MOTILIUM ®

Problemi zbog poremećaja probavnog sustava poznati su gotovo svakoj modernoj osobi. Međutim, oni ne ukazuju nužno na bolesti probavnog sustava. Najčešće, normalno prejedanje ili stres uzrokuje privremenu neispravnost gastrointestinalnog trakta. Zato većina ljudi nastoji prevladati nelagodu i nelagodu povezanu s takvim čimbenicima, bez pomoći liječnika. Da bi to bilo moguće, valja imati pri ruci odgovarajući lijek.

Moderni preparati MOTILIUM ® spremni su pomoći vašem želucu.

Mogućnosti korištenja MOTILIUM ®

MOTILIUM ® se preporučuje za uklanjanje brojnih simptoma koji prate probavne smetnje. To uključuje osjećaj rane sitosti i prenapučenosti u želucu, težinu i nelagodu u gornjem abdomenu, nadutost, podrigivanje, žgaravicu, mučninu i povraćanje, koje se promatraju nakon jela ili iz hrane.

Aktiviranjem motorne funkcije gornjeg GI trakta, MOTILIUM ® lijek pomaže u uklanjanju nelagode povezane s probavom.

Lijek se može koristiti bez liječničkog recepta, koji vam omogućuje da se nosite s povredama probavnog sustava svaki put kad se pojavi potreba.

Međutim, treba imati na umu da se kod pojave ovih simptoma, bez ikakve povezanosti s unosom hrane i / ili s povećanjem njihove ozbiljnosti, treba obratiti liječniku.

Mehanizam djelovanja lijeka MOTILIUM ®

Glavna aktivna tvar MOTILIUM ® je domperidon, koji u kratkom vremenu nakon uzimanja lijeka obnavlja normalnu motoričku aktivnost želuca. To vam omogućuje da normalizirate proces promicanja hrane kroz probavni trakt i eliminirati simptome probavne smetnje uzrokovane kašnjenjem hrane u želucu. Osim toga, lijek inhibira aktivnost receptora odgovornih za razvoj osjećaja mučnine. Zbog toga se MOTILIUM ® uspješno koristi u liječenju mučnine i povraćanja različitog podrijetla, uključujući trovanje hranom.

MOTILIUM ® se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, maksimalna koncentracija aktivne tvari se promatra 30-60 minuta nakon uzimanja lijeka.

* Vrijeme otapanja, u usporedbi s MOTILIUM ® filmom obloženim tabletama

http://www.motilium.ru/

MOTILIUM

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Motilium - lijek za liječenje gastrointestinalnih bolesti

Farmakološko djelovanje

Motilium je stimulans intestinalne peristaltike, djeluje antiemetički.

Motiliumova aktivna tvar je domperidon, koji je svojstven djelovanju nekih neuroleptika, ali za razliku od njih, ne uzrokuje ekstrapiramidalne nuspojave (parkinsonizam, distonija, tremor, koreja, atetoza, akatizija, tik, mioklonija, stereotip). Također je pronađeno da domperidon pojačava izlučivanje prolaktina (peptidnog hormona koji stimulira proizvodnju mlijeka).

Motilium povećava tonus i pritisak na sfinkter donjeg jednjaka. Lijek nema učinka na proizvodnju želučanog soka.

Obrazac za izdavanje

Proizvodimo konvencionalne tablete, jezične (za resorpciju), Motilium suspenziju.

Indikacije za uporabu Motiliuma

MOTILIUM nastave propisan: dispeptičkih poremećaja uzrokovanih sporim pražnjenja želuca, refluks, gastroezofagealni, refluksoezofagitisa (povraćanje, nadutost, osjećaj punoće i nadutost, podrigivanje, žgaravica, mučnina, epigastrički bol), mučnina, povraćanje, pokreću pomoću agonista dopamina pacijenti koji boluju od Parkinsonove bolesti (na primjer, Levodopa, Bromocriptine), s mučninom i povraćanjem organskog, infektivnog, funkcionalnog porijekla, mučnine i povraćanja uzrokovanih radioterapijom, povredom prehrane, lekom stvennoj terapija.

Učinkoviti Motilium za djecu - s cikličkim povraćanjem, sindromom regurgitacije, gastroezofagealnim refluksom i drugim poremećajima motiliteta želuca u djece.

kontraindikacije

Motilium prema uputama ne vrijedi za: perforaciju gastrointestinalnog trakta, njegovu mehaničku opstrukciju, tumor tumora koji proizvodi prolaktin, gastrointestinalno krvarenje, preosjetljivost na aktivne i pomoćne tvari lijeka.

Prema navedenim indikacijama, Motilium se ne može koristiti istodobno s ketokonazolom, eritromicinom, vorikonazolom, flukonazolom, amiodaronom, klaritromicinom, telitromicinom.

Tijekom dojenja, trudnoće, lijek se ne preporučuje.

Upute za uporabu Motiliuma

Motilium za djecu mase 35 kg i više propisan je u obliku tableta u ljusci.

Prema indikacijama navedenim u uputama, podjezične tablete Motilium daju se samo djeci nakon 5 godina starosti.

Motilium suspenzija je namijenjena djeci do 5 l.

Motilium, prema indikacijama, dispeptičkim poremećajima, djeca i odrasli uzimaju 15-30 minuta prije obroka po 10 mg tri p / dan. Dopuštena doza - 80 mg / dan. Djeci nakon 12 sati dopušteno je udvostručiti dozu, ako je potrebno.

Suspenzija Motilium se uzima u količini od 2,5 ml na 10 kg tjelesne težine. Dozu možete udvostručiti samo za djecu nakon godinu dana. Dopuštena doza je 2,4 mg / kg / dan, ali ne više od 80 mg / dan.

Za liječenje povraćanja i mučnine kod odraslih, djeca nakon 12l. Motilium prema uputama propisanim za uzimanje u količini od 20mg 3-4r / dan. prije jela, spavanja. Dopuštena doza - 80 mg / dan. Djeca 5-12 godina. dati 10mg 3-4p / dan. Doziranje suspenzije izračunava se na sljedeći način: 5 ml / 10 kg težine, uzeto prije obroka, prije spavanja (3-4 r / dan). Dopuštena doza je 2,4 mg / kg / dan, ne više od 80 mg.

Pokazalo se da se uporaba Motiliuma u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom izvodi s dužim vremenskim intervalima. Podesite doziranje nije potrebno. Ako je potrebno ponovno imenovanje, učestalost uporabe Motiliuma smanjuje se na 1-2 p / dan, dok se doza također može smanjiti.

Nuspojave

Motilium može uzrokovati amenoreju, hiperprolaktinemiju (bolest u kojoj se povećava razina prolaktina), ginekomastija, reverzibilne ekstrapiramidalne patologije u djece (nestaju nakon povlačenja), poremećaj gastrointestinalnog trakta, spastične kontracepcije, alergijske reakcije.

Kod djece mlađe od godinu dana, Motilium može uzrokovati neurološke poremećaje.

Predoziranje može uzrokovati dezorijentaciju, pospanost, ekstrapiramidne poremećaje (najčešće se javlja u djece). Za liječenje ekstrapiramidnih poremećaja mogu se propisati antikolinergički lijekovi, lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti. Počnite uklanjati simptome predoziranja postupkom ispiranja želuca.

Motilium: cijene u mrežnim ljekarnama

Kartica MOTILIUM EXPRESS 10mg N30. d / resorpcija

Kartica MOTILIUM EXPRESS 10mg N10. d / resorpcija

Motilium express pastile 10 mg №10

Kartica MOTILIUM 10mg N10. govorni

Pastile za Motilium Express 10 mg 10 kom.

