Polip u želucu

Studeni 21, 2016, 5:53 Stručni članak: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 Komentar 40,130

Polipoza želuca je benigna epitelna masa koja je opasna za život osobe jer je sklon degeneraciji u maligni rak. Simptomi i uzroci bolesti slabo su izraženi dok je hiperplazija stanica benigna, a time i izuzetno opasna - u ranim stadijima osoba uopće ne razmišlja o dijagnozi. Srećom, medicina ne stoji na mjestu, pojavljuju se nove vrste istraživanja i liječenja. Što učiniti ako sumnjate na simptome bolesti? Naravno, posavjetujte se sa svojim liječnikom i prođite rutinski pregled! Posljedice kašnjenja ili ignoriranja su opasne po zdravlje.

Uzroci i razvrstavanje

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), ova bolest ima oznaku K31.7 (bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika) - polipa želuca i dvanaesnika, D13.1 (benigna i edukacija neodređene ili nepoznate prirode) - adenomatozni polip.

Zašto se pojavljuju tumori? Razlozi koji povoljno utječu na pojavu polipa unutar tijela nisu u potpunosti shvaćeni i posebno su opasni. Međutim, postoje brojni dijagnosticirani preduvjeti za razvoj:

  1. Upalni procesi često djeluju kao plodno tlo za pojavu polipa. Tijelo želuca prekriveno je čirevima i gastritisom (na primjer, hipertrofičnim polipoza gastritisom), narušava integritet, povećava iritaciju i stvara povoljno okruženje za patološke tumore. Na primjer, veliki tumori u pilorusu ili hiperplazija stanica fundusa.
  2. Starost preko 40 godina. Patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena, ali liječnici to pripisuju starenju tijela, prekrivajući želudac osjetljivijim na rak.
  3. Bakterija Helicobacter pylori zarazi želudac i duodenum. Etiološki, to utječe na pojavu čireva i raka želuca, duodenitis, neke limfome. Statistike pokazuju da infekcija s Helicobacter pylori ne dovodi uvijek do stvaranja polipa.
  4. Nasljedna predispozicija:
    • Obiteljska adenomatozna polipoza (ICD kod C18, D12) dovodi do stvaranja višestrukih polipa u debelom crijevu, ponekad se proteže do želuca. Bolest se nastavlja bez simptoma, povremeno popraćena hematopozitivnom stolicom.
    • Peitz-Jigsov sindrom (ICD kod Q85.8) - manifestira se polipozom gastrointestinalnog trakta. Pouzdani simptomi: pojavljuju se velike mrlje na koži, desni i obrazima. Lokaliziran u antrumu želuca, na širokoj osnovi, izražena hiperplazija. Tumori koji se pojavljuju u ovom sindromu imaju tendenciju da formiraju ciste, praćene cističnim dilatiranim žlijezdama s sluzom.
    • Juvenilni polipozni sindrom (odsutan u ICD-u) je obiteljska polipoza koja se formira u djece s autosomno dominantnim načinom nasljeđivanja. Polip je velik, zaobljen, s ulceriranom površinom, obloga je obično edematozna i sadrži upalni infiltrat, opaža se hiperplazija.
  5. Neki lijekovi. Liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa (ICD kod K21) i dugotrajno davanje inhibitora protonske pumpe povezani su s pojavom polipa polnih žlijezda i pilornih tumora.
  6. Nepravilna prehrana. Ljudi čija se dijeta uglavnom sastoji od oštre, masne hrane, osjetljiviji su na stvaranje polipa u želucu.
  7. Visoka razina stresa i slabljenje imunološkog sustava pridonosi agresivnom pojavljivanju polipa u velikim količinama.
Progresija polipa.

Razvrstavanje želučanih polipa u vrste odvija se prema morfološkim karakteristikama i podijeljeno je u dva tipa: neoplastični (adenomatozni, žljezdani, srčani, antralni) i ne-neoplastični polipi (hiperplastični, hiperplaziogeni). Također, klasifikacija ICD-a uključuje kvantitativni karakter - jednostruki, višestruki. Neoplastični polipi uključuju adenomatozni i žljezdani polip želuca:

  • Adenomatozni polip u razvoju (ICD kod D13.1) sastoji se od žljezdanih stanica želuca i predkanceroznog je stanja na širokoj bazi na koju je pričvršćen na nozi. Adenomi se dijele na tubularne, papilotubularne i papilarne. Hiperplazija ovog tipa je oko 1 cm u promjeru, a višestruki adenomatozni polipovi promjera više od 2 cm predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje.
  • Žlijezdani polipi želuca nalikuju okolnom tkivu želuca, epitelna hiperplazija je zanemariva. To su mekani, veliki polipi koji imaju tendenciju da rastu do cističnih šupljina koje nikada ne prelaze mišićni sloj. Struktura je slična hipertrofičnom polipoznom gastritisu. Pretežno se javlja u fundusu želuca. Rizik od stvaranja glandularnih polipa u području pilorusa raste s unosom inhibitora.
  • Polip antruma u želucu (prepilorni) - ima neke znakove adenoma, ali uglavnom pojedinačne. Hiperplazija prepylornog odjela je ranjivija od drugih, zbog čega je podložnija malignoj degeneraciji. Prema statistikama, polip prepilornog odjela javlja se najčešće u 70 slučajeva od 100.
  • Srčana polipoza je najmanje česta. Lokaliziran u zoni srčanog prijelaza u želucu. Normalno, sfinkter ne dopušta hrani da se vrati iz želuca natrag u jednjak, ali ako je kardija slomljena, kiselina propušta u jednjak, što dovodi do upale. Posljedice srčane disfunkcije: formira se polip, koji se transformira u tumor u obliku noge.

Ne-neoplazni tumori se dijele na: ne-povezane i povezane s polipoznim tipovima:

  1. Nepovezana s polipoznom hiperplazijom često ima benignu genezu. Ova grupa uključuje:
    • Hiperplastični polip karakterizira proliferacija želučanih epitelnih stanica i benigni je tumor na širokom procesu ili stabljici. Rijetko, hiperplastični polip raste veći od 2 cm u promjeru. Najčešće se razvijaju zbog kroničnog gastritisa.
    • Hiperplaziogeni polip želuca. Struktura je hiperplazija, slična cvatu cvjetače. Razvoj takvog polipa dovodi do disfunkcije žlijezda sluznice želuca. Hiperplaziogena polipoidna neoplazma je usamljena, češća je u tijelu želuca, veličina ne prelazi 2-3 cm Malignizacija se javlja rijetko, samo u 20% bolesnika s rakom želuca pronađeni su hiperplaziogeni polipi.
    • Upalni fibrozni polip - vlaknasti pseudopolip. Lokaliziran oko pylorusa ili prepyloric, veličina polipa često ne prelazi 1,5-2 cm u promjeru. Tijelo je razgraničeno, smješteno na širokom ležištu ili različitom stablu u submukoznom sloju. U pratnji ulceracije epitela.
    • Hipertrofični polipični gastritis - karakterizira se pojedinačnim ili brojnim izraslinama na sluznici prepylornog dijela želuca.
  2. Povezan s polipoznim tumorima - nasljedni su i usmjeravaju unutarnju površinu sluznice želuca. Vrste takvih tumora: Gardnerova polipoza, Peitz-Jigsova polipoza, juvenilni polipozni sindrom.
Natrag na sadržaj

simptomi

Simptomi bolesti su slabo izraženi, zbog čega je teško dijagnosticirati i smanjiti vjerojatnost liječenja u ranim fazama. Razlozi zbog kojih se tumori pojavljuju također su slabo shvaćeni. Vrlo je opasno za zdravlje. Možete prikazati popis rijetkih znakova koje osoba ima polipoza:

  • neugodna bol u gušterači;
  • akutna bol u želucu;
  • slaba probavljivost hrane, mučnina, povraćanje;
  • loš dah;
  • veliki placeri tumora u blizini pilorusa ili prepyloric odjela narušavaju prohodnost želuca, što dovodi do nadutosti, težine u želucu;
  • izmjena opstipacije i proljeva;
  • krv u izmetu, krvni ugrušci u povraćanju;
  • tupa, bolna bol u želucu;
  • pigmentacija desni i obraza, grimizna boja usana;
  • pigmentacija na dlanovima.

