Kako prepoznati i izliječiti crijevnu opstrukciju

Danas su crijevni problemi vrlo česti. Jedan od njih - crijevna opstrukcija - ozbiljno stanje, tijekom akutne faze u kojoj je potrebna intervencija kirurga. Najraniji vjesnik nevolje je bol: ona počinje iznenada, u bilo koje vrijeme, bez ikakvog vidljivog razloga. Rijetko se bol malo povećava, a nakon određenog vremena postaje intenzivna.

Što je crijevna opstrukcija?

Crijevna opstrukcija naziva se nemogućnošću fiziološke prirode prijelaza u anus fekalnih masa. Proces prirodnog pražnjenja rektuma postaje težak, izbacivanje plinova se zaustavlja i formiraju se fekalne blokade. Simptomi postaju izraženiji kada se stanje pogorša. Izvor problema je nepravilna stolica: ispravno, ako se osoba isprazni jednom dnevno. U slučaju opstipacije, znakove opstrukcije treba konzultirati s liječnikom.

Uzroci opstrukcije

Opstrukcija u crijevima razvija se pod utjecajem različitih uzroka, koji spadaju u dvije kategorije: funkcionalna i mehanička. Razvoj bolesti mehaničkog tipa potaknut je čimbenicima kao što su povećanje duljine sigmoidnog kolona, ​​prisutnost peritonealnih džepova, pokretni cekum i adhezije. Funkcionalna opstrukcija razvija se na pozadini prejedanja nakon posta, naglog porasta svježeg voća, prijenosa novorođenčadi u prilagođene smjese do godinu dana.

mehanički

Mehanički uzroci bolesti, koji izrazito truju postojanje pacijenta:

  • nakupljanje crva;
  • hematom;
  • poremećaj stvaranja crijeva;
  • poremećaji u strukturi peritoneuma;
  • gallstones i fekalnog kamenja;
  • vaskularne bolesti;
  • upala;
  • neoplazme (rak ili benigni);
  • onkologija;
  • crijevna opstrukcija;
  • adhezija;
  • kila;
  • inverzija intestinalnog dijela;
  • pramenovi peritoneuma kongenitalnog tipa;
  • ulazak stranih elemenata u crijeva;
  • smanjenja lumena crijeva.

funkcionalna

Poznati su i funkcionalni uzroci opstrukcije. Njihov popis obično ovisi o povezanim problemima, ali kratka verzija izgleda ovako:

Simptomi i znakovi crijevne opstrukcije

Prema liječnicima, ako se sumnja na crijevnu opstrukciju, pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu. Tako će prognoza biti povoljna. Kršenje se u nekim slučajevima može ispraviti bez operacije. Očigledni znakovi pojave bolesti smatraju se nemogućnošću ispuštanja fecesa i plinova. U slučaju djelomične opstrukcije ili opstrukcije gornjeg dijela crijeva dolazi do slabe stolice i blagog ispuštanja plina. Pojavljuju se simptomi kao što su ponavljajuće povraćanje, abnormalni oblik i nadutost.

Postoje i specifični simptomi koje može prepoznati samo specijalist, tako da je hitna hospitalizacija pacijenta tako važna. Ako na vrijeme ne počnete liječiti pacijenta, povećava se rizik od razvoja opasnih posljedica, među kojima su srčani poremećaji, zatajenje jetre i bubrega te smrt. U slučaju stiskanja krvnih žila razvija se nekroza crijeva. Čak i rad (ako je slučaj pokrenut) ne može spasiti pacijenta.

Najopasniji uvjeti uključuju crijevnu opstrukciju u dojenčadi. Stoga je važno da mame i tate znaju koje simptome bi trebalo zabrinjavati:

  • značajan gubitak težine zbog gubitka tekućine
  • povraćanje s mješavinom žuči koja se javlja nakon jela,
  • sivkasta koža djeteta,
  • temperature,
  • trbušne distenzije.

Mirno dijete može odbiti jesti, postati nemirno i hirovito. Tada morate odmah nazvati liječnika.

Vrste crijevne opstrukcije i kako se one pojavljuju

Crijevna opstrukcija podijeljena je u dvije vrste prema prirodi tečaja: kronična je i akutna. Uz to, bolest može biti djelomična ili potpuna. Podrijetlo bolesti dijeli se na stečeno i prirođeno, a posljednje uzrokuje crijevna opstrukcija gustim mekonijem, anomalije u razvoju. Ovisno o uzrocima, bolest može biti mehanička i dinamična.

Opstrukcija ljepila

Ljepljiva opstrukcija je povreda prolaza kroz crijeva, koja se aktivira peritonealnim adhezivnim procesom. Pramenovi i adhezije nastaju nakon ograničenog, akutnog difuznog peritonitisa, krvarenja, ozljeda abdomena. Ova vrsta crijevne opstrukcije može se pojaviti na bilo kojoj razini crijeva. U većini slučajeva pojavljuje se omentum s postoperativnim ožiljkom peritoneuma ili s organima koji su ozlijeđeni tijekom operacije.

Temelj bolesti je povreda peristaltike, koja je uzrokovana stvaranjem adhezija. Opstrukcija ljepila pojavljuje se u nekoliko vrsta:

  • Obturatsionnaya tip - bolest počinje akutno i brzo nastavlja. Ponekad pacijenti mogu patiti od kronične intermitentne opstrukcije, koja kasnije ulazi u akutnu fazu.
  • Tip davljenja - javlja se kada je intestinalno područje povrijeđeno upadom mezenterija. Bolest je akutna i nasilna, hemodinamski poremećaji se javljaju rano, što dovodi do razvoja peritonitisa i crijevne nekroze.
  • Mješoviti oblik je kombinacija dinamičkog i mehaničkog oblika bolesti.

parcijalan

Djelomični oblik ove bolesti može se pojaviti kronično: pacijent povremeno doživljava bol, pati od povraćanja, zadržavanja plina i stolice. U većini slučajeva ovi simptomi nisu akutni, prolaze nakon konzervativnih mjera u bolnici ili samostalno. Bolest može trajati desetljećima. U slučaju opstrukcije zbog tumora koji raste unutar crijevnog lumena ili izvana, simptomi se postupno povećavaju. Ponekad se javlja zatvor, bol u trbuhu, povraćanje, nadutost. Kako tumor raste, simptomi postaju učestaliji.

Faze djelomične blokade zamijenjene su razdobljima rezolucije, koje karakterizira proljev. Fekalna masa izlučuje tekućinu, obiluje, sa smrdljivim mirisom. Značajka djelomične opstrukcije je u tome što može u bilo kojem trenutku protjecati u potpunu opstrukciju akutnog tipa.

Opstrukcija tankog crijeva

Opstrukcija tankog crijeva pojavljuje se bilo gdje na tankom crijevu. Dio crijeva koji se nalazi iznad mjesta na kojem se nalazi prepreka nastavlja raditi i buja dok je napunjen hranom. Najčešći uzroci bolesti su opstrukcija tankog crijeva. Simptomi opstrukcije su nadutost, odbojnost prema hrani, povraćanje, dehidracija, teška epigastrična bol.

Debelo crijevo

Kršenje prolaska sadržaja kroz debelo crijevo (opstrukcija) očituje se u kasnoj ili odsutnoj stolici, nadutosti, poteškoćama s plinom, bolovima u grčevima, nadutosti trbuha, povraćanju, mučnine i anoreksiji. Ova opstrukcija može biti puna ili djelomična, češće opažena u slučaju lezija kolona organske prirode.

Kako se poremećaj razvija u crijevu, simptomi intoksikacije, poremećaji metabolizma, distanca u trbuhu, znakovi povećanja peritonealne upale. Djelomična opstrukcija karakterizirana je nepotpunim periodičnim ispuštanjem plina i stolice, proljeva do zatvora, dugotrajnih ili kratkotrajnih remisija, privremenog prekida nadutosti i boli.

Saznajte što kolona tacoediskinesia kako liječiti ovu bolest.

Liječenje bolesti u odraslih i djece

Na početku liječenja bolesti koje utječu na crijeva kod djece, odraslih, starijih osoba, poduzimaju se hitne mjere za ublažavanje bolnog šoka, popunjavanje gubitka tekućine, rendgen, ultrazvuk trbušne šupljine. Pomoću sonde oslobađaju se gornji dijelovi probavnog trakta, a uz pomoć sifonskih klistira - donji dijelovi.

Uvode se lijekovi (antispazmodici) koji opuštaju mišiće stijenke crijeva i zaustavljaju pojačanu peristaltiku. U nekim slučajevima, te mjere i lijekovi su dovoljni za vraćanje funkcioniranja. Ako ne, onda potražite operaciju u klinici.

Kirurška intervencija

Volumen zahvata koji se izvodi u kirurgiji za crijevnu opstrukciju opravdava se pojedinačno, uzimajući u obzir obilježja organizma, anatomska obilježja žarišta i povijest bolesti. Također trebate odrediti uzroke patologije. U sljedećim slučajevima bolest je jedini način liječenja:

  • s uvijanjem tankog crijeva;
  • kada su blokirani žučnim kamencima;
  • kada je crijevna nodulacija, kada je jedna crijeva ranjena na osi druge;
  • kada uronite jedan crijevo u drugi.

dijeta

Ovisno o tijeku bolesti crijeva i stanju bolesnika propisana je dijeta. Nakon operacije za crijevnu opstrukciju ne možete jesti i piti dvanaest sati. Prehrana se odvija parenteralno: pacijentu se intravenski ubrizgava hranjiva otopina u rektum. Nakon pet dana, hranjive mješavine se daju kroz kišobran u ustima. Sonda se uklanja ako se pacijent može sam pojesti. Fermentirani mliječni proizvodi, hranjive mješavine (dječja hrana) dopušteni su čestim malim porcijama.

Nekoliko dana nakon operacije na crijevu provodi se prelazak na nultu prehranu, razvijenu s ciljem maksimalnog očuvanja probavnog trakta. Uvode se tekući proizvodi koji se lako apsorbiraju, a unos soli je ograničen.

Postupno se prebacuju na dijetu blizu dijete br. 4, koja je razvijena s ciljem maksimiziranja kemijskog i mehaničkog crijevnog čišćenja, reducirajući procese fermentacije u njemu. Količina masti, ugljikohidrata, dimljenog mesa, začina, krastavaca, vlakana, mlijeka je ograničena. Jela su kuhana, parena, izlizana.

