Tko je propisan i kako je operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva?

Slijepi je upaljen kod 10% svjetske populacije. Sredinom prošlog stoljeća proces cekuma smatran je rudimentarnim, nepotrebnim organom i široko primijenjenim preventivnim uklanjanjem slijepog crijeva. Međutim, promatrajući ljude s slijepom crijevom izrezanom u djetinjstvu, otkrili su smanjenje intestinalnog imuniteta i visoku osjetljivost na upalne bolesti probavnog trakta. Sada su pogledi liječnika o ulozi dodatka radikalno revidirani. Izrežite upalu slijepog crijeva iz dobrih razloga, ne dopuštajući uklanjanje zdravog organa.

Što je dodatak

Na granici debelog i debelog crijeva nalazi se cekum. Proces crijeva duljine 6-12 cm naziva se slijepo crijevo ili proces crvenog oblika. U malom dodatku cekuma koncentrirana je akumulacija limfoidnog tkiva odgovornog za crijevni imunitet. Druga važna uloga organa je stvaranje povoljnih uvjeta za rast i reprodukciju korisne crijevne mikroflore u njemu. Izgubljeni nakon bolesti, liječenja antibioticima, intestinalni simbioti se nadopunjuju "mladim osobljem" koje se uzgaja u dodatku.

Preklapanje lumena apendikularnog procesa s izmetom, nakupinama helminta ili neoplazmi dovodi do aktivnog rasta mikroba u zatvorenom prostoru. Nakon što nemaju drugu hranu, mikroorganizmi "jedu" tkivo slijepog crijeva, izazivajući akutnu upalu slijepog crijeva ili upalu slijepog crijeva.

Tko treba operaciju i zašto

Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, kirurgija se izvodi nakon dijagnosticiranja i testiranja hardvera - x-ray, ultrazvuk, MRI. Znakovi akutne upale privjeska - nedostatak apetita, povraćanje, proljev. Bol, koja se javlja u pupku, povećava se i pomiče u desni hipohondrij. Temperatura raste, jezik omotan, usta suha. Pravovremena operacija upale slijepog crijeva spašava život pacijenta. Proboj apendiksa uzrokuje difuznu gnojnu upalu peritoneuma - peritonitis.

Ako to (bolest slijepog crijeva) ne povrijedi, nema potrebe za rezanjem zdravog procesa. Nakon 40 godina, rizik od upale slijepog crijeva je minimalan zbog prekomjernog rasta lumena privjeska. Kronični oblik bolesti je izuzetno rijedak, uglavnom kod starijih osoba sa smanjenim imunitetom. Kada se dijagnosticira kronični upala slijepog crijeva, razlikuje se od ostalih bolesti crijeva, patologija desnog jajnika kod žena i ozljede ingvinalne kile kod muškaraca.

Iako je uloga apendikularnog procesa donekle uspostavljena i više se ne smatra rudimentarnim viškom dijela crijeva, nije vitalni organ. Uklanjanje slijepog crijeva opravdano je u slučaju upale.

Vrste operacija zbog upale slijepog crijeva

Kirurgija za uklanjanje upalnog procesa cekuma naziva se apendektomija. Appendectomy je kirurški postupak čija je svrha uklanjanje upala slijepog crijeva.

Vrijeme razlikovanja:

  • izborni kirurški zahvat zbog upale slijepog crijeva obavlja se ako je prošlo manje od 24 sata od otkrivanja prvih simptoma. Pacijentu se daju antibiotici za ublažavanje akutne upale i sprječavanje infekcije rane. Pripremite operacijsku dvoranu, gdje je pacijent premješten;
  • hitna operacija apendektomije propisana je za jake bolove, visoku temperaturu i trajanje simptoma više od jednog dana. Uklonite akutnu upalu slijepog crijeva treba biti najkasnije 2-4 sata od datuma prijema u kliniku.

Vrsta operativnog pristupa razlikuje se u različitim oblicima upale slijepog crijeva. Dvije glavne metode operacije upala slijepog crijeva:

  • otvoren pristup kroz abdominalni rez. Izvodi se u slučaju komplikacija s rupturom slezena, gnojne upale, peritonitisa. Indikacije su također preneseni srčani udar, kardiovaskularna insuficijencija, teške bolesti pluća;
  • Laparoskopija se često koristi tijekom elektivnih operacija, kada nema komplikacija i komorbiditeta. To se radi na posebnoj opremi s 3-4 punkcije trbušnog zida.

Prednosti i nedostaci svake kirurške metode. Prilikom odabira metode uklanjanja upala slijepog crijeva, posljednja riječ ostaje za liječnika, uzimajući u obzir želje pacijenta.

Priprema pacijenta za operaciju

Nakon najbržeg mogućeg postupka registracije u hitnoj službi, pacijent se šalje na hitni pregled. Liječnik palpira trbuh, ispituje i ispituje pacijenta. Dostupan je kompletan test krvi i urina. Izrađene su rendgenske, tomografske, ultrazvučne i druge studije. Antibiotici se daju intravenozno kako bi se spriječile infekcije rana. Anesteziolog prije operacije uklanjanja upala slijepog crijeva određuje stanje srca i krvnih žila, utvrđuje pacijentovu osjetljivost na lijekove.

U operacijskoj sali, pacijent se stavlja na stol, kosa se obriše u području kirurškog polja, a koža se tretira antiseptikom. Uklonite dodatak ispod opće anestezije. Metode lokalne anestezije sada se smatraju zastarjelim. Međutim, ako postoje kontraindikacije za opću anesteziju, koristi se infiltracija ili provođenje lokalne anestezije. Za operaciju pod općom anestezijom, pacijentu se intravenski ubrizgava anestetik i relaksant mišića za uspješnu intubaciju traheje.

Kako obaviti operaciju

Operacija uklanjanja dodatka traje od 40 minuta do 2 sata. Ovisno o odabranoj metodi apendektomije, tehnika rada varira. Uklanjanje slijepog crijeva provodi se u bilo kojoj dobi i fiziološkom stanju. Za svaki slučaj odabire se individualna kirurška tehnika, nakon čega slijedi rehabilitacijski program. Bez obzira na način uklanjanja apendicitisa, tijekom operacije anesteziolog nadzire pacijentov pritisak, puls i disanje na monitorima.

Klasična apendektomija

Kirurg skalpelom reže kožu i potkožno tkivo na desnoj strani. Rez se postiže u dužini od 7 do 9 cm, a ligamenti trbušnih mišića se režu škarama. Mišići sami lagano guraju stezaljku. Stijenke peritoneuma se režu skalpelom. Liječnik procjenjuje stanje unutarnjih organa, zateže slijepo crijevo i rubove reza, izvlači ga iz kirurške rane. Sada možete smanjiti upalu slijepog crijeva.