Opasno je čekati bolne manifestacije bolesti, posljedice mogu biti razočaravajuće.

dijagnostika

Vrste polipozne dijagnostike uključuju ispitivanje pacijenta o nasljednim bolestima, pritužbe na dobrobit, endoskopsko ispitivanje unutarnjih organa i laboratorijska ispitivanja otkrivenih uzoraka. Na temelju rezultata istraživanja utvrđeni su uzroci bolesti.

Endoskopija je metoda ispitivanja organa gastrointestinalnog trakta, u koji se endoskop unosi kroz otvor za usta. Endoskopija je bezopasan i praktično bezbolan način istraživanja.

Provedena fibrogastroskopija (endoskopsko ispitivanje). Korištenjem endoskopa (duga tanka cijev s kamerom na kraju), liječnik pregledava gornje dijelove probavnog trakta. Ako se polipozna neoplazma otkrije nakon pregleda, ultrazvuk se određuje kao dodatna studija.

Endoskopska ultrazvuk pomaže liječniku da odredi dubinu klijanja polipa u sluznici želuca. Osim kamere, endoskop je opremljen ultrazvučnim senzorom. Prednost ultrazvuka je sposobnost vizualnog razlikovanja benignih i neoplastičnih formacija.

X-ray - omogućuje vam da istražite zidove želuca nakon izlaganja kontrastnom sredstvu (obično suspenzija barija). Ova metoda istraživanja koristi se kada se nađu veliki polipi ili njihovi placeri.

Endoskopski pregled prati biopsiju želučanog polipa - obvezni postupak koji se provodi tijekom endoskopije. Mali dio je odsječen od polipa i sluznice kako bi se izvršila analiza histologije i citologije. Tako je određen benigni / maligni polip. Ako je promjer manji od 1 cm, uklanja se tijekom biopsije. Endoskopija ove vrste eliminira mogućnost raka, displazije i pomaže u određivanju vrste polipa.

liječenje

Prvo liječenje želučanog polipa je slijediti savjet gastroenterologa. Kako liječiti polip u želucu? Moram li ga izbrisati? Postoje dva smjera - konzervativna i kirurška operacija (endoskopija), ovisno o prirodi i težini bolesti.

konzervativan

Izbor konzervativnog liječenja djelotvoran je kod malih hiperplastičnih polipa želuca i crijeva, jer se oni ne degeneriraju u rak. Također, lijekovi mogu utjecati na rad kardije, smanjujući vjerojatnost novih tumora, kako bi stabilizirali rad prepylornog dijela želuca.

Lijekovi se propisuju uglavnom za stabilizaciju kiselosti želuca kako bi se smanjilo i izbjeglo daljnje oštećenje kardije. Ako je povećana kiselost - propisati lijekove koji blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline. U prisutnosti Helicobacter pylori koriste se antibakterijska sredstva. Promatranje određene prehrane utječe na proces ozdravljenja.

Polipi koji se stvaraju lijekovima tretiraju se samo ako je potrebna operacija.

Moram li izbrisati?

Kirurgija za borbu s bolešću je jednostavna - samo uklonite obrazovanje. Endoskopska polipektomija, operacija uklanjanja tumora ili laserska opeklina dolaze u pomoć osobi i liječniku. Vrste operacija:

  • Uklanjanje petlje s polipektomijom koja je pogodna za sve polipove nogu. Ako se otkrije polipoidna neoplazma, 3-5 ml otopine novokaina ili aminokaproinske kiseline se ubrizgava u submukozu. Dolazi do infiltracije i formacija se uzdiže iznad površine sluznice, što olakšava hvatanje. Koristi se dvo-kanalni endoskop - petlja se omata oko sekcije, a zatim pod utjecajem struje, petlja se zavaruje na sluznicu. Nakon zatezanja petlje, polip se odvaja od struje.
  • Endoskopska biopsija tijekom polipektomije prikladna je za tumore malog promjera (hiperplastični polip) i velike, zarasle (adenome). Polipozni tumori promjera više od 1,5 cm uklanjaju se endoskopskom metodom u dijelovima.
  • Aspiracija - usisavanje tumora do kraja uređaja.
  • Moxibustion laser je najnježnija metoda polipektomije. Laseći se sagorijeva u slojevima, isparavajući meko tkivo. Neprijeporna prednost ove metode (lasera) je brtvljenje krvnih žila koje potiče brzo zacjeljivanje i sprječava unutarnje krvarenje. Spaljivanje laserom prikladan je način da se riješite tumora u pylorusu ili crijevima.
  • U slučaju višestrukih tumora u distalnom dijelu želuca propisana je segmentalna resekcija. Ako se u preostalom panju pojave tumori, oni će se također morati ukloniti, a laserskim se putem može kauterizirati.
  • Gastrektomija (potpuno uklanjanje želuca).

U slučaju polipoza (pojavu mnogih polipa), polipektomija se provodi više puta, utječući na crijevo, kako bi se izbjeglo krvarenje, perforacija ili pogoršanje stanja pacijenta. Često se koristi za liječenje kauterizacije i plastične kardije. Hiperplastični polip se najčešće ne uklanja. Operacija se odvija jednom u 2-8 tjedana, za to vrijeme se obnavlja sluznica.

S obzirom na tendenciju polipa do ponovnog odgoja, nakon operacije, obavezno prolazite redovite preglede kod liječnika. I samo kako bi se uvjerili da polip više nema, možete se vratiti u normalan život.

Narodni lijekovi

Ako se u želucu nađu polipi, liječenje uzima u obzir tradicionalne metode. Temelj takvih metoda na prvom mjestu je dijeta za normalizaciju želuca i crijeva. Isključivanje iz prehrane određenih namirnica (kiseli krastavci, dimljena hrana, alkohol, pikantni začini i marinade na bazi octa) pridonijet će inhibiciji razvoja polipoidnih izraslina. Međutim, narodni liječnici predlažu korištenje:

  • Mješavina maslinovog ulja, limunovog soka i meda. Med i maslac su pomiješani u jednakim omjerima, u smjesu se dodaje sok od dva limuna. Dobiveni lijek pohranjuje se na niskim temperaturama u dobro zatvorenoj posudi. Uzmite smjesu 2-3 puta dnevno pola sata prije obroka u žlici.
  • Orah tinktura na ljusci (ljuska inzistira na votku pod poklopcem na toplom mjestu za tjedan dana).
  • Mješavina sjemenki bundeve i jaja (za dobivanje mješavine važno je koristiti samo žumanjke, odvojite bijelo rublje. Pomiješajte u omjeru: pola litre ulja - žumanjak i 6 žlica sjeckanog bundeve).
  • Tenkatura cvjetova (sok od rusa, filtrirana kroz gazu, pomiješana u pola s votkom i pustite da se kuha najmanje 24 sata). Tu su i mogućnosti korištenja rusa prema različitim receptima - kuhanje kvasa, parenje biljaka u kipućoj vodi, biljnih pripravaka s dodatkom rusa, i tako dalje.
  • Biljne esencije - paprena metvica, čajna gljiva, korijen sladića.
  • Propolis (koristi se u kombinaciji s maslacem ili kao tinktura).