Postupno, dijetni jelovnik se širi, dolazi do potpunog prijelaza na dijetu br. 4, koja je namijenjena bolesnicima s crijevnim bolestima u fazi oporavka i rehabilitacije, uključujući opstrukciju. Prehrana u bolestima probavnog trakta osigurava dobru prehranu, štedeći za crijeva. Prehrana je raznovrsnija, hrana se ne briše.

Obroci su kuhani ili na pari, što je korisno za crijeva pacijenta. Dijeta prehrane s kroničnom i akutnom opstrukcijom sprječava razvoj gnojnih, fermentacijskih procesa. Ograničeni su jednostavni ugljikohidrati i masti, isključena je mehanička, kemijska i toplinska pobuda.

Narodni lijekovi

S djelomičnim oblikom opstrukcije, liječenje metodama iz arsenala tradicionalne medicine pomaže:

  • Ulijte 0,5 kg šljiva bez sjemena litrom vode, prokuhajte jedan sat, ohladite i pijte tri puta dnevno pola čaše.
  • 1 kg morske krkavice slomiti, preliti kuhanu hladnu vodu u količini od 0,7 l, promiješati. Sok stisnite i uzmite jednom dnevno pola čaše.
  • Mix 20 komada suhe marelice, 10 žlice. grožđice, 10 komada smokava i šljiva. Ulijte kipuću vodu, isperite, uvijte. Jedite žlicu na prazan želudac.
  • Zagrijati pola čaše mlijeka, dodati 20 g maslaca. Lezite na lijevoj strani i ubrizgajte otopinu kao običan klistir. Obavite postupak tri dana za redom nekoliko sati prije spavanja.
  • Biljke kao što su senna i krkavica, koje imaju laksativni učinak, mogu ublažiti, ali ne i izliječiti bolest.

Video: Kako se riješiti crijevne opstrukcije kod kuće?

Tema videozapisa u nastavku simptom je zatvora i kako može ugroziti. Zatvor može ukazivati ​​na mnoge ozbiljne bolesti, uključujući opstrukciju ili Hirschsprungovu bolest.

http://sovets.net/2624-neprokhodimost-kishechnika.html

Crijevna opstrukcija i njezino liječenje

U kirurgiji postoji izraz "akutni pet", koji uključuje bolesti koje zahtijevaju brzu kiruršku intervenciju. Ovaj popis uključuje crijevnu opstrukciju - bolest koja se može pokrenuti nizom čimbenika, što znači da nitko nije imun na njega. Stoga je važno znati zašto se javlja takva patologija, kako je prepoznati, te je li moguće koristiti metode konzervativne terapije i izbjegavati kirurške intervencije.

Crijevna opstrukcija - što je to?

Pojam "crijevna opstrukcija" skriva stanje u kojem se napredak sadržaja crijeva usporava ili potpuno zaustavlja. U zdravom crijevu prisutna je peristaltika - kontrakcija crijevne cijevi tako da se njen sadržaj kreće naprijed i prirodno napušta tijelo.

Uzrok crijevne opstrukcije je odsustvo peristaltike, u kojoj nastaju različiti čimbenici. Važno je razumjeti da je stanje opstrukcije crijeva vrlo opasno, osim ako se medicinska pomoć ne pruži osobi 24-36 sati nakon pojave simptoma, patologija će biti smrtonosna.

Govoreći o razlozima poremećaja intestinalne peristaltike, možemo razlikovati:

  • stvaranje adhezija;
  • tumori koji istiskuju dijelove crijevne cijevi, ne dopuštajući da njegov sadržaj prolazi kroz usku šupljinu;
  • prisutnost stranih tijela u probavnom traktu;
  • inverzija crijeva.

Važno je! Najčešće se patologija formira kao posljedica kirurških zahvata na tkivima probavnog trakta ili organa reproduktivnog ženskog sustava.

Simptomi i znakovi bolesti

Najvažniji simptom crijevne opstrukcije je prestanak pražnjenja stolice i plina. U isto vrijeme, trbuh i pacijent nabreknu i čuje se ključanje.

Drugi simptom bolesti je bol. Može biti povremena ili trajna, tolerantna ili jaka, što dovodi osobu do stanja bolnog šoka - to ovisi o stadiju bolesti.

U većini slučajeva pacijent počinje povraćati, osobito ako je tanko crijevo uključeno u proces. Ponekad se na taj način tijelo pokušava riješiti toksina koji ulaze u krv tijekom stagnacije fekalija, ali umjesto toksina, tijelo ostavlja veliku količinu tekućine i osoba počinje patiti od dehidracije.

Čak iu najranijoj mogućoj fazi, pacijent doživljava izraženu nelagodu, lice blijedi, postaje trom i iscrpljen.

Oblici i tipovi patologije

Crijevna opstrukcija je klasificirana iz razloga koji su prouzročili njezin izgled.

Mehanička intestinalna opstrukcija je stanje u kojem se fekalne mase ne mogu kretati u crijevnoj cijevi zbog određene prepreke, svojevrsne prepreke.

U ulozi barijere mogu biti:

  • fekalnog kamenja koje ne treba miješati s izmetom: koproliti su više zbijeni, imaju zaobljen oblik;
  • komadići kose - paradoksalno, takav se razlog često nalazi među ljudima ako pate od neuroze, prisiljavajući ih da doslovno grickaju kosu;
  • žučnih kamenaca koji ulaze u crijevo u prisutnosti JCB;
  • strane predmete koji su slučajno progutani tijekom obroka;
  • tumori crijevnih zidova ili susjednih organa, koji sužavaju prostor šupljine crijevne cijevi.

Zgnječena crijevna opstrukcija je patologija kada se zbog niza razloga položaj određenih dijelova crijeva mijenja na takav način da izmet ne može slobodno prolaziti kroz probavni trakt.

To se događa kada se dogodi:

  • inverzija crijeva;
  • čvor formiran pri torziji crijeva;
  • povreda crijeva;
  • crijevne adhezije.

Mješoviti oblik - podvrsta crijevne opstrukcije, kada više čimbenika djeluje kao izazovni čimbenik odjednom.

Klinička slika

Većina somatskih patologija razvija se sporo, svaka faza se može proteći u drugu godinama, mjesecima, rjeđe - tjednima. No, crijevna opstrukcija razvija se brzo, a njegova tri razdoblja ukupno traju do 36 sati.

  1. Rano razdoblje opstrukcije probavnog trakta počinje s početkom prvih simptoma i traje do 12 sati. U ovom trenutku, osoba doživljava paroksizmalne bolove: u prvim satima, ona se prvo pojavljuje, a zatim nestaje, do kraja ranog razdoblja, ona je stalno prisutna, mijenja se samo njezin intenzitet.
  2. Srednje razdoblje crijevne opstrukcije počinje nakon završetka ranog razdoblja i traje još 12 sati, tj. Na kraju srednjeg razdoblja dan završava s početkom prvih simptoma.
    Tijekom ovih 12 sati bol u trbuhu je konstantna i nepodnošljiva, pojavljuje se želudac i povraćanje. Zbog boli, osoba je iscrpljena i gotovo nesposobna za kretanje, zbog povraćanja - dehidrirana i može izgubiti svijest.
  3. Kasni period - vrijeme nakon završetka srednjeg razdoblja, početak drugog dana nakon prvih znakova bolesti. U ovom trenutku, opasnost od smrti bez hitnih mjera na maksimalnoj razini: pacijent često diše, tjelesna temperatura raste, a mokraća je potpuno odsutna. U ovom trenutku obično se razvija peritonitis i sepsa, višestruko zatajenje organa.

Dakle, glavni zadatak pacijenta je procijeniti težinu situacije što je prije moguće i pozvati hitnu pomoć, koja će ga hospitalizirati u bolnici i provesti kirurški zahvat.

Koja je opasnost od bolesti?

Glavna opasnost od crijevne opstrukcije je visok rizik od smrti.

Važno je! Ako osoba uđe u bolnicu nakon 24 sata od početka bolova u trbuhu, čak i moderne medicinske tehnologije i profesionalnost liječnika ne mogu jamčiti spašavanje života pacijenta.

S obzirom na fazu bolesti, njezin razvoj, možete vidjeti glavne komplikacije koje uzrokuju crijevnu opstrukciju:

  • intoksikacija - trovanje tijela otrovima, u ovom slučaju, vlastitim toksinima;
  • peritonitis je upalni proces lokaliziran u području abdomena;
  • sepsa - infekcija krvi kada u nju ulaze patogeni mikrobi;
  • dehidracija tijela - kršenje ravnoteže vode i elektrolita, gubitak tekućine i soli potrebnih za život;
  • višestruko zatajenje organa - prestanak funkcioniranja dvaju ili više tjelesnih sustava.

Sve komplikacije su opasne po život, pa je opstrukcija crijeva opasna u bilo kojoj fazi.

Dijagnostičke metode

Nakon što pacijent uđe u medicinsku ustanovu, liječnici moraju brzo dijagnosticirati i potvrditi bolest. Također je važno pronaći mjesto, dio crijeva u kojem je došlo do opstrukcije.

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju uzorkovanje krvi i ispitivanje:

  • Opći (klinički) testovi krvi - povećana opstrukcija crijeva pokazat će povećanu razinu hemoglobina i crvenih krvnih stanica, kao posljedicu dehidracije, i povećanu razinu bijelih krvnih stanica, kao signal postojećeg upalnog procesa.
  • biokemijski testovi krvi - patolozi potvrdit će se smanjenjem razine kalija i ukupnih proteina te razinama uree i kreatinina koje rastu iz intoksikacije.

Glavni zadatak dijagnostike leži u funkcionalnim studijama:

  • Rendgenska slika trbušne šupljine omogućuje vam da vidite gdje se nalazi opstrukcija; U ranim fazama može se primijeniti ugovorna rendgenska metoda, kada osoba pije tekućinu koja prolazi kroz probavni trakt do mjesta barijere, a put joj se može pratiti na rendgenskoj slici - to će biti vidljivo zbog kontrasta;
  • Ultrazvuk u dijagnostici se koristi kako bi se isključila mogućnost prisutnosti tumora u crijevu, koji su postali uzrok opstrukcije;
  • kolonoskopija je istraživačka metoda u kojoj se sonda ubacuje u crijevo kroz anus i sliku iz kamere. nalazi se na njegovom vrhu, vizualizira se na monitoru uređaja;
  • Laparoskopija je metoda koja kombinira i dijagnozu i liječenje: podrazumijeva operaciju koja se izvodi kroz male rezove, ne prelazeći jedan i pol centimetara.