Ovdje kirurg, djelujući prema okolnostima, primjenjuje dvije metode:

  • uklanjanje antegrada kada je mezenter stegnut na vrhu i osnovi procesa. Prekrižite mezenterij, prejako ga zategnite kapronskom niti. Baza dodatka je učvršćena i povezana s katgutom. U podnožju slijepog crijeva i stavite stezaljku. Odrežite proces gmizavca svojim mezenterijem. Nastala stezaljka panja uvuče u cekum i zategne šav. Skinite stezaljku, stavite drugi šav;
  • ako se dodatak ne može ukloniti u ranu, primijeniti retrogradnu tehniku. Catgut nametnuti na dnu slijepog crijeva, odrezati slijepo crijevo. Tek nakon toga povlače i uklanjaju procesni mezenterij.

Osim toga, kirurg pregledava i druge unutarnje organe. Posebna pozornost posvećena je crijevnim petljama u blizini slijepog crijeva - postoje li adhezije, druge ozljede. Posljednji stadij apendektomije - drenaža trbušne šupljine električnim usisavanjem. Moguća je ugradnja drenaže. Vrijeme manipulacije procesom - od pola sata do sat i pol. Kod djece kirurško liječenje dodatka traje od 30 minuta do sat vremena. Operacija kod odraslih može trajati malo duže zbog čestih komplikacija.

Ako je rad liječnika u trbuhu gotov, dolazi do slojevitog šivanja. Trbušni zid je prošiven katgutom, 7-10 šavova svilenih niti stavlja se na rez kože. Trajanje nametanja unutarnjih i vanjskih šavova - 10-15 minuta. Daljinski proces izgleda poput tanke cijevi promjera oko centimetra i duljine od 5 do 15 cm.

Endoskopska operacija

Operacija endoskopskom opremom, koja se izvodi nakon 3-4 punkcije trbušnog zida, naziva se laparoskopija. Mala veličina trbušne šupljine i prednji trbušni zid u djece čini laparoskopiju poželjnom metodom ekstrakcije procesa kljunašice.

Endoskopska operacija slijepog crijeva izvodi se s tri trokara. Klin za hvatanje vermiformnog procesa, napet mezenterij. Električne pincete koaguliraju mezenterij od vrha do baze. Odrežite mezenterij. Tada povlače bazu procesa, zgrušaju se i odrežu. Proveden katgut i obrada panja. Tada se trokar u području panja zamjenjuje s drugim, promjera 11 mm. Kroz trokar, kvačica hvata odvojeni dodatak, uvlači se u lumen trokara i izvlači se. Rubovi rana ušiveni sloj po sloj, ako postoji potreba - umetnite odvod za uklanjanje eksudata.

Operacija se odvija uz minimalne komplikacije. Laparoskopska intervencija praktički uklanja šavove, gnojenje rana, krvarenje, crijevne adhezije. Za vrijeme trajanja takve operacije potrebno je manje vremena od klasičnog. Trajanje laparoskopije je oko 30-40 minuta.

Oporavak nakon operacije

Pacijenti s udaljenim dodatkom imat će odgovorno razdoblje oporavka. Na kraju operacije, pacijent na kolicima odvodi se na odjel i stavlja na krevet na leđima. Prvih 5-8 sati osoba se udaljava od anestezije, ne može se pomaknuti. Tada je dopušteno pažljivo skrenuti na lijevu stranu. Noćenje nakon operacije abdomena može potrajati do 24 sata.

Prvog dana zabranjeno je ne samo ustajati, nego i jesti. Pijte nekoliko gutljaja kuhane vode u 2-3 sata. Medicinsko osoblje mjeri temperaturu, tlak, gleda na stanje šavova. Šavovi su tretirani antisepticima kako bi se izbjeglo gnojenje. Postoperativna bol ublažava analgetike - Promedol, Diklofenak, Ketonalom.

Komplikacije nakon operacije su gnojenje ili divergencija šavova, vrućica, jaka bol, povraćanje, oslabljena stolica i mokrenje. U teškim slučajevima dolazi do peritonitisa, postoperativne kile. Borite se s infekcijom antibioticima. Šav je podržan nošenjem zavoja. Da biste spriječili neželjene učinke, slijedite upute liječnika.

Oporavak nakon uklanjanja upala slijepog crijeva ovisi o vrsti operacije, prisutnosti komplikacija, stanju i starosti pacijenta. Vanjski šavovi se uklanjaju prije ispuštanja 10. dana. Unutarnja šteta raste za oko 2 mjeseca.

Tuširanje je dopušteno nakon uklanjanja vanjskih šavova. Preporuča se ležati u vrućoj kupki, plivati ​​u bazenu, a parna kupka ne smije biti prije 2-3 mjeseca od dana operacije.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja iznimno je važno slijediti dijetu i dijetu. Prvi dan je propisana gladna dijeta. Na drugom pacijentu daju biljnu ili pileću juhu, tekući žele. U narednim danima u prehranu se postupno unose ribane kaše, biljni pire, pariće mesne okruglice, parni omlet, nježni svježi sir. Jedite male obroke do 6 puta dnevno. Možete piti čistu vodu, kompot, bujon kukove, slabi čaj, žele. Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva potrebno je vratiti crijeva. U tu svrhu prikazana je primjena probiotika, vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Uvodi se tjelesna aktivnost odmjereno i postupno. Od 2 dana pacijent ustaje, prolazi nekoliko koraka. Nakon pražnjenja, kuća radi lagano bez podizanja više od 2-3 kg težine. Pješačenje do 3 km napravljeno je bez žurbe, s povremenim odmorom. Od 2 tjedna dobrog zdravlja možete obaviti poseban kompleks fizioterapijskih vježbi. Dozirano, potreban je odgovarajući fizički napor kako bi se stimulirala cirkulacija krvi, ubrzala regeneracija tkiva, spriječile adhezije.

Brzo uklanjanje upaljenog slijepog crijeva jedini je način liječenja upale slijepog crijeva. Otkrivanje simptoma upale slijepog crijeva uzrokuje pozivanje hitne pomoći i postavljanje pacijenta u bolnicu. Apendektomija se izvodi na temelju hitne dijagnoze kako bi se izbjegla pogrešna operacija. Do potpunog oporavka nakon operacije dolazi nakon 2 mjeseca.

http://gastrot.ru/kishechnik/appenditsit-operatsiya

Upala slijepog crijeva akutno

Posjeta
5741

Medicinski katalog → upala slijepog crijeva akutno

- to je hitna kirurška patologija, koja se manifestira upalom u području slepog creva (kirurški proces slijepog crijeva).

Akutni upala slijepog crijeva očituje se bolovima u trbuhu, mučninom i povredom općeg stanja. Potrebna je hitna operacija da bi se uklonila, kasna dijagnoza prijeti ozbiljnim komplikacijama do smrti.

