Standardni dijagnostički postupci za rak gušterače

Gušterača je organ u kojem se formiranje tumorskih tumora događa vrlo brzo. Ta osobina određuje agresivni tijek bolesti i najmanji broj potpuno izliječenih pacijenata.

Da bi se porazio rak gušterače, potrebno je otkriti maligni proces u vrlo ranom stadiju njegovog formiranja, a ovdje mnogo toga ovisi o tome koliko osoba brine o svom zdravlju.

Kako se manifestira bolest?

Formiranje maligne neoplazme u tkivima gušterače dugo vremena ne može dati određene simptome.

Kako se veličina tumora povećava, simptomi raka postaju jasniji i konstantniji, a najčešće je to:

  • Bol. Lokalizira se u gornjem dijelu trbuha iu većini slučajeva odlazi u leđa. Bolnost herpesa povezana je s činjenicom da tumor počinje stiskati završetke živaca kralježnice. Često se bol povećava ili smanjuje s promjenom položaja tijela.
  • Smanjen apetit i gubitak težine.
  • Pospanost, nedostatak performansi.
  • Poremećaj spavanja
  • Depresivna stanja.
  • Žutost kože. Ovaj simptom bolesti povezan je s cijeđenjem neoplazme žučnog kanala. U početku se javlja blago žutilo bjeloočnice, zatim se mijenja boja kože.
  • Zamračenje boje mokraće, pojašnjenje fecesa.

U uznapredovalim slučajevima, to jest, kada se tumor širi na susjedne organe i javljaju se metastaze, pojavljuju se drugi simptomi. Postoji povreda jetre, hrana je slabo probavljena, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini.

Ako tumor prelazi u krvne žile i uzrokuje njihovo pucanje, tada dolazi do unutarnjeg krvarenja. Takva komplikacija postaje uzrok anemije, moguće je odrediti krvarenje pojavom kašljastog izmeta.

Kada tumor ode u pluća, bolan, ne može se ukloniti s antitusičnim lijekovima, kašljanjem, nedostatkom daha, razvija se hemoptiza. Metastaze kostiju dovode do bolova u kralježnici, donjim i gornjim ekstremitetima. U završnoj fazi, sposobnost rada je potpuno izgubljena, bol se stalno zabrinjava, trovanje rakom teško se tolerira.

Dijagnoza raka gušterače u ranoj fazi

Uspostavljanje točne dijagnoze raka gušterače ovisi o nizu čimbenika. Prije svega, to je liječenje samog pacijenta terapeutu o najmanjim, ali dugotrajnim promjenama u njegovom blagostanju.

Iako se najčešće maligni proces u početnom stadiju njegova razvoja otkriva samo pri provođenju pregleda za otkrivanje drugih patologija ili na preventivnim liječničkim pregledima.

Pažljivo se odnosi na stanje i funkcioniranje organa za probavni trakt pacijentima koji imaju kronični pankreatitis u prošlosti, operaciju probavnih organa.

U opasnosti su osobe s lošim navikama, zaposlenici kemijskih poduzeća.

Da bi se otkrila mala novotvorina, potrebno je nekoliko pregleda. Najčešće propisivani ultrazvuk, kompjutorska tomografija i krvni testovi.

Ako se tijekom dijagnoze pronađu znakovi koji upućuju na nastanak neoplazme, potrebna je biopsija za pacijenta. Samo histološko ispitivanje biopsije točno će odrediti postoje li atipične stanice u organu.

Analiza krvi za tumorske markere također se smatra metodom rane dijagnoze. No, dijagnoza se ne može staviti samo na rezultate. Definicija tumorskih biljega koristi se kako bi se razumjelo koji organi trebaju dodatno ispitivanje.

Kako pregledati gušteraču u kasnijim fazama?

Ako liječnik pretpostavi prisutnost tumora drugog-četvrtog stadija u pacijentu koji se primijenio na njega, odabire se standardni plan ispitivanja.

U početku, pregled i pregled pacijenta. Tijekom ankete potrebno je saznati koliko dugo se osoba smatra bolesnom, koje su bolesti i operacije već učinjene, ima li slučajeva raka u obitelji. Sigurno će saznati postoje li loše navike, koliko godina osoba puši, je li zainteresiran za alkohol.

Potrebno je razjasniti specijalitet pacijenta, jer neke profesije povećavaju vjerojatnost razvoja raka. Pažljivo slušati sve pritužbe pacijenta, pojasniti prirodu boli, dispeptički poremećaji, promjene u živčanom sustavu.

Pregled pacijenta

Ispitivanje pacijenta započinje procjenom stanja njegove kože. Novi rast gušterače uzrokuje žutu boju očiju i kože, iako taj simptom nije obavezan.

Možete obratiti pozornost na suhoću kože, lomljive nokte, dosadnu kosu - ovi znakovi ukazuju na smanjenje hemoglobina, koji se često javlja kod raka gušterače. Kod trovanja rakom jasno se vidi da osoba razvija kaheksiju.

U uznapredovalim slučajevima, pacijent je apatičan, ne pokazuje zanimanje za pregled, odgovara monosyllable, može biti razdražljiv i čak agresivan.

Pregled i palpacija trbušnog zida. Sama gušterača se teško osjeća zbog svog anatomskog položaja, ali možete opipati veliki tumor, povećanu jetru i slezenu. Na palpaciji se uzima u obzir kako pacijent reagira na pregled.

Nakon razgovora i pregleda bolesnika propisani su brojni dijagnostički postupci, koje je potrebno provesti što je prije moguće. Poželjno je da su svi rezultati anketa bili na raspolaganju tijekom tjedna.

Testovi krvi i urina: pokazatelji

U početnom stadiju raka gušterače opći i biokemijski test krvi može biti bez izraženih odstupanja od normalnih vrijednosti.

Kako rast tumora napreduje, pojavljuju se znakovi normokromne anemije i broj trombocita se povećava.

Ubrzani ESR ukazuje na upalnu reakciju, a kod raka je ovaj pokazatelj prilično visok.

Biokemijska analiza krvi odražava sljedeće promjene:

  • Povećana alkalna fosfataza, AST, AlAT, bilirubin.
  • Na prelum žučnog kanala pokazatelji bilirubina mijenjaju svakodnevno prema gore. S ukupnom opstrukcijom, dnevno se bilježi porast od 10-16 mg / dL.
  • Kod nekih bolesnika s rakom gušterače, detektira se rast amilaze, lipaze, elastaze, inhibitora tripsina, ribonukleaze, C-reaktivnog proteina.
  • Poremećaj apsorpcije hrane uzrokuje nizak kolesterol i nizak albumin.

Promjene u analizi u većini slučajeva otkrivaju se samo ako se metastaze šire u organe mokraćnog sustava. Ako se sumnja na rak, krv se također testira na tumorske markere.

U kanceroznom procesu u gušterači mogu se identificirati sljedeći tumorski markeri i antigeni:

  • CA-19-9. Otkriveno je u oko 10% zdravih ljudi, au 70-85% kod onih s rakom gušterače. Također se može povećati kod malignih lezija jetre, debelog crijeva i želuca. Norma markera CA-19-9 37 U / ml, ako taj indikator postane više od stotinu, tada je vjerojatnost malignog procesa gotovo sto posto. S indikatorom od 1000 IU / ML, tumor doseže više od 5 cm.
  • Karcinoembrionski antigen (CEA). Ovaj marker je otkriven u gotovo polovici bolesnika s rakom gušterače. Pozitivni antigen može biti i kod ulceroznog kolitisa, kroničnog pankreatitisa.
  • Otkrivene u krvnim antigenima, označene kao DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 pojavljuju se u tumorima različitih vrsta gušterače.
  • CA-125 tumorski marker je otkriven kod polovice bolesnika s malignim procesom u gušterači, ali taj marker je također pozitivan u raku jajnika.
  • Kod muškaraca se određuje omjer testosterona u serumu i dehidrotesteronu. Ako je rezultirajući omjer manji od 5, u 67% slučajeva pacijent je otkrio rak prostate.

Kompjutorska tomografija

CT je jedan od najpreciznijih načina vizualizacije stanja gušterače. Ova metoda pokazuje:

  • Lokalizacija malignog tumora u organu.
  • Njegova veličina, stupanj širenja na obližnje organe.
  • Uključivanje limfnih čvorova u maligni proces.
  • Oštećenje samih žlijezda gušterače i onih koje se nalaze pored organa.

Slojevito skeniranje računala omogućuje vam da dobijete slike u kojima je tijelo vidljivo s tri strane. Ako se sumnja na rak prostate, često se koristi pojačanje kontrasta.

Unošenje lijekova koji sadrže jod u venu povećavaju vidljivost krvnih žila i tkiva gušterače, a to omogućuje preciznije razmatranje svih promjena i njihovog stupnja. Na temelju kompjuteriziranog pregleda donosi se odluka o operaciji.

Pozitronska emisijska tomografija

PET ili pozitronska emisijska tomografija je vrsta računalnog skeniranja tijela.

Prije snimanja niza slika, radioaktivna tvar s niskom razinom zračenja ubrizgava se u tijelo ispitanika.

Stanice raka imaju sposobnost apsorbiranja zračenja, tako da se u njima nakuplja radioaktivna tvar, a daljnja tomografija omogućuje korištenje računala za otkrivanje tih žarišta.

Pomoću PET ispitivanja mogu se identificirati tumori gušterače s najmanjim veličinama. Ova dijagnostička tehnika je također prikladna za pronalaženje sekundarnih žarišta raka u tijelu.

ultrazvučni pregled

Ultrazvuk je najdostupniji dijagnostički postupak koji se može obaviti u većini okruga. Često je na temelju podataka o ultrazvuku donesena odluka o upućivanju pacijenta u onkološke centre na daljnje ispitivanje.

Ultrazvuk za rak gušterače pokazuje:

  • Promjena veličine i kontura tijela.
  • Prisutnost tumora u organu.
  • Poraz metastaza jetre, slezene.

Perkutana transhepatična holangiografija propisana je ako pacijent ima žuticu, a uzroci njenog razvoja ne mogu se identificirati drugim metodama. Žučni kanali se ispituju nakon uboda i uvođenja kontrastnog sredstva u njih.

Punktiranje se obavlja pomoću Hiba tanke i fleksibilne igle koja se ubrizgava nakon lokalne anestezije. Igla se ubacuje u jetru do dubine od oko 12 cm, s pojavom žuči, vjeruje se da je manipulacija provedena ispravno. Nakon toga, liječnik aspirira oko 200 ml žuči i na njegovo mjesto se uvede kontrastno sredstvo koje ispunjava žučne kanale.

Slijedeći rendgenski snimak pokazuje stanje žučnih putova i uzrok blokade, može biti kamenac ili rastući dobroćudni ili zloćudni tumor. ChCHHG se često propisuje neposredno prije operacije, jer ova metoda pomaže u određivanju opsega kirurške intervencije.