Tradicionalni tretman

Glavna metoda liječenja crijevne opstrukcije je kirurška intervencija i uklanjanje prepreka koje ometaju normalno funkcioniranje organa.

U iznimnim slučajevima, ako je razdoblje patologije manje od 6 sati, možete pokušati koristiti tradicionalne metode liječenja, na primjer:

  • ispumpavanje sadržaja iz želuca;
  • sifonski klistiri;
  • primanje antispazmodika.

Sve tri metode koriste se istovremeno. Ako liječnici ne vide učinkovitost reproducibilnih postupaka, pacijent se šalje u operacijsku dvoranu.

Medicinska činjenica! Postoje slučajevi kada su tijekom dijagnostike - kolonoskopija, liječnici uspjeli "probiti" barijeru u crijevu, te tako liječiti pacijenta i eliminirati potrebu za kirurškim zahvatom.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Crijevna opstrukcija je vrlo rijedak slučaj kada uporaba tradicionalne medicine nije samo beskorisna, već i opasna. Svaka osoba koja nije ravnodušna prema svom zdravlju treba znati simptome crijevne opstrukcije i konzultirati se s liječnikom, zaobilazeći druge metode pomoći.

Također je važno razumjeti da se bilo koji, čak i najučinkovitiji narodni recepti mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

prevencija

Najbolji način da se spriječi crijevna opstrukcija - je pravilna, zdrava, uravnotežena prehrana. Kada osoba dobije pravu količinu proteina, masti, ugljikohidrata, vlakana i tekućine, njegovo tijelo ispravno funkcionira. Prevalencija upitnih medicinskih dijeta povećala je broj ljudi koji ulaze u bolnice zbog crijevne opstrukcije. Na primjer, popularan način za mršavljenje, izrada vlakana na temelju vaše prehrane, može uzrokovati "zagušenje" u crijevnoj cijevi.

Hrana mora biti ne samo ispravna, već i umjerena. Morate jesti male porcije, ali svakih 3-4 sata. Postoji dobar način da provjerite je li veličina posluživanja normalna: prilog bi trebao stati u dlan jedne ruke, lagana povrća salata u dva dlana spojena zajedno. Veličina komada ribe, mesa ili piletine ne smije biti veća od pakiranja cigareta.

Za motilitet crijeva vrlo je važno umjereno motoričko djelovanje, osobito hodanje. Plaćajući pješačke šetnje 20-30 minuta dnevno, možete smanjiti rizik od patologije nekoliko puta.

Redoviti liječnički pregled potreban je svima koji su zainteresirani za dug i zdrav život. Na primjer, ako je uzrok opstrukcije u crijevu tumor, onda ga se može lako otkriti sve dok ne uzrokuje fizičku nelagodu.
Da biste to učinili, postoji klinički pregled u bolnicama - korak-po-korak metoda ispitivanja, u kojoj svaka osoba može postati minimalni popis testova, i, ako se otkriju odstupanja od norme u smislu indeksa, proći dodatne preglede.

Prema statistikama, 9 od 10 slučajeva crijevne opstrukcije moglo se spriječiti pravilnom prehranom, zdravim načinom života i redovitom, barem jednom godišnje, liječničkom sobom.

http://doctor-hill.net/bolezni-zhkt/neprokhodimost-kishechnika-chto-delat-i-kak-lechit.html

Crijevna opstrukcija

Crijevna opstrukcija je jedan od najozbiljnijih probavnih poremećaja. Sve počinje s osjećajem nelagode: nadutosti, tutnjanja, mučnine. U budućnosti, simptomi postaju sve alarmantniji: postoje napadi povraćanja, bolovi u trbuhu.

U nedostatku medicinske skrbi, crijevna opstrukcija može dovesti do nekroze tkiva, perforacija i akutne infekcije. Takvi uvjeti su opasni po život. Ali ako se liječenje započne na vrijeme, onda je prognoza povoljna: u roku od nekoliko dana proces preseljenja i evakuacije hrane je u potpunosti obnovljen.

Opće informacije o bolesti

Crijevna opstrukcija - što je to? U normalnom procesu probave, sadržaj želuca ulazi u tanko crijevo, obrađuje se, djelomično se apsorbira i nastavlja dalje. U debelom dijelu nastaje formiranje fekalnih masa i njihovo promicanje u anus. U slučaju crijevne opstrukcije, crijevni se lumen sužava ili potpuno zatvara, zbog čega se hrana i tekućina ne mogu pomaknuti i napustiti tijelo.

Ova bolest može biti uzrokovana mnogim razlozima: kila, adhezija, tumori. Pojavljuje se kod ljudi različitih dobnih skupina: od novorođenčadi do starijih osoba. Ako postoje sumnje na crijevnu opstrukciju, potrebno je što prije posavjetovati se s liječnikom, u nekim slučajevima je potrebna hitna kirurška intervencija.

Crijevna opstrukcija može biti akutna ili kronična. Potonji je rijedak, razvija se nekoliko tjedana pa čak i mjeseci, a zatim prelazi u akutnu fazu.

Akutna crijevna opstrukcija ubrzano se razvija, što dovodi do nepovratnih promjena u tijelu (ustrajnost čak i nakon pokreta i vraćanja hrane). Ova verzija toka podijeljena je u dvije vrste.

Dinamička crijevna opstrukcija

Pojavljuje se zbog poremećaja motiliteta crijeva.

Postoje dvije vrste:

  • Paralitička crijevna opstrukcija. Razvija se na pozadini progresivnog smanjenja tonusa i peristaltike zidova organa. Kršenje je parcijalno - pareza, ili potpuna - paraliza. Može se promatrati na jednom mjestu ili pokriti cijeli gastrointestinalni trakt. Često se razvija kao komplikacija druge bolesti, na primjer, peritonitis.
  • Spastična opstrukcija crijeva. Razvijen kao posljedica refleksnog spazma bilo kojeg područja. Može potrajati nekoliko sati ili dana. Često je posljedica druge bolesti, primjerice urolitijaze.

Mehanička crijevna opstrukcija

Razvija se zbog mehaničkih prepreka koje sprečavaju kretanje hrane i tekućine.

Vrste mehaničke intestinalne opstrukcije:

  • Opstruktivna crijevna opstrukcija. Karakterizirana je činjenicom da se blokada lumena javlja iznutra, a cirkulacija krvi, u pravilu, ne mijenja se. Dolazi do rasta tumora, povećanih ožiljaka, prolaza žučnog kamena itd.
  • Udavljena crijevna opstrukcija. Lumen je blokiran tlakom izvana, praćen smanjenom cirkulacijom krvi u tijelu, što može dovesti do njegove smrti. Opasniji oblik crijevne opstrukcije od prethodnih. Razvija se s davljenim hernijima, torzijom crijeva, adhezijama itd.

Ovisno o odjelu u kojem je poremećen napredak hrane, izolirana je visoka crijevna opstrukcija (tanki dio) i niska (debela sekcija). Ove dvije vrste imaju različite simptome u ranim fazama bolesti.

razlozi

Što uzrokuje crijevnu opstrukciju? Uzroci ove bolesti su mnogi. Kako bi saznali što je dovelo do kašnjenja hrane i vode, provodi se niz dijagnostičkih pregleda.

Dobiveni podaci pomažu liječniku da utvrdi da je došlo do povrede:

  • refleksni spazam u području crijeva koji se razvio zbog nedavne operacije, ozljede trbuha ili kralježnice, prolaza kamena kroz ureter itd.;
  • pareza ili paraliza mjesta ili cijelog crijeva koji je posljedica druge bolesti: peritonitis, dijabetes, trovanje otrovima, tromboza malih žila, itd.
  • preklapanje crijevnog lumena iznutra mehaničkom preprekom: tumor, ožiljci, kamen u žuči, crvi, gruda hrane s neprobavljenim vlaknima, strano tijelo;
  • preklapanje crijevnog lumena izvana istiskivanjem mjesta kile, adhezije kao posljedica uvrtanja crijeva, malformacija organa ili invaginacije postali su uzrok.

Uzroci crijevne opstrukcije određuju taktiku liječenja. Stoga je njihovo osnivanje važna faza medicinske skrbi. Pročitajte više o uzrocima crijevne opstrukcije kod djece →

patogeneza

Mehanizmi opstrukcije crijeva još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Nedavne studije ukazuju na to da vodeću ulogu ima kršenje lokalne cirkulacije krvi, koja nastaje zbog razlike u hidrostatskom tlaku u pojedinim dijelovima krvnih žila. Kada je izložena vanjskim i unutarnjim mehaničkim preprekama u crijevu, pojavljuje se zona s povećanim tlakom. Stijenka crijeva je razvučena, smanjuje brzinu protoka krvi i razvija zastoj - zaustavlja sadržaj. Isto se događa s parezom, paralizom i crijevnim spazmom.

Isprva se poremećaji cirkulacije kompenziraju tjelesnim rezervama, ali u određenom trenutku postižu vrhunac, a formira se sindrom akutne crijevne opstrukcije. Time se povećava broj nefunkcionalnih krvnih žila, razvija se crijevni edem.

U budućnosti, redoks procesi su poremećeni, zidovi tijela postaju nekrotični i perforirani. Infekcija prodire u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis. Istovremeno je poremećena probava hrane, razvija se intoksikacija tijela, au teškim slučajevima sepsa (infekcija krvi).

simptomi

Ako se sumnja na crijevnu opstrukciju, važno je znati da takva bolest ima simptome koji se razvijaju u tri razdoblja:

  1. Rano razdoblje, prvih 12 sati (ili manje). Tu je nadutost i osjećaj težine u želucu, mučnina. Tada postoje bolovi čija priroda i intenzitet ovise o uzroku patologije. Ako se izvana vrši kompresija crijeva, na primjer, ako se dijagnosticira adhezivna opstrukcija crijeva, simptomi boli su konstantni, ali se njihov intenzitet mijenja: od umjerene do jake, što dovodi do šoka. Kada je lumen blokiran iznutra, oni su paroksizmalni, traju nekoliko minuta, a zatim nestaju. Povraćanje se događa kada je hrana iz želuca do crijeva smanjena.
  2. Srednje razdoblje, od 12 do 24 sata. Simptomi crijevne opstrukcije postaju izraženiji. Bez obzira na uzrok bolesti, bol je konstantna, nadutost se povećava, povraćanje je često i obilno. Razvijena dehidracija, oticanje crijeva.
  3. Kasni period od 24 sata. Znaci intestinalne opstrukcije u odraslih i djece u ovoj fazi ukazuju na uključenost cijelog organizma u patološki proces. Povećava se respiratorna stopa, zbog bakterijske intoksikacije, temperatura se povećava, proizvodnja urina prestaje, a bol u trbuhu pojačava. Možda razvoj peritonitisa i sepse.