Uzroci akutnog upala slijepog crijeva

Slijepi je limfni organ, u njemu je koncentriran velik broj imunoloških stanica, pomaže imunološkoj zaštiti probavnih organa. U prosjeku, slijepo je duljine do 5-6 cm, debljine do 1 cm, a slijepac se može nalaziti u klasičnom položaju, krećući se dolje iz crijeva u području desne kosti, ili ležeći u drugim smjerovima. To je važno u dijagnostici upale slijepog crijeva.

Razlozi upale slijepog crijeva su dovoljni:

  • njezina blokada gustom stolicom
  • blokiranje gustih fragmenata hrane (kosti, sjemenke, gusti komadi hrane)
  • proliferacija tkiva
  • povećanje limfoidnih zona, limfnih čvorova s ​​okluzijom lumena
  • vaskularna tromboza
  • alergija
  • crijevne infekcije
  • ostati na strogoj dijeti, lošoj prehrani
  • genetska predispozicija, stres, loše navike
  • prijenos infekcije s drugih organa (kod žena, iz zdjeličnih organa)

Vrste akutnog upala slijepog crijeva

Trajanje i težina procesa razlikuju akutni i kronični upala slijepog crijeva.

Akutni upala slijepog crijeva, temeljeno na fazi procesa i trajanju protoka, dijeli se na:

  • kataralna faza, traje prvih 6 sati
  • flegmono, traje do kraja prvog dana
  • gangrenozna faza, njeno trajanje do kraja 3 dana
  • perforacija slijepog crijeva i peritonitis, karakterizirana pucanjem ili topljenjem zidova i oslobađanjem sadržaja u trbušnu šupljinu s nastankom peritonitisa.

Simptomi akutnog upala slijepog crijeva

Bolest ima jasnu stagnaciju, a njezina ozbiljnost ovisi o trajanju upale, međutim, samo je kirurg može odrediti.

Važno je da pacijent identificira opasne simptome koji bi ukazivali na akutni upala slijepog crijeva. To uključuje:

Prvi znakovi upale slijepog crijeva:

  • bol u želucu ili podlochechkoy, oko pupka ili prolivenu prirodu
  • bol postepeno prelazi 3 sata u desnu stranu, u predjelu Ilije
  • jake bolove, pojačane kada se dižu i hodaju, leže na lijevoj strani
  • u položaju na desnoj strani bol se smanjuje

Pojava boli u večernjim satima ili noću, rjeđe ujutro

U pozadini boli, mučnine i blagog, jednog povraćanja, može biti proljev ili konstipacija.

Na pozadini boli postupno raste temperatura, stanje se pogoršava, pospanost, sjaj očiju, bljedilo i obloženi jezik.

Čak iu odsutnosti svih opisanih simptoma, osim bolova u trbuhu, ako traje više od 4-6 sati, potrebna je hospitalizacija i pregled od strane kirurga.

Dobni simptomi upala slijepog crijeva:

  • Djeca: nagli porast manifestacija. Temperatura tijela je često visoka. Povraćanje i proljev su izraženiji. Rani povratak na punu tjelesnu aktivnost.
  • Starije osobe: erodirane manifestacije upala slijepog crijeva mogu biti uzrok kasne dijagnoze i hospitalizacije.
  • Trudnice: dijagnoza je teška, jer proces crvenog oblika se pomiče prema gore od strane trudne maternice, što dovodi do promjene u tipičnom mjestu boli, i njegovog položaja iza maternice - kako bi se smanjila ozbiljnost znakova peritonealne iritacije. Fetalna smrt fetusa javlja se u 2-8,5% slučajeva.

Dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva

Unatoč svim napredcima u medicini, nije uvijek lako postaviti dijagnozu akutne upale slijepog crijeva.

Sastoji se od:

  • pritužbe i tipični početak bolesti
  • podaci o pregledu i identifikacija posebnih simptoma prilikom sondiranja trbušne šupljine
  • podaci brzih testova krvi i urina
  • dodatni instrumentalni podaci (ultrazvuk, rendgen, dijagnostička laparoskopija)

S tipičnim položajem dodatka, dijagnoza se obično uspostavlja brzo, ali kada je atipična, mora se razlikovati od:

  • crijevna opstrukcija
  • ulkus želuca i dvanaesnika
  • divertikulitis
  • kolecistitis i pankreatitis
  • akutna upala privjesaka i apopleksija jajnika kod žena
  • pielonefritis, bubrežna kolika

Dijagnozu treba obaviti samo kirurg u hitnoj službi kirurške bolnice, a za žene i djevojke obvezna je konzultacija ginekologa.

Liječenje akutnog upala slijepog crijeva

Izuzetno je važno da upala slijepog crijeva ispravno pruži prvu pomoć kako se klinička slika ne bi dodatno zamaglila i ne bi komplicirala dijagnozu.

Za bol, možete uzeti spazmolitici - no-shpu ili papaverin, ne više od 2 tablete, i samo 1 put. Zatim morate kontaktirati kirurga ili nazvati hitnu pomoć.

  • upotreba dipirona i njegovih pripravaka koji sadrže
  • upotreba ketorola, nimesulida ili NSAID (Nurofen, Indometacin)
  • nanošenje topline na trbuh, boce tople vode, obloge
  • upotreba laksativa, klistira, narodnih lijekova
  • upotreba antibiotika i crijevnih antiseptika (nifuroksazid)

Danas je jedino liječenje akutne upale slijepog crijeva operacija uklanjanja slijepog crijeva - apendektomija. Izvodi se na dva načina:

  • klasičan rad s rezovima
  • laparoskopija s probojima trbušne stijenke i uklanjanje procesa s manipulatorima tijekom vizualnog pregleda

Operacija se provodi hitno, nakon provedene hitne preoperativne pripreme za 1-2 sata - ispitivanja krvi i urina, pregled i ispitivanje bolesnika s identifikacijom alergija i zdravstvenih problema.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, traje od pola sata do nekoliko sati, ovisno o težini i komplikacijama.

U nekompliciranim slučajevima, prednost se daje laparoskopiji. Nakon toga gotovo nema šavova i oporavak je brži. Ako se sumnja na oblik gangrene i perforaciju, mogu se primijeniti klasične i napredne operacije.

Nakon operacije, prvi dan pokazuje strogo mirovanje i lagane obroke, a režim se postupno širi. Šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana, iscjedak u roku od 5-10 dana.

Komplikacije akutnog upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je podmukla bolest, često s ozbiljnim komplikacijama. To uključuje:

  • apscesi u području slijepog crijeva ili u trbušnoj šupljini
  • razvoj gnojnog peritonitisa, adhezivni procesi
  • formiranje infiltrata slijepog crijeva s nemogućnošću uklanjanja slijepog crijeva bez ozljeda susjednih organa

Također se može razviti upala u vaskularnom području, venska tromboza koja se proteže od dodatka. Takve komplikacije mogu narušiti funkciju jetre i čak uzrokovati smrt.

