Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi i liječenje, dijeta s IBS

Sindrom iritabilnog crijeva je disfunkcija crijeva koja se manifestira bolovima u trbuhu i / ili poremećajima izlučivanja. Obično se razvija kao posljedica psiholoških i drugih učinaka na prekomjerno reagirajuće crijevo.

To je najčešća bolest unutarnjih organa. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Kod žena se bolest pojavljuje 2-3 puta češće. Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć.

U pojavi i razvoju bolesti postoje psiho-emocionalni poremećaji.

Što je to jednostavnim riječima?

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj debelog crijeva, kompleks simptoma karakteriziran produljenim (do šest mjeseci) i redovitim (više od tri dana u mjesecu) pojavom abdominalne boli i abnormalne stolice (konstipacija ili proljev). Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalna bolest povezana s poremećajem motiliteta crijeva i probavom hrane. To potvrđuje neredovitost pritužbi, valoviti tijek bez progresije simptoma. Povrat bolesti je često izazvan stresnim situacijama. Gubitak težine nije označen.

Među populacijom razvijenih zemalja, sindrom iritabilnog crijeva javlja se kod 5-11% građana, žene pate od njih dvostruko češće od muškaraca. Najkarakterističnije za dobnu skupinu od 20-45 godina. Ako se simptomi IBS-a otkriju nakon 60 godina, potrebno je provesti temeljiti pregled organskih patologija (divertikuloza, polipoza, rak debelog crijeva). Sindrom iritabilnog crijeva u ovoj dobnoj skupini pojavljuje se više od jednog i pol puta manje.

Uzroci IBS

Zašto se iritabilni sindrom crijeva još ne zna točno, ali mnogi stručnjaci vjeruju da je ovaj problem uglavnom psihološki. Nemoguće je izliječiti ovu bolest do kraja, ali stručnjaci vjeruju da se s njom treba nositi zajedno s gastroenterologom i psihologom.

Među uzrocima nevolje nazivaju se:

  1. Prejedanje.
  2. Bolesti probavnog trakta.
  3. Problemi s hormonima.
  4. Poremećaji središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava.
  5. Disbakterioza i problemi s apsorpcijom tvari.
  6. Mentalni poremećaji i stresovi.
  7. Nedostatak balastnih tvari (npr. Vlakna).
  8. Malnutricija: zlouporaba kofeina, masne hrane, alkohola i gaziranih pića. Sve to povećava motoričku aktivnost crijeva. Neki lijekovi također utječu na motoričke sposobnosti.

Najčešće se sindrom iritabilnog crijeva javlja zbog djelovanja čimbenika koji mijenjaju motilitet crijeva i osjetljivost na mehaničku i neurohumoralnu stimulaciju.

Budući da se iritabilni crijevni sindrom manifestira na različite načine, to jest, pokušava ga podijeliti na nekoliko tipova.

  • Najčešći tip je povećana aktivnost crijevnog zida, tj. Hipersegmentalna hiperkineza. U ovom slučaju, crijevna stijenka pati od niskih amplitudnih kontrakcija. Pojavljuje se u 52% onih koji pate od tog sindroma.
  • Uz nagli pad motoričke aktivnosti, ton intestinalne stijenke pada. To je distonična hipokineza i javlja se kod 36% osoba s ovim sindromom.
  • Ako se motorna aktivnost povećava i postoje anti-peristaltički kompleksi, govorimo o antiperistaltičkoj hiperkinezi, koja se javlja kod 12% bolesnika.

Također, simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu podijeliti bolest na nekoliko mogućnosti:

  • Prevalencija nadutosti i bolovi u trbuhu.
  • Prevalencija proljeva.
  • Dominacija zatvora.

Uz to, bolest se javlja u blagom obliku, umjerena i teška.

Uz IBS može biti:

  • bol u bokovima abdomena i hipohondrija, posebno u jutarnjim satima, opadanje nakon pražnjenja crijeva,
  • zatvor (stolice manje od 3 puta tjedno),
  • proljev (stolica često 3 puta dnevno), kao i nagli nekontrolirani poriv za oslobađanjem crijeva,
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja, potreba za naprezanjem,
  • nadutost, osjećaj napetosti u želucu,
  • sluzi u izmetu.

S IBS-om se ne događa:

  • krv u izmetu;
  • gubitak težine;
  • bol u želucu noću;
  • povećanje temperature;
  • povećana jetra i slezena;
  • anemija, povećan broj leukocita i ESR;
  • alarmantni simptomi - početak bolesti nakon 50 godina i rak rektuma u rodbini pacijenta.

Kao i kod bilo kojeg funkcionalnog poremećaja, dijagnoza IBS-a može se dobiti ako se isključe neki drugi problemi.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Bolesnici s IBS imaju sljedeće simptome:

1) Bol različitog intenziteta i trajanja:

  • gotovo se nikada ne trude spavati noću;
  • priroda boli varira od kolike do lučnog bola;
  • njihov položaj također može biti različit, ali češće se nalaze u donjem dijelu trbuha ili migriraju iz jednog dijela trbuha u drugi;
  • bol izaziva psiho-emocionalni stres, fizičko - prenaprezanje, može biti povezano s menstruacijom;
  • nakon stolice, bol se eliminira ili, naprotiv, pojačava;

2) Proljev:

  • ponekad tekućoj stolici prethodi izmet obične ili čak guste konzistencije;
  • pražnjenje se događa uglavnom ujutro;
  • može nastati kao posljedica hitnih potreba;
  • fekalije više od kašaste ili tekuće konzistencije;
  • normalni dnevni volumen do 200 g;
  • možda osjećaj da je došlo do pražnjenja nije potpun;
  • noću nema stolice;

