Rektalne bolesti: simptomi i znakovi bolesti, liječenje

Bolesti rektuma pokazuju lokalne simptome. Za patologiju distalnog crijeva karakterizira se pojava bolova u anusu i perineumu (uključujući i tijekom defekacije), abnormalnog iscjedka (krv, sluz, gnoj), promjena u prirodi stolice. Liječenje može biti konzervativno i kirurško, ovisno o promjenama, njihovoj prevalenciji i riziku od komplikacija.

Uobičajeni simptomi rektalne patologije

Najčešći simptomi su:

  • Bol u rektalnom području - bol je uglavnom lokaliziran u blizini anusa, mogu dati u perineumu. Po prirodi boli može biti povlačenje, oštar. Ponekad može uzrokovati nelagodu u obliku svrbeža.
  • Patološki iscjedak iz rektuma - nakon čina pražnjenja na površini izmet može odrediti tragove krvi, sluzi ili gnoju. U teškom tijeku patološkog procesa izolacije su voluminozni i nisu povezani s činom defekacije.
  • Promjene u obliku i konzistenciji stolica - spastičnih stanja (povećanje tonusa zidova šupljih organa s smanjenjem promjera lumena) rektuma dovode do pojave stolice u obliku olovke ili okruglih "peleta" ("ovčjih izmet"). Prisutnost velike patološke formacije, koja izbočina u šupljinu rektuma dovodi do činjenice da oblik stolice postaje poput vrpce. Bolesti donjeg gastrointestinalnog trakta često dovode do narušene funkcionalne aktivnosti probavnog sustava, što je praćeno proljevom ili konstipacijom.
  • Tenesmus je karakterističan simptom koji ukazuje na rektalnu bolest. Njegova suština leži u pojavi želje (izražene ili imperativne) da se isprazni bez izlučivanja fecesa. Tenesmus donosi značajnu nelagodu i često je praćen boli.
  • Inkontinencija fecesa i plina koji prate teški tijek patološkog procesa u rektumu.

Bolesti rektuma često mogu biti popraćene i drugim simptomima. Teški upalni infektivni proces je uzrok opće intoksikacije tijela. Karakterizira ga groznica, opća slabost, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak apetita.

Bolesti rektuma

Najčešće bolesti su:

  • proktitis;
  • čir;
  • pukotine;
  • čir;
  • prolaps rektuma;
  • polipi;
  • hemoroidi.

proktitis

Proktitis je upalna patologija koja uglavnom zahvaća sluznicu i submukozni sloj rektuma. Uzrok bolesti je infekcija patogenim bakterijama ili aktiviranje vlastite uvjetno patogene flore u pozadini smanjenja lokalne imunosti. To može biti komplikacija drugih bolesti rektuma.

  • bolove koji su obično lošiji tijekom crijevnog pokreta;
  • pojavu mukoznog ili gnojnog iscjedka;
  • poremećena stolica, koju obično karakterizira opuštanje.

Uz ozbiljan tijek upalnog procesa, opća intoksikacija se razvija s glavoboljom, temperaturom, gubitkom apetita. Progresija bolesti ugrožava prijelaz upale u druge dijelove crijeva. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna.

paraproctitis

Paraproktitis je patološki upalni proces koji uključuje tkivo vezivnog tkiva lokalizirano oko rektuma. Ova bolest je komplikacija teškog proktitisa ili hemoroida.

Paraproktitis karakterizira oštra bol u rektalnom području, koja se povećava tijekom i nakon izlučivanja, kao i opća intoksikacija pacijenta. Bez liječenja, akutni paraproktitis dovodi do stvaranja apscesa - zatvorene šupljine ispunjene gnojem. Možda taljenje tkiva i prijelaz upalnog procesa u druge dijelove crijeva. Potrebna je hitna operacija.

Pukotina i erozija rektuma

Pukotine i erozija - defekti sluznice, koji su rezultat sustavnog mehaničkog djelovanja. Razviti na pozadini kroničnog zatvora. Kako bolest napreduje, sekundarna bakterijska infekcija pridružuje se razvoju izraženog upalnog procesa. Nedostatak liječenja može dovesti do proktitisa i posljedičnog paraproktitisa.

Prolaps rektuma

Prolifer je izlaz dijela stijenke rektuma izvan anusa. Razvija se zbog sljedećih čimbenika:

  • dugoročno sustavno povećanje intraabdominalnog tlaka, koji obično prati kašalj, konstipaciju;
  • ozbiljan tijek trudnoće i porođaja kod žena, što dovodi do značajnog povećanja intraabdominalnog tlaka, kao i do poremećaja integriteta perinealnih tkiva (suza);
  • kongenitalno smanjenje snage vlakana vezivnog tkiva rektuma i anusa.

Glavni simptom patologije je stvaranje protruzije u anusu, koju tvore sluznica i submukozni sloj rektuma. Bolest često ima kompliciran tijek, praćen dodatkom bakterijske infekcije, razvojem proktitisa i paraproktitisa. Glavni fokus liječenja je operacija.

hemoroidi

Submukozni sloj rektalnog zida sadrži veliki broj venskih žila. Zbog djelovanja raznih nepovoljnih uzroka jačina njihovih zidova može se smanjiti, što dovodi do postepenog formiranja izbočina. Glavni razlozi za nastanak hemoroida su:

  • stagnacija krvi u venskim žilama karličnog područja;
  • sustavno dugoročno povećanje intra-abdominalnog tlaka, što dovodi do narušenog odljeva venske krvi i stvaranja protruzije zidova vena rektuma;
  • kongenitalno smanjenje snage zidova venskih žila;
  • loša prehrana, pušenje ili sustavna uporaba alkohola čimbenici su koji dovode do smanjenja snage zidova venskih žila.

Kod žena se hemoroidi često javljaju nakon poroda. Patologija ne samo da ometa normalan život, već također ometa normalan tijek sljedećih trudnoća. Bolest može biti popraćena prolapsom rektuma. Formiranje hemoroida popraćeno je s nekoliko karakterističnih kliničkih simptoma:

  • svrbež, pečenje u rektalnom području;
  • pojavu boli koja ukazuje na pristupanje upalnog odgovora;
  • stvaranje izbočine koja se može osjetiti (simptom koji prati razvoj vanjskih hemoroida s formiranjem čvora prema van iz anusa);
  • tragovi krvi u stolici nakon stolice;
  • krvarenje iz rektuma.

