Mali rak crijeva: kako ga prepoznati u početnoj fazi?

Ova se onkologija češće dijagnosticira kod muškaraca starijih od 60 godina. Prognoza i očekivano trajanje života pacijenta ovise o stadiju i tipu tumora.

razlozi

U gastroenterologiji u 50% slučajeva javlja se rak dvanaesnika, onkologija jejunuma - u 30% bolesnika, onkologija ileuma - u 20%.

Najčešće je onkološka bolest uzrokovana kroničnim enzimskim ili upalnim bolestima probavnog trakta, na primjer:

Predisponirajući čimbenik pojave stanica raka je pušenje, zlouporaba alkohola ili uporaba droga, izloženost zračenju, loša prehrana. Ljudi koji jedu velike količine pržene i masne hrane, kiseli krastavci i konzervirane hrane osjetljivi su na pojavu malignih formacija tankog crijeva.

Ostali uzroci raka:

  • iritacija stijenke tankog crijeva s želučanim sokom ili žuči;
  • kongenitalne malformacije tankog crijeva;
  • genetska predispozicija;
  • benigni intestinalni tumor;
  • maligni tumori u drugim organima koji mogu metastazirati u crijevo;
  • difuzni polipozi.

Postoji nerazdvojna veza između raka debelog crijeva i tankog crijeva.

Simptomi i stupnjevi

Postoje 4 stadija raka tankog crijeva:

  • U početnom stadiju, tumor se nalazi unutar zidova tankog crijeva, nema metastaza.
  • Drugi stupanj karakterizira prodiranje stanica raka u druge organe.
  • Treća faza započinje proces metastaze. Metastaze prodiru u najbliže limfne čvorove, tumor raste u susjedne organe.
  • Posljednji stadij karakterizira metastaza na udaljene organe.

Simptomatologija ovisi o stupnju onkologije i mjestu njezine lokalizacije. U početnoj fazi rak tankog crijeva je sličan peptičkom ulkusu. Ako je zahvaćena duodenum, pacijent gubi apetit, postoji averzija prema hrani. Tu je mučnina i tupa bol u želucu, što može vratiti u područje.

Kako neoplazma raste, zdravlje pacijenta se pogoršava. On pati od beskrajne mučnine i povraćanja, napetosti u trbuhu i žutice.

U onkologiji jejunuma ili ileuma, prvi znakovi su nešto drugačiji. Pacijent je zabrinut zbog bolova u crijevima, grčeva u pupku, nadutosti, proljeva s sluzi, mučnine i povraćanja.

Simptomi raka tankog crijeva u kasnijim fazama:

  • perforacija intestinalnog zida;
  • čireve i crijevne fistule;
  • povećanje simptoma trovanja kao posljedica raspada stanica raka;
  • poremećaj organa gastrointestinalnog trakta;
  • očigledno ili skriveno crijevno krvarenje, zbog čega se razvija slabost, umor i anemija;
  • vrtoglavica;
  • gubitak težine, anoreksija;
  • neuroza, promjene raspoloženja;
  • privatnu potrebu za pražnjenjem;
  • bol tijekom utroba;
  • crijevna opstrukcija;
  • peritonitis.

Vrste formacija

Rak tankog crijeva može biti 4 tipa:

  • Ovaj tip malignog tumora je rijedak. Novotvorina se razvija iz žljezdastog tkiva u gornjem dijelu jejunuma ili 12 čira dvanaesnika. Često uzrokovana Crohnovom bolesti.
  • Karcinoid. U većini slučajeva, formiranje višestrukih, njihova veličina je veća od 2 cm, a tumor metastazira u jetru i crijevni mezenterij. Karcinoidne neoplazme nalaze se pretežno u duodenumu, u ileumu i izravno - rijetko.
  • Limfoma. Ovaj tip tumora je rijedak, u 18% slučajeva raka tankog crijeva. Češće uzrokovana celijakijom. Limfom je sekundarni i primarni, razlikuje limfosarkom i limfogranulomatozu. Karakteristični znaci obrazovanja - povećanje limfnih čvorova, smanjena apsorpcija hrane.
  • Sarkom. Tumor se češće kombinira s drugim zloćudnim novotvorinama crijeva i drugih organa. Doseže 5 cm u promjeru, osjeća se kroz peritonealni zid. Sarkom dovodi do perforacije crijeva.

Također, rak tankog crijeva je klasificiran prema vrsti rasta. To je egzofitično i endofitično. U prvom slučaju, neoplazma raste unutar crijeva i na kraju uzrokuje crijevnu opstrukciju. Tumor ima jasne konture, izgleda kao polip.

Endofitni karcinom opasniji je od egzofitnog. Novotvorina nema jasne granice, prostire se duž zidova. Stanice raka upadaju u druge organe kroz limfne žile. Endofitni karcinom dovodi do perforacije crijevnih stijenki i crijevnog krvarenja.

metastaze

Metastaze su komplikacija raka tankog crijeva. Pojavljuju se u III. I IV. Prvo, metastaze se pojavljuju u najbližem, a zatim u organima udaljenim od crijeva.

Prognoza metastaza je nepovoljna.


Metastaze u raku tankog crijeva IV pojavljuju se u jetri, bubrezima, želucu, žlijezdama, nadbubrežnim žlijezdama, plućima, pa čak i kostima. Ultrazvuk ili MSCT abdominalnih organa, rendgenski snimci prsnog koša i scintigrafija kostiju se provode kako bi se identificirali.

Koji liječnik liječi rak tankog crijeva?

Kada se početne manifestacije raka trebaju obratiti onkologu.

dijagnostika

Tijekom dijagnoze rak se razlikuje od tuberkuloze tankog crijeva, lutajućeg bubrega, Crohnove bolesti, raka debelog crijeva, tumora jajnika ili tankog crijeva i kongenitalne stenoze.

Prvi korak je test krvi. O pokazateljima i onkomarkerima može se suditi na onkologiji.

  • fluoroskopija barija;
  • fibrogastroskopija je pregled crijevne sluznice s tubom s kamerom;
  • elektrogastroenterografija - studija o motilitetu gastrointestinalnog trakta;
  • vaskularna angiografija je rendgenska metoda za ispitivanje krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva;
  • kolonoskopija - metoda za ispitivanje kolona i tankog crijeva kolonoskopom;
  • laparoskopija - invazivna metoda pregleda kroz punkciju u trbušnoj šupljini;
  • CT, MRI;
  • biopsija.

Punktiranje je vrlo važno za utvrđivanje vrste i stupnja onkologije.

liječenje

Liječenje raka odvija se putem operacije i kemoterapije. Formacija se uklanja zajedno s zahvaćenim područjem crijeva, mezenternim i limfnim čvorovima. Vrsta operacije ovisi o stadiju i mjestu raka. Primjerice, u slučaju lezija duodenuma, duodenektomija se izvodi s distalnom ektomijom želuca i gušterače.

Udaljeno mjesto umjetno je obnovljeno enteroenteroanastomozom ili enterokolanoastamozom.