Važno je upamtiti da se tradicionalna medicina koristi pod nadzorom liječnika. Tradicionalne metode samo pomažu, ali ne uklanjaju simptome, jer ih je vrijedno kombinirati s metodama tradicionalne medicine, slijedeći plan liječenja koji je pružio liječnik.

Dijetetski savjeti i dijeta

Dijeta za polipi u želucu i crijevima ovisi o stupnju kiselosti, koliko je težak zahvat, je li kardija utjecala na opće stanje bolesnika. Učinite sve što je vrijedilo, kao što je rekao liječnik. Prije svega, morat ćete se oprostiti od slane i začinjene hrane, alkohola, jakog čaja i kave - sada su opasni za želudac:

  • U dnevnoj prehrani treba biti više kuhane hrane.
  • Jedenje vrijedi male porcije, nekoliko puta dnevno.
  • Svakako ponovno oživite hranu.
  • Pratite stanje zuba.

Hrana u postoperativnom razdoblju trebala bi se sastojati od:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • trebate napraviti sušeni kruh, krekere;
  • juhe na vodi;
  • kuhana riba, gulaš;
  • durum pšenica;
  • kuhana šunka, mršava kobasica;
  • pureed, kuhano povrće;
  • mekana i nekiselina voća;
  • omelets;
  • da bi napravili bujne bokove.

Uz smanjenu proizvodnju kiseline, pacijent treba napuniti dijetu mesnim i gljivarskim bujonima, tjesteninom, sirom i kuhanom kobasicom, šunkom. Ako je proizvodnja kiseline naprotiv povećana, onda će prehrana uključivati ​​povrće, žitarice, pire krumpir. Tako je moguće normalizirati rad crijeva.

Važno je da se ne prisiljavate da jedete silom, bolje je piti više vode ili soka. Preporuča se koristiti bobice ili sok od viburnum, morski krkavac. Lješnjaci blagotvorno djeluju na rad želuca i crijeva.

prevencija

Poznato je da je bolest lakše spriječiti nego liječiti. U slučaju polipoza, prvi dio fraze nije prilično realan, ali drugi ne bi trebao imati problema. Uklanjanje želučanih polipa je prvi korak oporavka.

Preventivne mjere prvenstveno su usmjerene na prevenciju gastritisa ili njihovo liječenje; otkrivanje i liječenje Helicobacter pylori. To jest, antibakterijska terapija, terapijska dijeta i budno praćenje pojave novih polipa pomoći će u praćenju ispravnog stanja. Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti pomoći će: t

  • Dijetalna hrana temelji se na preporukama liječnika. Svakako isključite iz prehrane hranu koja iritira želučanu sluznicu i potiče oslobađanje kiseline u području kardije.
  • Odbijanje pušenja i alkoholnih pića na temelju njihove štetnosti.
  • Lijekove uzimajte samo na način koji vam je propisao liječnik.

Usklađenost s navedenim preporukama neće dati apsolutno jamstvo remisije, ali će pomoći želucu da se bolje nosi s bolešću, eliminira negativne posljedice i spriječi patološku promjenu već postojećih tumora. S vremenom ćete shvatiti da su nestali.

Prvih 8 tjedana nakon operacije, najvažnije za daljnji oporavak. U ovom trenutku, sluzav pokrov želuca je obnovljen, pa je opasno prekinuti dijetu, trebate slijediti način dana, emocionalno stanje.

Posljedice na polipe želuca

Uz potpuno uklanjanje polipa, prognoza je općenito povoljna, unatoč činjenici da je vjerojatnost recidiva tumora visoka. Redovito promatranje povećava šanse za oporavak, štoviše, omogućuje vam identificiranje novog obrazovanja, provođenje kirurškog liječenja. Nakon polipektomije, osoba potpuno obnavlja radnu sposobnost, negativni simptomi bolesti nestaju.

Nijanse predviđanja ovise o vrsti pronađenih polipa, broju i veličini, stupnju klijanja u tkivu želuca. Informacije o tome zašto su se pojavile ima pozitivan učinak na liječenje.

Ako pacijent ima kronični ili hipertrofični gastritis, uklanjanje tumora i dalje će dovesti do njihovog ponovnog pojavljivanja. Ista prognoza za infekciju s Helicobacter pylori, ako ne provodite složeni tretman. Nepovoljna prognoza za nasljednu polipozu (Gardner, Peutz-Jigers polipoza, juvenilna), jer se njihova patogeneza često ponavlja. Hiperplastični podtip ima najbolju prognozu za oporavak, do te mjere da nestaje.

http://tvoyzheludok.ru/bolezni/polipy-v-zheludke.html

Polip u želucu - je li opasan ili ne? Simptomi i uklanjanje polipa

Polip želuca je ne-maligna formacija na unutarnjem zidu želuca, koja nastaje iz nakupine stanica. Ime bolesti došlo je od grčkog jezika (poli je puno, gnoj je noga). Polipi mogu imati malu nogu u podnožju i stoga nalikuju na bobice ili gljive u obliku.

Ova se bolest javlja rijetko. I odrediti njegovu prisutnost za bilo kakve specifične simptome nije lako. Ponekad bolovi u trbuhu, krvarenje, bolni pritisak na želudac, povraćanje i mučnina mogu ukazivati ​​na postojanje polipa. No, mnogo češće izrasline u želucu mogu se naći slučajno, tijekom ispitivanja iz drugih razloga.

Što je to?

Polipi u želucu su tumorski oblici benigne prirode, koji nastaju iz žljezdane strukture sluznice organa. Ti se tumori pojavljuju na unutarnjem zidu želuca i rastu u njegov lumen. Mogu imati široku bazu - tumore sede i duguljasti - lancetni tumori. Potonji se nalaze na vrhovima sluznice, postajući nastavak njezina nabora.

Oblik tumora najčešće je okrugli ili ovalni, iako ponekad postoje i gljivični i papilarni polipi. Njihova boja varira od sive do duboko crvene. Što je više žljezdanih stanica u tumoru, to će njena konzistencija biti mekša. Prosječna veličina formacije - 15 mm, iako ponekad postoje veliki tumori, dostižući 60 mm.

Zašto se oblikuju polipi?

Uzrok pojave polipa su razne povrede integriteta želučane sluznice. Nije posljednja uloga u tome igrati upalne procese u želucu i utječu na zidove sluznice. Prema statistikama, želučani polipi se često javljaju na pozadini gastritisa.

Postoji niz čimbenika, čija prisutnost povećava vjerojatnost stvaranja polipa u želucu. To uključuje:

  1. Godine. Često su polipi pronađeni u dobi od 40 godina.
  2. Prisutnost bakterije Helicobacter pylori. Obično bakterija izaziva gastritis.
  3. Nasljeđe. Obiteljska adenomatozna polipoza je bolest koja se nalazi kod osoba s određenom mutacijom gena.

Neki lijekovi također mogu izazvati pojavu polipa.

klasifikacija

Radi lakšeg razjašnjavanja pojedinosti dijagnoze i sistematizacije znanja o polipozi, klasificira se, uzimajući u obzir nekoliko znakova: klinički, radiološki, patoanatomski i etiološki.

