje uvijek ozbiljne promjene u tijelu, dio njenih nositelja nikada neće znati da su nositelji heliobakterioze.

Sadržaj članka:

Trebam li liječiti Helicobacter pylori?

Nije racionalno propisati antibakterijsko liječenje svakoj drugoj osobi, iako posljedice zaraze helicobacter pylori mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prije svega, to je gastritis i peptički ulkus, koji utječe na želudac i dvanaesnik. Neliječene patologije probavnog sustava s smanjenim imunitetom pretvaraju se u maligne tumore, mogu uzrokovati krvarenje, perforaciju stijenke želuca, sepsu i smrt.

Kada početi terapiju heliobakterioze, što uzimati, koliko dugo traje terapija - kvalificirani stručnjak zdravstvene ustanove odgovorit će na sva ova pitanja.

Dijagnostički minimum za sumnju na heliobakteriozu

Liječnik propisuje dijagnostički pregled kako bi se utvrdilo koliko se helicobacter pylori nalazi u tijelu pacijenta, kako je njezina prisutnost zahvatila sluznicu probavnog trakta, te kako bi se utvrdilo koje liječenje odabrati u određenom slučaju. Metode dijagnostike heliobakterioze određuju se pojedinačno. Dijagnostički testovi mogu se provesti u javnim i privatnim laboratorijima.

Za procjenu stanja sluznice želuca gastroenterolog će definitivno propisati endoskopski pregled:

Želučana endoskopija otkriva čireve, edem, hiperemiju, ravnanje želučane sluznice, protruziju, proizvodnju velike količine mutne sluzi. Međutim, to ne potvrđuje ili odbacuje prisutnost helicobacter pylori. U tu svrhu, tijekom endoskopije želuca, izvodi se biopsija - tkivo sluznice se uzima za daljnje istraživanje.

Dijagnostičke metode pomoću biopsije:

Bakteriološko zasijavanje. Iznimno precizna metoda za identifikaciju bakterija i određivanje njezine osjetljivosti na antibakterijska sredstva provodi se uzgojem bakterija iz endoskopije tkiva uzetih na posebnom hranjivom mediju.

Mikroskopija faznog kontrasta. Mikroskopsko ispitivanje netretirane biopsije iz sluznice omogućuje detekciju volumetrijskih kolonija bakterije helicobacter pylori.

Histološki pregled. Biopsija sluznice proučava se pod mikroskopom, u prisustvu Helicobactera, što je lako detektirati. Studija se smatra "zlatnim standardom", koji dopušta da se razjasni opseg prevalencije bakterija, pa se najčešće propisuje.

Imunohistokemijska metoda. Enzimski imunosorbentni test (ELISA), koji omogućuje razjašnjavanje prisutnosti Helicobacter u mukoznim tkivima uzetim tijekom biopsije, vrlo je precizan, ali zahtijeva visokotehnološku opremu, stoga nije dostupan svim medicinskim ustanovama.

Urease test. Biopsija iz želuca, uzeta tijekom endoskopije, uronjena u otopinu uree. Zatim se tijekom dana bilježi dinamika promjena kiselosti otopine. Promjena u boji magente ukazuje na infekciju bakterijom helicobacter pylori. Što je intenzivnije bojenje, to je veća koncentracija bakterija.

Reakcija polimerazne boje (PCR). Vrlo precizna metoda procjenjuje odgovor imunološkog sustava na pojavu stranih mikroorganizama, njihov broj izravno na biološkom materijalu koji je uklonjen iz želuca.

Citološka analiza. Metoda niske osjetljivosti sastoji se od bojenja otisaka uzetih iz biopsije i njihovog proučavanja s višestrukim povećanjem.

Ako je nemoguće provesti endoskopiju i biopsiju sluznice želuca, propisani su sljedeći testovi:

Urease test disanja. Provedene su tijekom početnog pregleda i procjene učinkovitosti liječenja. Od pacijenta se uzimaju uzorci zraka, u njima se procjenjuje sadržaj amonijaka i ugljičnog dioksida. Nakon doručka i uvođenja obilježenog ugljika C13, C14 ponovno se 4 puta testira uzorke zraka. S povećanjem koncentracije označenog ugljika u njima, rezultat testa se smatra pozitivnim.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za prisutnost helicobacter pylori u humanim biološkim tekućinama (krv, slina, želučani sok). Metoda se koristi jednom za one koji su se prvi put zarazili, jer antitijela na bakterije traju nekoliko godina i ne koriste se za procjenu učinkovitosti liječenja.

Analiza fecesa lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Točna metoda određivanja prisutnosti bakterija zahtijeva visoku laboratorijsku opremu, a koristi se rijetko.

Najčešće je dovoljno provesti jednu analizu, fokusirajući se na sposobnosti medicinske ustanove.

Indikacije i osnovna načela terapije

Otkrićem glavnog uzroka bolesti s gastritisom i čirevima želuca i tankog crijeva, uslijed uvođenja Helicobacter pylori u tijelo, započela je nova faza u liječenju heliobakterioze. Temelji se na eradikacijskoj terapiji - liječenju bakterija kroz složenu primjenu kombinacija lijekova:

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Preparati za smanjenje izlučivanja želučanog soka lišavaju bakteriju uobičajenog staništa.