3) Zatvor:

  • mala količina fekalnih masa (manje od 100 g) je moguća s naprezanjem;
  • kronično odgađanje stolice dulje od 2 dana;
  • pravilne, ali teške stolice;
  • ponekad nakon pražnjenja dolazi do osjećaja nedovoljnog čišćenja crijeva;
  • dopuštena sluz u stolici;

4) trbušne distenzije (ponekad lokalne), praćene tutnjanjem i nestajanjem nakon pražnjenja crijeva;

5) manifestacije drugih organa i sustava povezanih s njihovom oslabljenom visceralnom osjetljivošću (glavobolje, hladne noge i ruke, smanjena potencija, osjećaj kvržice u grlu, poremećaji mokrenja, mučnina, bol u prsima, nezadovoljstvo dahom, itd.).

6) psiho-emocionalni poremećaji (nestabilno raspoloženje, depresija, histerija, prekomjerni strahovi i opsesivne misli o vlastitom zdravlju, agresivnost, neodgovarajući odgovor na situacije, itd.);

Neki pacijenti opisuju svoje osjećaje vrlo emocionalno, dugo i šaroliko, podupirući ih fotografijama utroba, zapisa iz dnevnika i znanja iz medicinskih ili popularnih knjiga ili Interneta. Ali u pravilu im nedostaje gubitak mase, uznemirujuće nečistoće u izmetu (gnoj, krv), porast temperature. Simptomi IBS-a su rijetki u svakome kad iznenada i nakon 50 godina.

klasifikacija

Neugodni simptomi u patologiji sindroma iritabilnog crijeva manifestiraju se u kompleksu ili odvojeno. Bolest može biti u jednom od sljedećih oblika:

  1. IBS s izraženim proljevom ili smanjenom defekacijom u smjeru reljefa (rijetke labave stolice);
  2. sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom;
  3. IBS bez promjene stolice, ali s izraženim bolnim osjećajima, grčevima, nadutošću ili plinom u crijevima;
  4. IBS s promjenjivom stolicom (kada se, ovisno o određenim uvjetima, proljev zamijeni konstipacijom i obratno).

Prva varijanta sindroma iritabilnog crijeva je najčešća, a karakterizira je manifestacija naglašenog poriva da se isprazni gotovo odmah nakon obroka. Potreba za pokretanjem crijeva u ovom slučaju uvelike se povećava. Također je moguće formiranje želja tijekom emocionalnog stresa, stresa, osjećaja ili uzbuđenja. S takvim IBS-om prethodi im akutni neugodni osjećaj u donjem dijelu trbuha i lateralnim dijelovima crijeva, koji nakon reljefa potpuno nestaje.

Druga varijanta IBS-a očituje se u obliku zatvora do 2-3 dana, u kojem postoji žaoka unutar trbuha, grčevi u crijevima ili bolna bol. Kod IBS-a smanjuje se apetit, pojavljuje se žgaravica, neugodan okus na jeziku, moguća je blagi osjećaj mučnine (češće bez poriva za povraćanjem). Stolica postaje gusta, može imati dodatak sluzi.

U trećoj varijanti, sindrom iritabilnog crijeva javlja se bez naglašene povrede stolice, ostaje normalna ili se broj poriva blago povećava, ali se oblik i gustoća fecesa ne mijenjaju. U isto vrijeme, neugodni znakovi IBS smetaju pacijentu. To može biti bol i grčevi u području donjeg trbuha i strana, nadutost u predjelu trbuha, ispuštanje plinova.

Četvrta varijanta razvoja IBS uključuje sve moguće znakove. Poremećaji stolice izmjenjuju se ovisno o raznim čimbenicima, uz pojavu spastičnosti, probadanja, oštrih ili bolnih bolova u trbuhu, nadutosti, stvaranju sluzi. Isto tako, takvi pacijenti su često zabrinuti zbog tjeskobnog osjećaja da moraju ponovno posjetiti toalet odmah nakon pražnjenja crijeva.

dijagnostika

Ako ste pronašli simptome slične IBS-u, preporučuje se da ih pregledate. Najbolje je konzultirati gastroenterologist. Dijagnoza IBS nije jednostavna. Obično se dijagnoza IBS postavlja ako svi pokušaji da se pronađu infektivni agensi ili patološki poremećaji u analizama ili rezultati studija ne uspiju.

Također je važno razmotriti učestalost simptoma i trajanje perioda tijekom kojeg se promatraju. Vodeći svjetski gastroenterolozi predložili su sljedeće kriterije. Smatra se da IBS uključuje poremećaje stolice koji se javljaju najmanje 3 dana mjesečno. Također ih treba promatrati 3 uzastopna mjeseca. Potrebno je također uzeti u obzir vezu između pojave simptoma i promjene u učestalosti i izgledu stolice.

U dijagnozi treba izdvojiti IBS bolesti kao što su:

Intestinalni poremećaji slični IBS mogu biti karakteristični i za neke oblike dijabetesa, tirotoksikozu, karcinoidni sindrom. Povrede crijeva u starijoj dobi zahtijevaju posebno pažljivo ispitivanje, jer za starije osobe IBS općenito nije tipičan.

Također, pojedinačne slučajeve gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu pojaviti kod zdravih ljudi nakon teških obroka, pijenja velikih količina alkohola, gaziranih pića, neobične ili egzotične hrane, na primjer, tijekom putovanja, također se ne smije miješati s IBS.