Način na koji se manifestira crijevna opstrukcija ovisi djelomično o mjestu njezine lokalizacije. Dakle, povraćanje u ranom razdoblju bolesti karakteristično je za patologiju u tankom crijevu, posebno u njegovim gornjim dijelovima, a zatvor i poremećeni iscjedak plinova - u debelom crijevu. No, u kasnom razdoblju, kada se razvija peritonitis, ti se simptomi razvijaju s bilo kojom vrstom opstrukcije.

dijagnostika

Podaci o bolesti, dobiveni tijekom razgovora, liječnik često nije dovoljno za dijagnozu. Kako odrediti crijevnu opstrukciju?

U tu svrhu koriste se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • rendgensko crijevo s kontrastom;
  • irrigoskopija ili kolonoskopija (za opstrukciju debelog crijeva);
  • Ultrazvuk probavnog trakta;
  • kompjutorska tomografija probavnog trakta;
  • laparoskopija (koristi se ne samo za dijagnozu, već i za liječenje).

Liječenje u odraslih i djece

Djelomična opstrukcija crijeva, čiji simptomi ukazuju na početne faze procesa, može se eliminirati uz pomoć konzervativnih metoda liječenja. Oni uključuju uporabu droga i uporabu narodnih metoda. Ako se identificiraju peritonitis ili ozbiljnije komplikacije, potrebno je operirati. Liječenje opstrukcije crijeva u odraslih i djece provodi se na istim načelima.

Tradicionalne metode

U slučaju crijevne opstrukcije, bolesnik je hospitaliziran. Kako bi se stabiliziralo njegovo stanje, kapaljka je instalirana s fiziološkom otopinom - to pomaže u suočavanju s dehidracijom. Ako je trbuh jako otečen, kroz nos se umeće sonda kako bi se omogućio odljev zraka i tekućine. Ako je funkcija mokrenja umanjena, umeće se kateter. Ponekad se propisuje klistir, ispiranje želuca.

Funkcionalna opstrukcija crijeva uzrokovana paralizom ili grčenjem zidova, nakon nekog vremena prolazi sama od sebe. Ako nakon nekoliko dana nema poboljšanja, liječnik propisuje lijekove koji obnavljaju pokretljivost i promiču kretanje hrane i tekućine (Papaverin, Spasmol, No-spa, itd.).

Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest, možda će biti potrebno uzeti antivirusne ili sedative, probiotike, vitamine. Laksativ s crijevnom opstrukcijom može se uzeti samo na recept liječnika, au nekim slučajevima samo će pogoršati situaciju.

Ako je crijevna opstrukcija mehanička, ali ujedno i djelomična, onda najčešće dovoljne mjere za stabilizaciju općeg stanja. Liječnik propisuje dijetu u kojoj nema vlaknastih i fermentirajućih proizvoda. Jelovnik se sastoji od prizemnih kaša, bujona, sufala, želea, želea, omleta. Ako se osoba ne osjeća bolje, tada se izvodi operacija.

Uz potpunu mehaničku opstrukciju crijeva, kada se hrana i tekućine ne kreću duž probavnog trakta, potrebna je kirurška intervencija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Djelovanje kirurga ovisi o uzroku i stupnju bolesti.

Uklanjanje dijela crijeva, uklanjanje njegovog gornjeg kraja do prednjeg trbušnog zida i šivanje nakon nekoliko mjeseci, uklanjanje kile, tumori, fekalni kamenovi, izglađivanje torzije itd. Mogu se izvesti.

Uvedeni su protuupalni i stimulirajući peristaltički lijekovi, antibiotici. Prognoza je povoljna ako se operacija provodi u prvih 6 sati nakon početka bolesti. Što je duže ovo vremensko razdoblje, to je vjerojatnija smrt.

Narodne metode

Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo uz dopuštenje i liječnika, kada simptomi crijevne opstrukcije ukazuju na djelomično preklapanje lumena i kroničnog tijeka bolesti. Nezavisno provoditi takvu terapiju je nemoguće, jer u nedostatku kvalificirane pomoći postoji rizik od smrti.

Među popularnim metodama uklanjanja opstrukcije najčešće su sljedeće:

  • mekinje, kuhana voda za doručak;
  • infuzija kore krkavine umjesto čaja (1 žlica na 200 ml kipuće vode);
  • infuzija sjemena lana prije spavanja (1 čajna žličica po 200 ml kipuće vode, piti bez naprezanja);
  • klizme od sjemenki lana (1 žlica na 200 ml kipuće vode, soj);
  • infuziju šaše i hiperkulture ujutro i navečer (1 žlica sirovina, 500 ml kipuće vode);
  • kompot od šljiva tijekom dana (za 1 st. voća - 1,5 litara vode).

prevencija

Sprečavanje crijevne opstrukcije je kako slijedi:

  • pravodobno otkrivanje i uklanjanje bolesti koje mogu dovesti do sužavanja crijevnog lumena (tumori, crvi, adhezije, kile itd.);
  • pravilnu prehranu koja odgovara dobi i karakteristikama tijela;
  • održavanje zdravog načina života;
  • Potražite liječničku pomoć pri prvom znaku abnormalne stolice.

Često se crijevna opstrukcija razvija kod starijih osoba, što učiniti kako bi se spriječila bolest? Ima važnu ulogu. U prehrani trebaju biti namirnice koje povećavaju motilitet crijeva (visoki sadržaj vlakana). Trebate jesti 4-6 puta dnevno otprilike u isto vrijeme. Nemojte dopustiti velike pauze ili jesti veliku količinu hrane odjednom. Morate obavljati tjelesnu aktivnost koja odgovara sposobnostima tijela: hodanje, gimnastika, biciklizam, plivanje, kućne poslove.

komplikacije

Prvo što treba učiniti u slučaju crijevne opstrukcije je potražiti liječničku pomoć. U slučaju ove bolesti važno je svakih sat vremena. Kasnije su započete mjere liječenja, što je veći rizik od komplikacija.

Zbog opstrukcije crijeva razvija se nekroza (smrt) njihovih zidova. Nastaje perforacija i sadržaj pada u trbušnu šupljinu, uzrokujući njezinu upalu - peritonitis. Nadalje, razvija se abdominalna sepsa - uobičajena infekcija krvi koja dovodi do smrti.

Crijevna opstrukcija je opasno stanje koje, u nedostatku hitne medicinske pomoći, može dovesti do smrti. Poremećaj kretanja hrane može biti potpun ili djelomičan, uzrokovan mehaničkom opstrukcijom ili spazam (paraliza) crijeva. Način liječenja ovisi o uzroku bolesti: konzervativne metode koriste se za funkcionalnu i djelomičnu mehaničku opstrukciju, kirurške - za potpunu mehaničku opstrukciju, kao iu svim slučajevima kada uporaba lijekova i dijeta ne pomaže.

http://zhkt.ru/kishechnik/kishechnaya-neprohodimost/

Liječenje opstrukcije crijeva kod kuće

Patologija, kao što je crijevna opstrukcija, razvija se dugo vremena. Često, prije ovog problema, pacijenti bilježe abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu (bol, nadutost, uzrujana stolica). Brojni su čimbenici koji uzrokuju problem. Točna dijagnoza postavit će liječnika koji je proveo potrebna istraživanja.

Što je to?

Simptomi opstrukcije crijeva izražavaju stalno pogoršanje zdravstvenog stanja i bol u trbuhu.

Crijevna opstrukcija je kršenje kretanja mase gastrointestinalnog trakta. Izmet se zaglavio u probavnom sustavu, ne ulazeći u rektum. Šifra bolesti crijevne opstrukcije prema ICD 10 - K 56.6 Ostala ili nespecificirana opstrukcija. Često takvu patologiju u djetinjstvu uzrokuju crvi. Kod crva postoje dodatni znakovi trovanja. Patološko stanje vrlo je opasno za ljudsko zdravlje. Postoji bolni sindrom, a nakon nekoliko dana - najjača opijenost tijela. U tom slučaju potrebna je hitna pomoć.

Etiologija i oblici bolesti

U medicini postoji klasifikacija crijevne opstrukcije koja uzima u obzir različite čimbenike koji utječu na njegovo obrazovanje. Utvrđivanjem njegove forme moguće je u kratkom vremenu pronaći uzrok razvoja patologije i odrediti optimalni tretman. Klasifikacija uključuje nekoliko sorti koje se dijele na podvrste.

dinamičan

Crijevna dinamička opstrukcija uzrokovana je povredom motiliteta gastrointestinalnog trakta. Istovremeno ne postoje mehanički razlozi koji mogu uzrokovati crijevnu opstrukciju. Uvjetna patologija podijeljena je na dodatne vrste:

Spastička opstrukcija izaziva teške bolove u grčevima u crijevima.

Paralitik se očituje zbog prestanka peristaltike. Mišićni ton je oslabljen, crijevo je puno plinova. U isto vrijeme može biti paraliziran samo dio crijeva. Nedostatak peristaltike u određenom području crijeva uzrokuje stagnaciju fekalnih masa u ovom segmentu. Spastička opstrukcija kod ljudi je rijetka. Istodobno se pojavljuje grč u mišićnom crijevnom sloju uzrokovanom teškim trovanjem, porfirinom ili uremijom. Trajanje grčevitog stanja može trajati i do nekoliko sati. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi, glavni simptom je jaka bol.

mehanički

Prvi napad mehaničke intestinalne opstrukcije karakterizira teška akutna bol u donjem dijelu trbuha, koja se postupno širi po peritoneumu. Osjećaju se aktivne kontrakcije crijeva. Nakon nekog vremena, pojavljuje se povraćanje ili mučnina, moguća proljev s krvlju. To je uzrokovano prisutnošću prepreke za daljnje napredovanje fekalnih masa kroz crijeva, na primjer, u slučaju crva, njihova masovna akumulacija je moguća, što je stvorilo opstrukciju crijevnog lumena. Ostali glavni čimbenici uključuju:

  • stegnut utroba;
  • adhezija;
  • kila;
  • bubri;
  • crvi;
  • strana tijela;
  • nastale iz kvržica prehrambenih vlakana.