Kod teške patologije povećava se bol, iz rektuma se pojavljuje gnojno-mukozni iscjedak. Pristup sekundarne bakterijske infekcije dovodi do razvoja paraproktitisa, praćenog bolom i općom intoksikacijom. Liječenje bolesti je složeno, ovisno o težini, može uključivati ​​konzervativnu terapiju ili operaciju.

polipi

Polipi - benigni tumori koji se formiraju u rektalnoj sluznici. Glavni uzrok bolesti je humani papiloma virus, koji se često prenosi spolnim putem. Formiranje polipa može dugo biti asimptomatsko. S povećanjem obrazovanja u veličini, postoje osjećaji nelagode i stranog tijela u rektumu, a stolica ima oblik „ovčjeg fecesa“. Glavna metoda radikalnog liječenja je kirurško uklanjanje benignog tumora.

Ostale bolesti

Patologija rektuma uključuje niz bolesti koje su rjeđe, ali također zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i početak liječenja. To uključuje:

dijagnostika

Pouzdano određivanje prirode, uzroka i lokalizacije patološkog procesa provodi se metodama objektivnog istraživanja:

  • Sigmoidoskopija. Vizualni pregled sluznice rektuma i sigmoidnog kolona uz pomoć optičkog uređaja umetnutog u njegovu šupljinu.
  • Kolonoskopija. Vizualni pregled sluznice debelog crijeva (kolonoskop se ubacuje u lumen donjeg crijeva, koji je fleksibilna cijev).
  • Laboratorijsko istraživanje fecesa. Omogućuje određivanje prirode patološkog procesa, kao i funkcionalnog stanja probavnog sustava.
  • Biopsija sluznice u patološkom procesu. Pod mikroskopom uzeti dio tkiva za naknadno ispitivanje strukture tkiva.
  • Bakteriološka kultura fecesa ili rektalnog brisa. Istraživanje se provodi kako bi se identificirali i identificirali uzročnici upalnog procesa.

Prije imenovanja dodatne studije, liječnik provodi pregled, pregled, palpaciju (sondiranje tkiva) i digitalni pregled rektuma. Proktolog se bavi dijagnostikom i liječenjem kolorektalnih bolesti.

Osnovne preporuke za terapiju

Bez obzira na prirodu, mjesto i uzrok rektuma, njegovo liječenje je složeno. Obuhvaća nekoliko područja terapijskih intervencija:

  1. etiotropna terapija;
  2. patogenetska terapija;
  3. simptomatska terapija.

Etiotropska terapija. Cilj mu je eliminirati uzročni faktor i može uključivati ​​takve mjere:

  • Propisivanje antibiotika za bakterijsku upalu (proktitis, paraproktitis, komplicirana hemoroida).
  • Upotreba lijekova za sprječavanje intravaskularnih krvnih ugrušaka, kao i jačanje zidova venskih žila. Propisani su za konzervativno liječenje hemoroida.
  • Uklanjanje polipa, hemoroida primjenom suvremenih metoda fizičke ili kemijske izloženosti (skleroterapija, elektrokoagulacija, laserska terapija, kriorazgradnja).
  • Kirurški zahvat, koji je usmjeren na uklanjanje velikih formacija (polipi, hemoroidi) ili malignog tumora (rak), kao i plastičnost tkiva tijekom čira, erozije ili prolapsa rektuma.

Patogenetska terapija. To podrazumijeva medicinsko smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa, kao i poboljšanje funkcionalnog stanja donjeg gastrointestinalnog trakta.

Simptomatska terapija. Imenovan za poboljšanje stanja pacijenta i smanjenje nelagode.

Prevencija bolesti rektuma usmjerena je na uklanjanje ili ograničavanje učinaka izazovnih čimbenika: sjedilački način života, loše navike, loša prehrana.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/pryamoj-kishki.html

Simptomi rektalne bolesti i znakovi bolesti

Rektum je krajnji dio probavnog trakta. Ime je dobio zbog oblika bez zavoja. Nalazi se u zdjeličnoj šupljini, a prosječna veličina je 13-15 cm. U ovom će se članku detaljno raspravljati o glavnim simptomima primarne bolesti crijeva i metodama njihovog liječenja.

Glavne vrste bolesti i simptoma

Najčešće, rektum je pod utjecajem takvih bolesti:

  1. Rektumova pukotina. Ovaj problem je jedan od najčešćih. Simptomi bolesti su:
  • oštra bol tijekom izlučivanja;
  • proljev;
  • konstipacija;
  • krvarenje tijekom crijevnih pokreta;
  • probadljiva bol kad sjedi.

Za dijagnozu pukotina u rektumu dovoljno liječnički pregled. Kao liječenje, liječnik može propisati ljekovite masti i supozitorije. U naprednijim slučajevima bolesniku se propisuje kirurško liječenje.

  1. Paraproctitis je bolest u kojoj se upala rektalna sluznica. Simptomi paraproctitisa:
  • ozbiljan zatvor;
  • groznica;
  • spaljivanje u anusu;
  • izmet s krvi ili gnojem;
  • akutna bol

Kao terapijska terapija najučinkovitija je operacija.

  1. Hemoroidna tromboza. Takvi čvorovi su vrlo bolni, a kad ispadnu, donose puno neugodnih simptoma osobi. Najčešće u sličnom stanju, pacijenti se žale na:
  • akutna bol, koja je prisutna sve ovisno o položaju tijela, a tijekom defekacije još više otežana;
  • konstipacija;
  • formiranje velikih "udaraca" (ispadanje čvora).

Za dijagnosticiranje takvog stanja dovoljno je proći ispit kod proktologa. Liječenje se sastoji od poništavanja ispuštenog čvora i daljnje terapije lijekovima.

  1. Proktalgija je ponavljajući bol u anusu, koji je posljedica grčeva mišića koji podupiru rektum. Postoje takvi simptomi proktalgije:
  • zimice;
  • groznica;
  • učestalo mokrenje;
  • propadanje u sjedećem položaju;
  • grčeve oštra bol koja se javlja kod napadaja (uglavnom noću ili ujutro).

Kao što praksa pokazuje, proktalgiju je vrlo teško liječiti. Osim toga, osobe s mentalnim invaliditetom i neuravnoteženo psiho-emocionalno stanje predisponirani su za njegovu pojavu, jer često razvijaju bolest na temelju živaca.