Znakovi kao što su vrućica, akutna priroda simptoma ili njihovo povećanje tijekom vremena, noćna bol, krvarenje, uporni nekoliko dana, nedostatak apetita, gubitak težine, za IBS nisu tipični. Stoga njihova prisutnost ukazuje na neku drugu bolest.

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je napraviti sljedeće testove:

  1. Potpuna krvna slika;
  2. Biokemijski test krvi;
  3. Analiza fecesa (koprogram);
  4. Krvni test za odgovor glutena.

Kako bi se isključile patologije debelog crijeva, koriste se metode kolonoskopije i irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvuka trbušne šupljine. U nekim slučajevima, može se koristiti i biopsija crijevnog zida. U slučaju jakog bolnog sindroma, liječnik može ponuditi elektrogastroenterografiju, manometriju i test dilatacije balonom.

S tendencijom proljeva provode se testovi tolerancije laktoze i analize mikroflore crijeva. Ako je proljev odsutan, može se koristiti metoda ispitivanja radioizotopnog tranzita. Nakon završetka početnog liječenja mogu se ponoviti neki dijagnostički postupci kako bi se utvrdio stupanj učinkovitosti terapije.

Moguće komplikacije i opasnost od IBS

Mnogi bolesnici sa sindromom iritabilnog crijeva ne pridaju veliku važnost svojoj bolesti i nastoje ne obratiti pozornost na to. Često čak i ne idu kod liječnika kako bi potvrdili dijagnozu i podvrgnuti se liječenju. To je zbog činjenice da je bolest bez ozbiljnih simptoma. U većini slučajeva, njegove manifestacije su ograničene na periodične poremećaje stolice (proljev ili konstipacija), nakupljanje plina u crijevima i umjerenu bol u trbuhu. Takvi oskudni simptomi mogu se pojaviti samo 1-2 puta mjesečno i traju samo nekoliko dana. U tom smislu, mnogi pacijenti ne doživljavaju sindrom iritabilnog crijeva kao opasnu bolest.

Doista, sa stajališta medicine, ova patologija ima povoljnu prognozu. Činjenica je da su sva kršenja u radu crijeva u pravilu reducirana na funkcionalne poremećaje. Primjerice, asinkrona kontrakcija glatkih mišića u zidu tijela, problemi s inervacijom. U oba slučaja, probavni proces pati, pojavljuju se odgovarajući simptomi, ali nema strukturalnih poremećaja (promjena u staničnom i tkivnom sastavu). Stoga se vjeruje da sindrom iritabilnog crijeva ne povećava vjerojatnost razvoja, na primjer, raka crijeva. To jest, sasvim je legitimno reći da ova bolest nije toliko opasna kao mnogi drugi.

Međutim, ova se bolest ne može u potpunosti opisati kao opasna. Suvremena medicina pokušava liječiti patologiju s različitih gledišta. Nedavne konferencije o sindromu iritabilnog crijeva ipak su otkrile negativan utjecaj ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva smatra se opasnim iz sljedećih razloga:

  1. Bolest se često kombinira s psihološkim i mentalnim poremećajima i može biti njihova prva manifestacija. Doprinosi razvoju depresije i drugih problema.
  2. Bolest uvelike utječe na gospodarstvo. Prema američkim znanstvenicima, sindrom iritabilnog crijeva prisiljava pacijente u prosjeku 2 do 3 dana mjesečno da ne pohađaju posao. S obzirom na to da radno sposobno stanovništvo pati od ove bolesti (od 20 do 45 godina), a njezina prevalencija doseže 10-15%, ideja je o gubitku milijuna za gospodarstvo u cjelini.
  3. Pod krinkom sindroma iritabilnog crijeva mogu biti prvi simptomi drugih, opasnijih bolesti.

Posljednja točka je posebno važna. Činjenica je da povrede karakteristične za ovu bolest nisu specifične. Oni govore o problemima s radom crijeva, ali ne ukazuju na njegov uzrok. Ako pacijent ne ode kod liječnika radi dijagnoze, već jednostavno ispiše privremene probavne smetnje za sindrom iritabilnog crijeva, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Simptomi slični manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva nalaze se u sljedećim patologijama:

  • onkološke bolesti crijeva i organa male zdjelice (uključujući maligne);
  • upalna bolest crijeva;
  • crijevne infekcije (bakterijske i, rijetko, virusne);
  • parazitske infekcije;
  • kronično trovanje;
  • adhezivna bolest.

Ako se ove patologije ne dijagnosticiraju u ranom stadiju i ne započnu nužan tijek liječenja, to može predstavljati prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Zato je, unatoč povoljnoj prognozi za sindrom iritabilnog crijeva i relativno blage manifestacije bolesti, još uvijek potrebno ozbiljno shvatiti. Potrebno je pregledati gastroenterolog kako bi se isključile opasnije dijagnoze.

Osim toga, treba imati na umu da su dijagnostički kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva vrlo nejasni. To povećava vjerojatnost medicinske pogreške. Ako se vidljivo pogorša stanje (povećanje egzacerbacija) ili pojavu novih simptoma (krv u stolici, lažne želje, itd.), Liječnika treba obavijestiti i, ako je potrebno, ponovno pregledati.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu medicinskih lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i određene prehrane.