Indikacije za kemoterapiju:

  • posljednji stadij raka crijeva;
  • osjetljivost neoplazme na kemoterapiju;
  • preoperativno i postoperativno razdoblje za uklanjanje onkologije (kako bi se smanjila vjerojatnost metastaza).

Lijekovi zaustavljaju rast i širenje stanica raka, smanjuju simptome i povećavaju očekivano trajanje života.

Kemoterapija je jedini tretman za neoperabilni rak. Pomaže smanjiti mučenje neizlječivo bolesne osobe.

Nakon kirurškog liječenja i tijekom kemoterapije, pacijent se osjeća olakšanim. U postoperativnom razdoblju bolesnik mora biti pregledan kako bi se isključila metastaza i razvoj opasnih posljedica, npr. Crijevna pareza.

srednji ljudski vijek

Prognoza je povoljna, ovisi o fazi u kojoj je pacijent počeo liječenje. Ova vrsta raka s pravodobnim liječenjem u bolnici je potpuno izliječena. Pacijenti u ovom slučaju žive pun život, ne sjećajući se strašne bolesti.

U prosjeku, nakon uklanjanja tumora u odsutnosti metastaza u 35-40% slučajeva, ljudi žive najmanje 5 godina. Očekivano trajanje života pacijenata s dijagnozom raka III i IV ovisi o dinamici metastaza u kojoj su se pojavili metastaze organa.

prevencija

  • ukloniti benigne lezije na vrijeme, uključujući ciste i polip;
  • provesti preventivni pregled najmanje jednom godišnje, osobito nakon 40. godine života;
  • pravodobno liječenje upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kroničnih bolesti kod specijalista;
  • jesti ispravno, dijeta, dati prednost proizvodima s visokim sadržajem grubih vlakana;
  • odustati od loših navika;
  • voditi aktivan životni stil;
  • Ako sumnjate na rak, odmah posjetite liječnika.

Nakon operacije uklanjanja onkologije, pacijenti se također moraju pridržavati preventivnih mjera. U ovom slučaju postoji manja vjerojatnost ponovnog pojavljivanja.

Rak tankog crijeva je bolest koja ugrožava život pacijenta, ali zbog činjenice da je crijevo slabo opskrbljeno krvlju, pacijent ima nadu u oporavak. Glavno je otkriti bolest prije početka procesa metastaze.

http://zhkt.ru/kishechnik/rak-kishechnika/tonkogo.html

Rak debelog crijeva - znakovi i simptomi. Dijagnoza raka

Prema statistikama, rak tankog crijeva je rjeđi nego drugi tipovi malignih neoplazmi gastrointestinalnog trakta. Većina ljudi s ovom bolešću su muškarci stariji od 60 godina. U žena, tumori koji se nalaze u ovom dijelu crijeva su mnogo rjeđe dijagnosticirani.

Što je rak tankog crijeva?

Maligni tumor tankog crijeva smatra se jednim od najopasnijih vrsta raka zbog izrazito nepovoljne prognoze za oporavak, pa čak i petogodišnjeg preživljavanja. Od ostalih se razlikuje po mjestu gdje se nalazi tumor - nalazi se u jednom od tri dijela tankog crijeva:

  • u ileumu;
  • u duodenumu;
  • u jejunumu.

Najveći udio tumora ovog crijeva pada na rak dvanaesnika (oko više od polovice svih slučajeva). Karcinom jejunuma dijagnosticira se rjeđe (oko trećine svih slučajeva). Najrjeđi tip raka tankog crijeva je rak ileuma.

U ukupnom broju onkoloških oboljenja probavnog trakta, rak tankog crijeva, čiji će se simptomi dalje razmatrati, čini više od 4% slučajeva.

Zašto se javlja rak tankog crijeva

Točni uzroci onkoloških formacija u tankom crijevu još nisu razjašnjeni. Međutim, pouzdani podaci potvrdili su da se bolest kod većine bolesnika razvija na pozadini kroničnih patologija organa probavnog trakta, kao i tijekom upalnih procesa koji se odvijaju u različitim dijelovima crijeva. Stručnjaci sugeriraju da se rak tankog crijeva može pojaviti zbog sljedećih bolesti:

  • duodenitis;
  • kolitis;
  • enteritis;
  • peptički ulkus;
  • Crohnova bolest;
  • celijakija;
  • Peutz-Jeghersov sindrom;
  • benigne lezije u crijevima;
  • genetska patologija;
  • maligne neoplazme drugih unutarnjih organa.

Rizik od postavljanja dijagnoze povećava se s prisutnošću loših navika, nezdrave prehrane (kada jedete crveno meso, začinjene, masne i dimljene jela te nedostatak dovoljnog broja povrća i voća u jelovniku - izvore prehrambenih vlakana). Radioaktivno zračenje također može izazvati transformaciju stanica u stanice raka.

Vrste raka tankog crijeva

Za klasifikaciju onkologije tankog crijeva korišteno je nekoliko svojstava tumora:

  1. Priroda rasta stanica raka.
  2. Stanična struktura raka.

Po naravi rasta maligni tumori dijele se na egzofitične i endofitne. I jedna i druga vrsta onkologije ima niz značajki:

  • Bliže ispitivanje, egzofitni karcinom tankog crijeva, znakovi i simptomi, čija se dijagnoza i liječenje razlikuje od endofitnog raka, je tumor koji raste prema unutrašnjosti crijeva. Izvana, oni nalikuju gljivama (sa ili bez stabljike), plakovima ili polipima, i imaju dobro definirane granice i grudičastu površinu. Ovaj oblik najčešće uzrokuje crijevnu opstrukciju.
  • Endofitni karcinom tankog crijeva je tumor bez jasno razgraničene granice i izgleda kao formacija koja se širi. Ovakav tumor prodire kroz limfnu mrežu u sve slojeve crijeva, a najčešće uzrokuje perforaciju crijeva i teško krvarenje.

Na temelju strukture stanica, rak tankog crijeva je podijeljen u sljedeće tipove:

  • adenokarcinoma - formacije lokalizirane na žljezdastim tkivima u duodenalnoj papili duodenuma 12 (u drugim dijelovima tankog crijeva, ovaj tip tumora je vrlo rijedak);
  • karcinoid - tumori formirani iz epitelnih tkiva i, osim ileuma, mogu se pojaviti u drugim dijelovima tankog i debelog crijeva;
  • limfom je najrjeđi tip tumora tankog crijeva, koji je predstavljen limfogranulomatozom i patologijom poznatom kao Hodgkinova bolest;
  • leomisarkom - tumori koji rastu do velikih veličina, koji se lako mogu opipati kroz trbušni zid i često dovode do perforacije crijeva.

