Što se može dogoditi nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Indikacije za operaciju holelitijaze - veliki ili brojni žučni kamenci, uzrokujući kronični kolecistitis, koji nije podložan drugim metodama terapije. Obično se propisuje radikalni tretman pacijentima kod kojih je poremećena odljev žuči i postoji opasnost od opstrukcije žučnih kanala.

Komplikacije nakon holecistektomije

Posljedice koje se mogu pojaviti nakon postupka uklanjanja žučnog mjehura vrlo je teško unaprijed predvidjeti, ali pravovremeno i tehnički ispravno djelovanje pomaže u smanjenju rizika njihovog razvoja na minimum.

Uzroci komplikacija:

  • infiltracija upalnog tkiva u kirurško područje;
  • kronična upala žučnog mjehura;
  • atipična anatomska struktura žučnog mjehura;
  • starost pacijenta;
  • pretilost.

Laparoskopska holecistektomija (operacija tijekom koje se žučnjak uklanja probojima u trbušnoj šupljini) ne rješava problem oštećenja žučne formacije. Stoga bi trebalo potrajati neko vrijeme kako bi pacijentovo tijelo naučilo funkcionirati bez žučnog mjehura. Ako je osoba stalno zabrinuta povremenim pogoršanjima bolesti, operacija će pomoći poboljšanju cjelokupnog stanja.

Nakon operacije mogu se pojaviti nepredviđeni problemi (to ovisi o kirurškom iskustvu i općem stanju bolesnika). Prema statistikama, komplikacije nakon laparoskopske holecistektomije javljaju se u oko 10% slučajeva. Postoji nekoliko razloga za nastanak komplikacija na pozadini kirurškog liječenja.

U nekim slučajevima to je olakšano nepravilno odabranom tehnikom kirurške intervencije ili slučajnim oštećenjem kanala i krvnih žila u ovom području. Nepotpuni pregled pacijenta i prisutnost skrivenog kamenja u žučnom kanalu ili tumoru žučnog mjehura ponekad uzrokuje probleme. Bolesti susjednih organa mogu dovesti do sekundarnih promjena u žučnom mjehuru i utjecati na rezultat pregleda. Kirurške pogreške uključuju slabu hemostazu i nedovoljan pristup operativnom području.

Stoga, kako bi se izbjegli takvi problemi, prije provedbe holecistektomije, potrebno je provesti temeljitu reviziju susjednih organa: jetre, gušterače itd.

Savjet: da biste smanjili rizik od komplikacija tijekom ili nakon operacije, najprije morate proći temeljitu dijagnozu, koja će vam pomoći identificirati prisutnost drugih patologija i odabrati pravu vrstu liječenja.

Vrste komplikacija

Komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura (holecistektomija) mogu biti sljedeće:

  • rane komplikacije;
  • kasne komplikacije;
  • operativne komplikacije.

Uzroci ranih komplikacija nakon uklanjanja žučnog mjehura mogu biti pojava sekundarnog krvarenja povezanog s klizanjem ligature (medicinski konac za povezivanje krvnih žila). Krvarenje je jedna od najčešćih komplikacija nakon operacije, a može biti uzrokovana određenim poteškoćama tijekom ekstrakcije žučnog mjehura kroz punkcije u trbušnom zidu. Doprinosi ovom velikom broju kamenja, zbog čega se mjehur uvelike povećava.

Možda otvaranje krvarenja iz kreveta žučnog mjehura, koje se događa nakon povećanja njegovih zidova u tkivo jetre zbog upalnih promjena. Prva pomoć ovisi o tome je li riječ o vanjskom ili unutarnjem krvarenju, te o tome koji simptomi ga prate.

Ako je krvarenje unutarnje, provodi se druga operacija kako bi se to zaustavilo: ponovno nanijeti ligaturu ili isječak, ukloniti ostatke krvi i provjeriti druge izvore krvarenja. Zamjena izgubljene krvi pomaže transfuziji slane i koloidne otopine, kao i krvnih komponenti (plazma). Zato je toliko važno da se pacijent odmah nakon završetka holecistektomije promatra u zdravstvenoj ustanovi.

Subhepatički i subfrenični apsces

Rana komplikacija nakon operacije može biti bilijarni peritonitis, koji se javlja kao posljedica klizanja medicinskog konca i izlijevanja žuči u želudac. Pacijent može razviti subfranični ili subhepatični apsces, što je povezano s povredom integriteta stijenki žučnog mjehura i širenjem infekcije. Ova komplikacija nastaje zbog gangrenoznog ili flegmonosnog kolecistitisa.

Možete postaviti dijagnozu na temelju karakterističnih simptoma. Važno je upozoriti groznicu nakon cholecystectomy (38 ° C ili 39 ° C), glavobolju, zimicu i bol u mišićima. Još jedan simptom prisutnosti jakog upalnog procesa je nedostatak daha u kojem pacijent češće pokušava disati. Na liječničkom pregledu, liječnik u pacijentu bilježi veliku bol kada se lupka po obalnom luku, asimetrija prsnog koša (ako je apsces vrlo velik), bol u desnom hipohondriju.

Pneumonija desnog dijafragme i upala pluća mogu se pridružiti subfreničnom apscesu. Precizna dijagnoza pomoći će rendgenskom pregledu i prisutnosti očitih kliničkih simptoma.

Subhepatic apsces nastaje između crijevnih petlji i donje površine jetre. Prati ga visoka temperatura, napetost mišića u desnom hipohondru i jaka bol. Možete postaviti dijagnozu pomoću ultrazvuka i kompjutorske tomografije.

Za liječenje apscesa izvodi se operacija za otvaranje apscesa i uspostavlja se drenaža. U isto vrijeme propisani antibakterijski lijekovi. Fizička aktivnost nakon uklanjanja žučnog mjehura je strogo zabranjena, jer mogu uzrokovati proboj apscesa, ako je prisutan.

Nakon holecistektomije, na mjestu uboda trbušne stijenke može doći do gnojenja. Najčešće je to zbog flegmonosnog ili gangrenoznog kolecistitisa, kada tijekom operacije postoje poteškoće s uklanjanjem žučnog mjehura. Za ono što su šavovi na kirurškoj rani ponovno otopljeni i koristi se otopina za dezinfekciju.

Savjet: apsces je opasan zbog brzog širenja procesa infekcije u trbušnoj šupljini, tako da se pacijent mora pridržavati svih liječničkih recepata i biti u postoperativnom razdoblju u medicinskoj ustanovi kako bi, ako je potrebno, dobio pravovremenu pomoć.

Kasne komplikacije

Kamenje u žučnom kanalu

Kao kasna komplikacija nakon holecistektomije, može doći do opstruktivne žutice. Njezini uzroci mogu biti ožiljkasto sužavanje kanala, nepoznati tumori ili kamenje u žučnom kanalu. Operacija ponavljanja može pomoći u osiguravanju slobodnog protoka žuči. Ponekad pacijent ima vanjsku žučnu fistulu povezanu s ranom kanala, za što se provodi drugi kirurški zahvat za zatvaranje fistule.