Natrag na sadržaj

Prema mehanizmu razvoja

Mehanička opstrukcija podijeljena je u 3 vrste:

  • Davljenje - uzrokovano crijevnim zatvaranjem ili nodulacijom.
  • Opstrukcijska opstrukcija koja izaziva tumor, fekalije, fitobezoare (kuglice dijetalnih vlakana).
  • Mješoviti - adhezije ili invaginacije.

Natrag na sadržaj

Po razini prepreka

Postoji visoka i niska opstrukcija crijeva, ovisno o mjestu njezine lokalizacije. Visoko se formira u području tankog crijeva, dalje od središta Trejac-a prema Bauhinia ventilu. Karakterizira ga jak bol u pupku i loše zdravlje. Niska se javlja u debelom crijevu.

Djelomična opstrukcija crijeva može uzrokovati blage simptome i, ako se ne liječi, traje nekoliko godina.

Akutna crijevna opstrukcija je uzrokovana povredom gastrointestinalnog motiliteta ili mehaničkom preprekom. Nezavisno odrediti uzrok akutne opstrukcije je izuzetno teško. Stoga, kada se suočite s problemom, morate posjetiti bolnicu i proći potrebne preglede. U slučaju akutne opstrukcije tijekom rendgenskog snimanja, jasno su vidljivi kercring nabori rastegnuti povećanom plinom.

Učinak bolesti

Opstrukcija crijeva može biti uzrokovana patološkim procesima u tijelu koji utječu na rad probavnog sustava. Lumen debelog crijeva ponekad zatvara tumor, što ometa promicanje fekalnih masa. Nedavni peritonitis, kompliciran adhezijama, dovodi do stagnacije hrane u gastrointestinalnom traktu. Ton mišićnih mišića crijeva slabi pod patološkim utjecajem bolesti središnjeg živčanog sustava, srčanog udara ili urolitijaze.

Mehanički uzroci

Sljedeći čimbenici pripisuju se mehaničkim uzrocima:

  • veliki broj crva, lokaliziranih u jednoj regiji crijeva;
  • vaskularna patologija;
  • opstrukcija stranih tijela;
  • upala trbuha;
  • dobroćudne ili kancerozne izrasline;
  • prolaps organa;
  • sužavanje lumena intestinalnog zida.

Natrag na sadržaj

Karakteristični simptomi

Postoje glavni i dodatni znakovi crijevne opstrukcije. Simptomi kod odraslih i djece su isti. Da biste razumjeli simptome i napravili ispravnu preliminarnu dijagnozu, možete biti samo liječnik. Posebna pozornost posvećena je prisutnosti ili odsutnosti specifičnih zvukova u želucu, koji karakteriziraju opće stanje i kvalitetu crijevnih funkcija. S akutnom opstrukcijom crijeva uočavaju se ravnomjerno otečena područja gornjeg i donjeg trbuha. Glavni simptomi opstrukcije:

  • bol u kolicima, lokaliziran u pupku;
  • bubri;
  • napetost trbušnih mišića;
  • proljev i konstipacija (moguća je izmjena);
  • povećanje stvaranja plina;
  • visoka temperatura;
  • nedostatak apetita;
  • povraćanje i mučnina.

Natrag na sadržaj

Značajke kod trudnica

Tijekom trudnoće ponekad postoje problemi s crijevnom propusnošću. Prema statistikama, u 70% slučajeva patološke manifestacije javljaju se u 2. i 3. semestru trudnoće. U isto vrijeme, prognoza za zdravlje fetusa i majke je iznimno loša. Smrtnost u takvim slučajevima doseže 50%, fetalna smrt - do 75%. U slučaju pravodobne kirurške intervencije (najkasnije 3 sata nakon prvih simptoma), smrtnost se smanjuje na 5%.

pregled

Prilikom provođenja dijagnostike vrlo je važno pravilno razlikovati opstrukciju od drugih sličnih patologija.

Postoji strogi klinički dijagnostički protokol za sumnju na opstrukciju crijeva. Liječnik provodi primarni pregled trbuha metodom udaraljki. Nakon preliminarne dijagnoze pacijent je usmjeren na dodatne studije (rektalna ili vaginalna). Tako je otkriveno zatvaranje ili tumor. Dijagnoza crijevne opstrukcije provodi se metodama:

  • opća abdominalna radiografija;
  • barij klistir;
  • kolonoskopija;
  • ultrazvuk trbuha;
  • Rendgenskom dijagnostikom pomoću kontrastnog sredstva (Schwartzov uzorak).

Natrag na sadržaj

Kako liječiti crijevnu opstrukciju?

Za liječenje koristite tablete i lijekove koji stimuliraju crijevne kontrakcije (laksativ). Djelovanje lijekova ima za cilj obnavljanje promocije hrane kroz probavni trakt. Učinak liječenja lijekovima dolazi nakon nekoliko dana. Na taj način uspješno se liječi kronična crijevna opstrukcija uzrokovana slabim funkcioniranjem mišića. Ako je patologija uzrokovala crve, upotrijebite anthelmintičke lijekove.

Kada je potrebna operacija?

U pravilu, ako konzervativno liječenje ne proizvede željeni učinak, ili radiografski znakovi ukazuju na uzaludnost takvog liječenja, provodi se kirurška intervencija. Mehanički zatvor se uklanja, a ako je potrebno, zahvaćeni dio crijeva. Nakon operacije provodi se intravenozno davanje nadomjestaka krvi radi poboljšanja ravnoteže elektrolita. Rehabilitacija zahtijeva potpuni odmor i dobru prehranu.

Pravilna prehrana

Ako postoji opstrukcija debelog crijeva, trebate slijediti određenu prehranu. Pravilna prehrana ne dopušta stvaranje fermentacijskih procesa u crijevu. Potrošnja masti i ugljikohidrata je ograničena. Potrebno je isključiti pikantni i slan, kava, jak čaj. Dnevni obrok mora biti sastavljen od lako probavljive hrane (svježi sir, nemasno meso, suhe marelice, žitarice).

Kućni tretman

Uzroci patologije mogu biti različiti čimbenici. Stoga je prije liječenja potrebno konzultirati liječnika. Djelomična crijevna opstrukcija može se izliječiti bez operacije - narodni lijekovi kod kuće.

Kod ljudi je uobičajeno koristiti takve sastojke za pripremu terapijskih smjesa:

Primjeri učinkovitih propisa za liječenje opstrukcije:

  • Od 500 grama svježih šljiva, uklonite kosti i sipajte svježu vodu (1 litru). Spusti vatru, prokuhaj jedan sat. Popijte 100 grama nekoliko puta dnevno.
  • Kilogram bobica krkavine prelijte kipućom vodom (1 litra). Dobro promiješati. Od bobica istisnite sok. Pijte 100 grama dnevno.
  • Zagrijte 0,5 šalice mlijeka, dodajte 20 grama maslaca. Koristeći ovu mješavinu stavite klistir na 3 dana. Laksativni učinci sastojaka imaju pozitivan rezultat.
  • Uzmi 300 grama svježe repe, izrezati na velike kriške. Presavijte posude i ulijte kipuću vodu (3 litre). Inzistirajte na 3 sata. Dodajte u infuziju 0,5 žličice suhog kvasca i 100 grama šećera. Inzistirajte 24 sata. Konzumirajte dnevno.

Natrag na sadržaj

Što učiniti s komplikacijama?

Ako vrijeme ne započne liječenje crijevne opstrukcije, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prvi stupanj komplikacija počinje s crijevnom nekrozom, što dovodi do iscjedka sadržaja crijeva u peritoneum. Nastaje upala peritoneuma - peritonitis. Ova teška komplikacija je teško liječiti i često fatalna.

Smrt izaziva akutnu abdominalnu sepsu koja se razvila u fazi akutnog peritonitisa (infekcije krvi). Pozitivno liječenje moguće je uz pravodobno liječenje pacijenta u zdravstvenoj ustanovi. Stoga, ako postoje simptomi crijevne opstrukcije ili bolova u crijevima, odmah se obratite liječniku za savjet. Zapamtite da je hitna medicinska pomoć glavna prevencija negativnih posljedica i ključ je uspješnog oporavka.

Ljudsko zdravlje i dobrobit u velikoj mjeri ovise o pravilnom radu gastrointestinalnog trakta i pravovremenom uklanjanju otpadnih proizvoda iz tijela. Neispravnost crijeva dovodi do neugodnosti, a ozbiljniji poremećaji mogu uzrokovati životne opasnosti. Jedna od tih ozbiljnih komplikacija je crijevna opstrukcija.

Crijevna opstrukcija je sindrom uzrokovan kršenjem motiliteta crijeva ili mehaničkom opstrukcijom, što dovodi do nemogućnosti promicanja njegovog sadržaja duž probavnog trakta.

Crijevna opstrukcija može biti uzrokovana različitim precipitacijskim čimbenicima. Opće prihvaćena klasifikacija crijevne opstrukcije pomaže u razumijevanju uzroka bolesti.

Klasifikacija bolesti

Svi oblici crijevne opstrukcije dijele se na sljedeće vrste:

Kongenitalna opstrukcija dijagnosticira se u takvim kongenitalnim abnormalnostima kao što je odsutnost debelog crijeva, tankog crijeva ili anusa. Svi ostali slučajevi opstrukcije odnose se na stečene.