ERCP

Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija ili ERCP je studija o žučnim kanalima i kanalima same gušterače. Najprije se kroz usta u tanko crijevo umetne fleksibilni endoskop, a kroz taj endoskop prođe najtanji kateter. Kontrastno sredstvo ulazi u kanale kroz kateter, a zatim se uzimaju X-zrake.

Takva studija jasno pokazuje kompresiju ili atipično suženje ispitivanih kanala.

Ako je potrebno, prilikom provođenja ERCP-a, u kanale se ugrađuju posebni stentovi za oslobađanje pacijenta od žutice. Ako je potrebno, uzorci modificiranih tkiva uzimaju se za daljnju histološku analizu.

Magnetska rezonancija

MRI je jedna od najinformativnijih metoda za otkrivanje raka u tijelu. Ova metoda, koja se koristi za pregled gušterače, pomaže u pronalaženju tumora promjera manjeg od 2 cm.

Tijekom MRI se istovremeno stvara trodimenzionalna slika gušterače, jetre, žučnog mjehura.

Organski kanali se skeniraju, karakterističan simptom raka je stenoza, odnosno sužavanje gušterače i žučnih putova.

Za razliku od CT-a, magnetski valovi se koriste u MR-u, tako da je ova studija sigurnija, iako traje duže.

Imenovanje odmah CT i MRI omogućuje gotovo 100% točnost kako bi se utvrdilo da li pacijentovo tijelo ima maligne tumore.

Kirurške metode

Metode kirurškog pregleda su one dijagnostičke metode u kojima je oštećen integritet kože. Takve metode otkrivanja raka su vrlo točne, a na temelju nekih od njih može se tvrditi da je malignost procesa i širenje metastaza u tijelu.

laparoskopija

Dijagnostička laparoskopija koristi se za ispitivanje abdominalne šupljine radi otkrivanja metastaza u njoj.

Instrument je umetnut kroz mali rez u trbušnom zidu, svi podaci se prikazuju na monitoru računala, a liječnik može procijeniti stanje unutarnjih organa pod velikim povećanjem. Ako je potrebno, tijekom laparoskopije, uzima se biopsija i ascitesna tekućina za histološki pregled.

angiografija

Angiografija je složena radiološka metoda koja se sastoji od uvođenja kontrastnog sredstva u femoralnu arteriju. Protok krvi pomiče se na gušteraču i pokazuje brojne promjene.

U malignom procesu uglavnom se otkrivaju arterijski deformiteti, pomaci i asimetrična suženja krvnih žila organa. Ako se koristi visokokvalitetna oprema, otkrivaju se tumori promjera manjeg od 1 cm.

Obično se angiografija propisuje kao dodatak drugim metodama ispitivanja, osobito CT.

biopsija

Biopsija, tj. Sakupljanje komadića tkiva iz atipično izmijenjenih tkiva ili tumora u razvoju, omogućuje da se pobije ili, naprotiv, točno odredi malignost procesa.

Materijal se uzima punkcijom tijela posebnom iglom za aspiraciju. Cijeli proces prati se rendgenskim ili ultrazvučnim pregledom, čime se eliminira oštećenje susjednih struktura.

Ako se tumor nalazi na teško dostupnim mjestima, za biopsiju može biti potrebna laparaskopska manipulacija.

Kako se manifestira rak gušterače, recite sljedeći video:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy.html

Prvi simptomi raka gušterače

Prvi simptomi raka gušterače (gušterače) javljaju se u kasnim stadijima bolesti, kada tumor dosegne znatnu veličinu. Kanali ili susjedni organi se stisnu, klijanje u njima je stvaranje metastaza. Prvi znakovi raka gušterače u ranoj fazi su slični istim simptomima u patologiji drugih organa. Oni su neizraženi ili potpuno odsutni. Na početku svog razvoja, neoplazma je gotovo uvijek asimptomatska. To dovodi do kasne dijagnoze, poteškoća u liječenju i visoke smrtnosti. U ovoj fazi moguće je razviti nespecifične manifestacije. Pacijent koji ima kronične bolesti probavnog sustava možda im ne daje vrijednost.

Zašto se tumor formira u gušterači?

Etiologija bolesti još nije precizno utvrđena. Smatra se da je rak prostate rezultat mutacije stanica koja je nastala zbog genetskih oštećenja u određenim genima.

Postoje mnogi rizični čimbenici koji, u određenim okolnostima, mogu biti okidač za razvoj bolesti i znakove raka gušterače. Najvažniji među njima su:

  1. Životni stil: loše navike (pušenje je glavni uzrok, zlouporaba alkohola), adinamija, nezdrava hrana (konzumiranje masnoća i bjelančevina u velikim količinama).
  2. Dob (nakon 55 godina, rizik od raka se udvostručuje).
  3. Spol (uglavnom muškarci su bolesni - to je zbog velikog postotka među njima, u usporedbi sa ženama, pušačima i korisnicima alkohola).
  4. Rasa (crne rase su osjetljivije, u usporedbi s Europljanima i Azijcima).
  5. Patologija probavnog sustava (akutni i kronični pankreatitis, pankreatoneroza, patologija bilijarnog trakta, kirurgija na želucu i dvanaesniku).
  6. Benigne lezije u gušterači (ciste, adenom).
  7. Nasljeđe.
  8. Kontakt s otrovnim tvarima na poslu.

Klinička slika raka gušterače u ranoj fazi

Kliničke manifestacije raka prostate temelje se na tri mehanizma razvoja tumora:

  • stiskanje novotvorine tkiva;
  • opstrukcija žučnih putova;
  • proizvodi raspadanja trovanja.

U početnim fazama razvoja bolesti, tumor je još uvijek malen, utječe samo na određeni dio (glava, tijelo ili rep) žlijezde. U tom smislu, prvi simptomi raka i njegove manifestacije mogu biti odsutni, a rak je teško prepoznati.

Uz postojeću patologiju karcinoma gušterače u žlijezdi na pozadini modificiranog tkiva može doći do dispepsije, slabosti, nelagode. No, u takvim slučajevima, pacijent ne može povezati takve pritužbe s pojavom raka zbog njihovih pritužbi. To produžuje dijagnozu tumora gušterače: pacijent, čak i sa znakovima tumora, ne traži medicinsku pomoć, uzimajući ih za simptome osnovne bolesti. Značajne promjene u pankreasu i dobrobiti pacijenta nastaju kada se uništi veliki broj enzima koji izlučuju pankreatocite.

Ali nijedna od navedenih manifestacija bolesti nije specifična za rak gušterače. Stoga, svaka nova pritužba (težina u epigastriju ili hipohondriju, mučnina, sclera ikterus) trebala bi biti razlog hitnog liječenja i pregleda. To posebno vrijedi za osobe starije od 55 godina. Čak i ako se kamen nalazi u žučnom mjehuru ili gastroduodenitisu, sve dok se pankreas ne pregleda, dijagnoza se ne može smatrati konačnom.

Epigastrična nelagoda

Postupno povećanje veličine tumora očituje se u nelagodi u gornjem dijelu trbuha. Njegova lokalizacija ovisi o dijelu gušterače, gdje nastaje:

  • ako se razvije u glavi gušterače, osjeća se nelagoda u desnom hipohondriju;
  • rak tijela gušterače manifestira se bolom u epigastriju;
  • s uključenošću u tumorski proces nelagode repa u hipohondriju s lijeve strane.

U početnoj fazi raka rijetko se primjećuje bol, a ponekad je teško opisati lokalizaciju nastale nelagode i dati im jasnu definiciju.

  • osjećaj stalno gužve;
  • nadutosti;
  • podrigivanje.

To uzrokuje smanjenje apetita i tjelesne težine i može se otkriti ne samo u onkološkom procesu, nego iu patologiji mnogih probavnih organa tijekom njihove upale. S tim u vezi, takvi simptomi nisu povezani s neoplazmom gušterače.

Kožne manifestacije

U ranom razdoblju raka gušterače ozbiljni se simptomi javljaju rijetko, stoga se promjene na koži gotovo i ne nalaze. Ali s postojećim rakom, gušterača je povezana s određenim kožnim bolestima u kombinaciji s njom, što može započeti rano u razvoju bolesti:

  • multifokalna retikuloististocitoza;
  • enzimski panikulitis;
  • eritem nekrotični migrans.

Retiklohistiocitoza su noduli crveno-smeđe boje. Pojava promjena zglobova: elementi se pojavljuju na pozadini artritisa. Proces se odvija simetrično. Promjene se u početku događaju u rukama. U 50% slučajeva isti elementi djeluju na sluznicu. Uzroci patologije su nepoznati, ali postoji veza između pojave nodula i razvoja onkologije pankreasa.

Enzimatski panikulitis utječe na noge i stopala. Izgleda kao čvrsti čvorovi tamne boje, bolni na palpaciji, koji se ubrzo omekšavaju i nestaju. Od njih se masna smeđa masa odlikuje daljnjim razvojem razvedenih ožiljaka na ovom mjestu. Utvrđeno je da se bolest pojavljuje u bolesnika s nekroza gušterače i raka gušterače pod utjecajem enzima gušterače.

Eritem ima pojavu crvenih mrlja s pilingom. Bolne su i svrbe. Pojavljuje se na mjestima s osjetljivom kožom:

  • u području prepona;
  • ispod koljena;
  • u nazolabijskom naboru;
  • na usnama i jeziku.

Tijekom vremena, mjehurići se pojavljuju na licu mjesta, okruženi mjehurićima s tekućinom. Bolest je povezana s procesom raka u gušterači i uzrokovana je prekomjernom proizvodnjom glukagona alfa stanicama Langerhansovih otočića.

Ako se pojavi bilo koja od ovih kožnih bolesti, a to potvrđuju laboratorijski testovi, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se isključio rak gušterače.

No, u mnogim slučajevima, rak u razdoblju njegovog ranog razvoja nema simptoma, a lezije kože pojavljuju se prvi put u završnoj fazi. Simptomatska žutica pojavljuje se u 90% slučajeva raka glave gušterače. To je posljedica kompresije koledoka progresivno rastućim malignitetom. Najčešće se to događa kada tumor postane velik.

Manifestacije boli

Bol je glavni klinički simptom raka prostate. Često je bol u različitim dijelovima trbuha prva primjedba na tumor. Ali postoji i asimptomatski tijek na početku razvoja bolesti. Lokaliziran je u hipohondriji ili u području pupčanika, bol je okružuje, noću se pogoršava. Ponekad se njegov intenzitet mijenja s promjenom položaja tijela. U takvim slučajevima se pogrešno dijagnosticira kao radikularna bol. To je nespecifičan simptom, jer prati još jednu patologiju trbušnih organa. Stoga, pacijenti nastavljaju živjeti, polako stupiti u kontakt sa specijalistom i koristiti metode narodnog tretmana.