Osim toga, kasne komplikacije trebale bi uključivati ​​prisutnost određenih kontraindikacija za radikalno liječenje, koje ranije nisu razmatrane. Kod teških i oslabljenih bolesnika potrebno je primijeniti najsigurnije vrste anestezije i operacije.

Nakon operacije, žuč umjesto žučnog mjehura počinje teći u crijevo i utječe na njegovu funkciju. Budući da žuč sada postaje sve fluidnija, mnogo je gora u borbi protiv štetnih mikroorganizama, zbog čega se množe i mogu uzrokovati probavne smetnje.

Žučne kiseline počinju nadraživati ​​sluznicu duodenuma i uzrokuju upalne procese. Nakon kršenja motoričke aktivnosti crijeva, ponekad se vraća masa hrane u jednjak i želudac. U tom kontekstu mogu nastati kolitis (upala debelog crijeva), gastritis (upalne promjene u želučanoj sluznici), enteritis (upala tankog crijeva) ili ezofagitis (upala sluznice jednjaka). Probava je popraćena simptomima kao što su nadutost ili zatvor.

Zato hrana nakon uklanjanja žučne kese mora biti ispravna, potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Dijeta treba sadržavati samo mliječne proizvode, nemasne juhe, kuhano meso, žitarice i pečeno voće. Potpuno su isključeni pržena hrana, alkoholna pića i kava. Također je zabranjeno pušiti nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Operativne komplikacije

Komplikacije na pozadini kirurškog uklanjanja žučnog mjehura uključuju nepravilno podvezivanje panja cističnog kanala, oštećenje jetrene arterije ili portalne vene. Najopasniji među njima je oštećenje portalne vene, što može biti smrtonosno. Da biste smanjili rizik od ovog moguće je ako pažljivo slijedite pravila i tehnike kirurške intervencije.

Da biste smanjili rizik od komplikacija nakon cholecystectomy može biti, ako idete kroz puni pregled prije operacije i točno utvrditi postoje li kontraindikacije za operaciju. Sam postupak mora provoditi kvalificirani kirurg koji ima veliko iskustvo u ovom području. Da biste izbjegli kasne komplikacije, možete koristiti posebnu prehranu i pravilan način života.

http://vseoperacii.com/zhkt/zhelchnyj-puzyr/oslozhneniya-posle-udaleniya.html

Komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura

Dragi čitatelji, danas na blogu nastavljamo temu žučnog mjehura. To će biti o komplikacijama nakon uklanjanja žučnog mjehura. Činjenica je da mnogi od vas pitaju, postavljaju pitanja u osobnoj korespondenciji i na blogu. Ja sam se jednom suočio sa svime, bilo je i mnogo problema. Danas na sva vaša pitanja odgovara liječnik Evgeny Snegir, liječnik s dugogodišnjim iskustvom koji mi pomaže komentirati blog i profesionalno odgovoriti na sva pitanja. Dajem riječ Eugeneu.

Prema statistikama, postotak komplikacija nakon uklanjanja žučnog mjehura je mali. Procjenjuje se da ako je kirurg izvršio više od 1000 laparoskopskih holecistektomija, tada je postotak komplikacija manji od jedan posto. Prosječan broj komplikacija u laparoskopskoj holecistektomiji je od 1% do 10%. Pacijenti povremeno imaju pitanja iz kategorije "što se loše može dogoditi", pa ćemo detaljnije razmotriti najčešće komplikacije nakon uklanjanja žučne kese.

Za početak ćemo odgovoriti na potpuno legitimno pitanje: "Komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura nastaju isključivo krivnjom liječnika ili postoje nepremostive okolnosti?" Navest ćemo konkretne razloge koji otežavaju rad kirurga.

Uzroci komplikacija nakon uklanjanja žučnog mjehura

  1. Upalna infiltracija tkiva u kirurško područje, na primjer, kao što je slučaj s akutnim holecistitisom, otežava vizualizaciju anatomskih struktura.
  2. Kronični kolecistitis opasan je zbog formiranja adhezija i critatricialnih promjena u žučnom mjehuru, što također može otežati uklanjanje žučnog mjehura. Možda stvaranje kinks u žučni mjehur, što čini rad kirurga teže.
  3. Anatomska struktura žučnog mjehura, žučnih kanala i krvnih žila može biti atipična i liječnici moraju uložiti mnogo napora kako bi dovršili uklanjanje žučnog mjehura.
  4. Čimbenici rizika za pojavu komplikacija uključuju stariju dob, pretilost, dugo trajanje bolesti, operaciju na trbušnim organima.

Uobičajene komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura

Sada ćemo se osvrnuti na opis najčešćih komplikacija.

krvarenje

Krvarenje je najčešća komplikacija u postoperativnom razdoblju. Može nastati iz rane u trbušnom zidu, iz kreveta žučnog mjehura, ili iz cistične arterije kada se isječak skida.

Krvarenje iz postoperativne rane može biti uzrokovano poteškoćama u uklanjanju žučnog mjehura iz trbušne šupljine kroz rez u trbušnoj stijenci. To je olakšano veličinom žučnog mjehura i velikim brojem žučnih kamenaca.

Krvarenje iz kreveta u žučnom mjehuru povezano je s jakim povećanjem zida žučnog mjehura u jetreno tkivo zbog ozbiljnih upalnih promjena.

Krvarenje iz cistične arterije se događa kada se isječci skliznu. Već smo detaljno govorili o fazama holecistektomije, raspravljajući o tome kako se uklanjaju žučni kamenci. Dakle, izrezivanje arterije izvodi se neposredno prije uklanjanja žučnog mjehura, kako bi se izbjeglo krvarenje. No, sve se događa, au slučaju tehničkih poteškoća nepouzdano ugrađeni kvačica, odlazi krv u trbušnu šupljinu kroz oštećenu cističnu arteriju. Liječnici mogu vrlo brzo dijagnosticirati ovo stanje pojavom krvi iz drenaže instalirane posebno za kontrolu u krevetu žučnog mjehura.

Kada je vanjsko krvarenje iz rane abdominalne stijenke najjednostavnije. Ponovno se primjenjuju postoperativni šavovi i završavaju svi problemi.

U slučaju unutarnjeg krvarenja prikazana je ponovljena operacija - relaproskopija s hemostazom (krvarenje). Ako je krvarenje bilo iz kreveta žučnog mjehura, onda se krevet koagulira s posebnom elektrodom, a ako je cistična arterija „procurila“, onda se isječak ponovno instalira na njega. Zatim se preostala krv uz pomoć usisavanja izvadi iz trbušne šupljine, sve se ponovno pažljivo pregleda, au odsustvu drugih izvora krvarenja, druga operacija završava.

Odmah odgovorite na sva pitanja.

Koliko je opasno postoperativno krvarenje?