Prema mehanizmu crijevne opstrukcije je

Prema kliničkom tijeku

Prema varijantama kompresije žila koje hrane crijeva:

  • Davljenje (s tlakom posuda za prskanje)
  • Opstruktivno (u slučaju mehaničke prepreke)
  • Kombinirana (u kojoj su oba sindroma izražena)

Uzroci crijevne opstrukcije

Razmotrimo detaljnije koji čimbenici uzrokuju jednu ili drugu vrstu crijevne opstrukcije. Uzroci mehaničke opstrukcije crijeva uključuju:

  • Povrede strukture unutarnjih organa, pokretne cekum
  • Kongenitalne peritonealne žice, nenormalno dugo sigmoidno debelo crijevo
  • Šiljci se razvijaju nakon operacije
  • Stiskanje kile
  • Nepravilna tvorba crijeva (uvijanje crijevnih petlji, formiranje čvora)
  • Zatvaranje lumena tumora raka crijeva i tumora koji potiču iz drugih organa abdominalne šupljine
  • Blokada crijeva sa stranim tijelima (slučajno progutani predmeti, žučni kamenci ili izmet, nakupljanje helminta).
  • Inverzija jednog od crijevnih dijelova
  • Akumulacija mekonija
  • Sužavanje crijevnog lumena zbog vaskularnih bolesti, endometrioze
  • Invaginacija crijevne stijenke, koja nastaje kada se jedan dio uvuče u drugi dio i prekrije lumen

Dinamička opstrukcija crijeva zauzvrat se dijeli na spastičnu i paralitičku. Spastički oblik izuzetno je rijedak i u velikoj mjeri prethodi paralitičkom stanju crijeva. Uzroci paralitičke crijevne opstrukcije su:

  • Traumatska abdominalna operacija
  • Peritonitis i upalne bolesti unutarnjih organa
  • Zatvorene i otvorene abdominalne ozljede
  • Diverticularna bolest crijeva

Ponekad dodatni provokativni čimbenik koji uzrokuje promjene u pokretljivosti i razvoj opstrukcije crijeva može biti promjena u režimu prehrane. Takvi slučajevi uključuju uporabu velike količine visokokalorične hrane na pozadini dugog posta, što može izazvati inverziju crijeva. Komplikacija može uzrokovati naglo povećanje potrošnje povrća i voća u sezoni, ili prijenos djeteta prve godine života s djeteta na umjetno hranjenje.

Simptomi crijevne opstrukcije

Glavni simptomi crijevne opstrukcije uključuju:

  • Iznenadne grčeve, lokalizirane "ispod žlice" ili u pupku. Trajanje bolnog napada može doseći 10 minuta, u drugim slučajevima bol može biti trajna.
  • Abdominalna oteklina, napetost i asimetrija
  • Naizmjenični proljev i konstipacija
  • nadutost,
  • Odvratnost od jedenja,
  • Mučnina, opetovano povraćanje,
  • Uz opstrukciju debelog crijeva - nemogućnost izlučivanja fekalnih masa i plinova

Osim ovih osnovnih znakova, postoje i brojni drugi specifični simptomi koje samo stručnjak može razumjeti. Liječnik tijekom pregleda može obratiti pažnju na karakteristične gurgling zvukove u trbušnoj šupljini ili njihovu potpunu odsutnost, što može ukazivati ​​na potpuno onesposobljavanje crijevnog motiliteta.

S progresijom bolesti i nedostatkom medicinske skrbi bol može trajati 2-3 dana. To je loš prognostički znak, jer ukazuje na potpuni prestanak intestinalnog motiliteta. Još jedan strašan znak - povraćanje, koje može postati izraženo. Ona može postati višestruka i nepopustljiva.

Prvo, sadržaj želuca počinje se odmicati, zatim se masa povraćanja miješa s žuči i postupno postaje zelenkasto-smeđa. Napetost trbušne šupljine može biti snažno izražena i želudac se bubri poput bubnja. Kao kasniji simptom, za otprilike jedan dan, može se razviti sindrom nedostatka stolice i nemogućnost iscjedka izmetom.

U nedostatku liječenja ili kasnog liječenja za medicinsku njegu, uočeni su pad krvnog tlaka, povećanje brzine pulsa i razvoj šoka. Takvo stanje izaziva veliki gubitak tekućine i elektrolita s ponovljenim povraćanjem, trovanjem tijela stajaćim crijevnim sadržajem. Stanje pacijenta prijeteće, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

dijagnostika

U slučaju prijetećih simptoma, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć i pregledati se kako bi se razjasnila dijagnoza. Nakon pregleda, pacijentu su propisani laboratorijski testovi krvi i urina, a osim toga bit će potrebno napraviti i rendgenoskopiju i ultrazvuk.

  1. Rendgenskim pregledom trbušnih organa otkriveni su specifični simptomi crijevne opstrukcije. Na slikama će biti prikazane otečene crijevne petlje, ispunjene sadržajem i plinom (tzv. Crijevni lukovi i Kloyber posude).
  2. Ultrazvučni pregled potvrđuje dijagnozu prisutnosti slobodne tekućine u trbušnoj šupljini i otečenih crijevnih petlji.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze, pacijenta treba hitno hospitalizirati u kirurškom odjelu. U bolnici je moguće provoditi ponovljena ispitivanja irigoskopijom i kolonoskopijom.

  • Hitna irigoskopija se provodi kako bi se identificirala patologija na dijelu debelog crijeva. Istodobno se crijevo puni suspenzijom barija pomoću klistira i uzimaju se rendgenske zrake. To će omogućiti procjenu dinamike tijeka bolesti i utvrditi razinu opstrukcije.
  • Kada se provodi kolonoskopija, debelo crijevo se čisti klistirom i kroz anus se umetne fleksibilni endoskop da bi se vizualiziralo crijevo. Ova metoda vam omogućuje da otkrijete tumor, uzmete komad tkiva za biopsiju ili umetnete suženi dio crijeva, čime se eliminiraju manifestacije akutne crijevne opstrukcije.

Jednako je važno provesti vaginalni ili rektalni pregled. Dakle, moguće je identificirati tumore male zdjelice i zatvaranje (blokada) rektuma.

U teškim slučajevima u bolnici, laparoskopija je moguća kada se endoskop umetne kroz punkciju u prednjem trbušnom zidu i stanje unutarnjih organa se vizualno ocijeni.

Moguće komplikacije

U nedostatku medicinske skrbi, crijevna opstrukcija može uzrokovati opasne komplikacije koje ugrožavaju život.

  • Nekroza (smrt) zahvaćenog područja crijeva. Crijevna opstrukcija može dovesti do prestanka dotoka krvi u određeni dio crijeva, što uzrokuje smrt tkiva i može prouzročiti perforaciju stijenki crijeva i izlazak sadržaja u trbušnu šupljinu.
  • Peritonitis. Razvijen perforacijom crijevnog zida i pristupanjem infektivnog procesa. Upala peritoneuma dovodi do infekcije krvi (sepsa). Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Crijevna opstrukcija kod novorođenčadi i djece

Opstrukcija crijeva kod djece je prirođena i stečena. Kod novorođenčadi crijevna opstrukcija je najčešće kongenitalna i javlja se zbog crijevnih malformacija. To može biti abnormalno sužavanje crijeva, štipanje crijevnih petlji, izduženi sigmoidni debelo crijevo, smanjena rotacija i fiksacija središnjeg dijela crijeva, abnormalnosti koje dovode do zatvaranja crijevnih zidova.

Uzrok akutne opstrukcije u novorođenčadi može biti začepljenje crijevnog mekonija (fekalna visoka viskoznost). U ovom slučaju, beba ima nedostatak stolice, veliku akumulaciju plinova, zbog čega gornji abdomen buja i povraćanje počinje s dodatkom žuči.

Kod dojenčadi često postoji specifična vrsta crijevne opstrukcije, kao što je invaginacija, kada se dio tankog crijeva umetne u debelo crijevo. Invaginacija se manifestira čestim bolnim napadima, povraćanjem, umjesto izmetom iz anusne sluzi izlučuje se krvlju. Razvoj anomalija doprinosi pokretljivosti debelog crijeva i nezrelosti mehanizma peristaltike. Ovo stanje je zabilježeno uglavnom kod dječaka u dobi od 5 do 10 mjeseci.

Crijevna opstrukcija kod djece često je uzrokovana nakupljanjem crva. Zaplet ascarisa ili drugih helminta začepljuje crijevni lumen i uzrokuje grč. Crijevni spazam može biti vrlo stabilan i uzrokovati djelomičnu ili potpunu opstrukciju. Osim toga, nagle promjene u prehrani ili ranije početak komplementarnog hranjenja može dovesti do oštećenja peristaltike u djece.

Kod djece do jedne godine može se dijagnosticirati adhezivna opstrukcija crijeva koja se javlja nakon operacije ili zbog nezrelosti probavnog sustava u pozadini porodnih ozljeda, crijevnih infekcija. Proces spajanja u trbušnoj šupljini može uzrokovati pokretanje crijeva. Djeca su vrlo pokretna, dok trčanje ili skakanje petlje crijeva mogu se omotati nad težinama adhezija.

Akutna opstrukcija adhezije u ranoj dobi vrlo je opasna komplikacija, što daje visok postotak smrtnosti. Kirurški zahvat za uklanjanje zahvaćenog dijela crijeva tehnički je težak, kod djece je vrlo teško zašiti zidove tankog crijeva, budući da postoji visok rizik od perforacije crijeva.

Simptomi akutne opstrukcije kod djece manifestiraju se u oštrim grčevitim bolovima, nadutosti, bolnom povraćanju. Neutvrdljivo povraćanje češće se primjećuje kada se tanko crijevo izvrne. Prvo, u bljuvotini postoje ostaci hrane, a zatim žuč s mješavinom mekonija počinje izlaziti.

Uz poraz debelog crijeva povraćanje može biti odsutno, dolazi do kašnjenja plinova, nadutosti i napetosti trbuha. Grčeve je toliko jaka da dijete ne može plakati. Kada prođu napadi boli, dijete postaje vrlo nemirno, plače i ne pronalazi mjesto za sebe.

Bilo koja vrsta crijevne opstrukcije u djece zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Kongenitalna crijevna opstrukcija u novorođenčadi liječi se operacijom. Neophodna je hitna kirurška intervencija za torziju crijeva i druge izvanredne situacije. Konzervativno liječenje provodi se u slučajevima kada je funkcionalno oštećenje uzrok opstrukcije.

Liječenje crijevne opstrukcije

Prilikom potvrđivanja dijagnoze pacijent je hospitaliziran u kirurškoj bolnici. Pacijenta treba pregledati liječnik, prije pregleda zabranjeno je davati pacijentu analgetike ili laksative, provoditi klistir ili ispiranje želuca. Hitna operacija se izvodi samo s peritonitisom.