Bol se javlja bez komunikacije s unosom hrane i smeta oko 90% bolesnika s edukacijom u repu i 70% s rakom u glavi gušterače.

Rani bolovi u raku gušterače povezani su sa kompresijom rastućeg tumora živčanih trupaca na mjestu njegove pojave ili visokim tlakom u duktalnim kanalima žlijezde. Pojava bolnog simptoma u ranom stadiju bolesti omogućuje radikalnu operaciju, jer prisiljava pacijenta na posjet liječniku. Budući da se bolni osjećaji javljaju ne samo kod raka gušterače, već i kod drugih patologija, njihovo trajanje od 7 dana ili više treba biti uzrok hitnog pregleda.

Koje studije mogu otkriti rak gušterače u fazi 1?

Dijagnoza raka gušterače provodi se funkcionalnim i laboratorijskim metodama.

Najpogodniji i najčešći je ultrazvuk. To je prikladna i bezopasna metoda, s kojom je moguće pregledati dijete - nema komplikacija.

Za detaljniju studiju primijenite:

  • CT skeniranje s pojačanjem kontrasta;
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • MR pankreatokolangiografija (MRPHG);
  • endo-ultrazvuk (izveden ultrazvukom kroz stijenku želuca);
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCPH) - ova se tehnika koristi rjeđe zbog velikog rizika od komplikacija;
  • biopsija - uzimanje uzorka tkiva za histološko ispitivanje.

Ove metode se koriste za otkrivanje tumora, njegove veličine, definicije klijanja u drugim organima.

Promjene u analizama

U ranim stadijima raka gušterače u istraživanju opće kliničke analize krvi nisu otkrivene abnormalnosti. Tijekom bolesti javljaju se leukocitoza, limfocitoza, anemija, trombocitoza, povećana ESR.

Laboratorijske metode, osim kliničkih, uključuju:

  • glukoza u krvi;
  • biokemijske analize (diastaza, bilirubin - ukupne, izravne, transaminaze, proteini i njegove frakcije, alkalna fosfataza, kolesterol);
  • krv za tumorske markere gušterače - Ca 19-9 (višak normalne vrijednosti određuje se i tijekom upalnih procesa, au početnim fazama može ostati u normalnom rasponu varijanti). CA 494 je vrlo učinkovit za rano otkrivanje raka gušterače, osobito ako se koristi za dijagnostiku s pankreatitisom.

U biokemijskim analizama otkriveno je:

  • hipoalbuminurija i hipoproteinemija;
  • povećanje alkalne fosfataze i transaminaza, s povećanjem fosfataze u većoj mjeri.

Promjene na ultrazvuku

Dostupna, informativna i sigurna metoda je ultrazvuk. Uz njegovu pomoć otkrila je:

  • dilatacija ili kontrakcija virsung duct i choledochus;
  • promjene gustoće i strukture tkiva, prisutnost formacija;
  • promjenom veličine i granica gušterače.

MRI i CT dijagnoza

CT je pouzdana metoda dijagnostike zračenja za otkrivanje tumora od 3 cm.Pacijent je izložen velikoj dozi izloženosti zračenju, stoga se istraživanje provodi prema strogim indikacijama.

MRI je informativna, vrlo osjetljiva metoda koja detektira tumor od 2 cm, koristi se magnetsko polje, stoga je sigurnije u odnosu na CT. Međutim, ima ograničenja - pregled se ne provodi u prisustvu bilo kakvih metalnih implantata (umjetni srčani zalisci, pejsmejkeri, zglobovi, proteze, metalne fiksacijske ploče).

Biopsija gušterače

Biopsija je jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda za otkrivanje bolesti. Za provjeru dijagnoze, tkivo se uklanja iz tumora gušterače radi mikroskopskog pregleda. U 90-95% bolesnika s rakom prostate dijagnoza se potvrđuje morfološki.

Liječenje početnog stadija raka gušterače

Rano liječenje raka gušterače je učinkovito, ali početni stadiji bolesti s prvim znakovima najčešće su slučajni nalaz. primjenjuju se:

  • kirurgija;
  • kirurgija nakon koje slijedi kemoterapija;
  • operacija nakon koje slijedi radijacijska terapija (zračenje, zračenje).

U ranim stadijima, resekcija tumora s kasnijom kemoterapijom je najučinkovitija.

Terapija lijekovima

Kemoterapija, lijek koji ubija stanice raka, odnosi se na terapiju lijekovima za rak prostate. Posebni pripravci koriste se za suzbijanje rasta atipičnih stanica:

Imenovan jednim od lijekova ili u isto vrijeme nekoliko za složene učinke. Doza je individualna, kao što je trajanje tečaja. Oni ovise:

  • na volumen tumora;
  • na težinu bolesnikovog stanja.

Kemoterapija se koristi za složeni tretman: propisana je prije i nakon operacije.

Osim kemoterapijskih lijekova koriste se i sredstva za ublažavanje bolova i lijekovi koji poboljšavaju probavu.

Terapiju prati razvoj nuspojava. Oni ovise o određenom lijeku i propisanoj dozi i pojavljuju se različito kod svakog pacijenta. Svi kemoterapijski agensi djeluju na stanice koje se brzo dijele. Lijekovi također utječu na zdrave stanice. Mnogi lijekovi uzrokuju gubitak kose. Tijekom prvog tjedna primjene može se pojaviti ulcerozna lezija oralne sluznice, dispepsija (jaka mučna mučnina, povraćanje, proljev).

Terapija se provodi u ciklusima: lijek se zamjenjuje razdobljem oporavka, zatim se propisuje sljedeći tijek liječenja i rehabilitacije. Koliko je takvih ciklusa liječenja potrebno riješiti pojedinačno u svakom slučaju. Većina lijekova protiv raka se koristi parenteralno (intravenski), neki se uzimaju u obliku tableta. U potonjem slučaju moguće je ambulantno ili kućno liječenje. Međutim, kratkotrajni boravak u bolnici može biti nužan zbog općeg zdravstvenog stanja i vrste lijekova koji se uzimaju.

Potreba za operacijom

U početnim fazama. Ako je tumor gušterače mogao odrediti nakon početka prvih simptoma, kirurško liječenje je učinkovito. Koriste se različite tehnike: uklanjanje zahvaćenog dijela gušterače. Ako je potrebno, slezena sa zahvaćenim limfnim čvorovima se resecira - za rak repa, duodenum (duodenum) uz daljnju obnovu strukture žučnih putova.

Tijekom operacije Whipple, resecirana je glava gušterače, glava duodenuma, dio želuca, koledoh i limfni čvorovi. Tijekom operacije može se otkriti veće širenje procesa raka u žlijezdi nego tijekom prethodnog dijagnostičkog pregleda.

Narodne metode i biljna medicina

Mnogi bolesnici s rakom gušterače se liječe samostalno, koristeći narodne lijekove. No, s tako opasnom patologijom kao što je rak gušterače, takvo liječenje ne samo da može biti neučinkovito, nego je moguće i naglo napredovanje procesa i pogoršanje stanja. Produženje može uzrokovati brzu metastazu i neučinkovitost daljnjeg liječenja. Bolest se može razviti do stupnja kada ostaje jedino liječenje - palijativno. Stoga se preporučuje tradicionalna medicina: u slučaju sumnje na rak, potrebno je odmah zatražiti specijaliste za pregled i daljnje liječenje.

Dijeta za rak gušterače u početnoj fazi

U slučaju bilo kakve patologije gušterače, uključujući rak, potrebno je koristiti dijetnu hranu, koja je sastavni dio složenog liječenja. Pravilna prehrana uz iznimku štetnih proizvoda, česta i djelomična prehrana, kašasta konzistencija hrane, ugodna temperatura svakog jela štedi preostale zdrave stanice gušterače, smanjuje funkcionalno opterećenje.

U svim oblicima raka gušterače koji potječu iz različitih stanica, apsorpcija hranjivih tvari je smanjena, a razvija se i anoreksija. Stoga je u prehrani potrebno hraniti povećanom količinom masti i proteina.

Poboljšanje pacijentove dobrobiti i proces ozdravljenja, osobito u ranim stadijima bolesti, ovisi o pravilnoj prehrani. Svako kršenje dijete može biti poticaj za nekontroliranu staničnu podjelu i progresivni rast obrazovanja. U tom smislu, preporuča se kuhanje, pečenje ili kuhanje pare. Potrebno je isključiti pržene, dimljene, masne, slane, alkoholne, gazirane napitke, jaku kavu i čaj. Konditorski i pekarski proizvodi su kontraindicirani. Postoji popis zabranjenih, dopuštenih i djelomično ograničenih namirnica na koje se pacijent mora pridržavati.

Često, zbog nuspojava, pacijent ne može jesti: mučninu, povraćanje, čireve u ustima, promjenu osjetila okusa, nedostatak apetita onemogućuje pravilnu prehranu.

Rak gušterače i metode koje se koriste za liječenje, krše izlučivanje enzima i sintezu inzulina: postoje problemi s probavom hrane, povećanjem šećera u krvi. Stoga se prehrana prilagođava, mijenja se dijeta, koja se u svakom slučaju razvija individualno.

Vjerojatnost pozitivne prognoze tijekom liječenja

Ako se otkrije tumor do 2 cm, koji se nije proširio izvan pankreasa, moguća je bilo kakva radikalna intervencija koja će značajno produljiti život. Međutim, pozitivan ishod bolesti otkriven je u oko polovice bolesnika zbog velikog rizika od daljnjih komplikacija koje se mogu vidjeti nakon operacije. Rani stadij raka gušterače karakterizira razvoj recidiva u kasnijim godinama. Drugi poznati oblici liječenja ne daju takav rezultat. Prognoza također ovisi o lokalizaciji neoplazme.

Kod raka glave gušterače resekcija tumora samo u 15-25% slučajeva daje pozitivan rezultat. Ali ako se kirurško liječenje ne provodi, stopa smrtnosti je 85% tijekom prve godine.

Moguće komplikacije bolesti

Maligni tumori gušterače komplicirani su:

  • dijabetes melitus;
  • sindrom malapsorpcije;
  • poremećaji žučne cirkulacije;
  • trofički poremećaji zbog poremećaja izlučivanja gušterače gušterače.

Tumor može metastazirati u blisko locirane - želudac, tanko crijevo, debelo crijevo, krvne žile i limfne čvorove. Velike formacije mogu zahvatiti duodenum ili segmente debelog crijeva s razvojem opstrukcije.

Prevencija kako bi se izbjegao prijelaz u ozbiljniju fazu

Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje raka, pri otkrivanju malignog procesa u prvoj fazi treba biti pažljiv prema vlastitom zdravlju: ako se pojave novi simptomi ili se simptomi povećaju, obratite se liječniku za pregled.

