Adenokarcinom debelog crijeva ili rak žljezda

Adenokarcinom debelog crijeva karakterizira kasna dijagnoza i ozbiljno stanje pacijenta. Ova bolest ima visoku stopu smrtnosti, stoga je važno rano dijagnosticirati bolest.

Što je adenokarcinom debelog crijeva?

Adenokarcinom debelog crijeva je kancerogeni tumor koji se sastoji od epitelnih-žljezdanih vlakana i osnova je površine intestinalne sluznice. Glavni dio svih onkoloških oboljenja, rak žlijezde debelog crijeva zauzima 80%, dok je zahvaćena sluznica debelog crijeva. Adenokarcinomi debelog crijeva kod muškaraca su na trećem mjestu, kod žena u četvrtom, nakon raka pluća, želuca i dojke. Najčešće bolest pogađa ljude nakon 50 godina. Adenokarcinom sluznice je vrlo teško dijagnosticirati zbog asimptomatskog i nespecifičnog tijeka, tako da bolest ima visoki postotak smrtnosti.

Rak debelog crijeva može se pojaviti čak i kod savršeno zdrave osobe, takva onkologija uzima život osobe za 12 mjeseci. Rak debelog crijeva je opasan po tome što u većini slučajeva proizvodi metastaze u obližnjim limfnim čvorovima. Nakon toga, rak crijeva širi metastaze u maternicu, jetru, mjehur i može također utjecati na koštano tkivo. Vrlo često adenokarcinom dovodi do brojnih komplikacija, tako da je vrlo važno za onkologiju crijeva započeti liječenje na vrijeme.

Uzroci adenokarcinoma debelog crijeva

Nakon niza slučajeva i pregleda, otkriveno je da je pojava raka debelog crijeva samo u rijetkim slučajevima povezana s genetskom mutacijom, a glavni uzroci adenokarcinoma debelog crijeva su nasljedni i vanjski čimbenici.

Uzroci kolorektalnog karcinoma su sljedeći:

  • genetski faktor. U rizičnu skupinu spadaju osobe čiji su krvni srodnici prethodno bolovali;
  • u prisutnosti kroničnih bolesti debelog crijeva: fistula, rektalne pukotine, hemoroidi, polipi debelog crijeva. Kroz bolest tijekom 5 godina, osoba je izložena razvoju raka u 5%, s dugim tijekom bolesti više od 15 godina, rizik se povećava na 30%;
  • Crohnova bolest;
  • dobi preko 50 godina;
  • stalno u stresnim situacijama;
  • postojana konstipacija;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • humani papiloma virus (HPV).
  • nepravilna prehrana. U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji svakodnevno konzumiraju masnu hranu, slatku i bogatu hranu, dok praktički nema povrća, voća i vlakana;
  • rad povezan s produljenim kontaktom s štetnim tvarima;
  • pasivni način života, prekomjerna težina;
  • zlouporaba alkohola i pušenje.

Prisutnost jednog ili više čimbenika može uzrokovati razvoj raka debelog crijeva, tako da je prvo potrebno iskorijeniti uzroke.

Klasifikacija adenokarcinoma debelog crijeva

Bolest ima klasifikaciju, vrste adenokarcinoma razlikuju se između kancerogenih i normalnih stanica. Histološko ispitivanje tumorskih vlakana uzetih tijekom biopsije podijeljeno je na sljedeće vrste:

  • visoko diferencirani tumor;
  • umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva;
  • slabo diferencirani adenokarcinom debelog crijeva;
  • mucinozni;
  • adenokarcinom tamnih stanica kolona;
  • Tablični.
  • Sve ove vrste razlikuju se po stupnju napredovanja i brzini razvoja.

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Visoko diferencirani adenokarcinom je manje opasan od drugih vrsta, jer je broj stanica raka minimalan. Stanice raka razlikuju se od zdravih po veličini jezgara, koje su blago uvećane. No, budući da su slični, ipak nastavljaju ispunjavati svoju funkciju. Adenokarcinom niskog stupnja karakterizira povoljan ishod. Tijekom pregleda se ne otkriva povećanje njihovog broja, a nema ni metastaza u obližnje organe.

Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Umjereno diferencirani adenokarcinom pojavljuje se u težem obliku i zauzima 4. mjesto među tumorskim formacijama. Stanice raka razmnožavaju se u crijevima, što dovodi do opstrukcije. Često je činjenica da velike veličine tumora izazivaju rupturu crijevnog zida, što dovodi do otkrića unutarnjeg krvarenja. Također, proces raka može utjecati na pojavu fistula između organa koji dovode do peritonitisa - ova okolnost pogoršava tijek bolesti, a time i daljnji oporavak.
Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva zahtijeva hitno liječenje, budući da ovaj oblik ima visok rizik prelaska u nisko diferencirani oblik, koji je pak najagresivniji.

Loše diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Adenokarcinom niskog stupnja dijagnosticira se kod svakog petog bolesnika i karakterizira ga najviši stupanj maligniteta. Stanice raka ovog oblika imaju brz rast i šire se u obližnje organe i tkiva, dok se bolest može dijagnosticirati u ranoj fazi. Tumor ovog tipa nema jasne granice, a metastaze se javljaju 3 puta brže i češće, za razliku od drugih tipova adenokarcinoma. Dok napreduje, tumor može zauzeti velika područja crijeva, kao i proširiti se na druge organe. Ova vrsta liječenja u 90% slučajeva ne popušta, a prognoza takvih bolesnika, nažalost, nije povoljna. Kako bi ublažili simptome, liječnici propisuju samo simptomatski lijek koji djelomično eliminira bol.

Tubularni adenokarcinom debelog crijeva

Cjevasti tumor možda se dugo ne dijagnosticira. To se događa zbog slabih ili slabih simptoma koji se pogoršavaju daljnjim napredovanjem bolesti. U kasnijim fazama, ovaj tip tumora može uzrokovati krvarenje. U osnovi, bolest se otkriva slučajno tijekom rendgenskog pregleda. Tubularni adenokarcinom debelog crijeva ima stanice raka u obliku cilindra ili kocke. Rak ove vrste teško je izliječiti i ima nepovoljan ishod.

Mucinozni adenokarcinom debelog crijeva

Mucinozni tumor je rijedak tip tumora endometrija. Tumor sadrži cistične stanice koje proizvode mucin (sluz). Ova sluz je glavna komponenta tumora i može se formirati u bilo kojem organu. Karakterizira ga metastaza u obližnje limfne čvorove. Ova vrsta ponavljanja je opasna.

Klinička slika bolesti

Adenokarcinom debelog crijeva u početnoj fazi razvoja nema kliničkih manifestacija, pa su simptomi slabi ili potpuno odsutni. Najčešće, rak je posljedica već postojeće kronične bolesti debelog crijeva, stoga se manifestacija adenokarcinoma najprije percipira kod pacijenata kao pogoršanje. Simptomatologija se može sastojati od kompleksa manifestacija, od kojih svaka nije izravan dokaz prisutnosti raka debelog crijeva.

Glavni simptomi adenokarcinoma debelog crijeva:

  • bol u trbuhu;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • slabost;
  • proljev;
  • nadutost;
  • prisutnost krvi u izmetu;
  • oštar pad težine;
  • povišena tjelesna temperatura.

Svi ovi simptomi nemaju jaku manifestaciju. No kako se rak razvija i razvija, pojavljuju se izraženiji simptomi: jaki bolovi u trbuhu, težina, žgaravica, a ponekad i povraćanje, u izmetu se mogu pojaviti gnojni iscjedak - svi simptomi teške intoksikacije tijela.