Terapija lijekovima za IBS uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotici (Bifidum i Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi će liječnici preporučiti da prvo dobiju. Ovi lijekovi su prehrambeni aditivi, koji uključuju korisne bakterije koje reguliraju rad crijeva i potrebne su za njegovo funkcioniranje i pravilnu probavu. Redovita primjena probiotika smanjit će simptome bolesti i postići njihov potpuni nestanak.
  3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Dodajte s konstipacijom i uzmite s mnogo tekućine. Pripravci sadrže vlakna koja pod djelovanjem vode bubre u želucu, povećavajući volumen i masu fecesa te doprinoseći lakoj i bezbolnoj stolici.
  4. Lijekovi za proljev (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ovi lijekovi se propisuju za IBS, popraćeni proljevom. Njihove aktivne tvari smanjuju motilitet crijeva i zgušnjavaju fekalne mase, osiguravajući normalnu stolicu. Takvi lijekovi ne mogu se propisati tijekom trudnoće i u slučaju sumnje na akutnu crijevnu infekciju.
  5. Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom namjerom uzimajte Maalox, Almagel.
  6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Imenovan za uklanjanje proljeva, neugodnih neuropatskih bolova i depresivnih stanja. Nuspojava uzimanja takvih lijekova može biti pospanost, osjećaj suha usta i zatvor. Ako depresivna stanja prate zatvor, stručnjaci preporučuju uzimanje citaloprama ili fluoksetina. Bilo koji antidepresiv treba uzimati strogo definirano, ograničeno vrijeme, u propisanim dozama i pod nadzorom liječnika.
  7. Kod trajnog zatvora, potrebno je razviti jutarnji refleks do defekacije. Pšenične posije mogu pomoći u tome povećavajući sadržaj dijetalnih vlakana u prehrani. Kako biste stimulirali jutarnju defekaciju, uzmite laktulozu (Duphalac) jedan po jedan svaki dan - dvije žlice za desert. To će pomoći isprazniti crijeva svako jutro.

Prehrambena i prehrambena pravila

Liječnici ne propisuju nikakvu specifičnu terapijsku prehranu pri dijagnosticiranju bolesti. Ali trebate revidirati svoju prehranu / dijetu:

  • dijelovi hrane trebaju biti mali;
  • hrana treba uzimati u redovitim intervalima;
  • ni u kojem slučaju ne mogu prejesti.

Ako se nadraženi crijevni sindrom manifestira proljevom, tada jelovnik treba ograničiti količinu konzumiranog povrća (repa, mrkva, korijen celera, luk), a poželjno je iz prehrane isključiti jabuke i šljive.

U slučaju zatvora u pozadini bolesti o kojoj je riječ, bit će potrebno značajno ograničiti konzumaciju pečenih, pečenih jela, masnog mesa, sendviča, jakog čaja.

Ako je glavni problem u sindromu iritabilnog crijeva povećana formacija plina, onda u meniju nisu uključene mahunarke, kukuruz, kupus, sve vrste orašastih plodova, grožđe, soda i kolači.

U nekim slučajevima, kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti da se podvrgne tijeku uzimanja probiotika - Linex ili Bifidumbacterin. Ovi lijekovi će spriječiti razvoj crijevne disbioze, što može učiniti znakove sindroma iritabilnog crijeva intenzivnijim.

Narodni tretman

Budući da je infekcija odsutna, liječenje bolesti koja se razmatra samo narodnim lijekovima je sasvim prihvatljivo. Najučinkovitije preporuke / savjeti tradicionalnih iscjelitelja bile su sljedeće:

  1. Lišće bokvice i plamena, borovnice, oraha ostavlja proljev.
  2. Bujoni kamilice i kore hrasta - uzimaju se oralno 3-5 dana, pomažu u uklanjanju proljeva.
  3. Infuzije iz sjemenki kopra / komorača, kima i anis kapi - pomoći će riješiti povećanu formaciju plina, osloboditi spastične bolove u crijevu.
  4. Aromaterapija s uljem paprene metvice - pomoći će vam da se riješite iritacije, normalizira psiho-emocionalnu pozadinu i čak pomogne smanjiti intenzitet crijevnih grčeva.
  5. Broths od krkavine kore, stolisnik ostavlja - to je poželjno koristiti s razdražljiv utroba sindrom s prevladavaju zatvor.

Razdražljiv crijevni sindrom teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I nije važno koji će lijek prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu. No, ovaj pristup u liječenju proljeva, konstipacije, bolova u crijevima i povećanog stvaranja plina može se primijeniti u praksi tek nakon što se stručnjaci potpuno ispitaju.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da čimbenici stresa igraju važnu ulogu u nastanku bolesti, provođenje psihoterapijskih intervencija pomoći će značajno poboljšati blagostanje i smanjiti intenzitet IBS. Bolesnicima s sličnom dijagnozom savjetuje se konzultirati psihoterapeuta. Psihološke tehnike smanjit će razinu tjeskobe, pomoći izbjeći napade panike, naučiti vas da se oduprete stresnim situacijama i adekvatno reagirate na probleme.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki trening pomoću tehnika opuštanja omogućuje vam smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. A tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

Alternativni tretmani

Tu su i brojni dodatni tretmani koji ponekad mogu pomoći u liječenju IBS-a.

To uključuje:

  1. Akupunktura,
  2. refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Navodnjavanje crijeva (hidroterapija kolona).

Međutim, nema očitih dokaza da je ovaj tretman učinkovit u borbi protiv IBS. Također morate biti svjesni da konzumiranje Aloe vere može dovesti do dehidracije i uzrokovati smanjenje razine glukoze (šećera) u krvi.

Vrijedi se pozvati na bilo koju od metoda liječenja IBS-a tek nakon savjetovanja sa specijalistom, ni u kojem slučaju ne smijete početi liječenje samostalno, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i bez pregleda.

Koliko dugo traje IBS?