Pacijent u postoperativnom razdoblju je pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Čim dođe do krvarenja, odmah se provodi hitna operacija. Opseg gubitka krvi tijekom brze dijagnoze, u pravilu, je mali. Tijekom druge operacije, kako bi se zamijenila izgubljena krv, provodi se transfuzija fizioloških otopina i koloidnih otopina, ako je potrebno, krvne komponente se transfundiraju - masa eritrocita ili plazma.

Da li duljina boravka u bolnici produžuje krvarenje?

Ne obično. Gubitak krvi brzo se kompenzira transfuzijom posebnih otopina ili krvnih produkata. Sljedeći dan nakon eliminacije krvarenja, stanje pacijenta je već relativno stabilno.

Trebate li promjene u ishrani nakon krvarenja?

Ne, dijetalna hrana se znoji istim principima iznesenim u članku Prehrana nakon uklanjanja žučne kese.

Curenje žuči

Krvarenje žuči je protok žuči u trbušnu šupljinu u postoperativnom razdoblju. Normalno, nakon uklanjanja žučnog mjehura, žuč teče izravno iz jetre u zajednički žučni kanal, a zatim u duodenum, gdje obavlja sve funkcije potrebne za organizam. Uspješnim zahvatom ne narušava se zategnutost sustava žučnog izlučivanja, žuč ne ulazi u trbušnu šupljinu, već se šalje isključivo tamo gdje je potrebna. Ako se tijekom kolecistektomije pojave poteškoće, poremećena je zategnutost sustava sekrecije žuči i žuč ulazi u trbušnu šupljinu kroz oštećenja koja su se pojavila.

Krvarenje žuči se može pojaviti iz kreveta žučnog mjehura, koje se u pravilu uvelike mijenja zbog upalne infiltracije. Osim toga, izvori žučnog toka u trbušnu šupljinu mogu biti nezdravi panj cističnog kanala i ekstrahepatični žučni kanali slučajno ozlijeđeni tijekom operacije.

Čitatelj odmah ima logično pitanje: “Kakva je statistika ove komplikacije? Je li vjerojatno da će se nakon operacije pojaviti ova komplikacija? "

Ne, naš dragi čitatelju, vjerojatnost nije tako visoka - samo od 0,5% do 1,6%.

Dijagnoza curenja žuči u postoperativnom razdoblju je vrlo jednostavna. Vrlo često, na kraju operacije, drenaža se postavlja u trbušnu šupljinu u krevet žučnog mjehura - posebnu plastičnu cijev za kontrolu iscjedka žučnog mjehura. Ako nakon operacije kirurg primijeti odvajanje žuči od drenaže, moći će na vrijeme posumnjati na ovu komplikaciju i poduzeti učinkovite mjere.

Ultrasonografija, kompjutorska tomografija, retrogradna holedochopancreatography mogu mu pomoći u smislu dijagnostike.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, ponekad je potrebna ponovna operacija - relaproskopija (endovideo-scopic) ili laparotomija (otvorena metoda). Tijekom operacije pronađite izvor curenja žuči, ako je potrebno, ponovite kliping žučnih putova u krevetu žučnog mjehura ili preostali panj cističnog kanala.

Ako je, zbog razloga, došlo do traumatskog oštećenja žučnih putova, tada je pokazana rekonstruktivna kirurgija za ponovno uspostavljanje integriteta.

Stvaranje hepatičnih i subfreničnih apscesa

Abscesi se javljaju kao posljedica traumatskog uklanjanja žučnog mjehura s povredom integriteta zida i infekcije u subhepatičnom ili subfreničnom prostoru. Ovu komplikaciju pogoduju početna teška oštećenja žučnog mjehura (flegmonozni ili gangrenozni kolecistitis, empijem žučnog mjehura).

Dijagnoza se postavlja prvenstveno na kliničku sliku.

Podbubrežni apsces nalazi se između donje površine dijafragme i gornje površine jetre. Prije svega, napominjemo da bolesti žučnog mjehura pružaju 25% svih dijafragmatskih apscesa, tj. četvrti dio, iskreno, vrlo često.

U kliničkoj slici bolesti bit će prisutni sljedeći simptomi:

Porast temperature može doseći 38-39 stupnjeva. Bolesna se žali na zimicu, glavobolju i bol u mišićima. Uzimanje antipiretičkih lijekova pomaže kratko vrijeme.

Disanje postaje učestalo. Kako bi se olakšalo disanje, pacijent pokušava zauzeti uzvišeni položaj u krevetu.

3. Prilikom pregleda abdomena, liječnik može otkriti bol u desnom hipohondru, donjem interkostalnom prostoru i desnoj polovici trbuha. Ako je subfrenični apsces dovoljno velik, tada se može odrediti asimetrija prsnog koša, koja je posljedica izbočenja donjih rebara, interkostalnog prostora i desne polovice trbuha. Vrlo bolno tapkanje po obalnom luku. Perkusijom, liječnik može vidjeti povećanje veličine jetre.

Često subfrenični apsces dovodi do pojave upale pluća desnog slijepog donjeg režnja ili upale pluća s odgovarajućom kliničkom slikom.

U dijagnostici subfreničnog apscesa, RG mnogo pomaže.

Liječnik - radiolog vidi visoku poziciju desne kupole dijafragme, oštro se smanjuje pokretljivost dijafragme, gubi oblik kupole. Osim toga, smanjuje se i prozirnost donjeg polja pluća.

Liječenje subfreničnog apscesa - kirurški. Tijekom operacije otvara se apsces, na mjestu apscesa postavlja se posebna drenaža, u postoperativnom razdoblju propisuje se antibakterijska terapija.

Jetreni apsces nastaje između donje površine jetre i crijevnih petlji.

Simptomi underhepatic abscess su sljedeći:

1. Groznica 38 - 39 ° C

2. Prilikom pregleda, liječnik može odrediti zaostatak disanja u desnoj polovici trbuha, jaku bol i napetost mišića u desnom hipohondru, bol može isijavati (dati) desnoj rami ili lopatici ramena. Bol u desnoj hipohondriji može se povećati kada kašljete ili duboko udahnete.

U dijagnostici pomaže kompjutorska tomografija, ultrazvuk jetre, rendgenski pregled. Kada je liječnik liječnik, radiolog vidi visok položaj kupole dijafragme, smanjenje njegove pokretljivosti, a može doći i do izlijevanja u desnu pleuralnu šupljinu.

Liječenje apscesa je također operativno. Disekcija apscesa izvodi se izradom drenaže u obliku cigare do mjesta gdje se nalazio apsces. U postoperativnom razdoblju propisana je antibiotska terapija. Prema drugoj metodi, perkutana apscesna punkcija i drenaža su pod kontrolom ultrazvuka ili kompjutorske tomografije.

Odgovorite na pitanja.

Koliko često su subfrenični i subhepatični apscesi?

Incidencija apscesa je 0,18-1,9% svih kirurških zahvata na žučnom mjehuru.

Kada se formira apsces, je li potrebno izvršiti drugu operaciju? Možda se sve može "raspustiti"?