U tom smislu, trebamo govoriti o formacijama:

  1. Hiperplastični, adenomatozni i upalni. Za prvu osobinu karakteristično je obrastanje želučane sluznice, koja izvana postaje slična onoj koja je obložena kaldrmom. Potonje su rezultat razvoja atipičnih stanica. Treće - jedna su od mogućnosti za dugotrajnu upalu i, u pravilu, nastaju na njezinom mjestu. Od svih vrsta koje su predstavljene, one su najsigurnije u smislu ponovnog rođenja.
  2. Jedan ili više znakova. U prvom slučaju njihov broj ne smije prelaziti tri jedinice. U drugom - ne više od 15 komada. Ako ih ima toliko da ih je nemoguće izbrojati, onda govorimo o difuznom procesu, koji je iznimno opasan za mogućnost transformacije u kancerozni tumor.
  3. Sjedeći ili s nogom. Ovdje govorimo o metodi vezanja polipa na sluznicu želuca. Ako je u drugom slučaju jasno vidljivo, onda u prvom slučaju baza rasta može biti široka i kratka, ili čak odsutna.
  4. Villous, cjevasti ili mješoviti. Ova klasifikacija se temelji na rezultatima mikroskopskog ispitivanja formiranja tkiva. Vili su na njegovoj površini, a tubule su asocijacija koja je nastala u istraživanju stanica rasta.

simptomi

Klinička slika često se ne osjeća, stoga se novotvorina nalazi pri obavljanju rutinskog pregleda kod gastroenterologa. No, kada je tumor izazvan kroničnim želučanim bolestima ili je već uvelike narasla, mogu se primijetiti takvi znakovi polipa u želucu

  • Podrigivanje i žgaravica;
  • Povećano stvaranje plina;
  • Bol u želucu;
  • Pucanje, težina nakon jela;
  • Nelagoda 2 sata ili više nakon jela;
  • Gubitak apetita, gubitak težine;
  • Bolan miris u ustima;
  • Ponekad - krvarenje iz polipa s zamračenjem stolice, povraćanje krvlju.

Komplikacija postojanja velike neoplazme, koja nije daleko od početka tankog crijeva, može biti njezin gubitak u crijevu i štipanje s ventilom pilorusa. Ova komplikacija daje sindrom akutne boli, što ponekad uzrokuje da osoba nazove hitnu pomoć.

dijagnostika

Utvrđivanje ispravne dijagnoze sastoji se od nekoliko faza, a prva uključuje:

  • provođenje temeljitog fizikalnog pregleda;
  • upoznavanje s poviješću života i poviješću bolesti, ne samo pacijentom, već i njegovim bliskim rođacima - često pruža mogućnost da se otkrije uzrok bolesti;
  • provođenje detaljnog pregleda pacijenta - utvrđivanje intenziteta simptoma.

U sljedećoj fazi dijagnoze provode se laboratorijska ispitivanja, uključujući:

  • koprogram - za moguće otkrivanje skrivene krvi u fekalnim masama;
  • opći i biokemijski test krvi - može ukazivati ​​na razvoj komplikacija;
  • serološki testovi - traženje antitijela za bakteriju Helicobacter pylori.

Konačno možete dijagnosticirati polipe u želucu pomoću takvih instrumentalnih pregleda:

  • biopsija i drugi endoskopski postupci;
  • EGD i ultrazvuk peritoneuma;
  • radiografija zahvaćenog organa;
  • gastroskopija i ultrazvuk;
  • CT i MRI.

Što je polip želuca i kako ga liječiti može odrediti gastroenterolog. Takav kliničar treba potražiti pomoć ako se gore navedeni simptomi pojave.

komplikacije

Mali polipi ne smiju uzrokovati nikakve neugodnosti. Ali u prisustvu želučanih polipa, mora se pripremiti da se mogu pojaviti komplikacije koje su već ozbiljan problem. Komplikacije želučanog polipa uključuju:

  1. Krvarenje koje se javlja s ulceriranim polipima.
  2. Gubitak polipa želuca u duodenumu i njegovo štipanje. Možda s velikim polipom na nozi, koji raste na granici želuca i crijeva.
  3. Poremećaj hrane iz želuca u crijevo. To može biti zbog velike veličine tumora i njegovog položaja.
  4. Ponovno rođenje polipa u maligni tumor. To posebno vrijedi za adenomatne polipe.

Sve to sugerira da bi dijagnoza "polipa želuca" trebala natjerati vas da razmislite o liječenju ove bolesti.

Liječenje želučanog polipa

Polip želuca liječi se lijekom ili kirurškom metodom. Poželjni postupak određuje liječnik. U početku se preporuča konzervativno liječenje, koje se sastoji od uzimanja lijekova koje propisuje gastroenterolog. Također je preporučljivo slijediti dijetu i djelomičnu dijetu (jesti male porcije).

Lijekovi koji se propisuju za polip u želucu:

  • De nol Ima izražen gastroprotektivni učinak. Omotava zidove želuca, štiteći ih od agresivnog djelovanja klorovodične kiseline. Također djeluje baktericidno na Helicobacter.
  • Almagel i njegova varijanta Almagel A. Omotava zidove želuca, štiteći ih time od erozivnog djelovanja klorovodične kiseline. Posebno djelotvoran za ulcerozne polipe kada postoji visoki rizik od krvarenja. Almagel A razlikuje se od običnog Almagela po tome što sadrži i anestezin koji eliminira bol.
  • Omeprazol. Blokira izlučivanje parijetalnih stanica, čime narušava izlučivanje klorovodične kiseline.
  • Rennie. Djeluje gastroprotektivno, neutralizira višak klorovodične kiseline. Brzo uklanja žgaravicu i bolnu nelagodu u želucu.
  • Klaritsid. Posjeduje baktericidno djelovanje na Helicobacter pilory. Dakle, lijek neutralizira infektivni faktor, što je jedan od uzroka razvoja polipa.
  • Gustav. Smanjuje prekomjerno izlučivanje želučanog soka, poboljšava zaštitne procese želučane sluznice.

Međutim, u većini slučajeva, polip želuca zahtijeva brzo rješavanje. Operacija se može izvoditi endoskopski ili klasičnim sredstvima. Svrha operacije je potpuno uklanjanje polipa, au teškim slučajevima i dio želuca (resekcija). Ako je polip zloćudan, operacija se provodi prema svim pravilima onkološkog radikalizma.

Uklanjanje endoskopskog polipa

Posljednjih godina počele su se primjenjivati ​​štedljivije metode uklanjanja polipa želuca. U početnoj fazi razvoja moguće je uspješno upravljati endoskopskom intervencijom. Uz gastroskopiju, mogu se ukloniti i pojedinačni i višestruki polipi.

Posebna petlja se uvodi kroz gastroskopski kanal u želučanu šupljinu, koja istiskuje polipnu stabljiku na samoj osnovi, zatim se provodi dijatermokoagulacija (kauterizacija s strujom) i polip se ugasi i uklanja. Kirurški postupak naziva se elektro-ekscizija.

Nakon intervencije, pacijenti su podvrgnuti kontrolnoj gastroskopiji 3 mjeseca nakon operacije. Ako je potrebno, odrediti dodatnu elektrokoagulaciju - kauterizaciju zaostalih tkiva. Potpuno zacjeljivanje događa se nakon 2 mjeseca. Pacijentima koji su podvrgnuti elektro-eksciziji i elektrokoagulaciji preporučuju se redoviti pregledi za otkrivanje mogućeg ponavljanja polipa.

Resekcija želuca

U prisustvu velikih polipa, koji dovode do komplikacija u obliku krvarenja i opstrukcije, ponovljenih recidiva (ponovljenih polipa), kao iu slučaju malignog tijeka, potrebna je resekcija želuca, odnosno uklanjanje dijela želuca na kojem se pojavljuju polipi.

Pravila prehrane nakon operacije

Odbijanje jesti potrebno je samo prvog dana nakon intervencije. Tada pacijent treba slijediti određenu prehranu, dijeta ne bi trebala uključivati ​​proizvode koji osiguravaju kemijsku, toplinsku i mehaničku iritaciju. To će vam omogućiti da brzo radite na probavnom sustavu.