Stadiji raka tankog crijeva

Rak tankog crijeva, kao i njegovi drugi odjeli, prolazi kroz 4 faze razvoja:

  1. Prva faza - promjer tumora je manji od 20 mm. Simptomi su odsutni ili se pojavljuju vrlo slabo. Tijelo tumora je lokalizirano na stijenci tankog crijeva, proces metastaza je odsutan.
  2. Druga faza - tumor se blago povećava. Simptomi su izraženiji zbog činjenice da tumor raste u tkivo susjedno njemu i / ili izbočina u crijevni lumen. nema metastaza.
  3. Treća faza - formacija se uvelike povećava i počinje metastazirati u limfne čvorove koji se nalaze u neposrednoj blizini tumora. Simptomi su jako izraženi.
  4. Četvrta faza - tumor aktivno raste u susjedne organe, a također daje brojne metastaze u jetri, gušterači, mokraćnom sustavu, plućima. Simptomi postaju izuzetno teški.

Simptomi raka tankog crijeva

Prepoznavanje raka tankog crijeva, čiji se simptomi razlikuju ovisno o stadiju bolesti, u početku je vrlo teško, jer se ovaj tip bolesti karakterizira potpunim nedostatkom simptoma u početnim fazama razvoja patološkog procesa. Vidljivi znakovi pojavljuju se samo kada tumor uzrokuje pojavu čireva ili sužavanje lumena crijeva.

Simptomi raka u ranom stadiju:

  • mučnina i podrigivanje;
  • proljev ili konstipacija;
  • težinu u želucu;
  • nadutost;
  • bolovi u trbuhu spastičnog karaktera.

Kako tumor raste, klinička slika se širi, a komplikacije s pražnjenjem zbog lažnog poriva i / ili djelomične ili potpune crijevne opstrukcije, crijevnog krvarenja i jake boli u trbuhu dodaju se izraženim simptomima.

Uz to, u bolesnika se javljaju brojni uobičajeni simptomi:

  • rastuća slabost;
  • umor i opće bolesti;
  • gubitak apetita ili gađenje prema hrani;
  • oštar gubitak težine;
  • anemija i blijedilo kože i sluznice koje iz toga proizlaze;
  • vrtoglavica;
  • uporni porast tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti.

Dijagnoza raka tankog crijeva

Najinformativniji način otkrivanja raka tankog crijeva su znakovi i simptomi, dijagnostika primjenom suvremenih tehnologija. Prvi dopušta sumnju na onkologiju i ukazuje na lokaciju tumora. Dijagnostika uz uporabu posebne opreme pomaže da se pouzdano odredi mjesto malignog tumora, odredi njegova vrsta i struktura, stupanj razvoja i još mnogo toga.

Najinformativnije metode su:

  • Probirni test za rak crijeva (okultna krvna feces - imunokemijski test kolona) pomaže otkriti onkologiju u ranom stadiju, kao kod raka tankog crijeva, izražena krv u izmetu pojavljuje se samo s teškim krvarenjem, ali najčešće se javlja mala količina krvarenja, nevidljiva oko, dakle, analiza skrivene krvi u izmetu, dopušta sumnju na bolest;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kontrastna fluoroskopija;
  • barij klistir;
  • kolonoskopija;
  • histološko ispitivanje uzoraka tumora;
  • Ultrazvuk abdomena;
  • MKT trbušne šupljine i drugih (bolje je napisati samo KT trbušne šupljine)

Također provode niz dodatnih laboratorijskih testova krvi i urina kako bi odredili specifične antigene, indikan i tumorske biljege u tijelu.

Liječenje raka tankog crijeva

Najučinkovitija metoda liječenja raka tankog crijeva je kirurška ekscizija tumora. Tijekom zahvata mogu se ukloniti zahvaćeni dijelovi crijeva i drugih organa (u cijelosti ili djelomično) - žučni mjehur, gušterača, dio želuca.

Osim toga, može se koristiti i kemoterapija. U nekim slučajevima ova metoda ima vodeću ulogu (kada je tumor neoperabilan). Osim toga, liječenje raka tankog crijeva može se provesti uz uporabu terapije zračenjem.

U postoperativnom razdoblju pacijentu se propisuje kombinirani lijek i kemoterapijski tretman za konačnu eliminaciju stanica raka. U većini slučajeva potrebno je nekoliko takvih tečajeva za oporavak ili trajnu remisiju.

Prevencija raka tankog crijeva

Da bi se smanjio na apsolutni minimum rizik od raka tankog crijeva je nemoguće, ali postoje brojne preventivne mjere koje pomažu izbjeći nastanak tumora u crijevima:

  • Redovito provoditi preventivne preglede u profilnoj klinici.
  • Pridržavajte se načela zdravog načina života i prehrane.
  • Za liječenje gastrointestinalnih bolesti u vremenu i do kraja.
  • Godišnja analiza fecesa za ukopanu krv (test Colon View, s kojim možete pouzdano utvrditi skrivenu krv u izmetu i rano otkriti rak crijeva).
  • Posavjetujte se s liječnikom ako primijetite uznemirujuće simptome na probavnom sustavu.

Posljednja stavka koju sada možete učiniti. Na dnu članka nalazi se obrazac za komunikaciju s našim specijalistima - gastroenterolozima i proktolozima. Oni su spremni odgovoriti na pitanja koja im postavljate o simptomima i manifestacijama raka debelog crijeva. Da biste to učinili, jednostavno ispunite odgovarajući obrazac i navedite adresu e-pošte.

http://prokto.ru/stati/rak-tonkogo-kishechnika-priznaki-i-simptomyi-diagnostika-zabolevaniya.htm

Rak debelog crijeva - simptomi i prvi znakovi

Pojava tumora u organima probavnog sustava izaziva kronične bolesti, upalne procese. Budući da muškarci često pokazuju faktore rizika kao što su pušenje i alkohol, češće imaju rak tankog crijeva, osobito nakon 60 godina. Morate znati simptome patologije kako biste identificirali bolest.

Položaj tumora

Looped tankog crijeva ima duljinu od oko 4,5 metara. Tumor se razvija u epitelnim i žljezdanim tkivima. O lokalizaciji raka postoje tri dijela:

  • duodenum - zahvaćen je u gotovo polovici slučajeva;
  • mršav kolon - rak je rjeđi;
  • ileum - izolirane epizode početka patologije.

Onkolozi identificiraju dvije mogućnosti za razvoj maligne neoplazme u tankom crijevu:

  • Egzofitni tumor. Uzrokuje rast stanica raka unutar crijeva. Narast kao polipi, plakovi izazivaju opstrukciju.
  • Endofitsko obrazovanje. Oni utječu na crijevna tkiva, istiskuju susjedne organe. To uzrokuje pojavu pankreatitisa, ishemije crijeva, žutice. Postoji tendencija spajanja s mjehura, maternice, debelog crijeva, susjednih petlji, što završava s povredom organa. S kolapsom raka nije isključeno formiranje fistula.

Klinička slika

Simptomi intestinalnih tumora rijetko se javljaju rano. Pacijent dolazi kod liječnika na 3-4 stupnja razvoja patologije. Klinička slika ovisi o stupnju raka tankog crijeva. Pacijent može imati sljedeće simptome:

  • bol u trbuhu;
  • okus bakrenih kapi;
  • oštar gubitak težine;
  • mučnina;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • smanjenje hemoglobina;
  • povraćanje;
  • anemija.