Činjenica je da je prisutnost čak i ograničenog apscesa u trbušnoj šupljini opasna za širenje infektivnog procesa u cijeloj trbušnoj šupljini, nastanak peritonitisa i interintestinalnih apscesa. Stoga, bez čekanja na daljnje pogoršanje stanja pacijenta, provodi se hitna operacija: uklanja se apsces, abdominalna šupljina se pouzdano pere otopinama za dezinfekciju.

Subhepatički i subfranični apscesi znatno produljuju bolnički boravak?

Da, naravno, stvaranje apscesa u trbušnoj šupljini je ozbiljna stvar. Stoga bi pacijent trebao biti pod nadzorom liječnika u ranom postoperativnom razdoblju. Propisana je terapija antibioticima, imunomodulatori, detoksikacijska terapija. Ako se dogodi slična situacija, bit će potrebno intenzivno liječiti.

Upalne promjene u ranama trbušnog zida

Ponekad dolazi do gutanja postoperativnih rana - punkcija na trbušnom zidu, koje ostaju nakon uvođenja kirurških instrumenata u trbušnu šupljinu. Osobito često se ova komplikacija javlja u teškim destruktivnim oblicima kolecistitisa (flegmonoznog i gangrenoznog kolecistitisa), kada se javljaju poteškoće s vađenjem žučnog mjehura iz trbušne šupljine.

U tom slučaju, otopljene šavove, gnojnu ranu ispere se otopinama za dezinfekciju. U nedostatku imunodeficijencije, u pravilu, gnoj se može brzo suočiti

Koliko često dolazi do pojave postoperativne rane?

Prema različitim autorima, frekvencija se kreće od 0,6 do 6%.

Kako izbjeći postoperativno zalijevanje rane?

Tijekom stacionarnog boravka, postoperativne rane pouzdano će obraditi kirurške sestre, tako da ne biste trebali previše brinuti. Nakon uklanjanja šavova, koji se događa oko tjedan dana nakon operacije, možete sigurno i bez tuša.

Tako smo shvatili da su moguće komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura, vjerojatnost njihove pojave u iskusnim rukama kirurga nije tako visoka. Izbor pouzdane klinike s iskusnim kvalificiranim liječnicima glavni je uvjet za prevenciju takvih situacija.

Autor članka je liječnik Evgeny Snegir, autor stranice Medicina za dušu

Zahvaljujem Evgeniju Snegiru na tako detaljnim informacijama. Nadam se da će vam biti dobro nakon operacije.

Također možete pročitati sve naše preporuke u knjizi Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura u pitanjima i odgovorima, koje smo napisali s Eugeneom. Knjiga je objavljena u elektroničkom obliku. Knjiga je vrlo informativna i obimna. U knjizi ćemo vam reći kako se trajno riješiti straha nakon operacije, učiniti vaš jelovnik raznolikim, a život sretnim. Tabletop priručnik za sve koji su preživjeli operaciju nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Ako želite kupiti ovu knjigu, slijedite ovu vezu.

Ako imate problema s žučni mjehur, želite dobiti više informacija, idite na blog pod naslovom Žučna kesica.

I za dušu, predlažem da danas slušam. Mi smo u ovom životu samo gosti. Tatyana Snezhina. Nevjerojatna pjesma... Koje su riječi...

Želim vam zdravlje, raspoloženje i radost života. Želim da se svi ne samo čuju, nego i čuju... Nadam se da je u vašem životu upravo to slučaj.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura Odlučio sam podijeliti s vama jednostavne preporuke o tome kako slijediti dijetu nakon uklanjanja žučnog mjehura. Činjenica je da gotovo 15 godina.

Prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura Dragi čitatelji, danas imam neobičan članak. Reći ću vam malu prapovijest. Prošlo je više od 15 godina otkad mi je uklonjen žuč.

Dijetalna prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura Dragi čitatelji, danas nastavljam temu koju sam započeo na svom blogu s liječnikom Evgenijem Snegirom. Članak će biti za one koji su prošli operaciju na žuči.

Kako naručiti knjigu "Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura u pitanjima i odgovorima" Irina Ova knjiga je praktičan vodič za sve koji.

tinktura Eleutherococcus za djecu, bolje je povećati imunitet djeteta prirodnim putem, kao što je Eleutherococcus. Stoga se preporuča tinktura Eleutherococcus za djecu koja pohađaju vrtiće, gdje je rizik od SARS-a visok.

http://irinazaytseva.ru/oslozhneniya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Uklonio žučnu kesu: kakve bi bile posljedice?

Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura je ozbiljna smetnja u radu probavnog sustava. Nakon operacije, bolesnik se mora pridržavati određenih preporuka kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja. Ako se poštuju sva pravila, osoba može živjeti još nekoliko desetljeća, voditi uobičajeni način života, provoditi svakodnevne aktivnosti. Uklonila si žuč i želiš znati kakve bi bile posljedice? Tada je ovaj članak za vas.

Uklonio žučnu kesu: kakve bi bile posljedice?

Žučna kesica: njezine funkcije u tijelu

Žučni mjehur je mali organ u obliku kruške. Ne prelazi 14 cm u dužinu (norma je dužina od 8 cm do 14 cm), samo 3-5 cm u širinu.

Njegova glavna zadaća je nakupljanje i skladištenje žuči, koja se formira u stanicama jetre. Može sadržavati do 70 kubičnih centimetara žuči. Budući da je ovdje, žuč stječe deblju teksturu, a zatim se evakuira duž žučnih putova u crijevo kroz sfinktera Oddi, gdje sudjeluje u cijepanju hrane.

Mjesto žučnog mjehura

Funkcija žučnog mjehura:

  1. Akumulira se ili polaže. Ovdje se ide na svu žuč koju proizvodi jetra.
  2. Koncentracija je svedena na zadebljanje žuči.
  3. Evakuacija. Kada se žučnjak stisne, izbacujući sadržaj, on ulazi u duodenum kroz kanale. Istodobno se žuč ne emitira kontinuirano ili na određenoj frekvenciji, već samo kada je to potrebno za cijepanje hrane. Ako je ova funkcija narušena, žuč stagnira, pretjerano se zgusne. Tijekom vremena to dovodi do stvaranja pijeska i kamenja.

Žuči su neophodni za razgradnju hrane. Također je snažan antiseptik - dezinficira crijevni sadržaj, ubija većinu patogenih i prekomjerno uvjetno patogenih bakterija. Zahvaljujući njoj osoba ne dobiva crijevnu infekciju svaki put kad pojede idealno svjež ili čist proizvod.

U dvanaesniku stvaraju alkalnu okolinu koja je štetna za larve većine crva. Ako je žuč dovoljno koncentrirana, funkcija žučnog mjehura nije narušena - osoba može izbjeći infekciju crvima čak i ako se proguta s hranom u crijevu.

Također je odgovoran za razgradnju i apsorpciju masti, stimulira motilitet crijeva i sudjeluje u formiranju intraartikularne tekućine.

