Metastaze u peritoneumu: manifestacija, metode liječenja, trajanje

Metastaze u trbušnoj šupljini su maligni tumori raznih tkiva i organa koji se mogu pojaviti na pozadini nidusa raka.

U ranom stadiju, onkologija ne može pokazati simptome, pacijent čak ne sumnja da ima problema.

Dobrobit ovisi o mjestu metastaze. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir simptome i istraživanja koja se provode, preporuča se kirurgija, radioterapija i kemoterapija kao metoda liječenja.

Manifestacije metastaza

Ako govorimo o metastazama u peritoneumu, tada će simptomi u ovome slučaju izravno ovisiti o tome gdje se maligni tumor nalazi.

Bilo koji organ u trbušnoj šupljini, uključujući retroperitonealni prostor i trbušnu stijenku, može biti izložen širenju stanica raka. Pojava metastaza može se promatrati u crijevnoj regiji duž cijele dužine, u želucu, jetri, slezeni, gušterači i ženskim genitalnim organima.

Moguće je posumnjati na metastaze u trbušnoj šupljini ako se rak ne može poraziti dulje vrijeme.

Kada se nakon uklanjanja primarne onkologije stanje bolesnika ne poboljša. Ta bi činjenica trebala upozoriti liječnike da uzrokuju dodatna istraživanja.

Ako se metastaze razlikuju u malim veličinama, one se možda neće osjetiti. Takav se faktor smatra opasnošću od bolesti. Tijekom raspada tumora, pacijent ima znakove intoksikacije.

Pacijent može imati znakove onkologije:

  • nedostatak apetita, oštar gubitak težine;
  • općenito depresivno, depresivno stanje;
  • česti padovi temperature, pospanost, slabost;
  • bez razloga počinje se osjećati bolesno, na pozadini toga tu je povraćanje, nakon čega se pacijent ne osjeća bolje.

Ako se mjesto metastaziranja promatra izravno u području jetre, tada pacijent ima žutu boju kože i bjeloočnicu. U desnom hipohondru postoji osjećaj punine, bolni simptomi različite težine.

Preporučuje se konzultirati liječnika kako bi se utvrdila točna dijagnoza, jer je s ovom bolešću nemoguće odgoditi, u ovom slučaju čak i nekoliko mjeseci ili tjedana može igrati ulogu.

Ako su se metastatske lezije proširile u crijevo, tada pacijent ima simptome kao što je ustrajno uznemiravanje stolice, krvavi iscjedak može biti prisutan u izmetu, u izraženim količinama.

U uznapredovalom stadiju bolesti postoji mogućnost crijevne opstrukcije, perforacija crijeva može se pojaviti s kasnijim unutarnjim krvarenjem i razvojem peritonitisa.

Ako je u području želuca prisutan intenzivan rast metastaza, tada se pacijenti manifestiraju kao znakovi bolesti kao redovita mučnina neovisna o unosu hrane. Osjećaj stalne težine u želucu, nadutost i osjećaj suženja. Bol u ovom slučaju se praktički ne primjećuje.

Treba razumjeti da kod nekih pacijenata postoji pluralnost metastaza u trbušnoj šupljini. Mogu biti, istovremeno u različitim organima, i mješovitog karaktera. U svakom slučaju, kako bi se utvrdila prisutnost metastaza, potrebno je provesti posebne dijagnostičke mjere.

Na temelju podataka iz istraživanja moguće je dobiti odgovor gdje iu kojim količinama postoje metastaze u trbušnoj šupljini. U tom slučaju, pacijent će moći odabrati učinkovit tretman koji može poboljšati ukupnu sliku.

Određivanje metastaza

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka, kao i rezultata dobivenih na temelju dodatnih studija.

Kao posljedica visoke sklonosti metastazama, bilo koji tip raka je važan pokazatelj za provođenje naprednih pregleda (čak i ako nema znakova oštećenja drugih organa).

Ako je pacijent sumnjao na prisutnost metastaza, najprije se preporuča provesti kompletnu krvnu sliku, test krvi za biljege raka i biokemijski test krvi.

Pacijentu se savjetuje da se uključi u dijagnostičke mjere kao što su ultrazvuk abdominalnih organa, rendgenski snimak prsnog koša, ultrazvuk zdjelice, MR i CT mozga, MRI i CT leđne moždine, rendgenski snimak kostura, scintigrafija kostiju i još mnogo toga. Tek kada dobijemo sve rezultate, možemo pouzdano odgovoriti na to ima li pacijent metastaze ili ne.

Konačna potvrda prisutnosti metastaza moguća je kod provođenja citološkog ili histološkog ispitivanja tkiva, na mjestima njihove promjene. Provođenje uzorkovanja tkiva za histološko ispitivanje provodi se postupcima kao što je štipanje, inkuzioza ili biopsija jezgre.

Ako pacijent ima površinski položaj metastaza, preporuča se koristiti biopsiju skarifikacije, ako je koštano tkivo zaraženo stanicama raka, tada se preporuča biopsija trefina. Za citološki pregled, materijali se uzimaju uzimanjem mrlja i običnih otisaka.

Diferencijalna dijagnoza metastaza je moguća u prisutnosti primarnih ili višestrukih žarišta. U nekim slučajevima, tijekom istraživanja, moguće je identificirati mnoge metastaze po cijelom tijelu.

U nekim slučajevima, višestruke metastaze mogu biti samo u jednom organu. Morate biti izuzetno oprezni pri dijagnosticiranju određenih vrsta metastaza, na primjer, metastaze u plućima mogu se zamijeniti s običnom upalom pluća, a metastaze u kralježnici s razvojem osteoporoze kod pacijenta.

Metode liječenja

Ako govorimo o mogućnostima liječenja, u slučaju širenja metastaza u trbušnu šupljinu to je izuzetno složen proces koji može potrajati dugo. U većini slučajeva njegovo trajanje je ograničeno trajanjem života pacijenta.

Ako pacijent ima onkologiju, to je proces metastaza koji je najčešći i nemoguće je ukloniti sva područja zahvaćena stanicama raka samo kirurškom intervencijom. Iz tog razloga, ako pacijent ima metastaze, preporuča se korištenje kompleksa različitih metoda liječenja kako bi se postigao učinkovit učinak.

Budući da je nemoguće da osoba postoji bez takvog organa, liječnici se trude zadržati ga što je duže moguće. U modernoj medicini s velikim uspjehom koristi se radijacijska ablacija metastaza u jetri.

Suština takvog tretmana leži u uništavanju postojećih metastaza uz pomoć posebnih radioaktivnih zraka. S ovom metodom terapije nitko ne može garantirati potpunu terapiju, ali danas je to ablacija koja može dati najviše rezultata, pa se na prvi pogled primjenjuje čak i na najnesretnije pacijente.

Slično načelu djelovanja je i ultrazvučna ablacija, ali zbog potrebe za skupom opremom koristi se mnogo rjeđe.

Čak i ako kirurško liječenje može dati pozitivne rezultate, ne smije se izolirati u liječenju metastaza u trbušnoj šupljini. Barem u ovom slučaju pacijentu se preporuča da prođe barem jedan tečaj kemoterapije.

Tijekom kemoterapije, pacijentu se injicira poseban lijek za intravenozu koji može suspendirati ili loviti stanice raka. Međutim, ovaj tretman ima mnogo nuspojava, u većini slučajeva, pacijenti su vrlo teško tolerirati, oni mogu razviti različite nuspojave, u obliku gubitka kose, mučnine, slabosti.

U svakom slučaju, ako imate metastaze u trbušnoj šupljini, potrebno je isprobati sve mogućnosti liječenja, jer samo u ovom slučaju postoji mogućnost produljenja života.

Očekivano trajanje života kod metastaza

Donedavno se smatralo da prisutnost metastaza kod pacijenta ukazuje na njegov smrtonosni pristup, jer ih je bilo nemoguće liječiti.

Međutim, danas postoje neke promjene u ovoj situaciji, iako se, kao i prije, prisutnost sekundarnih tumora smatra vrlo nepovoljnim prognostičkim znakom.

U nekim slučajevima, zahvaljujući korištenju novih metoda liječenja, moguće je povećati prosječnu očekivanu životnu dob bolesnika s metastazama. Pod određenim uvjetima, postalo je moguće koristiti radikalne metode liječenja metastaza lociranih u određenim područjima, na primjer, pojedinačne žarišta metastatskog raka jetre ili metastaze u području mozga.

Ako govorimo o općim prognozama u prisutnosti metastaza u bolesnika, one se određuju kao posljedica zanemarivanja samog onkološkog procesa, mogućnosti izvođenja određenih manipulacija (neke dijagnostičke i terapijske metode mogu biti dostupne samo u strmim centrima), lokalizacije, tipa i stupnja primarnog obrazovanja, imunološkog, imunološkog. sustav i dob pacijenta, stupanj neispravnosti organa i iscrpljenost pacijenta.

Ako govorimo o prosječnom očekivanom trajanju života u mitotičnom raku jetre, to je oko šest mjeseci, kada je zahvaćen mozak u glavi, osoba živi ne više od nekoliko tjedana, ako metastaze udaraju u kosti nekoliko godina, au sekundarnom raku bubrega - 1-3 godine.

Kao što možete vidjeti, onkologija je izuzetno opasna bolest koja u nekim slučajevima može ubiti osobu u samo nekoliko tjedana. Važno je pravovremeno provoditi dijagnostičke mjere, ne oklijevati liječenjem, jer samo u ovom slučaju postoje šanse da se život produži.

Nemojte zanemariti savjete liječnika i ne pokušavajte sami liječiti kod kuće, jer je to opasno.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-bryushine.html

Koliko živi nakon otkrića metastaza u trbušnoj šupljini

Metastaze u trbušnoj šupljini - komplikacija onkoloških procesa, ukazuju na posljednje stadije bolesti. Liječenje i dijagnoza u ovom slučaju daju pacijentima sumnjivu šansu za značajno produljenje života. Da bismo razumjeli što su metastaze, koje procese pokrivaju, treba poznavati mehanizme njihova formiranja.

Uzroci i mehanizmi razvoja metastaza u trbušnoj šupljini

Metastaze u trbušnoj šupljini rezultat su nepravilnog ili odsutnog liječenja malignih žarišta u organima i tkivima, koji se mogu nalaziti daleko od mjesta nastanka MTS-a. Uvjeti metastaze su vrlo različiti. Ako se razvije sekundarni tumor (relaps), stanice se otkrivaju 6-9 godina nakon početka procesa. U ovom slučaju, metastaze nakon izlječenog raka mogu se otkriti tijekom 5-6 mjeseci.

Objasnite razvoj sekundarnih tumora na drugim mjestima, a metastaze mogu biti migracije mutiranih stanica, koje pod utjecajem kemoterapije, lijekova i drugih tretmana neko vrijeme "zaspu". Ako osoba jača imunološki sustav i vodi zdrav život, ne može se uskoro probuditi.

Ako na tijelo snažno utječe neki negativni faktor, aktiviraju se stanice za spavanje. Nije moguće točno odrediti uzrok metastaza u danom kliničkom slučaju - rak je jedna od najnepredvidljivijih bolesti.

Postoje faktori koji se mogu smatrati provokativnim:

  • dob - mladi ljudi imaju aktivniji metabolizam, kretanje krvi, stanice raka brže se šire;
  • ako su oko tumora prisutne tisuće malih žila, rizik se povećava;
  • antitumorska terapija ozbiljno iscrpljuje tijelo i oštećuje imunitet;
  • Neki se tumori smatraju nepovoljnim prema mjestu i strukturi.

Metastaze je moguće otkriti već u prvim fazama njihovog formiranja tijekom redovitih pregleda kod onkologa. Registrirani su svi bolesnici liječeni od raka.

Putovi širenja stanica

Primarne stanice raka šire se na 3 načina:

  • kroz limfni sustav - kroz male posude;
  • kroz krvne strukture - kapilare, krvne žile;
  • metodom implantacije - nakon uništenja kapsule oboljelog organa i oslobađanja onkoloških stanica u tjelesnu šupljinu.