MOTILIUM 1 mg / ml 100 ml suspenzije

Motilium express 10 mg 10 tableta za sisanje

Kartica MOTILIUM 10mg N30.

Kartica MOTILIUM 10mg N30. govorni

Motilium tbl lingv. 10mg №10

Kartica Motilium. p.o 10 mg n30

Motilium Obust. ext. 1 mg / ml 100 ml n1

Motilium express pastile 10 mg №30

Pastile za Motilium Express 10 mg 30 kom.

Motilium suspenzija 1 mg / ml 100 ml

Motilium Express 10 mg 30 tableta za apsorpciju

Motilium tablete 10 mg n30

Motilium suspenzija 100 ml

Motilium Obust. 1 mg / ml fl 100 ml

Motilium tbl p / o 10mg №30

Motilium Express tbl d / rassasyv. 10mg №30

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorija u minuti, ali istodobno razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvotno stavljen na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Čak i ako muško srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

U nastojanju da brzo izliječe dijete i ublaži njegovo stanje, mnogi roditelji zaboravljaju na zdrav razum i pokušavaju probati narodne metode.

http://www.neboleem.net/motilium.php

Što pomaže Motiliumu i kako ga uzimati? Upute za uporabu

Ovaj članak će detaljno opisati upute za uporabu lijeka Motilium, njegova glavna svojstva i indikacije za uporabu, kao i popis cijena lijeka, ovisno o mjestu kupnje.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Motilium (Motilium) ima četiri oblika oslobađanja, ali svi imaju aktivnu tvar - domperidon. Ostale aktivne tvari lijeka su odsutne, ali postoje pomoćne tvari, koje ovise o obliku oslobađanja Motiliuma:

  1. Tablete za gutanje - imaju bikonveksni oblik, bijelu ili bež boju, a sa strane tablete su ugravirane "Janssen" i "M / 10". Laktoza, hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, biljno hidrogenirano ulje, natrijev lauril sulfat, polividon, kukuruzni i krumpirov škrob su dodatno prisutni.
  2. Tablete za resorpciju - bijele, mat, okruglog oblika. Dodatno sadrže manitol, aspartam, želatinu, poloksamer 188 i esenciju paprene metvice.
  3. Suspenzija za djecu (naziva se i sirup za djecu) - tekućina u posebnoj bočici. Osim domperidona, sadrži natrijev hidroksid i saharinat, metilparahidroksibenzoat, karboksimetilcelulozu i bazira se na vodi.

Bolje je odabrati oblik Motiliuma, ovisno o razlozima propisivanja lijeka i dobi osobe (kod djeteta pilule mogu još više izazvati emetički refleks, au sirupu je pogodno koristiti lijek u bilo kojoj dobi).

Aktivnost tijela

Lijek Motilium djeluje kao antiemetik i ublažava mučninu i težinu u želucu zbog sastavnog sastava, odnosno domperidona. Pomaže očistiti želudac i zatvoriti sfinkter ventil tako da se hrana ne vraća natrag u jednjak i ne izaziva žgaravicu i druge neugodnosti.

Maksimalna koncentracija lijeka u tijelu postiže se već nakon 1-1,5 sati nakon gutanja i potpuno se eliminira za 7-9 sati. No, tako dobra koncentracija u kratkom vremenskom razdoblju će biti, ako lijek uzme ispravno - prije obroka, inače će se smanjiti apsorpcija lijeka.

Vijeće E. Malysheva

Lijek nadutosti - ne trebaju pilule! Napišite jednostavan, ali djelotvoran recept koji će vam pomoći da se jednom za svagda riješite stvaranja plina. Vi samo trebate skuhati običnu ujutro.

Indikacije za uporabu

Korištenje lijeka Motilium treba provoditi u skladu s uputama, koje se navode iz onog što pomaže alat.

Motilium se najčešće propisuje za odrasle i djecu s:

  • Mučnina i povraćanje.
  • Bolest kretanja tijekom putovanja.
  • Refluksni ezofagitis.
  • Kolecistitis.
  • Gorušica i podrigivanje.
  • Baby burp.
  • Peptički ulkusi crijeva.
  • Hipotenzija ili atonija želuca i crijeva.
  • Štucanje.
  • Kolangitis.
  • Nadutost i nadutost.
  • Diskinezija bilijarnog trakta.
  • Bolovi u želucu uzrokovani povraćanjem ili neispravnošću samog organa.

Oglašavanje droge:

To je ono što Motilium tretira. Ali možete i piti kako biste ubrzali proces probave hrane. Motilium se također koristi u kompleksnom liječenju za uklanjanje čireva u želucu i dvanaesniku, ali liječnik mora ovdje dogovoriti sastanak.

Upute za uporabu

Opis lijeka sadrži upute o tome kako se koristi, a svim se osobama preporuča da lijek koriste isključivo u skladu s ovim uputama. Ali ako liječnik prepiše Motilium još jedan tečaj ili dozu, onda morate slijediti njegove upute. Razmotrite kako uzimati lijek u općim slučajevima, ovisno o patologiji:

  1. Od povraćanja i mučnine Motilium pomaže, ako ga uzmete u sirupu od 20 ml ili u tabletama od 2 kom. Prije jela ili nakon toga? - definitivno do, tri puta dnevno, kao i noću. Djeci se daje suspenzija na temelju njihove tjelesne težine (5 ml Motiliuma po 10 kg). Broj upotreba i vrijeme su isti. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 80 mg (za tablete i sirup) i 2,4 mg / kg (za suspenziju).
  2. Od žgaravice, kronične dispepsije, nadutosti Motilium daju tablete 10 mg tri puta dnevno na prazan želudac. Druga tableta može se uzeti prije spavanja prema potrebi. Ali samo odraslima se daju pilule, tekući Motilium je prikladniji za djecu. Njegova doza je 2,5 ml na 10 kg tjelesne težine djeteta, pije se tri puta dnevno prije jela. Dnevna doza, kao u prvom slučaju, ne smije prelaziti navedene jedinice.

Koliko to radi?

Djelovanje Motiliuma počinje oko sat vremena nakon ulaska lijeka u ljudsko tijelo, pod uvjetom da se konzumira prije obroka. Ako je lijek uzet nakon obroka, on će početi djelovati za oko 1,5-2 sata.

Lijek za dugo vremena ne možete uzeti više, jer njegov učinak traje nekoliko sati, a samo s teškim povraćanjem ili mučninom vrijedi piti Motilium nekoliko puta dnevno.

kontraindikacije

Motilium je strogo zabranjen osobama s:

  • Krvarenje u probavnom traktu.
  • Prolaktinom.
  • Mehanička crijevna opstrukcija.
  • Perforacija crijeva ili želuca.
  • Disfunkcija jetre.
  • Alergijska reakcija na bilo koju komponentu lijeka.
  • Disfunkcija bubrega (s velikom pažnjom i pod nadzorom liječnika koja uzima lijek je dopuštena).

Nuspojave

Ljudi dobro podnosi Motilium, ali u nekim slučajevima može uzrokovati:

  • Osip u obliku urtikarije.
  • Crijevni grčevi.
  • Amenoreja.
  • Ginekomastija.
  • Hiperprolaktinemija.
  • Ekstrapiramidalni poremećaji.

Nuspojave uzimanja Motiliuma javljaju se iznimno rijetko i češće uz predoziranje lijekom, ili ako njegov sastav nije prikladan za osobu, ili samo tijelo pacijenta pati od drugih funkcionalnih poremećaja.

predozirati

U slučaju predoziranja Motiliumom, osoba može doživjeti dezorijentiranost, pospanost, ekstrapiramidalne reakcije. Kada se pojave prva dva simptoma predoziranja, isperite želudac, popijte aktivni ugljen i prestanite uzimati lijek.