Povreda odljeva žuči, nedovoljna količina dovodi do probavne smetnje. Takvi pacijenti često imaju zatvor, crijevnu disbiozu, kršenje procesa asimilacije masti.

Ako se narušava odljev žuči razvija upalu žučni mjehur, pojavljuje se talog, koji se na kraju skuplja u kamenju. Za ublažavanje upale i sprječavanje nastanka kamenja propisani su preparati za kolagoge.

Indikacije za uklanjanje žučnog mjehura

Cholecystectomy je radikalna operacija, nakon čega se život osobe pomalo mijenja. Dakle, bez razloga, samo s preventivnom svrhom, ova operacija se ne provodi. Indikacije za operaciju prikazane su u tablici ispod.

Tablica 1. Indikacije za operaciju uklanjanja žučnog mjehura

Je li moguće bez operacije?

Bolest žučnog kamenca i druge bolesti možda se neće dugo osjećati. Postoje prilično česte situacije kada se kamenčići otkriju slučajno tijekom rutinskog pregleda. U ovom slučaju, osoba nema simptome bolesti. U tom slučaju ne možete žuriti s operacijom. Međutim, potrebno je s vremena na vrijeme pregledati kako bi se otkrilo pogoršanje vremena.

žučni kamenci

Ako je bolest popraćena neugodnim simptomima (bilijarna kolika, žutost kože i sluznice, probavni poremećaji, bol u desnom hipohondru, mučnina i povraćanje), operaciju uklanjanja žuči treba provesti što je prije moguće. To će omogućiti pacijentu da se riješi bolnih manifestacija bolesti i izbjegne ozbiljne komplikacije.

Kako ide operacija?

Kirurško uklanjanje provodi se u razdoblju remisije bolesti. U ovom slučaju, pacijentu je lakše premjestiti intervenciju, proces oporavka je brži. Ali u nekim slučajevima, kada je stanje opasno po život, one djeluju u akutnom stanju.

Postoje dvije glavne metode:

  1. Laparoskopska kirurgija je manje invazivna jer se provodi kroz male punkcije.
  2. Otvorena kolecistektomija je klasična operacija koja se izvodi kroz relativno veliki rez u desnom hipohondriju.

Laparoskopska holecistektomija (lijevo) i otvorena (desno)

Laparoskopska holecistektomija

Nakon toga pacijent ostaje u klinici za postoperativno promatranje samo 1-2 dana. Potpuni oporavak i povratak uobičajenom ritmu života ne traje više od 20 dana. Šav nakon operacije je minimalan, bol je slaba. Sve su to neosporne prednosti ove metode, zahvaljujući kojoj pacijenti lakše pristaju na kirurško liječenje. To je idealno ako nema komplikacija i kontraindikacija.

Nepoželjno je koristiti laparoskopiju ako bolesnik ima ozbiljne bolesti srca i krvnih žila. To je zbog činjenice da se tijekom operacije ubrizgava ugljični dioksid kako bi se olakšao pristup mjestu intervencije. Povećani pritisak na dijafragmu, kao i vene sistemske cirkulacije, mogu izazvati komplikacije u srcu i dišnom sustavu.

Također je nemoguće izvesti laparoskopiju u akutnim slučajevima, u prisustvu tumora, s peritonitisom i akutnim pankreatitisom, kalcifikacijom žučnog mjehura.

Otvorena kolecistektomija

Tijek ove operacije djelovao je desetljećima. Iako oporavak nakon dužeg trajanja, otvorena operacija daje kirurgu više prostora za manevar ako se nakon reza pronađu komplikacije ili dodatne patologije. Do vremena koje traje otprilike u isto vrijeme kao i laparoskopija. Ali s tumorom, može se ukloniti što je više moguće.

Ako postoji upala peritoneuma (peritonitis), tijekom operacije moguće je izvesti dodatnu sanaciju kako bi se spriječila infekcija krvi.

Ako se operacija odvija bez komplikacija, nakon 7 dana šavovi se uklanjaju, a pacijent se ispušta kući za 12-14 dana. Ali najprije mora ograničiti tjelesnu aktivnost. Tek nakon 2,5 mjeseca, možete početi raditi svjetlosnu gimnastiku, koja je, usput, potrebna za normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura

Žuči su izravno uključeni u probavni proces i reguliraju pokretljivost crijeva. U skladu s tim, nakon uklanjanja, ove funkcije moraju biti kompenzirane. U tu svrhu koristi se čitav niz metoda: od uzimanja lijekova do terapeutske gimnastike, što će pomoći u ponovnom uspostavljanju crijevne pokretljivosti, a ne u povećanju tjelesne mase.

dijeta

Pravilna prehrana važna je komponenta života pacijenta nakon uklanjanja žučnog mjehura. Budući da probavni sustav sada funkcionira na nov način, morate biti još oprezniji u onome što ulazi u želudac.

Potrebno je potpuno eliminirati teške masne namirnice, pržene, jake alkoholne proizvode, proizvode bez toplinske obrade. Sirovo povrće i voće mogu konzumirati samo oni koji imaju zatvor - a zatim u malim količinama. Većina dijeta treba biti povrće koje je prošlo toplinsku obradu, nemasno meso.

Preporuke za prehranu nakon holecistektomije

Nakon uklanjanja žučnog mjehura može se koristiti:

  • lagane juhe u maloj masnoći;
  • kuhano, pirjano ili pečeno povrće i voće;
  • nemasna piletina (file);
  • sufle i složena jela (povrće - bez velike količine sira);
  • nemasna riba;
  • parni kotleti napravljeni od nemasnog mesa ili ribe;
  • fermentirani mliječni proizvodi - savršeno svježi i samo ako ga tijelo dobro podnosi;
  • žitarice - samo ako su temeljito kuhane;
  • dopuštena mala količina povrća i maslaca.

Ne možete jesti hranu koja izaziva povećanu proizvodnju želučanog soka: limun i limunov sok, kiselo voće. Također kontraindicirano:

  • gazirana pića;
  • kava i napitci s kofeinom;
  • tijesto i tijesto s vrhnjem;
  • ukiseljeno i usoljeno povrće;
  • bijeli kupus;
  • rotkvica;
  • kiseljak, špinat;
  • konzervirana hrana (meso i riba);
  • orašasti plodovi i sjemenke, posebno pečeni;
  • mahunarke.

Sva hrana mora se temeljito žvakati. Jedenje takve osobe treba biti najmanje 5 puta dnevno, promatranje otprilike u istim intervalima i izbjegavanje razdoblja produljenog gladovanja. Porcije trebaju biti male, jer bez žučnog mjehura, probavni sustav je vrlo teško probaviti velike porcije. Unutar nekoliko mjeseci nakon operacije, žučni kanali se blago rašire, što osigurava veću količinu žuči koja ulazi u duodenum. Ali to još uvijek nije potpuna zamjena za žuč.

Ne bi trebali ići u krajnosti i jesti isključivo pire - hranu: usporit će rad cijelog probavnog sustava, smanjiti pokretljivost crijeva.