Put kretanja ovisi o mjestu i stupnju malignog procesa. U većini slučajeva pojavljuju se limfogene sekundarne žarišta, a ne hematogene.

Oblik i položaj sekundarnih žarišta

Metastaze se šire različito ovisno o tipu raka. S porazom dojke ili patogene žlijezde prostate u jetri, plućima, kostima. Ista raspodjela je tipična za bolesti bubrega ili štitnjače.

Simptomi metastaza u trbušnoj šupljini nalaze se kod poraza maternice, želuca, crijeva i gušterače. Oni se također nalaze u plućima i jetri. Istodobno se sekundarnim tumorima dijagnosticira nodularni oblik, a čirevi se nalaze uglavnom u prisutnosti kožnih lezija.

Veličina sekundarnih žarišta vrlo je različita i može doseći 20-25 cm, ovisno o mjestu. Minimalni promjer je 2,5 mm, ali se onkološki procesi mogu posumnjati mnogo ranije - na razini stanične formacije pri uzimanju krvi za tumorske markere.

Simptomi bolesti

Onkološki procesi, uključujući metastaze, popraćeni su ozbiljnim simptomima u tako ozbiljnoj fazi. Ali oni se mogu razlikovati ovisno o veličini sekundarnog tumora i lokalizaciji:

  • Bolni osjećaji. Bol se ne pojavljuje u prvoj fazi, što ukazuje na zahvaćanje struktura peritoneuma, u kojima ima mnogo živčanih završetaka. Na temelju prirode boli, onkolog s iskustvom može postaviti dijagnozu.
  • Kompleks simptoma iz crijeva. Crijevna opstrukcija, oteklina, nastajanje plina često se javljaju kada se tumor preklapa s crijevnim lumenom. Tu je mučnina, obilno povraćanje, konstipacija koja traje do 4-5 dana.
  • Simptomatski kompleks jetre. U krvnim testovima možete vidjeti razgradnju hepatocita i povećanje razine bilirubina u krvi - nekoliko desetaka puta više od norme. Intoksikacija se razvija, ascites, žutilo kože može se pojaviti. Pacijent pati od stalnog umora i pospanosti.

Metastaze u trbušnoj šupljini očitovat će mnoge negativne simptome, kao i kroničnu slabost. Osoba gubi težinu za 10-20 kg u nekoliko tjedana, gubi apetit.

Dijagnostičke metode za peritonealne metastaze

Patologija se može otkriti na temelju rezultata testova koje propisuje onkolog. Ako se otkrije tumor, njegov rast postaje vidljiv gotovo odmah. Obvezni prolaz MRI i CT, koji omogućuju identifikaciju svih tumora, bez obzira na njihovu lokaciju.

Dodatno propisane za identifikaciju povezanih bolesti:

  • opća i kemijska analiza krvi - pokazati stanje imuniteta, anemiju, markere raka;
  • Ultrazvuk zdjelice i trbuha - pomaže u određivanju stanja krvnih žila i parametara tumora;
  • ispitivanje tumorskog materijala na histologiji - utvrđena je malignost procesa;
  • limfografija - proučava se stanje limfnog sustava;
  • punkcija peritoneuma ascitesom, laparotomijom.

Uz veliko širenje metastaza, održava se konzultacija s liječnikom kako bi se raspravilo o mogućem liječenju.

Metode terapije

Za učinkovito liječenje MTS-a u trbušnoj šupljini upotrebom velikog broja lijekova i metoda. Međutim, rješavanje raka je vrlo teško. Zračenje i kemoterapija namijenjeni su za prevenciju onkoloških procesa nakon uklanjanja tumora, a u borbi protiv metastaza ne daju najbolje rezultate.

Glavni nedostatak ovih postupaka je potpuno uništenje stanica imuniteta. Kao rezultat toga, osoba se razboli, zarazi se virusima i infekcijama. Dešava se da smrt ne dolazi od raka, nego od upale pluća - tijelo se jednostavno ne može boriti (ili druge virusne infektivne patologije).

Međutim, zračenje i kemijska terapija je još uvijek propisana, jer ne postoje učinkovitiji načini za uništavanje patoloških stanica. Istodobno postoje dodatni načini na koje možete utjecati:

  • Ciljana terapija. Uz pomoć jakih lijekova uništiti receptore odgovorne za rast tumora. Zdrave stanice praktički ne pate.
  • Imunoterapija. Eksperimentalna metoda liječenja, koja se sastoji u izlaganju organizma monoklonskim antitijelima koja uzrokuju aktivaciju imunološkog sustava.
  • Kirurško uklanjanje. Dodijelite pojedinačne metastaze. Često se koristi metoda radiokirurgije.
  • Embolizacija arterija. Postoji preklapanje putova prehrane malignih žarišta.

Dodatno propisati veliki broj moćnih lijekova.

Prognoza za metastaze

Tijekom proteklih desetljeća, liječnici su uspjeli smanjiti prag smrtnosti nakon uklanjanja malignih tumora na 5% (na početku nule ta je brojka dostigla 20%). Međutim, metastaze su ozbiljniji problem, jer je nemoguće predvidjeti njihov izgled u jednom ili drugom organu, kao i razdoblje primarnog razvoja.

Samo pravodobno otkrivanje tijekom rutinske dijagnostike u početnim fazama može potaknuti pozitivno liječenje. Ali treba razumjeti da je metastaza najopasniji i najteži onkološki proces.

Poboljšati prognozu mogu biti mjere rehabilitacije nakon prolaska kemoterapije, učinkovita obnova funkcija jetre i imunološkog sustava. U uznapredovalim slučajevima, preživljavanje bolesnika rijetko doseže 1-2 godine.

Očekivano trajanje života za preglede pacijenata i njihovih rođaka

Metastaze su vrlo nepovoljan znak. Prognoza života u dijagnostici metastaza u trbušnoj šupljini rijetko prelazi 1-3 godine. Mnogi rođaci ljudi koji pate od metastaza u peritoneumu, napominju da pacijenti u teškim slučajevima nakon dijagnoze mogu živjeti cijelu godinu ili čak i više. Međutim, takav će život biti povezan s nepodnošljivim bolovima i stalnim uzimanjem moćnih lijekova.

Abdominalne metastaze nemaju valjane uzroke i čimbenike, a simptomi u početnim stadijima su tako nespecifični da ih pacijenti mogu ignorirati. Uz pravodobno liječenje za dijagnozu i liječenje, pacijent može računati na djelomični oporavak.

http://nogostop.ru/zhivot/metastazy-v-brusnoj-polosti.html

Metastaze u trbušnu šupljinu

Metastaze u trbušnoj šupljini - sekundarna lezija organa i tkiva smještenih u ovom dijelu tijela. U početnim fazama, patološki proces može biti latentan, ali s obzirom na to da je ovo stanje komplikacija karcinoma ili sarkoma, prognoza, u pravilu, postaje nepovoljna.

Što su metastaze?

Prema znanstvenim podacima, svakodnevno se u ljudskom tijelu formiraju stotine i tisuće malignih stanica, što može dovesti do razvoja tumorskog tumora. Ali imunitet ometa patološku podjelu i uništava ih. Ako, iz nekog razloga, obrambeni sustav ne može intervenirati i "izgubiti" stanicu raka, počinje se brzo i nekontrolirano razmnožavati, postupno formirajući primarni onkohag u tijelu.

Iz nje proizlazi da će širenje ili širenje malignih elemenata, koji prodiru u druge organe i tkiva, započeti s protokom limfe i krvi, što će potaknuti stvaranje metastaza. Ispada da je metastatski rak komplikacija raka.

Ljudska trbušna šupljina predstavljena je prorezom sličnim prostorom, koji sadrži određenu količinu serozne tekućine, potrebne za prirodnu hidrataciju unutarnjih organa. Serozna membrana koja prekriva stijenke trbušne šupljine naziva se peritoneum. Može se rastegnuti tijekom trudnoće, rastom benignih ili malignih neoplazmi, upalnih procesa, na primjer, vodene bolesti.

Ozbiljna membrana, vlaženje organa trbušne šupljine, doprinosi njihovoj tjelesnoj aktivnosti i sprječava adheziju jedni s drugima. Primarni karcinom u ovom području praktički se ne razvija, iznimka su ženski genitalni organi - jajnici ili dodaci. Metastaze u peritoneumu imaju svoj kod prema klasifikaciji ICD-10: C48.2 Maligna neoplazma abdominalne šupljine i retroperitonealni prostor neodređene lokalizacije.

Princip razvoja i širenja metastaza

Stanice raka prodiru u trbušnu šupljinu na nekoliko načina:

  • limfogene;
  • hematogenozni;
  • implantacija - kroz seroznu tekućinu;
  • mješoviti.

Posebnu skupinu čine uspavane metastaze. Šire se tijelom na bilo koji od gore navedenih načina, ali se ne razvijaju odmah. Sljedeći patogenetski čimbenici pogoduju aktivaciji takvih stanica raka:

  • hormonalni poremećaji;
  • učinak zračenja i ultraljubičastog zračenja;
  • oštar pad temperature;
  • nezdrava prehrana;
  • radna aktivnost u opasnoj proizvodnji;
  • zarazne, virusne i druge bolesti.

simptomi

Klinički znakovi metastatskog raka peritoneja ovise o lokalizaciji malignog tumora. Njegov razvoj moguće je pretpostaviti pogoršanjem općeg stanja pacijenta, a umjesto olakšanja nakon kirurškog odstranjivanja primarnog bolesnika s rakom, pacijent postaje sve gori. Manje su metastaze slučajno određene rutinskim pregledom. Težina slike bolesti ovisi o veličini i broju sekundarnih tumora - dok su mali, simptomi se praktički ne pojavljuju, ali kako rastu, možete vidjeti potpuno različitu kliničku sliku procesa raka.

Prije smrti te manifestacije postaju trajne, u vezi s kojima osoba treba palijativne mjere pomoći usmjerene na stabiliziranje njegovog zdravlja i maksimiziranje očekivanog trajanja života.

Opći znakovi onkoloških karakteristika lezije bilo kojeg organa:

  • gubitak težine, iscrpljenost;
  • depresivni sindrom;
  • groznica;
  • mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje;
  • povećan volumen trbuha.

U sljedećoj tablici razmotrite specifične simptome povezane s metastatskim procesom u određenom organu.

Metastatski tumori trbušnih organa mogu se dalje širiti. Ako maligne stanice prodru u kičmenu moždinu, osoba će promijeniti koordinaciju tjelesne aktivnosti, žaliti će se na opću slabost, obamrlost ruku i nogu, probleme s pražnjenjem mjehura i crijeva. Kod širenja stanica raka u mozak, pacijent će doživjeti česte migrene, uhođenje mučnine i povraćanje, poremećaje živčanog sustava itd.

Osim gore navedenih organa, metastaze prodiru u limfne čvorove trbušne šupljine. To je zbog blizine tumora limfnoj posudi. Stanice raka rastu kroz stijenku krvnih žila i hrle prema susjednim čvorovima zajedno s limfom. Simptomi njihovog poraza postaje opće opijenost tijela. U procesu kirurške intervencije regionalni limfni čvorovi zahtijevaju obvezno uklanjanje.

U kojoj fazi se pojavljuju?

Nakon što se prvi put formirao, maligni tumor ima malu veličinu i ostaje u parietalnim granicama zahvaćenog organa, odnosno nema metastaza u ranim stadijima raka. Ali ova faza ne može trajati vječno - ako se ne liječi, neoplazma se proteže izvan granica serozne membrane anatomske strukture i počinje se raspodijeliti na stanice. U ovom slučaju u pravilu govorimo o trećoj i četvrtoj fazi onkologije visokog stupnja malignosti.

Ako se u ranim stadijima tumor praktično nije osjećao i da se simptomi onkološkog procesa mogu miješati s pratećim somatskim bolestima bez odgovarajuće laboratorijske i instrumentalne dijagnostike, onda se s razvojem metastaza klinička slika bolesti značajno pogoršava.