  1. Kokcigodinija nastaje zbog sjedećeg načina života ili ozljede stražnje kosti. Njezini simptomi su:
  • bolna bol kada sjedi u sjedećem položaju;
  • bol u anusu.

Liječenje ove bolesti provodi se konzervativno. Njegovo trajanje mora biti najmanje šest mjeseci.

  1. Upala prostate može uzrokovati bolove u anusu. Postoje sljedeći simptomi ove bolesti:
  • bolna bol u sjedećem položaju;
  • česta konstipacija.
  1. Jedan upaljeni upala slijepog crijeva može uzrokovati bolne senzacije ne samo u želucu, ali i u rektum.
  2. Čir na rektumu. Ova bolest je svojstvena mladim ljudima koji ne jedu uravnoteženu prehranu ili jedu nezdravu hranu. Simptomi ulkusa su sljedeći:
  • rektalna bol;
  • osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha;
  • izlučivanje sluznice iz anusa;
  • nastajanje ulkusa u crijevima.
  1. Ciste se može otkriti kod žena. Simptomi cista su:
  • s rastom ciste ima poteškoća u izlučivanju;
  • osjećaj suženja rektuma;
  • suženi izmet.
  1. Kila. Najčešće se javlja kod muškaraca nakon prijenosa ili podizanja utega. Zbog toga slabe njihove zdjelične mišiće, što dovodi do kršenja retencije rektuma i njegovog gubitka.

Postoje takvi simptomi hernije:

  • bol u trbuhu;
  • konstipacija;
  • prolaps rektuma;
  • bol tijekom stolice.

Da bi se dijagnosticirala kila rektuma, treba proći digitalni pregled i rektoskopiju. Liječenje mora biti kirurško.

Dodatni simptomi rektalne bolesti

Rijetko postoje takve bolesti rektuma:

  1. Hemoroidi su bolest u kojoj se unutarnje vene crijeva uvelike proširuju i pojavljuju se hemoroidi. Podaci o obrazovanju mogu biti i unutarnji i vanjski.

Unutarnji čvorovi mogu uzrokovati krvarenje, ali ne uzrokuju bol. Vanjski čvorovi ne krvare, već uzrokuju jake bolove u osobi.

Glavni simptomi hemoroida:

  • kronična konstipacija;
  • svrbež u anusu;
  • osjećaj pečenja;
  • bol tijekom stolice;
  • krvarenja;
  • gubitak čvorova;
  • štipanje čvorova.
  1. Stvaranje perianalnog hematoma. To se događa kada vena pukne u rektumu. Obično se sama bolest gubi nakon nekoliko dana bez dodatnog liječenja.
  2. Rektalni rak je maligni tumor koji se razvija unutar crijeva. Uzroci njegovog izgleda mogu biti pušenje, zlouporaba alkohola, prekomjerna težina i prejedanje.

Kao i svi karcinomi, kolorektalni karcinom ima izražene simptome:

  • slabost;
  • bubri;
  • uočavanje;
  • povećanje temperature;
  • konstipacija;
  • osjećaj pečenja;
  • teška rektalna bol;
  • iscrpljivanje tijela;
  • oslobađanje krvnih ugrušaka;
  • svrbež;
  • anemija.

Za dijagnosticiranje raka debelog crijeva potrebno je izvršiti ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju i magnetsku rezonancu. Liječenje se odabire za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o složenosti bolesti pacijentovog stanja.

Radno iskustvo preko 7 godina.

Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.

http://pdoctor.ru/pryamaya-kishka/simptomy-zabolevaniya-pryamoj-kishki-i-priznaki-bolezni.html

Rektalne bolesti: simptomi i liječenje

Završni dio crijeva je rektum (PC), koji igra važnu ulogu u funkcioniranju probavnog trakta. Povezane bolesti donose osobi neugodne i bolne senzacije. Mnogi dolaze liječniku u uznapredovalom stadiju, jer je problem patologija rektuma vrlo osjetljiv. Osobito je opasan kasniji zahtjev za pomoć kod raka. Poput drugih vrsta tumora, razlikuje se asimptomatski ili ne izražen tijek. Zbog toga je važno znati znakove ne samo raka, već i drugih glavnih bolesti PC-a.

Zašto se javljaju bolesti rektuma?

Položaj rektuma - stražnji karlica. U duljini doseže oko 15–16 cm, au rektumu je izolirano još nekoliko dijelova:

  • nadampularni ili rektosigmoidni odjel;
  • ampullar odvojen;
  • analni kanal.

Rektum ima ravnomjernu raspodjelu mišića. Završava se analnim kanalom duljine 2,5–4 cm, a okružuje ga unutarnji i vanjski sfinkter koji obavlja funkciju obturatora. Računalo je dizajnirano da izlučuje izmet iz tijela - procesirana hrana. U ovom dijelu se akumuliraju, zgušnjavaju i zadržavaju zbog sfinktera. Zbog svoje strukture ovo je tijelo sklono ozljedama i raznim bolestima. Razlozi njihovog razvoja:

  • kronična konstipacija;
  • dijabetes;
  • poremećaji imunološkog sustava;
  • genetska predispozicija;
  • trovanje hranom;
  • crijevne infekcije;
  • neuravnotežena prehrana;
  • alergije na hranu;
  • dugotrajna uporaba antibiotika;
  • mehanička iritacija sluznice organa;
  • pretilosti;
  • loše navike;
  • sjedilački način života koji krši venski odljev;
  • povijest proširenih vena;
  • disbakterioza, drozd;
  • pauze tijekom porođaja kod žena;
  • genitalne infekcije.

Simptomi bolesti rektuma

Za svaku bolest rektuma karakteriziraju određeni simptomi. Prema njegovim riječima, liječnik razlikuje patologiju i uspostavlja preliminarnu dijagnozu. Sumnjivi problemi s rektumom mogu biti na nizu uobičajenih znakova karakterističnih za bilo koju bolest ovog dijela crijeva. Popis takvih simptoma:

  • Buka u trbuhu, nadutost. Nastaju zbog nakupljanja plinova u crijevu, što je karakteristično za iritaciju PC-a.
  • Kršenje procesa izlučivanja fecesa. Osoba se može žaliti na tenesmus - lažni poriv za pražnjenjem. Takva su odstupanja uočena kod ulceroznog kolitisa, iritacije debelog crijeva, proktitisa.
  • Bolovi u trbuhu. Može biti bolan, grč, tup ili oštar. Pojavljuje se s rakom, proktitisom, hemoroidima, polipima, analnom pukotinom, paraproktitisom.
  • Osjećaj rastegnutosti u području crijeva. Primjećuje se kod tumora, prolapsa PC-a.