Ako osoba ima ekstrapiramidalne reakcije, onda je potrebna pomoć specijalista, samo oni mogu propisati ispravan tretman kako bi se izbjegli negativni učinci na ljudsko tijelo.

Motilium tijekom trudnoće

Trudnice Motilium je dopušteno uzimati samo na recept, ako se pretpostavlja da koristi za majku više nego rizik za fetus. Tijekom dojenja, lijek se također treba koristiti s oprezom, jer dok doji lijek može ući u tijelo djeteta.

Prilikom dojenja bolje je odbiti uzimanje bilo kakvih lijekova, a ako se to ne može učiniti, tada morate odabrati benigniji lijek.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzimate Motilium s antikolinergicima, njegova aktivnost će se smanjiti. Međutim, antifungalni agensi iz skupine azola i makrolida, naprotiv, povećavaju koncentraciju Motiliuma u ljudskoj krvi, te se stoga ovi lijekovi moraju uzimati oprezno.

Neugodna nadutost (emisija plinova) i nadutost zbog parazita, ali ako pijete 3% otopinu prije spavanja.

Apsolutno je kontraindicirano uzimanje lijekova koji produžuju QT interval u isto vrijeme kao i Motilium, kao što su eritromicin i ketokonazol.

analoga

U nekim slučajevima postoji potreba da se jedan lijek zamijeni drugim lijekom. U slučaju Motiliuma, sljedeći analogi su prikladni za zamjenu:

  • Motorikum.
  • Motilak.
  • Domidon.
  • Domperidon-stoma.
  • Domperidon Hexal.
  • Domperidon-Kreofarm.
  • Domperidone Sandoz.
  • Nausilum.
  • Perilum.
  • Motinorm.
  • Motinol.
  • Motoriks.
  • Peridonium.
  • Peridon.

Također, lijek bi uvijek trebao biti odabran ne samo prema indikacijama, već i prema dobi osobe, budući da nisu svi lijekovi namijenjeni djeci, te su, u principu, dopušteni za djecu.

Kupujući Motilium, ljudi obraćaju pozornost na njegovu cijenu. Ovaj lijek nije jeftin, ali poseban problem s kupnjom zbog nevjerojatne količine nikada ne nastaje. Ovisno o broju tableta u paketu (ili veličini boce), mreži ljekarni i gradu kupnje lijeka, cijena Motiliuma bit će vrlo različita.

http://lechimzapor.com/lekarstva/instruktsiya-motilium

MOTILIUM

Tablete obložene filmom od bijele do blijedo krem ​​boje, okrugle, bikonveksne, s riječima "JANSSEN" s jedne strane i "M / 10" - s druge; u poprečnom presjeku - bijela jezgra.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 54,2 mg, kukuruzni škrob - 20 mg, mikrokristalna celuloza - 10 mg, preželatinizirani škrob - 3 mg, povidon K90 - 1,5 mg, magnezijev stearat - 0,6 mg, ulje iz pamuka, hidrogenirano - 0,5 mg, natrijev lauril sulfat - 0,15 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza 2910 5 MPa · s - 2,2 mg, natrijev lauril sulfat - 0,05 mg.

30 komada - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Domperidon je antagonist dopamina s antiemetičkim svojstvima. Domperidon slabo prodire u BBB. Korištenje domperidona rijetko prati ekstrapiramidalne nuspojave, osobito u odraslih, ali domperidon stimulira izlučivanje prolaktina iz hipofize. Njegov antiemetički učinak može biti posljedica kombinacije perifernog (gastrokinetičkog) djelovanja i antagonizma dopaminskih receptora u kemoreceptorskoj okidačkoj zoni, koja je izvan BBB.

Istraživanja na životinjama i niske koncentracije lijeka, otkrivene u mozgu, ukazuju na pretežno periferni učinak domperidona na dopaminske receptore.

Kada se koristi unutar, domperidon povećava trajanje antralnih i duodenalnih kontrakcija, ubrzava pražnjenje želuca i povećava pritisak sfinktera donjeg jednjaka. Domperidon nema učinka na želučanu sekreciju.

Nakon oralne primjene, domperidon se brzo apsorbira. Cmaksimum u krvnoj plazmi se postiže za oko 30-60 minuta. Niska apsolutna bioraspoloživost domperidona kada se daje oralno (oko 15%) povezana je s intenzivnim presistemskim metabolizmom u stijenci crijeva i jetri.

Domperidon treba uzimati 15-30 minuta prije obroka. Smanjena kiselost u želucu dovodi do apsorpcije disperidona.

Biološka raspoloživost gutanjem smanjuje se s prethodnim unosom cimetidina i natrijevog bikarbonata.

Kod uzimanja lijeka nakon obroka postići Cmaksimum potrebno je više vremena, a AUC neznatno raste.

Kada se proguta, domperidon se ne akumulira i ne izaziva vlastiti metabolizam. Nakon uzimanja domperidona oralno 2 tjedna u dozi od 30 mg / danu Cmaksimum u plazmi, nakon 90 minuta, iznosio je 21 ng / ml i bio je gotovo isti kao i nakon prve doze (18 ng / ml).

Vezanje proteina u plazmi - 91-93%.

Ispitivanja distribucije lijeka s radioaktivnom oznakom na životinjama pokazala su njegovu široku distribuciju u tkivima, ali niske koncentracije u mozgu. Male količine lijeka prodiru u placentnu barijeru kod štakora.

Domperidon se podvrgava brzom i intenzivnom metabolizmu hidroksilacijom i N-dealkilacijom. Metaboličke studije in vitro s dijagnostičkim inhibitorima pokazale su da je izoenzim CYP3A4 glavni oblik citokroma P450 koji sudjeluje u domperidon N-dealkilaciji, dok izoenzimi CYP3A4, CYP1A2 i CYP2E1 sudjeluju u aromatskoj hidroksilaciji domperidona.

Izlučivanje putem bubrega i crijeva je 31% i 66% doze kada se daje oralno. Udio lijeka koji se nepromijenjen izlučuje je mali (10% s izmetom i oko 1% s urinom). Plazma T1/2 nakon jednog uzimanja 7-9 sati kod zdravih dobrovoljaca, ali se povećava u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (serumski kreatinin> 6 mg / 100 ml, tj.> 0,6 mmol / l)1/2 Domperidon je povećan s 7,4 na 20,8 sati, ali je koncentracija lijeka u plazmi niža nego u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom. Mala količina nepromijenjenog lijeka (oko 1%) izlučuje se bubrezima.

U bolesnika s umanjenom funkcijom jetre umjerene jakosti (7-9 bodova na Child-Pugh skali) AUC i Cmaksimum Domperidon je bio 2,9 i 1,5 puta veći nego u zdravih dobrovoljaca. Udio nevezane frakcije povećao se za 25%, a T1/2 15 do 23 h. U bolesnika s blagom disfunkcijom jetre uočena je nešto niža razina sistemske razine lijeka u usporedbi s onima u zdravih dobrovoljaca na temelju Cmaksimum i AUC nepromijenjeno vezanje proteina ili T1/2. Bolesnici s teškim oštećenjem jetre nisu proučavani.

- za ublažavanje simptoma mučnine i povraćanja.

- preosjetljivost na domperidon ili bilo koju drugu komponentu lijeka;

- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;

- istovremena uporaba oralnih oblika ketokonazola, eritromicina ili drugih lijekova koji povećavaju QT interval, ili jaki inhibitori CYP3A4 izoenzima, kao što su flukonazol, vorikonazol, klaritromicin, amiodaron, telitromicin i drugi;

- teški poremećaji elektrolita ili srčane bolesti, kao što je kronično zatajenje srca;

- krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, mehanička intestinalna opstrukcija, perforacija želuca ili crijeva;

- zatajenje jetre umjerene i teške ozbiljnosti;

- tjelesna težina manja od 35 kg;

- dob djece do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 35 kg;

- razdoblje dojenja.