Prisutnost primarnog tumora u kojem organi i sustavi govore o metastazama u trbušnoj regiji

Onkolozi su utvrdili kakav uzorak širenja tumorskih stanica iz stanica raka različite lokalizacije izgleda ovako:

  • melanom metastazira u jetru i gušteraču;
  • rak, često adenokarcinom, pluća - u jednjaku, želucu i jajnicima;
  • maligni tumori jajnika, maternice i vrata maternice - bubrezi i mjehur, debelo crijevo;
  • rak dojke, onkologija bubrega i prostate - slezena, jetra, debelo i debelo crijevo;
  • karcinom gušterače - bilo koji trbušni organi.

Razlika metastatskog tumora od primarnog

Strukturna struktura tumora majke i kćeri međusobno se praktički ne razlikuje, budući da imaju zajedničko podrijetlo. Njihova priroda razvoja i progresije je različita: ako primarni maligni nidus raste polako i širi se na susjedna tkiva (uz rijetke iznimke), onda se metastaze mnogo aktivnije ponašaju.

Kao komplikacija onkologije, stanice metastatskog tumora brže se dijele i gube znakove diferencijacije. Stoga je histološka studija koja ih razlikuje od novotvorine majke jednostavna.

dijagnostika

Kako bi se odredila priroda i lokalizacija metastaza u trbušnoj šupljini s visokim stupnjem točnosti, potrebno je utvrditi mjesto i vrstu primarne maligne neoplazme, stadij i karakteristike njegovog razvoja. Bez obzira na to da li je majčinski tumor podvrgnut radikalnoj resekciji, liječnici proučavaju sve velike centre raka koji mogu širiti stanice raka.

Dijagnoza počinje s prikupljanjem anamneze, pregledom i vanjskim pregledom pacijenta, procjenom kliničkih simptoma patologije, zatim mu se dodjeljuju laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. To uključuje:

  • opći klinički test krvi;
  • test za tumorske markere;
  • CT i MRI;
  • ultrazvuk;
  • punkcija ili aspiracijska biopsija s daljnjom histologijom;
  • limfografija;
  • dijagnostička laparotomija.

Sve ove metode mogu dati točan odgovor na pitanje postoje li metastaze u abdominalnim organima, kako bi se odredila njihova priroda. Zahvaljujući točnoj dijagnozi, možete planirati kasniju taktiku terapije i napraviti približnu prognozu za budućnost.

liječenje

Učinkovita kontrola metastatskog peritonealnog karcinoma ovisi o stupnju razvoja primarnog tumora, njegovom pravovremenom i radikalnom uklanjanju. Osim toga, iznimno je važno dijagnosticirati sve metastaze kako bi se spriječio njihov kasniji rast i nova diseminacija općim limfnim i krvnim protokom.

Kirurško liječenje. Liječenje tumora kćeri u trbušnoj šupljini temelji se na kirurškoj intervenciji. Sastoji se od uklanjanja svih oncoresa otkrivenih tijekom pregleda, često s zahvaćenim područjima susjednih organa. Indikacije za operaciju su sljedeći razlozi:

  • Raspad onokokrinog središta i pripadajuća maligna intoksikacija organizma.
  • Kompresija velikih krvnih žila i živčanih trupaca.
  • Problemi s normalnim odljevom limfe i krvi iz lezije.
  • Perforacija arterija, vena itd.
  • Klijanje onkoprocesa u ureteru.
  • Crijevna opstrukcija.

Kemoterapija. Koristi se zajedno s kirurškim liječenjem. Ako je iz nekog razloga radikalna intervencija kontraindicirana, imenovanje citotoksičnih lijekova postaje neovisna metoda liječenja raka. Lijekovi se unose u tijelo uglavnom intraperitonealno, tj. Izravno u peritonealnu šupljinu, što smanjuje rizik od nuspojava i povećava uspjeh liječenja. Ova vrsta kemoterapije može biti duga - najmanje godinu i pol. Takvi lijekovi kao što su cisplatin, fluorouracil, itd. Koriste se kao citostatici.

Također se može propisati sustavna kemoterapija, koja se temelji na intravenskoj primjeni lijekova koji namjerno ograničavaju širenje i rast metastaza. Takvi citostatici su Paclitaxel, Topotecan, itd.

Nove metode liječenja. Inovativna tehnologija u borbi protiv metastatskog raka - stereotaktička radiokirurgija. Metoda se temelji na učinku točke na nastanak tumora, dok susjedno zdravo tkivo ostaje netaknuto. Recenzije liječnika sugeriraju da je metoda sposobna trajno uništiti oncocarp u 5 sesija, ako govorimo o malim tumorima.

Što je onkološki proces zanemarivao, prognoza preživljavanja bila je lošija. Ako je dijagnoza postavljena sa značajnim zakašnjenjem, kemoterapija i operacija su besmislene, potrebno je odabrati potporno liječenje usmjereno na uklanjanje simptoma bolesti i maksimalno produljenje života osobe.

Psihološka pomoć

Nakon što smo prvi put čuli za onkološku dijagnozu, osoba doživljava ozbiljan šok. Njegov život je podijeljen u dva segmenta - prije i poslije, u duši pacijenta, postoji mnogo pitanja od tretmana do predviđanja smrti. I pacijent ne može sve ovo sam shvatiti, samo treba pomoć kvalificiranih stručnjaka.

Pa, ako u teškom trenutku osoba bude podržana od rođaka i prijatelja. Komunikacija u tom vremenskom razdoblju od vitalne je važnosti za njega, ali ako u okruženju pacijenta nema psihologa, može biti komplicirano zbog takvih trenutaka kao što su depresija, neuspjeh u prihvaćanju vlastite dijagnoze, izljevi ljutnje i drugi problemi. Da bi se izbjeglo sve to, važno je razumjeti vrijednost psihološke podrške pacijenta s rakom.

Kada radi s pacijentom, psiholog nastoji stabilizirati svoju emocionalnu pozadinu, pomoći u uspostavljanju kontakta s medicinskim osobljem i onima oko njega, kako bi se podesio za učinkovito liječenje. Stručnjak pokušava odgovoriti na sva pitanja koja se tiču ​​osobe, pokušavajući ukloniti razinu tjeskobe i straha. Takva pomoć daje vidljive rezultate, uključujući u kasnijim fazama raka.

Tijek i liječenje bolesti kod djece, trudnica i dojilja, starije osobe

Djeca. Onkolozi vjeruju da je mlađi pacijent brži i agresivnije sve zloćudne procese u tijelu. To znači da se povećava rizik od metastaziranja kod mladih bolesnika, a kćeri tumora pojavljuju se ranije nego u odraslih.

Ako je djetetu dijagnosticirana metastatska promjena u peritoneumu, potrebno je hitno liječenje, bez obzira na to je li primarni oncoupus uklonjen ili ne. Terapija uključuje skup standardnih tehnika, pod uvjetom da nema kontraindikacija za njih.

Prognoza je općenito nepovoljna. Kako bi se spriječilo razvijanje takvih komplikacija kao što su metastaze, važno je pobliže pogledati djetetovo zdravlje, pravovremeno liječiti sve infektivne upalne procese u tijelu i savjetovati se s liječnicima o svim sumnjivim simptomima.

Trudna. Ako metastatski tumori u trbušnim organima budu pronađeni u trudnici, vijeće liječnika će odlučiti koja će taktika liječenja biti optimalna u ovom kliničkom slučaju. Potrebno je odlučiti o očuvanju ili prekidu trudnoće, uzimajući u obzir želje pacijenta. U tom slučaju, liječnik objašnjava sve rizike i šanse žene da ima zdravo dijete, produžuje trudnoću i moguće komplikacije.

Prognoza preživljavanja buduće majke u pravilu se ne razlikuje od prognostičkih podataka za žene koje se ne liječe u toj situaciji. Bez obzira na to kako će biti, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika, a ne samo liječiti.

Dojenje. Ako se metastaze dijagnosticiraju kod žena tijekom dojenja, važno je nastaviti s liječenjem bolesti što je prije moguće. Stanice raka ne uživaju bebu kroz majčino mlijeko, ali to ne znači da se laktacija može sačuvati.

U tijeku terapije u tijelu žene su metaboliti lijekova, radioaktivni aditivi i druge komponente koje prodiru u mlijeko i ne nose koristi za dijete. Zbog toga je bolje prenijeti ga na umjetnu prehranu, a ne na izlaganje djeteta nepotrebnom riziku.

Starije osobe. Metastaze u trbušnoj šupljini kod starijih osoba često se dijagnosticiraju sa značajnim zakašnjenjem. To je zbog činjenice da mnogi pacijenti dugo pate, bol, neugodni simptomi i ne usuđuju se ići kod liječnika, otpisujući ih za dob i kronične rane, kao što je pankreatitis. Kao rezultat toga, prekasno je izliječiti onkopatologiju i ne treba očekivati ​​pozitivan učinak od radikalne intervencije i kemoterapije.

U takvim slučajevima, pacijentima starosti, kao i drugim osobama u sličnoj situaciji, propisana je palijativna potpora tijela s ciljem uklanjanja kliničkih manifestacija raka i produljenja života. To se posebno odnosi na ublažavanje boli i borbu protiv komplikacija metastaza.

Proces oporavka nakon tretmana

Bilo koji maligni tumor je opasan sa sposobnošću metastaziranja. Stanice raka, odvojene od majčinske novotvorine, na nove načine dopiru do novih organa i sustava, što dovodi do pojave sekundarnih žarišta u njima. Ako se osobi dijagnosticira metastatski oblik onkologije, prognoza je rijetko povoljna, ali to ne znači da se osobi uopće ne može pomoći.

Nažalost, radikalno kirurško liječenje i kemoterapija za metastaze nisu prikazani u svim slučajevima. U takvim slučajevima pacijentu se propisuje lokalna palijativna njega, koja ima za cilj poduprijeti sve vitalne funkcije tijela. Uključuje kontrolu edema, prevenciju ascitesa i drugih komplikacija onkopatologije, ublažavanje i uklanjanje boli itd.

Ako je osoba podvrgnuta radikalnom liječenju primarnih tumora i metastaza u obliku operacije i kemoterapije, rehabilitacija je usmjerena na vraćanje snage, poticanje imuniteta i uklanjanje nuspojava nakon primjene citotoksičnih lijekova. Pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Ovisno o rezultatu terapije određuje se njezina prognoza za budućnost.

dijeta

Ljudska prehrana igra ključnu ulogu u liječenju bilo koje bolesti, a onkologija nije iznimka. Postoje određene preporuke koje su važne u procesu kuhanja, izradi dnevnog menija i kombinaciji proizvoda. Budući da borba protiv metastatskog raka zahtijeva puno snage i energije, neophodno je da odabrana dijeta namjerno jača zdravlje osobe, osobito njegov imunološki sustav.

Načela prehrane bit će kako slijedi:

  • Frakcijska dijeta se sastoji od 6 obroka, koji se poslužuju na stolu u malim porcijama.
  • Kuhanje svih jela na pari, metode kuhanja i kuhanja.
  • Prehrana treba biti topla, temperatura hrane je blizu temperature tijela pacijenta.
  • Zamijenite sol sokom od limuna i brusnica.
  • Usklađenost s režimom za piće kako bi se uklonila i spriječila rak-opijenost tijela.

Uz pravilnu prehranu, zdrav način života, umjerena tjelovježba i pozitivan psihološki stav su dobrodošli, što će vam omogućiti da se učinkovitije oduprete bolesti, i tijekom liječenja i nakon njenog završetka.

Liječenje metastatskog abdominalnog karcinoma u Rusiji i inozemstvu

Nudimo naučiti kako se boriti s metastazama u trbušnoj šupljini u različitim zemljama.

Liječenje u Rusiji

Otkrivanje sekundarnih onkoloških centara u trbušnim organima predstavlja težak zadatak domaćim onkolozima u odabiru optimalne taktike onkološke skrbi. Dok u pokrajinskim gradovima borba protiv takvih malignih procesa i dalje ostaje neučinkovita i uglavnom se svodi na terapiju održavanja, onda u klinikama federalne važnosti iu privatnim centrima za rak, situacija izgleda nešto drugačije.