Proizvodi koji nakon operacije želuca mogu biti uključeni u prehranu:

  • Juhe treba kuhati ili bez mesa ili na slaboj mesnoj juhi.
  • Kuhane žitarice za koje su prikladne žitarice: heljda, riža, zobena kaša.
  • Od proizvoda od brašna dopušteni su krekeri bez šećera, nezaslađeni kolači, suhi kruh.
  • Ponekad možete u dijetu uključiti tjesteninu i dijetu od zeca ili peradi.
  • Jaja se kuhaju ili kuhaju poput omleta, ali na pari.
  • Možete jesti ne-kiseli sir, kiselo vrhnje (niske masnoće), jogurt i kefir.
  • Što se tiče mesnih proizvoda, možete uključiti u prehranu pileća prsa, teletinu, zeca i puretinu.
  • Dopuštene su banane i jabuke, zabranjene su tikvice, repa (jednom tjedno), mrkva, bundeve i cvjetača.

Tijekom razdoblja oporavka zabranjeno je uključivanje u prehranu:

  • Od sapiće samo mana potpada pod ograničenje.
  • Što se tiče jaja, ne mogu se pržiti.
  • Mesna jela u prehrani trebaju uključivati ​​janjetinu, svinjetinu i govedinu, kao i masnu perad (patku i gusku).
  • Od proizvoda od brašna vrijedi odbiti svježe kolače, od kolača i kolača, od pečenja i pečenih pita.
  • Neke vrste povrća i voća također su zabranjene za konzumaciju. Među njima su grašak i bijeli kupus, rotkvice i rotkvice. Nemojte jesti smokve, šljive i grožđe.
  • Prva jela ne bi trebala biti pikantna ili slana, pjesnik ne bi trebao konzumirati juhu-kharcho, posuđe i druge juhe na juhu od masnog mesa.
  • U posuđe ne možete dodati margarin, a maslac je ograničen. Što se tiče mlijeka, može se popiti, ako nema individualne netolerancije, sadržaj masti u proizvodu ne bi trebao biti visok.
  • Zabranjene su sve kobasice, konzervirana hrana i marinade. To bi trebalo maksimalno osloboditi dijetu zbog nedostatka vrućih umaka i bilo kakvih aditiva u hrani.

Ako je provedena endoskopska procedura, onda, u pravilu, rehabilitacija ne traje puno vremena. Potpuna obnova sluznice organa dogodit će se nakon 10 do 40 dana.

prevencija

Preventivne mjere prvenstveno su usmjerene na prevenciju gastritisa ili njihovo liječenje; otkrivanje i liječenje Helicobacter pylori. To jest, antibakterijska terapija, terapijska dijeta i budno praćenje pojave novih polipa pomoći će u praćenju ispravnog stanja. Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti pomoći će: t

  1. Dijetalna hrana temelji se na preporukama liječnika. Svakako isključite iz prehrane hranu koja iritira želučanu sluznicu i potiče oslobađanje kiseline u području kardije.
  2. Odbijanje pušenja i alkoholnih pića na temelju njihove štetnosti.
  3. Lijekove uzimajte samo na način koji vam je propisao liječnik.

Usklađenost s navedenim preporukama neće dati apsolutno jamstvo remisije, ali će pomoći želucu da se bolje nosi s bolešću, eliminira negativne posljedice i spriječi patološku promjenu već postojećih tumora. S vremenom ćete shvatiti da su nestali.

http://medsimptom.org/polip-zheludka/

Polipi želuca: opasni uzroci, znakovi, liječenje

Bolesti upalne i neoplastične bolesti želuca su vrlo česte, a svake se godine sve više registriraju. Na mnogo načina povećanje učestalosti patologije ovog organa povezano je s osobitostima prehrane suvremene osobe i njegovog načina života. Među bolesnicima s gastritisom ili polipima u želucu, često je moguće susresti mlade ljude, a mogućnost maligne transformacije tih procesa dovodi do endoskopskog pregleda prilično velikog broja ljudi.

Polipi u želucu su vrlo česti među ljudima različite dobi, i čine do 10% svih benignih neoplazmi organa.

Njihovo otkrivanje čak i kod asimptomatskog protoka omogućeno je fibrogastroskopijom širokom krugu ljudi s patologijom probavnog trakta. Nakon takvog rezultata istraživanja, mnogi se pacijenti pitaju: je li to opasno? Trebam li poduzeti hitne mjere ili prilično jednostavno promatranje? Nema nedvosmislenog odgovora, budući da će daljnje djelovanje liječnika ovisiti o strukturi polipa: ako je hiperplastično, možete pričekati, ako je adenomatozno definitivno uklonjeno, zbog rizika od maligne transformacije.

Polipi su tumorski rast sluznice, istaknut u lumenu želuca. Među pacijentima s takvom dijagnozom prevladavaju osobe zrele i starije dobi, iako je njihovo otkrivanje moguće i kod mladih ljudi, pa čak i kod djece. Rast polipa je osjetljiviji na muškarce, kod kojih se novotvorina dijagnosticira gotovo dvostruko češće.

Poželjna lokalizacija polipa je pilorična i antralna područja želuca, iako je rast moguć u području tijela, u srčanom dijelu, gdje su polipi opasniji zbog visokog rizika od maligniteta (ozlokacestvlenie). Polip je jedan, ali češće ih je malo. Ukupna lezija želuca (polipoza) je vrlo rijetka, ali se smatra prekanceroznim procesom u kojem se kod gotovo svih bolesnika razvija maligni tumor.

Budući da teoretski svaki deseti polip prije ili kasnije može postati rak želuca, ovaj proces zahtijeva veliku pažnju i od pacijenta i od liječnika. Suvremene metode liječenja mogu se brzo i učinkovito riješiti tumora, a pacijenti trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i životni stil kako bi izbjegli ponovnu pojavu.

Vrste i uzroci želučanih polipa

Polip - benigna tumorska tvorevina koja se sastoji od stanica sluznice želuca. Može biti jednostruka ili višestruka, na tankom stabljici ili širokoj bazi, gustoj ili mekoj konzistenciji. Veličina polipa varira od nekoliko milimetara do 2-3 cm, a povećanjem promjera povećava se i rizik od maligne transformacije.

Značajke histološke strukture određuju ne samo tip polipa, već i daljnju taktiku liječnika. razlikuju se:

  • Hiperplastični polipi za koje se može preporučiti dinamičko promatranje;
  • Adenomatozna, slična strukturi tumora i stoga se mora ukloniti.

Hiperplastični polip čini apsolutnu većinu među svim takvim formacijama. Pojavljuje se s povećanom reprodukcijom stanica površinskog epitela kao odgovor na upalni proces, uključujući i infektivnu prirodu. Gastritis uzrokovan bakterijom H. pylori praćen je oštećenjem sluznice želuca, upalnim odgovorom i pojavom erozija. Ako se ne liječi, bolest je kronična i rekurentna u prirodi, a ponovljena egzacerbacija izaziva aktivnu proliferaciju stanica sluznice i rast polipa.

Često se hiperplastični polipi nalaze u rubu kroničnih čireva, gdje je izmjena razdoblja pogoršanja i zacjeljivanja popraćena prekomjernim rastom sluznice. U takvim slučajevima polip ukazuje na nesavršenu regeneraciju u zoni ulceroznog defekta, ali vrlo rijetko postaje izvor kancerogenog tumora.

Adenomatni polip nalikuje benignom tumoru - adenomu. U stanicama takvih formacija mogu se otkriti znakovi atipije, stoga je rizik od maligniteta mnogo veći nego kod hiperplastičnih varijanti polipa. Adenomatni polipi mogu dostići 2-3 cm u promjeru, što se smatra nepovoljnim u odnosu na rak.