Indikacije za primjenu režima antibiotske terapije

Nisu svi nositelji helicobacter pylori bolesni s Heliobacteriosisom, pa je u prvoj fazi važno konzultirati se s gastroenterologom i srodnim stručnjacima o tome kako liječiti bakteriju.

Postoje standardi koje je razvila globalna zajednica gastroenterologa, o važnim indikacijama za primjenu terapije eradikacije:

Atrofični gastritis (prekancer);

Čir želuca i dvanaesnika;

Stanje nakon uklanjanja malignog tumora želuca;

Prisutnost raka želuca u rodbini najbližeg okoliša.

Preporuke Svjetskog gastroenterološkog saveza o tome kada propisati terapiju protiv helicobacter pylori:

Refluks - ezofagitis (povratak u želučani sadržaj jednjaka);

Liječenje patologija pomoću NSAID.

Kako pouzdano i udobno liječiti heliobakteriozu?

Standardni parametri eradikacijske terapije u sadašnjem stadiju razvoja gastroenterologije:

Učinkovitost liječenja nije niža nego u 80% slučajeva infekcije Helicobacter.

Visoka razina sigurnosti, kao i za praktičnu uporabu ne koriste shemu, koja ima više od 15% od ukupnog broja bolesnika slučajeva s nuspojave lijekova.

Maksimalno trajanje liječenja. Koliko se liječi heliobakterioza: postoje tečajevi za 7, 10 ili 14 dana.

Smanjenje učestalosti uzimanja lijekova zbog upotrebe dugotrajnih lijekova.

Mogućnost jednostavne zamjene nije prikladna za neke parametre lijeka unutar sheme.

Učinkovite metode liječenja Helicobacter pylori

Već tri desetljeća stvoreno je nekoliko učinkovitih shema koje određuju kako se liječi heliobakterioza. Godine 2005. održan je Svjetski kongres gastroenterologije u Nizozemskoj, koji je razvio protokole za liječenje infekcija. Terapija se sastoji od tri linije ili faze. Ako je prvi red neučinkovit, dodjeljuje se drugi redak. Ako ne daje pozitivan učinak, koristite lijekove treće linije.

Prva linija radioterapije

Shema prvog reda sadrži tri lijeka: antibakterijska sredstva Klaritromicin, Amoksicilin i inhibitor protonske pumpe omeprazol ili njegovi derivati. Omeprazol je namijenjen za podešavanje kiselosti želučanog soka. Lijek uspješno ublažava simptome gastritisa i čireva, pomaže pri pridržavanju strogih prehrambenih ograničenja, iako liječenje i dalje zahtijeva korekciju prehrane. Amoksicilin, ako je potrebno, zamijeniti Metronidazol ili Nifuratel.

U nekim slučajevima, gastroenterolog dodaje pripravke bizmuta, koji imaju sljedeće akcije:

Iako su pripravci bizmuta najčešće uključeni u drugu liniju eradikacijske terapije, oni također pokazuju svoje pozitivne osobine u prvoj liniji: oni formiraju film na površini želučane sluznice koja se odupire boli i upalama.

Što je liječenje Heliobacteriosis u starijih bolesnika u prvoj liniji - mekša shema:

Jedan antibiotik (amoksicilin);

Inhibitori protonske pumpe.

Tijek prve linije traje tjedan dana, najmanje - ne više od 2 tjedna. U velikoj većini slučajeva (95%) to je dovoljno, a nije potrebno ići u drugi redak. Uz neučinkovitost ove sheme, prijeđite na sljedeću fazu.

Druga linija eradikacijske terapije

U drugoj fazi, primjenjuje se četverodjelni režim liječenja, uključujući:

Dva antibiotika koji sadrže aktivni sastojak tetraciklin i metronidazol;

Inhibitor protonske pumpe.

Antibakterijski lijekovi se ne smiju koristiti u prvom režimu liječenja, budući da je helicobacter pylori već razvio otpornost na njih.

Što uzeti kao alternativu - druga opcija:

2 antibiotika - aktivni sastojak Amoksicciklin i Nitrofuran;

Pripravak bizmuta (trikalijev dicitrat);

Inhibitor protonske pumpe.

Preparati bizmuta djeluju kao citoprotektori, štite sluznicu, povećavaju njezinu stabilnost, služe za sprječavanje recidiva. Zaštitna svojstva pripravaka bizmuta mogu se smanjiti konzumiranjem mlijeka, sokova i voća.

Tijek drugog reda traje 10-14 dana.

Treća linija za eradikaciju

Uz neučinkovitost drugog režima liječenja heliobakterioze koriste se lijekovi treće linije. Prije propisivanja lijekova, liječnik propisuje endoskopiju s biopsijom i bakteriološkom sjetvom uzorka biopsije zbog njegove osjetljivosti na antibiotike. Na temelju njegovih rezultata propisan je treći režim liječenja.