U drugim slučajevima liječenje počinje metodama konzervativne terapije. Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na ublažavanje bolnog sindroma, borbu protiv intoksikacije tijela, obnavljanje metabolizma soli i vode, uklanjanje ustajalog crijeva.

Pacijentu se propisuje glad i odmor i započinju hitne terapijske mjere:

  • Pomoću fleksibilne sonde umetnute u želudac kroz nos, gornji dijelovi probavnog trakta oslobođeni su stagnirajućeg sadržaja. To pomaže zaustaviti povraćanje.
  • Započnite intravensku primjenu otopina kako biste vratili vodeno-solnu ravnotežu u tijelu.
  • Dodjeljivanje lijekova protiv bolova, antiemetičkih lijekova.
  • U slučajevima teške peristaltike koriste se antispazmodični lijekovi (atropin, ali-silos)
  • Da bi se stimulirala crijevna pokretljivost kod izražene pareze, provedeno je potkožno davanje prozerina.

Liječenje funkcionalne (paralitične) crijevne opstrukcije provodi se uz pomoć lijekova koji stimuliraju mišićnu kontrakciju i doprinosi promociji sadržaja probavnog trakta. Takva opstrukcija je najčešće privremeno stanje i unutar nekoliko dana uz pravilno liječenje, njegovi simptomi mogu nestati.

U slučaju neuspjeha konzervativne terapije izvodi se operacija. U slučaju crijevne opstrukcije, operacije su usmjerene na uklanjanje mehaničke opstrukcije, uklanjanje zahvaćenog dijela crijeva i sprečavanje recidiva u slučaju opstrukcije.

U postoperativnom razdoblju nastavljaju se aktivnosti na intravenoznoj primjeni krvnih nadomjestaka, slanih otopina za vraćanje ravnoteže elektrolita. Provoditi antikoagulantnu i protuupalnu terapiju, stimulirati motorno-evakuacijsku funkciju crijeva.

U prvih nekoliko dana nakon operacije, pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Možete piti i jesti hranu samo nakon dopuštenja i preporuka liječnika. U prvih 12 sati ne možete ništa pojesti i popiti. U to vrijeme, pacijent se hrani intravenozno ili sondom, kroz koju se isporučuju tekuće mješavine hranjivih tvari. Kako bi se smanjilo opterećenje postoperativnih šavova, nakon zahvata možete samo ustati i hodati specijalnim ortopedskim zavojem.

Prognoza i sprječavanje opstrukcije

Povoljna prognoza u liječenju crijevne opstrukcije ovisi o pravodobnosti medicinske skrbi. Povući s apelom na liječnika ne može, inače s razvojem teških komplikacija postoji visok rizik od smrti. Nepovoljan ishod može se pojaviti s kasnom dijagnozom, kod oslabljenih i starijih bolesnika, u prisutnosti neoperabilnih malignih tumora. Ako se adhezivni procesi dogode u trbušnoj šupljini, može doći do ponovnog pojavljivanja crijevne opstrukcije.

Preventivne mjere za sprječavanje crijevne opstrukcije uključuju pravovremeno otkrivanje i uklanjanje tumora crijeva, liječenje infestacija crva, prevenciju adhezivnih procesa i ozljeda trbušne šupljine, te pravilnu prehranu.

Liječenje crijevne opstrukcije narodnih lijekova

U slučaju crijevne opstrukcije, samo-liječenje je izuzetno opasno, jer može biti smrtonosno. Stoga se recepti tradicionalne medicine mogu primijeniti tek nakon konzultacije s liječnikom i pod njegovim izravnim nadzorom.

Narodne metode tretiraju se samo s djelomičnom crijevnom opstrukcijom, ako je bolest kronična i ne zahtijeva operaciju. Pacijent bi trebao izabrati optimalnu metodu liječenja zajedno s liječnikom. Takav pristup će izbjeći pogoršanje bolesti i razvoj opasnih komplikacija.

Lijek krkavine

Sok morske krkavine ima izražen protuupalni učinak, a ulje krkavine djeluje kao blagi laksativ. Za pripremu soka, kilogram bobica se pere, stavlja u posudu i razbija. Udaranje bobičastog voća se miješa i iz njih se cijedi sok. Uzmite 100 g soka jednom dnevno, pola sata prije obroka.

Za pripremu ulja, 1 kg plodova krkavine protrljajte drvenom žlicom i ostavite jedan dan u loncu za caklinu. Nakon tog razdoblja na površinu masa od pirea skuplja se do 90 g ulja. Skuplja se i pije 1 čajnu žličicu tri puta dnevno prije jela.

  • Tretiranje suhim voćem. Za pripremu lijeka uzmite 10 žlica suhih šljiva, suhih marelica, smokava i grožđica. Mješavina osušenog voća dobro je oprana i prelivena kipućom vodom preko noći. Ujutro se sve prođe kroz mlin za meso, doda 50 g meda i dobro promiješa. Gotovu smjesu uzimamo jednu žlicu dnevno prije doručka.
  • Liječenje šljivama. Ovo izrezivanje djeluje kao blagi laksativ. Za pripremu se ispere 500 g jama, izlije hladnom vodom i kuhaju na laganoj vatri oko sat vremena. Gotova juha je napunjena vodom na istu razinu i ponovno puštena da proključa. Pijte ohlađenu, 1/2 čašu tri puta dnevno.
Prehrana i pravilna prehrana za crijevnu opstrukciju

Glavne preporuke za opstrukciju crijeva su smanjene kako bi se ograničila količina konzumirane hrane. Ni u kojem slučaju prejedanje ne smije biti dopušteno, to može dovesti do pogoršanja simptoma kod kronične opstrukcije. Obroci trebaju biti frakcijski, morate jesti svaka 2 sata, u vrlo malim obrocima. Unos kalorija - samo 1020 Kcal. Dnevno u prehrani trebaju biti prisutni ugljikohidrati (200 g), proteini (80 g), masti (50 g). Maksimalna količina tekućine ne smije prelaziti 2 litre dnevno.

Proizvodi koji uzrokuju stvaranje plinova, punomasno mlijeko i mliječne proizvode, gustu hranu, gazirana pića potpuno su isključeni. Zadatak takve prehrane je uklanjanje procesa fermentacije i truljenja u gastrointestinalnom traktu. Svi podražaji mehaničkog, termalnog ili kemijskog tipa su isključeni. Hrana bi trebala biti što je moguće štedljivija, u gumiranom obliku, na ugodnoj temperaturi (ne vruća i hladna).

Osnova prehrane trebaju biti mesne juhe s malo masnoće, sluzave juhe, jela u obliku pirea ili pirea. Možete kuhati pire kašu na vodi, svježi sir i sufle od jaja, svjetlo omelets. Meso je bolje koristiti u obliku parnih kotleta, mesnih okruglica, okruglica. Korisni kissels, voćni žele, mliječni napici. Što se tiče pića, poželjan je zeleni čaj, šipak, čaj od borovnice ili dunje.

Isključuje brašno i konditorske proizvode, pržena i tvrdo kuhana jaja, masno meso i ribu, kisele krastavce, dimljeno meso, konzervirano meso i ribu, kavijar. Ne preporučuje se sirovo povrće, tjestenina, ječam, proso ili ječma. Potrošnja maslaca je ograničena, dnevno možete dodati ne više od 5 g maslaca.

Ne možete piti gazirane i hladne napitke, kakao, kavu i čaj s mlijekom. Slana i pikantna jela, začini, bogata riblja, mesna i gljivasta juha isključena su iz jelovnika. Ne možete jesti mahunarke, bilje i povrće koje sadrže gruba vlakna (kupus, rotkvica, rotkvice, repa). Svako drugo povrće je zabranjeno konzumirati sirovo, potrebno ih je kuhati, pirjati ili peći.

U slučaju crijevne opstrukcije, glavni cilj prehrane je isprazniti crijeva, eliminirati teško probavljivu hranu i ograničiti njezin volumen. Takva prehrana će poboljšati stanje pacijenta i pomoći u izbjegavanju pogoršanja bolesti.

Crijevna opstrukcija je akutna bolest gastrointestinalnog trakta u kojoj crijevo predstavlja prepreku za izlučivanje fekalnih masa. To je vrlo bolno stanje koje može biti smrtonosno ako ne zatražite liječničku pomoć na vrijeme. Opstrukcija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, od novorođenčeta do starijih osoba.

Simptomi ove bolesti često se pogrešno shvaćaju kao znakovi drugih bolesti probavnog trakta i pokušavaju se sami nositi s njima. To se ne može učiniti kategorično, jer samo vrijeme pružanja medicinske pomoći može spasiti život pacijenta. Ova se bolest liječi samo u bolničkom kirurškom odjelu.

Vrste i uzroci

Postoji nekoliko vrsta CN-a.

1. Prema uzrocima pojave razlikovati urođene i stečene oblike. Kongenitalni oblik otkriven je u djetinjstvu i uzrokovan je abnormalnim razvojem malog ili debelog crijeva. Stečeni oblik postaje rezultat određenih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu, u pravilu, u odrasloj dobi.

2. Tu su i funkcionalni i mehanički KN.

Funkcionalna CN - nastaje kao rezultat negativnih procesa u crijevu, nakon čega potpuno ili djelomično prestaje funkcionirati. Uzroci ove vrste blokade mogu biti različiti faktori:

  • povezane bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • upale trbušne šupljine (naime, bolesti kao što su upala slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis, peritonitis);
  • operacije koje su izvršene na trbušnoj šupljini;
  • unutarnje krvarenje;
  • trauma u trbuhu;
  • bogat teški obrok u velikim količinama nakon dugog posta;
  • crijevne kolike.

Svi ti procesi mogu dovesti do funkcionalne blokade crijeva, što se manifestira u dva oblika: kao spastično i kao paralitička opstrukcija. Spastički CN karakterizira spazam određenog dijela crijeva. Spazam se može manifestirati u tankom crijevu ili u debelom crijevu. U kasnijim fazama bolesti, 18-24 sata nakon početka antispazmodične blokade, može se pojaviti paralitički oblik, tijekom kojeg je cijelo crijevo paralizirano.

Druga vrsta bolesti je mehanička CN. Za razliku od funkcionalne forme, s mehaničkom raznolikošću crijevne pokretljivosti, ona i dalje aktivno djeluje, ali postojeća barijera sprječava iznošenje fekalne materije. Mehanička blokada zauzvrat je podijeljena u dva oblika da li se tijekom gastrointestinalnog trakta javljaju poremećaji cirkulacije tijekom blokade.