S pažnjom: dob djece, disfunkcija bubrega.

Lijek se uzima oralno. Preporučljivo je uzeti Motilium tablete 15-30 minuta prije obroka, a ako uzimate lijek nakon obroka, apsorpcija domperidona može usporiti.

Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina i djeca težine ≥35 kg - 1 tab. (10 mg) 3 puta / dnevno, maksimalna dnevna doza je 3 tab. (30 mg).

Djeca mlađa od 12 godina i mase 35 kg ili više - 1 tab. (10 mg) 3 puta / dnevno, maksimalna dnevna doza je 3 tab. (30 mg).

U pedijatrijskoj praksi uglavnom treba koristiti Motilium suspenziju.

Kontinuirani unos lijeka Motilium bez savjetovanja s liječnikom ne smije trajati dulje od 7 dana. Ako je potrebno, liječnik može produljiti tijek liječenja.

Od t1/2 Domperidon se kod teškog zatajenja bubrega (s razinom kreatinina u serumu> 6 mg / 100 ml, tj.> 0,6 mmol / l) povećava, učestalost uzimanja Motiliuma, obloženih tableta, treba smanjiti na 1 ili 2 puta / dan, ovisno o težini kvara. Potrebno je provoditi redovite preglede bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (vidjeti dio "Farmakološko djelovanje").

Upotreba lijeka Motilium kontraindicirana je u bolesnika s umjerenom i teškom jetrenom insuficijencijom. U bolesnika s blagim zatajenjem jetre nije potrebno prilagoditi dozu.

Prema kliničkim studijama

Nuspojave zabilježene kod ≥1% bolesnika koji su uzimali Motilium: depresija, anksioznost, smanjen ili bez libida, glavobolja, pospanost, akatizija, proljev, osip, svrbež, povećanje grudi / ginekomastija, bol i osjetljivost u mliječnoj žlijezdi, galaktoreja, nepravilnosti u menstruaciji i amenoreja, dojenje, astenija.

http://health.mail.ru/drug/motilium_2/

Što pomaže lijek Motilium i njegove analoge

Loša prehrana dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta, što uzrokuje razne neugodne simptome: žgaravicu, mučninu, povraćanje, podrigivanje itd. Motilium, povezan s prokinetikom druge generacije, pomaže u rješavanju tih problema.

Lijek je dostupan u tri oblika: tablete u ljusci, lingvalnoj i suspenziji. Svaki oblik oslobađanja sadrži određenu količinu aktivne tvari i namijenjen je primanju različitih skupina pacijenata. Djelovanje lijeka ima za cilj poboljšanje gastrointestinalne peristaltike.

Tvrtka Janssen Pharmaceutics 1974. godine u Belgiji sintetizirala je aktivnu komponentu lijeka Motilium - domperidon. Provedene brojne studije u području medicine dokazale su visoku učinkovitost komponente u odnosu na probleme s ljudskim probavnim traktom (povraćanje, štucanje, mučnina, akutni ulkusi, itd.). Lijek se preporučuje za uporabu u bolesnika starijih od 30 godina.

Motilium pripada drugoj generaciji prokinetičkih lijekova koji stimuliraju motilitet gastrointestinalnog trakta. Koriste se za liječenje bolesti gornjeg probavnog trakta. Prokinetici se često uzimaju kao antiemetički lijekovi. Klinička farmakološka skupina lijeka je antiemetički lijek koji djeluje centralno i blokira dopaminske receptore.

Nadutost, osjećaj punoće u želucu i težina u želucu upućuju na smanjenu pokretljivost želuca. Motilium se normalizira proces probave. Prokinetic pomaže eliminirati neugodne simptome koji se javljaju zbog procesa fermentacije u želucu (to dovodi do stresa, prejedanja i loše kvalitete hrane).

Ljekovita svojstva lijeka Motilium:

  • pokretanje motoričke funkcije gornjeg GI trakta (gastrointestinalnog trakta);
  • uklanjanje neugodnosti uzrokovane probavom;
  • normalizacija progresije hrane;
  • supresija receptora koji uzrokuju mučninu;
  • uklanjanje rane sitosti.

Lijek ima 3 oblika oslobađanja, koje je razvio proizvođač JANSSEN-CILAG u Francuskoj. Prvi uključuje obložene tablete, koje se ispiru samo s vodom i prikladnije su za odrasle pacijente. Ovaj tip lijeka sadrži 10 mg domperidona, dostupan je u blisterima od 10 ili 30 komada. Na presjeku tablete nalazi se bijela jezgra.

Suspenzije su dizajnirane tako da se uzimaju od prvog dana života djeteta, ali prema uputama, kako bi se izbjegli nuspojave, savjetujte se sa svojim liječnikom o potrebi za Motiliumom u djece. Štrcaljka za doziranje stavlja se u kartonsku ambalažu suspenzije koja vam omogućuje točno mjerenje količine lijeka potrebnog djetetu. U ljekarnama se proizvod prodaje u tamnim staklenim bocama od 100 ml.

Najpogodniji oblik oslobađanja su jezične tablete, namijenjene brzoj resorpciji (unutar 2-3 sekunde) i koje ne zahtijevaju piće. Kao tablete u ljusci, lingvalno se može kupiti u količinama od 10 ili 30 komada. Isporučuje se u blister pakiranjima i kartonskim pakiranjima, s potpisom "Express" na pakiranju. Proizvedena od strane Zydis tehnologije.

Motilium se proizvodi u tabletama obloženim filmom. Po izgledu su okrugle, bijele ili blijede krem ​​boje, bikonveksne. Aktivni sastojak lijeka je domperidon. Ova komponenta ima antiemetički učinak, eliminira mučninu i smiruje štucanje.

Tvar blagotvorno djeluje na probavni sustav, regulira i normalizira motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta. Ta svojstva su usko povezana s blokiranjem učinka na dopaminske receptore u gastrointestinalnom traktu. Koncentracija aktivne tvari po 1 tableti je 10 mg.

Dodatne komponente Motiliuma uključuju sljedeće:

  • Valium;
  • kukuruzni škrob;
  • natrijev lauril sulfat;
  • laktozu;
  • biljno hidrogenirano ulje;
  • preželatinizirani krumpirov škrob;
  • polividon;
  • mikrokristalna celuloza;
  • magnezij stearat.

Ovaj oblik Motiliuma pogodan je i za odrasle i za novorođenčad. U 5 ml terapijske otopine sadrži aktivni sastojak - domperidon u količini od 5 mg.

Suspenzija za oralnu primjenu.

Za neaktivne tvari u sastavu lijeka uključuju se:

  • pročišćena voda;
  • propilparahidroksibenzoat;
  • natrijev hidroksid;
  • mikrokristalna celuloza;
  • polisolrbata;
  • natrijeva karboksimetilceluloza;
  • metilparahidroksibenzoat;
  • sorbitol;
  • natrijev saharinat.

Zbog sadržaja sorbitola u lijeku, njegov je prijem ograničen na skupinu ljudi koji imaju alergijsku reakciju na ovu komponentu.

Tablete lingvalno raspršene (usitnjene) u ustima. Potrebno je staviti tabletu na jezik i pričekati potpuno otapanje. Lijek ima okus mente (što poboljšava stanje za mučninu), bijele boje.

Jedna pastila sadrži 10 mg domperidona. Pomoćne komponente lijeka uključuju:

  • okus mente;
  • aspartam;
  • manitol;
  • želatina;
  • poloksamer 188.