Što poduzeti na trećoj liniji terapije:

Dva najučinkovitija antibakterijska lijeka koja se prije nisu koristila;

Inhibitori protonske pumpe.

Bizmut tricalium dicitrate suzbija manifestacije dispepsije (nadutost, žgaravica, bol u želucu), potiče regeneraciju sluznice, pokazuje baktericidna svojstva protiv Helicobacter pylori.

Da bi se održala normalna crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti uporabu probiotika, za prevenciju recidiva - korištenje gastroprotektora.

Antibiotici - tretman broj 1 za helicobacter pylori

Antibiotici prve linije: klaritromicin, amoksicilin (Flemoxin)

Prema istraživanjima provedenim 80-ih godina prošlog stoljeća za proučavanje osjetljivosti helicobacter pylori na antibakterijske lijekove, pod sterilnim laboratorijskim uvjetima, oni su osjetljivi na učinke 21 proizvoda iz ove farmakološke skupine.

No, u praksi se ispostavilo da su neki lijekovi nemoćni protiv bakterija zbog agresivnih učinaka kiselog okoliša želučanog soka. Osim toga, svi antibiotici ne mogu prodrijeti u dubine tkiva sluznice želuca i crijeva, gdje se nalaze kolonije helikobaktera.

Pažljivim odabirom prošlo je samo nekoliko antibakterijskih lijekova:

Amoksicilin (Flemoxin)

Ovaj antibakterijski agens širokog spektra ulazi u prvu i drugu liniju eradikacijske terapije heliobakterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina. Njegova je posebnost to što preparat uništava samo fisijske patogene, pa se ne propisuje istodobno s bakteriostatikom koji suzbija podjelu mikroorganizama.

Kontraindikacije za uporabu antibiotika penicilina, uključujući Amoksicciklin, imaju mali raspon.

Apsolutne i relativne kontraindikacije:

preosjetljivost na peniciline;

osjetljivost na leukemoidne reakcije;

s oprezom: trudnoća, zatajenje bubrega, povijest kolitisa.

Amoksiklav - antibakterijsko sredstvo protiv rezistentnih sojeva helicobacter pylori

To je kombinirani antibiotik, koji je sinteza dva lijeka: amoksicilin i klavulanska kiselina, što povećava njegovu učinkovitost u borbi protiv bakterija otpornih na peniciline. Mnogi sojevi patogenih bakterija razvili su otpornost na dugo korišteni penicilin i "naučili" uništiti njegove molekule enzimima? -Laktamazama.

Klavulanska kiselina je a-laktam koji veže a-laktamazu, dok amoksicilin uništava helicobacter pylori. Kontraindikacije su slične kontraindikacije za uzimanje Amoksicilin, osim - izražen dysbiosis.

Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo

Ovaj lijek iz skupine eritromicina (makrolida) često se koristi kod propisivanja prve linije liječenja eradikacije. Ima najmanje toksičnih učinaka. Nuspojave su zabilježene samo u 2% bolesnika.

mučnina i povraćanje

rijetko: gingivitis i stomatitis,

vrlo rijetko: zastoj žuči.

Klaritromicin je vrlo učinkovit lijek, helicobacter pylori rijetko pokazuje otpornost na njega. Lako komunicira s inhibitorima protonske pumpe, uzajamno pojačavajući međusobno djelovanje.

preosjetljivost na makrolidne lijekove.

Koristite oprezno u sljedećim uvjetima:

Trudnoća (1 trimestar);

Dječja dob (do 6 mjeseci);

Zatajenje jetre, bubrega.

Azitromicin - antibakterijski lijek kao zamjena za helikobakteriozu

Riječ je o trećoj generaciji antibiotika iz skupine makrolida, koji je imenovan kao alternativa za izražene nuspojave klaritromicina (proljev i dr.). Broj nuspojava od samo 0,7%, lijek se uzima samo jednom dnevno. Njegova koncentracija pomaže u ostvarenju usmjerenog djelovanja protiv helicobacter pylori u pacijentovom želucu.

Tetraciklin - lijek izbora druge linije eradikacijske terapije

Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja, ali ima visoku toksičnost, što se očituje u odsutnosti selektivnosti ne samo protiv helicobacter pylori i drugih patogenih bakterija, već i protiv vlastitog mikroorganizma.

Negativni učinak tetraciklina:

Uzrokuje anemiju, trombocitopeniju, leukopeniju, inhibiciju stvaranja krvi;

Povrijedi diobu epitelnih stanica;

Izaziva stvaranje ulkusa i erozija u želucu, dermatitis kože;

Krši sintezu proteina;

Ima toksično djelovanje na jetru;

Uzroci u djece neuroloških poremećaja, inhibira rast kostiju i zuba.

Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina, trudnicama s leukopenijom. Tetraciklin se propisuje s oprezom u slučaju peptičkog ulkusa, zatajenja jetre i bubrega.

Levofloksacin - lijek iz skupine fluorokinolona

Široki spektar antibiotika pripada skupini fluorokinolona, ​​a koristi se u shemama drugog ili trećeg retka. To je zbog povećane toksičnosti.