Klinička slika bolesti ovog crijeva kod žena je nešto drugačija, to je zbog razlika u položaju njihovih zdjeličnih organa. Osjećaj širenja proteže se ne samo na anus, nego i na vaginu: bol se javlja tijekom odnosa. Zbog tih svojstava, bolest se može pomiješati s patologijom ženskih genitalnih organa. Preostali simptomi bolesti rektuma u žena podudaraju se sa simptomima koji su karakteristični za muškarce. Osim ovih, oni također uključuju:

  • fekalna inkontinencija;
  • mijenjanje oblika i dosljednosti stolice;
  • iscjedak iz anusa nakon izlučivanja, uključujući i tragove krvi.

klasifikacija

Kako bi se olakšala dijagnoza i propisao odgovarajući režim liječenja, liječnici su sve bolesti PC-a podijelili u nekoliko skupina. Kriterij razvrstavanja je uzrok razvoja bolesti. Sa svojim računom ističu se:

  • upalni procesi u crijevima - paraproktitis i proktitis;
  • tumorske formacije - polipi, bradavice i rak;
  • oštećenje sluznice rektuma - ulcerozne lezije, kile, analne pukotine, ciste;
  • vaskularna bolest - hemoroidi.

Kako bolest rektuma kod žena i muškaraca

Uz specifične simptome PC lezija, muškarci i žene mogu pokazivati ​​znakove opće intoksikacije. Kod teških upalnih procesa bilježi se porast temperature, bolovi u mišićima, opća slabost, gubitak apetita. Kronične oblike bolesti prate takvi simptomi samo tijekom egzacerbacija. Da biste razlikovali jednu bolest rektuma i anusa od druge, morate znati o njihovim karakterističnim znakovima i uzrocima.

proktitis

Proktitis je upala PC sluznice. To je uzrokovano općim ili lokalnim čimbenicima. Ovo posljednje uključuje mehaničke ozljede, uvođenje u anus hladnih ili vrućih otopina, prijenos infekcije iz susjednih organa, novotvorine u crijevima. Najčešći uzroci proktitisa su:

  • poremećaji prehrane;
  • poremećaji motiliteta crijeva;
  • zlouporaba alkohola, začinjene ili začinjene hrane;
  • autoimune bolesti;
  • infekcije probavnog trakta;
  • poremećaji inervacije ili dotoka krvi u donji intestinalni trakt.

Karakteristični simptom proktitisa je nelagodnost tijekom stolice. Na njihovoj pozadini često se javlja potreba da se isprazne crijeva, svrbež i osjećaj stranog tijela u anusu. Proktitis uzrokuje brojne neugodne simptome:

  • bol u donjem dijelu trbuha i anusu (smanjuje se nakon stolice);
  • proljev;
  • pojavu u fekalnim masama sluzi i tragovima krvi;
  • lažni poriv za pražnjenjem.

paraproctitis

Paraproktitis je karakteriziran upalom potkožnog tkiva, koje se nalazi pored rektuma. Bolest se razvija kao rezultat prodiranja bakterijske infekcije u duboke slojeve adrektalne regije. Uzročnik bolesti je mješovita flora, uključujući stafilokoke, E. coli, streptokoke. Paraproktitis je često rezultat abnormalnih stolica (konstipacija ili proljev). Klinička slika bolesti ovisi o prirodi njezina tijeka:

  • Sharp. Ovaj oblik paraproktitisa karakteriziraju znakovi lokalne gnojne upale: hiperemija i oticanje tkiva, gnojnica, bol u perineumu.
  • Kronična. To je rezultat neobrađenog akutnog oblika. Kronični paraproktitis je pararektalna fistula, zbog koje se ichor i gnoj konstantno ispuštaju u perinealnu regiju. One uzrokuju iritaciju kože, što dovodi do svrbeža.

rectalgia

Proktalgijom se podrazumijeva bol u području PC-a, koji se javlja bez dobrog razloga i ne uzrokuje druge specifične simptome proktologije. Ova bolest je praćena napadima spastičnog bola, koji prolazi samostalno u roku od 10-15 minuta. Liječnici ne navode točan uzrok proktalgije, ali ističu se nekoliko izazovnih faktora:

  • emocionalni poremećaji;
  • kratkotrajni grčevi crijeva;
  • upalni procesi u urogenitalnim organima;
  • kirurške intervencije na zdjeličnim organima u povijesti;
  • neoplazme u crijevima.

Analna pukotina

Takozvani defekti zida anusa. Imaju ovalni ili linearni oblik i duljine su od 1 do 2 cm.

  • kolitis;
  • hemoroidi;
  • kronična konstipacija;
  • tromboza hemoroida.

Vremenom se analna fisura regenerira i zamijeni vezivnim tkivom. Dakle, defekt postaje grublji i ulazi u kronični oblik. Sljedeći simptomi ukazuju na svježe pukotine anusa:

  • krvarenje (pojava nekoliko kapi krvi nakon utrobe);
  • osjećaj pečenja i punoća u anusu;
  • oštra bol tijekom i nakon stolice;
  • grčevi analnog sfinktera;
  • bol koja zrači u sakrum, perineum, urinarne organe.

Prolaps rektuma

Ako se crijevo proteže izvan anusa, liječnici dijagnosticiraju njegov gubitak. Uzroci tog odstupanja su upala rektuma, hemoroidi. Klinička slika ovisi o stadiju bolesti:

  1. Prvi. Pojavljuje se samo gubitak sluznice tijekom čina defekacije, nakon čega se računalo samostalno resetira.
  2. Drugi. Gubitak se bilježi ne samo tijekom pražnjenja crijeva, već i tijekom fizičkog napora. U ovoj fazi pacijent mora samostalno resetirati crijevo.
  3. Treći. Gubitak se javlja čak i nakon najmanjeg fizičkog napora u vertikalnom položaju. Crijevo pada odmah nakon premještanja.