Prevencija akutnog upala slijepog crijeva

Metode specifične prevencije akutne upale slijepog crijeva nisu razvijene. Potrebna vam je pravilna prehrana, racionalan način i pravodobno liječenje za pomoć liječnika u slučaju bolova u trbuhu.

http://nourriture.ru/content/meditsinskiy-spravochnik/appenditsit-ostryy/

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Apendektomija je jedna od najčešćih intervencija na abdominalnim organima. Sastoji se od uklanjanja upaljenog slijepog crijeva, stoga je upala slijepog crijeva glavna indikacija za operaciju. Upala slijepog crijeva javlja se kod mladih ljudi (uglavnom 20-40 godina) i kod djece.

Upala slijepog crijeva je akutna kirurška bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu, simptomima opijenosti, povišenom temperaturom, povraćanjem. S prividnom jednostavnošću dijagnoze, ponekad je teško potvrditi ili opovrgnuti prisutnost ove bolesti. Upala slijepog crijeva je „majstor prerušavanja“, može simulirati mnoge druge bolesti i imati potpuno netipičan tijek.

Proces vermiforme odlazi u obliku uskog kanala iz cekuma. U ranom djetinjstvu sudjeluje u lokalnom imunitetu zbog limfoidnog tkiva u zidu, ali s godinama se ta funkcija gubi, a proces je praktički beskorisna formacija, čije uklanjanje ne snosi nikakve posljedice.

Uzrok upale slijepog crijeva još nije precizno utvrđen, postoje mnoge teorije i hipoteze (infekcije, punjenje lumena, poremećaj trofizma itd.), Ali s njegovim razvojem uvijek postoji samo jedan izlaz - operacija.

Po prirodi promjena u slijedu izdvajaju se destruktivni (flegmonalni, gangrenozni) i nedestruktivni (kataralni, površinski) oblici bolesti. Najopasniji je akutni gnojni upala slijepog crijeva, kada se gnoj nakupi u zidu i lumenu slijepog crijeva, kao i varijanta gangrene, čiji je znak nekroza (gangrena) procesa, budući da su vjerojatni peritonitis i druge opasne komplikacije.

Odvojeno mjesto pripada kroničnom apendicitisu, koji se javlja kao posljedica odgođenog kataralnog, ne operiranog. Ovaj tip upale prati povremena egzacerbacija s boli, a adhezije se razvijaju u trbušnoj šupljini.

Apendikularna infiltracija je upalni proces u kojem se slijepo sjedinjuje s okolnim intestinalnim područjima, peritoneumom, omentumom. Infiltracija je ograničena i, u pravilu, zahtijeva prethodno konzervativno liječenje.

Posebnu skupinu bolesnika čine djeca i trudnice. Kod djece se bolest gotovo ne pojavljuje do godine. Najveće dijagnostičke poteškoće javljaju se kod mlađih bolesnika do 5-6 godina, koji teško opisuju njihove tegobe, a specifični znakovi su manje izraženi nego u odraslih.

Trudnice su osjetljivije na upalu slijepog crijeva više od drugih zbog nekoliko razloga: sklonost opstipaciji, pomicanje trbušnih organa povećanjem maternice, smanjeni imunitet pri promjeni hormona. Trudnice su sklonije destruktivnim oblicima koji su prepuni smrti fetusa.

Indikacije i priprema za operaciju

Apendektomija se odnosi na broj intervencija koje se u većini slučajeva provode u hitnim slučajevima. Indikacija - akutna upala slijepog crijeva. Planirana operacija uklanjanja slijepog crijeva provodi se s apendikularnom infiltracijom nakon prestanka upalnog procesa, približno 2-3 mjeseca nakon početka bolesti. U slučaju povećanja simptoma opijenosti, rupture apscesa s peritonitisom, bolesniku je potrebno hitno kirurško liječenje.

Nema kontraindikacija za apendektomiju, osim u slučajevima agonalnog stanja pacijenta, kada operacija više nije poželjna. Ako liječnici usvoje taktiku čekanja i uočavanja u vezi s infendracijom slijepog crijeva, kontraindikacije za operaciju mogu uključivati ​​teške dekompenzirane bolesti unutarnjih organa, ali za vrijeme konzervativnog liječenja, stanje pacijenta može se stabilizirati do te mjere da je u stanju proći intervenciju.

Operacija obično traje oko sat vremena, moguće je i opća anestezija i lokalna anestezija. Izbor anestezije određen je pacijentovim stanjem, dobi i popratnom patologijom. Dakle, u djece, ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, koji pretpostavljaju veliku traumu tijekom prodora u trbuh, s nervoznim prekomjernim uzbuđenjem i mentalnim bolestima, poželjna je opća anestezija, a kod mlađih ljudi u nekim slučajevima moguće je ukloniti slijepo crijevo s lokalnom anestezijom. Trudnice, zbog negativnog učinka opće anestezije na fetus, također su operirane pod lokalnom anestezijom.

Hitna intervencija ne podrazumijeva dovoljno vremena za pripremu pacijenta, tako da se obično obavljaju nužni minimalni pregledi (kompletna krvna slika, analiza urina, koagulogram, konzultacije uskih specijalista, ultrazvuk, x-zrake). Žene koje isključuju akutnu patologiju privjesaka maternice trebaju ginekološki pregled, možda s ultrazvukom. Uz visoki rizik od venske tromboze ekstremiteta, potonji zavoj prije operacije s elastičnim zavojima.

Prije operacije, kateterizacije mokraćnog mjehura, sadržaj se uklanja iz želuca, ako je pacijent jeo kasnije od 6 sati prije operacije, indicirana je klistir za zatvor. Pripremna faza ne bi trebala trajati više od dva sata.

Kada je dijagnoza nesumnjiva, pacijent se dostavlja u operacijsku dvoranu, provodi se anestezija, priprema se kirurško polje (brijanje kose, liječenje jodom).

Tijek rada

Klasična operacija uklanjanja upala slijepog crijeva provodi se rezom prednjeg trbušnog zida u desnoj ilealnoj regiji, kroz koju se uklanja cekum s slijepom, odvaja se, a rana se čvrsto steže. Ovisno o mjestu slijepog crijeva, njegovoj duljini, prirodi patoloških promjena, razlikuju se antegradska i retrogradna apendektomija.

Tijek operacije uključuje nekoliko koraka:

  • Formiranje pristupa pogođenom području;
  • Uklanjanje cecuma;
  • Podrezivanje dodatka;
  • Zatvaranje rane na sloju i kontrola hemostaze.

Da bi se "dohvatio" upaljeni dodatak, standardna incizija je napravljena oko 7 cm u desnoj ilijačnoj regiji. Referentna točka je točka Mac-Burneyja. Ako mentalno povučete segment od pupka do desne gornje kralježnice Iliuma i podijelite ga na tri dijela, tada će ta točka ležati između vanjske i srednje trećine. Urez prolazi pod pravim kutom u odnosu na dobivenu liniju kroz zadanu točku, trećina se nalazi iznad, dvije trećine - pod navedenom referencom.

lijevo - tradicionalna otvorena kirurgija, desna - laparoskopska operacija

Nakon što je kirurg izrezao kožu i potkožno masno tkivo, morat će prodrijeti u trbušnu šupljinu. Fascija i aponeuroza kosog mišića su izrezani, a sami mišići su pomaknuti bez rezanja. Posljednja prepreka je peritoneum, koji se reže između stezaljki, ali najprije će liječnik osigurati da intestinalni zid nije ušao u njih.