Domperidon je antagonist dopamina s antiemetičkim učinkom. Kroz krvno-moždanu barijeru komponenta slabo prodire. Kod odraslih osoba lijek rijetko prati ekstrapiramidalne nuspojave.

Djelovanje domperidona je poticanje izlučivanja prolaktina iz hipofize. Ako uzmete lijek unutra, aktivna tvar povećava pritisak donjeg ezofagealnog sfinktera, povećava brzinu rada crijeva i poboljšava motilitet gastrointestinalnog trakta.

Nakon uzimanja lijeka, apsorpcija se brzo odvija kroz probavni trakt. Na prazan želudac taj je proces brži, maksimalna koncentracija aktivne tvari se postiže u razdoblju od 30 minuta do jednog sata. Lijek se uzima 15-30 minuta prije jela. Smanjenje kiselosti u želucu dovodi do pogoršanja apsorpcije domperidona. Niska biološka raspoloživost komponente povezana je s metabolizmom u crijevnom zidu i jetri.

Preliminarnim unosom natrijevog bikarbonata i cimetidina također se smanjuje i bioraspoloživost. Ako nakon obroka koristite antiemetik, potrebno je više vremena za bolje upijanje njegovih sastojaka. Domperidon ne nastoji akumulirati i reproducirati vlastiti metabolizam. Medicinske studije na životinjama pokazale su da se lijek distribuira u tijelu tijela, a samo neke koncentracije mogu se naći u mozgu.

Kod štakora su prokinetičke komponente prodrle u posteljicu. Lijek se izlučuje u procesu defekacije i mokrenja i iznosi 31% i 66% prihvaćene doze. U istraživanju je utvrđeno da je kod zdravih ljudi poluživot nakon doze koja se uzima jednom od 7 do 9 sati.

Antiemeticki učinak Motiliuma omogućuje njegovo korištenje za dispeptičke pojave povezane s gastroezofagealnim refluksom, inhibiranim pražnjenjem želuca i ezofagitisom. U tom smislu, indikacije za uporabu lijeka su:

  • žgaravica;
  • bubri;
  • nadutosti;
  • štucanje;
  • belching;
  • mučnina;
  • osjećaj punine u području epigastrije.

Motilium se koristi za mučninu i povraćanje funkcionalne, organske i infektivne prirode, koji su povezani s lijekovima, radioterapijom, poremećajima prehrane. Lijek se koristi za uklanjanje djece od cikličkog povraćanja, sindroma regurgitacije i gastroezofagealnog refluksa, promjena u motilitetu želuca.

Antiemetički prokinetik uzima se za specifično povraćanje i mučninu povezanu s upotrebom dofimin antagonista (primjenom tih lijekova kod Parkinsonove bolesti), nakon radioterapije. Nakon uzimanja lijeka kod zdravih ljudi, oslobađanje tekućih frakcija je olakšano, ton, pritisak sfinktera u donjem dijelu jednjaka se povećava. Lijek ne utječe na izlučivanje želučanog soka.

Lijek se uzima tijekom radiopaque i endoskopskih metoda istraživanja, s postoperativnom atonijom (odsutnost normalnog tonusa organa i skeletnih mišića) crijeva i trbuha, kolangitisom (upala žučnih putova), kolecistitisom (upala žučnog mjehura).

Način primjene ovisi o cilju terapije i starosti pacijenta. Suspenzije Motilium propisuju se djeci mlađoj od 5 godina, s tjelesnom težinom iznad 35 kg obloženih tableta. Odrasle osobe i djeca starija od 5 godina prikazuju se uz uzimanje tableta. Praktičan oblik oslobađanja i način primjene omogućuju vam prokinetik. Da biste to učinili, jednostavno stavite tabletu na jezik, čekajući potpuno otapanje, progutajte pljuvačku i sediment. Pranje vodom bez pilula nije potrebno.

Za mučninu i povraćanje lijek se koristi na sljedeći način:

  • odrasli i djeca od 12 godina - 20 mg 4 puta dnevno;
  • djeca od 5 do 12 godina - 10 mg (ujutro, popodne, navečer i prije spavanja).

Suspenzija se propisuje u količini od 5 ml na 10 kg težine 4 puta dnevno.

Prokinetic uzet prije obroka, maksimalna dnevna doza lijeka je 80 mg, ne može se prekoračiti.

Ako je potrebno koristiti Motilium u slučaju funkcionalnih poremećaja kroničnog probavnog sustava, tada se prikazuje druga shema za doziranje:

  1. 1. Odrasli i djeca uzimaju 10 mg lijeka 30 minuta prije obroka tri puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na dopuštenu dnevnu vrijednost, ali se doza ne može promijeniti za djecu mlađu od 12 godina.
  2. 2. Suspenzija odrasli i djeca uzimaju 2,5 ml na svakih 10 kg. Djeca, u rasponu od 1 godine, po potrebi udvostruče dozu, ali ne prelaze maksimalnu količinu lijeka.

Antiemetički prokinetici mogu izazvati nuspojave. U rijetkim slučajevima, pacijent na pozadini recepcije uočio je razvoj alergijskih reakcija na koži, kao što su osip, crvenilo, svrbež, urtikarija, angioedem. Smanjena motorna koordinacija, povećana razdražljivost i aktivnost češće se promatraju u djetinjstvu, a što je dijete mlađe, veći je rizik od posljedica uzimanja Motiliuma.

Djevojke i žene na pozadini uzimanja lijeka mogu razviti disfunkcije endokrinog sustava (isticanje majčinog mlijeka, povećanje mliječne žlijezde, prestanak menstruacije). U pojedinačnim slučajevima postoje:

  • kratkotrajni grčevi crijeva;
  • mučnina;
  • žgaravica;
  • promjena apetita;
  • konstipacija;
  • suha usta;
  • proljev;
  • bol u trbuhu.

Na strani živčanog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: nesanica, žeđ, konvulzije, glavobolja, pospanost. U slučaju narušavanja doze i nepravilnog prijema, pojavljuju se bolovi u nogama, disurija, učestalo mokrenje, retencija urina, stomatitis, konjunktivitis, astenični sindrom (stanje opće slabosti tijela, impotencija).

Oprez treba uzeti lijek droga u kršenje vodljivosti srca i ritma, produljenje QT interval. Congestive heart failure, neravnoteža elektrolita (razmjena elemenata u tragovima u tijelu), povećana količina prolaktina (hormona) u krvi su također kontraindikacije. Lijek je potpuno kontraindiciran kod prolaktinoma - tumor hipofize koji izlučuje prolaktin (neoplazma prednjeg režnja).

Zabranjeno je uzimati Motilium kada je aktivnost motoričke funkcije želuca opasna. Na primjer, u slučajevima krvarenja u probavnom traktu (gastrointestinalnom traktu), perforaciji i mehaničkoj opstrukciji. Ne možete uzeti ovaj prokinetic ljudi s oslabljenom funkcijom jetre umjerenim ili teškim. Zabranjena je u kombinaciji s tabletama ketokonazola (antifungalna tvar).

Ako u drugim slučajevima možete pokušati zamijeniti Motilium s drugom antiemetikom, onda ako ste individualno netolerantni na domperidon, to se ne bi trebalo učiniti. Također je zabranjeno skrbiti majkama i trudnicama ispod 12 tjedana.

Ako se antisekretorni ili antacidni pripravci uzimaju zajedno s Motiliumom, prvo treba konzumirati nakon obroka. Ne možete ih uzimati istodobno s prokineticima. Bolesnici s intolerancijom na laktozu trebaju uzeti u obzir da su tablete obložene folijom koja sadrži laktozu. Ista indikacija se odnosi na osobe s odbacivanjem galaktozemije, kršenje apsorpcije galaktoze i glukoze.