Definicija sindroma iritabilnog crijeva, koju su predložili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), sugerira tijek bolesti od najmanje 6 mjeseci. Drugim riječima, bilo koji simptomi (bol u trbuhu, nadutost itd.) Koji su trajali manje od tog razdoblja jednostavno se neće pripisati ovom sindromu. Liječnici će potražiti druge razloge za svoj izgled i isključiti slične bolesti crijeva. Međutim, to ne znači da će pacijent patiti od crijevnih problema tijekom čitavih šest mjeseci. Mogu se pojavljivati ​​povremeno, na primjer, nekoliko dana svaki mjesec. Važno je redovito pojavljivanje takvih problema i sličnost manifestacija.

Međutim, kod velike većine pacijenata sindrom iritabilnog crijeva traje mnogo duže od šest mjeseci. Općenito, ovu bolest karakterizira odsutnost ozbiljnih patoloških promjena u crijevu. Postoje povremene nepravilnosti u radu, zbog čega simptomi ne traju trajno. Bolest dobiva relapsni tijek s dugim periodima remisije (odsustvo simptoma). Što je to teže, češće se pojavljuju pogoršanja i što duže traju. Ako pokušate procijeniti razdoblje od prvog pogoršanja do posljednjeg, pokazuje se da bolest često traje godinama i desetljećima. Međutim, sami egzacerbacije najčešće izazivaju određeni vanjski čimbenici.

Kod različitih bolesnika, simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • nepravilna prehrana (nakon prejedanja, konzumiranje određene hrane);
  • stres;
  • tjelesna aktivnost;
  • pogoršanje komorbiditeta (uglavnom neuroloških ili mentalnih poremećaja);
  • promjene u hormonalnoj razini (na primjer, egzacerbacije tijekom menstruacije ili tijekom trudnoće kod žena).

Liječnici najčešće uspijevaju uspostaviti vezu između nekih od tih čimbenika i pojave odgovarajućih simptoma. Problem je u tome što nije uvijek moguće potpuno isključiti utjecaj tih čimbenika. Lijekovi koji ublažavaju glavne simptome i manifestacije bolesti propisani su, ali to ne znači da je pacijent potpuno izliječen. Uostalom, prestanak liječenja će dovesti do recidiva (ponavljanja egzacerbacija bolesti).

Stoga možemo zaključiti da sindrom iritabilnog crijeva može trajati mnogo godina (ponekad tijekom cijelog života pacijenta). Najčešće se bolest osjeća u razdoblju od 20 do 45 godina. Kod starijih osoba obično se smanjuje ili prelazi u druge oblike crijevnih poremećaja. Simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje zatvora, proljeva (dijareja), nadutosti (nakupljanje plina) može biti uspješno, ali se ne može smatrati konačnim oporavkom. Pacijenti koji su radikalno promijenili svoj način života i prehranu, eliminirali su stresne situacije ili su se oporavili od nervoznih i mentalnih poremećaja i mogu brzo poraziti bolest (u roku od 6 do 12 mjeseci). U svakom slučaju govorimo o određenim razlozima, čijim bi uklanjanjem trebalo postupati.

Razlozi zbog kojih bolest traje desetljećima su obično sljedeći čimbenici:

  • Self-lijekove. Mnogim pacijentima je neugodno konzultirati liječnika sa sličnim simptomima. Štoviše, ako bolest postane pogoršana samo 1 - 2 puta mjesečno i ne daje ozbiljan razlog za zabrinutost. Bez utvrđivanja uzroka sindroma iritabilnog crijeva i njegove eliminacije, tijek bolesti će, naravno, biti odgođen.
  • Prekid liječenja. Propisane lijekove treba uzimati na vrijeme i koliko je potrebno. S razdražljivim crijevnim sindromom može potrajati mjesecima. Međutim, prekid liječenja čak i za tjedan ili dva (na primjer, pod izgovorom dopusta) poništit će učinak prethodnog tečaja.
  • Neobnovljivi uzroci. Ponekad je uzrok sindroma iritabilnog crijeva kongenitalne anomalije mišićnog tkiva, poremećaji ineriranja crijeva ili drugi nasljedni problemi. U tim slučajevima, eliminirati uzrok bolesti je gotovo nemoguće. Liječnici neće moći predvidjeti ukupno trajanje liječenja, a liječenje će se svesti na ublažavanje simptoma. Međutim, takve anomalije nisu tako česte. Prvo morate proći temeljiti pregled kako biste uklonili banalne poremećaje prehrane ili stres.

Preventivne mjere

Prevencija bolesti je usmjerena na sprječavanje manifestacije njezinih simptoma. To je prije svega pravi pristup prehrani. Ovisno o prevladavanju simptoma (zatvor, proljev), potrebno je slijediti gore opisana načela prehrane.

Svakodnevni režim pijenja je važan: piti najmanje šest čaša vode dnevno pomoći će normalizaciji stanja crijeva. Međutim, voda se ne smije piti dok jedete. Osim toga, trebali biste održavati miran način života, ako je moguće spriječiti stresne situacije, stalno pokazivati ​​tjelesnu aktivnost. Čak i elementarna šetnja svježim zrakom koji traje najmanje trideset minuta može poboljšati stanje u slučaju problema s crijevnim funkcijama. Međutim, trebali biste hodati svaki dan. Postoji potreba za redovitim kvalitetnim odmorom, sposobnošću potpunog opuštanja i vraćanja emocionalne ravnoteže.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako postoji povreda, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

http://medsimptom.org/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Razdražljiv utroba: simptomi, liječenje, dijeta

Nadutost, grčevi i bolovi u trbuhu, nadutost, proljev, konstipacija - česti poremećaji probavnog sustava, koje liječnici nazivaju sindrom iritabilnog crijeva (IBS).