Česti gubitak uzrokuje krvarenje i bolnost anusa. Ulceracija se može pojaviti na crijevima. Osim ovih znakova, pacijent ima sljedeće simptome:

  • učestalo mokrenje;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • osjećaj stranog tijela u anusu;
  • izlučivanje sluzi iz anusa;
  • lažni poriv da se isprazni crijevo.

tumori

Najteža i najopasnija PC bolest je rak. To je zloćudni tumor, koji se dugo ne osjeća. Samo kod velikih veličina, tumor uzrokuje sljedeće simptome kod osobe:

  • konstipacija;
  • krvarenje iz anusa;
  • nelagoda u anusu;
  • fekalije nalik na vrpce;
  • nečistoće krvi i sluzi u stolici;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • umor;
  • gubitak težine;
  • česte virusne bolesti.

Nasljednost, promjene vezane uz dob, izloženost alkoholu i pušenju, kronični zatvor i disbakterioza nazivaju se glavnim uzrocima raka ovog crijeva. Rizik je višak apsorpcije mesa i masne hrane. Predkancerozna stanja koja dovode do raka uključuju:

  • Crohnova bolest;
  • crijevne polipoze;
  • ulcerozni kolitis.

Druga vrsta tumora su genitalne bradavice. Uzrok njihovog pojavljivanja je humani papiloma virus. Ako se pacijent barem jednom susreće s njim, tada će taj virus ostati u tijelu do kraja života i, na pozadini oslabljenog imuniteta, osjetit će se. Kondilomi su izrasline koje podsjećaju na cvjetaču. Pojavljuju se ne samo u rektumu, nego i po području prepona.

Osim raka i kondiloma, javljaju se i tumori u obliku polipa - benigne lezije na nogama. Polipoza je češće uzrokovana nasljednošću, kroničnom upalom crijeva i nezdravim načinom života. Ovisno o strukturi, polipi su vlaknasti, adenomatozni, vilični i mješoviti. Bez obzira na vrstu, uzrokuju sljedeće simptome:

  • bolna defekacija;
  • krvarenje njihovog anusa;
  • konstipacija;
  • osjećaj stranog tijela u anusu.

hemoroidi

Tako se u medicini naziva širenje kavernoznog Taurus računala. Ovisno o tome koji su hemoroidi upaljeni, hemoroidi mogu biti unutarnji i vanjski. Glavni uzrok ove bolesti je povećano opterećenje zdjeličnog područja, koje uzrokuje:

  • kronična konstipacija;
  • težak fizički rad;
  • unos oštrih iritantnih posuđa;
  • zlouporaba alkohola;
  • sjedeći rad;
  • ponovio trudnoće.

Hemoroidi se često javljaju u kroničnom obliku. Kada upala unutarnjih čvorova može razviti hemoroidalno krvarenje. Eksterijer ne krvari, već trombati, koji uzrokuju ozbiljan svrbež i bol u anusu. Ostali karakteristični znakovi hemoroida:

  • čvorovi sondiranja u analnoj regiji;
  • izlučivanje sluzi iz anusa;
  • rijetka defekacija;
  • gubitak hemoroida;
  • bol tijekom stolice;
  • nadutosti;
  • pukotine u anusu.

komplikacije

Moguće komplikacije ovih bolesti ovise o pravovremenosti započetog liječenja i ozbiljnosti same bolesti. Svaka patologija rektuma je opasan razvoj određenih posljedica:

  • Proktitis. Može izazvati dehidraciju, paraproktitis, rektalnu fistulu, kolitis, sigmoiditis, sužavanje rektuma, čireve, pelvioperitonitis, maligne neoplazme.
  • Paraproctitis. To uzrokuje spontani proboj apscesa, peritonitis, širenje infekcije na susjedne organe: maternicu, vaginu, uretru, uretre.
  • Rectalgia. Patologija je privremena, stoga ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.
  • Analne pukotine. Ako se ne liječi, dovode do hemoroida, proktitisa i paraproktitisa.
  • Prolaps rektuma. Može izazvati njezinu upalu ili narušavanje, eroziju i ulceracije sluznice, krvarenje, širenje hemoroidnih vena, pojavu tumora.
  • Rak. Često se javlja s komplikacijama, kao što su klijanje tumora u susjednim organima, gnojni paraproktitis, celulozni flegmon zdjeličnog područja ili retroperitonealni prostor.
  • Bradavice. Dugotrajni rast na sluznicama može dovesti do karcinoma pločastih stanica.
  • Polipi. Uzrokuje analno krvarenje, rak, crijevnu opstrukciju.
  • Hemoroide. To može dovesti do anemije, insuficijencije analnog sfinktera, analnih suza, narušavanja hemoroidnih čunjeva i njihove nekroze, rupture vena.

dijagnostika

Budući da su bolesti PC-a brojne, u proktologiji se koristi veliki arsenal dijagnostičkih metoda. Najtočniji među njima su sljedeći:

  • Rectoscopy. Riječ je o vizualnom istraživanju sluznice crijeva zbog uvođenja optičkog uređaja u njegovu šupljinu. Koristi se za identifikaciju ulkusa, tumora, polipa.
  • Analiza fekalija. Potrebno je odrediti prirodu patološkog procesa i funkcionalno stanje gastrointestinalnog trakta.
  • Bakteriološki razmnožavajući izmet, razmaza se iz analnog kanala. Ove studije su provedene kako bi se utvrdio uzročnik bolesti.
  • Biopsija sluznice. Određuje vrstu tumora - benigni ili maligni.
  • Kolonoskopija. Kolonoskop se ubacuje u lumen donjeg crijeva - fleksibilna cijev. Uz njegovu pomoć otkrivaju tumorske formacije.
  • Irriografiya. Provedena je za procjenu stupnja prohodnosti računala.
  • Fotoradiografiya. Koristi se za proučavanje brzih tekućih procesa, tj. cirkulaciju krvi u području PC-a.
  • SAD. Omogućuje vam da odredite lokalizaciju patološkog procesa i detaljno proučite promjene u zahvaćenom organu.

Kako se liječi rektalna patologija?