Kako se rast tumora preklapa s lumenom tankog crijeva, što dovodi do narušene prohodnosti. Kliničku sliku dopunjuju takvi simptomi:

  • perforacija zidova;
  • crijevno krvarenje;
  • intoksikacija tijela s produktima razgradnje tumora;
  • prodiranje crijevnog sadržaja u peritoneum;
  • razvoj peritonitisa;
  • disfunkcija pankreasa;
  • poteškoća pri izlučivanju;
  • anoreksiju;
  • brzo umor.

Prvi znakovi raka crijeva

Bolest se može razviti asimptomatski tijekom dugog vremenskog razdoblja. Prvi znaci pojavljuju se s rastom raka tankog crijeva, pacijent traži pomoć kada je u pitanju:

  • bolovi u trbuhu koji se ponavljaju;
  • poremećaji stolice - naizmjenično zatvaranje i proljev;
  • povećanje stvaranja plina;
  • mučnina;
  • nadutosti;
  • nadutost;
  • grčevi u pupku.

Osoba počinje brinuti zbog oštrog gubitka težine. Ascite (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) opaženo je kao posljedica smanjenog protoka limfe. Takvi simptomi raka crijeva u ranoj fazi su mogući:

  • opijenost tijela - groznica, povraćanje, slabost;
  • lažni poriv za pražnjenjem;
  • pojavu u izmetu sluzi, krvi;
  • averzija prema hrani;
  • razdražljivost;
  • zimice;
  • žgaravica;
  • povraćanje.

Uobičajeni simptomi

S razvojem raka tankog crijeva, klinička slika bolesti uključuje opće simptome. Pojavljuju se u svim fazama razvoja tumorskog procesa. Pojava takvih znakova patologije je karakteristična:

  • bljedilo kože, sluznice;
  • povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti;
  • trajna bolest;
  • glavobolje;
  • gubitak apetita;
  • odbacivanje mesa.

Kada je rak crijeva uočio sljedeće simptome neoplazme:

  • rastuća slabost;
  • drastičan gubitak težine;
  • brz zamor;
  • uzrujana stolica;
  • bolovi u kostima;
  • teško disanje;
  • izlučivanje urina tijekom crijevnih pokreta;
  • pojavu u sluznici stolice, krvi;
  • vrtoglavica;
  • uporna hipertermija;
  • bol u epigastričnom području.

U kasnijim fazama

Dijagnosticiranje raka u završnim fazama razvoja komplicira proces liječenja. Dezintegracija tumora dovodi do općeg trovanja tijela. Bolesnici u ovoj fazi doživljavaju jaku bol koja zrači u lumbalnu regiju, sakrum i anus. Loša propusnost tankog crijeva, bilijarnog trakta uzrokuje sljedeće simptome:

  • trajno povraćanje;
  • povećanje stvaranja plina;
  • razvoj žutice;
  • ishemija crijeva;
  • pankreatitis.

Stiskanjem maligne neoplazme susjednih organa, pojava fistula izaziva pojavu simptoma raka:

  • crijevno krvarenje;
  • bol tijekom stolice;
  • povrede gastrointestinalnog trakta;
  • promjene raspoloženja;
  • neuroze;
  • ekstremni umor;
  • peritonitis;
  • iscrpljenost;
  • suha koža;
  • poremećaji funkcioniranja susjednih organa;
  • niske razine proteina u krvi.

S metastazama tumora

Tanko crijevo nalazi se tako da u blizini ima mnogo važnih organa. U fazi metastaza počinje njihov poraz. Osim toga, kroz krv se maligne stanice šire po cijelom tijelu do udaljenih limfnih čvorova. Do raka takvih organa dolazi:

  • pluća;
  • jajnika;
  • prostate;
  • bubrege;
  • maternica;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • mliječne žlijezde;
  • mjehur;
  • gušterače;
  • dijelovi debelog crijeva;
  • jetre;
  • peritoneum.

Posebni znakovi raka kod muškaraca i žena

Prema opažanjima liječnika, opći simptomi razvoja maligne neoplazme slični su za muško i žensko tijelo. Postoje male značajke tijeka opasne bolesti. S porazom tankog crijeva mogu se uočiti takvi znakovi:

http://sovets.net/19693-rak-tonkogo-kishechnika-simptomy.html

Tumori tankog crijeva

Tumori tankog crijeva - novotvorine različite histološke strukture, utječu na bilo koji dio tankog crijeva. Simptomi bolesti ovise o mjestu tumora i mogu uključivati ​​bol u trbuhu, intoksikaciju, anemiju, kaheksiju, naizmjeničnu konstipaciju i proljev, krvarenje i crijevnu opstrukciju. Za utvrđivanje prirode i položaja tumorske lezije koriste se endoskopske pretrage s biopsijom, ultrazvuk abdominalnih organa, rendgenske tehnike, dijagnostička laparoskopija. Liječenje tumora tankog crijeva je kirurško, ako je potrebno nadopunjeno kemoterapijom.

Tumori tankog crijeva

Tumori tankog crijeva - skupina benignih ili malignih tumora koji djeluju na duodenalni, ilealni i jejunum. Tumor lokaliziran u tankom crijevu rijetko se dijagnosticira in vivo, jer nema svijetle simptome i uspješno se prikriva kao druge bolesti. Unatoč činjenici da je tanko crijevo 3/4 cijele duljine probavnog trakta i više od 90% njegove površine, tumori ovog dijela probavnog trakta nalaze se samo u 0,5-3,5% slučajeva. Maligni tumori tankog crijeva se još rjeđe dijagnosticiraju i čine 0,01% cjelokupne onkopatologije tankog crijeva.

Rijetka pojava malignih tumora tankog crijeva povezana je s osobitostima njegove strukture i funkcioniranja: aktivna peristaltika i alkalna okolina sprečavaju stagnaciju sadržaja i umnožavanje bakterija, a crijevna stijenka oslobađa različita zaštitna i antikancerogena sredstva koja inaktiviraju karcinogene tvari. Tumori tankog crijeva gotovo nikad se ne dijagnosticiraju u djece, a kod odraslih se vrhunac detektiranja javlja u dobi od 40-50 godina, ne ovisi o spolu. Benigne neoplazme često zahvaćaju duodenum i ileum, a maligne neoplazme distalni ilealni i primarni jejunum. Među benignim tumorima u tankom crijevu su češći polipi, od malignih - rak.

razlozi

Točni uzroci transformacije normalnih intestinalnih stanica u tumorske stanice još nisu poznati. Liječnici identificiraju brojne čimbenike koji predisponiraju ovu bolest. To uključuje obiteljsku adenomatoznu polipozu (u gotovo 100% slučajeva ona dovodi do malignosti); genetska predispozicija (epizode otkrivanja tumora tankog crijeva kod bliskih srodnika); kronične upalne bolesti probavnog trakta (Crohnova bolest); Peutz-Jeghersov sindrom; celijakija; napredna dob; poremećaji prehrane, osobito prevalencija proteina i masti u prehrani, nedostatak vlakana.