Mnogi od njih imaju priliku u praksi koristiti nove metode pružanja skrbi za rak. Na primjer:

  • Radiofrekventna ablacija - s porazom gušterače i slezene.
  • Radiofrekventna embolizacija - u slučaju onkoprocesa u jetri.
  • Endolimfatička kemoterapija - uvođenje lijekova u limfoklolektore.
  • Laparoskopska hipertermička intraperitonealna kemoterapija (HIPEC) - za sve metastaze u peritoneumu.

Inovativna terapija daje dobre rezultate, a danas se takav tretman može postići bez putovanja izvan Rusije. Njegova cijena ovisi o statusu klinike - javnoj ili privatnoj, potrebnoj količini onkološke skrbi itd. U prosjeku, cijena kompleksa dijagnostičkih i medicinskih usluga u Moskvi i St. Petersburgu može se kretati od 200 tisuća rubalja.

U koje klinike možete kontaktirati:

  • FSBI Centar za rak. NN Blokhin, Moskva. Osim standarda, klinika koristi inovativne metode liječenja u skladu s europskim protokolima. Pomoć se može pružiti besplatno ili na ugovornoj osnovi.
  • Gradska klinička onkološka ambulanta (GKOD), Sankt Peterburg. Moderna klinika, opremljena svom potrebnom opremom. Liječnici GKOD-a koriste svoje znanje i napredne tehnike u borbi protiv svih oblika i stadija raka.

Razmotrite recenzije ovih klinika.

Liječenje u Njemačkoj

U borbi protiv onkologije njemački stručnjaci koriste moderne protokole pomoći i inovativnu opremu. Proces liječenja provode i nadziru kvalificirani liječnici s pristojnim iskustvom u liječenju raznih malignih bolesti.

Njemački onkolozi u liječenju metastaza u trbušnoj šupljini preferiraju različite vrste ablacije. Klinike uspješno koriste radiofrekvenciju, mikrovalnu, ablaciju alkohola i metodu kriogenog zamrzavanja. Obvezno je provesti hipertermičku kemoterapiju (HIPEC) izravnim uvođenjem medicinske otopine u peritoneum pri temperaturi od 44 ° C.

Pozornost se također posvećuje kemoembolizaciji, koja sprječava hranjenje tumora u velikim organskim strukturama, poput jetre. Elektrokemoterapija se uspješno koristi, zahvaljujući kojoj se postiže fizički rezultat - uništavanje malignih stanica - i kemijska metoda - njihovo istodobno uništavanje. Osim toga, metode kao što su ciljane, zračenje i imunoterapija također ostaju.

Cijena liječenja metastaza u peritoneumu varira ovisno o statusu odabrane klinike, karakteristikama procesa raka i količini potrebne pomoći. U prosjeku, cijena kompleksa medicinskih usluga može biti u rasponu od 50 tisuća godina. e.

U koje klinike možete kontaktirati:

  • Centar za rak "Charite", Berlin. Jedna od najvećih naprednih klinika u zemlji, koju stručnjaci prihvaćaju za liječenje bolesnika sa svim stadijima raka, uključujući i fazu metastaza.
  • Sveučilišna bolnica u Kölnu. Pruža dijagnostičke i medicinske usluge populaciji benignih i malignih patologija. Centar jamči uporabu suvremenih protokola i opreme, organizaciju palijativne skrbi i mnoge druge točke u borbi protiv metastatskog raka.

Razmotrite recenzije ovih klinika.

Liječenje raka s metastazama u trbušnoj šupljini u Izraelu

Uspješna kontrola metastatskih tumora peritoneuma u izraelskim klinikama ovisi o vrsti primarne neoplazme i stadiju raka. Sustavno liječenje problema jamči dobru prognozu preživljavanja.

Glavni cilj terapijske skrbi je kontrola rasta karcinoma ili sarkoma, kao i ublažavanje simptoma patologije. U većini slučajeva, ovaj pristup nam omogućuje da produžimo život osobe. Lokalne i sistemske terapije koriste se kao liječenje izraelskih onkologa. Lokalno se temelji na kirurškoj eksciziji malignih neoplazmi primarnog i sekundarnog tipa, te na radioterapiji. Sustav uključuje niz tehnika, kao što su polikemoterapija, ciljana i ciljana terapija, hormonski i imunološki tretman.

Trošak medicinskih usluga u Izraelu određen je statusom klinike, karakteristikama raka, potrebnom količinom liječenja raka. Razmotrite približne cijene liječenja:

  • operativna intervencija - od 7 tisuća dolara;
  • kemoterapija - od 4 tisuće dolara;
  • izloženost - od 2,5 tisuća dolara;
  • imunoterapija - od 12 tisuća dolara.

Koje klinike mogu kontaktirati?

  • Državna bolnica "Rambam", Tel-Aviv. Jedan od vodećih u zemlji. Specijalizirao se za kompleksno liječenje onkologije, uključujući i napredne metode nove generacije, čime se osigurava očuvanje kvalitete života pacijenata.
  • Klinika "Ichilov", Tel Aviv. Rezultati u borbi protiv malignih tumora u zidovima ovog medicinskog centra dosegli su značajne visine. Čak iu uznapredovalim stadijima raka s metastazama, Ichilovi liječnici mogu uspješno riješiti problem primjenom brojnih inovativnih pristupa.

Razmotrite recenzije ovih klinika.

komplikacije

Smrt osobe s onkologijom obično je posljedica aktivnog širenja metastaza u njegovom tijelu. Stoga se visoki stupanj opasnosti pripisuje tumorima kćeri. Razvijajući se i napredujući u tijelu, mogu dovesti do stvaranja uobičajenih komplikacija:

  • poremećaj vitalnih sustava;
  • iscrpljivanje imuniteta, nemogućnost njegovog protivljenja onkologiji;
  • pogoršanje zdravlja pacijenta i prognoze preživljavanja.

Budući da su lokalizirani u abdominalnim organima, metastaze mogu biti uzroci specifičnih komplikacija navedenih u nastavku:

  • brzo širenje malignog procesa kroz tkiva probavnog trakta;
  • oštećenje regionalnih limfnih čvorova, kosti i kralježnice;
  • razvoj zatajenja bubrega i jetre;
  • crijevna opstrukcija, perforacija crijevne stijenke, peritonitis;
  • trovanje rakom.

Ascites postaje jasna komplikacija metastaza u trbušnoj šupljini. U ovom stanju, tekućina ispunjava peritoneum, uzrokujući oticanje genitalija i donjih ekstremiteta. Liječenje bi trebalo biti trenutno, jer se apsces ubrzano razvija, a nakon njega smrt osobe.

Vjerojatnost stvaranja jetrene kome također je visoka. Nažalost, ova je patologija gotovo nepovratna, izaziva zaustavljanje svih sustava vitalne aktivnosti pacijenta.

Očekivano trajanje života

Nedavno je metastatski oblik raka bio povezan s gotovo fatalnim stanjem. Radikalno liječenje raka u ovoj fazi, stručnjaci su odbili. Danas se situacija donekle promijenila, i iako se metastaze još uvijek smatraju ozbiljnom komplikacijom onkološke dijagnoze, liječnici koriste inovativne terapije kako bi pokušali staviti bolest u kronični stadij i osvojiti prosječnu očekivanu životnu dob.

Prognoza očekivanog trajanja života kod dijagnosticiranih metastaza u trbušnoj šupljini ovisi o zanemarivanju raka, mogućnosti korištenja dostupnih medicinskih tehnika, mjestu i stadiju primarnog raka, stanju imuniteta i starosti pacijenta.

Dobivanje invaliditeta

Svaka osoba s dijagnozom raka ima pravo kontaktirati ITU ured u mjestu prebivališta kako bi odredila skupinu osoba s invaliditetom. Kod metastaza i recidiva, prognoza za oporavak je sumnjiva i nepovoljna, pa je u ovom kliničkom slučaju pacijentu dodijeljena stalna skupina osoba s invaliditetom koja jamči primanje mirovine i socijalne podrške od države.

Da biste kontaktirali ITU morate prikupiti paket dokumenata. Može sadržavati podatke o laboratorijskim i instrumentalnim studijama, izvadak iz povijesti bolesti, zaključak liječnika, karakteristike posljednjeg mjesta rada, podatke o radikalnoj i pomoćnoj terapiji. Povjerenstvo razmatra zahtjev za liječnički pregled u roku od 5 dana, nakon čega se imenuje datum njegovog donošenja. Ako zbog komplikacija bolesti osoba ne može samostalno posjetiti ITU, predstavnici medicinske grupe mogu otići u njegov dom ili bolnicu ili provesti postupak u odsutnosti u nazočnosti pravne osobe koja zastupa interese pacijenta.

prevencija

Ne postoje specifične preventivne mjere u onkologiji koje bi mogle spriječiti razvoj malignog procesa u tijelu. Stručnjaci preporučuju pridržavanje općih pravila koja promiču održavanje cjelokupnog zdravlja. To uključuje:

  • odbacivanje loših navika;
  • pravovremeno liječenje infektivnih, upalnih i drugih somatskih bolesti;
  • uravnotežena prehrana;
  • uzimanje multivitaminskih kompleksa;
  • umjerena tjelovježba kako bi se izbjegli zastojni procesi u tijelu;
  • smještaj u područjima s zadovoljavajućim uvjetima okoliša;
  • izbjegavanje čimbenika stresa.

Maligni tumori su izuzetno opasne patologije koje nisu uvijek podložne terapijskim mjerama i mogu uništiti osobu u samo nekoliko tjedana i mjeseci. Važno je ne zanemariti pravovremene preventivne medicinske preglede i ne odbiti dodatni pregled ako se pojave sumnjivi simptomi i znakovi raka.

http://oncologys.ru/metastazy/metastazy-v-bryushnoj-polosti

Znakovi i izvori metastaza u trbušnoj šupljini

Metastaze u peritoneumu opasan su proces koji ukazuje na brz razvoj onkologije i njezin napredni tijek. Uz nastanak sekundarnih lezija javljaju se teški simptomi, stanje bolesnika se značajno pogoršava. Kako se otkrivaju i liječe metastaze u trbušnoj šupljini?

razlozi

Metastaze u peritoneumu javljaju se zbog razvoja raka u drugom dijelu tijela. Maligne stanice prodiru kroz organe trbušne šupljine kroz limfu, krv i peritonealnu tekućinu. U većini slučajeva sekundarni žarišta u ovom dijelu tijela nastaju u slučajevima raka želuca, crijeva, gušterače, jajnika i maternice.

Odvojeno, ovaj tip metastaza je uspavan. Takvo ime sekundarni žarišta su zbog trom, spor razvoj i nedostatak simptoma. Maligne stanice postaju aktivne samo pod utjecajem iritantnih čimbenika.

To uključuje loše navike, učestali stres, djelovanje radijacije i karcinogena, pothranjenost, hormonsku neravnotežu i patološke procese u tijelu.

Kliničke manifestacije

Nekoliko organa se nalazi u trbušnoj šupljini, stoga simptomi metastaza u potpunosti ovise o tome gdje se točno formiraju sekundarni žarišta. Dok su metastatski tumori mali, znakovi se možda uopće ne pojavljuju.

Opći simptomi onkologije su sljedeći:

  • Slabost u cijelom tijelu.
  • Umor.
  • Gubitak težine.
  • Gubitak apetita.
  • Pospanost.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Mučnina, povraćanje.

Ovisno o mjestu novotvorine, ova klinička slika je dopunjena drugim znakovima. Ako je crijevo zahvaćeno, postoje takve manifestacije kao što su poremećaji stolice, nečistoće krvi u stolici, crijevna opstrukcija.

Ako se tumor metastazira u jetru pacijenta, koža postaje žuta, pojavljuje se osjećaj boli i boli u zahvaćenom području.