Odbijanje loših navika, pravodobno i adekvatno liječenje bolesti gušterače i patoloških stanja drugih probavnih organa, pravilna uravnotežena prehrana - sve to će spriječiti daljnje napredovanje bolesti ili pojavu recidiva.

http://pankreatit03.ru/rak-podzheludochnoj-zhelezy-pervye-simptomy.html

Rak gušterače

Tumori i maligni tumori gušterače su rašireni u svijetu. Godišnje se bilježi do 200 tisuća novodijagnosticiranih malignih tumora gušterače. Takva prevalencija privlači pozornost kirurga i onkologa diljem svijeta.

Vrste tumora

Morfološki, rak u gušterači se razvija iz epitelnog, hematopoetskog i limfoidnog tkiva. U 95% bolesnika tumor se razvija iz epitelnog tkiva. Može biti zastupljena adenokarcinomom, adenomom i cistadenomom. Adenom i cistadenom su benigni tumori. Odlikuju ih dugi razvoj i progresija, odsutnost simptoma i povoljna prognoza tijeka.

U ovom članku razmotrit će se maligne neoplazme (rak) gušterače. Kod za ICD-10 je C.25.

Važno je!

Zloćudne neoplazme žljezdanog tkiva

Glandularno tkivo je vrsta epitelnog tkiva. Stoga se rak, razvijen iz žljezdanih stanica, odnosi na dio epitelnih tumora. A sam maligni rast naziva se adenokarcinom. To je najčešće otkriven tip tumora - do 95% svih malignih tumora. U gušterači se može razviti adenokarcinom:

  1. Iz epitela izlučnog kanala.
  2. Od acini stanica (vlastite žljezdane stanice).

Nadalje, takvi maligni tumori nastaju iz žljezdastog tkiva: cistadenokarcinom, acinarni stanični i skvamozni karcinom. Otkrivene su samo u 5% svih bolesnika.

Klasifikacija razvojnih stadija adenokarcinoma

U Ruskoj Federaciji usvojena je međunarodna post-faza klasifikacije raka gušterače koja se temelji na TMN klasifikaciji:

  1. Stadij 1 - Mjesto tumora nalazi se unutar tijela, ne prelazi 2 cm, ali nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Nema udaljenih metastaza na organe. Simptomi u ovoj fazi nisu uočeni. Prognoza je povoljna.
  2. Faza 2 - tumor zahvaća duodenum, žučni kanal i okolno tkivo. Nema metastaza na regionalne limfne čvorove. Nema udaljenih metastaza na organe. Pacijent počinje brinuti o ranim simptomima. Prognoza je povoljna.
  3. Faza 3 - tumor zahvaća duodenum, žučni kanal i okolno tkivo. Postoji samo jedna metastaza u jednom regionalnom limfnom čvoru. Nema udaljenih metastaza na organe. Promatrani rani simptomi, sumnjiva prognoza.
  4. Faza 4A - podrazumijeva klijanje tumora u okolnim tkivima i organima čime se krši njihova funkcija. Mogu postojati pojedinačne ili višestruke metastaze u regionalne limfne čvorove. Nema udaljenih metastaza na organe. Zabrinuti zbog izraženih simptoma, prognoza je upitna.
  5. Faza 4B - stavljena na sve pacijente koji imaju žarišta udaljenih metastaza na organe i tkiva. Poremećaj simptoma. Prognoza je nepovoljna.

Lokalizacija tumora u gušterači

Anatomski je lokaliziran maligni proces gušterače:

  1. U glavi - najčešća patologija (do 70% slučajeva).
  2. U tijelu i repu organa - na drugom mjestu po prevalenciji (do 24%).
  3. U zakačen proces - najrjeđa patologija (do 6% slučajeva).

Uzroci adenokarcinoma

Patogenetički značajan etiološki faktor još nije identificiran, niti mehanizam za transformaciju zdravih stanica u stanice raka. Postoje hipotetske pretpostavke klasificirane kao predisponirajući čimbenici koji doprinose razvoju malignih stanica.

Predisponirajući čimbenici, čiji se učinak trenutno dokazuje tijekom znanstvenih eksperimenata:

  • Pušenje. Dokazano je da kemijski spojevi koji se nalaze u duhanu imaju kancerogeni učinak ne samo na pluća, već i na gušteraču. Pušači imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da će razviti tumore nego nepušači.
  • Pretilost i prekomjerna težina - pogoršavaju tijek i prognozu.
  • Dugogodišnji rad u industrijskim poduzećima vezanim uz kemijsku industriju.
  • Povijest dugotrajnog kroničnog pankreatitisa u kombinaciji s dijabetesom tipa 1. Simptomi ovih bolesti dugo vremena prikrivaju simptome raka. Osim toga, pankreatitis pogoršava prognozu.
  • Opterećena nasljednost - prisutnost malignih tumora u užoj obitelji. Dokazano je da opterećena nasljednost pogoršava prognozu.

Rani simptomi i znakovi

Kao i kod bilo kojeg tumora, ne postoje specifični simptomi i manifestacije raka gušterače. To predstavlja problem u smislu rane dijagnoze. U ranim fazama razvoja, rak se može posumnjati samo tijekom rutinskog liječničkog pregleda zbog brojnih nespecifičnih simptoma. Bez potvrde laboratorijskim i instrumentalnim metodama ispitivanja, dijagnoza ne može postojati.

Prvi simptomi raka gušterače:

  • Bol s prevladavajućom lokalizacijom na vrhu trbuha u epigastriju.
  • Simptom gubitak težine do potpune iscrpljenosti.
  • Dispeptički simptomi: gubitak apetita, proljev, mučnina, povraćanje.
  • Žutica bojenja bjeloočnice, sluznice i kože.
  • Opipljiv povećan žučnjak.
  • Ascites.
  • Opipljivo obrazovanje volumena u području projekcije gušterače.
  • Često mokrenje.

Čak i uz kombinaciju nekoliko simptoma ne može govoriti s punim povjerenjem o prisutnosti malignog procesa. Oni nisu specifični i prisutni su u drugim patologijama. Ako je dostupan, liječnik ima pravo propisati dodatne instrumentalne metode pregleda za pacijenta, rano otkrivanje tumora i provjeru dijagnoze.

Kliničke manifestacije raka gušterače u kasnim stadijima

Sami pacijenti traže liječničku pomoć u kasnim fazama kada se simptomi počnu mučiti. U pravilu, to su bolovi u trbuhu neodređene prirode.

Važno je! Položaj najboljih senzacija pomaže u tematskoj diferencijalnoj dijagnozi. Kod raka glave gušterače, bol je lokaliziran u epigastričnom ili desnom predjelu. Kod raka tijela i repa, žlijezde okružuju gornji abdomen ili epigastriku lokaliziranu u lijevom hipohondru s ozračivanjem donjeg dijela leđa i leđa.

Osim boli, simptomi i manifestacije raka gušterače u kasnijim fazama mogu biti:

  • Nemotivirana kaheksija.
  • Bojenje šafrana bjeloočnice, sluznice i kože. Ikretno bojenje je posljedica kompresije žučnih putova i, kao posljedica toga, kršenja odliva žuči. Višak bilirubina cirkulira u krvi, dajući žutu nijansu.
  • Povraćanje hrane koja se jede prethodnog dana; gastrointestinalno krvarenje; nadutost, podrigivanje. Ovi se simptomi promatraju samo u uznapredovalim stadijima raka, kada tumor počinje napadati želudac i duodenum, ometajući evakuaciju hrane.
  • Višestruka tromboza površinskih i dubokih vena.
  • Splenomegalija, ascites.

Laboratorijska dijagnostika i otkrivanje tumorskih biljega

U ranim fazama razvoja, samo jedan laboratorijski test može potvrditi rak: test krvi na prisutnost tumorskih biljega. Za gušteraču to su karcinomski (CEA) i karbonski anhidrat (CA-19-9 antigeni).

U kasnijim fazama, pored ove analize, provedite:

  • Opća klinička analiza krvi, gdje je došlo do smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, povećana je brzina sedimentacije eritrocita.
  • Biokemijska analiza - kršenje proteinskog sastava krvi, povećanje alkalne fosfataze i gamaglutamiltranspeptidaze.
  • Analiza urina - povećanje glukoze, pojava dijastaze (amilaza pankreasa).

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje raka

Ultrazvučne metode

Prije svega, svi pacijenti sumnjaju da imaju rak. Smatraju se najinformativnijim i dostupni su u gotovo svim klinikama.

  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Provodi se kroz kožu prednjeg trbušnog zida. Neposredni simptom tumora je prisutnost jedne jedine volumne lezije ili heterogene šupljine s jasnom linijom između lezije i normalnog parenhima. Glava i tijelo žlijezde vizualizirani su na najbolji mogući način, stoga je tumore ove lokalizacije u ranim fazama lakše dijagnosticirati nego tumori repa. Uz pomoć ultrazvuka moguće je detektirati neoplazmu od 1-2 cm, a ultrazvučna metoda omogućuje procjenu prevalencije raka i prisutnost metastaza u abdominalnim organima. O klijavosti raka u slučaju kada dolazi do klijanja malignih stanica u susjednim krvnim žilama i limfnim čvorovima.
  • Dvostrano skeniranje posuda gušterače. Izvodi se u realnom vremenu uz istodobno kontrastiranje. Omogućuje procjenu protoka krvi i stupnja vaskularizacije nastanka tumora i parenhima, odnosa struktura tijela u odnosu na svaki drugi. Ova studija je provedena u bolesnika kod kojih je ultrazvuk pokazivao znakove rasta stanica raka u krvnim žilama i aorti.
  • Endoskopski ultrazvuk. Različiti konvencionalni perkutani ultrazvuk koristi samo dodatni endoskopski senzor. Ovaj senzor vodi kroz jednjak i želudac u lumen duodenuma, odakle dolaze signali. Metoda je dobra jer omogućuje dijagnosticiranje tumora promjera 5 mm ili više, koji se ne mogu otkriti običnim ultrazvukom. Osim toga, liječnik procjenjuje stanje susjednih organa i žila za metastaziranje.

Kompjutorska tomografija u spiralnom modu

To je "zlatni standard dijagnoze". Istraživanje je najučinkovitije u uzorku intravenoznog kontrastnog poboljšanja. Istodobno, kancerogena formacija selektivno akumulira kontrast sam po sebi, što omogućuje procjenu veličine, lokalizacije i prevalencije patologije. Stanje regionalnih limfnih čvorova, sustava kanala, krvnih žila i susjednih organa procjenjuje se pomoću CT. CT je vrlo osjetljiva metoda. Metastaze, ako su prisutne, nalaze se u 99% slučajeva.

Magnetska rezonancija

Koristi se kao alternativa CT-u. Međutim, MRI ima nedostatak - teško je razlikovati malignu neoplazmu od upalnog fokusa. MRI se često izvodi za bolju vizualizaciju kanala.