Obiteljska polipoza dovodi do nastanka adenokarcinoma (najčešće u duodenumu) u jednom slučaju na 1700 bolesnika. Bolesnici s familijarnom polipozom trebali bi se godišnje podvrgnuti endoskopskom pregledu, a kada se otkriju polipi i druge patologije, podvrgavaju se biopsiji. Peitz-Jegers Inherited Disease je hiperpigmentacija kože povezana s polipima želuca i crijeva. Maligni tumor tankog crijeva (adenokarcinom) razvija se u jednom od ovih polipa u 2,5% slučajeva. Treba imati na umu da su polipi tankog crijeva vrlo teško dijagnosticirati, stoga je dinamično praćenje takvih bolesnika teško. Polipoza gastrointestinalnog trakta predisponira maligne neoplazme ne samo crijeva, nego i drugih organa.

Crohnova bolest povećava rizik od tumora tankog crijeva više od stotinu puta, a malignost se obično javlja u mladoj dobi. Svim bolesnicima s ovom patologijom, s intestinalnim fistulama i strikturama koje je teško liječiti, preporuča se resekcija zahvaćenih područja kako bi se spriječilo stvaranje adenokarcinoma tankog crijeva.

Takav tumor tankog crijeva, poput limfoma, najčešće se javlja kod pacijenata na pozadini imunodeficijencije ili imunosupresije (AIDS, liječenje nakon presađivanja organa, kemoterapije, izloženosti ionizirajućem zračenju), kao iu prisutnosti sistemskih bolesti, celijakije itd.

klasifikacija

Novotvorina može rasti i u crijevnom lumenu (egzofitni rast) i infiltrirati se u crijevnu stijenku (endofitni rast). Endofitski tumori tankog crijeva imaju nepovoljniju prognozu, jer se ne pojavljuju dugo vremena. Tijekom vremena rast tumora se miješa - crijevni zid je zahvaćen na velikoj udaljenosti, a sam tumor preklapa se s lumenom probavne cijevi.

Prema histološkoj strukturi tumora tankog crijeva vrlo je polimorfno: epitelni i neepitelni, karcinoidi, limfoidni, sekundarni i tumorski slični procesi. Po prirodi procesa tumori se dijele na benigne i maligne. Kod benignih epitelnih tumora uključuju se adenomi (vilozni, tubularni, tubularni-vilični); za maligni - mucinozni i jednostavni adenokarcinom, prstenasti stanični rak, nediferencirani i neklasificirajući oblici raka. Benigni neepitelni tumori - leiomiom, leiomioblastom, neurolemom, lipom, hemangiom, limfangioma. Od malignog leiomiosarkoma pripada.

Karcinoidi su argentaffin, ne-argentin i mješovite neoplazme. Limfoidni tumori uključuju limfosarkom, retikulosarkom, Hodgkinov limfom i Burkittov limfom. Hamartomas (juvenilni polipoza, Peutz-Jeghersov sindrom), heterotopije (iz tkiva želuca, gušterače, Brunnerove žlijezde, benigni limfoidni polipi i hiperplazija, endometrioza) nazivaju se tumorski sličnim procesima.

Simptomi tumora tankog crijeva

Podmuklost neoplazmi je da se oni ne manifestiraju dugo vremena, ili u kliničkoj slici prevladavaju simptomi karakteristični za druge bolesti (ulkus želuca i čir na dvanaesniku, kolecistitis, adneksitis itd.). U 75% bolesnika tumori tankog crijeva otkriveni su tek nakon smrti, u drugim slučajevima se novotvorina obično dijagnosticira u uznapredovalom stadiju, kada se lumen crijeva preklapa i javlja se klinička opstrukcija crijeva.

Prva manifestacija benignih tumora tankog crijeva može biti bol. Bolesnici opisuju bol kao nespecificiran, lokaliziran u području pupka ili lijevo, u ilijačnom području. Bol se obično javlja tijekom klijanja zida crijeva neoplazmom i proces se širi na peritoneum i druge organe. Osim toga, pacijent može osjetiti podrigivanje, nadutost, nestabilnost stolice, gubitak apetita, mršavljenje, umjereno povećanje tjelesne temperature.

Ne postoje simptomi kojima bi se mogao odrediti tip tumora, međutim, za neke benigne neoplazme karakteristične su određene kliničke manifestacije. Primjerice, kod polipa tankog crijeva tipičan je razvoj klinike crijevne opstrukcije (uzrokovane invaginacijom) u pozadini opće dobrobiti. U nedostatku liječenja u budućnosti intestinalna opstrukcija se ponavlja nekoliko puta. Leiomiome mogu biti ogromne, blokirajući lumen crijeva i cijeđenje okolnih organa. Često površina leiomioma ulcerira, što dovodi do kroničnog crijevnog krvarenja i anemije. Mali intestinalni hemangiomi su najrjeđi benigni gastrointestinalni tumor (0,3% svih novotvorina probavnog trakta). Čak i manji kavernozni hemangiomi često dovode do krvarenja, a velike lezije u crijevnu opstrukciju.

Klinička slika benignih tumora tankog crijeva podijeljena je u tri razdoblja: latentni (bez simptoma), prodromalni (pojavljuju se nejasne i nespecifične pritužbe), razdoblje izraženih kliničkih manifestacija (javljaju se razne komplikacije - crijevna opstrukcija, proboj, krvarenje).

Maligni tumori mogu imati i zajedničke manifestacije (iscrpljenost, opijenost, bljedilo kože i sluznice) i lokalne simptome koji ovise o mjestu i veličini tumora. Najznačajnija manifestacija maligne neoplazme je obično bolni sindrom, s vremenom se bol postupno povećava i postaje nepodnošljiva. Osim toga, pacijent se žali na mučninu, povraćanje, iscrpljujuću žgaravicu. U početnim stadijima malignog tumora proljev se izmjenjuje s konstipacijom, u terminalnom razdoblju razvija se klinika crijevne opstrukcije, perforacija šupljih organa (povezanih s kolapsom tumora).

Sve crijevne neoplazme praćene su cachexijom, anemijom i intoksikacijom. Anemija je povezana ne samo sa stalnim krvarenjem, već is kršenjem apsorpcije hranjivih tvari u zahvaćenom crijevu, potrebnim za normalno stvaranje krvi. Obično naglašena klinika ukazuje ne samo na uznapredovalu fazu bolesti, već i na metastaziranje tumora u limfne čvorove i druge organe.

dijagnostika

Pacijenti sa gore opisanim simptomima često po prvi puta dolaze u gastroenterolog, a od ovog stručnjaka ovisi i pravodobno otkrivanje tumora malog crijeva. Prva stvar koja započinje dijagnostičko pretraživanje je rendgensko ispitivanje. Na anketnoj radiografiji trbušne šupljine, tumor se vizualizira kao defekt u punjenju crijevne cijevi. Da bi se pojasnilo mjesto i veličina tumora može biti potrebna radiografija prolaza barija kroz tanko crijevo. Kako bi se poboljšala kvaliteta istraživanja, ponekad se koristi istodobno uvođenje plina u trbušnu šupljinu (dvostruko kontrastiranje) - što omogućuje bolju vizualizaciju tumorskog konglomerata, čak se mogu otkriti i mali tumori i njihova lokalizacija jasno definirana.