Posebno stroga dijeta treba biti u prva 2 mjeseca nakon operacije. U ovom trenutku nije dopušteno ni sirovo meso, bilo sirovo voće i povrće: samo lagana hrana koja je prošla temeljitu toplinsku obradu.

Ako nakon obroka postoji bol, mučnina, povraćanje, vrućica - posavjetujte se s liječnikom. Također je važno zapamtiti nakon čega su nastale takve reakcije.

Važno: dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura nije privremena pojava. Držite se pacijenta do kraja života, kako biste spriječili druge ozbiljne bolesti probavnog sustava.

Unos lijekova

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, važno je da je protok žuči iz jetrenih kanala pravilan. U slučaju stagnacije može doći do upale jetre. A ako je operaciji prethodila žučna bolest, a žuč pacijenta je gusta, u jetrenim kanalima mogu se formirati nova kamenja.

Oštro oslobađanje velikih količina žuči ili njegov stalni ulazak u prazno crijevo dovodi do stvaranja duodenitisa (upala duodenuma 12), čira na dvanaesniku i čira na crijevima.

Da bi se smanjila vjerojatnost ovih komplikacija i normalizirala probavnog sustava, nakon operacije, pacijentima su propisane choleretic i druge droge.

Lijekovi koji se primjenjuju nakon holecistektomije:

    Enzimi. Obično, kada hrana ulazi u tijelo, izlučuje se žuč, što pak stimulira proizvodnju probavnih enzima gušterače. Kod osoba s uklonjenim žučni mjehur, ovaj proces je poremećen, a često postoji i nedostatak enzima potrebnih za razgradnju proteina, ugljikohidrata i masti. Dodatni unos Mezima, Creona ili Festala omogućuje vam da vratite ravnotežu enzima, normalizirate probavu. Osobito je njihov prijem potreban u ranim fazama, sve dok se tijelo ne privikne na život bez žučnog mjehura, a osoba sama određuje količinu hrane koja se može jesti odjednom bez neugodnih posljedica.

Pacijenti podvrgnuti kolecistektomiji prikazani su uzimanjem enzima.

Intestinalni antispazmodici omogućavaju smanjenje meteorizma i grčeva.

Ursofalk - lijek iz skupine hepatoprotektora

Važno je upamtiti da što pacijent pažljivije slijedi prehrambene preporuke, to je manje pomoćnih lijekova koje treba uzeti.

gimnastika

Posebne terapeutske vježbe pomoći će normalizaciji protoka žuči iz jetrenih kanala, kako bi se stimulirala pokretljivost crijeva. Glavne vježbe su usmjerene na jačanje prednjeg trbušnog zida.

Mnogi pacijenti mogu vježbati kod kuće. Ali ako osoba ima veliku prekomjernu težinu, osobito abdominalnu pretilost, bolje je raditi u posebnoj skupini pod nadzorom medicinskog instruktora.

U prvim danima nakon operacije potrebno je pridržavati se mirovanja, što znači da je isključena svaka fizička aktivnost. Nakon uklanjanja šavova, možete početi izvoditi vježbe disanja. Takozvano dijafragmalno disanje (u koje su uključeni mišići dijafragme) pomoći će u ponovnom uspostavljanju cirkulacije i sprječavanju tromboze, kao i održavanju motiliteta crijeva.

Ne boli i laka zagrijavanja. Prvo, to ne stvara opterećenje za područje operacije. Drugo, dok smanjuje proizvodnju žuči, smanjuje se količina podmazivanja zglobova, što može dovesti do ograničenja pokretljivosti i upalnih bolesti zglobova. Laka zglobna gimnastika pomoći će u održavanju pokretljivosti i stimulirati cirkulaciju krvi u zglobovima.

Nekoliko tjedana nakon operacije i nakon savjetovanja s liječnikom možete započeti vježbe za jačanje trbušnih mišića. Morate početi s minimalnim brojem ponavljanja, povećavajući broj za 1-2 par puta tjedno. Ako tijekom vježbe postoji bol, a nakon povišenja temperature, trebate zaustaviti gimnastiku i posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Fizikalna terapija nakon kolecistektomije

Šetnja stubama također je učinkovita. Istodobno blagotvorno djeluje na zglobove, crijeva, pomaže u sprječavanju dobivanja na težini.

Nekoliko mjeseci nakon operacije mogu se koristiti utezi, dodatna oprema i skijanje. Za ravnomjerno opterećenje potrebno je dva puta dnevno izvesti niz vježbi (10-15 minuta):

  • ujutro na prazan želudac, prije doručka, kako bi se stimulirala proizvodnja žuči;
  • u večernjim satima, jedan sat prije spavanja, kako bi se normalizirala crijeva i poboljšao odljev žuči akumulirane dnevno iz jetrenih kanala.

Ne ograničavajte se samo na vježbe za tisak. Potrebno je početi s disanjem i laganim zagrijavanjem, zatim napraviti neke vježbe za zglobove (prvo za ruke, zatim za noge), a zatim napraviti vježbe za jačanje trbušnog zida.

Medicinska statistika kaže: oni pacijenti koji ne ignoriraju gimnastiku, brže se oporavljaju i mnogo su manje vjerojatno da će se suočiti s kasnijim mogućim komplikacijama holecistektomije.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura

Prilagodba i oporavak u svakom se slučaju odvijaju pojedinačno. Što više osoba ima kroničnih bolesti, to će oporavak biti teži i duži. Takvi pacijenti zahtijevaju redovite liječničke preglede, uzimanje pomoćnih lijekova i strogo pridržavanje prehrane.

Komplikacije nakon operacije javljaju se u otprilike 5-10% slučajeva.

Postkolekistektomijski sindrom

Ta se dijagnoza pojavila 30-ih godina prošlog stoljeća. Povezan je s hipertonikom i spazmom sfinktera Oddija, koji osigurava protok žuči u dvanaesnik. Sfinkter ne ograničava žuč, zbog čega stalno ulazi u crijevo, uzrokujući njegovu iritaciju. Među glavnim simptomima PHES-a su:

  • uzrujana stolica (proljev);
  • spazam i bol u desnom hipohondriju;
  • mučnina;
  • belching;
  • nadutosti.

Uzroci postcholecystectomy sindroma

Kada je crijevo nadraženo, sfinkter Oddija se skuplja, blokirajući žučnu cjevčicu. Kao rezultat, žuč se nakuplja u jetrenim kanalima, stagnira, izaziva razvoj upalnog procesa.

Za liječenje ovog sindroma koriste se konzervativna terapija lijekovima i stroga dijeta.

duodcnitisa

Upala duodenuma razvija se uz stalnu iritaciju žuči, kao i probavne smetnje zbog nedostatka žuči i probavnih enzima. Ako se ne liječi, može se pretvoriti u čir. Ponekad nastupi enteritis - upala tankog crijeva, izazvana izlaganjem žuči i SIBO-u.

Što je duodenitis

Duodenitis se često javlja u bolesnika s gastritisom povezanim s Helicobacter. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, preporučuje se liječenje infekcije Helicobacter pylori prije uklanjanja žučnog mjehura.