Perkutana aspiracijska biopsija pod kontrolom ultrazvučne sonde

Invazivna dijagnostička metoda koja vam omogućuje uzimanje materijala iz zahvaćenog područja za histološki pregled. Metoda je važna za određivanje morfologije neoplazme i konačnu odluku o njegovoj dobroj kvaliteti ili malignitetu. Kao rezultat biopsije, razmatra se pitanje izvedivosti kemoterapijske terapije.

laparoskopija

Invazivna metoda posljednje generacije, koja omogućuje onkolozima da u stvarnom vremenu procjenjuju stanje gušterače, njezinih kanala i susjednih organa vlastitim očima. Zaključak o prisutnosti raka daje se odmah u operacijskoj dvorani. Ako je prisutna, procjenjuju se prevalencija, lokalizacija i metastaze.

Načela i smjerovi liječenja

Smjer terapijskog učinka na tumorski proces:

  1. Kirurški (radikalni i palijativni).
  2. Zračenje ili kemoterapija.
  3. U kombinaciji.
  4. Simptomatsko.

Vrsta tretmana se bira pojedinačno. Uzeta su u obzir dob pacijenta, prisutnost popratne somatske patologije, morfologija raka i njegova prevalencija. Također procijenite simptome navodnih komplikacija i lokalizacije. Međutim, nijedan od ovih kriterija nije apsolutna indikacija za resekciju. Indikacije i kontraindikacije za operaciju i taktiku liječenja odabire liječnik pojedinačno.

Kirurško liječenje

Operacija za radikalno uklanjanje gušterače provodi se strogo prema indikacijama.

Apsolutne kontraindikacije za radikalnu operaciju:

  • Metastatski pregledi u jetri i peritoneumu.
  • Metastatski pregledi limfnih čvorova koji nisu dostupni za uklanjanje.
  • Klijanje metastaza venskih žila na cijelu debljinu zida s njegovom deformacijom.
  • Uključivanje velikih grana aorte u proces raka (celijakalna debla, vrhunske mezenterijske i jetrene arterije).
  • Teška popratna somatska patologija.

Kirurško liječenje uključuje jednu od tri vrste operacije: pancreatoduodenalnu resekciju, totalni pankreatoduodenektomiju ili eksciziju distalne žlijezde.

U toku resekcije pankreatoduodenuma izrezuju se glava i zakačeni dio s dijelom želuca, zajedničkim žučnim kanalom i dvanaesnikom.

Izrezivanje distalnih dijelova podrazumijeva uklanjanje jednog dijela žlijezde (glave, tijela, repa, procesa) s dijelom žučnog kanala, duodenuma i želuca.

S totalnim pankreatitisom, gušterača je potpuno resecirana sa svim susjednim limfnim čvorovima, vlaknima, krvnim žilama, ligamentima. Ova operacija se izvodi vrlo rijetko, jer u ishodu pacijenta postoji apsolutni enzim i hormonski nedostatak.

Što se tiče palijativne kirurgije, ona se provodi za većinu pacijenata. Pacijenti sa simptomima opstruktivne žutice, crijevnom opstrukcijom i poremećenom evakuacijom hrane posebno trebaju palijativnu kirurgiju. U tom slučaju, prednost se daje uobičajenoj laparotomiji, tijekom koje se prohodnost žučnih puteva ili gastrointestinalnog trakta obnavlja nametanjem stome. Također, kirurg procjenjuje stanje organa, opseg lezije i prevalenciju procesa raka.

Kirurško liječenje je posebno naznačeno u uznapredovalim stadijima raka. Prognoza preživljavanja povećava se 5-7 puta. Prosječna prognoza preživljavanja nakon operacije je do 2 godine.

Radioterapija

Provodi se prije ili nakon operacije ili za ublažavanje boli. Radioterapija je također indicirana za liječenje tumora u ranim fazama, kada postoje male lezije. Terapija se provodi u tijeku od 5 tjedana s fiksnim dozama zračenja. Tijekom liječenja mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, slabost, ali nakon završetka tečaja nuspojave nestaju samostalno. Radioterapija poboljšava prognozu bolesti, ublažava bolne bolne simptome.

kemoterapija

Tretman se provodi s posebnim kemoterapijskim lijekovima koji mogu ubiti stanice raka ili usporiti njihov rast. Sada je bolje koristiti kombinacije nekoliko lijekova za brže postizanje učinka. Kemoterapija se provodi putem tečajeva. Tijekom liječenja pacijent osjeća potrebu za mučninom i povraćanjem, ćelavošću, ulceracijom sluznice. Nakon završetka kursa, te nuspojave nestaju. Kemoterapija također poboljšava prognozu bolesti i preživljavanje.

Simptomatsko liječenje provodi se u bolesnika s neoperabilnim tumorima, kada niti jedna od navedenih metoda ne može u potpunosti eliminirati rak. Poboljšava kvalitetu života, uklanja simptome, poboljšava prognozu bolesti u cjelini.

Prognoze: koliko možete živjeti

Stope preživljavanja uvelike variraju i ovise o stadiju bolesti, pa čak ni liječnik ne može dati točnu prognozu. Prosječno očekivano trajanje života za rak gušterače je kako slijedi:

  • Nakon radikalnog kirurškog liječenja, prosječno preživljavanje u prosjeku traje od 1 do 2,5 godine. Oko 20% bolesnika živi više od 5 godina.
  • Nakon palijativne kirurgije, kemoterapije i terapije zračenjem, ako pacijent napusti operaciju, očekivano trajanje života je do 1 godine. U prosjeku 6-8 mjeseci.
http://pankreatit.su/rak-podzheludochnoj-zhelezy/

Rak gušterače. Simptomi i znakovi, uzroci, dijagnoza, liječenje. Stadiji i vrste raka gušterače. Kirurgija, kemoterapija.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Rak gušterače je maligni tumor koji se razvija iz žljezdastog tkiva ili kanala. Uništava tijelo i brzo raste u susjedna tkiva. Tumor ima oblik gustog gomoljastog mjesta, bijele ili svijetlo žute boje.

Uzrok raka smatra se neuspjehom u genetskom aparatu stanica. Oni ne mogu obavljati funkcije karakteristične za ovo tijelo. Stanice raka mogu se brzo razmnožavati, što dovodi do rasta tumora.

Rak gušterače je na desetom mjestu po učestalosti među odraslim osobama s onkološkim bolestima, ali je četvrti po smrtnosti. Svake godine povećava se broj osoba koje imaju tu dijagnozu. Ovaj oblik tumora češće se javlja u starijih bolesnika. Muškarci nakon 50 godina su malo više pogođeni ovom bolešću nego žene.

Rak gušterače može se pojaviti kod osoba starijih od 30 godina, ali se vrhunac pojavljivanja javlja nakon 70. godine života. Bolest najčešće pogađa glavu gušterače, 75% slučajeva. Na tijelu i repu tijela, tumor se javlja rjeđe, u 15% odnosno 10% slučajeva.

Zbog činjenice da je rak gušterače često asimptomatski, može se otkriti tek u kasnijim fazama. Stoga je teško liječiti. Bolest je opasna jer brzo metastazira na obližnje i udaljene organe: jetra, pluća, kosti, mozak, limfni čvorovi šire se kroz peritoneum. Međutim, suvremeni medicinski pripravci mogu značajno poboljšati stanje pacijenta, povećati očekivano trajanje života, au nekim slučajevima dovesti do smanjenja malignog tumora.

Anatomija i fiziologija gušterače

Gušterača pripada probavnom sustavu. On je odgovoran za proizvodnju soka pankreasa, koji je uključen u probavu hrane. Druga važna funkcija je proizvodnja hormona. Potonji su potrebni za metabolizam ugljikohidrata i masti.

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini iza želuca, na razini 1-2 lumbalne kralježnice, djelomično ulazi u lijevu hipohondriju. Leži horizontalno i proteže se od duodenuma do vrata slezene. Duljina tijela je 13-25 cm, širina je 3-9 cm, debljina je 2-3 cm, masa žlijezde je 70-90 g.

U strukturi gušterače razlikuju se glava, tijelo i rep. Glava ima oblik čekića i nalazi se u potkovici dvanaesnika. Tijelo žlijezde je u susjedstvu stražnjeg zida želuca. Sa stražnje strane dolazi u dodir s venom cava, aortom i solarnim pleksusom. Ispod žlijezde je horizontalni dio dvanaesnika. I rep gušterače ulazi u vrata slezene.

Gušterača se sastoji od skupa lobula. Odvojeni su tankim slojevima vezivnog tkiva. Vani je organ prekriven elastičnom kapsulom vezivnog tkiva.

Gušterača ima važnu ulogu u probavi i metabolizmu. To je jedini organ koji proizvodi probavne enzime i hormone.

Egzokrina funkcija gušterače. Svaki se segment sastoji od specifičnih epitelnih stanica. Skupljaju se u alveolama koje su prikladni za izlučivanje. Funkcija zuba je stvaranje soka gušterače. Za jedan dan, osoba proizvodi 0.7-1.5 litara te tekućine, koja ima oštro alkalnu reakciju. Pokazuje se u duodenumu. Izlučivanje pankreasa sadrži mnoge enzime: tripsin, lipazu, kalikrein, laktazu, maltazu, invertazu. Oni su odgovorni za probavljanje bjelančevina, masti i ugljikohidrata u crijevima. Uz pomoć enzima hrana se dijeli na komponente. Zahvaljujući tome, tijelo ga može apsorbirati.

Endokrina funkcija gušterače. U žlijezdi su male ovalne formacije - otočići gušterače koji se sastoje od stanica koje proizvode hormone. Njihov zadatak je proizvodnja hormona: inzulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Otoci nemaju kanale, ali su gusto isprepleteni kapilarama, a hormoni izravno ulaze u krv. Oni obavljaju funkciju reguliranja metabolizma i odgovorni su za stabilnu razinu glukoze u krvi, stvaranje rezervi ugljikohidrata u tijelu i apsorpciju masti.

Postoji bliska veza između gušterače i dvanaesnika. Oba ova organa nastala su iz jednog dijela primarnog crijeva. Kanal gušterače, koji se proteže od repa do glave, skuplja sok od gušterače iz svih zrnaca. Spaja se s žučnim kanalom i zajedno tvore ampulu Vater papile duodenuma. Ampula se otvara u crijevnu šupljinu s Oddinovim sfinkterom. To je formiranje glatkih mišića, koji mogu otvoriti i zatvoriti kanale, i tako rasporediti protok u crijevo soka gušterače i žuči. Takav timski rad uzrokuje blisku vezu između gušterače, dvanaesnika i žučnog mjehura.

Što uzrokuje rak gušterače

Postoje brojni čimbenici koji mogu dovesti do malignog tumora:

  • Bolesti gušterače - kronični pankreatitis, ciste i benigne neoplazme
  • dijabetes mellitus
  • Pušenje (do 30% slučajeva)
  • Alkoholizam (do 20% slučajeva)
  • Profesionalni rizik - izloženost azbestu
  • Operacija želuca
  • Nepovoljni uvjeti okoliša
Osoba čiji su roditelji imali rak gušterače ima povećan rizik od razvoja ove bolesti. Pogoršanje stanja i dijeta s nedovoljnom količinom svježeg povrća i voća.