Stanje ne predstavlja opasnost za život i ne dovodi do razvoja ozbiljnih patologija, uključujući ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest ili kolorektalni rak. Ali IBS može biti dugoročan problem koji negativno utječe na kvalitetu života i često dovodi do depresije.

Uzroci sindroma

Točan uzrok poremećaja nije poznat. Smatra se da je njegov razvoj povezan s nizom čimbenika, uključujući:

  • Disfunkcija crijevne pokretljivosti. Mišićni sloj tijela osigurava kontrakcije, peristaltiku i ritmičku segmentaciju, zahvaljujući kojoj se hrana kreće kroz probavni trakt i ulazi u debelo crijevo. Kada dođe do poremećaja motoričke funkcije, dolazi do sindroma iritabilnog crijeva: povećani peristaltički pokreti uzrokuju nadutost, nadutost i proljev, a slabe kontrakcije usporavaju prolaz hrane, što dovodi do teških suhih stolica.
  • Crijevne infekcije. U 30% slučajeva IBS je uzrokovan akutnom virusnom ili bakterijskom infekcijom želuca i crijeva, što doprinosi proizvodnji proupalnih citokina. Stvaranje i oslobađanje ovih specifičnih proteina uzrokuje povećanu propusnost organa, što dovodi do bakterijske translokacije komenzala preko epitelne barijere. Oni se slobodno kreću u unutarnjem okruženju tijela, izazivaju oštećenja lokalnih tkiva, uzrokujući kronične crijevne poremećaje.
  • Povećana razdražljivost živčanog sustava. Dokazano je da se patologija često razvija u pozadini psiho-emocionalnog poremećaja, kada je osoba pod stresom dugo vremena. Istovremeno, postoji začarani krug: IBS je rezultat traumatskih događaja, a simptomi sindroma koji se razmatraju dodatno pogoršavaju pacijentovo depresivno stanje.
  • Povrede hormonalne pozadine. Kod žena su znakovi bolesti češći nego u muškaraca. To je zbog epizodnog povećanja razine prostaglandina E u krvi u posljednjem i prvom danu mjesečnog ciklusa. Također imajte na umu prisutnost simptoma IBS u trudnica i žena s menopauzom.
  • Nedostatak kontrole snage. Razdražljiv crijevni sindrom se često razvija kod ljudi koji konzumiraju visokokaloričnu, začinjenu i masnu hranu. Među pića koja mogu uzrokovati takav poremećaj - alkohol, soda, jaki čaj ili kava. Mnogi pacijenti navode pogoršanje stanja na pozadini uzimanja mliječnih proizvoda, agruma, mahunarki, žitarica i vlakana.
  • Genetska predispozicija. Postojanje takvih problema u obitelji povećava rizik od IBS u mlađoj generaciji.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Manifestacije IBS u odraslih i djece imaju sličnosti s znakovima probavnog poremećaja. Stoga, samo liječnik može razlikovati bolest na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda. Najčešći simptomi bolesti su:

  • Bolovi, grčevi ili oticanje peritoneuma, koji se obično oslobađaju pražnjenjem ili pomicanjem crijeva.
  • Povećana nadutost, nadutost.
  • Proljev ili zatvor, ponekad izmjenični.
  • Sluz u izmetu.

Kod većine ljudi simptomi razdražljivog crijeva povremeno nestaju, postaju izraženiji ili nestaju na neko vrijeme. Ostale žrtve imaju ozbiljne znakove:

  • Gubitak težine
  • Proljev noću.
  • Rektalno krvarenje.
  • Anemija zbog nedostatka željeza.
  • Neobjašnjivo povraćanje.
  • Teško gutanje.
  • Stalna bol koja se ne oslobađa prolaskom plina ili crijeva.

dijagnostika

Pojava sumnjivih simptoma razlog je za odlazak obiteljskom liječniku ili terapeutu. Možda će biti potrebno konzultirati gastroenterologa, koji će odrediti točan uzrok oboljenja i odabrati odgovarajuće lijekove za liječenje.

Sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira se isključivanjem drugih poremećaja probavnog sustava koji mogu uzrokovati slične simptome. Da bi se odredilo trajanje i učestalost pojava, uzima se povijest bolesti i fizičko stanje žrtve. Liječnik može govoriti o sindromu iritabilnog crijeva samo ako trajanje simptoma traje najmanje šest mjeseci i javljaju se najmanje tri puta mjesečno.

Da bi se isključile druge ozbiljne patologije, provodi se sveobuhvatno ispitivanje:

  • Krvni test (opći i biokemijski).
  • Koprogram izmeta.
  • Rektoromanoskopija ili irrigoskopija.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Biopsija crijeva.

Promjena prehrane i načina života kao tretman za sindrom

Prvi korak ka ublažavanju stanja pacijenta je korekcija prehrane. Isključivanje iz dnevnog menija određenih proizvoda može smanjiti ozbiljnost znakova IBS-a, au nekim slučajevima čak i riješiti problem. Da bi se utvrdile ove "iritirajuće hrane" preporučuje se vođenje dnevnika o hrani.

Proizvodi koji olakšavaju stanje:

  • Hrana s niskim udjelom masti.
  • Žitarice, žitarice i žitarice.
  • Fermentirani mliječni proizvodi (kvasac, kefir, ryazhenka).
  • Čista voda
  • Probiotici (s Lactobacillus acidophilus i Bifidumbacterin u bočicama) i prebiotici.