Terapija se provodi u nekoliko smjerova. Glavni je etiotropni tretman, tj. uklanjanje uzroka bolesti. Osim toga, provodi se i simptomatska terapija koja smanjuje ozbiljnost simptoma patologije. Izbor režima liječenja određen je tipom patologije i težinom njenog tijeka. Različite su za različite bolesti:

http://vrachmedik.ru/1400-zabolevaniya-pryamoj-kishki.html

Koji simptomi ukazuju na rektalnu bolest i kada je potrebna specijalistička pomoć

Rektum je krajnji dio crijeva i odgovoran je za uklanjanje ljudskih otpadnih proizvoda iz tijela. Zbog velikog broja živčanih završetaka, mehanizam sfinktera osigurava kontrolirano izlučivanje, a to je složen proces, a rezultat toga je prilično veliko opterećenje na rektum. Nepravilna prehrana, ozljede krvnih žila čvrstom stolicom ili stagnacijom krvi u zdjelici mogu dovesti do raznih bolesti rektuma.

Simptomi koji govore o problemima u rektumu

Bolesti rektuma često su popraćene vrlo zamagljenim i potpuno neuobičajenim simptomima, što ponekad zbunjuje ne samo pacijenta, nego i liječnike. Simptomi bolesti anusa ne mogu samo osjetiti, nego vidjeti, naravno ne sve. Dakle, nelagoda u anusu ili težini u donjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na oba problema s rektumom i biti posljedica patoloških procesa u zdjeličnim organima ili kralježnici. U ovom slučaju, trebate se osloniti na cjelokupnu kliničku sliku, odnosno na skup simptoma. To može uključivati:

  • peckanje i svrbež u perianalnoj zoni;
  • bol u perineumu;
  • osjećaj stranog tijela u anusu;
  • povećanje stvaranja plina;
  • nevoljno izlučivanje fecesa;
  • zatvor ili proljev;
  • peckanje unutar rektuma ili oko anusa;
  • jaka bol tijekom stolice, kada hodate ili sjedite na tvrdu podlogu.

Navedeni simptomi mogu se uočiti kod raznih bolesti rektuma i jasno su razlog za odlazak proktologu.

Bolesti rektuma i karakteristični simptomi

Mnoge bolesti rektuma popraćene su specifičnim simptomima, prema kojima liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu. Poznavajući osobitosti kliničke slike određene patologije, sam pacijent može pogoditi što ga zabrinjava. Međutim, ne smije se zaboraviti da bez rezultata testova i drugih dijagnostičkih podataka, čak i najiskusniji liječnik ne može propisati liječenje pacijentu, stoga je neprihvatljiva samostalna primjena bilo kojeg lijeka. U nastavku se nalazi popis najčešćih bolesti sa specifičnim patološkim znakovima.

proktitis

To je bolest u kojoj je upala rektalne sluznice uslijed gastrointestinalne infekcije, mehaničkih ozljeda, izlaganja kemikalijama ili otopinama koje se ubrizgavaju u rektum u terapijske svrhe (na primjer, u liječenju hemoroida s narodnim lijekovima), s helmintskim invazijama i pothranjenošću.

Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o obliku proktitisa, koji može biti akutan, subakutan i kroničan. U potonjem slučaju, patološki znakovi mogu biti praktički odsutni ili imaju nenametljivu prirodu. U akutnom i subakutnom obliku, klinička slika je sljedeća:

  • jaka opeklina u anusu;
  • pojavu tenesma (lažni nagon za pražnjenjem) istovremeno s konstipacijom;
  • istjecanje krvi i sluzi prilikom pokušaja odlaska u zahod;
  • akutna bol tijekom pražnjenja izmetom.

U nekim slučajevima spazam sfinktera, koji se često javlja u početnom stadiju bolesti, prolazi i prepušta mu se opuštanje, što dovodi do pravilnog proljeva. Proktitis se relativno lako liječi, ali u uznapredovalim slučajevima bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija - prodiranja u crijevni zid ili formiranja fistula.

paraproctitis

Bolest je karakterizirana upalnim procesima u adrektalnom tkivu koji su uzrokovani infekcijom koja se kretala kroz analne žlijezde iz lumena rektuma u duboke slojeve okolnih tkiva. Lokalizacija paraproctitis podjela:

  • na adrektalnom (gnojni apsces koji se nalazi neposredno ispod kože u perianalnoj regiji);
  • Intrasphincter (analni sfinkter je uključen u patološki proces);
  • ishiorectal (apsces se nalazi u ilealno-rektalnoj jami);
  • pelviorektalna (gnojna upala je lokalizirana u mekim tkivima zdjelice).

Paraproktitis se može pojaviti u dva oblika - akutni i kronični. Akutni tijek bolesti obično je praćen intenzivnim bolovima u perianalnom području, bolnim crijevnim pokretima, visokom temperaturom, znakovima trovanja tijela, gnojem, hiperemijom i oticanjem tkiva.

Neispravno ili nedovoljno liječenje akutnog oblika bolesti može dovesti do kroničnog paraproktitisa, kojeg karakteriziraju sljedeće patološke manifestacije:

  • svrbež u perianalnoj regiji;
  • stvaranje adrektalne fistule;
  • izlučivanje ichora ili gnoja;
  • brzo prolazna bol tijekom stolice;
  • osjećaj stalne nelagode u anusu.

Kronični oblik paraproktitisa, usprkos slabom intenzitetu bolnog sindroma, nije ništa manje opasan od akutnog. Dugotrajni upalni procesi u ožiljcima anusa, fistula i unutarnjih apscesa mogu dovesti do maligniteta zahvaćenih područja i rasta kancerogenog tumora.

rectalgia

Proktalgija je grč mišića u kojem osoba doživljava dugotrajnu ili kratkotrajnu bol različitog intenziteta u anusu ili rektumu. Proktalgija je podijeljena na primarnu (psihosomatskog porijekla) i sekundarnu (što je simptom drugih bolesti rektuma).

Primarni izgled je mnogo češći iu većini slučajeva uzrokovan jakim emocionalnim iskustvima ili drugim uzrocima koji nisu povezani s organskim lezijama rektuma. Sekundarni pogled može biti rezultat bilo koje bolesti, čija se priroda može odrediti samo tijekom dijagnostičke studije. Glavne manifestacije proktalgije su:

  • konvulzivni grčevi u rektumu koji brzo prolaze;
  • bol u anusu, koji se proteže do zglobova kuka, donjeg trbuha ili repne kosti;
  • kratak trn u rektumu;
  • oštra bol u anusu, koja nije povezana s činom defekacije;
  • pucanje bol u rektalnom području, koji se javlja uglavnom noću.