Vrste raka gušterače i njihovi simptomi

Postoji nekoliko klasifikacija raka gušterače.

Na histološkoj strukturi (iz koje stanice je nastao tumor):

  • duktalni adenokarcinom - iz stanica kanala
  • cistadenokarcinom - kao posljedica degeneracije ciste
  • mucinozni adenokarcinom
  • karcinom pločastih stanica
Prema mjestu na kojem se tumor dijeli ove vrste:
  • rak glave
  • rak tijela
  • rak repa
U početnim stadijima simptomi bolesti su blagi i slični pojavama drugih bolesti probavnog trakta. To je gubitak apetita, umor, slabost, lagana nelagoda u trbuhu, povremeno mučnina i povraćanje.

Tijekom vremena, simptomi postaju specifičniji.

Bolovi u trbuhu
Kako tumor raste, bol postaje intenzivnija. Ona može zračiti u leđa. Neugodni osjećaji se pogoršavaju kada je tijelo nagnuto naprijed. Bol se povećava noću. Gotovo 90% bolesnika s tumorom repa i 70% s rakom glave imaju te simptome.

Žutica, pruritus, tamna mokraća i munjeviti izmet
Ovi se simptomi javljaju u 90% slučajeva raka glave. To je zbog činjenice da tumor spaja žučnu cjevčicu. Žutica se ubrzano povećava. Koža dobiva zelenkastu nijansu, može se pojaviti svrbež. Temperatura ostaje normalna.

Gubitak težine
Ovaj fenomen uočen je u 90% bolesnika s tumorom u glavi žlijezde iu 100% slučajeva kada je tumor u tijelu ili repu. Razlog tome je što se ne proizvodi dovoljno soka pankreasa. On narušava razgradnju i apsorpciju proteina, masti i ugljikohidrata. Nedostatak enzima dovodi do činjenice da u izmetu ostaje puno masti. On postaje bold u izgledu, loše ispran od zidova WC-a.

Gubitak apetita (anoreksija)
Anoreksija se javlja u 65% bolesnika s rakom glave. Kod drugih oblika može se razviti u 30% slučajeva.

Mučnina i povraćanje
Ti probavni poremećaji nastaju kao rezultat kompresije tumora dvanaesnika i želuca. Također često označava proljev. To se događa u 45% slučajeva raka glave i 35% tumora na tijelu i repu žlijezde.

Razvoj sekundarnog dijabetesa
U 30-50% slučajeva raka gušterače razvija se dijabetes melitus. To je zbog činjenice da je poremećena proizvodnja hormona koji su odgovorni za apsorpciju ugljikohidrata. U ovom slučaju, pacijenti naglo povećavaju količinu urina i postoji jaka žeđ.

Uvećana slezena
Ovaj se simptom javlja u bolesnika s tumorom u repu i tijelu žlijezde. Moguće je i unutarnje krvarenje iz dilatiranih vena želuca.

Akutni kolecistitis i akutni pankreatitis
Ove pojave praćene su pojavom jake akutne boli u gornjem dijelu trbuha, smanjenjem tlaka, teškim povraćanjem i naglim pogoršanjem općeg stanja. Ova manifestacija bolesti češća je u bolesnika s rakom glave.

Stope raka gušterače

Utvrđivanje stupnja (stupnja) raka potrebno je kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja. Prema težini takvih oblika.

Faza I - malignost je mala. Ne prelazi granice gušterače.
Faza II - ima dva stupnja.

  • 2A - rak se proširio na žučni kanal ili na dvanaesnik. Do širenja limfnih čvorova nije došlo.
  • 2B - neoplazma se proširila na limfne čvorove. Njegova veličina može biti različita.

Faza III - rast tumora u želudac, slezenu i debelo crijevo. Može se proširiti na velike živce i žile.
Stadij IV - tumor se širi kroz limfne čvorove, pojavljuju se metastaze u druge organe.

Metastaze raka gušterače
Metastaze su sekundarni fokus raka. To se događa zbog činjenice da se stanice raka šire po cijelom tijelu s protokom krvi ili limfe. U slučaju raka gušterače, oni se također mogu raspršiti unutar trbušne šupljine. Ulaskom u druga tkiva organa, tumorske se stanice pridaju i intenzivno se dijele, uzrokujući pojavu tumora. Proces metastaziranja naziva se metastaza.

Kod raka gušterače se mogu pojaviti metastaze u trbušnoj šupljini, plućima, želucu, jetri, crijevima, kostima, blizu i udaljenim limfnim čvorovima i mozgu.

Tumor pankreasa opasan je ranim metastazama. Često sama neoplazma može imati male veličine, ali metastaze su se već pojavile daleko izvan njezinih granica.

Pojavljuju se znakovi trovanja rakom:

  • drastičan gubitak težine i umor
  • opstruktivna žutica uzrokovana opstrukcijom žučnog kanala
  • jaka bol
  • ascites ili vodenica - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini
  • disfunkcija jetre, bubrega, pluća i njihov poraz.
U slučaju da se metastaze formiraju u kostima, osoba osjeća snažnu upornu bol, sličnu išijasu. Kada se u limfnom čvoru pojavi novi tumor, dolazi do povećanja, zadebljanja i boli. Uz poraz pluća može se pojaviti kašalj, otežano disanje, tragovi krvi u ispljuvku. Metastaze u bubrezima uzrokuju bolove u leđima, oticanje nogu, povećan pritisak, pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći.

Prevencija raka gušterače

Prestanak pušenja, umjereno pijenje i pravilna prehrana. To su osnovna načela prevencije koja su dostupna svima. Također je važno pravodobno liječenje dijabetesa, pankreatitisa, benignih tumora gušterače.

Budite pažljivi prema svom zdravlju i pravovremeno prođite preventivne preglede.

Da li se rak gušterače 4 razreda liječi?

Rak 4. stupnja je posljednja, najteža i uznapredovala faza raka gušterače. Kada je zabilježen nekontrolirani rast tumorskih stanica. Novotvorina doseže značajnu veličinu, a metastaze se nalaze u mnogim organima: kostima, mozgu, jetri.

Simptomi raka gušterače 4. stupnja

  1. Jaka trovanja rakom uzrokovana trovanjem tijela otpadnim proizvodima tumorskih stanica.
  2. Sindrom jake boli. Neoplastične stanice djeluju na osjetljive živčane završetke koji prožimaju tkiva i organe. Bol se donekle smanjuje kada pacijent zauzme položaj embrija.
  3. Velika iscrpljenost. Zbog činjenice da je aktivnost gastrointestinalnog trakta narušena. Probavni sokovi se ne izlučuju u pravoj količini, a to otežava probavu i apsorpciju hrane. Često zbog metastaza nastaje opstrukcija crijeva, poremećena je funkcija drugih probavnih organa.
  4. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, do 20 litara. Povezano s obilnim otpuštanjem tekuće krvi zbog metastaza na peritoneumu.
  5. Povećanje veličine slezene više od 12 cm - splenomegalija. Ovo tijelo je odgovorno za održavanje imuniteta i filtriranje krvi. Stoga, u slučaju onkoloških bolesti, on aktivira rad, pročišćava krv i toksine se u njoj nakupljaju.
  6. Značajno povećanje veličine jetre - hepatomegalija. Može biti uzrokovan pojavom metastaza ili pojačanim radom jetre koja se pokušava boriti protiv trovanja raka.
  7. Povećane suprlavkularne i druge skupine limfnih čvorova. Ove formacije filtriraju limfu, koja često nosi stanice raka. Stoga se u njima mogu formirati sekundarni tumori.
  8. Meki potkožni noduli povezani s masnom nekrozom (nekrozom tkiva) uzrokovanom metastazama.
  9. Migracijski tromboflebitis - pojava krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u različitim dijelovima vena. Povezan s poremećenim zgrušavanjem krvi.
Glavne metode liječenja rakagušterača 4. stupanj

Cilj liječenja je poboljšanje dobrobiti pacijenta, kao i usporavanje rasta tumora i zaustavljanje procesa metastaze.

  • Whippleova kirurgija potpuno ili djelomično uklanjanje gušterače i dijelova okolnih organa.
  • Palijativna operacija usmjerena na uklanjanje komplikacija. Nastavi prohodnost žučnih kanala i crijeva, eliminira rizik od krvarenja.
  • Provodi se kemoterapija s 5-fluorouracilom, Carboplatinom, Gemzar, Campto. To omogućuje nekoliko mjeseci da se produži život.
  • Radioterapija - liječenje ionizirajućim zračenjem. Zračenje uništava molekule proteina u stanicama raka koje su osjetljivije na njega od zdravog tkiva. Kao rezultat, dolazi do smanjenja tumora.
  • Radioterapija na uređaju Cyber ​​Knife.
  • Simptomatsko liječenje ima za cilj ublažavanje boli (analgetici, narkotici) i poboljšanje kvalitete života.
Očekivano trajanje života za rak gušterače 4 stupnja ovisi o broju metastaza i ozbiljnosti trovanja rakom, što potkopava snagu tijela. Isto tako, kako će liječenje biti uspješno i kako će tijelo reagirati na kemoterapiju. Važan čimbenik je mentalni stav pacijenta i pravilna njega.

Prognoza očekivanog trajanja života za rak 4. stupnja je nepovoljna. Preživljavanje preko godinu dana iznosi 4-5% s intenzivnim liječenjem. Prosječni vijek trajanja je od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Trajanje će ovisiti o intenzitetu bolnog sindroma i stupnju trovanja tijela toksinima.

Koliko pacijenata s rakom gušterače živi?

Trajanje života kod takvih pacijenata ovisi o stupnju razvoja bolesti, veličini tumora, prisutnosti metastaza u udaljenim područjima (mozak, kosti). Odlučujuću ulogu ima li uklanjanje tumora. Oko 10% pacijenata odlazi liječniku na vrijeme, dok tumor nije prošao izvan pankreasa i nije utjecao na susjedne vene i živce. Imaju najbolje šanse za povoljan ishod.

2-5% bolesnika s ovom dijagnozom živi duže od pet godina. To su oni kojima je u ranim stadijima dijagnosticiran rak gušterače, podvrgnuti se operaciji i podvrgnuti su kemoterapiji.

Ako pacijent ima zajednički tumor koji je prepoznat kao neoperabilan, tada se u tom slučaju životni vijek smanjuje na tri godine nakon postavljanja dijagnoze. Ova skupina uključuje tumore koji su klijali u susjednim tkivima i organima. To je 30-40% slučajeva.

Kada su liječnici utvrdili da postoje udaljene metastaze, a nema smisla obavljati operaciju, životni vijek je približno jednak 6-12 mjeseci. Udio takvih pacijenata je 50%. Njima se dodjeljuje terapija održavanja za ublažavanje bolova i ublažavanje boli. Ako bolesnik ne dobije odgovarajući tretman, smrt nastupa unutar 2-3 mjeseca.