Među uzrocima polipa u želucu mogu se identificirati:

  1. Kronični gastritis, osobito prirode Helicobacter;
  2. Nasljedna sklonost, u kojoj je patologija obično višestruka (polipoza).

Starija dob i muški spol smatraju se čimbenicima koji predisponiraju poliporescenciju, a ako se kombiniraju s kroničnom upalom, vjerojatnost takve patologije postaje još veća. Primijećeno je da uporaba određenih lijekova (inhibitori protonske pumpe koji se koriste u patologiji gastrointestinalnog trakta) također može uzrokovati rast polipa, stoga se trajanje liječenja mora dogovoriti s liječnikom i ne smije se prekoračiti.

Manifestacije i metode otkrivanja želučanih polipa

Lukavost polipa sastoji se u njihovom čestom asimptomatskom tijeku, kada novotvorina raste, a pacijent ne sumnja ni na njegovu prisutnost. Budući da se polipi obično formiraju u prisutnosti gastritisa ili čireva, simptomi se češće povezuju s tim bolestima. Obično su pacijenti zabrinuti zbog tupih bolova u trbuhu, mučnine, podrigivanja, osjećaja punoće u želucu nakon jela. Ako polip postane upaljen i erodiran, bol se povećava.

Posebno su opasni pilori i antralni polipi na dugoj maloj petlji, koji mogu ometati ili potpuno zaustaviti napredovanje hrane u duodenum. Pacijent će u isto vrijeme osjetiti jake bolove u trbuhu, pojavit će se povraćanje hrane koja se jede dan prije. Ako je nastanak u području otvora želuca nasukan, pojavit će se jaka bol u grčevima, koja će odmah potaknuti pomoć.

Ponekad polipi uzrokuju krvarenje iz želuca, što je rijetko masivno. Obično postoji trajna trauma neoplazme s blagim kroničnim gubitkom krvi, koji se nalazi u stolici tijekom odgovarajućih testova. Tijekom vremena razvija se anemija, slabost, vrtoglavica, bljedilo kože.

Malignost polipa je nepredvidiva, nitko ne zna točno kada se može dogoditi, ali nema znakova koji bi govorili o tome. Moguće je posumnjati na rak u velikom broju bolesnika s gubitkom težine, nedostatkom apetita, teškom slabošću, ali je tumor s takvim simptomima već prilično velik.

Glavna metoda dijagnostike želučanih polipa je fibrogastroskopija, koja se provodi ne samo u bolnicama, već i ambulantno u polikliničkim uvjetima. Glavna prednost metode u usporedbi s radiografijom je mogućnost ciljane biopsije, kada liječnik uzima fragment sluznice želuca iz sumnjivog područja. Određivanje vrste i prisutnosti znakova maligniteta moguće je samo uz pomoć histološkog ispitivanja tkiva polipa. Nakon utvrđivanja vrste i malignog potencijala polipa, liječnik će odlučiti o prirodi daljnjeg liječenja.

Liječenje želučanih polipa

Gastroenterolozi zajedno s endoskopistima i kirurzima bave se liječenjem želučanih polipa. Izbor taktike određen je vrstom obrazovanja, brojem i veličinom polipa, tehničkim mogućnostima uklanjanja i stanjem pacijenta.

Pristup može biti očekivan ili radikalan, s ciljem potpunog uklanjanja tumora. Očekivane taktike dopuštene su samo za hiperplastične polipove male veličine (do 2 cm), naravno, nakon preliminarnog histološkog ispitivanja i isključivanja mogućnosti maligne transformacije. S obzirom da se takvi polipi najčešće formiraju na pozadini upale koju uzrokuje bakterija H. pylori, preporučljivo je propisati konzervativnu terapiju kako bi se uklonio gastritis. U pravilu, nakon liječenja, hiperplastični polipi se regresiraju.

Bolesnici s hiperplastičnim polipima zahtijevaju obveznu endoskopsku kontrolu promjena sluznice jednom ili dvaput godišnje. Ako liječnik tijekom sljedećeg istraživanja primijeti da se veličina polipa naglo povećava, pojavljuju se znakovi maligniteta, pa će se pitanje uklanjanja formacije odmah riješiti.

U slučaju žljezdanih ili adenomatnih polipa, stručnjaci preferiraju radikalan pristup, prema većini, treba ih ukloniti, što je razumljivo, jer takvi polipi mogu dovesti do raka želuca, mogu doprinijeti upalnim promjenama i krvarenju, te ako se nalaze u zoni izlaska iz želuca, opstrukcije i poremećaja prolaznost organa.

Postupci za uklanjanje polipa određeni su veličinom i brojem tumora. Tu su:

  • Endoskopska polipektomija s ekscizijom ili elektrokoagulacijom neoplazme;
  • Resekcija želuca;
  • Totalna gastrektomija.

Želučana kirurgija je uvijek traumatična, a rizik od komplikacija u ranom postoperativnom razdoblju je još uvijek visok, pa su za takve intervencije potrebni vrlo dobri razlozi. U pravilu, liječnik pokušava riješiti problem nježnije.

Endoskopska polipektomija sastoji se u uklanjanju nastanka gastroskopije uporabom endoskopskih instrumenata koji su umetnuti u želudac kroz usnu šupljinu i jednjak. Takva se operacija može obavljati ambulantno i ne zahtijeva ozbiljnu pripremu pacijenta.

Indikacije za endoskopsku polipektomiju su identifikacija jednog ili više malih polipa, osobito adenomatozne strukture, kao i rizik od malignosti neoplazme i neprikladnost konzervativne terapije. Istovremeno, sama procedura fibrogastroskopije imat će dijagnostičku i medicinsku svrhu.

polipektomijski koraci

Nemogućnost ovog postupka može se povezati s vrlo teškim stanjem pacijenta, kada je i najmanja intervencija opasna po život, kao i prisutnost poremećaja zgrušavanja krvi, pri čemu je rizik od krvarenja vrlo visok tijekom postupka uklanjanja polipa. Ako postoji potpuna lezija želuca, posebno u kombinaciji s intestinalnom polipozom, endoskopsko uklanjanje polipa nije provedeno, a metoda liječenja je izabrana radikalnije.

Elektroizrezivanje je najčešći način uklanjanja polipa koji se koristi za pojedinačne tumore. U slučaju malih polipa na tankoj nozi, uklanjanje nije teško, ali ako pacijent ima polip na širokoj bazi, prilično velike veličine (2,5-3 cm), onda je smisleno ukloniti ga u dijelovima. Ovakav pristup proizlazi iz činjenice da odmah uklanjanje cjelokupne novotvorine povlači za sobom stvaranje velike površine rane na sluznici, tijekom procesa ozdravljenja nastaje krasta, koja, ako se odbije, može oštetiti velike krvne žile razvojem krvarenja, pa čak i perforacijom stijenke želuca. Kako bi izbjegli takve opasne komplikacije, liječnik uklanja polip u malim fragmentima.

Obrnuta strana medalje takve operacije može biti nemogućnost temeljitog histološkog ispitivanja dobivenih područja polipa, stoga je redovita endoskopska kontrola nakon zahvata vrlo važna, a prva kontrolna studija preporučuje se nakon 10-12 dana.

Tijekom jedne endoskopske intervencije može se ukloniti do 5-7 malih polipa, a povećanjem njihovog broja povećava se rizik od komplikacija, postupak traje dulje i, shodno tome, pacijenti se bolje podnose. Osim toga, opseg intervencije ovisi o kvalificiranosti liječnika: endoskopist visokog stupnja može ukloniti do 50 malih tumora u sesiji, a liječnik s manje iskustva će preferirati liječenje u nekoliko sesija.