Prekomjerni sindrom bakterijskog rasta

Žuči je snažan antiseptik koji neutralizira infekciju, sprječava prekomjerno razmnožavanje uvjetno patogene flore, pruža antiparazitski učinak. Kada se njegova koncentracija i količina smanji, štetne bakterije se aktiviraju u duodenumu i prate ga tanko crijevo. Oni uzrokuju upalu, inhibiraju korisnu mikrofloru. U tom slučaju, potrebno je uzeti lijekove na bifidobakterijama i laktobacilima, što će pomoći normalizaciji sastava mikroflore.

U prisustvu kronične upale gastrointestinalnog trakta i crijevne disbakterioze, pacijentu su potrebni takvi lijekovi.

pankreatitis

Gotovo 80% bolesnika s kolelitiazom dijagnosticira pankreatitis. Ostaje nakon holecistektomije. Ponekad se ta bolest javlja nakon operacije zbog smanjenja koncentracije i žuči i stimulirajućeg učinka na gušteraču.

Uzroci pankreatitisa

Kada su kanali blokirani kamenjem (sitni kamenčići mogu ući u područje sfinktera Oddija i kanali gušterače s protokom žuči), grč sfinktera Oddija uzrokuje kongestiju u gušterači, što dovodi do upale. Približno 40% onih koji prolaze kroz holecistektomiju suočavaju se s smanjenjem proizvodnje soka gušterače. Da biste riješili ovaj problem, možete koristiti strogu dijetu i enzimske pripravke.

dijabetes mellitus

Pojavljuje se na pozadini ozbiljnih poremećaja u gušterači, smanjujući proizvodnju enzima i inzulina. Dodatni čimbenik rizika je prisutnost prekomjerne težine u pacijentu. Stoga je nakon uklanjanja žučnog mjehura važno kontrolirati razinu šećera u krvi kako bi se poduzele mjere s najmanjim promjenama i spriječio razvoj bolesti.

Artritis i artroza

Smanjenje koncentracije žuči smanjuje proizvodnju intraartikularnog podmazivanja. Postoji mehaničko brisanje hrskavice. Ako tijelo ima izvor kronične infekcije, taj proces je brži. Stoga, nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, važno je raditi gimnastiku za zglobove, piti više tekućine, koristiti namirnice bogate kolagenom. Ako postoji bol, krckanje u zglobu, ograničena pokretljivost ili oticanje, posavjetujte se s liječnikom.

Cholecystectomy i trudnoća

Bolesti žučnog mjehura su tri puta češće u žena nego u muškaraca. Kod operiranih pacijenata žene su također više. Kod kolecistitisa i čak nasljedne predispozicije kod žena tijekom trudnoće, povećava se vjerojatnost žučnih kamenaca i preklapanja žučnih putova zbog povećanog pritiska rastuće maternice na sve organe trbušne šupljine.

Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura u prisustvu ozbiljnih dokaza provedenih tijekom trudnoće. Laparoskopija je kontraindicirana - izvodi se samo otvorena operacija. Osim toga, sama anestezija, operacija i razdoblje oporavka šok su za tijelo žene i mogu negativno utjecati na tijek trudnoće. Stoga, ako postoje dokazi, bolje je izvršiti operaciju prije trudnoće.

Odsutnost žučnog mjehura nije prepreka za početak trudnoće i sigurnu trudnoću. No, trudnice nakon holecistektomije češće će iskusiti ranu toksikozu. Također, probavni poremećaji tijekom trudnoće javljaju se u gotovo 100% žena s uklonjenim žučni mjehur.

Ako je žena podvrgnuta kolecistektomiji, trudnoća se može planirati najranije 3 mjeseca nakon operacije - nakon potpunog oporavka. Tijekom trudnoće važno je pravilno jesti i održavati tjelesnu aktivnost.

Uklanjanje žučnog mjehura nije rečenica. U skladu s medicinskim preporukama, pacijent može doživjeti veliku starost bez ozbiljnih komplikacija.

http://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/udalili-zhelchnyy-puzyr-kakie-mogut-by.html

Koje su posljedice nakon uklanjanja žučnog mjehura

Posljedice uklanjanja žučnog mjehura brinu svakoga tko će imati kolecistektomiju. Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, to može dovesti do različitih stanja povezanih s medicinskim pogreškama, kao i sa značajkama postoperativnog tijeka.

Važno je da pacijent zna što komplikacije mogu nastati nakon uklanjanja žučnog mjehura i što učiniti kako bi ih izbjegli, što je prije moguće da se oporave. Sve potrebne informacije je bolje utopiti kod liječnika.

Moguće posljedice

Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura jedna je od čestih intervencija koje se izvode na planirani način. Kolecistektomija se može izvoditi na tri načina:

  • tradicionalna laparotomija;
  • video laparoskopsko uklanjanje;
  • holecistektomija iz mini pristupa.

Posljednje dvije metode su minimalno invazivne. Manje štete na okolna tkiva, rjeđe su komplikacije, tijelo se brže oporavlja i vraća na posao.

Indikacije za kirurško liječenje su stanja:

  • klinička bolest žučnih kamenaca (calculous kolecistitis);
  • nošenje kamena (rizik od razvoja raka);
  • akutni holecistitis;
  • choledocholithiasis;
  • holesterozu žučnog mjehura (taloženje kolesterola u zidu organa);
  • polipi, osobito oni s vaskularnim peteljkom;
  • maligne neoplazme žučnog mjehura.

Pravovremena i kvalitativno izvedena operacija u rijetkim slučajevima može uzrokovati bilo kakve komplikacije. Ako se nakon uklanjanja žučnog mjehura razvije određeni broj određenih patoloških stanja, onda se to naziva postkolekistektomijski sindrom.

Komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura mogu biti uzrokovane takvim čimbenicima:

  • neuspjeh u uklanjanju problema povezanih s bolesti žučnih kamenaca;
  • izravno operacijom;
  • prisutnost popratne simulacijske patologije.

Karakterizira se kao problem postcholecystectomy sindrom, očuvanje ili nastavak simptoma koji ukazuju na povrede u bilijarnog trakta - manifestiraju se takvim znakovima:

  • bol;
  • probavni problemi;
  • nestabilnost stolice;
  • nadutosti;
  • nadutost;
  • mučnina, povraćanje s žučom;
  • žutica.

Do pojave takvih povreda dolazi zbog nedovoljnog pregleda, prisutnosti patoloških patologija ili neispravnog rada. U svim slučajevima razlog tome je nedostatak odgovarajuće vještine s kirurgom. Češće se radi o morfofunkcionalnim osobinama osobe.

Promjene nakon holecistektomije

Žučni mjehur je sudionik probave. Ovaj šuplji organ u obliku kruške nalazi se na donjoj površini jetre u posebnom krevetu. Njegova glavna zadaća je polaganje, koncentriranje i lučenje žuči.