Ali 90% bolesnika s teškim rakom živi manje od 10 tjedana. To je zbog visoke postoperativne smrtnosti i pojave komplikacija.

Produžavanje života bolesnih i poboljšanje njihovog blagostanja pomaže:

  • korištenje kemoterapije i radioterapije
  • imenovanje odgovarajućih lijekova protiv bolova
  • Steniating žučnih vodova - osiguravanje uklanjanje žuči
  • antidepresiva i psihološko savjetovanje
  • kvalificirana skrb

Koji su znakovi raka gušterače?

Rak gušterače je teško dijagnosticirati. U ranim stadijima nema karakterističnih simptoma koji bi pomogli liječniku da pravilno dijagnosticira. Stoga je važno obratiti pozornost na svoje zdravlje i obratiti pozornost na male bolesti koje nastaju iz probavnog sustava. To su težina u gornjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, mučnina, žutica bijelih očiju. Ako se u ovoj fazi posavjetujete s liječnikom, povećava se vjerojatnost uspješnog liječenja.

Kada uzimaju povijest bolesti, liječnik može posumnjati na rak gušterače u pacijenta. Anamneza je podatak o zdravstvenom stanju pacijenta i tijeku bolesti koje liječnik prima tijekom istraživanja. Stoga je vrlo važno jasno i potpuno odgovoriti na pitanja liječnika.

Znakovi raka gušterače

  1. Bol u gornjem dijelu trbuha.
    • Obično bol boli ili povlači.
    • Ako se tumor nalazi u glavi gušterače, tada se bol osjeća u desnom hipohondriju ili u području pupka.
    • Tumor u tijelu ili repu daje donji dio leđa ili područje između lopatica.
    • Neudobnost nije povezana s prehranom.
    • Povećana bol tijekom noći.
    • Često se bol pogoršava savijanjem, koje podsjeća na išijas.

  2. Paraneoplastični simptomi su specifični znakovi povezani s pojavom tumora.
    • Smanjen apetit
    • Odvratnost prema određenoj vrsti hrane: masna ili mesna jela, kava, alkohol
    • Poremećaj spavanja
    • Drastičan gubitak težine
    • Migrirajuća periferna venska tromboza

  3. Mehanička žutica. Žutjela koža i očne bjeline povezane su s cijeđenjem žučnog kanala. Žuči ne prolaze u crijeva, već se apsorbiraju u krvotok, uzrokujući brojne promjene.
    • Žutjela koža, sluznica, proteini oka
    • Tamni urin
    • Svijetli izmet
    • Svrbi kožu
    • Povećanje žučnog mjehura

  4. Poremećaji probave, koji dovode do nedovoljnog protoka žuči i olova pankreasa u crijevo.
    • Ima proljeva
    • Steatorrhea - visok sadržaj nesvarene masti u fecesu.
    • Osjećaj težine i prelijevanja u želucu uzrokovan cijeđenjem tumora.
    • Podrigivanje trulo

  5. Klijanje tumora u zidu želuca ili duodenuma uzrokuje krvarenje.
    • Povraćanje, koje ima izgled kave zbog prisutnosti krvi u želučanom soku
    • Crni ugljen

  6. Poraz tumora slezinske vene uzrokuje abnormalnosti u sastavu krvi.
    • Anemija - smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica
    • Leukopenija - smanjenje broja leukocita
    • Trombocitopenija - pad broja trombocita

  7. Pojava dijabetesa javlja se s uništavanjem otočića gušterače koji proizvode inzulin. To dovodi do nedostatka hormona.
    • Intenzivna žeđ
    • Suha usta
    • Povećan volumen urina
    • Svrab kože i sluznice

  8. Kapljice (ascites) su uzrokovane pojavom metastaza na peritoneumu i portalnoj veni. Oni uzrokuju obilno izlučivanje tekućine u trbušnu šupljinu.
    • Nadutost u trbuhu i debljanje s ukupnim gubitkom težine
    • Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini

Koji su popularni tretmani za rak gušterače?

Borba protiv raka gušterače je dug proces. Izbor liječenja ovisi o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Stoga, pri odabiru recepata za tradicionalnu medicinu, morate se obratiti stručnjaku u ovom području.

Netradicionalni tretmani mogu pomoći smanjiti pojavu bolesti i zaustaviti rast raka. To je moguće ako pacijent čvrsto vjeruje u uspjeh liječenja, strogo se pridržava preporuka stručnjaka i prođe puni tijek terapije. Rezultate takvog liječenja također treba nadzirati onkolog.

Pacijentima se savjetuje da vode dnevnik u kojem navode dnevnu dozu i ime lijeka, njihove osjećaje i dobrobit nakon uzimanja. Pomaže u procjeni učinkovitosti liječenja.

Dajemo pregled metoda koje se smatraju učinkovitim.

Shevchenko metoda: votka i biljno ulje

Izmjerite 30 ml svježeg nerafiniranog biljnog ulja i votke. Mješavinu protresti u čvrsto zatvorenoj posudi 5 minuta kako bi se izbjeglo raslojavanje. Lijek se mora uzeti odmah. U budućnosti, doza se može povećati na 40 + 40.

Koristiti sredstva 15 minuta prije obroka na prazan želudac. Učinite to 3 puta dnevno nakon 6 sati. Jedite samo 3 puta dnevno nakon 25-30 minuta nakon tretmana.

Tretirati se 10 dana. Nakon prvog tečaja, pauza od 5 dana i opet 10 dana liječenja. Nakon drugog tečaja i 5 dana odmora i trećeg ciklusa liječenja. Nakon pauze od 14 dana. Režim liječenja je sljedeći: 10/5/10/5/10/14. Onda sve počinje s prvim tečajem. I tako već nekoliko godina. Tijekom odmora potrebno je izvagati, napraviti test krvi i pokazati ga onkologu.

Autor tvrdi da je poboljšanje zabilježeno za 1-2 mjeseca. No minimalno trajanje liječenja je 7-8 mjeseci. To je dovoljno za rješavanje malih tumora.

Napomena: Nemojte započeti liječenje osoba koje pate od kroničnog pankreatitisa.

Tretiranje biljkama prema metodi Alephirova

Osnova je uporaba tinkture Aconite Jungar 2,5%. Potrebno je započeti liječenje s 1 kap po prijemu. Svakodnevno dodajući kap po kap, dovedite dozu na 30 kapi. Zatim glatko smanjite dozu s 30 na 1 kap. Tinktura se razrijedi u čaši čiste vode. Pijte 3 puta dnevno 40-50 minuta prije jela.

30 minuta nakon uzimanja lijeka, biljni čaj se mora popiti:

  • Korijen irisa laktikolora 2 dijela;
  • Travni repyashka farmaceutski 3 dijela;
  • Hop obični (čunji) 2 dijela;
  • Cvijeće Calendula officinalis 1 dio;
  • Mirisni sjemenki kopra 1 dio;
  • Korijen močvare lignje 1 dio;
  • Korijen potentine 2 dijela.
Jedna puna (s toboganom) Art. žlicu prelijte 250 ml kipuće vode i držite 20 minuta u vodenoj kupelji. Zatim se ohladi i procijedi. U juhu dodajte 1,5 ml 10% tinkture velike glave s jednom cvjetnicom. Konzistenciju uzimajte 100 ml 20 minuta prije obroka 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 2 mjeseca.

Mora se imati na umu da liječenje narodnim metodama ne može zamijeniti operaciju uklanjanja tumora. Stoga ne biste trebali gubiti vrijeme pokušavajući se riješiti bolesti sami. Trenutak se može izgubiti i rak će metastazirati na druge organe. Stoga, koristite recepte tradicionalne medicine za poboljšanje stanja i sprječavanje ponavljanja tumora, a ne kao alternativu operaciji.

Kemoterapija za rak gušterače - što je to?

Kemoterapija je liječenje kancerogenog tumora lijekovima koji sadrže otrove ili toksine. Cilj kemoterapije je ubiti stanice raka ili smanjiti stopu rasta tumora.

Djelovanje lijekova za kemoterapiju usmjereno je na smanjenje aktivnosti stanica raka. Na ljudskom tijelu ta sredstva također imaju toksični učinak, ali u manjoj mjeri. To je zbog činjenice da su nezrele stanice, koje aktivno rastu i dijele, tj. Kancerogene, osjetljivije na djelovanje toksina. Doza lijeka je odabrana tako da tvar ima minimalan učinak na ljudsko tijelo i maksimalno na tumor.

S tretmanom s tim sredstvima životni vijek se produžuje u prosjeku za 6-9 mjeseci. Također postoji opće poboljšanje stanja, povećanje težine, smanjenje boli, što dovodi do smanjenja upotrebe droga i lijekova protiv bolova za 50%. Trenutno se kemoterapija u liječenju raka gušterače koristi prvenstveno u kombinaciji s drugim metodama.

Mehanizam djelovanja kemoterapijskih lijekova temelji se na promjeni DNA tumorskih stanica. Ova struktura sadrži genetske informacije potrebne za proces podjele. Ako je DNA uništena, stanica raka se ne može razmnožavati i reproducirati svoju vrstu. Kao rezultat, modificirane stanice umiru. Tako se rast tumora zaustavlja i počinje njegovo smanjenje.

Kemoterapija se provodi u ciklusima. Taj je put izabran jer je stanica najosjetljivija na kemoterapiju tijekom razdoblja podjele. Stoga je propisivanje kemoterapije propisano kada se stanice raka približe fazi podjele.

Ova metoda se smatra benignom, jer uzrokuje relativno malo štete za ljudsko tijelo. Postoje dvije vrste kemoterapije:

  • Monokemoterapija - jedan lijek se koristi za liječenje
  • Polikemoterapija - za terapiju se koriste dva ili više lijekova. Koriste se paralelno ili naizmjenično.
Zbog činjenice da toksini djeluju na ljudski organizam, tijekom liječenja javljaju se brojne nuspojave:
  • mučnina i povraćanje
  • proljev
  • gubitak kose (alopecija)
  • kršenje stvaranja krvi (mijelosupresija);
  • toksični učinci na središnji živčani sustav
U nekim slučajevima liječenje kemoterapijskim lijekovima može uzrokovati komplikacije. One su posljedica činjenice da tvari u njihovom sastavu djeluju na zdrava tkiva i organe.

Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje raka gušterače.

  1. Gemcitabin (Gemzar) - uzrokuje smanjenje tumora i njegovih metostatsova za 10% i ublažavanje simptoma bolesti za 30% i općenito poboljšanje stanja.
  2. Docetaksel (Taxotere) - uzrokuje usporavanje rasta tumora za 20% i poboljšanje ukupnog blagostanja za 15%. Koristi se za monoterapiju.
  3. FP - kombinacija fluorouracila i cisplatina. Ova polikemoterapija ne pomaže svima. Ali za one pacijente koji imaju pozitivan odgovor na liječenje, očekivano trajanje života se povećava na 11-12 mjeseci.
  4. Kombinacija GF - Gemcitabine (Gemzar) i Fluorouracila. Djeluje na 60% pacijenata, pruža produženje života do godinu dana ili više. Označite usporavanje rasta tumora za 20%.