Ako pacijent ima polip promjera do 0,5 cm, ali zbog osobitosti njegove strukture, potrebno ga je ukloniti, elektrokoagulaciji neoplazme će se dati prednost jer je nemoguće uhvatiti mali polip petljom i potpuno ga izvaditi. Elektrokoagulacija dovodi do uništenja fokusa rasta polipa, stoga histološko praćenje treba provesti i prije zahvata, a nakon toga pacijent treba redovito provoditi fibrogastroskopiju (najmanje jednom godišnje).

Postupak endoskopske polipektomije obično dobro podnosi bolesnik, ali u slučaju starijih osoba s različitim komorbiditetima, bolje ga je provesti u bolnici. Komplikacije su vrlo rijetke i najčešće su povezane s krvarenjem ili perforacijom stijenke želuca, što uvijek zahtijeva kirurško liječenje. Međutim, ne treba se bojati, takve su posljedice pojedinačne i ne čine više od 1% svih slučajeva polipektomije.

Povlačenje polipa nakon njegovog uklanjanja najčešće je povezano s kršenjem intervencijske tehnike, a novo identificirani polipi obično nisu recidiv, već formacije koje su se pojavile izvan ekscizijskih ili koagulacijskih mjesta prethodnih tumora.

Kirurško liječenje želučanih polipa sve se manje koristi, jer su zbog svojih komplikacija prilično opasne, a postoperativni period je pun teškoća u rehabilitaciji pacijenta. Ipak, u nekim slučajevima je nemoguće bez operacije. Višestruki obrasci rasta i sumnja da je veliki polip maligni nedavno je bio razlog za uklanjanje dijela ili cijelog želuca, ali danas visoka kvalifikacija liječnika endoskopa pomaže u izbjegavanju takvih intervencija.

Među mogućim operacijama koristi se resekcija želuca (uklanjanje dijela organa) ili potpuna gastrektomija (uklanjanje cijelog želuca).

Glavna indikacija za resekciju želuca ostaje dokazana malignost neoplazme, a tijekom operacije kirurg slijedi pravila kirurškog liječenja malignih tumora.

Ako se u površinskom dijelu polipa nađu znakovi transformacije raka, tada je dopušteno njegovo endoskopsko uklanjanje s pažljivom endoskopskom kontrolom, ali u slučaju otkrivanja malignog rasta u podnožju formacije, liječenje će uvijek biti radikalno.

Gastrektomija, ili uklanjanje cijelog želuca, vrlo je traumatična i onemogućava operaciju. Rizik od smrti i do danas je visok i doseže 15%, a učestalost komplikacija u obliku ozbiljnih probavnih poremećaja, hipoglikemijskog sindroma, itd., Pa čak i viših. Liječnici nastoje izbjeći takve intervencije i provoditi ih samo u ekstremnim slučajevima: s difuznim polipozama, kada se barem jedna od formacija u histološkom pregledu prepoznaje kao maligna. Endoskopska rehabilitacija nakon uklanjanja polipa najčešće je korisna, ali pacijent mora znati neka pravila daljnjeg života, koja su povezana ne samo s intervencijom, već is rizikom polipogeneze u budućnosti. Pacijent bi se trebao usredotočiti na svoju prehranu, a dijeta nakon uklanjanja polipa usmjerena je na pažljiv odnos prema probavnom traktu (s iznimkom začinjene, pečene i masne, jake kave, alkohola, gaziranih pića itd.). Načela prehrane uklapaju se u tzv. Želučanu tablicu (br. 1).

Bolje je da se ne prepustite liječenju folklornih lijekova u patologiji želuca, jer bilo koji lijek može iritirati sluznicu i uzrokovati upalu i, prema tome, novi rast polipa. Ako je napast još uvijek velika, onda je vrijedno razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom ili fitoterapeutom, koji će savjetovati želučani čaj ili bilo koju drugu biljnu kolekciju koja je sigurna za određenog pacijenta.

Konzervativno liječenje nije u stanju riješiti se već postojećih glandularnih ili adenomatoznih polipa, ali ga uvijek propisuje gastroenterolog kao dio kombinirane terapije. Ako je izražena upala, koriste se protuupalni lijekovi, a uz dokazanu infektivnu prirodu gastritisa liječnik će propisati odgovarajući režim antibiotske terapije.

Preventivne mjere u slučaju tumorske patologije želuca usmjerene su na normalizaciju prehrane, načina života i liječenja postojeće patologije. Svim rizičnim bolesnicima se savjetuje da se podvrgnu fibrogastroskopiji najmanje jednom godišnje kako bi pratili stanje sluznice želuca.

Video: endoskopska polipektomija, uklanjanje želučanog polipa

Autor: liječnik-histolog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/polipy-zheludka/

Adenomatni polip želuca

Ne prečesto, međutim, opasna bolest - adenomatozni polip želuca. Prvi put ga je u 16. stoljeću opisao Amato Lusitano - portugalski liječnik i pisac, nakon što je otvorio želudac i polipi koji su se nalazili u njemu. Prvu točnu dijagnozu dao je ruski liječnik Vasilij Obraztsov. Izvršio je uspješnu operaciju i uklonio pacijentov polip zajedno s fragmentima sluznice. Od tada se bolest liječi kirurški.

Polipi se javljaju kao patologija nakon infektivnih i upalnih bolesti (gastritis, gastroduodenitis). To su tumori benigne etiologije (mogu biti na pedikuli ili na širokoj osnovi), imaju crvenu, ružičastu ili sivu boju, razvijaju se bez specifičnih simptoma. Ali, postizanje velike veličine, uzrokovati probleme u obliku krvarenja, bol u želucu. Opasnost od polipa je da su oni prethodnici raka želuca.

uzroci

Pojava benignog tumora nastaje zbog kršenja ispravnog slijeda oporavka sluznice želuca. Glandularni sastav stanica je uzrok adenomatoznih polipa. Njihova prisutnost u želucu ukazuje na prekancerozno stanje, pa se genetika i gastroenterolozi još uvijek svađaju oko čimbenika pojave.

Najvjerojatnije su takve:

  • Dob preko 40 godina: novotvorina nastaje zbog prirodnih promjena u dobi. Rizik od onkologije u osoba ove dobne skupine je visok;
  • Genetska predispozicija: genetika to objašnjava specifičnim sastavom želučanog soka i klorovodične kiseline;
  • Gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus: upalni proces u želucu pogoduje reprodukciji mikroorganizama, slabi otpornost sluznice;
  • Korištenje određenih lijekova. Aspirin, ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi posebno su štetni;
  • Kronični stres. Smatra se da su osobe takve profesije kao učitelj, upravitelj, trgovački radnik najviše podložne bolesti;
  • Malnutricija i loše navike. Prema statistikama, češće se adenomatozni polip želuca nalazi kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, kod pušača, kao i kod ljubitelja masne i začinjene hrane;
  • Juvenilna bolest: kongenitalni adenomatozni polip;
  • Pates-Jigs sindrom: sluznice želuca i čitavog probavnog sustava uzrokuju velika mjesta hiperplazije;
  • Nasljednost: samo pretpostavka, ali to znači da se polip može naći u bilo kojoj dobi;
  • Izloženost zračenju, čiji su učinci podložni sluznici tijela (uključujući i želudac).

Treba zapamtiti da je najopasniji adenomatozni polip želuca na širokoj osnovi, budući da ima vrlo visok stupanj maligniteta (transformacija u maligni tumor).

klasifikacija

Ovisno o broju novotvorina, polipi se dijele na sljedeće:

  • Jednokrevetna: karakterizirana činjenicom da ne otkrivaju svoju prisutnost, simptomi su odsutni. O njihovoj prisutnosti možete saznati slučajno tijekom liječničkog pregleda za drugu bolest, ili kada polip dosegne veliku veličinu. U tom slučaju, taktika liječnika - čekanje, koji se sastoji u promatranju i kontroli, kao iu konzervativnom liječenju povezanih bolesti.
  • Višestruki (više od tri polipa): liječenje se sastoji od operacije.