Detekcija žarišta

Za detekciju abdominalnih metastaza koriste se različite instrumentalne metode. One uključuju sljedeće:

  1. Ultrazvučni pregled.
  2. Kompjutorska tomografija.
  3. Magnetska rezonancija.
  4. Biopsija s histologijom.

Ovisno o tome koji je organ zahvaćen, liječnik može propisati dodatne metode pregleda.

Terapeutske aktivnosti

Liječenje metastaza trbušne šupljine provodi se uz pomoć operacije i kemoterapije. Kod jedne lezije terapija je učinkovitija nego kod višestrukih tumora. Kirurško liječenje kako bi se u potpunosti riješilo tumora ne može, stoga, imenovati kemijske lijekove.

Kemoterapija se provodi lokalno ili ekstenzivno. U prvom slučaju, citostatički agensi se ubrizgavaju izravno u peritoneum. Trajanje liječenja i doziranje određuje se pojedinačno. Uz opsežnu metodu kemijske terapije, lijekovi se ubrizgavaju u venu.

Kao dodatnu pomoć, pacijentima se propisuje terapija zračenjem, lijekovi za jačanje imunološkog sustava, dodataka prehrani i vitaminskim kompleksima.

Predviđanje i prevencija

Prognoza za metastaze u trbušnoj šupljini ovisi o opsegu lezije. Ako postoji mnogo sekundarnih žarišta, tada će ih biti gotovo nemoguće riješiti. Uz pomoć tretmana moguće je samo produžiti život za nekoliko godina i ublažiti stanje pacijenta.

U jednom metastatskom tumoru, operacija može potpuno ukloniti tumor, što će povećati očekivano trajanje života.

Za prevenciju onkologije, liječnici preporučuju da ljudi vode zdrav život koji se sastoji od pravilne prehrane, tjelesne aktivnosti, prestanka pušenja i konzumiranja alkohola. Liječnici također pozivaju pacijente da ne ignoriraju patološke procese u tijelu i da ih se redovito ispituje kako bi se odmah otkrili zdravstveni problemi.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/metastazy-v-bryushnoj-polosti

Metastaze u trbušnoj šupljini

Stadiji i prognoze za karcinom abdomena

Često se rak abdomena dijagnosticira kod žena koje imaju rak jajnika. Vjerojatnost nastanka peritonealnog tumora povećava prisutnost šećerne bolesti, hormonskih poremećaja, pretilosti, benignih tumora, autoimunih patologija.

Suština problema

Trbušna šupljina je prostor sličan prorezu koji sadrži seroznu tekućinu namijenjenu za vlaženje površine organa. Ozbiljna membrana koja prekriva zidove i trbušne organe, naziva se peritoneum. Ima sposobnost rastezanja kada nosi dijete, razvija tumor ili vodenu bolest.

Peritoneum, naglašavajući određenu količinu tekućine, ne dopušta organima da se međusobno drže i osiguravaju slobodno kretanje. Primarni rak smatra se rijetkom patologijom. Najčešće počinje svoj razvoj u donjem dijelu, koji povezuje jajnike. To je rak jajnika koji zahvaća dio peritoneuma i izaziva nastanak patološkog procesa.

Drugi tip abdominalnog raka je peritonealni mezoteliom. Primarni tumor započinje svoj razvoj u mezotelnim stanicama koje se nalaze u seroznoj membrani.

Mesothelioma se formira produljenim kontaktom s azbestom i drugim građevinskim materijalima. Azbestna prašina se taloži na respiratornim membranama, a zatim prodire u trbušnu šupljinu.

Predisponirajući čimbenici su genetska nasljednost, virusna infekcija, ionizirajuće zračenje. Mesothelioma je podijeljen u 2 oblika:

  1. Lokalizirani oblik je čvor koji potječe iz parijetalnog ili visceralnog peritoneuma.
  2. Difuzni oblik utječe na cijelu površinu peritoneuma.

Simptomatske manifestacije

Kod primarnog raka trbušne šupljine simptomi se često javljaju nezapaženo. Neizvjesna klinička slika otežava dijagnosticiranje patologije u ranoj fazi.

Bolni sindrom javlja se u kasnom stadiju bolesti, kada patološki proces utječe na živčane završetke. U ranoj fazi razvoja, pacijent može osjećati mučninu, gubitak apetita, nadutost.

Zbog nakupljanja tekućine, zabilježen je porast težine.

Sekundarni maligni tumor (metastatski) nastaje kada tumor raste u peritoneum iz organa prekrivenog peritonealnim listom. Infekcija peritoneuma sa stanicama raka naziva se peritonealni karcinom.

Lezija može utjecati na bilo koji dio peritoneuma i onemogućiti bilo koji organ u trbušnoj šupljini. Sekundarna malignost se češće dijagnosticira. Oboljeli su debelo crijevo i rektum, želudac i gušterača.

Metastaze u peritoneumu ne dosežu velike veličine i predstavljaju male granule koje pokrivaju površinu trbušne šupljine.

Pojam faza koristi se za određivanje veličine tumora i položaja tumora. Točno određivanje stupnja raka pridonosi učinkovitoj terapiji.

Karcinom jajnika i peritonealni rak stadija 1–2 imaju slične simptome. Faza 3 (kao 4) karakteriziraju značajne razlike. U trećoj fazi raka zahvaćena je peritonealna sluznica.

Na 4. stupnju zahvaćaju susjedni organi, može se razviti ascites.

Maligna neoplazma u trbušnoj šupljini ugrožava zdravlje i život osobe. Širenje stanica raka može razviti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima i obližnjim organima. Opasnost od patologije leži u činjenici da mali metastatski žarišta nemaju izražene simptome.

Znaci trovanja rakom počinju se pojavljivati ​​tijekom raspada tumora. To će biti izraženo nedostatkom apetita, općom slabošću, mučninom, povraćanjem. Tu će biti oštar gubitak težine, čest pad tjelesne temperature. Lokalizacija peritonealne metastaze u jetri popraćena je žutom bjeloočnicom i kožom, osjećajem pucanja u desnom hipohondriju.

Ako metastaze utječu na crijeva, pacijent ima poremećaj u stolici s krvavim iscjedkom u stolici. S rastom metastaza u želucu postoji stalna mučnina, suženje u želucu, nadutost. Broj karcinoma u peritoneumu može biti pojedinačni ili višestruki.

Možda istovremeno oštećenje različitih organa, u ovom slučaju, simptomi će biti mješoviti.

Dijagnosticiranje abdominalnog raka

Za točnu dijagnozu provodi se:

  1. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine - to će pokazati mjesto i veličinu tumora.
  2. Proveden je biokemijski test krvi za otkrivanje tumorskih biljega. Ova studija ne samo da detektira tumor, već može ukazati na veličinu tumora i mjesto njegove lokalizacije.
  3. Pomoću kompjutorske tomografije izvodi se rendgensko snimanje tumora, promatra se struktura zahvaćenog tkiva.
  4. Uz povećani volumen trbuha, abdominalna tekućina proučava se citološkom analizom.
  5. Laparoskopija se izvodi radi prikupljanja bioloških materijala za histološko ispitivanje. Manipulacija određuje konačnu dijagnozu.
  6. Žene s dijagnozom raka jajnika prolaze transvaginalni ultrazvuk, što omogućuje detaljan pregled genitalnih organa.

Nakon istraživanja, liječnik može pacijentu reći koje će se mjere poduzeti i koliko dugo žive s sličnom dijagnozom (prognozom).

Liječenje karcinoma abdomena

Radikalna kirurgija je najučinkovitiji tretman. Tijekom operacije, primarni tumor se uklanja s metastazama. Trbušna šupljina se pere kemijskom otopinom.

Nakon uklanjanja primarnog tumora izvodi se resekcija susjednog limfnog čvora kako bi se spriječilo daljnje širenje patološkog procesa. Metastaze u limfnim čvorovima peritoneuma mogu se naći u zidovima same peritoneuma ili se nalaze unutar šupljine.

Primjena kemoterapije je zasebna metoda liječenja. Kao rezultat brojnih istraživanja dokazana je učinkovitost kemoterapije korištenjem grijanih otopina. Stanice raka podliježu uništenju zagrijavanjem kemoterapijskih lijekova unutar jednog sata.

Radioterapija se provodi u sprezi s operacijom trake ili nakon nje. Radiokirurgija se provodi u slučajevima gdje se tumor nalazi na udaljenom mjestu.

U slučajevima kada je uzrok tumora prepoznat kao rak jajnika, abdominalna histerektomija se izvodi s bilateralnim uklanjanjem jajnika. Nakon operacije pacijent je na intenzivnoj njezi nekoliko dana. Kateteri se ubacuju u trbušnu šupljinu radi uklanjanja nakupljenih tekućina i drugih izlučevina. Propisana je dugotrajna antibiotska terapija.

Koja su predviđanja?

Prognoza bolesti ovisi o fazi u kojoj je dijagnosticiran primarni tumor, kao io mjestu tumora. Dobri rezultati liječenja uočeni su u fazi 1-2. Bolesti.

U slučaju pravovremenog uklanjanja raka, stopa preživljavanja je više od 80%, odnosno, pacijent će živjeti još 5 ili više godina. Treća i četvrta faza bolesti ne slutiti dobro, prognoza je razočaravajuća.

Malo pacijenata će preći granicu za dvije godine.

Kao preventivnu mjeru, žene koje imaju veću vjerojatnost za rak peritoneja treba redovito nadzirati od strane ginekologa. Uzmite oralne kontraceptive prema shemi s potrebnim prekidima.

Muškarci i žene koji su navršili 50 godina starosti, također u opasnosti, trebaju pratiti svoje zdravlje, jesti ispravno i kontrolirati svoju težinu. Za sumnjive simptome obratite se liječniku.

Liječenje metastaza u lijekovima za abdominalnu šupljinu

Metastaze se pojavljuju kada se odvija proces raka. Metastaze u trbušnoj šupljini mogu se pojaviti kod bilo koje vrste raka.

U tom slučaju mogu biti pogođeni bilo koji organi u trbušnoj šupljini (gušterača, želudac, jetra, crijeva, slezena, genitalni organi), kao i trbušni zid.

Budući da se metastaze mogu širiti limfnim protokom, mogu se pojaviti u limfnim čvorovima: parijetalni (limfni čvorovi smješteni u trbušnom zidu) i visceralni (limfni čvorovi smješteni unutar trbušne šupljine).

Ako su metastaze male, klinički simptomi se možda neće promatrati. Sumnja na prisutnost metastaza lokaliziranih u trbušnoj šupljini može se pojaviti u nedostatku poboljšanja stanja pacijenta nakon što je uklonjen glavni tumor.

Simptomi metastaza u trbušnoj šupljini ovise o njihovoj lokalizaciji. Kada metastaze u jetri postanu žute bjeloočnice i koža. Metastaze u želucu manifestiraju se mučninom, bez obzira na obrok.

Metastaze u crijevima dovode do poremećaja stolice i krvi u stolici.

Metastaze u trbušnoj šupljini mogu istovremeno prodrijeti u nekoliko organa, u kojem slučaju će simptomi biti različiti.

Najčešći su:

    gubitak težine, praćen nedostatkom apetita; mučnina i povraćanje; slabost i pospanost.

Organi trbušne šupljine zaštićeni su posebnim tkivom - peritoneumom, koji izlučuje tekućinu koja štiti organe od lijepljenja i osigurava slobodno kretanje crijevnih petlji i usisava njegov višak. Prolaskom metastaza u peritoneum umanjuje se apsorpcija te tekućine, zbog čega se povećava želudac (razvija se ascites).

Vizualno, ascites postaje vidljiv kada se u abdominalnoj šupljini nakupi jedna litar tekućine. U bolesnika s tankim tkivom pupak može biti izbočen. Uz nakupljanje u trbušnoj šupljini od 5-20 l tekućine dolazi do kompresije unutarnjih organa, dolazi do plućne i srčane insuficijencije. Za obradu ascitesa, koristi se ispumpavanje tekućine, mogu se instalirati privremeni odvodi.

dijagnostika

U dijagnostici metastaza u trbušnoj šupljini uzima se u obzir dob bolesnika (općenito kod mladih ljudi, stopa formiranja metastaza i njihov broj je znatno viši nego u starijih osoba). Osim prikupljanja anamneze i istraživanja kliničkih manifestacija na koje se pacijent žali, provodi se potpuna krvna slika i određuju se razine različitih tumorskih biljega.