Negativni učinak Levofloxacina:

On inhibira rast tkiva kosti i hrskavice kod adolescenata mlađih od 18 godina.

Individualna netolerancija na fluorokinolone;

Epilepsija u povijesti.

Postoje pregledi praktičara o rezistenciji helicobacter pylori na levofloksacin, tako da lijek nije uvijek učinkovit.

Kemoterapija s antibakterijskim lijekovima helicobacter pylori

Metronidazol za Heliobacteriosis

Ova priprema baktericidnog djelovanja pripada skupini nitroimidazola koji se koriste u kemoterapiji infekcija. Njegovo djelovanje temelji se na uništavanju genetskog materijala patogenih stanica prodiranjem u njega toksičnih metabolita metronidazola.

To je prvi alat koji se uspio riješiti heliobakterioze. Metronidazol, u kombinaciji s pripravcima bizmuta, koristio je Barry Marshal, otkrivač helicobacter pylori, koji je pio kulturu bakterija i tako izazvao gastritis.

Uz kratki tijek liječenja, lijek ne pokazuje toksična svojstva. On nije dodijeljen ženama u prvom tromjesečju trudnoće, osobama s individualnom netolerancijom.

Moguće nuspojave:

Metalni okus u ustima;

Mučnina i povraćanje;

Bojenje urina u crveno-smeđoj boji;

Teške reakcije u kombinaciji s alkoholom.

Rezistencija helicobacter pylori na metronidazol je nedavno povećana, dosegnuvši 60% ukupnog broja bolesnika.

McMiror (Nifuratel) s Heliobacteriosis

Antibakterijski lijek iz skupine nitrofurana ima bakteriostatičko i baktericidno djelovanje. Macmiror sprječava da se bakterije razmnožavaju vezanjem nukleinskih kiselina i inhibiraju biokemijske procese u svojim stanicama.

Uz kratki prijem nema toksični učinak, nije propisan za individualnu netoleranciju. Uz oprez se koristi u trudnica, kao lijek prodire kroz posteljicu. Prilikom dojenja i istovremene primjene McMiror-a postoji visok rizik od ulaska lijeka u mlijeko, stoga dojenje treba privremeno napustiti.

Moguće nuspojave:

Mučnina i povraćanje;

Lijek se koristi u shemama druge i treće linije, učinkovitiji je od metronidazola, helicobacter pylori još nije razvio otpornost na njega. Budući da je McMiror pokazao svoju minimalnu toksičnost u 4-komponentnim režimima liječenja djece, preporuča se da se prepiše u režimima prve linije u djece i odraslih kao zamjena za metronidazol.

Pripravci bizmuta (De-Nol)

Trikaliya citrat (bizmutni koloidni subcitrat) je aktivni sastojak lijeka protiv ulkusa De-Nol. Ovaj je lijek korišten i prije, čak i prije uključivanja u shemu eradikacijske terapije. Djelovanje De-Nol-a temelji se na stvaranju zaštitnog filma na stijenkama želuca i dvanaesnika, koji ne dopušta kiselom želučanom soku oštećena područja.

Osim toga, De-Nol potiče nakupljanje u tkivima sluznice enzima regeneracije epidermisa, povećava proizvodnju zaštitne sluzi, što smanjuje agresivne učinke želučanog soka. To uzrokuje epitelizaciju erozija i ožiljke od čireva.

Studije provedene u liječenju helicobacter pylori, otkrile su da De-Nol i drugi bizmutski lijekovi inhibiraju njegov rast, pretvarajući stanište bakterija i djelujući na njega kao bakteriostatski. Zbog tog učinka, bakterija brzo napušta pacijenta.

De-Nol ima prednost u odnosu na druge pripravke bizmuta - prodire dublje u sluznicu, gdje ima najveću koncentraciju patogenih bakterija. Bizmut uništava membrane mikroorganizama, nakuplja se unutar stanica.

Kratki tečajevi terapije lijekovima ne štete ljudskom tijelu, budući da De-Nol ne prodire u cirkulacijski sustav, izlučuje ga probavni i urinarni sustav.

Trudnoća i dojenje;

Teško zatajenje bubrega.

Preparati bizmuta prodiru u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Kada je poremećena funkcija izlučivanja bubrega, bizmut se može akumulirati u tijelu.

Inhibitori protonske pumpe: Omez, Pariet

Lijekovi ove skupine (PPI, inhibitori protonske pumpe) nužno su uključeni u režim prve i druge linije za eradikacijsku terapiju. Mehanizam djelovanja protonske pumpe temelji se na blokiranju stanica želuca. Aktivno proizvode agresivnu klorovodičnu kiselinu i proteolitne enzime koji otapaju proteine.

Omez, Pariet smanjuje izlučivanje želučanog soka, što ima negativan učinak na bakterije, potičući njegovo iskorjenjivanje. Osim toga, smanjenje kiselosti soka potiče brzu regeneraciju erozija i čireva, povećava učinkovitost antibakterijskih lijekova.