Ponekad je proktalgija posljedica stalne tjeskobe za zdravlje i fobiju raka. Ako tijekom pregleda liječnik nije pronašao patološke abnormalnosti na dijelu rektuma, pacijenta se može uputiti na savjetovanje s psihoterapeutom.

kolitis

Bolest je karakterizirana upalnim procesima koji pokrivaju cijelu sluznicu debelog crijeva. Kolitis je podijeljen na akutni i kronični.

Akutni oblik bolesti popraćen je intenzivnim bolovima u trbuhu različite lokalizacije, mučnine, tenesma, prisutnosti krvi i tragova sluzi u stolici, krvarenja (rijetko).

U kroničnom obliku bolesti javljaju se značajne promjene u strukturi sluznice debelog crijeva, poremećene su motoričke i sekretorne funkcije te se promatra distrofija zahvaćenih tkiva. Klinička slika je sljedeća:

  • povećanje stvaranja plina;
  • osjećaj nepotpunog utroba;
  • stalna mučnina, slabost;
  • poremećaj spavanja;
  • iznenadna bol u desnoj ili lijevoj strani;
  • glavobolja;
  • tutnjava u trbuhu.

Kronični oblik bolesti popraćen je čestim poremećajima stolice, podrigivanjem i gorkim okusom u ustima. Uz dugotrajno odsustvo liječenja, postoji mogućnost pojave komplikacija, na primjer, nastanak čira na mjestu oštećenog i krvarećeg dijela debelog crijeva.

Samostalni čir

Riječ je o rijetkoj bolesti, tijekom koje se tijekom dijagnostičkog pregleda uvijek otkrije jedna jamica - čir koji se nalazi na sluznici donjeg rektuma. Pravodobnim liječenjem obrazovanje ne postaje maligno. Solitarni čir ima svoje simptomatske značajke:

  • bolne lažne poticajne mjere za čin defekacije;
  • krvarenje, sekrecija sluzi;
  • kronična konstipacija;
  • osjećaj punine u rektumu;
  • bol tijekom stolice.

U nekim slučajevima, bolest može biti gotovo asimptomatska, onda osoba treba pokazati pozornost na sve manje promjene u zdravlju i konzultirati se s liječnikom.

Prolaps prolapsa

Rektalni prolaps je izlaz kroz anus svih slojeva distalnog rektuma, duljina padajućeg segmenta može varirati od 2 do 20 centimetara ili više. Različiti čimbenici mogu izazvati razvoj ove patologije, među kojima su težak fizički rad, slabljenje mišića dna zdjelice, poremećeni mehanizam sfinktera, anatomski poremećaji kralježnice i unutarnjih organa.

Prolaps rektuma se ne javlja odmah, već prethodi niz simptoma, prema kojima pacijent može pogoditi nadolazeći problem i pravodobno posjetiti liječnika. To uključuje:

  • osjećaj stranog tijela u anusu;
  • nemogućnost kontrole ispuštanja fecesa ili plinova;
  • teški bolovi u trbuhu tijekom stolice, hodanje ili fizički napor;
  • česti tenesmi (lažni poriv za pražnjenjem);
  • izlučivanje sluzi ili krvi iz anusa;
  • disurični poremećaji (isprekidano mokrenje).

Ako je osoba primijetila sporadičnu pojavu rektuma iz anusa tijekom naprezanja, kihanja ili šetnje, potrebno je odmah konzultirati liječnika, jer je to prva faza rektalnog prolapsa, koja ima tendenciju brzog napretka s razvojem teških komplikacija.

Rektalna kila

Kila je djelomični izlaz crijevne petlje kroz nedostatke i slabe točke trbušne šupljine. Najčešća ingvinalna i analna kila. Kada analni kila strši rektalni zid u smjeru perineuma (u 90% slučajeva) ili u smjeru anakopchikovoy ligamenta (u 5% slučajeva). Često bolest prethodi slabljenju tonusa mišića dna zdjelice. Simptomi rektalne kile su:

  • bolni utroba;
  • česte lažne potrebe za pražnjenjem;
  • konstipacija uslijed povlačenja crijeva;
  • razvoj hemoroida i analnih pukotina (zbog ozljede sluznice crijeva i mekog tkiva sfinktera stagnantnim izmetom);
  • prolapsom zdjeličnih organa, što se očituje u protruziji rektalnog zida, što značajno nadilazi genitalni prorez.

Liječenje kile je uvijek kirurško, u većini slučajeva se koristi resekcija crijeva ili njegova zamjena, ako liječnik smatra da je to prikladno.

polipi

Benigne epitelne novotvorine koje su nogu povezane s sluznicom rektuma nazivaju se polipima. Osoba možda neće osjetiti njihovu prisutnost dugo vremena, tako da se bolest često otkriva u kasnijoj fazi razvoja. Simptomatologija može biti prilično mutna, ali s napredovanjem bolesti postoje očiti znakovi polipoze:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • uporni zatvor ili redoviti proljev, čak i uz terapijsku prehranu;
  • izlučivanje velikih količina sluzi tijekom crijevnih pokreta;
  • povećana nadutost, osjećaj punine ili prisutnost stranog tijela u anusu;
  • krvarenje tijekom crijevnih pokreta.

Polipi se liječe kirurški i što prije osoba traži liječničku pomoć, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja. Dugi tijek patologije može dovesti do teških posljedica kao što su fekalni peritonitis ili rak rektuma.

Epitelna cista

Ova vrsta bolesti je rijetka kongenitalna abnormalnost, jer se cista rektuma najčešće formira u antenatalnom razdoblju i predstavlja jednokomornu (ponekad višekomornu) šupljinu, obrubljenu ne-tipičnim tkivom koje se razlikuje od normalne strukture peri-rektalnog prostora. Specifični simptomi uključuju:

  • prisutnost bolnog zbijanja u perineumu;
  • česti nagon na pražnjenje ili mokrenje;
  • tupi ili valoviti bolovi koji se šire do donjeg trbuha, desne ili lijeve strane, repne kosti;
  • vrtoglavica, povraćanje, vrućica (zbog gnojnice i rasta ciste);
  • osjećaj punine ili prisutnost stranog tijela u crijevima.