Ultrazvuk i kompjutorska tomografija često se koriste za dijagnosticiranje metastaza u trbušnoj šupljini. Limfografija se koristi za pregled limfnih čvorova. U dvosmislenim slučajevima izvodi se punktna ​​biopsija.

Uspjeh liječenja abdominalnih metastaza uvelike ovisi o stupnju maligne neoplazme koja je metastazirala i njegovom liječenju. Vrlo je važno povećati šanse za preživljavanje da bi se otkrile i počele liječiti sve metastaze, nakon što se potpuno ukloni tumor majke. Limfni čvorovi blizu tumora majke uklanjaju se u profilaktičke svrhe.

Glavna metoda liječenja metastaza u trbušnoj šupljini je kirurška metoda: sve otkrivene metastaze moraju se ukloniti, ako je potrebno, s dijelovima zahvaćenih organa. Ovisno o lokalizaciji metastaza, izvode se razne abdominalne operacije koje mogu uzrokovati različite komplikacije.

Kemoterapija se koristi zajedno s kirurškom metodom. Lijekovi se daju intraperitonealno. Ovaj tretman može trajati i do 1,5 godina.

Još jedna učinkovita metoda za liječenje metastaza u trbušnoj šupljini je terapeutska hipertermija. Ova metoda se sastoji od izlaganja visoke temperature (39-45 ° C) pojedinim organima ili cijelim dijelovima tijela, što povećava učinkovitost kemoterapije i zračenja.

Osnovni princip ovog tretmana je da povišena temperatura uzrokuje oštećenje stanica raka, dok normalna tkiva ostaju netaknuta.

Kako bi se uništile sve stanice raka, potrebno je 20 minuta zagrijati tkivo zahvaćeno onkološkim procesom na 46 ° C, ali taj postupak će oštetiti zdrava tkiva. Stoga se grijanje izvodi samo do 45 ° C, ali na dulje vrijeme.

Također, liječenje metastaza u trbušnoj šupljini može se provesti radioterapijom, kioterapijom, radiofrekventnom ablacijom.

Ako nađete metastaze u trbušnoj šupljini, trebate u potpunosti napustiti uporabu alkohola, ograničiti unos masne i začinjene hrane. To bi trebalo smanjiti opterećenje jetre i bubrega, kao i kontrolu količine utrošene tekućine.

Kako liječiti abdominalni ascites u onkologiji

    Uzroci ascitesnih lezija kod raka neoplazme, liječenje ascitesa različitim metodama, primjena metoda i sredstava tradicionalne medicine, korištenje različitih biljnih kompleksa.

Ascites abdominalne šupljine u onkologiji može se manifestirati u obliku prodiranja tekućine u peritoneum. Postoji još jedan tip slične bolesti - ascites u karcinomu jajnika, koji se manifestira u obliku limfnog i masnog oslobađanja u šupljini, koju čine metastaze.

Najčešće se ova bolest javlja u osoba s neoplazmama kancerogenog karaktera u takvim organima:

Želudac i gušterača. Endometrij. Debelo crijevo i crijevo. Grudi i mliječne žlijezde. Bronhi.

Ascites u raku jajnika otkriven je u 30-40% bolesnika tijekom pregleda i 55-65% u smrtnim ishodima. Druge vrste bolesti otkrivaju se češće tijekom dijagnoze osnovne bolesti.

Uzroci ascitesa u raku

Postoji proces sedimentacije tumorskih stanica u tkivima trbušne šupljine. To dovodi do mehaničke opstrukcije limfe i oštećenja drenaže. Osobito često postoji proces u kojem se ascites pojavljuje u tijelu kod raka jajnika. To dovodi do činjenice da se tekućina počinje nakupljati u pacijentovom abdomenu.

U onkologiji postoje i drugi slučajevi u kojima se kancerogeni tumor pojavljuje na granici želuca i prsne kosti. Tada razvoj bolesti dovodi do pojave tekućine u plućima. Uzroci ovog fenomena su infiltracija stanica raka u bronhije.

U općem slučaju, kada se bolest razvije, vene jetre se komprimiraju, što dovodi do naglog porasta hidrostatskog tlaka i pojave ascitesa.

Isti rezultati mogu dovesti do primarnog raka ili penetracije metastaza u tkivo jetre.

Fluid u plućima pojavljuje se u sličnoj situaciji, kada rast kancerogene neoplazme dovodi do pojave metastaza koje prodiru kroz dišne ​​organe. Kada se pojavi peritonealni limfom pojavljuje se tzv. Chylous ascites, koji se odlikuje sljedećim simptomima:

Pacijent ima česte žgaravice. Pacijent ima kiselu komponentu podrigivanjem. Osoba je mučena mučninom. Brzo je zasićen. Pacijent pati od nadutosti.

Na tim karakterističnim znakovima liječnici utvrđuju prisutnost ascitesa.

Liječenje ascitesa različitim metodama

Kod goleme većine pacijenata to se provodi pomoću diuretika koji uklanjaju do litre tekućine u plućima i abdomenu iz tijela pacijenta unutar 24 sata. Ova terapija pomaže gotovo 2/3 bolesnika. Osoba ne nameće ograničenje uporabe soli i vode.

Da bi dijagnosticirali bolest, liječnici obavljaju tzv. Abdominalnu laparocentesu. U ovom postupku uzimajte tekućinu u pluća i peritoneum za analizu. Zatim se ispituje za sljedeće parametre:

Frakcije. Ukupni protein Proučavanje broja leukocita. Proizvesti boju i zasijavanje metodom Gama.

Alternativna metoda je fiksiranje katetera za kontinuirano pumpanje tekućine jer se nakuplja u trbušnoj šupljini ili plućima. Postavljaju se potkožno u tzv. Lukama.

Ali takve metode mogu uzrokovati slabost pacijenta i uvelike smanjiti krvni tlak, iako mogu poboljšati njegovo stanje.

Kada se ispumpava tekućina može se pojaviti šiljak koji će ometati liječnika u radu.

Kemoterapija je najčešće korištena metoda liječenja ascitesa s rakom. Porazom različitih organa upotrebom različitih lijekova:

Propisani su karcinom testisa - derivati ​​platine i paklitaksela. Poraz crijeva - primijeniti leucovorin i 5-fluorouracil.

Često uspijevaju u borbi protiv bolesti prilikom intrakavitarnog liječenja. Tekućina se uklanja iz peritoneuma i daje se bleomicin.

Kemoterapija je vrlo učinkovita u razvoju raka debelog crijeva. Nije pogodan za tumor želuca i slabo pomaže kod raka jajnika i mliječne žlijezde.

U uznapredovalim slučajevima bolesti ascites može dovesti do nelagode kod pacijenta i dovesti do poremećaja u normalnom funkcioniranju osobe, što može loše utjecati na pacijenta.

Kod liječenja bolesti često se koriste diuretski lijekovi, primjerice lasix, veroshpiron. Koriste se dugo vremena. Ako stanice raka daju metastaze, onda je poboljšanje korištenja takvih sredstava kratkoročno.

Postoje i drugi načini za borbu protiv bolesti:

Intraabdominalna kemoterapija za ascites - često dovodi do adhezije i fibroze. Manipulacija ima relativno nisku učinkovitost. Bioterapija ima mnogo nuspojava i teško ju je primijeniti. Hipertermička kemoterapija je niska stopa preživljavanja pacijenata.

Korištenje metoda i sredstava tradicionalne medicine

Biljni lijekovi, opisani u nastavku, imaju snažan učinak. Mogu se koristiti u kombinaciji sa službenim tretmanom ili samostalno. Možete uzeti dvije do tri različite infuzije iz različitih biljaka i pomiješati ih u određenoj dozi, 50 g vode, i neustrašivo popiti.

Uspješno se koriste i suha trava koja se miješa u jednakim omjerima i pije se po jednu žlicu po običnoj čaši prokuhane vode, a zatim ostavlja u termosu nekoliko sati. Takva rješenja treba popiti treću čašu. Doza - tri puta 24 sata prije jela.

Ovdje su recepti za korištenje biljaka za ascites:

Uzmi tinkturu korijena biljke astragalus isprepleteni u 60-72% alkohola. Koncentracija treba odgovarati jednom do pet. Infuzija se provodi tijekom 14 punih dana. Uzmite lijek dvadeset kapi tri puta u 12 sati prije jela. Moramo zapamtiti da ovaj alat može smanjiti pacijentov pritisak.

U zdrobljenom obliku potrebno je uzeti 20 g korijena močvarnog kalupa. Ulijte pola litre alkohola ili votke. Infuziju treba provesti unutar 7 dana. Potrebno je koristiti lijek tri puta dnevno, jednu malu žlicu pola sata prije jela. Moramo uzeti suhi prah biljke Euphorbia Pallas i uzeti unutra.

Količina - na vrhu čajne žličice (oko tri glave iz šibica). Doza - tri puta dnevno prije obroka, isperite vodom. Isti prašak može pokriti ulkus raka, tumor koji propada. Isjeckane korijene trave europskih papkara (20 g) moraju se preliti s 0,1 l vodke, insistirajući 11-14 dana.

Koristi se u sljedećoj dozi: tri puta u 18 sati, 20 kapi prije jela. Ova tinktura može povisiti krvni tlak kod pacijenta. Drobljena trava biljke sibirskog princa (oni uzmu jednu malu žlicu) uliju se s 0,1 l vruće vode i izvlači se jedan sat. Uzmite dozu od 3 puta dnevno i 1 žlicu (prije obroka).

Može povisiti krvni tlak kod pacijenta. Mljeti korijene biljke močvarnog klauna, zatim napunite smjesu s litrenim staklenim posudom, koja se napuni vodom do vrha, a zatim infundira 14 dana. Posuda mora biti na tamnom, hladnom mjestu. Uzmite nakon obroka tri puta dnevno u žlici.

Također je moguće trljati ovaj lijek izvana: to se radi u trbušnoj regiji.

Upotreba različitih biljnih kompleksa

Za liječenje se može primijeniti i tzv. Većina od njih ima jaka anti-occitant svojstva. Sljedeći sastavi imaju ovaj učinak:

Stabljike sibirskog princa miješaju se u jednakim dozama s žutim podvarvennikom i europskim kopitima. Dodajte svježe pupoljke breze i stabljike biljke koja se zove bojler. Zatim uzmite jednu ili dvije žlice smjese i ulijte pola litre tople vode. Sve ovo inzistira na par pola sata. Otopina se filtrira i koristi u obliku topline.

Doza lijeka - tri gutljaja svaka dva sata. U istim omjerima uzimaju se korijeni močvarnog lipa, žetelice, biljaka sabrelnika i anđelike. Dvije žlice zbirke ulijte pola litre hladne vode. Zatim se otopina kuha na laganoj vatri. Vrijeme rada nije duže od četvrt sata. Tada ćete morati naprezati smjesu.

Uzmite lijek za treću čašu prije obroka, pet puta dnevno.

Liječenje tradicionalnog medicinskog ascitesa, izvedenog iz primarnog raka, provodi se na temelju pravilnog odabira ljekovitog bilja.

U te svrhe možete koristiti neke biljne otrove, kao što je hemlock (daje jak toksični učinak na jetru). Zajedno s glavnim komponentama potrebno je primijeniti naboje tzv. Biljnih vodiča, koji imaju veliki utjecaj na ascites. Ako postoje metastaze, pacijent može preporučiti uporabu otrovnog brijesta u obliku tinkture.

Moguće je izvršiti korekciju sastava krvi pacijenta, smanjiti vaskularnu permeabilnost i pritisak u peritonealnoj zoni pomoću bilja. Tinkture se mogu koristiti izvana kako bi se otklonio fenomen ascitnog želuca.