Kako bi se povećala otpornost inhibitora protonske pumpe na kiselinu, one se oslobađaju u zaštitnim kapsulama koje se ne mogu žvakati, otopit će se u crijevima. Tu je i apsorpcija u krvožilni sustav IIT, a već iz krvi inhibitori prodiru u pokrovne stanice, gdje zadržavaju svoja svojstva dugo vremena.

Nuspojave zbog selektivnog učinka PIT-a vrlo su rijetke. Pojavljuju se na sljedeći način:

IIT nije propisana trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 12 godina, iako se Pariet uspješno koristi za liječenje djece.

Moguće komplikacije liječenja antibioticima

Čimbenici koji povećavaju rizik od nuspojava tijekom eradikacijske terapije:

Individualna nesnošljivost prema drogama;

Prisutnost somatskih patologija;

Negativno stanje crijevne mikroflore u početnom razdoblju liječenja.

Komplikacije terapije eradikacije - nuspojave:

Alergijska reakcija na sastojke lijekova, nestaju nakon povlačenja;

Dispeptički simptomi gastrointestinalnog trakta (nelagoda u želucu i crijevima, gorak okus i metal, mučnina i povraćanje, proljev, nadutost). Obično su svi ovi fenomeni spontano prošli nakon kratkog vremena. U rijetkim slučajevima (5-8%), liječnik propisuje anti-povraćanje ili proljev, ili poništava tečaj.

Dysbacteriosis. Ona se češće manifestira u bolesnika koji su prethodno imali disfunkciju gastrointestinalnog trakta i razvijaju se tijekom liječenja tetraciklinskim pripravcima ili makrolidnom terapijom. Kratki tečaj nije u stanju narušiti ravnotežu crijevne mikroflore, za prevenciju disbakterioze češće je potrebno koristiti kiselo-mliječne proizvode: jogurt, kefir.

Kako se riješiti helicobacter pylori bez uključivanja antibiotika u shemu iskorjenjivanja?

Postoji takva prilika - ne možete primijeniti eradikacijsku terapiju u sljedećim slučajevima:

Minimalna koncentracija helicobacter pylori;

Nema kliničkih znakova patologija povezanih s heliobakteriozom: ulkus želuca i crijeva, atopijski dermatitis, gastritis tipa b, anemija.

Za asimptomatske nosioce, Helicobacter pylori razvijaju olakšanu opciju liječenja koja ne predstavlja ozbiljno opterećenje. To uključuje lijekove za jačanje imunološkog sustava i normalizaciju gastrointestinalne mikroflore.

Bioaditiv Baktistatin

Baktistatin pomaže u normalizaciji ravnoteže mikroflore probavnog trakta, aktivira imunološki odgovor, poboljšava funkcioniranje probavnog sustava, intestinalnu peristaltiku. Tijek liječenja lijekom Baktistin namijenjen je 2-3 tjedna.

Upotreba homeopatskih lijekova

Homeopatija smatra heliobakteriozu bolest cijelog organizma, a ne infekciju. Liječnici homeopati vjeruju da će se obnova probavnog trakta, poremećena bakterijama, pojaviti kao rezultat cjelokupnog poboljšanja organizma. Ako se homeopatski lijekovi propisuju prema indikacijama, službena medicina to ne sprečava, ostavljajući pacijentu izbor.

Postoje dvije točke gledišta na potrebu liječenja helicobacter pylori. Neki liječnici su uvjereni da je potrebno riješiti bakterije tako da ne izazivaju razvoj gastrointestinalnih bolesti, alergija, ateroskleroze i autoimunih patologija. Prema drugoj točki gledišta, zdrava osoba Helicobacter pylori neće donijeti štetu, koegzistira s njim već desetljećima.

Što liječnik liječi heliobakteriozu?

Ako se bol i drugi negativni simptomi pojave u želucu, kao i pri dijagnosticiranju bakterije, trebate konzultirati gastroenterologa. Ako djeca imaju slične probleme, obratite se pedijatrijskom gastroenterologu. U nedostatku tih stručnjaka, potrebno je posavjetovati se s terapeutom, te u liječenju djece, pedijatra.

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz Opće medicine (terapijske i profilaktičke) u Ruskom medicinskom sveučilištu nazvanom po N.I. Pirogovu. Odmah je prošao pripravnički staž i dobio diplomu terapeuta.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Što pilule za liječenje helicobacter pylori

Helicobacter pylori je štetna bakterija koja, kako se razvija, izaziva oštećenje želuca i dvanaesnika. Ona "živi" u piloričkom odjelu gastrointestinalnog trakta, što objašnjava njegovo ime. Tijekom liječenja koriste se pilule za Helicobacter pylori, čija uporaba zahtijeva unaprijed poznavanje svega.

Zašto se helicobacter pylori učinkovito liječi tabletama?

Prije svega, treba imati na umu da otkrivanje ove štetne bakterije u želucu nije uvijek znak bolesti. Šteta će biti nanesena samo na stanje otežanog imuniteta, što može biti popraćeno razvojem gastritisa, čireva i drugih ozbiljnijih bolesti. Učinkovit tijek liječenja Helicobacter pylori omogućuje uklanjanje tih učinaka i čak postizanje normalizacije probavnog sustava.