Ako je potrebno, dugotrajna uporaba Motiliuma treba biti pod redovitim nadzorom liječnika. Bolesnici s netolerancijom na sorbitol ne smiju uzimati lijek u obliku suspenzije. Na strani kardiovaskularnog sustava, upotreba domperidona povećava rizik od ventrikularnih aritmija ozbiljne prirode ili iznenadne koronarne smrti.

Rizik od takvih stanja povećava se u osoba starijih od 60 godina i kod pacijenata koji uzimaju lijek u dozama većim od 30 mg dnevno. Prokinetic ne utječe na upravljanje teškim strojevima ili na vožnju motornim prijevozom ili ima zanemarivu količinu. Upute za uporabu također navode pravila odlaganja lijeka: ako je postalo neupotrebljivo, rok trajanja je istekao, onda ga ne bi smjeli bacati na ulicu ili u otpadne vode. Mora se staviti u vreću za smeće i baciti u kontejner.

Prokinetic treba propisati trudnici ako je namjeravana korist liječenja za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Prema uputama zabranjeno je propisati lijek trudnici do 12 tjedana. Rezultati studija o unosu domperidona nisu dovoljni, stoga je nemoguće sa sigurnošću reći hoće li se Motilium moći uzeti tijekom trudnoće.

Nema dokaza o povećanom riziku od razvoja defekata. Također nedostaje informacija o uzimanju lijekova tijekom dojenja. Ako žena uzme Motilium, tada je koncentracija aktivnog sastojka u majčinom mlijeku 10-50% odgovarajuće količine u plazmi, ne prelazi 10 ng / ml.

Ukupna koncentracija domperidona ispuštenog u majčino mlijeko je manje od 7 mcg u 24 sata. Ta je brojka prikazana izračunom uporabe maksimalno dopuštenih doza. Nije poznato da li ova količina tvari ima negativan učinak na novorođenče. Kako bi se osigurala sigurnost, preporuča se prestati uzimati Motilium tijekom razdoblja dojenja.

Liječnik može propisati antiemetik djetetu ako je indiciran. U pedijatriji postoje slučajevi neuroloških nuspojava nakon predoziranja Motiliumom. Često se takvi problemi javljaju u dojenčadi zbog činjenice da njihove metaboličke funkcije još nisu u potpunosti razvijene. Potrebno je pridržavati se doze koju je preporučio liječnik i dati antiemetik u skladu s uputama. Liječnici propisuju Motilium s pažnjom prema djeci, uzimajući u obzir zabranu uporabe lijekova s ​​tjelesnom težinom manjom od 35 kg.

Ako pacijent ima zatajenje bubrega, pojedinačna doza ne zahtijeva korekciju, budući da se mala količina tvari izlučuje bubrezima nepromijenjena. Kada ponovno imenujete Motilium, smanjite učestalost primjene od 1 do 2 puta u 24 sata.

Može zahtijevati daljnje smanjenje doze ovisno o ozbiljnosti zatajenja bubrega. S takvom dijagnozom, lijek se propisuje s oprezom, potrebno je povećati interval između doza. U slučaju zatajenja jetre, također je važno pažljivo pratiti lijekove s obzirom na visok stupanj metabolizma aktivne tvari Motilium u stanicama jetre.

Simptomi predoziranja najčešće se javljaju u djece i dojenčadi. To uključuje:

  • ekstrapiramidalne reakcije (kompleks motoričkih poremećaja koji proizlaze iz uzroka neurološke prirode);
  • uznemirenost (uzbuđenje);
  • pospanost;
  • izmijenjena svijest;
  • dezorijentacija;
  • konvulzije.

Za liječenje predoziranja ne postoji specifičan antidot aktivnog sastojka Motilium. Simptomatska terapija je indicirana. Za žrtvu trebate nazvati hitnu pomoć, ispirati želudac i dati aktivni ugljen za ublažavanje simptoma opijenosti. Prije dolaska liječnika potrebno je pratiti stanje pacijenta.

Nakon prve pomoći, liječnik propisuje terapiju održavanja. U slučaju poremećaja kretanja, antihistaminici (Cetrin, Zyrtec, Letizen, Zodak, Cetirizin), antikolinergici (Atropin, Diplacin, Metatin, Vecuronium bromid, Pyrenzepine), sredstva za liječenje Parkinsonove bolesti pomoći će. U slučaju predoziranja, lijekovi protiv parkinsonova kao što su:

  • amantadin;
  • Carbidop i Levodop;
  • tolkapon;
  • bromokriptin;
  • Selegilin.

Motilium je lišen djelovanja antikolinergičkih lijekova - sredstava koja eliminiraju grčeve koji se koriste u liječenju kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti, bronhijalne astme. Učinak uzimanja antiemetičkog lijeka je smanjen zbog prethodne uporabe natrijevog bikarbonata (koji se koristi za peptički ulkus i povećanu kiselost želučanog soka, upale očiju) ili cimetidina, koji je indiciran za čir tijekom pogoršanja, upale jednjaka.

Istovremeno s prokinetikom, zabranjeno je uzimati antisekretne i antacidne lijekove, jer smanjuju bioraspoloživost domperidona, čiji je glavni učinak CYP3A4 izoenzim. Medicinske studije dokazuju da zajednički unos lijekova koji inhibiraju (potiskuju) ovaj izoenzim uzrokuje povećanje njegove koncentracije u plazmi.

Ovi inhibitori uključuju:

  • telitromicin;
  • Azolski antifungalni lijekovi (Vorikonazol, Flukonazol, Ketokonazol, Itrakonazol);
  • nefazodon;
  • antibiotska skupina - makrolidi (eritromicin, klaritromicin);
  • Inhibitori HIV proteaze (sakvinavir, amprenavir, ritonavir, atazanavir, nelfinavir, fosamprenavir, indinavir);
  • aprepitant;
  • Antagonisti kalcija (Verapamil, Diltiazem);
  • Amiodaron.

Rok trajanja lijeka u tabletama je 5 godina. Motilium treba čuvati izvan dohvata djece i životinja. Potrebno je poštivati ​​temperaturni režim - od 15 do 30 stupnjeva. Lijek pripada on-the-counter i košta oko 400 rubalja.

Strukturni analozi aktivne tvari:

Damelium sadrži 12,72 mg domperidon maleata i indiciran je za ublažavanje dispeptičkih simptoma kod djece i odraslih.

Putnik je dostupan u obliku tableta za žvakanje s 10 mg aktivnog sastojka.

Domet tablete se ne smije uzimati u djece težine manje od 20 kg.

Popularni analog Motiliuma je Motonium, ruski proizveden lijek, dostupan samo u obliku tableta. Što se tiče cijene, Motonium pobjeđuje (190 rubalja).

U pakiranju Motonium-a nalazi se 30 tableta od 10 mg.

Tu je i ruska droga Motilak. Dostupan u obliku tableta za sisanje ili gutanje, košta od 170 rubalja. S terapijskog stajališta, ovaj prokinetik se ne razlikuje od stranog Motiliuma.

Motilium analog - Domperidon se naziva isto što i aktivni sastojak svih navedenih lijekova, od svih generičkih lijekova je najskuplji (oko 70 rubalja).

Domstal ne treba uzimati kod djece mlađe od 5 godina, u bolesnika lijek može uzrokovati povećanje intestinalnog tonusa, praćeno grčevima.

Pokazalo se da Motizhekt prima odrasle i djecu, ali za potonje doziranje treba izračunati ovisno o težini.

http://pancreatus.com/vomiting-nausea/medications-for-vomiting/motilium-instrukciya.html

Motilium ovjes - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovački naziv
Motilium ®

Međunarodno nenamjensko ime (INN)
domperidon.