Faze širenja adenokarcinoma debelog crijeva

Faze adenokarcinoma:

  1. Prva faza. Bolest sluznice i submukoze crijeva je zahvaćena, zbog slabih simptoma teško je dijagnosticirati.
  2. Druga faza Stanice raka upadaju u mišićno tkivo crijeva i ulaze unutra. Stanice raka ne utječu na susjedne organe i limfne čvorove. U ovoj fazi bolesnik počinje patiti od zatvora, pojavljuje se sluz i krv.
  3. Treća faza. Kancerozni tumor raste kroz crijevni zid. Tumor širi metastaze na obližnje limfne čvorove. U ovoj fazi pacijent pati od jakih bolova.
  4. Četvrta faza. Tumor je kolosalne veličine, klija u susjednim organima i limfnim čvorovima.

Vremenski interval između faza bolesti može biti 12 mjeseci.

Dijagnoza bolesti

Za identifikaciju adenokarcinoma debelog crijeva koristi se niz studija:

  • istraživanje pacijenta;
  • uzimanje povijesti;
  • digitalni pregled: pregled krajnjeg dijela debelog crijeva;
  • mokrenje,
  • potpuna krvna slika;
  • test krvi za tumorske markere (CEA, AFP, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, LASA-P, CYFRA 21-1, SCC);
  • analiza fekalne okultne krvi;
  • kolonoskopija;
  • biopsija tumora;
  • barij klistir;
  • sigmoidoskopija;
  • MR;
  • SAD.

Ako se sumnja na rak debelog crijeva, liječnik najprije šalje pacijenta na testove, a zatim provodi ultrazvuk i rendgenski kontrast, a tek nakon provedbe svih dijagnostičkih i laboratorijskih postupaka donosi konačnu dijagnozu.

Liječenje adenokarcinoma debelog crijeva

Izbor jedne ili druge metode liječenja adenokarcinoma debelog crijeva ovisi o stadiju bolesti.

Postoje sljedeće vrste liječenja:

  1. Kirurška metoda. Operacija za adenokarcinom debelog crijeva provodi se metodom uklanjanja onko-tumora. Vrsta operacije ovisi o mjestu tumora, njegovoj veličini i stupnju raspodjele. Tumori male veličine uklanjaju se u cijelosti. Funkcionalni kapacitet crijeva nije poremećen. Za tumore velikih veličina, koji prodiru u debljinu crijeva, koristite kolekktomiju. Kolekktomija je značajno uklanjanje dijela probavnog trakta. Nakon uklanjanja dijela crijeva, liječnici stvaraju kolostomiju - to je izlazni otvor na koji su pričvršćene ženke. Laparoskopija je uklanjanje tumorskih tumora bez otvaranja trbušne šupljine. Ova vrsta operacije je najsigurnija. Zahvaljujući laparoskopiji oporavak bolesnika je brži, jer se operacija izvodi s nekoliko punkcija trbušne šupljine. Uz sam tumor uklanjaju se i susjedni limfni čvorovi. Nekoliko dana prije operacije, bolesnik mora slijediti dijetu bez šljake, laksative i klistir za čišćenje. Tijekom operacije, tkiva raka se ne dodiruju zbog rizika od širenja stanica raka. Krvne žile su stegnute, a zatim je uklonjen zahvaćeni dio crijeva.
  2. Kemoterapija. Kemoterapija adenokarcinoma debelog crijeva provodi se kao sveobuhvatna borba protiv raka. To je, da tako kažem, pomoćna metoda liječenja. Primjenjujte lijekove kao što su: Leucovorin, Raltitreksid, Fluorouracil, Capecitabin, itd. Navedena sredstva mogu se koristiti u kombinaciji. Citotoksični lijekovi se koriste u borbi protiv stanica raka. Kemoterapija se često provodi zajedno s operacijom. Kemoterapija prije operacije pomaže zaustaviti širenje stanica raka, a nakon operacije pomaže izbjeći recidiv.
  3. Radioterapija. Liječenje adenokarcinoma izlaganjem radijaciji pomaže smanjiti područje širenja raka, kao i zaustaviti metastaze. Ova metoda se koristi vrlo rijetko, jer debelo crijevo svaki put mijenja svoj položaj kada se pacijent pomakne. Pilić je čvrsto fiksiran i ozračeno područje. Takav tretman provodi se i prije i nakon operacije. Zračenje se također provodi s velikim tumorima, kada je operacija neprikladna. Operacija za adenokarcinom ne mora uvijek biti izvedena, jer područje i debljina klijanja možda neće dopustiti. Liječenje raka debelog crijeva treba provoditi na druge načine: imenovanje lijekova i zračenje. Metastaze u susjednim limfnim čvorovima i organima pomoći će zaustaviti izloženost zračenju.

Liječenje narodnih lijekova adenokarcinom debelog crijeva

Tradicionalna terapija raka crijeva koristi se kao pomoćna terapija. Prije nego počnete koristiti folk terapiju, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

  1. 1 čajnu žličicu korijena aroma, 3 i pol žlice boje krumpira, 1,5 žlice cvijeća nevena i 4 žlice korijena pelina. Izmiješati smjesu s kipućom vodom i ostaviti 5-6 sati. Rezultirajući infuzijski filter i uzmite prije jela 100 ml..
  2. Klistir - široko se koristi za lezije tumora. Potrebno je uzeti pročišćenu vodu i plavi vitriol u omjeru 2 litre vode na 100 ml. galica. Liječenje ne bi trebalo trajati duže od 14 dana.
  3. 1 tbsp. žlica rusa pour 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 20-30 minuta. Bujon procijediti i uzeti 1 tbsp. žlicu 2-3 puta dnevno.

Metastaze za adenokarcinom debelog crijeva

Metastaze u adenokarcinomu debelog crijeva utječu na druge organe i limfne čvorove. Širenje stanica raka odvija se na nekoliko načina. Prvi je limfogeni i hematogeni put, koji se primjećuje u 10% bolesnika, drugi tijekom klijanja tumora u susjednim tkivima i organima, što čini 60% svih slučajeva. Najčešće, metastaze se nalaze u osoba u 3. i 4. stadiju raka.

No, vrijedi napomenuti da je rak opasan ne samo metastazama, već i izrazima, krvarenjem i raspadom raka. Infektivna lezija dovodi do nastanka apscesa i daljnje perforacije nekrotičnog mjesta novotvorine. 40% pacijenata pati od djelomične ili potpune opstrukcije, što također negativno utječe na mokraćni sustav.

Uzorak jelovnika i dijeta za rak žlijezda debelog crijeva

Pravilna prehrana i prehrana za adenokarcinom debelog crijeva jedan je od najvažnijih uvjeta za oporavak. Pacijenti trebaju iz svoje prehrane isključiti veliku količinu proizvoda.

Korisni proizvodi za rak probavnog sustava: povrće i voće (treba obratiti pozornost na žute, zelene i crvene korijene), zelje, sok od mrkve i repe, pire juhe, žitarice kaša, bundeve, kuhana dijeta meso, parni omlet, sir, t kruh (mekinje), biljno ulje, zeleni čaj.

Zabranjena hrana za rak probavnog sustava: šećer, jaki čaj, kava, alkohol, pržena i masna hrana, dimljeno meso, umaci, začini, gljive, konzervirana hrana, životinjska mast.

Preporuke za usvajanje pisanja u postoperativnom razdoblju:

  • hrana u malim porcijama;
  • uklanjanje dugih pauza između obroka;
  • jesti samo čistu hranu;
  • nemojte piti ili jesti hladno, samo toplo;
  • proizvodi ne mogu biti prženi, samo kuhati ili pare;
  • potpuno isključiti proizvode fermentacije.