Gastroenterolozi inzistiraju da liječenje bakterije Helicobacter pylori treba provoditi isključivo tabletnim sredstvima. Objašnjenja za to su:

  • samo lijekovi omogućuju da se u najkraćem mogućem roku i što je moguće pažljivije neutralizira kiselina koju proizvodi želudac;
  • ova sekrecija je potisnuta zbog specifične regulacije, odnosno hormonske i receptorske regulacije;
  • Upotreba antibiotika iz Helicobactera obnavlja površinu sluznice i epitelne stanice.

Istodobno, djelotvorne nisu uvijek izrađene tablete. To je zbog činjenice da je bakterija sposobna proizvesti specifičan imunitet na određeni antibiotik. Zato se režimi liječenja za terapiju protiv Helicobactera mogu izračunati ne jednim korakom (to jest punim tijekom), nego dva, tri ili čak više. S obzirom na to, potrebno je posvetiti posebnu pozornost lijekovima za Helicobacter pylori.

Antibakterijski lijekovi s antihelikobakterskom aktivnošću

Izbor određene vrste antibiotika je težak proces u borbi protiv bakterija. Patološko želučano okruženje može deaktivirati neke ljekovite tvari. Osim toga, neki antibiotici za Helicobacter pylori jednostavno ne mogu biti u dubokim slojevima sluzi, koja sadrži većinu bakterijskih komponenti. Zato izbor lijekova koji se mogu nositi s patogenom nije toliko opsežan.

Najpopularniji, prema gastroenterolozima, su takvi lijekovi protiv Helicobacter pylori, kao što su:

  • Amoksicilin (Flemoxin);
  • klaritromicin;
  • azitromicin;
  • tetraciklin;
  • Levofloksacin.

Režim liječenja antibioticima za Helicobacter pylori s De-nol

Želio bih govoriti o liječenju Helicobacter pylori s De-nol. Ovaj lijek protiv čira na želucu i duodenumu formira zaštitni film koji isključuje učinak neželjenih faktora želučanog sadržaja. Još jedna prednost De-nola je stimulacija stvaranja zaštitne sluzi i komponenti koje minimiziraju stupanj kiselosti želučanog soka (bikarbonati). To pridonosi koncentraciji u problematičnoj sluznici površinskih faktora koji osiguravaju rast epiderma i stanica, što znači obnovu probavnog sustava.

Ubiti Helicobacter može biti kako slijedi:

  1. Kombinacija De-nola, kao i Furazolidona i Amoksicilina. Lijekovi se koriste u specifičnoj dozi (ovisi o dobi bolesnika, povezanim simptomima) dva puta u roku od 24 sata, sedam dana. Jamči terapijski učinak u 71% slučajeva.
  2. Kombinacija De-nola, klaritromicina i amoksicilina. Takvu kombinaciju treba koristiti dva puta dnevno, sedam dana. Prema mišljenju stručnjaka, učinak se postiže u 93% slučajeva.

Međutim, to nisu svi lijekovi protiv helikobaktera koji se mogu i trebaju koristiti prema određenim režimima.

Primjena McMiror

McMiror (Nifuratel) je antibiotik iz kategorije derivata nitrofurana. Ovaj lijek karakterizira i bakteriostatik (sprječava širenje mikroorganizama) i baktericidni učinak (inhibira specifične kemijske reakcije mikroba).

Tradicionalno, Makmiror je prihvaćen kao dio terapije eradikacije druge linije. To podrazumijeva intervenciju nakon prvog neuspješnog pokušaja da se riješi patologije. Za razliku od klasičnih sredstava, na primjer, Metrodinazol, McMiror ima veći stupanj učinkovitosti, jer otpornost na bakterije još nije razvijena.

Govoreći o tome kako uzeti ovaj lijek za Helicobacter, obratite pozornost na činjenicu da kliničke studije pokazuju visok stupanj učinkovitosti i minimalnu toksičnost imena u liječenju Helicobacter 4-komponentne sheme. Algoritam je sljedeći: istovremeno se koriste inhibitor protonske pumpe, bizmut, kao i amoksicilin i McMiror. Sve se koriste istodobno, ali ne uvijek tijekom iste uprave.

Glavni uvjet je da ih koristite na određenom rasporedu unutar 24 sata u intervalima.

Što se koristi kao dio višekomponentnog režima liječenja

Može biti vrlo teško izabrati specifičnu shemu postupanja s Helicobacterom. Stoga, stručnjaci su posezala za različitim kombinacijama antibiotika, koji omogućuje da se nosi s bakterijom što je moguće pažljivije. Primjerice, pilule iz Helicobactera mogu se primijeniti na sljedeći način:

  • prva linija obrane može biti Omeprazol ili Omez i slični lijekovi koji se koriste zajedno s Amoksicilinom i Klaritromicinom;
  • trajanje staze ovisi o kontaminaciji bakterija;
  • Režim s četiri lijeka može izgledati ovako: spojevi s bizmutom, tetraciklinom, metronidazolom i inhibitorima protonske pumpe.