Porazom tankog crijeva poželjno je održati konzultacije s endoskopistom, koji će odrediti daljnju taktiku pregleda pacijenta. Intestinoskopija ne samo da će omogućiti vizualizaciju tumora s egzofitnim rastom, već će omogućiti i endoskopsku biopsiju, prikupljanje materijala za točnu predoperativnu dijagnozu. Ako se sumnja na novotvorinu početnih dijelova tankog crijeva, endoskopski pregled provodi se pomoću modificiranog fibrogastroskopa, a ako se zahvati distalni dio (ileum), koristi se fibrocolonoskop.

Ako imate poteškoća pri uspostavljanju ispravne dijagnoze, može se obaviti dijagnostička laparoskopija. Tijekom ove studije pregledavaju se unutarnji organi i regionalni limfni čvorovi, otkriva se tumor tankog crijeva, procjenjuje se stupanj njegovog širenja na okolne organe i krvne žile i uzima se biopsija tumora.

Obvezan u prisutnosti tankog crijeva je ultrazvuk abdominalnih organa, retroperitonealni prostor, supraklavikularne regije. Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija trbušnih organa i medijastinuma pomoći će da se kompletira slika bolesti, a ako je moguće i kompjutorizirana tomografija unutarnjih organa s pojedinačnom fotonskom emisijom. Potpuna krvna slika, okultni krvni test pomoći će otkriti čak i manje krvarenje.

Liječenje tumora tankog crijeva

U početnoj fazi pacijent može biti u odjelu za gastroenterologiju. Nakon potvrde dijagnoze razvijena je taktika daljnjeg liječenja u kirurškom ili onkološkom odjelu. Liječenje benignih tumora tankog crijeva - samo kirurški. Uklanjanje polipa tankog crijeva može se provesti tijekom endoskopskog pregleda. Veće benigne neoplazme uklanjaju se klinastom resekcijom ili segmentnom resekcijom crijeva.

U određenim vrstama malignih tumora, kemoterapija se može izvesti kako bi se smanjila veličina tumora prije operacije (ili ublažilo stanje pacijenta s neizlječivim tumorom). Kemoterapija se također može koristiti nakon operacije kako bi se poboljšala prognoza i prevencija metastaza. U početnim stadijima bolesti izvodi se resekcija dijela tankog crijeva s mezenterijskim i regionalnim limfnim čvorovima, a proces širenja na okolne organe je palijativna operacija (primjena bajpasne anastomoze). Laparoskopske tehnike za uklanjanje tumora tankog crijeva aktivno se uvode u razvijenim zemljama.

Prognoza i prevencija

Prognoza za tumor tankog crijeva ovisi o mnogim čimbenicima. Blagovremeno dijagnosticirani i uklonjeni benigni tumori tankog crijeva imaju povoljnu prognozu. Glavni kriterij za prognozu malignih neoplazmi je prevalencija procesa prema TNM klasifikaciji. Prognoza je značajno pogoršana otkrivanjem metastaza, klijavosti tumora u okolnim tkivima, masnom tkivu, krvnim žilama. Također postoji jasna korelacija između visoke razine rak-embrionalnog antigena i recidiva tumora - čak se i tumori malih veličina bez metastaza gotovo uvijek ponavljaju ako je taj indeks značajno povišen. Dokazano je da ako se tumor ne ponovi unutar pet godina nakon liječenja, tada se tumorski proces neće vratiti.

Prevencija tumora tankog crijeva uključuje niz mjera za poboljšanje i poboljšanje načina života (prestanak pušenja, alkohola, pravilna prehrana uz korištenje dovoljne količine vlakana, održavanje dobre fizičke forme i normalne težine), kao i redovite ankete svih osoba koje su ugrožene nakon 50 godine i pravovremeno uklanjanje benignih crijevnih neoplazmi.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-tumor

Značajke raka tankog crijeva i njegovo liječenje

Onkologija je opasna bolest koja pogađa bilo koji dio tijela. Često u medicinskoj praksi postoji i razvoj raka tankog crijeva, čiji su simptomi i manifestacije slični drugim patologijama probavnog sustava.

uzroci

Liječnici već godinama primjećuju da se bolest najčešće dijagnosticira u bolesnika koji boluju od bolesti gastrointestinalnog trakta. Stoga se neke bolesti probavnog sustava smatraju prekanceroznim stanjima.

Dakle, kolitis, čir, Crohnova bolest, polipoza mogu biti uzrok raka tankog crijeva. Također, krivac može biti primarni maligni tumor smješten u drugom organu. U ovom slučaju, formiranje u tankom crijevu je metastaza.

Uz različite patologije gastrointestinalnog trakta, sljedeći čimbenici mogu uzrokovati degeneraciju zdravih stanica u stanice raka:

  1. Pušenje i zlouporaba alkohola.
  2. Neracionalna hrana.
  3. Kontakt sa štetnim tvarima ili zračenjem.
  4. Promjene u tijelu povezane s dobi.
  5. Nasljedna predispozicija

Od tih faktora, fokus je na nepravilnoj prehrani. Uostalom, redoviti unos hrane koja sadrži kancerogene tvari sama po sebi dovodi do iritacije probavnog trakta i narušavanja njegovog funkcioniranja, što kasnije može izazvati onkologiju.

simptomi

Simptomi raka tankog crijeva neznatno se razlikuju, jer maligni tumor može imati različitu lokalizaciju. Uostalom, tanko crijevo sastoji se od nekoliko dijelova: duodenalnog, jejunuma i ileuma.

Ako je zahvaćena duodenum, znakovi će biti vrlo slični čiru na želucu. Osoba se žali na odbojnost prema hrani, bol u crijevnoj zoni dosadne prirode, koja je u stanju dati u leđa. U teškom obliku, znakovi raka tankog crijeva manifestiraju se u obliku takvih manifestacija kao:

  • Crijevna opstrukcija.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Povećano stvaranje plina.
  • Žutost kože.
  • Opća slabost.
  • Oštar gubitak težine.

U slučaju lezija jejunuma i ileuma javljaju se sljedeći simptomi:

  • Mučnina, povraćanje.
  • Bol u crijevima.
  • Spazmi u pupku.
  • Proljev.
  • Pojava mukoznih izlučevina u fekalnim masama.
  • Nadutost.
  • Umor.

Simptomi maligne onkologije postaju intenzivniji i ozbiljniji u kasnijoj fazi. Pacijenti često doživljavaju perforaciju crijevnog zida, razvija se peritonitis, javlja se trovanje tijela proizvodima raspada neoplazme, pojavljuju se znakovi teške anemije.