Prehrana treba uključivati ​​kašu na vodi, isključiti začinjenu i slanu hranu. Prednost se daje mršavim juhama, jesti samo svježe povrće i voće. Dnevni meni mora biti bogat vlaknima.

Uzorak jelovnika u postoperativnom razdoblju:

  • 1 doručak: mineralna voda bez plina s limunovim sokom;
  • 2 doručka: povrće, voće, orašasti plodovi, kefir - ½ šalice;
  • Ručak: juha od pileće juhe, salata od svježeg povrća, kuhana mršava riba ili nemasna teletina ili piletina;
  • Ručak: voćni sok, pšenični kruh;
  • Večera: pečeno povrće;
  • 2 večere: sok od povrća ili voća.

Predviđanje i prevencija bolesti

Umjereno diferencirani adenokarcinom, prognoza ranih bolesti, kao i adekvatno i kompleksno liječenje u fazi 1-2 je do 40%, u fazi 3 - ne više od 15%. Prognoza za ovaj tip adenokarcinoma ovisi o ranoj dijagnozi bolesti.

Adenokarcinom niskog stupnja, prognoza u starijih osoba je 50%. Nakon operacije uklanjanja tumora, rizik od recidiva i ponovnog pojavljivanja raka žlijezda je visok. Petogodišnje preživljavanje kod mlađih bolesnika nije više od 40%.

Visoko diferencirani adenokarcinom, prognoza je najpovoljnija, više od 50% ljudi je uspjelo pobijediti rak.

Prognoza ovisi o stadiju bolesti, ali u svakom slučaju, prevencija i dijeta su neophodni.

Koliko vam je koristan članak?

Ako pronađete pogrešku, označite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!

Hvala na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-tolstoj-kishki-ili-zhelezistyj-rak.html

Adenokarcinom debelog crijeva

Neoplazma koja pogađa debelo crijevo

Najčešći umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva. Stoga liječenje treba započeti u svim njegovim fazama. Pod tom bolešću shvaćaju maligni tumor, koji je četvrti najčešći. U ovom slučaju, stvaraju se nova tkiva pomoću seroznog punjenja žljezdanih stanica. Postoje slučajevi kada tumor prelazi u trbušnu šupljinu, prolazeći kroz crijeva.

Karakterističan znak kako diferencirani adenokarcinom debelog crijeva nastaje je uzrok visoke smrtnosti od ove bolesti, jer je vjerojatno da je moguće kasno dijagnosticiranje.

Takav rak čini osamdeset posto oštećenja crijeva, najčešće je zahvaćena cekum. Muškarci se češće razboljevaju od žena, a drugi imaju određenu bolest nakon raka želuca, pluća i dojke. Ako ste stariji od pedeset godina, trebali biste se testirati i po mogućnosti redovito obavljati.

Budući da bolest ima nekoliko simptoma, oni često ne obraćaju pažnju na takve probleme, a teško je identificirati takvu bolest, jer pacijent praktički ne osjeća nikakve probleme u tijelu.

Klasifikacija bolesti - glavne razlike

Postoje različite mogućnosti za distribuciju bolesti. Obratite pozornost na diferencijaciju normalnih i oboljelih stanica. Otkrivene su tri vrste adenokarcinoma debelog crijeva. Radi se o:

  • visoko diferencirani;
  • umjereno diferencirana;
  • slabo diferenciran.

Rak se širi na maloj površini, ima vrlo malo stanica, pa se bolest odvija mirno i bez rizika smrti. Za visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva može se reći da ima vrlo povoljnu prognozu.

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva prolazi bez komplikacija, tumori su blago povećani. Na prvi pogled izgledaju kao stanice bez utjecaja, tako da mogu djelovati obavljanjem funkcije ovog organa.

Obično je ishod uvijek povoljan, čak i stariji ljudi žive dugo, jer u drugim organima se ne stvaraju stanice raka. Ljudi žive najmanje 5 godina u 50 posto slučajeva, ako je njihova starost preko pedeset godina.

Ako se mlada osoba razboli, onda je ponovna pojava stanica visoka. Stoga, ako su u njemu pronađene stanice raka, onda je on ozbiljno promatran. Budući da samo 5% ljudi može preživjeti 5 godina u mladosti ili se potpuno oporaviti.

Ova vrsta raka zauzima četvrto mjesto u tumorima raka, koji imaju ozbiljne posljedice. Neoplazme ispunjavaju organ na takav način da počinje crijevna opstrukcija, što obično uzrokuje da se pacijent obrati specijalistu.

Postoji opasnost da veliki tumorski komadi razderu zidove organa, a to uzrokuje unutarnje krvarenje, ispunjavajući želučanu šupljinu otpadom tijela. Postoji opasnost od pojave rupa. Peritonitis se razvija, kao što je već spomenuto, što pogoršava prognozu bolesti.

Stoga umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva ima lošu prognozu za bolesnike s ovom bolešću, budući da umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva lako mijenja fazu i može brzo doseći posljednju fazu. Zbog toga se bolest mora hitno liječiti. Remisija je moguća samo uz liječenje integriranog pristupa, kada je tumor još uvijek u ranoj fazi.

Pet godina može živjeti s tumorom samo trideset posto, a ako je treća faza, onda petnaestak jedva proteže. Stoga je sve povezano s time koliko je brzo započelo liječenje, kako su brzo otkriveni tumori i, ako je moguće, uklonjeni.

Adenokarcinom niskog stupnja debelog crijeva otkriven je u dvadeset posto bolesnika, jer je u stanju agresivno se ponašati i ima jako zaraženi epitel. Oni rastu visokom stopom, imaju visok stupanj metastaza, čak i ako je onkologija samo otkrivena.

Adenokarcinom debelog crijeva niskog stupnja ima prognozu da, u usporedbi s prvim tipom, nije vrlo specifičan, budući da ovim stanicama nedostaju jasni obrisi, teško ih je ukloniti, vrlo često daju metastaze. Budući da je kirurška metoda beskorisna, pacijent se liječi simptomatski, posebno zato što je ishod unaprijed određen.

Tijek bolesti i oštećenja organa

Adenokarcinom debelog crijeva može dati metastaze u najbliže organe, također je moguća metastaza u udaljene i limfne čvorove. Postoje tri načina metastaza:

  • limfogenost, koja se javlja u šezdeset posto slučajeva;
  • hematogenost, koja karakterizira deset posto onih koji dolaze;
  • implantacijom, kada zahvaćeno područje dođe u kontakt sa zdravim stanicama, trideset posto preostalog dijela pada na te pacijente.

Obično su zahvaćeni jetreni i regionalni limfni čvorovi, rjeđe dosežu pluća i zdjelične kosti, jer se metastaze mogu proširiti na udaljena tkiva, a ne proći.

Komplikacije - kako se manifestiraju

Budući da je riječ o složenoj bolesti, ona dovodi do mnogo ozbiljnih komplikacija. Možemo razgovarati o sljedećem:

  • opstrukcija - trpi četrdeset posto, budući da se tumor preklapa s crijevima;
  • puknuće ili perforacije membrane, što dovodi do krvarenja unutar trbušne šupljine;
  • tamo se formiraju stanice raka, s kojima dolaze u kontakt;
  • pojavu interorganskih rupa, na primjer, pojavljuju se u urogenitalnom sustavu ili u prostati, također ulaze u trbušnu šupljinu;
  • same stanice raka postaju ulcerirane;
  • restrukturiranje tijela kada je jedan dio tijela ugrađen u drugi;
  • promjene na lijevoj strani kada se nakupljaju fekalne mase, tvoreći stolicu u obliku vrpci.