S obzirom na varijabilnost mogućih shema i tečajeva, važno je stalno biti pod kontrolom stručnjaka u procesu suzbijanja Helicobactera. Time će se izbjeći razvoj komplikacija i kritičnih posljedica.

Kako zadržati mikrofloru i zaštititi jetru od tableta

Antibiotici za gastritis s Helicobacterom, naravno, mogu se nositi s bakterijama, ali ne dopuštaju uvijek očuvanje mikroflore ili, posebno, zaštitu jetre. U tom smislu, potrebno je posvetiti se tzv. Probiotičkoj terapiji. Kao dio ovog tretmana, koristi se lijek Bifiform, Linex, kao i neki hepatoprotektori.

Takva imena dodjeljuju se u minimalnoj dozi - od jedne do dvije tablete dnevno. Stručnjak uzima u obzir stupanj aktivnosti želučanog soka, dob bolesnika, opće stanje probavnog sustava nakon liječenja antibioticima. U prosjeku, oporavak traje od 10 dana, ali može doseći 14 dana. Nakon završetka ovog perioda, postavlja se dijagnoza koja omogućuje određivanje rada probavnog sustava, jetre i prisutnosti bakterija u njemu.

Unatoč profilaktičkom tretmanu probiotičke terapije, on također ne može trajati dulje od dva ili tri tjedna. Zato se ne preporuča samozapošljavanje, a kod prvih neugodnih simptoma kontaktirajte gastroenterologa.

http://doctorzkt.com/preparatyi/tabletki-ot-helikobakter-pilori.html

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterija koje imaju spiralni oblik i žive u sluznicama želučanih stijenki i početnim dijelovima crijeva. U nekim izvorima naziva se Helicobacter pylori. Bakterije ovog roda u 80% slučajeva uzrokuju upalne procese u želucu i početnim segmentima tankog crijeva, uglavnom duodenuma, odmah nakon sfinktera koji razdvaja pilorični dio želuca od ampule tankog crijeva. Pylorus regulira protok želučanog soka, koji sadrži kiseline, u dvanaesnik kako bi probavio pulpu hrane.

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Najčešća bolest koju izaziva bakterija Helicobacter pylori je gastritis, ali to nije jedina infektivna lezija organa gastrointestinalnog trakta koja može biti uzrokovana mikroorganizmima roda Helicobacter. U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja znakova upale u želucu, bakterije počinju aktivno razmnožavati i silaziti niz probavni trakt, prodirući u različite dijelove crijeva. Rezultat mogu biti razni upalni procesi (duodenitis, kolitis), kao i ulceracija sluznice crijevnih zidova. Neki liječnici ne poriču moguću povezanost kronične infekcije H. pylori s rakom crijeva i limfomom želuca.

Helicobacter pylori unutar probavnog sustava

Koji liječnik se treba obratiti?

Bolesti probavnog trakta povezane s infekcijom s H. Pylori, dobile su opće ime helikobakterioz. Gastroenterolog se bavi liječenjem ove skupine patologija, ali pregled možete započeti posjetom terapeutu. Lokalni liječnik prikupit će detaljnu povijest, propisati potreban skup postupaka i testova, na temelju pacijentovih pritužbi i prisutnih kliničkih simptoma, te izvesti preliminarne zaključke o mogućem uzroku lošeg raspoloženja.

Prisustvo Helicobacter Pylori otkriva gastroenterolog.

Glavna pritužba kod koje pacijenti sa znakovima infekcije Helicobacterom idu liječniku je bol u želucu. Mogu se koncentrirati i u abdominalnoj zoni iu projekciji epigastrija - prostoru koji se nalazi pod procesom xiphoide sternuma, koji je njegov najkraći i najuži dio. Provjerite rad gastrointestinalnog trakta također je potrebno za sljedeće simptome:

  • poremećaj apetita povezan s iznenadnim napadima mučnine;
  • nerazumno povraćanje na pozadini normalne tjelesne temperature;
  • žgaravica i podrigivanje s neugodnim okusom;
  • oštar miris iz usta;
  • kronična konstipacija (nedostatak pokreta crijeva tri dana ili više);
  • razrjeđivanje fecesa, pojava pjenaste ili vodene konzistencije;
  • crijevni grčevi i nadutost.

U nekim slučajevima liječenje može zahtijevati konzultaciju sa specijalistom za infektivne bolesti i imunologom (s čestim recidivom infekcije Helicobacter). Uz neodgovarajuću reakciju organizma na propisanu terapiju lijekovima, indiciran je alergijski pregled.

Antibiotici za Helicobacter pylori i njihova učinkovitost

Mnogi vjeruju da su antibiotici osnova za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori, ali to nije tako. Većina gastroenterologa koristi antibakterijsku terapiju samo uz prisutnost bolesti povezanih s Helicobacter pylori, tj. Ako je analiza pokazala prisutnost na mukoznim membranama mikroorganizama, antibiotici nisu uvijek propisani. To je povezano ne samo s visokom otpornošću na različite skupine antimikrobnih lijekova, već is teškim nuspojavama: najmoćniji antibiotici imaju negativan učinak na epitelni sloj želuca i crijeva i doprinose stvaranju povoljnih uvjeta za reprodukciju patogenih mikroorganizama.