Histološki razlikuju ove vrste polipa:

  • Jednostavan adenomatozni polip želuca, koji se sastoji od žlijezda odvojenih slojevima vezivnog tkiva;
  • Proliferirajući polip u kojem postoje žlijezde koje ne proizvode sluz.

Adenomatni polipi su podijeljeni u 3 vrste:

  • Cjevasti (vjerojatnost ponovnog rođenja je minimalna);
  • pomiješaju;
  • Villous (opasniji, ponovno rođen u malignim tumorima - 40%, ponavlja se u trećini slučajeva nakon uklanjanja);
  • Obiteljski (difuzni) polipozi, u kojima postoji veliki broj polipa - do 1000. U nekim slučajevima, oni ne ostavljaju nepromijenjena područja. Vjerojatnost malignosti dostiže od 80% do 100%.

simptomi

Prisutnost bolesti može se otkriti kada polipi dosegnu veličinu veću od 2 cm u promjeru, prema sljedećim značajkama:

  • Učestale bolove u želucu, koje pacijenti utapaju uz pomoć lijekova protiv bolova, pokušavajući se samozdraviti;
  • Loš zadah (sa zdravim zubima i desni) koji ukazuje na razgradnju sluznice zbog upalnog procesa uzrokovanog polipom;
  • Loša probava hrane, rezultirajući u osobi za dugo vremena nakon uzimanja se osjeća teško u želucu. Ako polip dosegne veliku veličinu, može doći do povraćanja, nadutosti, podrigivanja;
  • Melena - tarni feces, povraćanje boje kave - simptomi krvarenja koji se mogu pojaviti u malim i velikim polipima (najčešće se javljaju u prisustvu polipa na nozi);
  • Sluz i krv grimiznog u izmetu;
  • Povećana formacija plina uz pravilnu prehranu. Postoji nelagodnost uzrokovana tutnjanjem i bolovima u želucu;
  • Bolovi u anusu, oko pupka, u epigastriju;
  • Svrab u anusu;
  • Proljev koji je teško zaustaviti ili zatvor traje nekoliko dana. Tijelo je iscrpljeno, pojavljuju se slabost i anemija.

dijagnostika

Od trenutka kada se pojavi želučani polip, može biti potrebno i do 5 godina da se otkrije. Da bi se proveo odgovarajući tretman, potrebno je pravilno i dosljedno dijagnosticirati.

Budući da nije moguće vizualno dijagnosticirati dijagnozu, poduzimaju se sljedeće mjere:

  1. Opći (klinički) test krvi, koji će pokazati povećanu ESR, leukocitozu, anemiju (nizak hemoglobin i broj eritrocita ispod normale).
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Analiza fekalne okultne krvi.
  4. Endoskopski pregled. Tijekom postupka u želudac se umeće posebna cijev s baterijskom svjetiljkom i fotoaparatom. Slika se prikazuje na monitoru, gdje možete vidjeti sve promjene i otkriti prisutnost polipa u želucu.
  5. Endoskopska ultrazvuk. Tijekom ispitivanja na monitoru vidjet ćete tamnu mrlju koja označava polipa. Ova dijagnostička metoda je bezbolna, njezini ultrazvučni valovi su sigurni. Stoga je pogodan za ispitivanje osoba bilo koje dobi.
  6. Rendgenska slika s kontrastnim sredstvom (barij). Koristi se rjeđe. Koristi se za sumnju na velike polipe, kao i na prisutnost neoplazmi benigne i maligne etiologije.
  7. Magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Koristi se mnogo rjeđe, ali s visokim performansama.

Ako se pronađe mali adenomatozni polip, on se uklanja tijekom postupka i ne koristi se anestezija. Ova jednostavna metoda omogućit će vam brzo i jednostavno rješavanje problema.

Adenomatsko liječenje želučanog polipa

Ne provodi se liječenje konzervativnim terapijskim metodama. Također nema popularnih načina. Lijek propisao gastroenterolog, usmjeren na liječenje upalnih procesa koji uzrokuju polip. Najčešće propisani lijekovi su Almagel, Omez (omeprozol), Renny, De-nol i drugi. Osnova uspješnog liječenja nije samo uzimanje lijekova, već i zdrav način života, pridržavanje posebne prehrane. Tijekom liječenja preporučuje se isključiti takve proizvode:

  • Alkohol i gazirana pića koja uzrokuju nadutost;
  • Prženi i dimljeni proizvodi koji iritiraju sluznicu;
  • kave;
  • Soljenje, zbog povećane kiselosti i vjerojatnosti krvarenja;
  • Kivi, ananas, kiselo voće.

U slučajevima kada je polip manji od 2 cm u promjeru, liječnici uzimaju taktiku čekanja i gledanja. Ponekad, nakon liječenja i uklanjanja Helicobacter Pylori, možete promatrati regresiju polipa. U drugim slučajevima, jedina učinkovita metoda je kirurška. Preferirani i najučinkovitiji način je endoskopsko uklanjanje, u kojem se koriste takve tehnike:

  • Uklonite polip pomoću petlje;
  • Biopsija (u prisustvu višestrukih polipa male veličine);
  • Kauterizacija, tj. Uklanjanje polipovog tkiva pomoću električne struje;
  • Resekcija sluznice zajedno s polipom.

Ova tehnika ima brojne kontraindikacije, koje uključuju:

  • Teško stanje pacijenta;
  • Prisutnost pejsmejkera;
  • Loše zgrušavanje krvi.

Moguće su komplikacije: krvarenje tijekom operacije i nakon njega, perforacija zidova, ali najnepovoljniji - visok postotak recidiva. Nakon 1 - 1,5 mjeseca nakon tretmana potrebno je ponoviti endoskopsko ispitivanje. Ako je potrebno, liječnik će ukloniti preostale dijelove adenomatnog polipa u želucu.

Ako je njegova veličina velika, kao i konstantna recidivnost ili sumnja na malignu transformaciju, izvodi se radikalni tretman - polipektomija (potpuno uklanjanje) polipa. Ovisno o situaciji, provedite:

  • Uklanjanje dijela želuca (segmentalna resekcija);
  • Potpuno uklanjanje organa (gastrektomija).

Posljedice kasnog liječenja i operacije mogu biti:

  • Rak želuca;
  • Polip koji se širi može uzrokovati smanjenje prohodnosti želuca, jer ne dopušta kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt;
  • Izlaz polipa na pedici do dvanaesnika, što izaziva crijevnu opstrukciju. U pratnji oštrih bolova, budući da je vjerojatno da će biti stegnut pylorusom (ventil smješten između želuca i dvanaesnika);
  • Displazija želuca, što je prekancerozno stanje;
  • Čirevi na polipima, koji se pojavljuju zbog kemijske izloženosti sadržaja želuca. Zbog toga dolazi do krvarenja koje može trajati beskonačno. Kao rezultat toga, pacijent osjeća slabost, vrtoglavicu, umor.

Želudac je važan organ osobe, a njegovo pravilno djelovanje je jamstvo zdravlja cijelog organizma. Stoga, ako imate gastritis, peptički ulkus ili bilo koji, čak i najmanji problem, nužna je hitna konzultacija s gastroenterologom, što će pomoći u njihovom rješavanju.

http://oonkologii.ru/adenomatoznyj-polip-zheludka/

Publikacije Pankreatitisa