Dijagnoza bolesti

Postoji vrsta adenokarcinoma koji se naziva mucinoznim. To je vrsta raka koji se manifestira u rektovaginalnoj i pararektalnoj fistuli. Mucinozni adenokarcinom debelog crijeva, prognoza nakon operacije obično pokazuje pozitivan. Kirurška intervencija se izvodi nakon uzimanja biopsije, ekstrahirajući cijeli raspon sluzi.

Tumori su u ovom slučaju mali, pa je operacija nužno naznačena pacijentima. Nakon operacije, crijevo se vraća u normalu. Obično je sve zastupljeno uglavnom sluzom. Prognoza je u ovom slučaju manje povoljna, tako da je operacija indicirana, inače su mogući recidivi i stvaranje stanica raka u drugim dijelovima tijela.

Ispada da je mucinozni adenokarcinom debelog crijeva najopasniji diferencirani adenokarcinom debelog crijeva. Uostalom, sluz pokriva cijeli crijevni prostor, što dovodi do zatvora. Osim toga, još uvijek postoji opasnost od jake metastatizacije.

Identificirati bolest pomoću različitih metoda

Mucinozni adenokarcinom ili također adenokarcinom tamnih stanica debelog crijeva predstavljaju pojedinačna vlakna u obliku sluzi, koja se formiraju u male kuglice i plutaju duž kanala, susrećući se s drugim sličnim kuglicama i povezujući se s njima. To je vrlo opasno, jer može slomiti tijelo. U ovom slučaju, prognoza nije utješna.

Rak žlijezda

Podijelite ovaj tip raka na četiri tipa. Evo kako je predstavljen:

http://oncology24.ru/adenokartsinoma/adenokartsinoma-tolstoj-kishki.html

Adenokarcinom debelog crijeva: prognoza preživljavanja, liječenje, simptomi

Vrlo ozbiljna bolest koju je teško dijagnosticirati u fazama 1-2. To je češće kod muške polovice populacije nego u ženske. Razvija se iz epitelnih stanica gornjeg sloja crijevnog zida. Kao i kod većine onkoloških bolesti, ova bolest češće pogađa osobe starije od 55 godina. Ima visoku stopu smrtnosti u kasnijim fazama: 3 i 4.

Adenokarcinom debelog crijeva, tankog crijeva, debelog crijeva ima visoku stopu razvoja i česte slučajeve brze metastaze, čak iu ranim fazama. Novotvorina brzo prelazi u agresivni stupanj, metastazira u najbliže limfne čvorove i raste u najbliža tkiva i organe.

Uzroci razvoja

NAPOMENA! Trebalo bi razumjeti da točno 100% -ni uzrok karcinoma još nije poznat, kako znanstvenicima, tako i liječnicima. Svi dolje navedeni čimbenici samo povećavaju vjerojatnost pojave, a sami parametri se uzimaju iz statistike oboljelih.

  • Sjedeći način života i nedostatak sporta.
  • Nepravilna prehrana. Obilje masnih, prženih, začinjenih namirnica i hrane s mnogo karcinogena.
  • Popratne bolesti gastrointestinalnog trakta: polipoza; čir; divertikulitis; upala.
  • Jako konzumiranje alkohola.
  • Cigarete i drugi duhanski proizvodi.
  • Česti začepljenje i probavni problemi.
  • Genetika - ako su bliski rođaci imali bolest u obitelji, onda se mogućnost da se razboli povećava mnogo puta.
  • Izravni fizički učinak s netradicionalnim oblicima seksa.

Nažalost, čak i potpuno zdrava osoba ima priliku da se razboli, ali je još uvijek niža od one koja je svakodnevno izložena gore navedenim čimbenicima.

simptomatologija

Obično, u ranim fazama, pacijent s već uznapredovalim oblicima dodatnih gastrointestinalnih bolesti ne izdaje važnost pojačavanja nekih simptoma.

  • Krv u izmetu.
  • Teška, akutna bol u trbuhu.
  • Povraćanje.
  • Subfebralna temperatura, bez simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih prehlada.
  • Mučnina.
  • Stalni umor.
  • Proljev.
  • Brzo mršavljenje bez dijeta i sportskih opterećenja.
  • Zatvor, izmjenični proljev.
  • Žgaravica.

U procesu razvoja raka, simptomi će se povećati. A s metastazama u najbližim organima i porazom limfnih čvorova mogu se pojaviti i drugi simptomi.

Sorte i klasifikacija

Vrsta tumora razlikuje se u strukturi stanica i koliko se rak razlikuje od zdravih. Od toga ovisi brzina razvoja bolesti, kao i strategija koju onkolog odabere za liječenje.

NAPOMENA! Stupanj diferencijacije pokazuje kako se kancerogena stanica razlikuje od zdrave.

Visoko diferenciran

  • Stanice tumora imaju gotovo istu strukturu kao i zdrave.
  • Povećana jezgra.
  • Stopa rasta je niska.
  • Agresija na najbliže stanice i tkiva je samo u 4 faze.
  • U ranim fazama izlječiv.

Umjereno diferencirano

  • Ima veću brzinu u odnosu na visoko diferencirani oblik.
  • Prema histološkom pregledu, stanice se znatno razlikuju od zdravih.
  • Ima invazivni karakter - utječe na najbliže tkivo i limfne čvorove.

Loše diferencirano

U 80 posto slučajeva adenokarcinom debelog crijeva ima ovaj poseban oblik. Zbog toga se bolest brzo razvija i brzo pretvara u invazivni oblik s metastazama. Istodobno, u prvim parovima gotovo da i nema simptoma i slabo su dijagnosticirani.

nediferencirane

  • Atipične stanice koje nisu po strukturi slične zdravim.
  • Najopasniji i agresivniji oblik, karakteriziran brzim rastom infiltrativnog.
  • U prvim fazama može metastazirati i obilno utjecati na najbliže organe i zidove trbušne šupljine.

faza

Mutsinaznaya

  • Pojavljuje se u 5% slučajeva.
  • Novotvorina raste iz cističnih stanica, zbog čega tumor ima mukozne izlučevine.
  • Učestali recidivi.

cjevast

  • Jasni simptomi pojavljuju se u fazama 3-4.
  • Tretira se i ima veliki postotak smrtnosti.

metastaze

Obično se pojavljuju metastaze u 3 ili 4 stadija. Ali, kao što je prethodno napisano, ovisi io raznolikosti i diferencijaciji. Tumor se može širiti na nekoliko načina:

  • Krvne žile s protokom krvi;
  • Limfnim sustavom;
  • Invazivna - kada tumor raste u najbližem tkivu ili čak organima.

Metastaze mogu biti u fazi 1-2, ako stanice raka imaju slabo ili nediferencirani oblik strukture. Tada je ta onkologija agresivnija, čak iu prvom paru.

Pregled i dijagnoza

  1. Prije svega, liječnik vizualno pregledava palpaciju trbuha i limfnih čvorova.
  2. U laboratorij se šalje test krvi i stolice. Ako se u fekalnim masama javljaju krvni ugrušci, a postoje i velika odstupanja u biokemijskom i općem krvnom testu, liječnik već provodi detaljan pregled crijeva.
  3. Radiografija će moći prikazati neoplazmu u fazama 3-4.
  4. Rektalno endoskopsko ispitivanje pokazuje preciznu lokalizaciju. Također, liječnik će uzeti dio tkiva za biopsiju.
  5. Biopsija pruža mogućnost da se vidi stupanj diferencijacije, kao i da se utvrdi koliko je tumor zloćudan.
  6. CT i MRI je točnija, dodatna studija koja identificira stupanj invazije i oštećenja obližnjih tkiva i organa.

terapija

Vrsta liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:

  • korak;
  • Oštećenja najbližih organa, tkiva i limfnog sustava;
  • Dob pacijenta;
  • Stupanj diferencijacije i prirode stanica raka;
  • Popratne bolesti, alergije koje mogu pogoršati pacijentovo stanje tijekom liječenja.