Kemijsko ime je 5-kloro-l- [l- [3- (2,3-dihidro-2-okso-lH-benzimidazol-l-il) propil] -4-piperidinil] -l, 3-dihidro-2H- benzimidazol-2-on

Oblik doziranja
Oralna suspenzija

struktura

Aktivna tvar (po 1 ml suspenzije): domperidon 1 mg.
Pomoćne tvari (po 1 ml suspenzije): mikrokristalna celuloza i natrijev karmeloza 12,0 mg, tekući sorbitol nekristaliziran 70% 455,4 mg, metilparahidroksibenzoat 1,8 mg, propilparahidroksibenzoat 0,20 mg, natrijev saharinat 0,20 mg, polisorbat 20 0,10 mg, natrijev hidroksid oko 10 μg *, voda do 1,0 ml.
* Od 0 do 30 mcg.

opis
Bijela homogena suspenzija

Farmakoterapijska skupina
Antiemetic - središnji blokator dopaminskih receptora.

ATX kod - A03FA03

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Domperidon je antagonist dopamina s antiemetičkim svojstvima. Domperidon slabo prodire u krvno-moždanu barijeru (BBB).

Upotreba domperidona vrlo rijetko prati ekstrapiramidalne nuspojave, osobito u odraslih, ali domperidon stimulira proizvodnju prolaktina od strane hipofize. Njegov antiemetički učinak vjerojatno je posljedica kombinacije perifernog (gastrokinetičkog) djelovanja i antagonizma dopaminskih receptora u kemoreceptorskoj okidačkoj zoni koja se nalazi izvan BBB u području postrema. Ispitivanja na životinjama, kao i niske koncentracije lijeka, pronađene u mozgu, ukazuju na pretežno periferni učinak domperidona na dopaminske receptore.
Kada se koristi interno kod ljudi, domperidon povećava pritisak donjeg ezofagealnog sfinktera, poboljšava antroduodenalnu pokretljivost i ubrzava pražnjenje želuca. Domperidon nema učinka na želučanu sekreciju.

farmakokinetika
Domperidon se brzo apsorbira nakon gutanja na prazan želudac, maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) postiže se unutar 30-60 minuta. Niska apsolutna bioraspoloživost domperidona kada se daje oralno (približno 15%) povezana je s opsežnim metabolizmom prvog prolaza u crijevnom zidu i jetri.
Unatoč činjenici da se bioraspoloživost domperidona kod zdravih ljudi povećava kod uzimanja lijeka nakon obroka, bolesnici s bolovima u gastrointestinalnom traktu (GIT) trebaju uzeti domperidon 15-30 minuta prije obroka.
Smanjenje kiselosti želučanog soka dovodi do smanjenja apsorpcije domperidona.
Biološka raspoloživost gutanjem smanjuje se s prethodnim unosom cimetidina i natrijevog bikarbonata. Kada se lijek uzima nakon obroka, potrebno je više vremena za postizanje maksimalne apsorpcije, a površina ispod krivulje "koncentracija aktivne tvari - vrijeme" (AUC) neznatno se povećava.
Kada se proguta, domperidon se ne akumulira i ne izaziva vlastiti metabolizam; Maksimalna koncentracija u plazmi od 21 ng / ml nakon 90 minuta nakon 2 tjedna uzimanja lijeka oralno u dozi od 30 mg dnevno bila je gotovo jednaka maksimalnoj koncentraciji u plazmi od 18 ng / ml nakon uzimanja prve doze.
Domperidon se veže za proteine ​​plazme na 91-93%. Ispitivanja raspodjele u životinja s upotrebom lijeka označenog radioaktivnim izotopom pokazala su značajnu distribuciju lijeka u tkivima, ali niske koncentracije u mozgu. Male količine lijeka prodiru u posteljicu kod štakora.
Domperidon se podvrgava brzom i opsežnom metabolizmu u jetri hidroksilacijom i N-dealkilacijom. Ispitivanja metabolizma in vitro pomoću dijagnostičkih inhibitora pokazala su da je izoenzim CYP3A4 glavni oblik citokroma P450 koji sudjeluje u domperidon N-dealkilaciji, dok su izoenzimi CYP3A4, CYP1A2 i CYP2E1 uključeni u aromatsku domperidonsku hidroksilaciju.
Izlučivanje s urinom i izmetom je 31% i 66% doze kada se daje oralno. Udio lijeka koji se nepromijenjen izlučuje je mali (10% s izmetom i oko 1% s urinom).
Poluživot krvne plazme nakon jedne doze je 7-9 sati kod zdravih ljudi, ali se povećava u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega. U takvih bolesnika (razina serumskog kreatinina> 6 mg / 100 ml, tj.> 0,6 mmol / l), poluživot domperidona raste od 7,4 do 20,8 sati, ali je koncentracija lijeka u plazmi niža nego u osoba s normalna funkcija bubrega. Mala količina nepromijenjenog lijeka (oko 1%) izlučuje se bubrezima.
U bolesnika s umjerenim oštećenjem funkcije jetre (7–9 bodova prema Pughu, klasa B na Child-Pugh skali), AUC i Smax domperidona su 2,9 i 1,5 puta više nego u zdravih ljudi. Nevezana frakcija se povećava za 25%, a konačni poluživot povećava se s 15 na 23 sata. U bolesnika s blagim oštećenjem jetre, sistemska izloženost je nešto smanjena u usporedbi s onom u zdravih ljudi na temelju vrijednosti Cmax i AUC bez promjene vezanja proteina ili konačnog poluživota. Podaci za bolesnike s teškim oštećenjem jetre nisu dostupni.
Farmakokinetički podaci za djecu nisu dostupni.

svjedočenje

1. Kompleks dispeptičkih simptoma, često povezan s odgođenim pražnjenjem želuca, gastroezofagealnim refluksom, ezofagitisom:
- osjećaj punoće u epigastriju, rana sitost, osjećaj nadutosti, bol u gornjem abdomenu;
- podrigivanje, nadutost;
- mučnina, povraćanje;
- žgaravica, povraćanje s želučanim sadržajem ili bez njega.
2. Mučnina i povraćanje funkcionalnog, organskog, infektivnog podrijetla, uzrokovano radioterapijom, terapijom lijekovima ili poremećajima prehrane. Specifična indikacija je mučnina i povraćanje uzrokovane agonistima dopamina kada se koriste kod Parkinsonove bolesti (kao što su L-dopa i bromokriptin).

kontraindikacije

- Preosjetljivost na domperidon ili bilo koju komponentu lijeka;
- tumor hipofize koji izlučuje prolaktin (prolaktinom);
- istovremena primjena ketokonazola, eritromicina ili drugih jakih inhibitora izoenzima CYP3A4 koji uzrokuju produljenje QT intervala, kao što su flukonazol, vorikonazol, klaritromicin, amiodaron i telitromicin (vidi poglavlje "Interakcije s drugim lijekovima")
- u slučajevima gdje stimulacija motoričke funkcije želuca može biti opasna, na primjer, s gastrointestinalnim krvarenjem, mehaničkom opstrukcijom ili perforacijom;
- disfunkcija jetre umjerena ili teška.

S pažnjom

- Poremećaj funkcije bubrega;
- narušavanje ritma i provođenja srca, uključujući produljenje QT intervala, neravnotežu elektrolita, kongestivno zatajenje srca.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Podaci o uporabi domperidona tijekom trudnoće nisu dovoljni. Do danas nema dokaza o povećanom riziku od malformacija kod ljudi. Međutim, Motilium ® treba propisati tijekom trudnoće samo ako je njegova uporaba opravdana očekivanim terapeutskim učinkom.