Kako bi se uvećali limfni čvorovi, primjenjuju se zavoji koji su natopljeni tinkturom hrena u vodi (omjer je jedan prema jedan). Također se može uzeti oralno tri puta dnevno u žlici (prije obroka).

Tijek takve terapije traje 1,5 tjedana. Na jajnicima, želucu, ili ako je zahvaćen ingvinalni limfni čvor, treba nanijeti mast, koja je lagano podmazana uljem kamfora. To je najbolje učiniti u krevetu.

To možete učiniti i zavoje, navlažiti u otopini od 90 g soli u litri vode.

Http: // rakustop. ru / kogda-poyavlyayutsya-metastazy-v-bryushnoj-polosti. hTML

Http: // onkoved. ru / vidy / ascit-bryushnoj-polosti-pri-onkologii. hTML

metastaze

Metastaze su udaljeni žarišta onkološkog procesa koji su nastali kako se maligne stanice kreću oko tijela. Identificirani su u osoba bilo koje dobi, ali najveći broj lezija nađen je u bolesnika starijih od 50 godina.

Mogu se pojaviti u većini malignih tumora i utjecati na organe. Najčešće maligne neoplazme metastaziraju u limfne čvorove, pluća i jetru. Metastaze do kosti, nadbubrežne žlijezde, bubrezi i središnji živčani sustav nešto su rjeđi.

Rijetko se dijagnosticiraju metastatske lezije gušterače, slezene, kože, skeletnih mišića i srčanog mišića.

Poremećaj funkcije različitih organa, zbog rasta metastaza, vodeći su uzrok smrti kod raka.

Pojava sekundarnih žarišta pogoršava prognozu i onemogućava radikalno liječenje malignog tumora ili stvara značajna ograničenja pri odabiru metoda liječenja.

Dijagnostiku i liječenje metastaza provode stručnjaci iz područja onkologije i drugih specijalnosti (ovisno o lokalizaciji sekundarnog fokusa).

Etiologija i patološka anatomija metastaza

Bez odgovarajućeg liječenja tijekom vremena, metastaze se javljaju u gotovo svim malignim tumorima, ali vrijeme njihovog pojavljivanja može značajno varirati.

Ponekad se metastaze otkriju nekoliko godina nakon razvoja primarnog procesa, ponekad nakon nekoliko mjeseci, a ponekad postaju i prva manifestacija raka, pa se vremenski interval između razvoja primarnog tumora i pojave metastaza ne može utvrditi ni približno.

Stručnjaci vjeruju da u nekim slučajevima, zloćudne stanice mogu migrirati u različite organe, tvoreći "uspavane žarišta", koji kasnije postaju aktivni i počinju brzo rasti.

Međutim, razlozi zbog kojih se metastaze u istoj bolesti pojavljuju i razvijaju različitim brzinama još nisu utvrđeni.

Možete navesti samo nekoliko čimbenika koji pridonose brzoj pojavi i napredovanju sekundarnih formacija.

Među tim čimbenicima su veliki broj malih žila oko primarne neoplazme, posebna lokacija i histološka struktura primarnog fokusa, imunološki poremećaji i starost bolesnika (u mladih ljudi dolazi do metastaza i napreduje brže nego u starijih osoba).

Antitumorska terapija je od velike važnosti - nakon takve terapije teško je predvidjeti vjerojatnost i moguće pojavljivanje metastaza.

Ponekad se sekundarni žarišta javljaju nekoliko godina nakon prolaska kroz liječenje, uslijed promjena u nekim vitalnim uvjetima ili bez očiglednog razloga.

Primarne tumorske stanice mogu se širiti po cijelom tijelu na tri načina: limfogene (kroz limfne žile), hematogene (kroz krvne žile) i implantaciju.

Metastaze implantata postaju moguće nakon uništenja organske kapsule i oslobađanja malignih stanica u jednu ili drugu prirodnu šupljinu.

Na primjer, stanice raka jajnika mogu migrirati kroz trbušnu šupljinu na površinu jetre i primarne stanice raka pluća kroz pleuralnu šupljinu do površine pleure.

Dominantni put metastaza određen je porijeklom i stupnjem malignosti tumora. Stanice vezivnog tkiva i epitelne neoplazme često migriraju kroz limfne kanale.

Kod tumora visokog stupnja malignosti prevladava hematogeno širenje. U većini slučajeva, limfogene metastaze pojavljuju se ranije nego hematogene. Prije svega, zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi.

Tada se maligne stanice mogu dalje širiti duž limfnog sustava.

Poznavanje karakteristika limfnog toka u jednoj ili drugoj anatomskoj zoni omogućuje vam identificiranje mogućih načina metastaze i identifikaciju sekundarnih nakupina malignih stanica (osim u slučaju mikrometastaze).

Hematogene metastaze javljaju se na znatnoj udaljenosti od organa koji je zahvaćen primarnim procesom, tako da je za njihovo otkrivanje potrebno provesti sveobuhvatno ispitivanje, uzimajući u obzir najvjerojatnija područja metastaza.

Različite vrste raka s različitom učestalošću metastaziraju na određene organe. Dakle, rak dojke, rak bubrega, rak prostate i rak štitnjače najčešće metastaziraju u pluća, kosti i jetru.

Kod raka želuca, raka jajnika, raka debelog crijeva, raka maternice i raka gušterače zahvaća jetra, peritoneum i pluća. Kolorektalni rak i rak pluća šire se u jetru, nadbubrežne žlijezde i pluća (kod raka pluća trpi drugo pluće).

Melanom daje metastaze u jetru, pluća, kožu i mišiće.

Među sekundarnim novotvorinama prevladavaju čvrsti nodularni oblici, ulcerativne površine (npr. S kožnim lezijama), masne lezije koje stvaraju sluznicu (Krukenberg metastaze) i druge vrste tumora. Veličina metastaza može varirati od nekoliko milimetara do 20 centimetara ili više.

Možda jednu leziju određenog organa, višestruke lezije određenog organa, kao i pojedinačne ili višestruke sekundarne žarišta u nekoliko organa. Treba spomenuti i tzv. "Prašne" metastaze - višestruke male žarišta u trbušnoj šupljini, koja izazivaju razvoj ascitesa.

Po njihovoj histološkoj strukturi, sekundarni tumori obično odgovaraju primarnom tumoru. Međutim, u nekim slučajevima, metastaze mogu imati histološku strukturu koja se razlikuje od strukture primarnog raka.

Tipično, takve se razlike otkrivaju tijekom metastaze tumora šupljih organa u parenhimski organ (na primjer, kod metastatskog karcinoma jetre koji je nastao kao posljedica primarnog raka debelog crijeva).

Ponekad se zbog razlika u strukturi primarnih i sekundarnih žarišta javljaju poteškoće u diferencijaciji metastaza i višestrukih karcinoma.

U početnim stadijima, metastaze su obično asimptomatske. Nakon toga, kliničke manifestacije ovise o mjestu sekundarne neoplazme.

Lokalni simptomi su kombinirani s uobičajenim znakovima raka: hipertermijom, gubitkom apetita, gubitkom težine, do raka, općom slabošću i anemijom.

Kod metastaza u limfnim čvorovima uočava se povećanje njihove veličine, što se određuje palpacijom ili vizualnim pregledom.

Čvorovi su obično bezbolni, meko-elastična konzistencija. Najčešće su metastaze lokalizirane u cervikalnim, preponskim, aksilarnim i supraklavikularnim limfnim čvorovima. S dovoljno velikom veličinom, takvi se žarišta mogu otkriti već u fazi rutinske inspekcije.

Detekcija metastaza u nekim limfnim čvorovima (retroperitonealna, para-aortna, abdominalni čvorovi, medijastinalni čvorovi) moguća je samo instrumentalnim pregledima, budući da te anatomske strukture nisu dostupne za objektivno ispitivanje.

Sumnja na postojanje takvih metastaza može se pojaviti kada se značajno povećaju, što uzrokuje kompresiju obližnjih anatomskih struktura.

Manifestacija hematogenih metastaza određena je njihovom lokalizacijom. Kod sekundarnih žarišta u mozgu, pojavljuje se vrtoglavica, suzna glavobolja, mučnina, povraćanje i fokalni neurološki poremećaji.

S metastazama u kičmenu moždinu, pojavljuju se bol, brzi umor tijekom fizičkog napora, poremećaj zdjeličnih organa, progresivni poremećaji kretanja i osjetljivost.

Kod metastaza u plućima česte su pojave upalnih bolesti (bronhitis, upala pluća, gripa, ARVI), nakon čega slijedi kratak dah i kašalj s krvlju u sputumu.

Metastaze u jetru manifestiraju se težinom i boli u desnoj hipohondriji, oslabljenim funkcijama jetre, povećanjem i jetrenom tuberoznošću. U kasnim fazama otkriva se žutica, ascites i progresivno zatajenje jetre.

Sekundarne novotvorine u kostima uzrokuju bolnu bol, hiperkalcemiju i patološke frakture. Moguća kompresija leđne moždine, živčanih i vaskularnih trupaca.

Kada se pojavljuju metastaze u peritoneumu ascites, uzrokovan disregulacijom procesa izlučivanja i apsorpcije tekućine u tkivu peritoneuma.

Metastaze kože su gusti, brzo rastući pojedinačni ili višestruki plavkasti ili ružičasti čvorovi. Naknadno se uočava njihovo propadanje i ulceracija.

Kod nekih primarnih tumora (na primjer, karcinoma dojke, raka debelog crijeva, raka jajnika i raka mokraćnog mjehura), simptomi sekundarnih tumora kože mogu oponašati kliničku sliku erizipela.

Manje često (obično u tumorima dojke) otkrivaju se metastaze slične sklerodermi.

Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih podataka i rezultata dodatnih istraživanja. Zbog velike sklonosti razvoju metastaza, bilo koja maligna neoplazma je indikacija za produženi pregled (čak i ako nema znakova oštećenja drugih organa).

Pacijentima s sumnjom na metastaze propisana je kompletna krvna slika, biokemijski test krvi i test krvi za markere raka.

Pacijenti se upućuju na radiografiju prsnog koša, ultrazvuk abdominalnih organa, ultrazvuk zdjelice, CT i MRI mozga, CT i MRI leđne moždine, scintigrafiju kostura, rendgensku snimku skeletnih kostiju i druge studije.

Prisustvo metastaza je konačno potvrđeno tijekom histološkog ili citološkog ispitivanja promijenjenog tkiva. Sakupljanje histološkog materijala iz mekih tkiva provodi se incizijskom, srčanom ili pinch biopsijom.

Sa površinskim rasporedom metastaza koristi se biopsija skarifikacije, s koštanim lezijama - biopsijom trefina. Materijal za citološki pregled dobiva se uzimanjem uobičajenih otisaka ili otisaka.

Izvodi se aspiracijska biopsija za skupljanje tekućina.

Diferencijalna dijagnoza metastaza provodi se s primarnim tumorima i višestrukim rakom (uz istovremenu ili gotovo istovremenu detekciju nekoliko žarišta u istom ili različitim organima).

U nekim slučajevima potrebna je diferencijacija s degenerativno-distrofičkim i upalnim procesima.

Stoga se simptomatska upala pluća u metastazama u plućima mora razlikovati od uobičajene pneumonije, male metastaze do kralježnice u odnosu na prethodnu osteoporozu - s promjenama u kralježnici koje su povezane s dobi, itd.

Liječenje metastaza

Taktika liječenja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu raka, stanje primarnog tumora, opće stanje pacijenta, osjetljivost stanica na određenu vrstu terapijskog učinka, broj, mjesto i veličinu metastaza.

Moguće je koristiti radioterapiju, kemoterapiju, imunokemiju, hormonsku terapiju, klasične kirurške zahvate, radiokirurgiju, kriokirurgiju i embolizaciju arterija.