Nakon temeljitog pregleda onkolog izrađuje određenu strategiju u borbi protiv bolesti.

  1. Radioterapija - zračenje se provodi i prije operacije i poslije. Može biti glavna vrsta liječenja u kasnijim fazama. Omogućuje smanjenje stope rasta tumora i njegove agresivnosti.
  2. Kemoterapija - koristite posebne otrove na koje su atipične stanice raka osjetljivije. Učinkovita mjera s velikim brojem nuspojava. Provodi se putem kolegija.
  3. Kirurška intervencija - uklanjanje zahvaćenog područja i svih lokalnih limfnih čvorova. S crijevnom opstrukcijom, za uklanjanje fekalnih masa može se napraviti kolostomija.
  1. Imunoterapija - za poboljšanje imuniteta pacijenta, koriste se posebne pripreme. U ovom slučaju, tijelo se počinje boriti protiv stanica raka.

Također, pacijent mora održavati strogu prehranu kako bi poboljšao stanje tijela i smanjio opterećenje probavnog trakta.

efekti

Često se dogodi da pacijent ne umire od tumora, već od komplikacija koje uzrokuje.

  • Tumor se preklapa s crijevnim kanalom i pacijentu je teže olakšati potrebu.
  • Izmet postaje nalik na traku.
  • Potpuna blokada. U tom slučaju se postavlja kolostomija, inače će se stolica obilno nakupiti, sadržaj će se apsorbirati, što će dovesti do povećanja trovanja.
  • Novotvorina narušava integritet opskrbnih žila i kao rezultat toga dolazi do krvarenja.
  • Peritonitis.
  • Invaginacija jednog crijevnog zida u sljedećem.
  • Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.

hrana

  • Smanjite intoksikaciju;
  • Dajte sve potrebne elemente u tragovima, vitamine i minerale;
  • Poboljšati metabolizam;
  • Povećajte imunitet.

NAPOMENA! Sva hrana ne smije biti hladna i ne vruća, ali jedva topla. Također, treba biti fino usitnjeno u miješalici kako bi se smanjilo opterećenje crijeva i poboljšala apsorpcija svih hranjivih tvari.

To je zabranjeno

  • pržene;
  • Vrlo slano;
  • Proizvodi s konzervansima i bojilima;
  • alkohol;
  • Mliječni proizvodi;
  • Kvasac od kvasca;
  • akutni;
  • matice;
  • Grašak i ostale mahunarke.

dopušteno

  • Zeleno povrće;
  • rajčice;
  • banane;
  • breskve;
  • kaša;
  • Meso s malo masti;
  • pile;
  • šljive;
  • Bundeva.

Predviđanje i preživljavanje

U pravilu je petogodišnja stopa preživljavanja visoka u početnim fazama, kada je tumor mali i nema metastaza. U kasnijim fazama, tumor već zahvaća značajno područje organa i može proklijati, zahvaćajući zidove crijeva i susjednih organa.

Postotak preživljavanja od 5 godina:

  • 1 stupanj - 90%;
  • 2 stupnja - 70%;
  • 3. stupanj - 35%;
  • 4 stupnja - 3-10%.

Potrebno je uzeti u obzir diferencijaciju raka. A što je niža, to je brža stopa rasta tumora, jača je invazija i postoji rizik od ranih metastaza. Smrtnost se obično povećava s dobi pacijenta. U ovom slučaju, tijelo obično već ima niz drugih ozbiljnih bolesti gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava.

prevencija

Za osobe u riziku (čiji su rođaci oboljeli od ove bolesti), trebali bi vas redovito pregledavati:

  • Svakih šest mjeseci uzimajte izmet i krv za laboratorijske testove biokemijske i opće analize.
  • Napraviti x-ray od trbuha - jednom godišnje.
  • Da ga pregleda liječnik.
  • Pazite na svoje osjećaje. Moramo zapamtiti da se u ranim fazama rak ponaša tiho i tiho, tako da morate biti oprezni.

Da biste smanjili rizik, slijedite uobičajena pravila:

  1. Uklonite pušenje i alkohol;
  2. Vodi mobilni život;
  3. Pokušajte jesti više voća i povrća. Manje pržene, masne i slatke.

Nakon kirurškog zahvata uklanjanje obrazovanja treba djelovati prema preporukama onkologa. Ne zaboravite na dijetu i strogo se pridržavajte nje do kraja života. Redovito se podvrgavaju pregledu i testiranju.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

Što je adenokarcinom debelog crijeva i koliko dugo će osoba živjeti s tom bolešću

Bolest kao što je adenokarcinom debelog crijeva je najčešća maligna neoplazma lokalizirana u ovom organu. Izvođenje dijagnoze predstavlja poteškoće, jer je patologija atipična i asimptomatska. Zbog kasnog otkrivanja adenokarcinoma povećava se stopa smrtnosti bolesnih bolesnika. Stoga je važno prepoznati bolest u prvoj fazi razvoja.

Adenokarcinom - kako je?

Dijagnoza “adenokarcinom debelog crijeva” (drugo ime je rak žlijezda) je tumor malignog podrijetla, sastavljen od stanica žljezdanog epitela, koji označava bazu crijevne sluznice.

Od svih kancerogenih oboljenja, adenokarcinom čini 80%, štoviše, zidovi debelog crijeva su uništeni. Među malignim bolestima ova je vrsta na trećem mjestu u muškoj populaciji, na 4 - u ženki. Nadmašuje samo neoplazme probavnog trakta, pluća, dojke. Pacijenti su često izloženi patologijama nakon 50 godina.

Nedostatak simptoma i nespecifičnost kliničkog tijeka bolesti u ranim stadijima nastanka uzrokuju njegovu kasnu detekciju, mali postotak preživljavanja.

razlozi

Liječnici su ustanovili da je pojava raka koji pripada kolorektalnoj skupini rijetko uzrokovana genetskom mutacijom. Glavni razlozi za nastanak adenokarcinoma su vanjski, nasljedni.

Izazovni čimbenici mogu biti:

  • malignost benignih tumora;
  • neaktivnost, sjedilački rad;
  • bolesti debelog crijeva (polipoza, hemoroidi, pukotine anusa, fistula);
  • kronična upala (enterokolitis);
  • stalni stres, tjeskoba;
  • Crohnova bolest;
  • radna sposobnost štetnih poduzeća;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • papiloma virus;
  • česta konstipacija;
  • korištenje određenih lijekova;
  • nezdrava prehrana;
  • pušenje, alkohol;
  • analni seks;
  • crijevna opstrukcija.

Ozlokachestvlenie adenokarcinom može biti posljedica različitih čimbenika, oslabljena opskrba krvlju, motorna disfunkcija crijevnih stanica.

klasifikacija

Rast tumora mijenja oblik žljezdanih stanica. Takve stanice nemaju veliku opasnost da se jedva razlikuju od normalnih stanica. Moguće ih je razlikovati po stupnjevima od citološkog istraživanja biopsijskog materijala. Koliko su intenzivnije karakteristične značajke, tumorske stanice postaju najmanje značajna razlika.