Otkrivanje tumora

Dijagnoza raka tankog crijeva započinje razgovorom s liječnikom o pritužbama, postojećim bolestima, prisutnosti slabe nasljednosti. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik provodi vanjski pregled pacijenta, osjeća trbušnu šupljinu i propisuje dodatni pregled.

Uključuje sljedeće metode:

  • Kolonoskopija. Tehnika pomaže u otkrivanju obrazovanja, njegove veličine, oblika. Za dijagnostiku, endoskopski uređaj s kamerom na kraju je umetnut kroz rektum.
  • Fibrogastroscopy. Također dodatno ispitati želudac. To se također postiže endoskopskom metodom.
  • Biopsija i histološki pregled. Pomaže utvrditi je li tumor u tankom crijevu maligan, kakav jest, koliko je agresivan.
  • Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da identificirate metastaze u unutarnjim organima.

Na temelju dobivenih dijagnostičkih rezultata, liječnik postavlja dijagnozu i odabire režim liječenja za svakog pacijenta zasebno.

Metode liječenja

Najprikladnija metoda liječenja raka tankog crijeva je operacija. Tijekom operacije uklanja se maligni tumor i susjedna tkiva. U slučaju oštećenja limfnih čvorova i eliminacije. Ovisno o volumenu operacije, možda će biti potrebno umjetno obnoviti crijeva.

Radioterapija je učinak na formiranje visokofrekventnih rendgenskih zraka. Primijenite ove metode prije i nakon kirurškog uklanjanja tumora. Oba tretmana raka tankog crijeva uzrokuju nuspojave, ali kemijska terapija se smatra najagresivnijom.

Kao dopuna kirurgiji propisane su kemoterapija i zračenje. Prva se metoda sastoji od uvođenja u tijelo pacijenta posebnih agresivnih lijekova koji potiskuju atipične stanice.

dijeta

Dijeta za rak tankog crijeva uključuje poštivanje djelomične prehrane. Pacijent bi trebao jesti 5 puta dnevno s intervalima od 2-3 sata. Dijelovi trebaju biti mali. Pomaže u normalizaciji procesa probave i asimilacije hrane.

Pacijentov je jelovnik osmišljen tako da svaki dan tijelo dobije dovoljno vitamina i elemenata u tragovima. Stoga je dijeta obogaćena povrćem, voćem, bobicama. Dopušteno im je jesti juhe, kaše, mliječne proizvode, ribu.

Isprva su jela za tretman poslužila mljevenim oblikom. Također bi trebali biti topli, ne vrući ili hladni. Ni u kojem slučaju ne mogu prejesti. Prehrana podrazumijeva i upotrebu velikih količina tekućine u obliku obične vode, kompota, biljnih voskova.

pogled

Prognoza za rak tankog crijeva 1-2 je prilično povoljna. U tim fazama razvoja, neoplazma se razvija unutar granica probavnog organa, proces metastaze još nije pokrenut, pa operacija pomaže ljudima da se riješe patologije.

Povoljna prognoza za stadij 3-4 raka tankog crijeva je naglo smanjena. U ovom slučaju, bolest već utječe na unutarnje organe, šireći metastaze. Preživljavanje u kasnijim fazama ne može biti dulje od 5 godina.

Onkologija je podmukla bolest koja predstavlja opasnost za ljudski život. Stoga je prevencija raka tankog crijeva tako važna. Kako bi se smanjio rizik od razvoja tumora, pomoći će zdravom načinu života i redovitom pregledu gastrointestinalnog trakta.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/rak-tonkogo-kishechnika

Karcinom tankog crijeva: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prognoza

Rak tankog crijeva je vrlo opasna bolest, koju najčešće pogađaju stariji (preko šezdeset) muškarci. Prema medicinskoj statistici, veći broj slučajeva registriran je u zemljama srednjeazijske regije.

pojam

Rak tankog crijeva je bolest u kojoj maligne novotvorine utječu na tkiva jednog od tri dijela: ileum, duodenal ili jejunum.

U općoj strukturi onkoloških bolesti crijeva ova bolest ne iznosi više od 4% slučajeva.

Vrste novotvorina

Priroda rasta raka tankog crijeva omogućuje vam da ih podijelite u dvije vrste:

  • Exophytic, raste unutar crijevnog lumena. U početnom stadiju patološkog procesa, tumor uzrokuje stagnaciju fiziološkog sadržaja zahvaćenog tankog crijeva (staza), koji na kraju prelazi u crijevnu opstrukciju. Egzofitni tumori koji izgledaju kao plakovi, polipi ili gljive karakteriziraju jasno definirane strukturirane granice. Uz ulceracije egzofitnih tumora, one postaju u obliku tanjura.
  • Endofitički (infiltrativni), smatra se više zloćudnim i opasnim. Tumori ovog tipa nemaju jasne granice. Šireći se duž zidova zahvaćenog crijeva, upadaju u njegove membrane u slojevima i kroz mrežu limfnih žila prodiru u susjedne i udaljene organe. Ovakav tumor može dovesti do perforacije crijevnog zida i krvarenja.

Histološka struktura kancerogenih tumora tankog crijeva osnova je za njihovo razdvajanje u:

  • Adenokarcinomi: tumori koji nastaju iz žljezdanih tkiva. Najčešća lokalizacija tih rijetkih tumora je područje velike duodenalne papile dvanaestopalačnog crijeva.
  • Karcinoidi: ovaj tip maligne neoplazme nastao iz epitelnih stanica može biti lokaliziran u bilo kojem dijelu velikog i tankog crijeva. Najčešće se nalazi u slijepo crijevu, ileumu i rektumu.
  • Limfomi: Rijetka vrsta raka tankog crijeva, predstavljena limfogranulomatozom i Hodgkinovom bolešću.
  • Leiomiosarkomi: tumori ovog tipa su toliko veliki da se lako mogu palpirati kroz trbušnu stijenku. Velika veličina tumora izaziva crijevnu opstrukciju, što rezultira perforacijom crijevnog zida i krvarenjem.

razlozi

Budući da se većina slučajeva raka tankog crijeva razvila u pozadini kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta i upalnih procesa koji se odvijaju u različitim dijelovima tankog crijeva, može se pretpostaviti da prisustvo maligne neoplazme može biti uzrokovano:

Među predisponirajućim čimbenicima također su:

  • ovisnost o pušenju duhana i upotreba alkoholnih pića;
  • jesti dimljenu, masnu, prženu hranu i zlouporabu crvenog mesa;
  • izloženosti radioaktivnom zračenju.

Vjerojatni razlog da kancerogeni tumor najčešće pogađa duodenalno tkivo je da kao početni dio tankog crijeva prvi dolazi u kontakt s kancerogenima sadržanim u hrani, žuč i sok gušterače koji izlučuju gušterača.

Kliničke manifestacije bolesti

Rak tankog crijeva isprva se ne očituje. Prvi se simptomi javljaju tek nakon što patološki proces dovodi do ulceracije tumora ili do sužavanja lumena zahvaćenog crijeva.