Što je Helicobacter Pylori

Ako pacijent ima stroge indikacije za propisivanje antibakterijske terapije, u većini slučajeva lijekovi su penicilinski proizvodi iz skupine polusintetskih penicilina dobivenih iz pinicillium mold gljiva. Penicilini imaju prilično širok spektar antibakterijske i antimikrobne aktivnosti i koriste se za liječenje velikog broja bolesti, uključujući infektivne lezije probavnog trakta. Pripravci ove skupine, kao i način njihove primjene i preporučene doze, prikazani su u donjoj tablici.

Liječenje penicilinskih bolesti povezanih s Helicobacter pylori

U nedostatku djelotvornosti primjene preparata penicilina, kao i kod utvrđivanja niske osjetljivosti mikroorganizama na sredstva iz ove skupine, preparati se dodjeljuju iz skupine makrolida, uglavnom - "klaritromicina" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Imaju ne samo antibakterijski, već i bakteriostatski učinak i mogu potpuno izliječiti infekciju Helicobactera, pod uvjetom da se liječenje započne u akutnom razdoblju bolesti. Klaritromicin je potrebno uzimati 2 puta dnevno u dozi od 250-500 mg. Trajanje liječenja obično ne prelazi 10-14 dana.

Azitromicin se rijetko propisuje za infekcije uzrokovane Helicobacter pylori. Lijek ima produljeno djelovanje i dugo je u krvi u dovoljnoj koncentraciji. Treba ga uzimati unutar 3-5 dana, po 1 tabletu dnevno (po mogućnosti ujutro).

Video - Što učiniti ako ste pronašli Helicobacter pylori?

Protokol liječenja Helicobacter pylori prema shemi eradikacijske terapije

Eradikacijska terapija je usmjerena na potpuno uništenje bakterije Helicobacter u sluznicama probavnog trakta. Provodi se u tri režima, dok je početak liječenja uvijek potreban kod lijekova prve linije.

Sheme liječenja Helicobacter pylori

Prva linija

Tretman prve linije može se provesti prema dvije sheme. Klasična varijanta eradikacijskog liječenja je kombinacija klaritromicina s penicilinskim antibioticima i lijekovima koji reguliraju želučanu sekrecijsku funkciju ("Omeprazol", "Omez"). Ovaj režim liječenja smatra se tradicionalnim i najučinkovitijim i dobro ga podnose pacijenti bilo koje dobi. Da bi se smanjilo opterećenje intestinalne mikroflore i uspostavila ravnoteža korisnih mikroorganizama u crijevnom lumenu, Enterol, kompleksni lijek s antibakterijskim, antimikrobnim djelovanjem i poticanjem rasta korisne crijevne mikroflore, može biti uključen u režim liječenja. "Enterol" pomaže djelomično kompenzirati agresivne učinke antibiotske terapije i normalizirati crijeva, kao i eliminirati simptome gastritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

U nedostatku učinka, pojave alergijske reakcije, ili u prisutnosti drugih indikacija, koristi se kvadroterapija - kombinirani tretman koji se sastoji od 4 komponente:

  • "Tetraciklin" - 1 tableta 2-3 puta dnevno;
  • "Metronidazol" - 1 tableta 2 puta dnevno;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapsule dnevno;
  • "De-nol" - 1 tableta 4 puta dnevno.

Trajanje liječenja određeno je dinamikom terapije, laboratorijskim pokazateljima za praćenje učinkovitosti, podnošljivosti i drugim čimbenicima. Standardno trajanje liječenja antibakterijskim lijekovima je 10-14 dana. Inhibitori protonske pumpe i pripravci bizmuta mogu se koristiti do 3-4 tjedna za redom.

Helicobacter pylori infekcija

Obratite pozornost! Redak režim prve linije za liječenje bolesti povezanih s Helicobacter pylori je kombinacija amoksicilina, klaritromicina i metronidazola s mogućim uključivanjem lijekova s ​​antisekretornom aktivnošću ("Omez") u protokol.

Drugi redak

Liječenje drugog reda također se provodi uz uporabu određene kombinacije lijekova, na temelju kojih se lijekovi iz serije penicilina, na primjer, Amoksicilin. Pomoćni elementi terapije mogu se smatrati kombinacijom "De-nola" s omeprazolom, kao i "Levofloxacin" - širokog spektra antimikrobnog lijeka u obliku tableta i otopine za infuziju.

Mehanizam djelovanja Helicobacter Pylori na gastrointestinalni trakt

Treći redak

Liječenje treće linije može biti potrebno kada tijekom terapije pacijent ima izražene dispeptičke poremećaje, izazvane povredom crijevne mikroflore i negativnim učincima antibiotika. Glavni režimi liječenja ostaju isti, ali bifidobakterije se dodaju kombinaciji lijekova, koji su potrebni za smanjenje negativnog opterećenja sluznice crijeva i želuca i normalizaciju rada crijeva. Lijekovi iz ove skupine s preporučenim dozama navedeni su u tablici.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Publikacije Pankreatitisa