Preporuke za ublažavanje i smanjenje nuspojava kemoterapije

  • Ne uzimajte nikakve lijekove ili dodatke prehrani tijekom kemoterapije bez odobrenja liječnika. To može uzrokovati alergijsku reakciju.
  • Pijte više tekućine. Minimalna dnevna količina je 2 litre (voda, kompoti, čajevi, sokovi). Lijekovi i toksini se eliminiraju kroz bubrege. Stoga, povećavajući količinu urina, smanjit ćete koncentraciju otrova u tijelu.
  • Obroci trebaju biti uravnoteženi i lako probavljivi. U velikim količinama obvezno je uključiti povrće, voće, plodove mora, ribu, nemasno meso, jaja. Mliječni proizvodi bit će izvrstan izvor kalcija. Ugljikohidratna hrana: žitarice, krumpir, brašno osigurava energiju tijelu. Alkohol je potpuno isključen!
  • Da bi se smanjila mučnina i povraćanje, liječnik može propisati posebne lijekove - Zeercal. Također možete rastopiti komade leda, smrznuti voćni sok. Ne dopustite da osjećaj gladi. Jedite male obroke.
    Obroci trebaju biti prosječne temperature.
  • Antidepresivni Duloksetin pomoći će u smanjenju boli uzrokovane djelovanjem lijekova na živčani sustav.
  • Gubitak kose je jedna od uobičajenih nuspojava. Stoga se prije početka tečaja preporučuje kratka frizura. Nakon tretmana, kosa će ponovno rasti.
  • Tijekom liječenja pacijenti često pate od depresije i apatije uzrokovane neravnotežom hormona stresa kortizola. Za pobjedu će pomoći korištenje tinkture ginsenga.
  • Psihološko savjetovanje može povećati motivaciju za oporavak i vitalnost. Također će biti potrebna pomoć psihologa za rodbinu, na čijim ramenima se brinu bolesnici.
  • Ako je moguće, pokušajte biti na svježem zraku i komunicirati s ljudima. Naučite različite tehnike opuštanja. To je djelotvorno sredstvo suočavanja s nesanicom.
Rođaci koji se brinu za pacijente s rakom moraju biti strpljivi. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika, pratiti pravodobne lijekove i podržavati pacijenta na sve moguće načine. Kada se brine o bolesnicima u krevetu, higijena je vrlo važna.

Kada je potrebna operacija raka gušterače?

U ovoj fazi, rak gušterače je izlječiv samo u ranim fazama.

Kada vam je potrebna operacija?

O tom pitanju odlučuje onkolog, ovisno o stupnju razvijenosti procesa. Ako je pacijentu propisana operacija uklanjanja gušterače, to znači da trenutak još nije propušten i da tumor nije imao vremena proširiti se na druge organe. U tom slučaju ne možete gubiti vrijeme kako biste spriječili širenje stanica raka u tijelu. Budući da to dovodi do pojave metastaza. Liječnik odabire vrstu operacije zajedno s pacijentom nakon što se odredi veličina tumora i njegove osobine. U kasnijim fazama operacije mogu ublažiti stanje osobe, ali ga ne mogu osloboditi bolesti.

Koje vrste operacija postoje?

Odvojite tri vrste operacija

  1. Dijagnostička (istražna) operacija. Često je moguće odrediti pravu veličinu tumora, njegovo širenje i prisutnost metastaza samo tijekom operacije. Postupak se provodi vrlo brzo i omogućuje vam da odaberete pravi smjer liječenja.
  2. Radikalno (potpuno) uklanjanje tumora. Koristi se u ranim stadijima bolesti i daje značajnu šansu za oporavak.
  3. Palijativne operacije usmjerene su na nastavak života i poboljšanje kvalitete. Imaju dva smjera:
    • Uklanjanje dijela tumora, kada ga je nemoguće u potpunosti riješiti. To povećava šanse za uspjeh kemoterapije i terapije zračenjem.
    • Uklanjanje metastaza u druge organe ili uklanjanje komplikacija: opstrukcija crijeva ili žučnog kanala, prevencija rupture želuca.
Radikalno uklanjanje tumora. vrsta:

Potpuno uklanjanje gušterače. Omogućuje vam da se riješite tumora koji je pokrivao sve dijelove gušterače. Prednost ove operacije je u tome što uzrokuje najmanje postoperativnih komplikacija. Međutim, nakon operacije, pacijent će biti prisiljen uzimati enzimske pripravke za normalizaciju probave.

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumore glave gušterače. Kada se ukloni, uklanjaju se glava žlijezde, duodenum, dio žučnog kanala i pilorij želuca, žučni mjehur i najbliži limfni čvorovi. Takva operacija može smanjiti rizik od recidiva tumora i njegovih metastaza. I također za očuvanje dijela gušterače, što je važno za normalnu probavu u budućnosti. Nedostaci uključuju da se tijekom operacije mogu ukloniti tkiva koja još nisu zahvaćena stanicama raka.

Distalna resekcija gušterače. Izvodi se kada tumor utječe na rep i tijelo žlijezde. Ti dijelovi se uklanjaju, ostavljajući samo glavu. Često se slezena i žučnjak uklanjaju tijekom operacije. Operacija omogućuje potpuno uklanjanje malih tumora koji se nalaze u repu i tijelu, ali se smatra vrlo traumatičnim.

Segmentalna resekcija gušterače. To je operacija uklanjanja središnjeg dijela žlijezde. Provodi se kako bi se očuvali zdravi dijelovi tijela. Da biste vratili odljev želučanog soka, crijevna petlja se pričvršćuje za rep i glavu. Ova vrsta operacije se često izvodi kako bi se uklonile metastaze.

Minimalno invazivna operacija. Operacija se izvodi kroz mali otvor pomoću robotskog kirurškog sustava, na primjer, daVinci. To omogućuje složene operacije koje je nemoguće izvesti u normalnim uvjetima. Osim toga, možete izbjeći opsežnu rez u trbuhu.

Kriogena metoda liječenja temelji se na "zamrzavanju" tumorskih stanica niskim temperaturama, što dovodi do njihovog uništenja. Prepoznat je kao jedan od najsigurnijih, ne uzrokuje komplikacije i ima dobar analgetski učinak. Značajno povećava šanse za preživljavanje pacijenta. Nedostatak mu je što ga malo stručnjaka prakticira.

Palijativne operacije usmjerene su na otklanjanje komplikacija uzrokovanih tumorom.

  • s mehaničkom žuticom - pružaju unutarnji put za izbacivanje žuči u crijevo ili uklanjanje žuči
  • u slučaju crijevne opstrukcije, uklonjen je dio crijeva zahvaćen tumorima.
  • za unutarnje krvarenje - zašivene posude
  • ako postoji opasnost od pucanja organa zbog metastaza - uklanjanje zahvaćenog dijela.
Očekivano trajanje života nakon takvih intervencija je do 8 mjeseci.

Da bi se konsolidirali rezultati operacije i spriječio ponovni rast tumora, provode se kemoterapija i radijacijska terapija. U budućnosti, pacijent će morati uzeti lijek /

Anestezija za rak gušterače.

Anestezija za rak gušterače je jedno od glavnih područja liječenja. Postoji opće prihvaćena shema za primjenu analgetskih (boli) lijekova.

  1. U početnoj fazi - prva faza kronične boli propisana je narkotičnim analgeticima.
    • Analgin se 2-3 puta svakih 6-7 sati. U isto vrijeme, 2 ml 50% -tne otopine se ubrizgava intramuskularno ili intravenski. Višak doza i dulja uporaba mogu uzrokovati oštećenje bubrega.
    • Tablete paracetamola. Jedna doza od 500 mg. Uzmite u razmaku od 5-6 sati Povećanje dnevne doze može biti opasno za jetru.
    • Naproxen pilule. Pijte 250-400 mg 2-3 puta dnevno tijekom obroka.

  2. Druga faza liječenja kronične boli. Ne-narkotički analgetici nemaju analgetski učinak. Narkotični analgetici su propisani - opioidi (slabi opijati).
    • Tramadol - doziranje 50-100 mg svakih 4-6 sati, dostupno u tabletama i otopinama za intramuskularnu i intravensku primjenu, ili u obliku kapi i kapaljki.
    • Dhydrocodeine dugo djelujući lijek do 12 sati. Dostupno u tabletama. Nakon 12 sati dozu od 60-120 mg.
    • Promedol uzima 25-50 mg nakon 6 sati. Maksimalna dnevna doza od 200 mg. Možda ovisnost.

  3. Treća faza liječenja kronične boli. Ako slabi opijati prestanu djelovati, idite na jake opijate.
    • Tablete sedine za sisanje ispod jezika ili u obliku injekcija. Dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg. Slabiji morfij može izazvati ovisnost.
    • Fentanil u obliku injekcija ili kapaljki. Jači od morfija, ali ima kratkoročni učinak. Također dostupan kao flaster s dugotrajnim učinkom do 72 sata.
Kada pacijent ima pravo na lijekove protiv narkotika?

Ovaj problem mora riješiti liječnik. Istodobno uzima u obzir i snagu pacijentove boli. Razvijena shema je razvijena kada se blaga bol liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Umjerena bol (druga faza) s kombinacijom narkotičnih analgetika i slabih opijata. Kod jakih bolova (slijedeći korake) potrebno je imenovanje jakih opijata.

Liječnik određuje lijek i njegovu dozu. Piše recept. Pacijenti oboljeli od raka s potvrđenom dijagnozom imaju pravo na besplatne lijekove ili popust od 50%.

Pravila za kupnju opojnih analgetika.

Narkotici protiv bolova prodaju se u ljekarni na recept. To je poseban oblik utvrđenog uzorka s pečatom liječnika i zdravstvene ustanove. Recept koji propisuje liječnik mora biti ovjeren od strane voditelja poliklinike.

Pacijentu se propisuje samo određeni lijek. Prema ovom receptu, ne možete uzeti nadomjestke u ljekarni. Ako se recept ne koristi 15 dana, on postaje nevažeći.

Na recept se mogu propisati lijekovi za razdoblje liječenja do mjesec dana. To treba posebno naznačiti na receptu. Postoji maksimalna količina lijeka koji se može kupiti u ljekarni.

Pacijent se nalazi u ljekarni u mjestu prebivališta. Za to se izdaje nalog voditelja zdravstvene ustanove, koji se mjesečno ažurira.

http://www.polismed.com/articles-rak-podzheludochnojj-zhelezy-simptomy-i-priznaki.html

Publikacije Pankreatitisa