Simptomi u ranim fazama

Prvi simptomi raka tankog crijeva karakterizira kompleks dispeptičkih poremećaja:

  • stalna mučnina;
  • povraćanje;
  • trbušne distenzije;
  • spastične bolove u epigastričnom području ili u pupku.

Osim toga, u početnim stadijima bolesti u bolesnika promatranih:

  • prisutnost čestih opuštenih stolica s tenesmusom (lažni bolni nagon za pražnjenjem) i bogata sluz, kao i stalna izmjena opstipacije i proljeva;
  • različite stupnjeve intestinalne opstrukcije;
  • bolni osjećaji u trenutku pokretanja crijeva.

Uobičajeni simptomi

Opće simptome karakteriziraju:

  • pojava sve veće slabosti;
  • konstantna slabost;
  • ozbiljan umor;
  • gubitak apetita;
  • oštar pad tjelesne težine;
  • smanjenje količine proteina u krvnoj plazmi;
  • razvoj anemije;
  • siromaštvo kože i sluznica koje oblažu usta i nosnu šupljinu;
  • česte glavobolje i vrtoglavice;
  • trajnu groznicu (do subfebrilnih vrijednosti).

Znakovi raka tankog crijeva kod žena i muškaraca

U početnim stadijima rak tankog crijeva kod muškaraca i žena razvija se gotovo jednako. Neke razlike u simptomima javljaju se u vrijeme progresije tumorskog procesa i njegovog širenja na susjedne organe.

U ovom slučaju, muškarci imaju poteškoće povezane s procesom mokrenja. To znači da maligna neoplazma crijeva, koja dopire do mokraćnog mjehura, počinje klijati u njenom tkivu.

Ovaj proces je popraćen značajnim povećanjem temperature i razvojem infekcije uretre (uzlazni tip).

stupnjeva

  • Maligna neoplazma 1. stupnja, koja ne prelazi 2 cm u promjeru, ograničena je na stijenke tankog crijeva, ne izrasta u tkivo susjednih organa i ne metastazira.
  • Maligni tumor stadija 2, koji ima nešto veću veličinu, napušta granice crijevnog zida, raste u susjedne organe, ali ne metastazira.
  • Rak tumorskog stadija 3 doseže značajnu veličinu i metastaze u brojnim limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini tankog crijeva. Udaljena metastaza je odsutna.
  • Maligna neoplazma Stage 4, koja pogađa susjedne organe, daje udaljenim organima brojne metastaze.

metastaza

Rak crijeva najčešće metastazira na:

  • tkivo jetre;
  • peritoneum;
  • jajnici;
  • svjetlosti;
  • trbušni organi;
  • gušterače;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • mjehura;
  • zdjelični organi;
  • limfni čvorovi koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru.

Kako pregledati?

Izbor dijagnostičkih postupaka za otkrivanje raka tankog crijeva ovisi o lokalizaciji patološkog procesa.

  • Ispitivanje duodenuma najbolje se obavlja pomoću fibrogastroduodenoskopije i kontrastne fluoroskopije.
  • Dijagnosticiranje stanja ileuma daje bolje rezultate kada se koristi irigoskopija i kolonoskopija.
  • Upotrebom kontrastne radiografije (metodom prolaza barija) u lumenu istraživanog crijeva otkriva se prisutnost prepreka i područja stenoze koji ometaju promicanje suspenzije barijevog sulfata.

Tijekom svakog endoskopskog pregleda uzimaju se uzorci tumorskih tkiva radi naknadnog laboratorijskog ispitivanja kako bi se potvrdila dijagnoza.

Postupci pomažu u otkrivanju prisutnosti metastaza i potvrđuju činjenicu klijanja malignih formacija:

  • Ultrazvuk unutarnjih organa trbušne šupljine;
  • multispiralna kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine;
  • scintigrafija koštanog tkiva;
  • radiografija prsnog koša;
  • laparoskopija (ovaj postupak, jednak kirurškom zahvatu, propisuje se ako postoji sumnja u točnost dijagnoze).

Laboratorijskim metodama dodijeljena je pomoćna vrijednost. Kod raka tankog crijeva izvršiti:

  • Opći test krvi. Otkrivanje niskog hemoglobina i povećani ESR karakteristični su za bilo koju patologiju raka.
  • Biokemijska analiza krvi. Otkrivanje karcinoembrionskog antigena u njemu ne samo da potvrđuje prisutnost raka, nego također omogućuje uspostavljanje njegove faze.
  • Analiza sadržaja mokraće u urinu (tvar koja se stvara u jetri pri neutralizaciji indola - toksični spoj koji se javlja u crijevu kao posljedica propadanja proteina).
  • Krvni test za tumorske markere. Kod raka tankog crijeva mogu se detektirati markeri CA 242, CEA, CA 19-9.
  • Analiza fekalnih masa za okultnu krv.

Moderna terapija

Najučinkovitiji tretman za rak tankog crijeva je operacija.

  • Kod raka dvanaesnika može se provesti potpuno uklanjanje (duodenektomija), kao i ektomija žučnog mjehura, gušterače i distalne ektomije želuca. Kod naprednih slučajeva raka ileuma ponekad je potrebna ektomija cijele desne polovice debelog crijeva.
  • Kemoterapija je sekundarne važnosti, iako je u nekim slučajevima (ako je tumor neoperabilan), to je jedina metoda palijativnog liječenja namijenjena ublažavanju patnje pacijenta.
  • Radioterapija je jednako nedjelotvorna, pa se koristi ili za poboljšanje rezultata operacije provedene u postoperativnom razdoblju, ili kao palijativna metoda. Postoje dokazi da su liječnici uz pomoć terapije zračenjem uspjeli produžiti život pacijentima.
  • Postoperativno liječenje raka tankog crijeva sastoji se od kombiniranih učinaka lijekova (leukovorin, fluorouracil i oksaliplatin) i terapije zračenjem na tijelo pacijenta. Da bi se iz njega uklonile stanice raka, potrebno je nekoliko ciklusa kemoterapije.

prevencija

Najbolja prevencija raka tankog crijeva je pridržavanje jednostavnih načela:

  • Životni stil u bilo kojoj dobi mora biti aktivan.
  • Sadržaj grubih biljnih vlakana u hrani treba biti veći od sadržaja životinjskih masti.
  • Prolazak preventivnih liječničkih pregleda treba biti redovit.
  • Pacijenti u opasnosti trebaju biti registrirani kod onkologa.
  • Sve kronične bolesti probavnog trakta treba odmah liječiti.
  • Ako se pojave anksiozni simptomi, odmah se obratite liječniku.

pogled

Preživljavanje raka tankog crijeva određeno je mnogim čimbenicima: dobi bolesnika, histološkim tipom, veličinom i stadijem maligne neoplazme te pravovremenošću operacije.

Pravovremenom radikalnom resekcijom tumora (koji nije dao metastaze regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima), petogodišnje preživljavanje bolesnika iznosi najmanje 40%.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-tonkoj-kishki.html

Publikacije Pankreatitisa