U metastazama se u pravilu koristi kombinacija nekoliko metoda liječenja (npr. Kemoterapija i radijacijska terapija, kemoterapija i imunoterapija, radijacijska terapija i kirurgija itd.). Indikacije za kirurško liječenje i količina intervencije također ovise o broju i mjestu metastaza.

U metastazama u regionalne limfne čvorove, limfadenektomija se obično izvodi u kombinaciji s uklanjanjem primarne neoplazme. Kod kontroliranih primarnih tumora i pojedinačnih metastaza u udaljene organe, u nekim slučajevima moguće je radikalno izrezivanje sekundarnih žarišta.

U slučaju višestrukih metastaza, kirurška intervencija obično nije indicirana.

Iznimka je kada palijativni zahvat može odgoditi smrt ili poboljšati kvalitetu života pacijenta (na primjer, kraniotomija za smanjenje opasnog intrakranijalnog tlaka uzrokovanog metastatskim tumorom mozga).

Prognoza za metastaze

Do nedavno, prisustvo metastaza smatralo se dokazom neposredne smrti pacijenta. Sada se situacija postupno mijenja, iako se prisutnost sekundarnih tumora još uvijek smatra izrazito nepovoljnim prognostičkim znakom.

Uporaba novih metoda dijagnostike i liječenja u nekim slučajevima može povećati prosječnu očekivanu životnu dob pacijenata.

Pod određenim uvjetima postalo je moguće radikalno liječenje metastaza nekih lokalizacija, na primjer, pojedinačnih žarišta metastatskog raka jetre ili metastatskog raka mozga.

Općenito, prognoza za metastaze određena je stupnjem zanemarivanja onkološkog procesa, sposobnostima određene medicinske ustanove (neke medicinske i dijagnostičke metode dostupne su samo u velikim centrima), vrsti, lokalizaciji i stadiju primarnog tumora, dobi bolesnika, stanju njegovog imunološkog sustava, stupnju iscrpljenosti, stupnju disfunkcije. prosječan životni vijek metastatskog raka jetre je oko šest mjeseci, oštećenje mozga je nekoliko tjedana, za m tastazah kockice - nekoliko godina, s sekundarnih tumora u bubrezima - 13 godina.

Metastaze u peritoneumu

Metastaze u trbušnoj šupljini su maligni sekundarni tumori različitih tkiva i organa koji se mogu pojaviti na pozadini primarnog žarišta raka.

U ranoj fazi takva onkologija ne može manifestirati simptome, pacijent često ne sumnja da ima takve probleme.

Daljnje zdravstveno stanje ovisi o mjestu metastaze. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir opće simptome i provedena istraživanja, preporuča se kirurgija, radioterapija i kemoterapija kao metoda liječenja.

Manifestacije metastaza

Ako govorimo o metastazama u peritoneumu, tada će simptomi u ovome slučaju izravno ovisiti o tome gdje se maligni tumor nalazi.

Zapravo, praktički bilo koji organ u trbušnoj šupljini, uključujući retroperitonealni prostor i trbušni zid, može se podvrgnuti širenju stanica raka. U većini slučajeva, manifestacija metastaza može se promatrati u području crijeva duž cijele dužine, u želucu, jetri, slezeni, gušterači i ženskim genitalnim organima.

Sumnja pacijenta na prisutnost metastaza u trbušnoj šupljini može se posumnjati ako dugo ne uspije pobijediti rak.

Kada se nakon potpunog uklanjanja primarne onkologije stanje bolesnika ne poboljša. Ta bi činjenica svakako trebala upozoriti liječnike, kako bi izazvala niz dodatnih studija.

U tom slučaju, ako se raspoložive metastaze razlikuju u malim veličinama, u većini slučajeva se čak i ne znaju. Takav se faktor smatra opasnošću od bolesti. Tijekom raspada tumora pacijent ima znakove opće intoksikacije tijela.

U tom slučaju, pacijent može doživjeti manifestacije onkologije:

  • nedostatak apetita, oštar gubitak težine;
  • općenito depresivno, depresivno stanje;
  • česti padovi temperature, pospanost, slabost;
  • bez razloga počinje se osjećati bolesno, na pozadini toga tu je povraćanje, nakon čega se pacijent ne osjeća bolje.

U tom slučaju, ako se mjesto metastaziranja promatra izravno u području jetre, tada pacijent ima žutu boju kože i bjeloočnicu. U desnom hipohondriju postoji osjećaj punine i bolnih simptoma različite težine.

Preporučuje se hitno konzultirati liječnika kako bi se utvrdila točna dijagnoza, budući da je nemoguće oklijevati s ovom bolešću, u ovom slučaju čak i nekoliko mjeseci ili tjedana može igrati važnu ulogu.

U slučaju da su se metastatske lezije proširile u crijevo, pacijent često ima simptome kao što je ustrajno uznemiravanje stolice, krvavi iscjedci mogu biti prisutni u fekalnim masama, u nekim slučajevima u izraženim količinama.

U uznapredovalom stadiju bolesti postoji mogućnost crijevne opstrukcije, perforacija crijeva može se pojaviti s kasnijim unutarnjim krvarenjem i razvojem peritonitisa.

Ako je u području želuca prisutan intenzivan rast metastaza, tada se pacijenti manifestiraju kao znakovi bolesti kao redovita mučnina neovisna o unosu hrane. Osjećaj stalne težine u želucu, nadutost i osjećaj suženja. Bol u ovom slučaju se praktički ne primjećuje.

Treba razumjeti da kod nekih pacijenata postoji pluralnost metastaza u trbušnoj šupljini. Mogu biti, istovremeno u različitim organima, i mješovitog karaktera. U svakom slučaju, kako bi se utvrdila prisutnost metastaza, potrebno je provesti posebne dijagnostičke mjere.

Samo na temelju podataka provedenih istraživanja moguće je dobiti točan odgovor točno gdje iu kojim količinama postoje metastaze u trbušnoj šupljini. Samo u ovom slučaju, pacijent će moći izabrati najučinkovitiji tretman koji može poboljšati ukupnu sliku.

Određivanje metastaza

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka, kao i rezultata dobivenih na temelju dodatnih studija.

Kao posljedica visoke sklonosti metastazama, bilo koji tip raka je važan pokazatelj za provođenje naprednih pregleda (čak i ako nema znakova oštećenja drugih organa).

Ako je pacijent sumnjao na prisutnost metastaza, najprije se preporuča provesti kompletnu krvnu sliku, test krvi za biljege raka i biokemijski test krvi.

Pacijentu se savjetuje da se uključi u dijagnostičke mjere kao što su ultrazvuk abdominalnih organa, rendgenski snimak prsnog koša, ultrazvuk zdjelice, MR i CT mozga, MRI i CT leđne moždine, rendgenski snimak kostura, scintigrafija kostiju i još mnogo toga. Tek kada dobijemo sve rezultate, možemo pouzdano odgovoriti na to ima li pacijent metastaze ili ne.

Konačna potvrda prisutnosti metastaza moguća je kod provođenja citološkog ili histološkog ispitivanja tkiva, na mjestima njihove promjene. Provođenje uzorkovanja tkiva za histološko ispitivanje provodi se postupcima kao što je štipanje, inkuzioza ili biopsija jezgre.

Ako pacijent ima površinski položaj metastaza, preporuča se koristiti biopsiju skarifikacije, ako je koštano tkivo zaraženo stanicama raka, tada se preporuča biopsija trefina. Za citološki pregled, materijali se uzimaju uzimanjem mrlja i običnih otisaka.

Diferencijalna dijagnoza metastaza je moguća u prisutnosti primarnih ili višestrukih žarišta. U nekim slučajevima, tijekom istraživanja, moguće je identificirati mnoge metastaze po cijelom tijelu.

U nekim slučajevima, višestruke metastaze mogu biti samo u jednom organu. Morate biti izuzetno oprezni pri dijagnosticiranju određenih vrsta metastaza, na primjer, metastaze u plućima mogu se zamijeniti s običnom upalom pluća, a metastaze u kralježnici s razvojem osteoporoze kod pacijenta.

Metode liječenja

Ako govorimo o mogućnostima liječenja, u slučaju širenja metastaza u trbušnu šupljinu to je izuzetno složen proces koji može potrajati dugo. U većini slučajeva njegovo trajanje je ograničeno trajanjem života pacijenta.

Ako pacijent ima onkologiju, to je proces metastaza koji je najčešći i nemoguće je ukloniti sva područja zahvaćena stanicama raka samo kirurškom intervencijom. Iz tog razloga, ako pacijent ima metastaze, preporuča se korištenje kompleksa različitih metoda liječenja kako bi se postigao učinkovit učinak.

Budući da je nemoguće da osoba postoji bez takvog organa, liječnici se trude zadržati ga što je duže moguće. U modernoj medicini s velikim uspjehom koristi se radijacijska ablacija metastaza u jetri.

Suština takvog tretmana leži u uništavanju postojećih metastaza uz pomoć posebnih radioaktivnih zraka. S ovom metodom terapije nitko ne može garantirati potpunu terapiju, ali danas je to ablacija koja može dati najviše rezultata, pa se na prvi pogled primjenjuje čak i na najnesretnije pacijente.

Slično načelu djelovanja je i ultrazvučna ablacija, ali zbog potrebe za skupom opremom koristi se mnogo rjeđe.

Čak i ako kirurško liječenje može dati pozitivne rezultate, ne smije se izolirati u liječenju metastaza u trbušnoj šupljini. Barem u ovom slučaju pacijentu se preporuča da prođe barem jedan tečaj kemoterapije.

Tijekom kemoterapije, pacijentu se injicira poseban lijek za intravenozu koji može suspendirati ili loviti stanice raka. Međutim, ovaj tretman ima mnogo nuspojava, u većini slučajeva, pacijenti su vrlo teško tolerirati, oni mogu razviti različite nuspojave, u obliku gubitka kose, mučnine, slabosti.

U svakom slučaju, ako imate metastaze u trbušnoj šupljini, potrebno je isprobati sve mogućnosti liječenja, jer samo u ovom slučaju postoji mogućnost produljenja života.

Očekivano trajanje života kod metastaza

Donedavno se smatralo da prisutnost metastaza kod pacijenta ukazuje na njegov smrtonosni pristup, jer ih je bilo nemoguće liječiti.

Međutim, danas postoje neke promjene u ovoj situaciji, iako se, kao i prije, prisutnost sekundarnih tumora smatra vrlo nepovoljnim prognostičkim znakom.

U nekim slučajevima, zahvaljujući korištenju novih metoda liječenja, moguće je povećati prosječnu očekivanu životnu dob bolesnika s metastazama. Pod određenim uvjetima, postalo je moguće koristiti radikalne metode liječenja metastaza lociranih u određenim područjima, na primjer, pojedinačne žarišta metastatskog raka jetre ili metastaze u području mozga.

Ako govorimo o općim prognozama u prisutnosti metastaza u bolesnika, one se određuju kao posljedica zanemarivanja samog onkološkog procesa, mogućnosti izvođenja određenih manipulacija (neke dijagnostičke i terapijske metode mogu biti dostupne samo u strmim centrima), lokalizacije, tipa i stupnja primarnog obrazovanja, imunološkog, imunološkog. sustav i dob pacijenta, stupanj neispravnosti organa i iscrpljenost pacijenta.

Ako govorimo o prosječnom očekivanom trajanju života u mitotičnom raku jetre, to je oko šest mjeseci, kada je zahvaćen mozak u glavi, osoba živi ne više od nekoliko tjedana, ako metastaze udaraju u kosti nekoliko godina, au sekundarnom raku bubrega - 1-3 godine.

Kao što možete vidjeti, onkologija je izuzetno opasna bolest koja u nekim slučajevima može ubiti osobu u samo nekoliko tjedana. Važno je pravovremeno provoditi dijagnostičke mjere, ne oklijevati liječenjem, jer samo u ovom slučaju postoje šanse da se život produži.

Nemojte zanemariti savjete liječnika i ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami liječiti kod kuće, jer je to izuzetno opasno.

http://lovenlive.ru/metastazy-v-bryushnoj-polosti.html

Publikacije Pankreatitisa