Tipična klasifikacija podijeljena je na:

  1. Tip 1 - dobro diferencirani adenokarcinom debelog crijeva - mikroskopski pregled bilježi ekspandiranu staničnu jezgru, nema funkcionalnog oštećenja. A ako u ovoj fazi počnete liječenje, rezultat će biti pozitivan. Posebno je povoljna terapija starijih bolesnika, može se postići duga remisija. Međutim, mlada populacija ima lošu prognozu, recidivi se mogu pojaviti tijekom cijele godine.
  2. Tip 2 - umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva - može biti velik, postoji prekomjerna proliferacija stanica, simptomi su kidanje stijenke crijeva, njegova potpuna opstrukcija, krvarenje. Stanje se pogoršava peritonitisom, fistulama. Velika vjerojatnost prijelaza na sljedeći, najopasniji, pogled. Ali nakon operacije i daljnje terapije možete živjeti najmanje 5 godina više.
  3. Tip 3 - adenokarcinom niskog stupnja debelog crijeva - rast je klasificiran polimorfizmom, trenutno raste, seli u obližnje organe, oštećuje limfne čvorove. Ona nema ograničene granice. Ima visoku stopu adenokarcinoma tamnih stanica. Operacija je poželjna u ranom razvoju, teško je ovdje jamčiti trajanje remisije.

Na ovaj ili onaj način, bez obzira na tumor, u kasnoj fazi terapija je neučinkovita.

Prema tome, s vrstom adenokarcinoma debelog crijeva, bolest se dijeli na:

  1. Mucinozni adenokarcinom - sastavljen od epitelnih stanica, prisutnost sluzi, nema točne granice, metastaze se formiraju u obližnjim limfnim čvorovima. Oblik nije osjetljiv na izloženost zračenju, što uzrokuje recidiva.
  2. Prstenastu stanicu - karakterizira najveća malignost s metastazama adenokarcinoma debelog crijeva. Značajnije je u jetri i limfnim čvorovima. Patologija se javlja u mladih, koncentrira se u debelom crijevu.
  3. Cjevasti - obrazovanje s zamućenim granicama, nalikuje cjevastoj strukturi u obliku cilindra, kocke. Promjer može biti mali, postupno se povećava, moguće je krvarenje. Nalazi se kod polovice bolesnih ljudi.
  4. Skvamozni adenokarcinom - karakteriziran najvišim stupnjem malignosti, često smještenim u rektumu. Ide u prostatu, vaginu ili uretre. Rezultat liječenja su trajni relapsi, najniži stupanj preživljavanja.

Dijagnoza će pomoći u određivanju vrste tumora, na temelju toga stručnjak će odlučiti o daljnjem terapijskom djelovanju.

faza

Kako bi se odredio stupanj raka žljezda, adenokarcinom ima međunarodno obilježje.

Razvrstavanje u fazama je kako slijedi:

  1. Nula - tumor je mali, ne raste, nema metastaza.
  2. Prvi i drugi - 2-5 cm, pa čak i veći promjer, ali nema metastaze.
  3. Treći se može podijeliti na:
  • 3A - širi se na najbliže organe, u limfnim čvorovima postoje metastaze;
  • 3B - ima veliku veličinu s metastazama u obližnjim organima.
  1. Četvrta je postavljena u slučaju udaljenih metastaza, iako je veličina formacije beznačajna.

Bolest raka je teško liječiti, prognoza u mnogim slučajevima - nepovoljna.

simptomatologija

Maligni tumor u debelom crijevu nije sposoban dugo se izražavati. Adenokarcinomu debelog crijeva prethodi razna upala, zbog čega pacijent prihvaća početne znakove kao pogoršanje postojeće bolesti.

Na početku razvoja raka, ako budete pozorni na svoje zdravlje, možete uočiti neke manifestacije koje same po sebi ne ukazuju na bolest.

Simptomi adenokarcinoma debelog crijeva:

  • smanjenje ili gubitak apetita;
  • uzrujana stolica (proljev, konstipacija);
  • nadutost, nadutost;
  • povećana nadutost, nadutost;
  • bolna, sustavna bol u trbuhu;
  • kod pražnjenja ima krvi, sluzi;
  • smanjenje težine;
  • mučnina;
  • slabost, slabost;
  • povećanje tjelesne temperature.

Kako tumor raste, taj će simptom izgledati svjetliji. Na primjer, povećava se bol u trbuhu, žgaravica, mučnina, povraćanje. Temperaturni pokazatelji dostižu 38 ° C, zbog upale, trovanja rakom. Osim nepostojane stolice, osoba pati od lažnog poriva za pražnjenjem, cijelo vrijeme se čini da želite ići na zahod.

Kada stanice raka uđu u jetru, gušterača, žučni mjehur, koža i bjeloočnica počinju požutjeti. Komplicirani stupanj adenokarcinoma debelog crijeva uzrokuje povećanje jetre, ascites.

Dijagnostička djelovanja

Uspostaviti adenokarcinom koristiti cijeli niz dijagnostičkih mjera. Prije svega, povijest se prikuplja, liječnik sluša osobu, njegove pritužbe, zatim ispituje i proučava palpaciju.

Dijagnoza adenokarcinoma uključuje sljedeće korake:

  • test krvi, urin;
  • isporuka fecesa;
  • X-ray - omogućuje prepoznavanje povrede reljefa u sluznici, povećanu pokretljivost, povećanje stijenki iznad patološkog ispupčenja;
  • CT, MRI - utvrđuje strukturu, položaj tumora, stupanj oštećenja organa;
  • biopsija - uzorkovanje tkiva biopsije u svrhu citološkog pregleda;
  • Ultrazvuk (perkutano, endorektalno) - određuje mjesto tumora, udaljene metastaze;
  • kolonoskopija je najučinkovitiji način, omogućava pregled svih dijelova crijeva.

Nakon otkrivanja tumora, specijalist, na temelju stupnja, propisuje odgovarajući tretman.

Terapijski učinci

Često se koristi kombinirano liječenje adenokarcinoma debelog crijeva, ali glavni način je još uvijek operacija.

operacija

Ne samo da je zahvaćeno područje uklonjeno, nego i metastazirano tkivo. Priprema za manipulaciju je sljedeća:

  • Za 4-5 dana potrebna je dijeta bez ploča;
  • upotreba laksativa;
  • korištenje klistira za čišćenje;
  • u određenim situacijama, trakt se pere uz pomoć Lavage, Fortrans.

Kako se stanice adenokarcinoma ispod standarda ne rastavljaju s protokom krvi, one ne dodiruju opasna tkiva u vrijeme operacije. Nakon što su prošle venske žile, zahvaćeni dio crijeva je izrezan. Takva intervencija omogućuje da se spriječe komplikacije adenokarcinoma (upala, krvarenje, bol).

kemoterapija

Liječenje kemijom adenokarcinoma provodi se kao dodatna metoda. Koriste se sljedeći lijekovi: Raltitrexide, Capecitabin, Leucovorin. Ovi lijekovi se ponekad koriste u kombinaciji.

Postupak se često izvodi zajedno s operacijom. Ako se kemoterapija izvodi prije nego što se ukloni adenokarcinom, to će spriječiti širenje opasnih stanica, a zatim pomaže u sprečavanju recidiva.

zračenje

Zračenje zračenjem smanjuje područje povećanja adenokarcinoma, zaustavlja metastaze. Ova metoda se koristi vrlo rijetko, jer pokretljivost debelog crijeva sve vrijeme mijenja svoje mjesto. Zračenje se vrši prije i nakon intervencije.