Nakon što je otvorio trbušnu šupljinu, kirurg određuje prisutnost prepreka u obliku adhezija i adhezija. Kada su labavi, jednostavno se odvajaju prstom, a gusto, vezivno tkivo seciraju skalpelom ili škarama. Nakon toga slijedi uklanjanje mjesta cekuma s dodatkom, za što kirurg nježno povlači zid tijela, izvlačeći ga van. Prilikom prodiranja u abdomen moguće je detektirati upalni eksudat, koji se uklanja salvetama ili elektrosukcijom.

apendektomija: tijek operacije

Izdvajanje dodatka antegrade (tipična opcija) i retrogradno (rjeđe). Uklanjanje antegradom podrazumijeva podvezivanje mezenteričnih žila, zatim se na donji dio dodatka nanosi stezaljka, postupak se šiva i odsiječe. Panj je uronjen u cekum, a kirurg je ostavljen da stavlja šavove. Smatra se da je uvjet za antegradsko uklanjanje dodatka mogućnost nesmetanog uklanjanja dodatka u ranu.

Retrogradna apendektomija izvodi se u drugačijem slijedu: prvo, proces se prekida, čiji se panj utapa u crijevo, šavovi se nanose, a zatim se mezenterične posude šave u fazama i odseče. Potreba za takvom operacijom javlja se s lokalizacijom slijepog crijeva iza cekuma ili retroperitonealno, s izraženim procesom adhezije, što komplicira izlučivanje slijepog crijeva u kirurško polje.

Nakon uklanjanja slijepog tkiva nanose se šavovi, ispituje se trbušna šupljina, izvodi se slojevito zatvaranje trbušnog zida. Obično je šav gluh, ne podrazumijeva drenažu, već samo u slučajevima gdje nema znakova upalnog procesa koji se širi na peritoneum, a eksudat se ne nalazi u trbuhu.

U nekim slučajevima, potrebno je instalirati odvodne cijevi, za što su naznačeni:

  1. Razvoj peritonitisa;
  2. Mogućnost nepotpunog uklanjanja procesa i nedovoljne hemostaze;
  3. Upala vlakana u retroperitonealnom prostoru i prisutnost apscesa u trbušnoj šupljini.

Kada je u pitanju peritonitis, potrebno je 2 drenaža - u području udaljenog procesa i desnog bočnog kanala trbuha. U poslijeoperacijskom razdoblju liječnik pažljivo kontrolira iscjedak iz trbušne šupljine, a po potrebi je moguće i drugu operaciju.

Sumnja na peritonitis (upala peritoneuma) može biti u fazi pregleda pacijenta. U tom slučaju, poželjno bi bilo rezanje u središnjem dijelu trbuha, što bi omogućilo dobar pregled trbušne šupljine i mogućnost ispiranja (ispiranje slanom otopinom ili antiseptikom).

Laparoskopska apendektomija

U novije vrijeme, s razvojem tehničkih mogućnosti u medicini, minimalno invazivne tehnike koje se koriste u kirurgiji bolesti trbušne šupljine postaju sve popularnije. Laparoskopska apendektomija vrijedna je alternativa klasičnoj kirurgiji, ali iz više razloga može se izvesti ne za svakog pacijenta.

Laparoskopsko uklanjanje dodatka smatra se postupkom nježnije obrade, koji ima nekoliko prednosti:

  • Niska invazivnost u usporedbi s abdominalnom operacijom;
  • Mogućnost lokalne anestezije kod većine bolesnika;
  • Kraće razdoblje oporavka;
  • Najbolji rezultat kod teških bolesti unutarnjih organa, dijabetesa, pretilosti, itd.;
  • Dobar kozmetički učinak;
  • Minimalne komplikacije.

Međutim, laparoskopska apendektomija ima neke nedostatke. Na primjer, operacija zahtijeva dostupnost odgovarajuće skupe opreme i obučenog kirurga u bilo koje doba dana, jer se pacijent može noću odvesti u bolnicu. Laparoskopija ne dopušta detaljan pregled cjelokupnog volumena trbušne šupljine, provodi odgovarajuću rehabilitaciju i uklanjanje eksudata s uobičajenim oblicima upalnog procesa. U teškim slučajevima, s peritonitisom, to je nepraktično, pa čak i opasno.

Kroz dugogodišnje rasprave liječnici su otkrili indikacije i kontraindikacije za laparoskopsko uklanjanje slijepog crijeva.

Indikacije su:

  1. Sumnje u dijagnozu zahtijevaju laparoskopiju u dijagnostičke svrhe. Primjerice, u žena s bolovima u desnoj ilijačnoj regiji, nakon nekoliko sati promatranja, nije moguće potvrditi dijagnozu upale slijepog crijeva. Kirurg odlazi na laparoskopiju, otkriva upalu maternice, koja se može proširiti na slijepo crijevo, ili je već upaljen, u ovom slučaju je logično ukloniti ga laparoskopski. Djetetu se može dijagnosticirati kataralni apendicitis, a proces se uklanja tijekom laparoskopije. Ove operacije se provode u odsutnosti kontraindikacija (gnojni proces, peritonitis), u kojem se nakon laparoskopije izvodi operacija abdominalnog otvorenog pristupa.
  2. Teški komorbiditeti (teška pretilost, dijabetes, zatajenje srca), kod kojih je velika operativna trauma nepoželjna, rizik od infektivnih komplikacija je visok, a abdominalna kirurgija neizbježno popraćena velikim rezovima (kod pretilih pacijenata).
  3. Želja pacijenta za obavljanje operacije laparoskopski (naravno, ako to ne proturječi sigurnosti).
  4. Laparoskopska operacija za ginekološku patologiju, kada tijekom adhezije, gnojna upala zdjeličnih organa, ostavljajući čak i nepromijenjeni slijepo crijevo je nepraktična i prepuna sekundarnog apendicitisa.

Ako nema rizika, stanje pacijenta je stabilno, upala se nije proširila izvan granica slijepog crijeva, onda se laparoskopska appendektomija može smatrati metodom izbora.

Kontraindikacije za minimalno invazivno liječenje:

  • Više od jednog dana od početka bolesti kada postoji velika vjerojatnost komplikacija (perforacija procesa, apsces).
  • Peritonitis i prijelaz upale u cekum.
  • Kontraindikacije za niz drugih bolesti - infarkt miokarda, dekompenzirano zatajenje srca, bronhopulmonalna patologija itd.