Nastala u jetri, žuči teče kroz jetru do kanala žučnog mjehura. Budući da je tamo, zbog sposobnosti upijanja vode, supstrat je koncentriran. U procesu probave, 7-10 minuta nakon početka obroka, oslobađanje žuči po koledohusu u dvanaesterac počinje pod utjecajem različitih regulatornih mehanizama. Miješanjem s pankreasnim i crijevnim sokovima počinje ispunjavati svoju fiziološku svrhu.

Glavne funkcije žuči su sljedeće:

  • sudjelovanje u probavi masti;
  • baktericidno djelovanje;
  • stimuliranje proizvodnje probavnog hormona - holecistokinina;
  • sudjelovanje u apsorpciji vitamina A, E, K i D;
  • uklanjanje bilirubina i kolesterola;
  • aktiviranje enzima potrebnih za probavu proteina;
  • stimulacija motiliteta crijeva - peristaltika.

Bez žučnog mjehura, žuč počinje ulaziti u probavni trakt u razrijeđenom obliku. Stalno se stvara u stanicama jetre i protječe kroz kanale, stvarajući u njima visoki tlak. Pod djelovanjem refleksnih reakcija otvara se zadržavajući sfinkter Oddi, a žuč se stalno izlijeva u lumenu dvanaesnika.

Kršenja koja se mogu pojaviti prvi put nakon operacije:

  • nadutost (crijeva koja ispuštaju plin);
  • disbakterioza (počinje se aktivirati patogena flora);
  • poremećaji stolice;
  • bol u trbuhu;
  • nelagodnost, osjećaj težine, preljev u želucu;
  • pojava pankreatitisa, duodenitisa (upala uzrokovana lezijama dvanaestopalačnog crijeva);
  • helmintske invazije.

Gorčina u ustima, žgaravica nakon uklanjanja žučnog mjehura nastaje zbog refluksa žuči u želucu i jednjaka (refluks), do kojeg dolazi zbog poremećaja pokretljivosti i poremećaja regulacije. To uzrokuje neispravan rad probavnog trakta. Zbog toga želudac može boljeti u epigastriju, a nelagoda se širi duž crijeva.

Rani učinci operacije

Komplikacije nakon holecistektomije mogu se pojaviti u ranom postoperativnom razdoblju. To su bolna stanja koja se razvijaju u prvim satima i danima nakon operacije:

  • peritonitis - upala peritoneuma koji prekriva probavne organe;
  • kolangitis - oštećenje žučnih putova;
  • apsces - nakupljanje gnoja u šupljini;
  • krvarenja;
  • ozljeda obližnjih organa (duodenum, krvne žile);
  • infiltracija - impregnacija tkiva upalnom tekućinom;
  • gnojni procesi u području šavova i odvoda;
  • opstruktivna žutica zbog poremećaja izlučivanja žuči;
  • neoblikovana fistula.

Gotovo sve rane komplikacije povezane su s činjenicom da patogena mikroflora ulazi u operativno polje. Infekcija se može proširiti i iz medicinskih instrumenata i iz kroničnih žarišta bez uzročnika. Glavni simptom je povećanje temperature uslijed upale.

Mogu postojati komplikacije povezane s operacijom, ali ne i uklanjanje žučnog mjehura.

To može biti ozbiljna reakcija na anestetike, tromboembolija, razvoj upale pluća, atonska crijevna opstrukcija zbog uvođenja sredstava za anesteziju.

Kasne komplikacije

Stanja uzrokovana holecistektomijom, koja se manifestiraju kao dispeptički poremećaji i poremećaji probavnog procesa, mogu nestati unutar nekoliko tjedana, ovisno o preporukama. No neke kasne komplikacije koje se pojavljuju nakon dugog vremena mogu zahtijevati ozbiljno liječenje i ponovnu kiruršku intervenciju.

Posljedice nastale u udaljenom razdoblju nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura mogu biti sljedeće:

  • oblikovane vanjske i unutarnje fistule;
  • choledocholithiasis;
  • striktrične strikture;
  • kila;
  • adhezivna bolest;
  • kronični kolangitis;
  • zatajenje jetre;
  • stvaranje kamenja u dugom panju (ostatak) žučnog mjehura;
  • kronični pankreatitis i pankreatonekroza.

S razvojem kasnih efekata ponovno počinje boljeti desna hipohondrija, mogu se pojaviti kolike, dispeptički simptomi, povraćanje žuči, povećana nadutost, abnormalnosti u želucu i crijevima, a tjelesna temperatura može postati mučna. U nastajanju opasnih stanja (zatajenje jetre, nekroza gušterače) potrebna je hitna pomoć.

Smanjena apsorpcija masti i proteina dovodi do poremećaja metaboličkih procesa s razvojem pretilosti. Pojava kamenja u žučnim kanalima može biti posljedica njihovog ponovnog formiranja ili nedovoljnog intraoperativnog testiranja bilijarnog trakta od strane kirurga.

Načela pravilne prehrane

Da biste se brzo riješili neugodnih simptoma uzrokovanih nedostatkom žučnog mjehura nakon operacije, morate se pridržavati načela pravilne prehrane.

Hrana mora biti mehanički i toplinski štedljiva. Nemojte jesti previše vruću ili hladnu hranu, uključujući sladoled. Mesna jela najbolje se kuhaju u obliku mesnih okruglica, kopra, mesnih okruglica, sufela. Perad i riba mogu se jesti nakon uklanjanja kože.

  • uklanjaju masnoće, pržene, dimljene i ukiseljene;
  • zamijeniti životinjsku mast biljnim uljem;
  • ograničiti uporabu masne ribe;
  • smanjiti u prehrani ili potpuno eliminirati broj jela od gljiva i mahunarki;
  • oštro ograničava sjeme i orašaste plodove;
  • povrće po mogućnosti koristiti repa, mrkva, tikvice, cvjetača, krumpir;
  • luk, začini, češnjak, kiseljak, špinat, rutabaga, rotkvice, kupus su zabranjeni;
  • alkohol, gazirana pića i kava su strogo zabranjeni;
  • od voća najbolje je koristiti pečene jabuke, sufle, pjene i žele iz njihovih slatkih sorti;
  • konditorski proizvodi, kreme, proizvodi koji sadrže kakao su ograničeni.

Važna točka je uspostava optimalnog režima pijenja - oni preporučuju pijenje najmanje 1,5 litre dnevno. Za pripremu pića može se koristiti ljekovito bilje.

Da bi tijelo bilo očišćeno, možete koristiti dane u postu za dijetu u dogovoru s liječnikom.

Tijelo svake osobe različito reagira na odsutnost žučnog mjehura, koji je uklonjen operacijom. U nekim slučajevima postoperativni period traje glatko, a probavni se sustav brzo prilagođava novim uvjetima. Drugi mogu imati komplikacije koje su povezane sa samom operacijom za uklanjanje žučnog mjehura, kao i sa pojedinačnim značajkama.

http://prozhelch.ru/zhizn/posledstviya-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Publikacije Pankreatitisa