Manipulacija se također provodi u slučaju novotvorina niske diferencijacije, tj. Njezine velike veličine, gdje je operacija besmislena. Uostalom, uklanjanje se ne provodi u svim slučajevima, budući da veličina, debljina klijanja može to spriječiti.

pogled

Uz integrirani pristup, umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva, prognoza će biti najmanje 40%. Rezultat ovisi o pravodobnoj terapiji. Kod starijih bolesnika s slabo diferenciranim oblikom - 50%. Nakon uklanjanja, postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja, kao i ponovne pojave raka. Visoko diferencirane vrste imaju pozitivnu prognozu, gotovo 50% pacijenata se suočilo s tom bolešću.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

Što je adenokarcinom debelog crijeva i koliko dugo će osoba živjeti?

Adenokarcinomi debelog crijeva su uobičajeni karcinomi crijeva koji potječu iz epitelnog žljezdastog tkiva ovog organa. Ovaj tip neoplazme čini osamdeset posto svih slučajeva patoloških oboljenja raka koji utječu na crijevnu sluznicu. Ljudi u dobi od 50 godina, većinom muškarci, izloženi su povećanom riziku obolijevanja. Manje je zastupljena onkologija u djece i žena. Bolest dugo ne može pokazati kliničke simptome, što uvelike otežava njegovu dijagnozu i postaje uzrok visoke smrtnosti od ove bolesti.

Na temelju statističkih podataka, učestalost ovog tipa tumora tijekom posljednjih dvadeset godina povećala se nekoliko puta. Novi rast može se dogoditi čak iu potpuno zdravim ljudima, a tijekom jedne godine većina pacijenata umire. Kako se tumor razvija, karakterizira ga visoka agresivnost i može metastazirati u susjedne organe i limfne čvorove. Kako bi se bolest identificirala na vrijeme, isplati se detaljno upoznati s njezinim mogućim pojavama, kao i metodama dijagnostike i liječenja.

razlozi

Adenokarcinom debelog crijeva spada u skupinu raka debelog crijeva, čiji točni uzroci još nisu u potpunosti shvaćeni. Stručnjaci u ovom području medicine identificiraju neke čimbenike koji mogu potaknuti razvoj ove vrste raka:

  • prisutnost crijevnih bolesti, polipoza i drugih benignih formacija ovog organa;
  • nepravilna prehrana - redovita konzumacija previše masne, slane i začinjene hrane koja sadrži nedovoljnu količinu vlakana;
  • loše navike, osobito ovisnost o alkoholu i pušenju;
  • analni seks;
  • rad koji uključuje interakciju s štetnim toksičnim i kemijskim tvarima;
  • genetska predispozicija i nasljednost;
  • zatvor i fekalno kamenje;
  • neaktivan stil života.

U slučaju benignog tumora, njegova maligna transformacija uzrokuje mutaciju u stanicama crijeva. To može dovesti do poremećaja cirkulacije krvi, kao i do svih drugih čimbenika koji uzrokuju disfunkciju ovog odjela. Zloćudnost mogu izazvati provokatori, koji uključuju:

  • ulcerozni kolitis;
  • divertikulitis;
  • upala gastrointestinalnog trakta;
  • polipoza.

Navedeni čimbenici u svim slučajevima ne dovode do razvoja malignog adenokarcinoma crijeva, ali stvaraju optimalne uvjete za njegovo formiranje i daljnje napredovanje. Simptomi i liječenje tumora uvelike ovise o vrsti i stupnju razvoja obrazovanja.

klasifikacija

Ovisno o histološkoj strukturi malignih tumorskih stanica, klasifikacija crijevnih adenokarcinoma sadrži različite vrste ovih tumora:

  • visoko diferencirani;
  • umjereno diferencirana;
  • slabo diferenciran;
  • adenokarcinomi malih stanica debelog crijeva;
  • tabularne novotvorine;
  • mucinozni tumori.

Svaka od ovih vrsta formacija razlikuje se po brzini i stupnju napredovanja. Liječenje i prognoza prvenstveno ovise o tipu tumora koji se razvija.

Visoko diferenciran

Ovaj tip je manje opasan u usporedbi s formiranjem drugog tipa adenokarcinoma, koji je posljedica minimalnog broja malignih stanica. U isto vrijeme, stanice raka razlikuju se od zdravih povećanjem jezgre, obavljajući iste funkcije. Visoko diferencirani adenokarcinomi debelog crijeva imaju nisku razinu maligniteta, pa su projekcije za pacijente povoljnije. Pozitivna značajka ove neoplazme je odsustvo metastaza na udaljene organe i tkiva tijela.

Umjereno diferencirano

Tijek umjereno diferenciranih adenokarcinoma debelog crijeva je teži, a stanice raka rastu u cijeloj regiji crijeva, uzrokujući opstrukciju. Novotvorina doseže dovoljno veliku veličinu (2-5 cm) i ima značajan utjecaj na njih. Bez adekvatnog liječenja, takve novotvorine mogu se pretvoriti u slabo diferencirani oblik, koji se smatra najagresivnijim.

Loše diferencirano

Dvadeset posto adenokarcinoma koji se razvijaju u debelom crijevu dijagnosticiraju se sa slabo diferenciranim oblikom s visokom stopom malignosti. Stanice neoplazme ove vrste sklone su brzom rastu i ranoj metastazi do najbližih tkiva i organa, što omogućuje dijagnozu u početnim stadijima bolesti. Adenokarcinomi niskog stupnja debelog crijeva nemaju jasne granice, zbog čega su njihove metastaze nekoliko puta brže nego u drugim tipovima ove patologije.

Lezija može zarobiti velika područja crijeva i infiltrirati se u druga tkiva. U devedeset posto slučajeva slabo diferencirani tumori nisu pogodni za liječenje, a sve što liječnicima preostaje je propisati terapiju za ublažavanje kliničkih simptoma.

Nediferencirani rak

Nediferencirani oblik karakterizira prisutnost stanica koje su atipične za rak. Prema histološkoj strukturi, ne može se pripisati drugim tipovima tumora. Novotvorinu karakterizira infiltrativni rast u peritonealnom zidu i rano dovoljno metastaza u regionalni sustav limfnih čvorova. Projekcije za pacijente s ovom novotvorinom su izuzetno razočaravajuće.

cjevast

Ako se pojave tubularne novotvorine, one dugo ne izazivaju kliničke manifestacije ili će znakovi biti vrlo slabi. Kao posljedica toga, dijagnoza tumora često se javlja u kasnijim fazama. Ponekad se prisutnost patologije može slučajno identificirati tijekom rendgenskog snimanja. Rak ove vrste je teško liječiti, pa je prognoza loša.

mucinozni

Jedna od rijetkih vrsta je mucinozni adenokarcinom. Tumor se formira iz cističnih stanica koje proizvode sluz, tako da se većina tumora sastoji od komponenti sluzi. Ova vrsta patologije može biti lokalizirana u bilo kojem organu ljudskog tijela, dok se stanice raka često šire u obližnje limfne čvorove. I ovaj se tumor odlikuje čestim recidivima.

simptomi

U ranim fazama progresije ovaj tip tumora ne uzrokuje simptome ili je premalen. U velikoj većini slučajeva, pojavljivanje neoplazme je već posljedica ranije nastale kronične bolesti debelog crijeva, primjerice upale rektosigmoidnog odjela. U tom slučaju, pacijenti se mogu smatrati simptomima kao pogoršanje postojeće bolesti. Mogući simptomi ove patologije uključuju:

  • bol u trbuhu;
  • mučnina s povraćanjem;
  • opća slabost i umor;
  • gubitak apetita i smanjenje ukupne tjelesne težine;
  • pojavu proljeva;
  • nadutost;
  • groznica;
  • nečistoće krvi i sluzi u stolici.