A) Opstrukcija davljenja. U tom slučaju postoje poremećaji cirkulacije u gastrointestinalnom traktu. Razlozi za ovaj fenomen su sljedeći:

  • zapuštena kila (crijevne petlje su zadavljene u hernijskom otvoru);
  • adhezija;
  • uvijanje intestinalnih petlji zbog intestinalne aktivnosti;
  • formiranje čvora u crijevima.

B) Opstruktivna crijevna opstrukcija, kod koje se ne poštuje kršenje cirkulacije krvi u gastrointestinalnom traktu. To se obično događa kada se crijeva blokiraju.

  • strano tijelo;
  • gruda crva;
  • tumori (tumor se može pojaviti iu crijevima iu drugim organima, na primjer, tumori maternice, bubrezi, gušterača može začepiti crijeva);
  • fekalni kamen.

Prema kliničkom tijeku postoje akutni i kronični oblici crijevne opstrukcije. Akutni oblik CN-a očituje se oštro i bolno, sa svakim satom, sve otežano, meso do smrti. Kronični oblik je uzrokovan rastom adhezije ili tumora u gastrointestinalnom traktu. Razvija se vrlo sporo, povremeno podsjećajući na simptome nadutosti, konstipacije i proljeva koji se međusobno izmjenjuju. Ali prije ili kasnije, kada tumor raste u određeno stanje, potpuno začepljuje crijevo, a problem ulazi u akutnu fazu sa svim negativnim posljedicama.

Simptomi crijevne opstrukcije kod odraslih

Važno je napomenuti da postoji glavni kompleks simptoma crijevne opstrukcije, koji se manifestiraju jednako u bilo kojoj dobi. Dakle, znak opstrukcije crijeva u ranoj fazi su tri glavna simptoma:

  • bol u trbuhu (najčešće se primjećuje u području pupka);
  • zatvor i nemogućnost ispuštanja plina;
  • povraćanje.

Nakon 12-18 sati, novi simptomi mogu biti dodani tijeku crijevne opstrukcije:

  • teška peristaltika;
  • želudac nabubri i poprima nepravilan oblik;
  • crijevna buka, tutnjava;
  • dehidracija;
  • suha usta.

Trećeg dana nakon početka bolesti, ako ne započnete pravovremeno liječenje, pacijent počinje vrućicu i šok. Ishod ovog stanja može biti peritonitis i smrt pacijenta. To je ozbiljna bolest u kojoj je vrlo važno na vrijeme potražiti liječnički tretman.

Postoje neke značajke simptoma opstrukcije koje bi svatko trebao znati.

Povraćanje. Povraćanje s crijevnom opstrukcijom najprije ima boju i miris želučanih masa, ali nakon nekog vremena dobiva žućkastu boju i miris fecesa. To se događa kada crijeva, ne uspijevajući se riješiti fekalne mase na prirodan način, koriste put kroz želudac da ih evakuiraju. To se u pravilu odnosi na situacije u kojima postoji opstrukcija tankog crijeva.

Ako postoji opstrukcija debelog crijeva, crijevo ne može "istisnuti" sve fekalne mase natrag duž crijeva. U ovom slučaju, u želucu se javljaju ključanje, tutnjavanje, "transfuzija", bolni grčevi, ali ne postoji olakšanje u obliku povraćanja, iako je prisutna uporna mučnina.

Proljev. Ponekad s crijevnom opstrukcijom može se manifestirati krvavi proljev. To svjedoči o unutarnjem krvarenju.

dijagnostika

Pri prijemu bolesnika sa sumnjom na crijevnu opstrukciju potrebno je isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima:

  • peptički ulkus;
  • upala slijepog crijeva;
  • kolecistitis;
  • ginekološka upala u žena.

Nakon toga, provodi se istraživanje kako bi se potvrdila dijagnoza CN-a i ispravno liječenje ili kirurško liječenje.

  • Prije svega, pregled i ispitivanje pacijenta (u akutnoj formi, pacijent može odrediti točno vrijeme kada su započeli bolni procesi), nužno je provesti palpaciju trbuha. Pomoću palpacije moguće je procijeniti stanje pacijenta, identificirati mjesto blokade, pa čak iu nekim slučajevima odrediti njegov uzrok, bilo da je to fekalni kamen, adhezije ili volvulus.
  • Rendgenska slika s kontrastnim sredstvom (barij). Ovaj postupak određuje postoji li opstrukcija. Također, uz pomoć X-zraka, možete točno saznati mjesto njegove lokalizacije u malom ili debelom crijevu.
  • Ultrazvučni pregled probavnog trakta.
  • Kollonoskopiya. Ovaj postupak pruža mogućnost istraživanja cijelog crijeva, pronalaženja i ispitivanja njegovog problematičnog dijela.

Liječenje crijevne opstrukcije

Značajke liječenja ovise o obliku opstrukcije crijeva, od zanemarivanja i medicinskih projekcija u svakom slučaju. Ako je pacijent zatražio pomoć u ranim fazama CN-a, postoji mogućnost da će se provesti konzervativna terapija:

  • čišćenje gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta pomoću posebne sonde;
  • uvođenje lijekova koji stimuliraju pokretljivost;
  • uvođenje lijekova koji ublažavaju grčeve gastrointestinalnog trakta.

Ako se nakon konzervativnog liječenja u roku od 12 sati ne poboljša stanje pacijenta, primjenjuje se kirurška intervencija. Tijekom operacije kirurzi prave abdominalnu inciziju, utvrđuju uzrok problema i uklanjaju ga ovisno o obliku bolesti, na primjer:

  • uklanjanje dijela crijeva s nekrozom;
  • uklanjanje adhezija i tumora;
  • ispravne torzije i crijevni čvorovi;
  • tijekom peritonitisa provodi se sanacija i drenaža trbušne šupljine.

Postoperativno razdoblje

U većoj mjeri, postoperativno razdoblje u slučaju crijevne opstrukcije ovisi o težini bolesnikovog stanja i izvedenoj operaciji. U pravilu, u prvih nekoliko dana pacijentu se daje mirovanje.

Ishrana se najprije može dati pacijentu intravenozno. Nakon nekoliko dana možete uzeti grated protein hranu. Sljedeća je postavljena dijeta tablica broj 2.
Uz to, lijekovi se provode. Antibakterijski lijekovi propisani su kako bi se izbjegli upalni procesi u tijelu. Osim toga, potrebno je normalizirati metabolizam vode i soli, što je poremećeno tijekom bolesti. U tu svrhu propisuju se posebni lijekovi intravenski ili subkutano.

Nakon pražnjenja, morate slijediti dijetu broj 4, koja je namijenjena osobama s bolestima probavnog trakta.

Nakon liječenja bilo kojeg oblika crijevne opstrukcije, potrebno je strogo slijediti prehranu i držati se prehrane.

Kao i kod bilo koje bolesti crijeva, s CN često se navodi da postoje i mali obroci. To smanjuje opterećenje gastrointestinalnog trakta, izbacuje izlučivanje želučanih sokova i žučnih kiselina, olakšava rad malih i velikih crijeva.

Izbjegavajte jesti previše vruće i previše hladne hrane. Također, nemojte jesti krupnu hranu koju je teško probaviti. Smanjite unos soli. Pijte puno vode.

U prvom mjesecu nakon operacije nahranite naribanom hranom. Dopušteni su sljedeći proizvodi:

  • žitarice (krupica, heljda, riža, zobena kaša);
  • nemasno meso i riba;
  • povrće nakon toplinske obrade, ne uzrokuje nadutost;
  • plodovi koji ne uzrokuju nadutost, bradu, mogu se peći;
  • sirovi sir bez masnoće, acidofil;
  • kompoti i kissels od voća i bobica.

U slučaju crijevne opstrukcije, proizvodi koji promiču nadutost i zatvor su strogo zabranjeni:

  • masno meso, riba;
  • žitarice koje je teško probaviti (prosjeni kruh, ječam);
  • mahunarke, gljive;
  • dimljena, slana, začinjena, začinjena hrana;
  • soda, kava, alkohol;
  • slastice i čokolada;
  • svježi kruh i pecivo;
  • bijeli kupus;
  • jabuke;
  • kefir, kiselo vrhnje, sir, vrhnje, mlijeko.

komplikacije

Crijevna opstrukcija je vrlo opasna bolest s ozbiljnim komplikacijama koje se javljaju već nakon 2-3 dana. Ako ne odete liječniku na vrijeme, možete uvelike pogoršati situaciju do smrti. Nekoliko dana nakon početka akutne blokade malog ili debelog crijeva, mogu se započeti negativni procesi kao što je probijanje crijeva.

Perforacija crijeva u CN-u nastaje kada se nekroza (nekroza) nekog dijela crijeva pojavi zbog smanjene cirkulacije krvi. Budući da se fekalne mase dugo nakupljaju bez izlaza, a pod njihovim pritiskom, zid mrtvog crijeva je puknut, tako da njegovi zidovi gube elastičnost.

Peritonitis - infekcija trbušne šupljine. U pravilu se javlja kao rezultat perforacije crijeva i prodora fecesa u peritoneum. Kod peritonitisa indicirana je hitna kirurška intervencija.

prevencija

Kako bi se smanjila pojava crijevne opstrukcije ili spriječila ponovna pojava nakon operacije, potrebno je slijediti sljedeća pravila.

  • Odmah liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta koje mogu izravno uzrokovati CN: ingvinalne kile i umbilikalne kile, tumore u crijevima i drugim organima u njegovoj blizini.
  • Prilikom prisilnih abdominalnih operacija daju prednost laparoskopskim metodama kirurške intervencije, jer je nakon laparoskopije stvaranje adhezija minimalno.
  • Stavite frakcijsku prehranu. Prejedanje može negativno utjecati na crijeva nakon operacije opstrukcije, koja je provedena ranije. Uklonite junk food iz prehrane.
  • Aktivan način života je vrlo važan za zdravlje probavnog trakta, jer održava motilitet crijeva na potrebnoj razini.
http://kishechnikok.ru/problemy/neprohodimost-kishechnika/lechenie-neprohodimosti-kishechnika-v-domashnih-usloviyah.html

Publikacije Pankreatitisa