Kako bi laparoskopska appendektomija bila siguran i učinkovit postupak liječenja, kirurg će uvijek vagati prednosti i mane, a u odsustvu kontraindikacija za zahvat, to će biti tretman s malim učinkom s minimalnim rizikom od komplikacija i kratkim postoperativnim razdobljem.

Tijek laparoskopske apendektomije uključuje:

  1. Mali rez u području pupkovine, kroz koji se ugljični dioksid ubrizgava u želudac radi dobrog pogleda. Laparoscope je umetnut kroz isti otvor. Kirurg pregledava trbuh iznutra, a ako postoji sumnja u sigurnost daljnjih manipulacija, nastavite s otvorenom operacijom.
  2. Kroz rezove u području pubisa i desnog hipohondrija, uvode se alati za hvatanje slijepog crijeva, vezanje krvnih žila, odrezivanje mezenterija, zatim slijepo crijevo i uklanja se iz trbuha.
  3. Pregled i rehabilitacija trbušne šupljine, drenaža po potrebi, šivanje mjesta umetanja.

Laparoskopska operacija zbog upale slijepog crijeva traje do sat i pol, a postoperativni period traje samo 3-4 dana. Nakon takve intervencije, ožiljci su jedva primjetni, a nakon nekog vremena, što je potrebno za završno liječenje, može biti teško pronaći ih uopće.

Šav nakon operacije s otvorenim pristupom se uklanja nakon 7-10 dana. Na mjestu reza ostat će ožiljak, koji će se tijekom vremena zgusnuti i blijediti. Proces stvaranja ožiljka traje nekoliko tjedana.

Kozmetički učinak u velikoj mjeri ovisi o naporima i vještini kirurga. Ako liječnik u dobroj vjeri odgovori na zatvaranje rane, ožiljak će biti gotovo neprimjetan. S razvojem komplikacija, ako je potrebno, povećati duljinu reza, kirurg će biti prisiljen žrtvovati kozmetičku stranu problema u korist očuvanja zdravlja i života pacijenta.

Postoperativno razdoblje

U slučajevima nekompliciranih oblika upala slijepog crijeva i povoljnog tijeka operacije, pacijent se može odmah odvesti na kirurški odjel, u drugim slučajevima poslijeoperacijsko ili intenzivno liječenje i intenzivnu njegu.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja od velike je važnosti briga o rani i rana aktivacija pacijenta, čime se na vrijeme može "uključiti" crijevo i izbjeći komplikacije. Podvezivanje se provodi svaki drugi dan, u prisutnosti drenaže - dnevno.

Prvog dana nakon zahvata, pacijent može biti poremećen boli i vrućicom. Bol je prirodni fenomen, jer i sama upala i potreba za rezovima uključuju oštećenje tkiva. Obično je bol lokaliziran na mjestu rane, prilično je podnošljiv, a pacijentu se propisuju analgetici ako je potrebno.

Kod kompliciranih oblika upala slijepog crijeva indicirana je antibakterijska terapija. Vrućica može biti posljedica operacije i prirodne reakcije tijekom perioda oporavka, ali se mora pažljivo kontrolirati, jer je porast temperature na značajan broj znak ozbiljnih komplikacija. Temperatura ne smije prelaziti 37,5 stupnjeva tijekom normalnog postoperativnog razdoblja.

Mnogi pacijenti radije leže u krevetu, navodeći slabost i bol. To je pogrešno, jer što prije pacijent ustane i počne se kretati, brže će se obnoviti funkcija crijeva i to je manji rizik od opasnih komplikacija, posebno tromboze. Prvih dana nakon operacije, morate skupiti hrabrost i hodati barem u odjelu.

Vrlo važnu ulogu u zahvatima na trbušnoj šupljini imaju prehrana i prehrana. S jedne strane, pacijent mora primiti kalorije koje mu je potrebno, s druge strane, ne smije štetiti crijevima obiljem hrane, koja u tom razdoblju može uzrokovati štetne učinke.

Jedenje može početi nakon pojave intestinalne peristaltike, o čemu svjedoči prva neovisna stolica. Pacijenta treba obavijestiti da nakon operacije možete jesti, a što bolje odustati.

Bolesnici nakon akutne upale slijepog crijeva imali su tablicu broj 5. Sigurno je koristiti pirjano voće i čaj, nemasno meso, lagane juhe i kaše, bijeli kruh. Korisni mliječni proizvodi, povrće na pari, voće koje ne doprinosi stvaranju plina.

Tijekom perioda oporavka ne možete jesti masno meso i ribu, mahunarke, pržena i dimljena jela, isključite začine, alkohol, kavu, maslac i slatkiše, gazirana pića.

U prosjeku, nakon operacije, pacijent je u bolnici oko tjedan dana s nekompliciranim oblicima bolesti, inače - duže. Nakon laparoskopske apendektomije, iscjedak je moguć već treći dan nakon operacije. Možete se vratiti na posao za mjesec dana uz otvorenu operaciju, uz laparoskopiju - za 10-14 dana. Bolovanje se izdaje ovisno o provedenom liječenju, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija mjesec dana ili više.

Video: Koja bi trebala biti snaga nakon uklanjanja upala slijepog crijeva?

komplikacije

Nakon kirurškog zahvata za uklanjanje slijepog crijeva mogu se razviti neke komplikacije, pa se pacijenta mora stalno pratiti. Sama operacija se obično odvija sigurno, a neke tehničke poteškoće mogu biti uzrokovane neobičnom lokalizacijom procesa u trbušnoj šupljini.

Najčešća komplikacija u postoperativnom razdoblju je gnojenje u području rezova, koje se u slučaju gnojnog upala slijepog crijeva može dijagnosticirati kod svakog petog bolesnika. Ostale varijante nepovoljnog razvoja su peritonitis, krvarenje u trbušnu šupljinu s nedovoljnom hemostazom ili klizanje šavova iz krvnih žila, divergencija šavova, tromboembolija i adhezivna bolest u kasnom postoperativnom razdoblju.

Sepsa se smatra vrlo opasnom posljedicom kada gnojna upala postane sustavna, kao i nastajanje čireva (apscesa) u želucu. Ova stanja doprinose rupturi slijepog crijeva s razvojem difuznog peritonitisa.

Apendektomija je hitna operacija, a njezina odsutnost može koštati život pacijenta, stoga ne bi bilo logično govoriti o troškovima takvog liječenja. Sve apendektomije su besplatne, bez obzira na dob, socijalni status, državljanstvo pacijenta. Takva naredba uspostavljena je u svim zemljama, jer bilo koja akutna kirurška patologija koja zahtijeva hitne mjere može nastati bilo gdje i bilo kada.

Liječnici će spasiti pacijenta obavljanjem neke operacije, ali naknadno liječenje i promatranje u vrijeme kada život nije u opasnosti može zahtijevati određene troškove. Na primjer, opća analiza krvi ili urina koštat će u prosjeku 300-500 rubalja u Rusiji, a konzultacije stručnjaka - do jedne i pol tisuće. Troškovi nakon operacije, povezani s potrebom za nastavkom liječenja, mogu biti pokriveni osiguranjem.