Uz brzu progresiju bolesti može se uočiti gnojnica, oslobađanje krvi i sluzi tijekom defekacije. Glavne komplikacije ciste su višestruki sinusni fistulni prolazi u rektumu i brzi rast gnojnog apscesa.

hemoroidi

S ovom bolešću, osoba ima proširene vene rektuma, što rezultira stvaranjem hemoroida, koji kasnije mogu krvariti, postati upaljeni i pasti izvan anusa. Hemoroidi - najčešća proktološka bolest, praćena teškim specifičnim simptomima:

  • obilno krvarenje tijekom stolice;
  • kronična proktalgija, pogoršana pokretom, sjedenjem, naprezanjem;
  • labavo zatvaranje analnog sfinktera;
  • analni svrab, izbacivanje bistre ili bijele sluzi.

U pravilu, hemoroidi ne uzrokuju ozbiljne neugodnosti u prvoj fazi razvoja, ali bolest ima jaku tendenciju progresije i može dovesti do gubitka i nekroze tromboznih unutarnjih čvorova, što je vrlo opasno stanje i zahtijeva hitnu operaciju.

Anus pukne

Analne pukotine u medicinskoj praksi vrlo su česte, one predstavljaju defekt (suzu) sluznice koja se nalazi na jednoj od unutarnjih stijenki anusa. Patologija se može razviti iz različitih razloga, među kojima su:

  • trauma crijeva čvrstom stolicom s produljenim zatvorom,
  • razvoj hemoroida, paraproktitisa i nekih drugih proktoloških bolesti;
  • prekomjerna uporaba začinjene hrane i alkoholnih pića.

Analna fisura uvijek prati svijetle simptome:

  • teška akutna bol u anusu tijekom crijevnih pokreta;
  • krvarenja;
  • tonični sfinkter sfinkter odmah nakon pražnjenja crijeva;
  • izlučivanje sluzi i gnoja iz anusa tijekom gnojidbe rane.

Uz pojavu tih znakova, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Analne pukotine se brzo i lako tretiraju uz pomoć posebnih ljekovitih masti i svijeća. Da biste utvrdili nedostatak dovoljno prst ispit. Ako se analna fisura ne liječi, patologija se može pretvoriti u kronični oblik.

Genitalne bradavice

U ovoj patologiji raste dovoljno velik, benigni tumor, koji utječe ne samo na rektum, nego i na anus zajedno s cijelom ingvinalnom regijom. Uz rasprostranjenu distribuciju, tumor izgleda kao obrastao cvjetaču. Kondilome prate sljedeći simptomi:

  • bol u procesu defekacije;
  • neugodan miris, izlučivanje zelene sluzi iz anusa;
  • osjećaj nelagode i težine u crijevima;
  • učinak prisutnosti stranog tijela u anusu;
  • krvarenje.

Opasnost od ove bolesti je da se akutna crijevna opstrukcija može razviti kao posljedica rasta bradavica. To je pun ozbiljnih posljedica, uključujući prodiranje crijevne stijenke i fekalnog peritonitisa s rizikom od infekcije krvi. Budući da su genitalne bradavice posljedica infekcije humanim papiloma virusom, postoji velika vjerojatnost njihovog maligniteta u budućnosti.

Rektalni rak

To je najstrašnija bolest, tumor malignog porijekla, koji se razvija u epitelnom sloju rektuma. U 70% slučajeva rak je lokaliziran u distalnom kolonu. Etiologija raka nije temeljito proučena, ali postoji jasna veza između patologije i prehrambenih navika. Često je glavni razlog za razvoj kolorektalnog karcinoma širenje početno benignih tumora uzrokovanih infekcijom HPV-om. Dugotrajna ozdravljenja krvarenja, kronične ulcerativne lezije crijeva također mogu dovesti do rasta atipičnih stanica.

U većini slučajeva rak se dijagnosticira u kasnom stadiju razvoja, budući da u početnoj fazi bolesti praktički nema specifičnih simptoma. Kako se patologija razvija, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • "Tape" stolica;
  • proljev ili dugotrajna konstipacija;
  • težina rektuma;
  • osjećaj stalne nelagode u donjem dijelu trbuha;
  • crijevna opstrukcija;
  • krvarenje tijekom stolice;
  • anemija;
  • dramatični gubitak težine bez promjene navika u hrani.

Liječenje raka debelog crijeva moguće je samo kirurškim zahvatom, a kako će se pravovremeno izvršiti ovisi o životu osobe.

Liječenje bolesti rektuma

Proktolog se bavi liječenjem bolesti rektuma. Strategija liječenja razvijena je uzimajući u obzir karakteristike kliničke slike, uključenih rizika i općeg stanja pacijenta. Da bi to učinili, pacijent će morati proći jedan ili više dijagnostičkih pregleda, proći testove fecesa, urina i krvi, na temelju kojih će se donijeti konačna odluka.

Kod lakših ozljeda rektuma (npr. Analne pukotine) ili privremene upale sluznice uslijed nezdrave prehrane, pacijentu se prepisuju lijekovi i posebna dijeta, tj. Tretman se provodi konzervativnom metodom.

U prisutnosti benignih ili malignih neoplazmi, hernija i gnojnih apscesa, drugih ozbiljnih bolesti koje dovode do uništenja i nekroze rektalnog tkiva, izvode se operacije različite složenosti. Dakle, metoda liječenja ovisi o dijagnozi koju je napravio proktolog. No, osoba može izbjeći radikalne kirurške intervencije - za to je potrebno potražiti liječničku pomoć na vrijeme kako bi se izliječila patologija u ranoj fazi razvoja.

zaključak

Prema statistikama, većina ljudi odlazi liječniku kada je rektum u kasnoj fazi razvoja i konzervativno liječenje možda nije dovoljno. Razlog tome može biti nepažnja prema njihovom zdravlju ili jednostavno ograničenje zbog osjetljivosti problema. Bilo koji patološki znak treba upozoriti osobu i postati razlogom za kontaktiranje specijalista, jer ponekad čak i vrlo slaba bol i kronična nelagoda mogu biti manifestacije opasnih bolesti.

http://gastromedic.ru/proctologiya/bolezni-pryamoj-kishki-i-zadnego-prohoda.html

Publikacije Pankreatitisa