U žena je koncentracija domperidona u majčinom mlijeku između 10 i 50% odgovarajuće koncentracije u plazmi i ne prelazi 10 ng / ml. Ukupna količina domperidona izlučenog u majčinom mlijeku je manja od 7 mcg dnevno uz primjenu maksimalno dopuštenih doza domperidona. Nije poznato ima li ta razina negativan učinak na novorođenčad. U tom smislu, uporaba Motiliuma u laktaciji treba prestati s dojenjem.

Doziranje i primjena
Preporuča se uzimati Motilium ® prije obroka, au slučaju uzimanja nakon jela, apsorpcija domperidona se malo usporava.

Trajanje neprekidne uporabe lijeka bez preporuke liječnika ne bi smjelo biti dulje od 28 dana.
Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina i težine 35 kg ili više: 10-20 ml 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 80 ml (80 mg).
Dojenčad i djeca do 12 godina: 0,25-0,5 mg na 1 kg tjelesne težine 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza domperidona je -2,4 mg / kg, ali ne više od 80 ml (80 mg).
Da biste odredili dozu, koristite štrcaljku tjelesne mase djeteta od 0-20 kg.
Primjena u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom
Budući da se poluživot domperidona povećava s teškim oštećenjem funkcije bubrega, uz ponovljenu uporabu, učestalost uzimanja Motiliuma ® treba smanjiti na 1-2 puta dnevno, ovisno o težini poremećaja, može biti potrebno i smanjenje doze. Kod dugotrajne terapije potrebno je provesti redovite preglede tih bolesnika (vidi poglavlje "Posebna uputstva").
Primjena u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre
Motilium ® je kontraindiciran kod povreda jetrene funkcije umjerenog i teškog. Za blage abnormalnosti u funkciji jetre nije potrebno prilagoditi dozu.

Upute za uporabu
Prije uporabe miješajte sadržaj bočice, lagano protresavši kako biste izbjegli stvaranje pjene.

Sl. 1 Ovjes se isporučuje u paketu zaštićenom od slučajnog otvaranja od strane djece. Bocu treba otvoriti na sljedeći način:
- pritisnite gornji dio plastičnog poklopca bočice, istovremeno okrećući ga u smjeru suprotnom od kazaljke na satu;
- Uklonite kapicu s navojem.
špric

Slika 2 Stavite štrcaljku u bočicu. Držeći donji prsten na mjestu, podignite gornju do oznake koja odgovara težini vašeg djeteta u kg.

Slika 3 Držeći donji prsten, izvadite napunjenu štrcaljku iz bočice.

Upute za uporabu

Ispraznite štrcaljku. Zatvorite bočicu. Isprati štrcaljku vodom.

Nuspojave
Prema kliničkim studijama
Nuspojave zabilježene u> 1% bolesnika koji su uzimali Motilium ®: depresija, anksioznost, smanjen ili bez libida, glavobolja, pospanost, akatizija, suha usta, proljev, osip, svrbež, ginekomastija / povećanje grudi, osjetljivost dojke, galaktoreja, amenoreja, bol u mliječnim žlijezdama, menstrualni poremećaji, poremećaji laktacije, astenija.
Nuspojave zabilježene u ®: preosjetljivost, urtikarija, oticanje mliječnih žlijezda, iscjedak iz mliječnih žlijezda.

Prema spontanim izvješćima o nuspojavama
Sljedeće nuspojave klasificirane su kako slijedi: vrlo česte (≥10%), česte (≥1%, ali ® ima gastrokinetički učinak, moglo bi utjecati na apsorpciju istodobno korištenih oralnih lijekova, posebice lijekova s ​​polaganim oslobađanjem aktivne tvari ili lijekova). Međutim, primjena domperidona u bolesnika s paracetamolom ili digoksinom nije utjecala na razinu tih lijekova u krvi.
Motilium ® može se uzimati istovremeno sa:
• neuroleptici, čije djelovanje ne pojačava;
• s agonistima dopaminergičkih receptora (bromkriptin, L-dopa), jer inhibira njihove neželjene periferne učinke, kao što su probavni poremećaji, mučnina i povraćanje, bez utjecaja na njihove središnje učinke.

Posebne upute
U kombiniranoj upotrebi lijeka Motilium ® s antacidima ili antisekretornim lijekovima, potonje treba uzimati nakon, a ne prije obroka, tj. ne smiju se uzimati istodobno s lijekom Motilium ®.
Motilium ® peroralna suspenzija sadrži sorbitol i ne preporučuje se za primjenu u bolesnika s intolerancijom na sorbitol.

Primjena kod djece
Motilium ® u rijetkim slučajevima može uzrokovati neurološke nuspojave (vidi dio "Nuspojave"). Rizik od neuroloških nuspojava kod male djece je veći, budući da metaboličke funkcije i krvno-moždana barijera u prvim mjesecima života nisu u potpunosti razvijene. U tom smislu, potrebno je vrlo precizno izračunati dozu Motiliuma ® za novorođenčad, djecu prve godine života i djecu rane predškolske dobi i strogo se pridržavati ove doze (vidi poglavlje "Način primjene i doze").
Neurološki štetni učinci mogu se prouzročiti u djece predoziranjem lijekom, ali se moraju uzeti u obzir i drugi mogući uzroci takvih učinaka.

Koristite za bolesti bubrega
Budući da se poluživot domperidona povećava s teškim oštećenjem funkcije bubrega, uz ponovljenu primjenu lijeka Motilium ®, učestalost primjene treba smanjiti na 1-2 puta dnevno ovisno o težini oštećenja bubrega i može biti potrebno smanjiti dozu. Uz dugotrajnu terapiju treba redovito pregledavati ove bolesnike.

Učinci na kardiovaskularni sustav
Neke epidemiološke studije pokazale su da uporaba domperidona može biti povezana s povećanim rizikom od ozbiljnih ventrikularnih aritmija ili iznenadne koronarne smrti (vidi dio "Nuspojave").
Rizik može biti vjerojatniji u bolesnika starijih od 60 godina i kod pacijenata koji uzimaju lijek u dnevnim dozama većim od 30 mg.
Preporuča se uporaba domperidona u najmanjoj djelotvornoj dozi kod odraslih i djece.
Ako je lijek pao u zapušten ili je istekao rok valjanosti - nemojte ga bacati u kanalizaciju i na ulicu! Stavite lijek u vrećicu i stavite ga u smeće. Ove mjere pomoći će u zaštiti okoliša!

Utjecaj na sposobnost vožnje i rada s uređajima
Motilium ® nema ili ima zanemariv utjecaj na sposobnost vožnje i rada s opremom.

Obrazac za izdavanje
Suspenzija za oralnu primjenu od 1 mg / ml. Na 100 ml u bočici tamnog stakla s navojem zaštićenim od slučajnog otvaranja od strane djece i sa shematskom slikom otvaranja boce nanesene na nju, stavite zajedno sa štrcaljkom za doziranje i uputom za primjenu u kartonsku ambalažu.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi od 15 do 30 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
3 godine.
Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor
Prema receptu.

proizvođač
Janssen Pharmaceuticals NV, Belgija /
Janssen Pharmaceutica NV, Belgija

Stvarna adresa mjesta proizvodnje:
Turnhoutseveg 30, Berse, B-2340, Belgija /
Turnhoutseweg 30, Beerse, B-2340, Belgija

Organizacija za obradu zahtjeva:
Johnson LLC Johnson ", Rusija, 121614,
Moskva, st. Krylatskaya, 17, Bldg. 2

http://medi.ru/instrukciya/motilium_9203/

Publikacije Pankreatitisa