Budući da se intervencije kao što je apendektomija provode hitno i neplanirano za samog pacijenta, povratne informacije o liječenju bit će vrlo različite. Ako je bolest bila ograničena, liječenje je provedeno brzo i učinkovito, a povratne informacije bile bi pozitivne. Laparoskopska kirurgija može ostaviti posebno dobar dojam, kada je nekoliko dana nakon patološke pojave pacijenta kod kuće i osjeća se dobro. Komplicirani oblici koji zahtijevaju dugotrajno liječenje i naknadnu rehabilitaciju su mnogo gori tolerirani, pa stoga pacijentovi negativni utisci ostaju za život.

http://worldwantedperfume.com/operacija-udalenie-appendicita-kak-nazyvaetsja/

Upala slijepog crijeva - kako se uklanja?

Upala slijepog crijeva je patološko stanje tijela koje prati i razvoj upalnog procesa u slijepoju (rektalni privjesak). To je vrlo opasna pojava, pa kada se pojave prvi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć. Ozbiljne posljedice mogu se izbjeći pravovremenim pristupom liječniku. Što je upala slijepog crijeva, kako ukloniti i kako je restauracija - sve to će biti objašnjeno u ovom članku.

Upala slijepog crijeva - kako ukloniti

Gdje je dodatak

Slijepo crijevo, crijevni proces ili cjedilo je cjevasta formacija čija je duljina 4-8 cm. Unutarnja šupljina slijeva napunjena je limfnom tekućinom, a sam dodatak je odgovoran za obavljanje zaštitnih funkcija tijela. Unutar procesa su korisni mikroorganizmi koji doprinose normalizaciji crijevne mikroflore. Mnogi, nažalost, ne znaju gdje se nalazi dodatak. Nalazi se u donjem desnom dijelu trbuha. Ako osoba pati od zrcalne bolesti, onda je slijepo crijevo u lijevoj strani trbušne šupljine.

Bolna slijepo crijevo i njegovo mjesto

Savjet! Među svim zemljama, u Sjedinjenim Državama je uobičajeno da se ukloni dodatak odmah nakon poroda. Liječnici kažu da ovaj proces pohranjuje mnogo otpada od hrane, što negativno utječe na stanje cijelog organizma. Međutim, prema različitim istraživanjima, takve operacije imaju negativan učinak na imunološki sustav djeteta.

Glavne funkcije procesa cekuma

Uzroci upale

Unatoč brzom razvoju moderne medicine, liječnici još ne mogu utvrditi točne uzroke upale slijepog crijeva. Poznato je samo o dva uzročna faktora koji doprinose razvoju bolesti:

  • crijevna infekcija patogenim mikroorganizmima;
  • zatvaranje lumena slijepog crijeva ili blokada. U tom slučaju poruka nestaje između praznina crijeva i dodatka.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do začepljenja lumena:

  • nakupljanje fecesa u lumenu dodatka. U tom se slučaju feces učvršćuje i može doći do infekcije;
  • prekomjerna uporaba različitih sjemenki iz voća ili sjemena. Nakon što velika količina kostiju ili sjemena uđe u crijevnu šupljinu, mogu dovesti do začepljenja;
  • prisutnost stranih tijela (najčešće - malih dijelova igračaka). U pravilu, prisutnost stranih tijela djeluje kao uzrok upale slijepog crijeva kod male djece koja stalno vuku sve u usta.

Progresija upale slijepog crijeva u odsustvu liječenja

Opasnost od bolesti je da bez pružanja pravodobne medicinske skrbi pacijent može umrijeti. Stoga je iznimno važno biti u stanju prepoznati prve znakove upale slijepog crijeva kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Karakteristični simptomi

Upala slijepog crijeva razlikuje se od drugih bolesti postupnim razvojem: tijekom prvih nekoliko sati slezina nadima i postupno se puni gnojnom masom. Bez pomoći kirurga, slijepo crijevo može puknuti, ali to se obično događa nakon 2-3 dana. Nakon rupture, gnoj se izlije u pacijentovu trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. U ovom slučaju, stanje pacijenta je izuzetno ozbiljno.

Glavni simptomi upale slijepog crijeva

Najčešći simptom upale slijepog crijeva je bol u desnoj strani trbuha, koja može postupno promijeniti položaj, krećući se gore ili dolje. U rijetkim slučajevima bol se može dati anusu ili leđima.

Bol u upala crvuljka

Srodni simptomi trebaju obratiti pozornost na:

  • groznica;
  • problemi s radom crijeva (proljev, konstipacija);
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • konstantna napetost trbušnih mišića pacijenta;
  • čak i lagani dodir na želucu dovodi do jakih bolova. Kada su noge pritisnute na želudac, mogu se lagano popustiti.

Stariji bolesnici i djeca zahtijevaju posebnu pozornost, jer niti jedan ne može jasno opisati prirodu simptoma. Gubitak apetita kod djeteta, neaktivnost i konstantna suza mogu ukazati na razvoj upale slijepog crijeva. Stariji ljudi su izloženi riziku od kasne dijagnoze bolesti zbog činjenice da im bol nije toliko izražena (više izglađena).

Klinička slika bolesti

Dijagnostičke značajke

Prilikom prvih sumnjivih simptoma odmah se obratite liječniku za dijagnostički pregled, koji ne traje jako dugo. Liječnik mora otkriti uzrok pojave bolnih senzacija u trbuhu, jer se znakovi upale slijepog crijeva mogu podudarati s znakovima drugih abnormalnosti trbušne šupljine. Dijagnoza se nužno provodi u klinici. Za početak, liječnik pita pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju, sluša pritužbe. U ovoj fazi dijagnoze morate znati više o simptomima.

Laboratorijska dijagnostika akutne upale slijepog crijeva

Tijekom vizualnog pregleda potrebno je uzeti u obzir držanje u kojem pacijent leži ili sjedi, kao i hod. Činjenica je da bol koja se često javlja u ovoj patologiji može ispraviti položaj pacijenta. Temperatura tijela još uvijek može biti visoka. Stanje trbušnog zida također treba procijeniti i uzeti u obzir. Izvršavajući palpaciju trbuha, liječnik treba obratiti posebnu pozornost na ona područja tijekom kojih pacijent osjeća bol. Kao što je ranije spomenuto, upala slijepog crijeva popraćena je pojavom akutne boli na desnoj strani trbuha. Pritiskom na ovaj dio tijela pacijenta, liječnik će moći prepoznati intenzitet i prirodu boli.

Što određuje točnost dijagnoze

Osim vizualnog pregleda, liječnik može propisati i laboratorijsku analizu urina i krvi, koja se određuje brojem leukocita. Ako je žena pregledana, liječnik često propisuje test trudnoće. Takve analize mogu detektirati upale, ako ih ima, ili prisutnost adhezija.