Svi ovi znakovi su nespecifični i kako se tumor razvija, kao i pojava metastaza u rektalnim dijelovima i udaljenim organima, njihove manifestacije postaju intenzivnije. Pacijenti doživljavaju težinu u trbuhu i česte žgaravice, a gnojni se ispadi pojavljuju u fecesu, što ukazuje na značajnu intoksikaciju.

dijagnostika

Kada postoji sumnja na nastanak adenokarcinoma debelog crijeva, to je izravna indikacija u svrhu dijagnoze u proktologiji, a radiografija ima vodeću ulogu. Oni također provode niz drugih laboratorijskih i instrumentalnih studija koje omogućuju točniju dijagnozu. Prije svega, liječnik bi se trebao upoznati s pacijentovim pritužbama, ispitati trbušnu šupljinu i obaviti fizički pregled. Laboratorijska ispitivanja mogu biti:

  • mokrenje,
  • biokemijska analiza krvi i urina;
  • analiza fekalne okultne krvi;
  • test za tumorske markere.

Kada je rak debelog crijeva žlijezda, u početnoj fazi dijagnoze, pacijentima se propisuje endoskopski rektalni pregled i radiografija s uvođenjem kontrastnog sredstva. Za određivanje točne lokacije i veličine tumora propisane su dodatne dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • kompjutorska tomografija (CT);
  • magnetska rezonancija (MRI).

Način liječenja može se propisati tek nakon dobivanja rezultata svih studija.

liječenje

Nakon postavljanja točne dijagnoze, izbor liječenja ovisi o stupnju razvoja neoplazme, njegovoj veličini, kao io vrsti i obliku tumora. Budući da adenokarcinomi pokazuju povećanu osjetljivost na radijacijsku terapiju i djelovanje citostatičkih lijekova, češće se propisuje složeni tretman koji se sastoji od kirurških zahvata, kemijske terapije i zračenja.

Tijekom operacije izlučuje se rak, kao i zahvaćeni dijelovi crijeva. Prije izvođenja kirurških zahvata treba proći pripremno razdoblje do pet dana. U ovom trenutku, pacijenti se drže dijete bez šljake, uzimaju laksative i provode kliste za čišćenje. U nekim slučajevima moguće je dodijeliti dodatno pranje gastrointestinalnog trakta posebnim pripravcima. Ako je započela udaljena metastaza adenokarcinoma debelog crijeva, kako bi se uklonila opstrukcija, zahvaćeni dio crijeva je izrezan i uklonjen u kolostomiju.

Kemoterapija se koristi kao dodatak osnovnom kirurškom liječenju. Djelovanje kemikalija usmjereno je na zaustavljanje rasta stanica malignih tumora i njihovo daljnje eliminiranje. Korištenje kemoterapije značajno smanjuje vjerojatnost recidiva tumora. Radioterapija, kao i kemoterapija, propisana je kako u preoperativnom tako iu poslijeoperacijskom razdoblju kako bi se smanjila veličina neoplazme i zaustavilo širenje metastaza. U slučajevima raka žlijezda, ova vrsta terapije se rijetko propisuje, jer su svi dijelovi debelog crijeva iznimno pokretni.

Ponekad se zračenje i kemoterapija mogu propisati kao glavni tretman za neoperabilne tumore. U ovom slučaju, glavni cilj liječenja je ublažiti stanje pacijenta i eliminirati manifestacije trovanja rakom. Ali takvim pristupom nije moguće potpuno izliječiti bolesti.

metastaza

Adenokarcinomi u debelom crijevu u većini su slučajeva skloni metastaziranju i na obližnje strukture, i na udaljene organe i tkiva. Metastaze se mogu širiti na jedan od tri načina:

  • Limfogeni (protoka limfe) - otkriven u više od 60% bolesnika;
  • Hematogeni (kroz krvotok) moguć je samo u 10% slučajeva;
  • Implantacija - stanice raka šire se izravnim oštećenjem zdravih tkiva tijekom rasta.

komplikacije

Unatoč činjenici da je sam tumor ozbiljna bolest, može uzrokovati i druge komplikacije, koje uključuju:

  • crijevna opstrukcija koju uzrokuje tumor koji raste u lumen organa dijagnosticira se u 40% bolesnika;
  • perforacija (ruptura) zidova tijela - uzrokuje obilno unutrašnje krvarenje;
  • stvaranje ulceracija na površini raka;
  • pojava interorganskih fistula, kao i razvoj peritonitisa;
  • invaginacija - kada se jedan dio crijeva uvede u drugi;
  • u slučaju lijeve lezije moguće je promijeniti oblik fecesa (ovčjeg fekalija).

Postojeće komplikacije znatno kompliciraju proces liječenja i pogoršavaju stanje pacijenta.

dijeta

Pravilna prehrana s adenokarcinomom jedan je od čimbenika koji povećavaju učinkovitost liječenja. Bolesnici kojima je dijagnosticiran rak žljezda trebaju jesti svježu i probavljivu hranu koja sadrži veliku količinu vitamina, minerala i prehrambenih sastojaka.

Sva konzumirana hrana trebala bi biti "lagana", kako ne bi odgodila želudac, jer to može uzrokovati mučninu i pojačano stvaranje plina. Treba napomenuti da bi struktura svih konzumiranih namirnica trebala poboljšati izlučivanje fecesa. Iz prehrane pacijenta potrebno je isključiti sve vrste proizvoda koji mogu uzrokovati fermentaciju:

  • grah;
  • mliječni proizvodi;
  • alkohol;
  • kruh od kvasca.

Preporučuje se uporaba masti bez masnoće.

Prognoza i prevencija

Kod pacijenata kojima je dijagnosticiran prvi stadij visoko diferenciranog tumora u debelom crijevu, petogodišnja stopa preživljavanja je 90%. Ako je takav tumor dostigao drugu fazu, taj se pokazatelj smanjuje na 80%. Kada je širenje malignih stanica već pogodilo limfne čvorove, petogodišnje preživljavanje moguće je samo u 48% bolesnika. Ako je osobi dijagnosticiran slabo diferencirani adenokarcinom, povoljna prognoza za 5-godišnje preživljavanje gotovo se nikada ne primjećuje. Širenje metastaza u organe počinje u ranim fazama. Koliko dugo pacijent živi ovisi o broju metastatskih žarišta. To je obično razdoblje od 6 mjeseci do godinu dana.

Na temelju činjenice da pouzdani razlozi za razvoj kolorektalnog karcinoma nisu u potpunosti shvaćeni, preventivne mjere morbiditeta također nisu osigurane. Ali s pravodobnim otkrivanjem bolesti još uvijek može spasiti pacijentov život. Smanjenje vjerojatnosti razvoja raka može biti, ako slijedite neke savjete stručnjaka:

  • ako već postoje slučajevi raka u obitelji, osobe nakon 20 godina trebaju proći potpuni liječnički pregled svake godine;
  • vrijeme za liječenje bolesti crijeva i uklanjanje polipa.
  • držati se zdrave prehrane.

Pacijente koji su već bili podvrgnuti operaciji uklanjanja adenokarcinoma treba redovito pregledavati liječnik, barem jednom svaka tri mjeseca. Dakle, moguće je pravovremeno otkriti recidiv tumora i propisati potrebnu terapiju.

http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-tolstoj-kishki

Publikacije Pankreatitisa