Ako u IBS-u prevladava zatvor, pacijentu se propisuje dijeta s visokim sadržajem vlakana. Preporučeni dnevni unos prehrambenih vlakana je 20-35 grama. U nedostatku laksativnog učinka, potrebno je postupno povećavati njihovu količinu u prehrani kako se ne bi izazvalo pojačano stvaranje crijevnih plinova.

Proizvodi koji se ne mogu koristiti u sindromu:

  • Mliječna kiselina, uključujući mlijeko i sir (simptomi netolerancije na laktozu mogu biti slični pojavama IBS).
  • Određeno povrće koje povećava nadutost (na primjer, cvjetača, bijeli kupus ili prokulica, brokula, grah).
  • Masna ili pržena hrana.
  • Alkohol, kofein ili soda.
  • Hrana bogata šećerom.
  • Umjetna sladila.
  • Žvakaća guma.
  • Orašasti plodovi.

Prehrana s niskim razinama FODMAP-ova

U razmatranom sindromu može se koristiti dijeta ograničena na fermentabilne monosaharide i poliole (FODMAP). Ovi ugljikohidrati kratkog lanca slabo se apsorbiraju u tankom crijevu i brzo fermentiraju bakterije koje proizvode plin i uzrokuju IBS simptome.

U grupu FODMAP tvari pripadaju:

  • Laktoza (izvor - krava, koza i majčino mlijeko).
  • Fruktoza (med, voće, kukuruzni sirup).
  • Voće (luk, češnjak i pšenica).
  • Galaktani (grah, grah, leća).
  • Polioli (gljive, povrće i voće, sladila i lijekovi).

Promjena načina života

Uz ispravljanje prehrane, poboljšanje stanja i ublažavanje simptoma iritabilnog crijeva omogućit će razvoj sljedećih navika:

  • Postoje manje porcije, ali češće, do 6-8 puta dnevno.
  • Prestani pušiti.
  • Redovito vježbajte (yoga, tai chi, plivanje, hodanje).
  • Izbjegavajte kofein.
  • Koristite tehnike upravljanja stresom.
  • Razvijte pažnju.
  • Vježbajte meditaciju.
  • Izlječi bol kada se pojavi.
  • Uzmite probiotike (Bifiform, Subalin, Linex).
  • Spavajte, spavanje mora trajati najmanje 8 sati.
  • Izbjegavajte laksative, osim ako liječnik ne odredi drugačije.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Kada prehrambena ograničenja i promjene u načinu života ne donose olakšanje, liječnik propisuje terapiju lijekovima uz upotrebu laksativa i lijekova protiv proljeva, antidepresiva, antispazmodika i antibiotika.

IBS s proljevom

  • Protivupalni lijekovi, kao što su loperamid (imodij), atapulgit, difenoksilat, atropin (lomotil), bit će od pomoći ako je jedan od glavnih znakova probavnog poremećaja slaba stolica.
  • Antibiotici tipa rifaksimina koriste se kada je liječenje sindroma iritabilnog crijeva usmjereno na borbu protiv proljeva i peritonealnih distenzija.
  • Gljivične kiseline su potrebne za uklanjanje viška žuči iz crijeva. Među takvim lijekovima su kolestiramin, kolestipol.
  • Sorbenti za uklanjanje otrovnih spojeva - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
  • Odvarci povrća temeljeni na koži johe, ptičje trešnje, lišća oraha, voća šipka, višnje, borovnice, serpentinskog korijena.

IBS s konstipacijom

  • OTC laksativi - Polietilen glikol 3350 (Miralax), Bisacodyl (Dulcolax) i Metamucil (na temelju ljuski psylliuma). Oni pomažu osloboditi zatvor i redovito podržavaju pražnjenje crijeva. Lijekovi sa sijenom (Senadex, Senadeksin) mogu se ukratko uzeti. Propisani su i laksativi na recept, kao što je laktuloza.
  • Dva lijeka koji se specifično koriste za liječenje IBS-a s konstipacijom su Lubiprostone i Linaclotide. Upotrebljavaju se za ublažavanje bolova u trbuhu, s distenzijom i oštećenjem crijevne pokretljivosti.
  • Antidepresivi iz skupine SSRI su fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram i escitalopram. Takvi lijekovi povoljno djeluju na zatvor, ali mogu pogoršati stanje bolesnika s proljevom.
  • Odvarci povrća na bazi stolisnika, korijena slatkiša, kore krkavine.

Koji lijekovi olakšavaju bolove i grčeve?

  • Antispazmodici, kao što su Metoclopramid, Dicyclomine i Hyoscyamine, smanjuju ozbiljnost bolne nelagode i grčeva.
  • Sredstva protiv pjenjenja - Espumizan, Maalox, Pelsan - namijenjena su uništavanju mjehurića plina u crijevima, koji su provocator bolnih senzacija.
  • Antidepresivi - amitriptilin, doksepin, desipramin, nortriptilin i imipramin pomažu kod bolova u trbuhu, ali zbog nuspojava su obično rezervirani za teške slučajeve.
  • Sredstva na bazi povrća - kapi anisa, korijen valerijane, ljekarna sjemena kamilice, paprene metvice, komorača ili komorača.

Terapijska gimnastika s IBS

Dobivanje pravilnog rada crijeva pomoći će redovitim vježbama na svježem zraku. To je slobodan protok kisika u tijelo koji smiruje živčani sustav koji koordinira rad probavnog trakta. Stoga psihološko opuštanje u prirodnom okolišu pomaže u smanjivanju simptoma IBS-a. Biciklizam, hodanje i joga će trajati 30–60 minuta, 3-5 puta tjedno, a postiže se terapijski učinak.