Savjet! Za točniju sliku potrebne su druge vrste dijagnostike, primjerice kompjutorska tomografija, ultrazvuk, rendgen i sl. Uz njihovu pomoć mogu se identificirati patološke promjene u unutarnjim organima pacijenta, uključujući i slijepo crijevo.

Ultrazvuk uključen upala slijepog crijeva

U rijetkim slučajevima, kada su simptomi upale slijepog crijeva slabo izraženi, liječnik propisuje dodatnu dijagnostičku proceduru - laparoskopiju. Ali prije toga pacijenta mora pregledati anesteziolog. Na temelju rezultata testova, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Ako je još uvijek upala slijepog crijeva, tada je potrebna hitna kirurška intervencija.

Vrste operacija

Važno je napomenuti da se u nekim europskim zemljama akutni oblik upala slijepog crijeva liječi antibakterijskim lijekovima. Ali gotovo svugdje je potrebna operacija. Ova operacija, tijekom koje kirurg uklanja slijepo crijevo, naziva se apendektomija u medicini. Postoje dvije metode uklanjanja upaljenog dodatka - klasična metoda i laparoskopija. Sada više o svakoj od metoda.

Klasična metoda

To je operacija abdomena koja se izvodi pod općom anestezijom. Liječnik skalpelom napravi mali rez na površini pacijentova peritoneuma. Zatim se postupak pažljivo ukloni, a izrez se zašije. Metoda je jednostavna i jeftina, ali nakon nje na tijelu pacijenta postoje tragovi šavova, pa je tijekom oporavka pacijent prisiljen uzimati posebne lijekove koji apsorbiraju šavove.

Klasično kirurško liječenje

laparoskopija

Druga metoda kirurškog uklanjanja dodatka, koja se razlikuje od prethodnih niskih ozljeda. Trajanje oporavka nakon laparoskopije je vrlo malo, ali unatoč ovim prednostima, ova vrsta operacije ima mnogo različitih kontraindikacija. Stoga, pri odabiru metode kirurške intervencije, liječnik treba u potpunosti obavijestiti pacijenta o svim mogućim rizicima.

Važno je! Ako sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, ne možete sami liječiti kako biste ublažili simptome. Mnogi ljudi primjenjuju tople ili hladne obloge na bolno mjesto, uzimaju lijekove protiv bolova. Ali sve to može samo pogoršati ionako tešku situaciju.

Oporavak nakon operacije

Po završetku operacije, bolesniku se dodjeljuje mirovanje, koje se mora promatrati 24 sata. Dopušteno je malo hodati drugog dana, ali samo ako nema komplikacija. Redovito, ali umjereno opterećenje može ubrzati proces oporavka, kao i izbjeći pojavu adhezija. Uklanjanje postoperativnih šavova u pravilu se odvija 6-7 dana nakon uklanjanja slijepog crijeva. No, za punu formaciju ožiljaka nakon klasične operacije potrebno je mnogo duže (oko 6 mjeseci). To je predviđeno da pacijent ispravno udovoljava svim zahtjevima liječnika.

Ožiljak nakon apendektomije

Razdoblje oporavka ne uključuje samo izbjegavanje teških fizičkih napora. Pacijent također mora slijediti posebnu prehranu i uzimati lijekove koji ubrzavaju zacjeljivanje ožiljaka. Razmotrite svaku fazu oporavka odvojeno.

lijekovi

Za zatezanje postoperativnih ožiljaka koriste se različiti lijekovi, svaki od njih se razlikuje po sastavu, svojstvima ili cijeni. Ali neće svi od njih biti u mogućnosti pomoći u vašem slučaju, tako da morate koristiti samo sredstva koja vaš liječnik propisuje. U nastavku su navedeni najčešći lijekovi koji se koriste tijekom razdoblja oporavka.

Tablica. Farmaceutski pripravci za njegu ožiljaka.

Savjet! Nakon laparoskopije, pacijent se otpušta za oko 3-4 dana, nakon klasične metode - ne ranije od tjedan dana. Tijekom perioda oporavka, koji traje 6 mjeseci, liječnici preporučuju suzdržavanje od intenzivnog fizičkog napora.

hrana

Odmah nakon prestanka djelovanja anestezije nakon završetka operacije, pacijent počinje patiti od velike žeđi. No, piti vodu u tom razdoblju je nemoguće, možete samo navlažiti usne. U rijetkim slučajevima, kada nema snage izdržati žeđ, liječnik vam može dopustiti da popijete malu količinu prokuhane vode. Ako razdoblje oporavka nije popraćeno bilo kakvim ozbiljnim komplikacijama, onda, počevši od drugog dana, pacijent može jesti hranu. Naravno, sve treba biti u skladu s planom.

Prehrana nakon operacije

Dijeta nakon uklanjanja dodatka izgleda ovako:

  • 1-2 dana nakon operacije. U prehrani treba biti prisutna kaša, nemasna juha, voda. Trebate jesti drugi dan nakon zahvata kako biste započeli rad probavnog sustava. Ako pacijent ne može samostalno jesti (nema snage), onda mu treba pomoći;
  • 3. dan je dopušteno jesti maslac i kruh od durum pšenice. Ovo je dodatak gore navedenim proizvodima;
  • Počevši od 4. dana, pacijent može postupno proširiti svoj izbor dodavanjem različitih proizvoda. Naravno, sve radnje moraju biti usklađene sa svojim liječnikom.

Kako jesti nakon operacije

Tijekom perioda oporavka nakon uklanjanja dodatka, iznimno je važno slijediti sve preporuke liječnika i obavijestiti ga o svim sumnjivim simptomima koji se mogu pojaviti. Trebalo bi napustiti uporabu štetnih namirnica, pušenja i alkohola, jer će to samo usporiti proces ozdravljenja. Pravilno liječenje ne samo da će ubrzati proces oporavka, već i spriječiti ozbiljne komplikacije.

Ti će proizvodi morati biti napušteni.

Komplikacije upale slijepog crijeva

Unatoč razvoju moderne medicine, nije uvijek moguće izbjeći ozbiljne posljedice. Nepridržavanje preporuka liječnika ili pogrešaka tijekom operacije mogu dovesti do različitih komplikacija, uključujući:

    unutarnje krvarenje, koje će negativno utjecati na rad kardiovaskularnog sustava. Nepravilno šivanje ili nepažnja kirurga koji je izvršio operaciju može izazvati gubitak krvi;

Klasifikacija postoperativnih komplikacija

Razvoj adhezivnih procesa u trbuhu često dovodi do fistula. To zahtijeva dodatni tretman. Važno je napomenuti da se većina komplikacija može spriječiti ako slijedite sve upute liječnika tijekom razdoblja oporavka.

http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/appendicit/appenditsit-kak-udalyayut.html

Publikacije Pankreatitisa