Psihološka pomoć

U slučajevima otpornosti na liječenje, kada terapija lijekovima tijekom 12 mjeseci ne pomaže, pacijentu se može pružiti psihološka podrška:

  • Kognitivna bihevioralna terapija (pružanje psiholoških strategija za prevladavanje simptoma problema, potiskivanje misli i ponašanja koji pojačavaju znakove IBS-a).
  • Hipnoza (poboljšava emocionalno blagostanje).

Sindrom iritabilnog crijeva je kronična bolest sa simptomima koji se povremeno pojavljuju i nestaju. Opća prognoza za bolesnike s IBS-om ovisi o težini i učestalosti ovih manifestacija, kao io sposobnosti osobe da ih kontrolira - tj. Da slijedi dijetu, potpuno promijeni svoj način života ili dugo uzima lijekove.

http://projivot.ru/kishechnik/simptomy-i-lechenie-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika-u-vzroslyh.html

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili u drugom IBS-u, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što dovodi do kronične nelagode, bolova i grčeva u trbuhu i popraćenih promjenama u učestalosti i konzistentnosti stolice u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti postoje psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajima crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen praćen je bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Dakle, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim studijama, čimbenici koji izazivaju pojavu IBS su:

  • Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
  • Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok kasni pokretljivost uzrokuje razvoj konstipacije.
  • Disbioza - povećan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva, gubitka težine.
  • Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
  • Poremećaji prehrani. Sindrom iritabilnog crijeva najvjerojatnije će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu, konzumiraju velike količine kave i jakog čaja te alkoholna pića.
  • Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće vidi kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
  • Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

  • Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
  • Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
  • Trbušna distenca i oticanje.
  • Pretjerana nadutost (nadutost).
  • Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
  • Osjećaj pun crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
  • Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
  • Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

  • Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
  • Nadutost, napetost ili težina u želucu.
  • Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju sve izraženiji).
  • Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i s prevladavanjem boli.

  • čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
  • na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
  • bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
  • poteškoće s mokrenjem.
  • Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se raspršuje.
  • Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
  • Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.
  • bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
  • proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
  • kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
  • trbušna distanca, proizvodnja plina;
  • tijekom stolice, bijela ili bistra sluz će se izlučiti.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog napora intelektualne i emocionalne prirode, uzbuđenja, straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

  • ako je bolest počela u starosti;
  • ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
  • gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masti u fekalnim masama);
  • visoka tjelesna temperatura;
  • intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
  • prisutnost upalnih bolesti ili raka crijeva kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su simptomima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

  • Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
  • Test fekalne okultne krvi pomoći će u određivanju čak i krvarenja koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
  • Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
  • Test opterećenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
  • Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
  • Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam identifikaciju mnogih ozbiljnih bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
  • Radiografija. Kontrastna fluoroskopija s barijem ponekad se koristi kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
  • Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
  • Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu medicinskih lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

  • Redefinirati način života;
  • Podesite snagu;
  • Isključiti napitke od duhana i alkohola;
  • Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
  • Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

  1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Oni su propisani za pogoršanje sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
  3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
  4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistenciju fekalne mase.
  6. Sredstva laksativa osmotskog tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
  7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ovi alati pomažu usporiti motilitet crijeva. Smekt se može koristiti za uklanjanje proljeva.
  8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih lijekova. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogena u gastrointestinalnom traktu.
  9. Antidepresivi - u slučaju teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i smanjenja raspoloženja, upotreba antidepresiva daje najbolji učinak: amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako postoji povreda, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijski tretmani pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Tjelesna aktivnost, šetnje i aerobik preporučuju se pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju što više izrezati asortiman proizvoda. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana mora biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematične namirnice - ako otkrijete da neke namirnice nakon konzumiranja uzrokuju pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste ih izbjegavati.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

  • alkohol,
  • čokolada,
  • pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
  • gazirana pića
  • lijekovi koji sadrže kofein,
  • mliječni proizvodi
  • proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

  • razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
  • juha od peradi;
  • pasta;
  • kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
  • kaša, prva jela.

Mogu se razlikovati sljedeći proizvodi, za koje se preporučuje da budu znatno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

  • stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
  • povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
  • doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, treba izbjegavati hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u uklanjanju sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

  • Zabranjeno je korištenje: dimljeno meso, masno meso, pecivo, pržena jaja, tjestenina, riža, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunja, dren, svi proizvodi koji sadrže masti;
  • dopušteno: kuhano i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, jaja krupica, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju ide glatko u tablicu broj 2. Morate ograničiti one hrane i jela koja stimuliraju crijevnu iritaciju, kao i sekretorni procesi u želucu, jetri i gušterači. Uostalom, time dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

  • Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedi na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
  • Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
  • Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.
  • Začini, krastavci, začini, začinjena jela,
  • Voće, povrće,
  • Raženi kruh,
  • Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
  • Masno meso i riba,
  • Hladna pića
  • Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

  1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i kopra te sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
  2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova IBS-a, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će se izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hidraestisa, Althea, Dioscorea.
  3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
  4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljen u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
  5. Za proljev se ponekad koriste infuzije pilinga od nara. Jedna žlica suhih kora prelijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste boje. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

  • U prisutnosti zatvora, možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, koru krkavine, koprive, komorača, kamilice.
  • Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
  • Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
  • Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Blagom promjenom prehrane i tjelesne aktivnosti, i što je najvažnije, odnosa prema životu na optimističnije, postižu se vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

  • Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
  • Pravilan način prehrane. Potrebno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
  • Redovita dozirana vježba.
  • Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Razdražljiv crijevni sindrom teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I nije važno koji će lijek prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

http://simptomy-i-lechenie.net/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Publikacije Pankreatitisa